На сьогоднішній день алкогольна залежність є серйозною проблемою сучасного суспільства. Кількість осіб, у яких формується залежність, стає дедалі більше.
Алкоголізм є однією з найбільш поширених причин, по якій розпадаються шлюби. Навіть сама дружна сім'я, де панує тепло і взаєморозуміння, приречена на крах, якщо один з подружжя ступив на дорогу алкоголізму. Згодом алкоголік незмінно перетворить в кошмар своє життя і життя своїх домочадців, і вся любов зійде нанівець. В такому випадку колись приємний в спілкуванні і цікава людина змінюється до невпізнання, від чого не можуть не страждати члени його сім'ї. Життя з алкоголіком неможлива, і розпад сім'ї - це всього лише питання часу.
Яким чином формується залежність від алкоголю і наркотичних речовин? Внутрішні процеси організму людини
Численні дослідження в сфері взаємовідносин людини і різних наркотичних речовин, привели до того, що на сьогоднішній день відомий наступний факт: в людському мозку містяться опіатноактівние речовини, за своєю структурою схожі з сполуками морфіну. У ЦНС людини містяться нейрони, характер функціонування яких безпосередньо залежить від цих речовин - опіодних нейропептидів. Особливі рецептори передають подразнення в мозок людини і частини тіла. Відповідно, опіоднимі нейропептиди відповідають за внутріорганную регуляцію і її правильне функціонування.
ендорфін - група опіодних нейропептидів, введення яких в організм викликає ейфорію і залежність. Вчені провели ряд експериментів на тваринах, результати яких це засвідчили. При цьому, ендогенні опіоїди мають колосальний вплив на пам'ять людини і процес формування його мотивації. Ці речовини мають безпосереднє відношення до функціонування головного мозку, регуляції рефлексів.
Як ви розумієте, вищезгадані механізми не можна випускати з уваги, коли мова йде про таку хворобу, як наркоманія. Якщо розглядати організм здорової людини, в ньому опіоїдні нейропептиди відповідатимуть за позитивні і негативні емоції. У зв'язку з цим, ми може періодично відчувати занепад настрій і його різкий зліт, навіть якщо немає на це явних причин. У багатьох людей цей так званий «занепад сил» триває протягом довгого часу, викликаючи депресію, психічні розлади. Нерідко, саме в такому стані, людина стає жертвою залежності: будь то спиртне або наркотичні речовини. Таким чином, він намагається відшкодувати своєї природний ресурс ендогенних опіоїдів хімічною речовиною, в якому їх міститься в тисячі разів більше, ніж необхідно організму для нормального функціонування. Коли людина «ловить кайф», його емоційний стан значно поліпшується і він відкладає у себе в пам'яті ланцюжок: «було погано - прийняв наркотики - стало значно краще». Приблизно така ж ланцюжок відкладається і в емоційних центрах організму. Саме сильний вплив наркотичних речовин на емоції людини і здатне викликати сильну залежність.
Наркотики і емоційна сфера людини. Розвиток наркотичної та алкогольної залежності
Наркотики роблять сильний вплив на ЦНС людини, впливаючи на її так звану «стоп-зону». Саме цей фактор і лягає в основу наркоманії та розвиток залежності. Кожен енергетичний центр складається з численних нейронів, які в свою чергу мають особливі рецепторні освіти, деякі з яких опіатні.Опіатні рецептори безпосередньо впливають на «поведінку» нейрона, що може привести до появи негативних емоцій. Величезне значення має і кількість цих рецепторів в нейроні.
Позитивні і негативні емоції постійно балансують. При цьому, в організмі людини так само відбуваються відповідні зміни: кількість опіатнихрецепторів то зростає, то зменшується. У цей момент людина стає вкрай уразливим (особливо, якщо мова йде про негативні емоції), на його стан впливає зовнішній чинник, здатний погіршити ситуацію. Залежність від наркотику виникає в зв'язку з тим, що всі нейрони і емоційні центру є саморегулюючу, автономну систему, яка активно реагує на будь-які зміни.
З кожним прийомом наркотичної речовини, нейрони змінюють свою поведінку, а точніше - починають поступово пристосовуватися до незвичного стану організму. В результаті, відбувається кількісне збільшення опіатнихрецепторів.
Такі метаморфози призводять до того, що стан «ломки» стає більш болісним, а наркотик в колишній дозі не приносить колишнього задоволення. У зв'язку з цим, наркозалежний починає вживати наркотик все частіше і частіше і у все більших і більших дозах. В першу чергу формується психічна залежність, а за нею і фізична. Фізична залежність тягне за собою серйозні зміни життєво важливих органів і тканин.
Кожна речовина, що викликає залежність впливає на організм, причому здійснюється це по-різному. Наприклад, популярні сьогодні псіходепрессанти сильно впливають на мембрану нейрона і змінює його збудливість. Таке наркотичну речовину, як кокаїн впливає на нейрональную мережу, а точніше - адренергічні її елементи. Антидепресанти діють в центрах, що відповідають за негативні емоції. Саме перераховані вище зміни призводять до виникнення гедонического ефекту.
Механізм розвитку психічної і фізичної залежностей від наркотичних речовин і алкоголю
Як вже було зазначено, вживання наркотиків викликає необхідність організму адаптуватися до них. Це призводить до виникнення абстинентного синдрому, який постійно посилюється. Нервова система звикає до наркотичного речовини і стає «толерантній» до нього. В результаті, виникає сильна фізична залежність від наркотику. Наркотичні речовини пошкоджують і знищують синаптичні освіти центральної нервової системи. У свою чергу, всілякі психостимулятори і психотропні речовини заново створюють специфічні ланцюги і зв'язку, що призводить до виникнення формуванню функціональних систем зі всілякими патологіями.
Цей процес завдає серйозної шкоди центральній нервовій системі, а значить, і багатьом системам організму і безпосередньо внутрішнім органам. Будь-який вид наркоманії призводить до вегетосоматических змін. З вживанням наркотиків, стикається зі змінами функціонування ендокринної системи організму. Що стосується статевої функції, її діяльність теж значно знижується, наркотики впливають на гормональні системи.
Кардинальні зміни в усіх системах функціонування організму людини відбуваються в момент інтоксикації. Для кожного органу це колосальний стрес. Порушуються всі процеси і функції, що призводить до патологій процесу метаболізму і регуляції вегетативних функцій.
Що це за захворювання?
Як випливає з формулювання, алкоголізм - це залежність від алкоголю. Але щоб краще розуміти значення цієї фрази, давайте розглянемо її детальніше.
Людина, залежна від алкоголю, не просто любити випивати - він просто не може обходитися без спиртовмісних напоїв, випивка стає важливою частиною його життя.Якщо людина просто любить зустрічатися з друзями і посидіти за келихом пива, це ще не означає, що він залежний, однак якщо таке проведення часу є частим, то він міцно ступає на цю дорогу - шлях до алкоголізму.
У людини, що страждає залежністю, не тільки з'являється потяг до спиртного - алкоголь займає настільки стійке місце в його житті, що поступово змінюється і система цінностей, і погляди на життя. Жах у тому, що спивається людина часто сам не розуміє, що з ним відбувається щось дійсно серйозне.
Які причини виникнення даного захворювання?
- Алкоголь в малих дозах викликає приємне відчуття розслаблення і піднімає настрій. Тому виникає бажання використовувати цей метод розслабитися все частіше.
- Алкоголь є доступним в нашій країні. На жаль, незважаючи на закон про заборону продажу неповнолітнім, найчастіше алкоголь потрапляє в руки підліткам, які ще не здатні ставитися до даної речовини з належної серйозністю.
- Нездатність багатьох з нас досить серйозно оцінити перші тривожні сигнали ( «Я випиваю по суботах - а що в цьому страшного?»).
До речі кажучи, алкоголізм може наздогнати навіть літніх людей, які і думати про випивку не збиралися. Наприклад, у бабусі проблеми з серцем і безсоння, тому вона щодня п'є краплі на зразок Валокордину. Здавалося б, що такого? Але ліки-то на спирту! Так що спивається бабусі - це не така вже й рідкість. Це яскравий приклад того, як людина провокує виникнення страшного захворювання виключно по недостатню обізнаність в цьому питанні.
Перша стадія алкоголізму - психологічна залежність
Іншими словами, спочатку випивка стає звичкою. Людина починає випивати, наприклад, при зустрічі з друзями або ввечері після важкого трудового дня. Йому здається, що нічого страшного не відбувається, він просто хоче розслабитися. Але поступово звичка стає такою міцною, що людина вже не може обходитися без неї. Наприклад, при зустрічі з друзями йому вже автоматично починає хотітися випити, навіть якщо він не збирався сьогодні цього робити. Просто він звик до того, що в компанії він завжди п'є. І якщо в такій ситуації йому з якихось причин не вдасться випити, то він навіть просто не знатиме, що йому в цій компанії робити. Людина просто забуває, як спілкуватися з людьми без випивки.
На цій стадії ще не пізно повернутися назад. І зробити це не так складно, як здається. На даному етапі важливо усвідомити, що те, що відбувається, неправильно, так не повинно бути. Якщо буде усвідомлення, то наступним кроком буде розрив стереотипу (друзі-пиво), боротьба зі звичкою за допомогою деяких вольових зусиль. Якщо людині вдасться зробити перші кроки, то з часом тяга до алкоголю зійде нанівець.
Але часто буває так, що людина просто не розуміє серйозності ситуації ( «Я випиваю з друзями - а що в цьому такого?»). У такому випадку людина п'є все частіше і випивка вже стає частиною повсякденного життя. А далі буде тільки гірше.
Друга стадія алкоголізму - фізіологічна
На цьому етапі починаються серйозні проблеми, викликані вже не тільки психологічними причинами. Поступово організм настільки звикає до постійного надходженню алкоголю, що вже не може обходитися без нього. Ось на цій стадії виникають запої.
Механізм такої. Людина зустрічається з друзями, випиває. Але після декількох років захоплення алкоголем з'являється така особливість, як відсутність стоп-сигналу: людина перестає контролювати дозу. Він п'є і не може зупинитися, навіть якщо він вже п'яний. Як можна здогадатися, такі ситуації вже загрожують виникненням серйозних казусів.
На наступний день виникає похмілля. Якщо у здорової людини, який перебрав напередодні, на наступний день думка про алкоголь викликає виключно огиду, то у алкоголіка виникає зворотна ситуація: йому дуже хочеться випити. Людині стає настільки погано, що йому необхідна доза алкоголю - тільки вона може полегшити його стан.
У цей момент людина не зовсім вірно відображає дійсність, свідомість спотворюється. У нього виникає тільки одна думка - бажання випити.І стає неважливо, що потрібно на роботу, і що перед домочадцями соромно, і що перегаром тхне за версту.
- Він просто не може не випити
Такий стан можна порівняти з почуттям голоду у здорової людини. Наприклад, ви не встигли поснідати і пішли на роботу голодним. Що буде творитися у вас в голові до вечора? Правильно, вам буде вкрай складно на чомусь зосередитися, і навіть важливі справи кілька втратять свою значимість, тому що в голову полізуть думки про тепле супчик, смажених котлетки, бутербродах з сиром ... Їжа необхідна для будь-якої людини, і, залишившись голодним, він не може не думати про неї. Те ж саме відбувається і з людиною, що страждають на алкогольну залежність. Алкоголь для нього стає не менш важливим, ніж їжа. Якщо не більше.
Звідси і виникають конфлікти з оточуючими. Дорікати алкоголіка у вчорашньому п'яній поведінці має мало сенсу. ви можете битися в істериці, не розуміючи, чому йому не соромно. Просто йому зараз не до цього, тому що він хоче випити.
Як правило, людині в такому стані вкрай складно втриматися від спокуси, і він випиває. Що, до речі, допомагає зменшити почуття провини після вчорашнього. Але контролю дози-то знову немає. Людина знову напивається, а далі все по колу: знову похмілля, знову алкоголь.
На цій стадії у багатьох хворих виникає психоз - алкогольний делірій, в простолюдді біла гарячка.
Алкогольний делірій (біла гарячка) Людина не може пити постійно. Періодично трапляються дні, коли він пити просто не може, наприклад, за станом здоров'я або коли закінчуються гроші. Але організм-то звик. Таким чином, на тлі відміни алкоголю мозок може дати збій.
У такому випадку людина втрачає сон і у нього виникають галюцинації, переважно у вечірній час доби. Найбільш поширеними образами є силуети людей, а також будь-яка «копошаться дрібниця»: комахи, миші, змії.
У таких випадках справа часто закінчується госпіталізацією в психіатричну клініку. Симптоми білої гарячки добре піддаються лікуванню і внаслідок впливу лікарських пепарат проходять через пару днів.
Третя стадія алкогольної залежності - деградація
Ця стадія настає через багато років алкогольного «стажу». Інтелект людини знижується, соціальні зв'язки втрачаються, людина «опускається».
Напевно, кожен з нас бачив п'яних людей, які сплять на вулиці в грязі. Багато з них є не просто бродягами, а саме людьми, страждаючими кінцевою стадією алкоголізму. Виглядають вони жахливо, поведінка залишає бажати кращого ... Нічого цікавого у них в житті не відбувається, де самоповага у такої людини, не дуже зрозуміло ...
Що відбувається з алкоголезалежним людиною?
- Людині часто хочеться випити, що далеко не завжди пов'язане зі святами і радісними подіями. Це стає його потребою нарядку з їжею і сном.
- Поступово виникає так зване підвищення толерантності, тобто збільшення обсягу випитого. Наприклад, якщо раніше людина випивав пляшку пива і починав п'яніти під час випивання другий, то потім він починає спокійно випивати по 4-5 пляшок і залишатися досить тверезим.
- Якщо здорова людина вип'є зайвого, то природною реакцією організму на інтоксикацію стане блювота. У алкоголіка блювотний рефлекс з часом пропадає.
- Під час випивання пропадає стоп-сигнал: людина не відчуває, коли йому «вже вистачить», і продовжує пити, поки може.
- На наступний день виникає похмілля і потреба випити знову для полегшення стану.
- Згодом інтереси людини звужуються, скорочується і коло спілкування. Йому просто перестає бути цікавим те, що не пов'язане з випивкою.
- Унаслідок постійного отруєння організму клітини головного мозку руйнуються. Згодом образ думок людини стає все більш примітивним, погіршуються увага і пам'ять.Страждає і сама центральна нервова система: з'являється тремор рук, порушення координації рухів.
- У колись доброзичливу людину змінюється характер: він стає брехливим, агресивним і дратівливим, при цьому у нього підвищується почуття власної значущості, внаслідок чого він постійно вимагає від оточуючих захоплення.
Чому це захворювання важко вилікувати?
Зрозуміло, змусити організм відвикнути від регулярно надходила в нього речовини дуже важко. Але причина не тільки психологічна. І справа навіть не тільки в звичках, які були описані вище.
Алкогольна залежність сприяє зниженню критики людини до свого захворювання. Критика до захворювання і поведінки - це здатність людини розуміти, що те, що відбувається, жахливо, неправильно. Тут спрацьовує захисний психологічний механізм. Кому приємно визнати себе алкоголіком? Відповідно, якщо раніше людина погоджувався, що випиває занадто часто, то з часом йому починає здаватися, що не так вже сильно він і п'є і не таким вже й п'яним буває.
На словах людина може погодитися, що він хворий, але повірити в це самому, а тим більше знайти в собі сили кардинальним чином змінити звичний спосіб життя - дуже важко, і з цим справляються одиниці.
Таким чином, проблему алкогольної залежності часто бачить не сама людина, а його близькі люди, які страждають через що відбувається.
Соціальні причини алкоголізму
Соціальні причини алкоголізму включають в себе безліч факторів, що зачіпають як етнічні особливості індивідуума, так і його особистий рівень розвитку.
До соціальних причин алкоголізму відносяться:
- особистий рівень освіти,
- рівень культури середовища, де проживає індивідуум,
- наявність в цій культурі певних заборон або переконань, щодо користі чи шкоди алкоголю (найчастіше це пов'язано з релігією),
- фактори середовища, які впливають на розвиток особистості.
Найбільше досліджень на тему етнокультуральних особливостей алкоголізму було проведено в Сполучених Штатах Америки. Найбільша кількість психосоціальних факторів ризику розвитку алкоголізму було виявлено у білих американців.
До соціальних факторів також відноситься економічна і політична обстановка в країні. Однак вплив цих факторів неоднозначно. Наприклад, така високорозвинена країна як Швейцарія випереджає за кількістю алкоголю на душу населення такі менш розвинені країни як Куба, В'єтнам, Індія. Цей факт пояснюється феноменом урбанізації і певним стилем життя в розвинених країнах.Так, у багатьох індустріально-розвинених країнах формується мода на вживання алкоголю і наркотиків. Причому, існують певні тенденції, що робить вплив як на рівень споживання, так і на вибір того чи іншого токсичного речовини.
Залежно від географічного розташування країн умовно розрізняють північний і південний тип алкоголізму. Північний варіант алкоголізації (скандинавські країни, Росія) передбачає вживання таких напоїв як горілка і пиво, в той час як південний варіант (Італія, Іспанія) - вино.
Психологічні причини алкоголізму
Психологічні причини алкоголізму полягають в наявності певних дефектів особистості, які ускладнюють соціальну адаптацію.
Деякими характеристиками особистості, які ускладнюють соціальну адаптацію людини, є:
- боязкість і невпевненість в собі,
- нетерплячість,
- підвищена дратівливість,
- підвищена чутливість,
- тривожність,
- егоцентризм.
Особливо важко доводиться особистостям з великими претензіями, але недостатнім досягненням своїх цілей. У цьому випадку алкоголь дає відчуття і успіху. Так чи інакше, формується позитивне ставлення до алкоголю.
Постійно знижений настрій і невдоволення собою також веде до потреби випити. Алкоголь в цьому випадку надає ейфорізуючу дію, так як компенсує ці негативні емоції. Таким чином, дуже часто алкоголь стає інструментом для отримання задоволення і позитивних емоцій.
Механізми формування алкогольної залежності
Є окремі теорії, які виділяють один певний механізм. Але поки в медичному співтоваристві не прийшли до єдиної думки, яка з теорій є єдино вірною. Тому, при вивченні даного питання резонного говорити про комбінуванні різних механізмів, вплив інших факторів (спадковість, стать, вік).
Алкоголізм визнаний захворюванням, яке виникає при сукупності певних зовнішніх і внутрішніх факторів. Є біологічна, генетична, хімічна та інші теорії розвитку алкогольної залежності. Нижче буде детально розказано про кожну з них.
Перші симптоми алкоголізму:
- Випивка без компанії! Для людини стало нормою пити спиртне наодинці з собою,
- Постійне бажання випити, незалежно від ситуації і наявності компанії просто хочеться пропустити келих, другий, третій ...,
- Випивка потай від родичів і друзів! Залежність починає ховатися, а в кишенях все більше м'ятних жувальних гумок і того, що допоможе відбити запах спиртного,
- Заначки! Коли людина починає ховати алкоголь в різних таємних місцях,
- Немає контролю кількість випитого! Людина п'є до повної знемоги, а потім просто падає без почуттів. Він робить це свідомо, тому що не може утриматися від чарки горілки,
- Провали в пам'яті! Протрезвевший, людина не може згадати, що з ним відбувалося в стані алкогольного сп'яніння,
- Вживання алкоголю постійно! Після пробудження, перед роботою, в честь обідньої перерви, перед початком фільму,
- Втрачено інтерес до інших улюблених справ! Залежність розвивається і людині більше не цікаві його хобі, спілкування з рідними,
- Агресія! Часто алкоголь руйнує сім'ї, викликає сімейні скандали.
Генетична небезпека алкоголізму
Почати слід з генетичної версії. Вчені, які схиляються до цього механізму, як до найважливішого чинника розвитку хвороби, шукають так званий «ген алкоголізму».Поки знайти такий ген не вдалося тому можна сміливо заявляти про те, що алкоголіками не народжуються - ними стають!
Не існує вродженого алкоголізму і це треба чітко розуміти. Захворювання може розвинутися лише в тому випадку, коли людина систематично вживає алкоголь. Однак останні дослідники підтвердили наявність певної генетичної схильності до захворювання. У дітей, чиї батьки алкоголіки, ймовірність отримати залежність в п'ять разів вище, ніж у дітей непитущих батьків. Навіть якщо дитина з поганою спадковістю буде виховувати в хорошій сім'ї (наприклад, у прийомних батьків) ризик розвитку алкогольної залежності все одно залишається високим. Але сукупність факторів, сприятлива психологічна і соціальна сфера в такій ситуації можуть не допустити розвитку хвороби.
Фізіологічні причини алкоголізму
Ці фактори розвитку захворювання пов'язані з особливостями будови і розвитку організму. До групи входять абсолютно різні причини, що криються в формуванні дитини в дитинстві або навіть особливості розвитку на ембріональному рівні, від перенесених раніше захворювань.
При визначенні фізіологічних чинників все вчені велику увагу приділяють віком людини, підлозі. Алкоголізм швидше розвивається на тлі будь-яких психіатричних розладів, включаючи депресію, неврози, шизофренію.
Інші можливі фізіологічні причини:
- Захворювання печінки і центральної нервової системи, травми голови і будь-які психічні захворювання,
- Особливість обміну речовин при наявності в організмі алкоголю,
- Низький рівень активних речовин організму.
Як алкоголь діє на мозок?
Отже, спирт надходить в організм людини і тут же змінює баланс хімічних речовин в мозку. Функція кислоти, яка контролює імпульсивні дії, знижується. При цьому стимулятор нервової системи продовжує свою дію. В результаті підвищується рівень гормону допаміну, який відповідає за задоволення. У підсумку, при будь-якій стресовій ситуації або просто смутку, організм може вимагати алкоголь. Адже він знає, як спирт може змінити хімічний склад і подарувати помилкове, але задоволення. Якщо, щоб перебувати в гарному настрої, людині постійно потрібна частка алкоголю, це дуже тривожний сигнал.
Біологічні причини алкоголізму
Дані причини алкоголізму враховують всілякі нервово-психічні захворювання, а також генетичний компонент. Вважається, що у дітей алкоголіків ризик до розвитку алкоголізму в чотири рази більше, ніж у інших дітей. Звичайно ж, тут враховується і внутрісімейний фактор, коли потреба в алкоголі стає своєрідною моделлю поведінки для дітей. Але також враховується і той факт, що під дією алкоголю в організмі відбувається ряд змін на метаболічному рівні. Це, в свою чергу, веде до розвитку підвищеної сприйнятливості до алкоголю. Тому у вагітної жінки, яка страждає на алкоголізм, діти народжуються з такими метаболічними порушеннями, які і зумовлюють підвищену сприйнятливість до алкоголю в подальшому.
Не менш важливу роль відіграє тип особистості і темперамент, успадкований від батьків. Так, деякі патологічні риси характеру в поєднанні з певними порушеннями метаболізму, можуть формувати у дитини патологічний потяг до алкоголю.
До біологічних факторів відноситься також недостатність певних ферментів, які беруть участь у метаболізмі етилового спирту. Потрапляючи в організм, етиловий спирт під дією ферментів розпадається до вуглекислого газу і води. Однак коли його багато, утворюються проміжні продукти метаболізму. До таких належать феноли, які викликають інтоксикацію організму. При систематичному вживанні алкоголю організм виявляється повністю отруєним.
Низька активність алкогольдегідрогенази (ферменту, який бере участь в нейтралізації алкоголю в організмі) спостерігалася у американських індіанців і північних народів, що і послужило причиною швидкої їх алкоголізації. Також численні дослідження показали, що через етнічні ферментативних особливостей жителів Крайньої Півночі алкоголь в їх організмі окислюється до фенолів набагато швидше. Це, в свою чергу, і веде до масивного отруєння. У представників європеоїдної раси цей процес здійснюється в десятки разів повільніше, що веде до не такий швидкої алкоголізації.
До сих пір залишається спірним питання про спадковість алкоголізму. Для того щоб поставити остаточну крапку в цьому питанні, було проведено дослідження, в якому простежувалася доля дітей, що народилися в алкоголізованих сім'ях, але які згодом були виховані в нормальних умовах. Незважаючи на сприятливу обстановку в прихистила сім'ї, ризик розвитку алкоголізму у цих дітей все одно був вище в десятки разів, ніж у інших дітей цієї родини.
Психологія алкоголізму (механізми психологічного захисту)
Абсолютна більшість алкоголіків заперечує у себе наявність будь-яких проблем з алкоголем. У медицині такий феномен носить назву алкогольної анозогнозии, тобто заперечення у себе захворювання. Пов'язано це з розвитком психологічного захисту, яка формується на підсвідомому рівні. Спочатку захворювання переважає повне ігнорування пияцтва. Хворий впевнений, що все навколо неправі і несправедливі до нього.
Далі відбувається зсув акцентів. Пацієнти применшують проблему і вважають, що хоч вони і зрідка вживають алкоголь, але в будь-який момент можуть це кинути. Які зловживають алкоголем люди спочатку намагаються себе мотивувати перед випивкою або виправдати.
Мотиваціями є:
- традиційна причина - алкоголь вживається в зв'язку зі святом або якимось більш-менш значущою подією,
- Псевдокультуральная причина - спиртний напій вживається з метою привернути увагу оточуючих складною рецептурою коктейлю або рідкісним вином,
- атарактичних причина - алкоголь вживається, для того щоб «зняти стрес»,
- гедоністична причина - спиртне вживається, для того щоб отримати задоволення і стан ейфорії,
- субмісивності причина - хворі п'ють, тому що не в змозі протистояти друзям, виправданням є фраза «Я не хочу бути білою вороною».
види алкоголізму
Існує кілька різновидів алкоголізму. Для кожного виду характерні свої особливості перебігу.
Окремими видами алкоголізму є:
- соціальний алкоголізм,
- сімейний алкоголізм,
- пивний алкоголізм.
соціальний алкоголізм
Вважається що соціальний алкоголізм - це чума 21 століття, яка становить небезпеку не тільки для нинішнього покоління, а й для майбутнього. Для багатьох країн проблема алкоголізму - це національне лихо, так як споживання алкоголю на душу населення зростає з кожним роком. Причин соціального алкоголізму безліч. Це і незатребуваність дорослого покоління (багато хто починає пити, коли виявляються без роботи або без сім'ї), і рання деградація молодого покоління. Однак не тільки самотні і безробітні люди вдаються до споживання алкоголю. Багато людей стверджують, що обставини змушують їх випивати. Це численні корпоративи, зустрічі з діловими партнерами, посиденьки з друзями.
Еволюція соціального алкоголізму
Актуальний ритм життя такий, що людина знаходиться в постійній напрузі. На його плечах завжди лежить тягар відповідальності, і не важливо, жінка це чи чоловік.Тому, як це часто трапляється, чарка коньяку (або горілки) стає щоденним засобом для зняття напруги. Випивають потроху, але щодня. Нерідко чарка горілки допомагає впоратися з таким частим недугою як безсоння. Сон при цьому настає, але з фізіологічного він переходить в наркотичний. В результаті цього організм не відпочиває, а на наступний день ближче до обіду людина вже відчуває втому. Щоб зняти її, він знову вдається до чарки. Таким чином, формується замкнене коло. Люди постійно намагаються зняти втому, яка часто є результатом вживання алкоголю.
Поступово звикаючи до щоденного споживання алкоголю, людина непомітно для себе починає збільшувати дозу. Замість одного келиха він випиває два або три. Щоб отримати відчуття легкості і зняття втоми, дози алкоголю постійно підвищуються.
З часом людина починає з нетерпінням чекати п'ятниці, щоб максимально «зняти стрес». Цей феномен називається п'ятничним синдромом. Таким чином, кажучи на популярному мові, «душа просить чергової дози». Найбільш драматичною ситуація стає тоді, коли вдома або на роботі у людини завжди приховано «ліки» на випадок стресу. Вино або шампанське стає вже не алкоголем, а так «пустощами», люди віддають перевагу більш міцним напоям. Тепер потяг до алкоголю набуває нав'язливий характер. Контроль над випитим алкоголем постійно знижується, а стійкість до нього постійно зростає. Щоб усунути стрес дня, однієї чарки стає вже недостатньо.
Початківець алкоголік стає погано уживався, дратівливим і конфліктним. Нерідко приводом до першого заспіваю є звільнення з роботи або конфліктна ситуація в сім'ї.
сімейний алкоголізм
Сімейний алкоголізм - це той випадок, коли алкогольна залежність формується у обох подружжя. Ця залежність може формуватися як одночасно, так і послідовно.
Одночасного формування залежності можуть сприяти кілька причин. Наприклад, якщо в шлюб вступають люди з уже сформованою залежністю, яка лише посилюється під час їх спільного проживання. Також може бути, що залежність формується в шлюбі. Дуже часто поштовхом до цього служить якась несприятлива ситуація, пов'язана з членом сім'ї (наприклад, смерть або хвороба дитини). Для того щоб знизити напругу і біль, чоловік або дружина вдаються до алкоголю. Таке регулярне пиття і веде до формування сімейного алкоголізму.
Не рідше зустрічається варіант, коли залежність формується у подружжя вже сформованого алкоголіка. Цей тип сімейного алкоголізму ще називається співзалежних. Нерідко дружини самі приносять чоловікові випивку додому, для того щоб він пив будинку «під контролем». При цьому дружина сама починає складати компанію дружину, підтримуючи з ним бесіду і випиваючи.
Оскільки жінки найбільш уразливі до дії алкоголю, то незабаром приєднуються інші мотиви, наприклад, зняти втому. Алкогольна залежність у жінок формується дуже швидко. Нерідко по тяжкості захворювання дружина починає «обганяти» чоловіка. Вивчаючи тему сімейного алкоголізму, фахівці виділили три типи сімей.
До типам сімей, в яких наголошується сімейний алкоголізм, відносяться:
- соціопатіческіх тип сім'ї,
- невротичний тип сім'ї,
- олігофреноподобний тип сім'ї.
Для цього типу сім'ї характерна рання і швидка алкоголізація і злоякісний перебіг захворювання. Сімейні відносини характеризуються порушенням всіх соціальних ролей і психопатоподібним реагуванням. У дружин часто спостерігаються істеричні реакції, у чоловіків - експлозівние. Громадські норми в таких сім'ях грубо нехтуються, рано формується тенденція до групових форм вживання алкоголю.Антисоціальний тип поведінки швидко зачіпає всі аспекти життя - сімейно-побутову, суспільно-трудову. Подружжя переривають трудову діяльність, спільно здійснюють протизаконні дії, не справляються з виховною діяльністю.
Невротичний тип сім'ї
У цих сім'ях поєднується невротичний тип взаємин і алкоголізм. Тут алкоголь служить основним засобом зняття постконфліктного напруги.
Олігофреноподобний тип сім'ї
Для цього типу сім'ї характерно недорозвинення всіх сфер життєдіяльності. Спочатку у обох партнерів відзначається низький рівень освіти і духовно-морального розвитку. Систематичне вживання алкоголю призводить до ще більшої деградації і соціальної дезадаптації. Спільне розпивання спиртного в такій сім'ї спирається на алкогольні традиції ( «для порядку» або «поважати родичів»).
Пивний алкоголізм
Необхідно відзначити, що в наркології не існує такого терміну як «пивний алкоголізм». Однак актуальність така, що хвороблива пристрасть до пива давно стало окремою формою пияцтва. Одна з причин цього - безконтрольна пропаганда пива в засобах масової інформації.
Причинами розвитку пивного алкоголізму є:
- інтенсивна реклама,
- позитивний імідж пива в порівнянні з іншими алкогольними напоями,
- відсутність самокритики і «громадського осуду»,
- максимальна доступність, пиво продається скрізь,
- відносно низька ціна.
Мало хто знає, що пиво також містить етиловий спирт. Однак, через наявність в ньому газів і приємного смаку, цей факт не сприймається об'єктивно. Щоденне вживання пива навіть в невеликих кількостях підвищує толерантність до етилового спирту. Це означає, що навіть якщо людина не вживає міцні спиртні напої, стійкість до алкоголю у нього буде рости. Таким чином, вважають наркологи, роль пива в розвитку алкоголізму така ж, як і роль слабких наркотиків в розвитку наркозалежності.
Незважаючи на те, що пивний алкоголізм розвивається набагато повільніше інших видів, він супроводжується незворотними соматичними (тілесними) порушеннями. В першу чергу це стосується таких органів як печінка і серце. На серце складові пива надають пряму шкідливу дію, приводячи до дезорганізації структурних елементів. При систематичному вживанні пива розвивається так званий «синдром пивного серця». Для цього синдрому характерно незапальне ураження серцевого м'яза, яке виражається в порушенні метаболізму. Проявлятися цей синдром буде в прискореному серцебитті, задишці, порушеному серцевому ритмі. На рентгенограмі серце як би «провисає», а функція помпи втрачається безповоротно.
Другим органом-мішенню для пива є печінку. Регулярне вживання пива призводить до розвитку жирової дистрофії печінки. Також недавно Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) були опубліковані дані, згідно з якими зловживання пивом є фактором ризику в розвитку раку товстої кишки. На чоловічий організм пиво діє специфічно. Воно є причиною придушення секреції чоловічих статевих гормонів (зокрема, метилтестостерона) і підвищеної продукції жіночих гормонів (а саме естрогенів). Це є причиною того, що у чоловіків починають рости грудні залози і стає ширшим таз. В цілому ж пиво веде до підвищення маси тіла і розвитку ожиріння.
Найбільшу небезпеку пиво представляє для підлітків. Причин тому кілька. По-перше, це швидке і непомітне звикання до цього напою. Так звана «звичайна доза» для дорослого є токсичною для організму, що росте підлітка.По-друге, лабільність (нестійкість) ендокринної та емоційної системи, яка відзначається в підлітковому періоді, робить організм найбільш вразливим до дії шкідливих факторів, в тому числі і до дії пива. Дуже часто підлітки суміщають щоденне вживання пива з курінням, що ще більше підсилює токсичну дію на нервову систему організму.
Багато досліджень в цій області показали, що у підлітків вже на першому році «пивний життя» формується психічна залежність. Далі, через пару років, формується і фізична залежність, що призводить до розвитку підліткового алкоголізму.
Також алкоголізм може класифікуватися за статевою або віковою ознакою.
Видами алкоголізму за статевою ознакою є:
- чоловічий алкоголізм,
- жіночий алкоголізм.
- дитячий алкоголізм,
- підлітковий алкоголізм,
- алкоголізм у дорослого покоління.
алкогольні синдроми
На другий і третій стадії алкоголізму високий ризик розвитку алкогольних психозів. Алкогольними психозами називається група психічних розладів, які найчастіше розвиваються в період утримання від алкоголю. Існує велика безліч алкогольних психозів, які за тривалістю можуть бути гострими або хронічними.
Видами алкогольних психозів при алкоголізмі є:
- алкогольний делірій,
- маревний психоз,
- алкогольний галюциноз.
Алкогольний делірій або біла гарячка
Найчастіше делірій розвивається у осіб 40 - 50 років, які більше 10 років страждають на алкоголізм. Початок білої гарячки гостре - розвивається вона через кілька годин після прийому алкоголю на тлі найсильнішого похмілля. Першими симптомами є безсоння, підвищена пітливість, тремтіння рук (тремор). До цих симптомів швидко приєднуються ознаки порушення - швидка і непослідовна мова нескладного характеру.
Настрій стає нестійким і швидко переходить від ейфорії до пригніченості і навпаки. З'являються виражені вегетативні розлади - посилене серцебиття, підвищене потовиділення. На тлі цих симптомів з'являються зорові галюцинації. Як правило, це зорові образи різних тварин - мишок, щурів, кішок. Дуже характерно поява зорових галюцинацій у вигляді померлих родичів або змій. Хворі починають приходити в рухове збудження. Вони ховаються, ховаються, намагаються захищатися. Всім цим рухає почуття страху і тривоги. Хворі стають небезпечними для оточуючих, так як починають все змітати і трощити на своєму ходу. Виникає дезорієнтація в часі і просторі. Однак у власній особистості хворі, як правило, залишаються орієнтованими.
Ці періоди потьмарення можуть супроводжуватися і світлими проміжками. Так, на тлі повної дезорієнтації хворі можуть різко приходити в себе (так звані «світлі вікна»). Однак до вечора їх стан знову погіршується. Поведінка хворих постійно змінюється і залежить від типу галюцинацій. Як правило, при білій гарячці спостерігаються галюцинації страхітливого типу, що обумовлює обороняється і агресивна поведінка людини.
Тривалість білої гарячки в середньому становить від двох до семи днів. У рідкісних випадках (5 - 10 відсотків) вона затягується до 10 - 14 діб. Одужання настає також різко і раптово як почався сам делірій. Як правило, пацієнт приходить до тями після глибокого сну. Іноді, вихід з делірію може затягуватися і приймати поетапний характер. В обох випадках одужання закінчується глибокої астенією (слабкістю).
Тяжкість алкогольного делірію визначається наявністю супутніх соматичних (тілесних) розладів. Чим важче тілесний недуга, тим гірше протікає біла гарячка. При цьому не спостерігається характерного порушення і агресії.В цьому випадку в клінічній картині домінує оглушення і збудження в межах ліжка. Такий делірій називається «муссітірующім» або «бурмоче». Бормочущій делірій дуже складно піддається лікуванню і спостерігається в основному в осіб похилого віку.
алкогольний галюциноз
Це другий по частоті алкогольний психоз. Галлюцинозом називають психічний розлад з переважанням слухових, візуальних або тактильних галюцинацій. На тлі цих галюцинацій розвивається галлюцинаторний марення і збудження.
Як і біла гарячка, цей психоз розвивається в період абстиненції на тлі сильного похмілля. Галюцинаційні образи, як правило, з'являються ввечері або вночі, часто в період засипання. Найчастіше з'являються слухові галюцинації ( «голоси»), які носять страхітливий характер. Голоси можуть загрожувати, коментувати якісь дії, наказувати. Найбільш небезпечними є імперативні (наказують) галюцинації, які змушують пацієнта здійснювати певні вчинки. Також голоси можуть ображати, звинувачувати або дражнити. Алкогольний галюциноз супроводжується вираженим руховим збудженням, вегетативними розладами (підвищена пітливість, серцебиття). Хворі метушаться, намагаються сховатися від зорових і вербальних галюцинацій. На тлі постійних голосів у хворого виникає марення переслідування. Їм здається, що за ними постійно хтось стежить, намагається нашкодити. Маячні ідеї часто поширюються і на членів сім'ї. Тривалість алкогольного галлюциноза становить від 2 до 4 днів. Затяжні алкогольні психози, які тривають більше часу, носять назву хронічних. Частота хронічного алкогольного галлюциноза варіює від 5 до 10 відсотків випадків. У картині хронічного галлюциноза переважають постійні вербальні галюцинації, часто у вигляді діалогу.
Алкогольний маячний психоз
Алкогольне марення зустрічається набагато рідше попередніх двох психозів. Як і попередні психози, він розвивається на тлі утримання. Однак навіть може мати і затяжний характер. Найчастіше виникає марення переслідування, марення впливу, марення взаємин. Хворі одержимі ідеєю, що їх хочуть пограбувати і вбити. Поведінка приймає імпульсивний характер - хворі ховаються, тікають і захищаються від «переслідувачів». Окремим варіантом алкогольного марення є алкогольне марення ревнощів або алкогольна параноя.
Виникає марення ревнощів частіше у чоловіків зрілого віку. При цьому вони стають одержимі ідей подружньої невірності. Спочатку ідеї виникають тільки в момент сп'яніння або похмілля (тобто епізодично), а потім приймають постійний характер. Підозри щодо зради стають постійними. Згодом марення стає систематизованим - розробляються теорії докази і перевірки, пацієнт по-своєму інтерпретує кожен жест подружжя. Дуже часто на тлі цієї маячні розвивається марення отруєння. Хворому здається, що дружина з коханцем хочуть його отруїти. Настрій завжди тривожне, зі схильністю до агресії. Як правило, алкогольне марення носить хронічний характер з періодичними загостреннями.
симптоми алкоголізму
Алкоголізм - це патологія, яка супроводжується систематичної і тривалої інтоксикацією організму етанолом. Тому симптоми алкоголізму відображаються на всіх органах і системах організму.
Проявами алкоголізму є:
- ураження серцево-судинної системи,
- ураження травної системи,
- ураження нирок,
- неврологічні ускладнення.
Ознаки алкоголізму зі сторони серцево-судинної системи
Порушення діяльності серцево-судинної системи відзначається у 95 відсотків зловживають алкоголем. Тяжкість ураження, як і частота, наростає в міру прогресування захворювання.Так, на першій стадії алкоголізму серцеві розлади виявляються лише у 37 відсотків хворих, в той час як на третій стадії вже у 95 відсотків.
Етанол надає прямий і опосередкований токсичний вплив на серцевий м'яз, приводячи до розвитку в ній ожиріння і дистрофії. Міокард (серцевий м'яз) при цьому стає в'ялим. Опосередковане токсичний вплив етанолу полягає в порушенні метаболізму вітамінів групи В, солей магнію і калію. З цієї причини дуже рано з'являються ознаки порушення скорочувальної здатності міокарда.
Іноді одноразова інтоксикація може привести до важкого пошкодження серцевого м'яза. При цьому хворі скаржаться на больові відчуття в області серця, прискорене серцебиття, перебої в роботі серця (аритмію). Коли хвороба прогресує, з'являються набряки, підвищений артеріальний тиск.
У осіб, що зловживають алкоголем, спостерігається явище «молодого інфаркту» (інфаркт у віці 50 років). Однак найчастіше алкоголіки страждають гіпертонією (підвищеним артеріальним тиском). У них дана патологія відзначається в два рази частіше, ніж у решти населення. На тлі артеріальної гіпертонії нерідкі інсульти, які призводять до ще більшої інвалідизації хворого.
Наслідками ураження серцево-судинної системи при алкоголізмі є:
- підвищений артеріальний тиск,
- молодий інфаркт міокарда,
- інсульти.
Ознаки алкоголізму зі сторони травної системи
Найчастіше алкоголь призводить до токсичного ураження підшлункової залози, печінки і кишечника. Існує кілька механізмів, які є причиною поразки травної системи при алкоголізмі.
До механізмів пошкодження травної системи при алкоголізмі відносяться:
- безпосередній контакт алкоголю зі слизовою оболонкою ротової порожнини, стравоходу, шлунка і кишечника, який подразнює саму слизову,
- вплив етанолу на клітинному рівні, що призводить до порушення структури і організації клітин,
- порушення гігієни харчування, які супроводжують стан сп'яніння (вживання гострих і часто неякісних страв),
- підвищення шлункової секреції, що призводить до розвитку гастритів.
Поразка кишечника при алкоголізмі є причиною порушеного всмоктування і недостатнього засвоєння основних складових елементів їжі. В першу чергу порушується процес всмоктування вітамінів, а також калію, натрію, магнію, фосфатів, фолієвої кислоти. Це призводить до дефіцитів цих вітамінів, тобто до авітамінозу. Авітаміноз, в свою чергу, супроводжується анемією, енцефалопатією, серцевою аритмією. Часто ураження кишечника проявляється проносами, що веде до сильного дефіциту маси тіла.
Алкогольне ураження підшлункової залози
Систематичне вживання алкоголю є причиною розвитку хронічного панкреатиту в 40 - 90 відсотках випадків. Гострі панкреатити виникають набагато рідше, в 5 - 20 відсотках. Найнебезпечнішим наслідком дії етилового спирту на підшлункову залозу є панкреонекроз. Панкреонекроз називається омертвіння клітин підшлункової залози, що призводить до летального результату. Найбільш часто ураження підшлункової залози зачіпає чоловіків у віці 30 - 40 років. Однак і жінок ця патологія не обійшов стороною. При регулярному споживанні етанолу ураження підшлункової залози розвивається за 5 - 10 років.
Алкогольне ураження печінки
Ураження печінки є найбільш часто зустрічається патологією у алкоголіків. Це пояснюється кількома причинами. Перша полягає в прямому токсичному впливі етанолу на клітини печінки (гепатоцити). Друга причина пояснюється тим, що окислення спирту відбувається в тій же печінки. Все це веде до виникнення алкогольних гепатитів і цирозів.Для позначення численних патологій печінки, обумовлених алкоголем, Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) був введений термін «алкогольний гепатит».
Дослідження в цій області встановили, що ураження печінки не залежить від виду алкогольного напою, а визначається відсотком алкоголю в них. Фахівці вважають, що в більшості випадків цироз печінки викликається етаноловою інтоксикацією. Частота цирозу печінки у алкоголіків в 5 разів більше, ніж у осіб, які не вживають спиртні напої.
Ризик розвитку алкогольного гепатиту знаходиться в прямій залежності від дози випитого алкоголю. Патологія протікає вкрай важко і постійно прогресує. Швидко з'являється жовтяниця і асцит (поява рідини в животі). Смертність від цирозу становить близько 30 відсотків. Оскільки цироз вважається передракових станом, то він може трансформуватися в рак печінки. Це трапляється рідко, приблизно в 5 - 15 відсотках випадків. У жінок алкогольний гепатит розвивається набагато швидше. У зв'язку з тим, що у них спостерігається підвищена чутливість печінки до дії алкоголю, то захворювання печінки відзначаються у них навіть при невисокому рівні етанолу в крові.
Неврологічні ускладнення при алкоголізмі
Найчастішим симптомом при алкоголізмі з боку нервової системи є алкогольна поліневропатія. Вона відзначається у кожного третього алкоголіка. Дане ускладнення полягає в руйнуванні периферичних нервових волокон. Це руйнування обумовлено тривалим токсичною дією алкоголю одночасно з дефіцитом вітамінів групи В і нікотинової кислоти. На третій стадії алкоголізму до цих причин приєднується і ураження печінки, що ще більше підсилює токсичну дію етилового спирту на нервову систему.
Клінічно алкогольна поліневропатія в першу чергу проявляється порушенням чутливості. Це проявляється такими симптомами як відчуття печіння, поколювання, повзання мурашок. Пізніше приєднуються неприємні відчуття у вигляді стягування м'язів, і з'являється різка слабкість в ногах. Іноді слабкість виражена настільки, що повністю паралізує пацієнта. Далі поліневропатія супроводжується втратою або зниженням больової, тактильної і температурної чутливості. У м'язах гомілки відбувається дегенерація волокон, що призводить до появи «півнячої ходи».
Алкоголь і вагітність
Алкоголь негативно впливає на здоров'я як самої вагітної, так і на формування плоду. Існує два механізми, за допомогою яких реалізується негативний вплив спирту.
Механізми токсичної дії алкоголю на плід наступні:
- перший механізм пов'язаний з патологічними змінами в самих статевих клітинах (сперматозоїдах і яйцеклітини) при алкоголізмі,
- другий механізм пов'язаний з безпосереднім токсичним впливом алкоголю на плід.
Відомо, що у чоловіків, що зловживають алкоголем, частіше, ніж у інших розвивається безплідність і знижується статевий потяг. У жінок в 40 відсотках випадків порушується функція яєчників.
Дія етанолу на плід залежить від періоду, в якому воно здійснюється. Так, у внутрішньоутробному періоді розрізняють два періоди - ембріональний (перші два місяці вагітності) і фетальний (з третього місяця до народження дитини).
Якщо алкоголь діє на плід під час першого періоду, то він викликає ембріотоксичний ефект. Оскільки саме в цьому періоді відбувається закладка нервової і травної трубки, а також формування самої плаценти, то порушення відбуваються в цих сферах. Розвиваються аномалії нервової, травної, статевої систем. Дуже часто це призводить до мимовільних абортів і загибелі плоду.
Якщо найбільший вплив алкоголю відбувається під час фетального періоду, то розвиваються численні фетопатии. До них відносяться фіброеластоз серця, кальциноз артерій, гіпоксія плода.Діти народжуються недоношеними, з низькою масою тіла і ознаками кисневого голодування.
Діти, народжені від матерів-алкоголіків, часто погано додають у вазі, схильні до інфекцій. Розумова відсталість у таких дітей реєструється в 60 відсотках випадків.
форми алкоголізму
Для того щоб краще розібратися в клініці алкоголізму, умовно виділяють кілька варіантів вживання алкоголю.
Так, хронічного алкоголізму завжди передує побутове пияцтво. Побутовим пияцтвом називається періодичне вживання алкоголю зі шкідливими наслідками. У ньому виділяють кілька видів випивають людей.
Видами побутового пияцтва є:
- абстиненти - особи, що вживають алкоголь в середньому 2 - 3 рази на рік, по 100 грамів вина,
- випадково п'ють - особи, що вживають міцні напої від декількох разів на рік до декількох разів на місяць,
- помірно п'ють - особи, які випивають до 3 - 4 разів на місяць, в середньому по 150 мілілітрів горілки,
- систематично п'ють - люди, що вживають алкоголь 1 - 2 рази на тиждень по 200 - 500 мілілітрів,
- звично питущі - особи, що вживають алкоголь (більше 500 мілілітрів) більше 3 разів на тиждень.
Гостра алкогольна інтоксикація
Гостра алкогольна інтоксикація називається ще алкогольним сп'янінням. Цим терміном називають комплекс вегетативних, неврологічних і психічних синдромів, які виникають під впливом алкоголю. Необхідно пам'ятати, що алкоголь - це, в першу чергу, психотропний засіб, тому клініка алкогольної інтоксикації дуже варіабельна. Залежно від перебігу інтоксикації виділяють кілька форм гострої алкогольної інтоксикації.
Формами алкогольної інтоксикації є:
- проста алкогольна інтоксикація,
- атипова алкогольна інтоксикація,
- патологічна алкогольна інтоксикація.
Для цієї форми характерно відчуття фізичного і психічного комфорту. Відзначаються незначні коливання емоційного фону. Людина стає балакучим, порушених і розгальмованою. Яскраво виражена вегетативна симптоматика - червоні і вологі шкірні покриви, часте серцебиття і дихання. Критика до свого стану знижується, відзначається переоцінка власних можливостей. Неврологічна симптоматика присутній під час важкого ступеня алкогольної інтоксикації. З'являється атаксія (невпевнена і хитка хода), дизартрія (порушення мови), м'язова слабкість. Швидко наростають вестибулярні розлади, а саме запаморочення, нудота, блювота. Небезпечним симптом є поява епілептичних (судомних) нападів. Оскільки алкоголь пригнічує центр дихання, то можливий летальний результат від паралічу дихального центру.
Тривалість цього періоду залежить від обсягу випитого алкоголю, а також від маси і віку пацієнта. Також тривалість періоду сп'яніння залежить від швидкості метаболізму в організмі. Як правило, на наступний ранок відзначається повна амнезія (втрата пам'яті) самого періоду сп'яніння, і відзначаються множинні постінтоксикаційні явища.
Постінтоксикаційного явищами є:
- сильний головний біль,
- спрага,
- поганий апетит,
- нудота і блювота,
- слабкість і відчуття розбитості,
- запаморочення,
- хитка хода,
- тремор (тремтіння) кінцівок,
- максимальне зниження працездатності.
Атипова алкогольна інтоксикація
Атипової алкогольною інтоксикацією називається таке алкогольне сп'яніння, при якому відбувається різке посилення або, навпаки, ослаблення будь-яких функцій.Це може відбуватися, якщо у людини раніше були якісь черепно-мозкові травми або є патологічний розвиток особистості. Це пояснюється тим, що все залежить від тієї «грунту», на яку діє алкоголь. Найчастіше ця атипия проявляється на психічні функції.
Умовно розрізняють три варіанти атипового алкогольного сп'яніння - дисфоричний, депресивний і істеричний. При дисфоричному варіанті замість характерною ейфорії розвивається агресія і дратівливість. Дисфорией називається форма настрою, для якої характерно злостивість і агресивна поведінка. Цей варіант інтоксикації частіше відзначається у людей з органічним типом особистості або з черепно-мозковими травмами в анамнезі (історії хвороби). При депресивному варіанті замість класичної ейфорії від прийняття алкоголю розвивається різко знижене настрій, туга, пригніченість. Напідпитку людина починає плакати, стає незадоволеним собою. Цей варіант дуже небезпечний, так як для нього характерна поява суїцидальної поведінки. Істеричний варіант інтоксикації проявляється демонстративною поведінкою. Люди починають вести себе дуже емоційно, театрально заламують руки, падають в непритомність.
Патологічна алкогольна інтоксикація
По суті, цей вид патологічної інтоксикації є транзиторний психоз, викликаний прийом невеликої кількості алкоголю. Відмінною особливістю цього стану є те, що доза алкоголю може бути дуже незначною. Протікає цей стан з вираженим порушенням на тлі судженого свідомості. Більш ніж в 80 відсотках випадків інтоксикація супроводжується протиправними діями.
Хворий стає повністю дезорієнтованим у часі і в просторі, проявляє агресивну поведінку. Відзначається різке рухове збудження з хаотичним поведінкою. Хворий метається, його дії не носять цілеспрямованості. Він вигукує окремі фрази і слова, іноді вони приймають характер команд або погроз. Іноді хворому властиво маячний поведінка, яке розвивається на тлі яскравих галюцинацій страхітливого типу. Хворі в цей момент вкрай не контакти, їх неможливо зупинити або «напоумити». Всі свої дії вони здійснюють поодинці, що також відрізняє їх від хронічних алкоголіків.
Цікавим залишається той факт, що, як правило, цього стану не супроводжують симптоми інтоксикації. Тяжкість протиправних дій може варіювати від невеликого хуліганства до скоєння тяжкого злочину. Після епізоду патологічного сп'яніння настає тотальна амнезія. Хворі не пам'ятають нічого з подій з ними напередодні. Як правило, після цього вони виявляються в незнайомих для себе місцях, в повному невіданні як вони там опинилися.
Судова експертиза такого стану дуже скрутна. Людина, вперше опинився в такому стані, і не знає про свою патологічної реакції на алкоголь, не несе кримінальної відповідальності.
Стадії хронічного алкоголізму
Алкоголізм - це хвороба, протягом якої розрізняють кілька стадій.
Стадіями алкоголізму є:
- перша стадія,
- друга стадія,
- третя стадія.
Перша стадія хронічного алкоголізму
Тривалість першої стадії алкоголізму може варіювати від 5 до 10 років. Безліч її симптомів визначається особистісними особливостями людини. Але, в той же час, існує ряд особливостей, які характеризують першу стадію алкоголізму і не зустрічаються в наступних.
Характеристиками першої стадії алкоголізму є:
- психічна залежність,
- зростання толерантності до алкоголю,
- зниження ситуаційного контролю,
- порушення пам'яті,
- зміни особистості.
Для першої стадії алкоголізму характерно розвиток психічної залежності. Вона характеризується постійною потребою в прийомі певної дози алкоголю.Тобто людина відчуває потребу не в самому алкоголі, а в ейфорізуючу ефект, який він дає. Згодом доза алкоголю, яка дає цей ефект, зростає. Для того щоб отримати позитивні емоції і гарний настрій, обсяг спиртних напоїв стає дедалі більше, а періоди між утриманням при цьому скорочуються. Ці періоди характеризуються постійним потягом до алкоголю, яке має характер нав'язливості. У періоди стриманості пацієнти перебувають у постійному психологічному дискомфорті. Однак, задовольнивши свою потребу, їх настрій підвищується. Це і відображає психічну залежність.
Зростання толерантності до алкоголю
Основною характеристикою першої стадії є постійне зростання толерантності до алкоголю. Це означає що та доза, яка п'янить людини і надає ейфорізуючу ефект, постійно збільшується. Одночасно з ростом толерантності розвивається зниження ситуаційного контролю. Людина не може в повній мірі контролювати ситуацію і володіти нею. Непереборна тяга до спиртного стає несоотносімой з морально-етичними міркуваннями. На цій стадії алкоголізму відзначається зміна характеру самого сп'яніння. Зміни стосуються періоду збудження і гальмування. Так, на першій стадії тривалість збудження збільшується - в період сп'яніння алкоголіки порушені і агресивні. Характерні швидкі спади настрою. Алкоголіки стають конфліктними, вибуховими і починають приставати до оточуючих.
Ще однією відмінною особливістю цього періоду є зникнення блювоти при передозуванні алкоголю. Блювота - це один з головних ознак інтоксикації і бар'єр для подальшого надходження алкоголю. Однак, коли стійкість до алкоголю зростає в 2 - 3 рази, цей важливий симптом зникає. Тому інтоксикація протікає без видимих проявів для хворого.
порушення пам'яті
Також для цієї стадії алкоголізму характерні періодичні провали в пам'яті. Ці провали стосуються окремих епізодів періоду сп'яніння. При цьому людина на ранок не може згадати, що з ним було напередодні. У наркології такі періоди називаються палімпсестами. Під кінець першої стадії епізодичні випивки набувають постійного характеру.
Зміни особистості при алкоголізмі
Для першої стадії алкоголізму характерні початкові зміни особистості. Під терміном особистості розуміється сукупність характерологічних особливостей, які і визначають особистість індивідуума. Дана сукупність рис є стійкою і не змінюється з плином життя. Однак під дією токсичного алкоголю відбувається спотворення цих особливостей і поява нових рис, які раніше не властивих людині. Такими рисами є невпевненість в собі, втрата колишніх інтересів, вибуховий характер. У деяких знижуються певні моральні та етичні норми, іноді люди стають брехливими і лицемірними. З плином часу всі ці з'явилися риси закріплюються настільки, що формують нові стереотипи в поведінці.
Друга стадія хронічного алкоголізму
Для другої стадії алкоголізму характерно як прогресування попередніх симптомів, так і поява нових. Прогресує розпад особистості, соціальна дезадаптація і розлади пам'яті. Але, в той же час, на цій стадії з'являється ряд нових ознак.
До симптомів другій стадії алкоголізму відносяться:
- максимальна толерантність до алкоголю,
- фізична залежність,
- абстинентний синдром (в народі похмілля).
Стійкість до алкоголю в другій стадії досягає свого максимуму. Разом з цим відбувається і максимальна інтоксикація організму. Відзначаються скачки артеріального тиску, порушення серцевого ритму, з'являється тремтіння в кінцівках. Максимально це відбивається на психічної функції алкоголіка.Починаються зміни, які носять назву «алкогольної деградації». Для неї характерне зниження індивідуальної активності, аж до повної її втрати. Розвивається соціальне і професійне зниження, людина втрачає інтерес до всього, що не пов'язане з алкоголем. Також знижується рівень критичного ставлення до самого себе. Що страждає алкоголізмом людина намагається знайти виправдання своїй поведінці. Він звинувачує свою сім'ю або службу в своїй пристрасті. Однак, в той же час, він заперечує наявність у себе хвороби і постійно шукає обставини, які приводять його до випивки.
Для другої стадії алкоголізму також характерне загострення хронічних хвороб і загальне зниження імунітету. Однак також характерні і нові захворювання, які пов'язані з токсичною дією на нервову, серцево-судинну, печінкової системи. Такими хворобами є алкогольні психози, гепатити, міокардити.
фізична залежність
Відомо, що для алкоголізму характерна психічна та фізична залежність. Психічна залежність з'являється на першій стадії хвороби і прогресує до останньої. Для неї характерна непереборна тяга хворого до спиртного. Фізична залежність з'являється лише на другий. Для неї характерний розвиток абстинентного синдрому при скасуванні алкоголю. Абстинентного синдрому називається сукупність фізичних проявів, які з'являються в момент, коли алкоголь перестає надходити в організм.
Проявами абстинентного синдрому на другій стадії алкоголізму є:
- підвищена пітливість,
- прискорене серцебиття і порушення серцевого ритму,
- відчуття слабкості і розбитості,
- підвищення артеріального тиску,
- нудота блювота,
- тремор кінцівок,
- страх і тривога.
Тривалість абстинентного синдрому становить від декількох годин до декількох днів.
Третя стадія хронічного алкоголізму
Третя стадія - є заключним етапом алкоголізму, для якого характерно важке ураження внутрішніх органів і розвиток енцефалопатії. Відмінною особливістю цієї стадії є стійке зниження толерантності (стійкості) до алкоголю. Людина починає п'яніти від набагато меншої кількості алкоголю. Абстинентні синдроми, які з'являються на третій стадії, протікають дуже важко. Для них характерна поява страху, підозрілості, стійке зниження настрою. Концентрація алкоголю в крові падає, а титр протівомозгових тел зростає.
Характеристиками третьої стадії алкоголізму є:
- стійке зниження толерантності,
- зміни самої форми пияцтва,
- розвиток енцефалопатії Верніке,
- поліневропатія.
Під толерантністю до алкоголю розуміється ступінь стійкості до нього. Так, на першій і другій стадії ця стійкість стає дедалі більше. Щоб отримати бажаний ефект ейфорії людина споживає спиртних напоїв все більше і більше. Однак, це триває не завжди. На третій стадії алкоголізму стійкість організму до алкоголю починає знижуватися. І тому людина починає п'яніти від набагато меншого обсягу алкоголю. Навіть невелика доза спиртного п'янить. Однак ці дози потрібні алкоголіку щодня, так як без них він відчуває себе погано.
Фізична залежність при третій стадії алкоголізму досягає максимального ступеня. Вона супроводжується важкими абстинентного синдрому з розвитком алкогольних психозів.
Зміни самої форми пияцтва
На третій стадії алкоголізму переважають справжні запої, а епізодичне вживання спиртних напоїв зустрічається лише в 15 відсотках випадках. Саме сп'яніння протікає без ефекту ейфорії з переважанням пасивності і оглушення. Відсутня піднесений настрій, яке було так характерно для початкових стадій алкоголізму. Навіть в період сп'яніння відзначається знижений настрій, пригніченість і незадоволеність. Іноді ці періоди пригніченості і апатії можуть привести до повної відмови від вживання алкоголю. Однак такий стан триває недовго. Будучи на той час складовою частиною метаболізму, організм відчуває постійну потребу в алкоголі.
Іноді відзначається брутальність і агресія. Як правило, спостерігається перехід на щоденне споживання алкоголю. Ці щоденні запої ведуть до повної соціальної деградації та дезадаптації.
енцефалопатія Верніке
Енцефалопатією називається придбане необоротне ураження головного мозку, яке супроводжується різною симптоматикою. Причиною розвитку енцефалопатії є як токсичну дію алкоголю, так і порушений метаболізм вітамінів групи В. Відомо, що перший удар від дії алкоголю приймають на себе нервові клітини. Стаючи складовою частиною метаболізму, алкоголь втручається в синтез білків, жирів і вуглеводів, а також порушує метаболізм вітамінів. В результаті цього провідність нервового імпульсу порушується, і розвиваються симптоми, характерні для енцефалопатії. Вона проявляється такими симптомами як порушення сну, розлади свідомості, часті запаморочення, шум у голові. Виникають незворотні когнітивні (розумові) порушення, які проявляються у вигляді порушення пам'яті і уваги. Розвивається виражена розумова і фізична слабкість, хворі стають позбавленими ініціативи. Енцефалопатія завжди супроводжується численною неврологічною симптоматикою. Це можуть бути посмикування м'язів обличчя, атетоїдную руху або напади спазму. На третій стадії алкоголізму завжди змінюється м'язовий тонус, виникають гіперкінези (мимовільні рухи м'язів). Нерідко виникають зрачковие розлади - міоз (звуження зіниці), анізокорія (різний діаметр зіниць), ослаблення реакції на світло.
Соціальні фактори формування алкоголізму
Ця група факторів є однією з найбільш багатогранних. Вона стосується життя людини за законами суспільства. Традиції вживання алкоголю у свята і значимих подій передаються з покоління в покоління. Часто людина, раніше не вживає алкоголь, перший раз пробує його саме в галасливих компаніях. Він не хоче виглядати не як всі, бажає проявити свою свідомість і дорослість. В результаті вживання алкоголю стає звичкою, яка у деяких людей може перейти у важку алкогольну залежність.
Найбільш масштабні соціальні чинники алкоголізму:
- Традиції і стиль життя! Те, про що коротко було сказано вище. Без алкоголю не обходиться жодне застілля, і діти починають повторювати за дорослими. Стреси, психологічну або фізичну втому також прийнято знімати алкогольними напоями. Зустріч з друзями в кафе обов'язково проходить з келихом вина або пива. Поки ці традиції розвиваються і міцніють, складно буде масово й успішно боротися з алкоголізмом,
- Приклад батьків! Численні дослідження показують, що якщо дитина бачить, як батьки постійно вживають алкоголь, вони теж з дуже високою ймовірністю почнуть вживати. Така алкогольна життя для бідних дітей стає нормою, і вони не бачать нічого поганого в пияцтві.Але існує і зворотна реакція, коли, надивившись на хворобу в дитинстві, діти не сприймають таке життя, намагаються допомогти хворим родичам,
- Постійні стреси! Сучасне життя швидка і непередбачувана, вона сповнена страхами, а стреси людина відчуває кожен день. Кожен переживає за завтрашній день, за майбутнє своїх дітей. Людині доводиться боротися за виживання. Постійно тривожний стан хочеться втопити в алкоголі. Спочатку потроху, а потім може розвинутися залежність!
Причини підліткового алкоголізму
Почнемо з соціальних чинників розвитку алкоголю, коли діти постійно спостерігають під час свят, як дорослі веселяться, попиваючи спиртне. Іноді самі батьки пропонують дитині спробувати алкоголь перший раз, в результаті напої, що містять етиловий спирт, перестають бути для дітей чимось забороненим.
Другий фактор розвитку алкоголізму вже в підлітковому віці - це реклама. Спиртні напої завжди красиво подаються: келих холодного пива в літню спеку, пиво зі смаком малини і т.д. До того ж, алкоголь не просто красиво рекламують, він ще і доступний. Алкоголь стає для підлітків важливим атрибутом відпочинку та розваги. У розрахунок треба брати і генетичну схильність, яка передаються від питущих батьків. Погана психологічна ситуація в сім'ї, надмірна опіка, недогляд - все це веде підлітка на шлях вживання алкоголю. Наслідки підліткового алкоголізму вкрай плачевні. Боротися із залежністю треба починати якомога раніше.
Причини жіночого алкоголізму
Жіночий алкоголізм розвивається дуже швидко. Інформація про те, що він не виліковний, також в якійсь мірі є правдою. Наслідки алкоголізму для жіночої психіки часто бувають незворотними. Найчастіше жінку до алкоголю призводять саме психологічні чинники - це самотність, невдала сімейне життя, можливі сексуальні проблеми. Часто психологічні проблеми зустрічаються і у благополучних жінок, дбайливих матерів. Зовні життя жінки може здаватися абсолютно нормальною, але ніхто не бачить, що може мучити її всередині. Такі ось внутрішні протиріччя часто і штовхають до вживання алкоголю.
У зрілому віці для багатьох жінок характерний перегляд своїх життєвих принципів, в результаті вони намагаються задовольнити свої таємні бажання. Щоб піти від реальності, пані вдаються до допомоги алкоголю. І, що найстрашніше, в переважній більшості вони починають пити одні. Все починається зі слабких спиртних напоїв, потім йде поступовий перехід до сильних. Жінки знають, що алкоголізм серед дам вважається пісним і в деяких випадках сильно засуджується суспільством. Тому, їм складно комусь відкритися і розповісти про свою залежність. А це насправді необхідно, тому що, якщо почати лікування на ранній стадії, можна буде навіть успішнішим і швидше позбутися від алкогольної залежності.
Якщо жінка хвора на алкоголізм, симптоми хвороби будуть швидко наростати. Хронічна залежність розвинеться вже протягом двох-трьох років систематичного вживання. Багато доконаний в організмі процеси до цього часу вже є незворотними.
Це важливо! Вилікувати жіночий алкоголізм можна тільки в 10% випадках, в більшості алкоголіки-жінки не в змозі відмовитися від спиртного!
поширеність алкоголізму
Даних на цю тему існує багато. Всі вони говорять про те, що алкоголізм є дуже поширеним захворюванням. У розвинених країнах від залежності страждає до 5% населення. В Італії та Франції, де виробляють вино, відсоток хворих на алкоголізм становить 10%. Особливо останнім часом захворювання прогресує в молодіжному середовищі, а також серед жінок.
Сам по собі алкоголізм дуже небезпечний, але він також викликає ряд серйозних порушень. Це стосується здоров'я органів людини і його психологічного здоров'я.До того ж, алкоголіки завдають шкоди не тільки собі. Через залежність руйнуються сім'ї, батьки перестають спілкуватися з дітьми, фахівців виганяють з роботи.
В Європі та Америці алкоголізм залишається найпоширенішою формою токсикоманії. Дослідження показують, що в міському середовищі ймовірність отримати залежність в два рази вище, ніж у сільській місцевості. Розвиток алкогольної залежності викликається безліччю переплетених один з одним причин. Це процес складний, але його не можна назвати заплутаним. Всі механізми розвитку вивчені і в силах кожної людини постаратися виключити себе з групи ризику.
Пам'ятайте, що постійне вживання алкоголю в результаті в більшості випадків виливається в алкоголізм. Нам під силу кожної людини постаратися обмежити кількість уживаного спиртного і розповісти своїм дітям не те, що на свята п'ють алкоголь, а то, якої шкоди він завдає організму і людині взагалі, до яких плачевних наслідків може приводити пияцтво.
""
