Яєчка - це парні статеві органи, які знаходяться в мошонці. При впливі ряду факторів в ній відбувається накопичення рідини. Це призводить до розвитку водянки оболонок яєчка. Така набряклість також називається гідроцеле. У хлопчиків дана патологія зустрічається досить часто.
У дитячій андрології описується як водянка правого яєчка, так і лівого. Часто процес буває двостороннім. Батьки зможуть помітити неблагополуччя навіть самостійно. Зазвичай у малюка набрякає мошонка або видно її помітне вибухне. Ці випадки вимагають негайної консультації у лікаря.
За статистикою, захворювання зустрічається у кожного десятого малюка. У 9-10% дітей набряк оболонок яєчка протікає спільно з іншими хворобами інтимних органів одночасно. До них відносять: пахову грижу, водянку сім'яного канатика залози, а також порушення відтоку лімфи з її оболонок.
Причини і наслідки
У хлопчиків це захворювання в більшості випадків є вродженим. Зазвичай хвороба проявляється в 1-2 роки.
Деякі випадки, що протікають з досить стертими симптомами, можна виявити у дитини тільки в віці 3 років. У складних клінічних випадках потрібне проведення додаткового обстеження малюка за допомогою сучасних інструментальних методів діагностики.
До розвитку даного стану у хлопчиків призводять такі стани:
- Занадто мала вага при народженні. Малюки, народжені з якихось причин раніше покладеного терміну, часто більш схильні до розвитку водянки. Це обумовлено наявністю анатомічних дефектів у будові статевих органів. Для опускання яєчок в пах потрібно достатньо часу. При вкороченні даного періоду у малюка часто виникають різні дефекти будови статевих органів.
- Родові травми. Порушення проведення пологів може привести до нанесення дитині різних пошкоджень. Якщо плід знаходиться в тазовому передлежанні, а також при народженні двійні природним шляхом - часто виникають різні травми, в тому числі і статевих органів. Також подібна ситуація зустрічається у мініатюрних матусь, які народили занадто великого малюка.
- Інфекційні захворювання. Віруси і бактерії дуже легко проникають через плацентарний бар'єр. Потрапляючи в організм плоду на стадії розвитку статевих органів, вони викликають у малюка різні аномалії будови. Найбільш небезпечним періодом вагітності по можливості виникнення даних патологій лікарі вважають перший і третій триместри.
- Набряклість поруч розташованих органів. Рідина, яка утворюється при різних захворюваннях, може легко перетікати з однієї анатомічної зони в іншу і досягати мошонки. Ця особливість обумовлена дитячої анатомією. Патології сусідніх органів (часто нижніх кінцівок) призводять до розвитку у дитини набряку мошонки, що призводить до водянки яєчок.
- Розвиток серцево-судинної недостатності. При цьому стані збільшується схильність до утворення різних набряків. Зазвичай вони локалізуються на ніжках і в області тазових органів. Набряк мошонки може навіть зустрітися у дитини, що має вроджену ваду серця. Зазвичай таке поєднання говорить про сильний неблагополуччя в дитячому організмі.
- Вроджені вади розвитку. Часто зустрічаються у малюків, народжених раніше покладеного терміну. Несприятливі симптоми батьки відзначають вже в перший рік життя дитини. У доношених дітей проток, що з'єднує очеревину і мошонку, заростає.
Недоношені малюки часто стикаються з проблемами, що виникли в результаті порушення заростання.
- Наслідки вірусних інфекцій. Дитячі андрологи відзначають розвиток набутих форм захворювань після перенесеного грипу. Віруси роблять сильний негативний вплив на багато внутрішніх органів, в тому числі, інтимної зони. Патологія, що протікає в досить важкій формі і гідроцефалія, можуть викликати у дитини сильний набряк в мошонці.
- Наслідки травм. Пошкодження зовнішніх статевих органів може викликати розвиток запалення і набряку оболонок яєчок. Даний стан частіше реєструється у хлопчиків у віці 12-14 років. Пошкодження сприяє швидкому розвитку несприятливих симптомів. У деяких випадках потрібне проведення хірургічного лікування.
- Захворювання сечовивідних шляхів. Органи сечостатевої системи знаходяться досить близько одна від одної. Це сприяє швидкому поширенню інфекції. Часто хронічний пієлонефрит або цистит призводять до розвитку запалення в області інтимної зони у хлопчиків. У малюків першого року життя дане стан реєструється частіше.
Водянка яєчок - вельми небезпечна. Не можна нехтувати і не помічати перших ознак даного захворювання! Даний стан вимагає призначення обов'язкового лікування. Якщо терапія хвороби з якихось причин була відстрочена, то це може привести до появи у хлопчика серйозних ускладнень в подальшому.
До найбільш поширеним наслідків належать:
- Некроз (загибель) тканин мошонки і яєчок. Тривале здавлювання приводить до порушення кровопостачання і іннервації інтимних органів. В кінцевому підсумку це сприяє розвитку стійкої гіпоксії (кисневого голодування). Хронічний процес супроводжується розвитком найсильнішого пошкодження і загибелі клітин статевих органів.
- Порушення репродуктивної функції. При хронізації процесу виникає порушення утворення сперматозоїдів. За статистикою, у 20% чоловіків, з неякісно пролікованих водянкою яєчок в дитинстві, виникає безпліддя. Лікування даного стану в більш старшому віці - досить проблематично. У деяких випадках репродуктивна функція чоловіка знижена практично повністю.
Водянка яєчка у хлопчика
Водянка яєчка у хлопчиків (водянка оболонок яєчка, гідроцеле) - вроджена чи набута патологія, що супроводжується накопиченням рідини навколо яєчка в порожнині мошонки, що призводить до збільшення відповідної її половини. Вроджена водянка яєчка зустрічається у 8-10% хлопчиків першого року життя, придбане гидроцеле діагностується у 1% статевозрілих чоловіків. В 7-10% випадків виявляється двостороння водянка. Водянці яєчка у дитини нерідко супроводжує пахова грижа. У дитячій хірургії та дитячої урології досить часто зустрічаються інші аномалії мошонки: фуникулоцеле (водянка сім'яного канатика) і лімфоцеле (скупчення лімфи в оболонках яєчка).
Причини водянки яєчка у хлопчиків
Вроджена водянка яєчка у хлопчиків обумовлена ембріологічного порушеннями. Приблизно на 28 тижні внутрішньоутробного розвитку яєчко по паховому каналу опускається в мошонку, разом з ним в мошонку переміщається і вагінальний відросток очеревини. Надалі відбувається облітерація проксимальної частини відростка очеревини, а з дистальної формується вагінальна оболонка яєчка.
Якщо до моменту народження вагінальний відросток очеревини не заростає, це призводить до наявності залишкового сполучення між мошонкою і черевною порожниною, надходженню і накопичення перитонеальній рідині в порожнині мошонки. Крім того, внутрішня оболонка відростка очеревини сама здатна продукувати рідину, приводячи до розвитку водянки яєчка у хлопчиків. Відросток очеревини залишається відкритим у 80% новонароджених хлопчиків, проте в більшості випадків він самостійно заростає до 1,5 років.
Незарощення вагінального відростка і формування водянки яєчка у хлопчиків до 3-х років сприяє патологічний перебіг вагітності у матері (загроза викидня), родова травма, недоношеність, крипторхізм, гіпоспадія, а також стани, що супроводжуються постійним підвищенням внутрішньочеревного тиску - дефекти черевної стінки, асцит, вентрикулоперитонеальное шунти, перитонеальний діаліз і ін.
У хлопчиків старше 3-х років водянка яєчка зазвичай є вторинною.Реактивний гидроцеле пов'язано з порушенням процесів фільтрації і реабсорбції рідини, що продукується вагінальної оболонкою яєчка. До таких порушень можуть приводити перекрут яєчка, травми області мошонки, запальні захворювання (орхіт, епідидиміт та ін.), Пухлини яєчка і його придатка.
У рідкісних випадках гостра водянка яєчка у хлопчиків може бути ускладненням ГРВІ, грипу, паротиту та інших дитячих інфекцій. Крім цього, придбана водянка яєчка у хлопчиків може розвинутися як післяопераційне ускладнення після видаленням грижі або операції при варикоцеле (варікоцелектомія).
Класифікація водянки яєчка у хлопчиків
Таким чином, розглянуті вище причини дозволяють виділити первинну ідіопатичну (вроджену) і вторинну реактивну (придбану) водянку яєчка у хлопчиків.
При порушенні закриття піхвовоговідростка і повідомленні порожнини оболонки яєчка з черевної порожнини, говорять про водянці яєчка у хлопчиків. В цьому випадку перитонеальная рідина вільно циркулює і накопичується в мошонці у великих кількостях. Якщо вагінальний відросток виявляється сліпим, і гідроцеле розташовується ізольовано, у вигляді невеликої кісти, - така водянка яєчка у хлопчиків розцінюється як несообщающейся. Водянка яєчка у хлопчиків може трансформуватися в ізольовану, наприклад, при закритті просвіту брюшинного відростка зсередини сальником.
З урахуванням тиску рідини в порожнині гідроцеле розрізняють напружену і ненапряженную водянку яєчка у хлопчиків. Напружений гидроцеле - практично завжди несообщающейся, в цьому випадку рідина в водяночной порожнини знаходиться під тиском, так як, накопичуючись, не може покинути мошонку. При ненапряженной водянці яєчка у хлопчиків тиск в порожнині не підвищено: найчастіше це буває при щоповідомляється варіанті гидроцеле.
Вроджена водянка яєчка у дитини до 1-1,5 років розцінюється як фізіологічна, частіше вона проходить самостійно без будь-якого втручання. Характер перебігу водянки яєчка у хлопчиків може бути гострим або рецидивуючим, хронічним. Залежно від локалізації зустрічається одно- і двостороння водянка яєчка у хлопчиків.
Симптоми водянки яєчка у хлопчиків
Зазвичай ознаки водянки яєчка у хлопчиків виявляють батьки під час проведення гігієнічних процедур. Іноді гидроцеле виявляє дитячий хірург під час профілактичного огляду дитини.
При водянці яєчка у хлопчиків відзначається збільшення мошонки в розмірах з однієї або обох сторін. У разі сполучається гідроцеле збільшення мошонки носить тимчасовий характер, при ізольованому - збільшення мошонки відбувається поступово. Розміри мошонки при водянці яєчка у хлопчиків можуть досягати гусячого яйця, а в запущених випадках - дитячої голівки.
Водянка яєчка у хлопчиків може мати різну величину і напруга протягом дня: найбільшої величини пухлина мошонки досягає вдень, коли дитина рухається, вночі, в положенні лежачи пухлина може зникати внаслідок спорожнення вмісту водяночного мішка в черевну порожнину.
Водянка яєчка у хлопчиків, як правило, протікає безболісно і без ознак запалення. При вторинному інфікуванні гидроцеле може з'явитися хворобливість, почервоніння мошонки, озноб, температура, блювота. При великому обсязі скопилася рідини у дітей може утруднятися сечовипускання і розвиватися гостра затримка сечі. Старші діти відзначають неприємні распирающие відчуття, тяжкість в паховій області і дискомфорт при ходьбі.
У хлопчиків, що мають широкий незарощення піхвовий відросток очеревини, поряд з водянкою яєчка можуть розвиватися косі пахові або пахово-мошоночние грижі.
Діагностика водянки яєчка у хлопчиків
При виявленні у хлопчика припухлості в області мошонки батьки повинні негайно звернутися до дитячого хірурга або дитячого уролога.На консультації фахівець проведе огляд і пальпацію мошонки.
Обстеження мошонки проводиться в положенні стоячи і лежачи. Цей діагностичний прийом використовується для з'ясування форми водянки яєчка у хлопчиків (сполученої або несообщающейся з черевною порожниною). У тому випадку, якщо розмір гидроцеле зменшується в положенні лежачи, слід думати про повідомленні водяночной порожнини з черевною порожниною. Також на користь водянки яєчка свідчить збільшення розміру гидроцеле при покашлюванні, т. Е. При підвищенні внутрішньочеревного тиску. Пальпаторно водянка яєчка у хлопчиків визначається як грушоподібне ущільнення, своєю верхньою частиною звернене у напрямку до паховому каналу.
Неінвазивним тестом діагностики водянки яєчка у хлопчиків служить діафаноскопія мошонки - дослідження тканин в світлі (трансіллюмінація). В процесі диафаноскопии в мошонці може бути виявлена не тільки рідину, рівномірно пропускає світло, але також сальник або частина кишки при супутньої пахово-мошоночной грижі, які будуть затримувати світло.
За допомогою УЗД мошонки і пахових каналів підтверджується діагноз водянки яєчка у хлопчиків, виключається більш серйозна патологія (рак яєчка, запалення або перекрут яєчка або його придатка). Крім цього, УЗД мошонки є високочутливим методом у визначенні виду водянки яєчка у хлопчиків (сполученої або несообщающейся). На додаток до основного дослідження доцільно проведення УЗДГ судин мошонки.
Диференціальна діагностика проводиться між водянкою яєчка і хлопчиків і іншими захворюваннями органів мошонки: перекрутив яєчка, защемленої грижею, сперматоцеле, кістою придатка яєчка.
Лікування водянки яєчка у хлопчиків
У дітей до 1 року при вродженої ненапряженной водянці яєчка в педіатрії прийнято дотримуватися вичікувальної тактики і динамічного спостереження. У більшості випадків таке гидроцеле не вимагає лікарського втручання і проходить самостійно в міру облітерації брюшинного відростка.
При реактивної водянці яєчка у хлопчиків необхідне лікування основного захворювання. Напружена водянка яєчка у хлопчиків вимагає проведення пункції гідроцеле і видалення рідини з оболонок яєчок. Однак в цьому випадку висока ймовірність повторного накопичення рідини в мошонці і необхідності проведення повторних пункцій.
Оперативне лікування вродженого гидроцеле рекомендується проводити у віці 1,5 - 2 років, посттравматичного - через 3-6 міс. після травми. Хірургічне лікування у хлопчиків до 2-х річного віку показано при поєднанні водянки яєчка з пахової грижі, рецидивирующем швидко наростаючому напруженому гидроцеле, інфікуванні гидроцеле.
При несообщающейся водянці яєчка у хлопчиків виконуються операції Вінкельмана, Лорда або Бергмана (у дітей старше 12 років). У разі повідомлення водянки яєчка з черевної порожнини проводиться операція Росса (перев'язка брюшинного відростка і формування шляху відтоку водяночной рідини). Рецидиви водянки яєчка у хлопчиків зустрічаються в 0,5-6% випадків, частіше в підлітковому віці.
Прогноз і профілактика водянки яєчка у хлопчиків
Фізіологічна водянка яєчка у хлопчиків не є небезпечною і у 80% дітей проходить самостійно протягом першого року життя. Дотримання термінів хірургічного лікування і технічно грамотне виконання операції дозволяє радикально позбутися від гідроцеле і уникнути ускладнень.
Хронічне гідроцеле в майбутньому може викликати порушення сперматогенезу і чоловіче безпліддя, оскільки яєчка вкрай чутливі до найменшого зміни навколишньої температури і можуть нормально функціонувати лише в невеликому температурному діапазоні. Крім того, напружене гидроцеле може привести до порушення кровообігу в яєчку і його подальшої атрофії. При водянці яєчка у хлопчиків може статися здавлення або обмеження супутньої грижі.
Профілактика водянки яєчка у хлопчиків полягає, головним чином, в запобіганні запальних захворювань і травм органів мошонки. Необхідний регулярний огляд батьками статевих органів хлопчика і негайне звернення до педіатра і дитячого хірурга при виявленні припухлості в області мошонки. Хлопчики з уродженою водянкою яєчка повинні спостерігатися дитячим урологом-андрологів.
механізм розвитку
Яєчка у плода знаходяться в черевній порожнині і опускаються в мошонку приблизно на сьомому місяці розвитку, при цьому захоплюючи з собою частину тонкої плівки з сполучної тканини, очеревини, що вистилає зсередини порожнину в животику дитини. Так утворюється кишеню. У нормі він повинен закриватися до народження або протягом перших місяців життя, але іноді цього не відбувається. Далі механізм накопичення рідини залежить від виду гидроцеле, яке буває ізольованим або сполучених.
При водянці перитонеальная рідина надходить в кишеню по вагінального відростка, що з'єднує черевну порожнину і мошонку. У більшості випадків цей відросток до півтора років може закритися самостійно, але все-таки захворювання на самоплив пускати ніяк не можна.
При ізольованому гидроцеле рідина виробляється вагінальної оболонкою яєчка. У нормі вона потрібна для того, щоб яєчко вільно переміщалися усередині мошонки. При цьому дотримується баланс між її виробленням і всмоктуванням. Якщо він порушується, рідина починає накопичуватися, і виникає водянка яєчка.
Причини появи водянки яєчок
Умовно причини розвитку гидроцеле можна розділити на дві великі групи: вроджені і набуті.
Вроджена водянка вважається невеликим пороком розвитку і ніяк не пов'язана з мутацією генів. Для неї характерний механізм розвитку сполучається типу. Незарощення вагінального відростка (ембріональний порушення) відбувається з багатьох причин:
- патологічний перебіг вагітності: загроза викидня, інфекційні та хронічні захворювання матері, внутрішньоутробна інфекція,
- отримання родової травми,
- крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку),
- недоношеність,
- гипоспадия (аномалія розвитку статевого члена, при якій сечовий канал відкриваються не на голівці, а на стовбурі пеніса).
Також гидроцеле може виникати в результаті постійного підвищеного внутрішньочеревного тиску, яке супроводжує ряд патологічних процесів:
- дефекти черевної стінки,
- асцит (скупчення рідини в черевній порожнині),
- вентрикулоперитонеальное шунти (пристосування для відведення зайвої рідини в черевну порожнину),
- перитонеальний діаліз (процедура штучного очищення крові за допомогою фільтраційних властивостей очеревини).
Вторинна водянка яєчок, або реактивне гідроцеле, для якої в більшості випадків характерний несообщающейся механізм розвитку, може виникати в наступних випадках:
- травми області мошонки,
- перекрут яєчка,
- різні запальні захворювання яєчка і його придатків (орхіт, епідидиміт та ін.),
- філляріоз (ураження лімфовузлів, викликане гельмінтами) та інші захворювання, що ведуть до поразки лімфатичної системи,
- пухлина яєчка і його придатків,
- ускладнення інфекційних захворювань (ГРВІ, грипу), в тому числі і дитячих (наприклад, паротиту),
- ускладнення після хірургічних операцій - видаленням грижі, варікоцелектомія (видалення розширених вен яєчка і сім'яного канатика) - через пошкодження структури сім'яного канатика, зокрема, лімфатичних судин, при цьому порушується всмоктування рідини продукується вагінальної оболонкою,
- важка серцево-судинна недостатність.
Класифікація гідроцеле
Водянка яєчок отримала класифікацію відразу в декількох напрямках.
Залежно від того, закритий або відкритий вагінальний проток, розрізняють:
- сполучається гідроцеле, при якому рідина вільно перетікає з черевної порожнини в мошонку і назад, часто ускладнюється пахової грижі, а це є показанням до операції,
- несообщающейся гидроцеле (ізольоване), що має вигляд кісти, при цьому вагінальний відросток є сліпим, цей варіант лікується тільки оперативно.
Залежно від тиску рідини в мошонці:
- напружена водянка: рідина знаходиться під тиском (в більшості випадків це несообщающейся варіант гидроцеле, причому вимагає термінової операції),
- ненапряженная водянка (найчастіше це сполучається тип).
Залежно від перебігу процесу:
- гостре (зазвичай це наслідок запальних процесів, травми або пухлини),
- хронічне (рецидивуючий).
Без необхідного лікування гострий процес може легко перейти в хронічну форму.
За локалізацією розрізняють:
- одностороннє гидроцеле,
- двостороннє гидроцеле.
Залежно від причин:
- вроджене гідроцеле (первинне, ідіопатичне) спостерігається у хлопчиків до 3-х років,
- придбане (вторинне, реактивне) - діагностується у хлопчиків у віці після трьох років.
Симптоми водянки яєчок
Найчастіше батьки виявляють водянку під час проведення гігієнічних заходів. Виявити захворювання може і хірург при профілактичному огляді малюка. Самої дитини це стан частіше за все не турбує, немає ні болю, ні дискомфорту.
Найпоширенішими симптомами гидроцеле можна назвати збільшення мошонки з однією або з двох сторін в розмірах і синюшність її шкіри. Припухлість в області паху може свідчити про грижу або інших супутніх патологічних станах.
При травмі з'являється хворобливість мошонки, а при вторинному інфікуванні водянки яєчка виникають більш серйозні симптоми:
- плач і занепокоєння малюка при торканні до мошонці,
- підвищення температури і симптоми загального нездужання,
- озноб,
- почервоніння шкіри в місці ураження,
- нудота блювота,
- утруднене сечовипускання, можлива гостра затримка сечі,
- неприємні распирающие відчуття в паховій області, дискомфорт при ходьбі, на які скаржаться діти старшого віку.
Сполучається гідроцеле може змінювати розміри і напругу протягом доби, в той час як ізольована водянка наростає поступово.
Особливо небезпечно, коли захворювання виникає в підлітковому віці. Хлопчики часто соромляться сказати про свої проблеми батькам і доводять захворювання до розвитку ускладнень.
оперативне лікування
При ізольованій водянці проводять операцію Вінкельмана, Лорда або Бергмана (якщо дитині більше 12 років), а також пункцію. На мошонці в місці проекції водянки роблять надріз, виводять яєчко через рану назовні, відсмоктують рідину і розсікають влагалищную оболонку.
При операції Вінкельмана цю оболонку вивертають навиворіт і зшивають. Тоді вся продукуються рідина буде всмоктуватися навколишніми тканинами. Далі все пошарово зшивається, в рані залишається невеликий гумовий дренаж для відтоку крові.
При операції Бергмана, яка проводиться при гідроцеле великих розмірів і товстих оболонках, вагінальний відросток просто січуть у самого його заснування, а залишки обшивають спеціальними швами. Після чого яєчко занурюється назад в мошонку, і все пошарово вшиваються, а в рані залишається невеликою дренаж.
На відміну від двох попередніх операцій, операція Лорда найменш травматична, так як не потрібно виводити яєчко в рану. Отже, не травмуються навколишні яєчко тканини і судини. Сама вагінальна оболонка просто гофрують і вшиваються.
Сполучається водянку лікують за допомогою операції Росса, при якій проводять акуратну перев'язку піхвовоговідростка в області внутрішнього пахового кільця і відтинають. Потім у вагінальній оболонці формують отвір для відтоку рідини з мошонки.
Операція посттравматичної водянки показана після закінчення 3-6 місяців з моменту отримання травми, а до цього моменту необхідно тільки спостереження. В цей час іноді відбувається редукування (зменшення в розмірах) гидроцеле.
Показання до хірургічної операції до дворічного віку:
- наявність пахової грижі і ризик її обмеження,
- постійний дискомфорт в області паху,
- швидке та інтенсивне збільшення мошонки в розмірах, особливо при напруженому гидроцеле,
- інфікування водянки яєчка.
Напружена водянка лікується тільки хірургічним шляхом. І чим раніше, тим краще. При цьому стані необхідна пункція, в результаті якої буде видалена вся рідина. Але вона не дає гарантії, що випіт чи не з'явиться знову.
Особливості підготовки і протягом операції
Хірургічне лікування вродженого гидроцеле проводиться в 1,5-2 роки. Воно необхідне тільки в тому випадку, якщо водянка не проходить тривалий час. При цьому чим більше її розміри, тим швидше треба робити операцію.
Дитина повинна бути здоровою, після перенесеної простуди і інших захворювань має пройти якийсь час (але не менше місяця), щоб організм зміцнів. Перед операцією потрібно здати загальний аналіз крові і сечі, а за шість годин до оперативного втручання маленькому пацієнтові не можна нічого їсти і пити.
Технічно операція нескладна. Проводиться вона під загальним наркозом (хоча втручання під місцевим наркозом лікаря легше контролювати), при цьому можливе додаткове введення в вену знеболюючих препаратів. Під час операції обов'язково контролюється дихання і серцебиття. Триває вона близько сорока хвилин і може виконуватися в амбулаторних умовах. Відразу після операції на область рани на дві години кладеться міхур з льодом, після чого лікар обов'язково накладає підвішуючу пов'язку, суспензорій.
Через кілька годин дитини вже можна буде відпускати з мамою додому. Уже ввечері малюк може попити, а ще трохи пізніше і поїсти.
Завдяки загальному наркозу у дитини не буде психоемоційного стресу при вигляді інструментів, незнайомих людей в білих халатах і незрозумілих запахів. Також не залишиться і неприємних спогадів про проведену процедуру.
Минущі симптоми болю і дискомфорту найкраще усувати звичайними нестероїдними протизапальними препаратами, наприклад, Парацетамолом або ібупрофену.
Після кожної зміни підгузника шов рекомендується обробляти антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин і ін.).
Якщо на рану накладено шви з нерассасивающіеся матеріалу, то через тиждень потрібно піти до лікаря і зняти їх.
Черговий огляд лікаря дитина повинна пройти через місяць.
Після операції не можна:
- займатися активними іграми, дитині потрібен спокій,
- чіпати рану, щоб не викликати кровотечі або інфікування,
- мочити рану до зняття швів, але при цьому дитина може обережно митися.
Щоб уникнути післяопераційних ускладнень мама повинна строго дотримуватися всіх рекомендацій хірурга.
Можливі ускладнення після операції:
- ускладнення після анестезії зустрічаються досить рідко,
- інфікування: також нечасте ускладнення, для його попередження досить призначити курс антибіотиків тривалістю 7-14 днів,
- кровотеча: рідкісне явище, яке можна усунути тиском в області рани, і тільки в крайньому випадку доводиться вдаватися до хірургічного втручання,
- рецидив водянки може виникнути тільки в тому випадку, якщо яєчко розташовується вище, ніж до операції,
- якщо під час операції пошкоджуються кровоносні судини, що забезпечують кров'ю яєчко або його насінні протоки, то існує ймовірність виникнення безпліддя, особливо, якщо друге яєчко теж залучено в будь-якої патологічний процес,
- атрофія яєчка при порушенні його кровопостачання,
- біль і відчуття дискомфорту в області паху,
- зміна зовнішнього вигляду мошонки, її деформація,
- закріплення яєчка рубцями при його сильному піднятті вгору.
склеротерапія
Досить новий метод лікування, при якому рецидиви захворювання не перевищують порога в 1%. Суть цього методу полягає у видаленні рідини з оболонок і введення на її місце склерозирующих препаратів, наприклад, БЕТАДИН або спирту. Вони викликають неинфекционное (асептичне) запалення тканин з подальшим їх зрощенням, що веде до повного зникнення порожнини, де накопичувалася рідина.
ускладнення водянки
При несвоєчасно розпочатому лікуванні і хронічно перебіг процесу дуже часто розвиваються ускладнення:
- істотне збільшення мошонки в розмірах, при цьому розмір яєчка зменшується,
- приєднання вторинної інфекції і розвиток запального процесу,
- обмеження або здавлення грижі,
- порушення кровообігу з подальшою атрофією яєчка,
- порушення сперматогенезу і чоловіче безпліддя.
Вроджена водянка часто проходить самостійно.
Хірургічна грамотно виконана операція допомагає назавжди позбутися від патології і уникнути ускладнень.
У більшості випадків при своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. При цьому гидроцеле ніяк не позначиться на дітородних функціях в майбутньому.
профілактика
Профілактичні заходи полягають в попередженні запальних захворювань і травм органів сечостатевої системи. Необхідний регулярний огляд батьками статевих органів малюка. А з підлітками доречно буде провести делікатну розмову з приводу даного захворювання, щоб уникнути численних, часто незворотних ускладнень.
До якого лікаря звернутися
Зазвичай водянка яєчка виявляється під час профілактичного огляду у уролога або хірурга. Спостерігає таку дитину навіть в разі консервативного лікування уролог спільно з педіатром. У деяких випадках рекомендується консультація інфекціоніста.
При вихованні хлопчика не менш важливим питанням є гігієна, про що і розповідає знаменитий доктор Комаровський.
Рецепти народної медицини
У випадках легкого перебігу хвороби деякі батьки використовують народні засоби для лікування і профілактики гидроцеле у хлопчиків.
До таких методик лікувальної терапії відносять:
- купання дитини у відварах ромашки та календули (дані рослини мають протизапальну та антимікробну дію),
- вживання відвару березових бруньок або кропиви,
- прикладання примочок з настоянок ромашки.
При тяжкому перебігу хвороби і сильному набряку необхідно хірургічне втручання. Народні методи лікування не допоможуть вилікувати дитину.
вроджена водянка
Причиною виникнення водянки служить порушення нормального розвитку яєчок. У плода в мошонку опускається не тільки яєчко, а й частина очеревини, що носить назву вагінальний відросток. У нормі існуюче у вагінальному відростку отвір заростає. А ось якщо цього не відбувається, в мошонці дитини починає накопичуватися вода. Рідина може постійно знаходиться в мошонці, а може циркулювати і в очеревині дитини. У деяких випадках зникнення такої водянки відбувається спонтанно, без втручання хірургів, коли отвір заростає.
Зрозуміло, подібні порушення розвитку плоду не виникають просто так, на порожньому місці. Причин подібного відхилення розвитку, напевно відомих медикам, не так вже й мало. Зокрема, до них відносяться:
- Наявність у вагітної жінки шкідливих звичок
Вживання майбутньою мамою напоїв, що містять алкоголь, куріння, перебування в накурених приміщеннях - все це в значній мірі підвищує ризик розвитку різних ускладнень у малюка, в тому числі і водянці яєчка.
- Вживання деяких фармакологічних препаратів
Деякі ліки, в тому випадку, якщо їх буде приймати вагітна жінка, можуть порушити нормальний процес розвитку внутрішніх органів плоду.У тому числі і таке, як незарощення брюшинного відростка і, як наслідок, виникнення вродженої водянки.
- Інфікування вагітної жінки краснухою
У тому випадку, якщо вагітна жінка захворіла на краснуху, виникає дуже великий ризик розвитку у дитини грубих порушень розвитку. Саме тому лікарі в такій ситуації наполягають на проведенні штучного переривання вагітності. Якщо ж інфікування відбулося на великому терміні вагітності, ризик розвитку грубих патологій значно менше, ніж на малому терміні вагітності. А ось водянка яєчників виникає в таких випадках дуже і дуже часто.
- Інфікування вагітної жінки вітрянкою
Захворювання вагітної жінки вітряною віспою не тягне за собою таких важких наслідків, як інфікування краснухою. Однак водянка яєчка виникає дуже і дуже часто.
- генетична схильність
Водянка яєчка найчастіше є результатом генетичної спадковості малюка. Причому передаватися захворювання може як через одне - два покоління, так і через десять - дванадцять.
Кількість рідини, яка при водянці яєчка накопичується в мошонці, може дуже сильно варіюватися. У легких випадках може бути всього кілька мілілітрів, а при запущеній формі захворювання - то від одного до трьох літрів! Причому ці цифри стосуються новонароджених дітей - у дітей старшого віку верхня планка може бути ще вище. Іноді мошонка може настільки сильно збільшуватися в розмірах, що дитина навіть перестає ходити і нормально сидіти. І тільки в положенні лежачи у дитини настає короткочасне поліпшення стану. Самі розумієте, який дискомфорт дане захворювання приносить дитині, не залежно від того, новонароджений чи це крихта, або старший хлопчик. Незважаючи на те, що загрози для життя дитини подібний стан не несе, вести нормальний спосіб життя дитина просто не може.
Незважаючи на те, що дитина, як уже говорилося вище, відчуває значний дискомфорт, больових відчуттів водянка, як правило, не викликає. Однак в тому випадку, якщо рідини накопичується занадто багато, дитина може відчувати певний біль, інтенсивність якої варіюється в кожному конкретному випадку. Накопичення світовим співтовариством рідини може відбуватися хвилеподібно, однак найчастіше все ж відбувається поступово. При обмацуванні яєчок прощупується грушоподібне ущільнення, верхня частина якого направлена у напрямку до пахових каналах.
Своєю формою подібний вид водянки у діток ніж - то нагадує пісочний годинник. Розмір водянки буде прямо залежати від кількості скопилася рідини. Водянка великого розміру іноді може ускладнювати акт сечовипускання і приводити до розвитку такого ускладнення, як гостра затримка сечі. Саме тому дитячі лікарі вкрай радять не затягувати з операцією і проводити її відразу ж після того, як це стане можливим.
Причини водянки яєчка у новонароджених
Зіткнувшись у свою дитину такою явищем, як водянка, цікавляться у лікаря, що ж саме стало поштовхом для розвитку захворювання. У наш час лікарі виділяють кілька причин виникнення водянки яєчка:
- Не до кінця зарослий очеревинної відросток
Як вже говорилося вище, в тому випадку, якщо в процесі внутрішньоутробного розвитку плода очеревинної відросток НЕ заріс в достатній мірі, виникає водянка. Відрізнити сполучається водянку дуже просто. Коли дитина перебуває у вертикальному положенні, симптоми водянки в наявності. Але варто дитині лягти, водянка повністю або майже повністю зникає, так як рідина переміщається в черевну порожнину.
Батьки діточок, які страждають від водянки, повинні бути особливо уважні до стану здоров'я свого малюка - дуже часто захворювання супроводжує грижа.Відбувається це тому що в незарослий очеревинний відросток в мошонку найчастіше потрапляють внутрішні органи крихти, такі як яєчко, пасмо сальника або петля кишечника.
- Запальний процес
Другою причиною розвитку у дитини водянки є запальні процеси, що протікають в самому яєчку або його придатках.
- післяопераційна водянка
Даний вид захворювання зустрічається найбільш рідко, як правило, після операції з приводу пахової грижі. Подібна причина розвитку захворювання зустрічається тільки в 2% всіх випадків.
Водянка оболонок яєчок
Водянка оболонок яєчок також буває як природженою, так і придбаної. Вроджена водянка оболонок яєчка, як і самих яєчок, також може бути сполучена і не сполучена. Придбана форма водянки оболонок яєчка буває симптоматичної і ідіопатичною.
У тому випадку, якщо водянка оболонок яєчка діагностується у новонародженого малюка, з лікуванням лікарі, як правило, намагаються не поспішати. Пояснюють вони своє рішення тим, що в багатьох випадках у міру дорослішання крихти відбувається заростання брюшинного відростка і, як наслідок, хвороба проходить самостійно, без якого б то не було лікарського втручання. Однак якщо лікар зайняв вичікувальну позицію, протягом усього часу він буде вкрай ретельно стежити за станом крихітки, і при найменшому погіршенні можливе проведення операції.
Придбана водянка оболонок яєчка виникає в результаті різних запальних процесів, травми мошонки, порушення нормального відтоку лімфатичної рідини. Як правило, в такому випадку для лікування водянки оболонок яєчка досить вилікувати основне захворювання. Після цього водянка зникає самостійно.
перебіг водянки
Крім природи походження водянки яєчка лікарі поділяють захворювання на дві підкатегорії, за характером протікання захворювання:
- Гостра форма перебігу захворювання
Гостра форма водянки яєчка виникає внаслідок розвитку запального захворювання або ж отримання малюком травми. Також, у більш рідкісних випадках, у дітей більш старшого віку гостру водянку яєчка можна спостерігати як ускладнення гострих респіраторних захворювань, грипу, свинки і деяких інших дитячих інфекцій.
Симптоми захворювання з'являються раптово і відразу в яскраво вираженій формі. Яєчко набрякає досить сильно - набряк можна помітити навіть не маючи медичної освіти. Виявивши симптоми водянки у свого сина, батьки повинні негайно звернутися до педіатра або до дитячого хірурга.
- Хронічна форма перебігу захворювання
Хронічна форма перебігу захворювання у всіх випадках є нічим іншим, як наслідком гострої форми, які не діагностованою своєчасно або що не отримала адекватного лікування з тих чи інших причин.
Діагностика і лікування водянки яєчка
Діагностика даного захворювання для дитячого лікаря не становить абсолютно ніякої складності. Починається діагностування, як правило, з візуального огляду. Якщо під час огляду лікаря що - або здасться підозрілим, він направить дитину на ультразвукове дослідження, під час якого можна буде абсолютно точно встановити не тільки наявність самого захворювання, але і природу його виникнення. Під час ультразвукового дослідження лікар не тільки дізнається стан яєчок і придатків, а й характер та обсяг рідини.
Крім того, проведення ультразвукового дослідження дозволяє також виявити або виключити наявність у дитини можливих супутніх захворювань, наприклад, кісту сім'яного канатика або пахову грижу. А адже найчастіше подібні супутні захворювання як раз і є першоджерелами захворювання водянки яєчка у дитини.
У деяких випадках для діагностування водянки яєчка лікарям доводиться вдаватися до допомоги батьків.Часом виявити симптоми водянки можливо тільки тоді, коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні - особливо вночі, коли малюк спить. В такому випадку хорошою підмогою стане фотографія пухлини яєчка, зроблена батьками в той час, коли її видно візуально.
Як уже згадувалося вище, водянка яєчка або його оболонок вкрай рідко буває самостійним захворюванням. Найчастіше вона є наслідком основного захворювання. Нижче перераховані основні з них:
- Неопущення до кінця яєчка в мошонку. Це явище називається крипторхізм.
- Наявність у дитини помилкового гермафродитизму.
- Наявність у малюка вентрикуло - перитонеального шунта.
- Народження недоношеної крихти з низькою вагою.
- Наявність у крихти захворювань печінки, особливо з асцитом.
- Вроджені дефекти черевної стінки дитини.
- Генетична схильність малюка до виникнення водянки яєчка.
Як правило, з подібною недугою стикалися старші брати, батько або дядько малюка. Подібна спадковість однаково часто передається як по материнській, так і по батьківській лінії.
- Можливий перекрут яєчка крихти.
- Травми промежини і мошонки хлопчика. Причому найчастіше спровокувати розвиток захворювання може навіть сама незначна травма - наприклад, несильний удар іграшкою. Тому батьки маленьких хлопчиків повинні бути вкрай уважними і обережними.
Якщо виявлена водянка яєчка у хлопчиків, лікування повинно бути своєчасним. Водянка яєчка вимагає постійного медичного контролю, незалежно від того, йдеться про маленького дитини або навіть про підлітка. Дитину, яка страждає водянкою яєчка, ставлять на облік у дитячого лікаря уролога - андролога. У тому випадку, якщо відбувається надлишкове нагромадження рідини і, як наслідок, напруга оболонок яєчка, лікар, як правило, вдається до проведення пункції. Метою пункції в подібній ситуації є видалення надлишкової рідини, щоб уникнути розвитку ускладнень. Часом лікарям доводиться проводити цілий ряд подібних пункцій для стабілізації стану дитини.
Як правило, придбану водянку яєчка у дітей старшого віку найчастіше лікарі вважають за краще лікувати оперативним шляхом. Ситуація ж з новонародженими дітьми, що страждають від вродженої водянки яєчка, йде трохи інакше - лікарі вважають за краще спостерігати за дитиною як мінімум перші півроку життя, не вдаючись до операції. В ідеалі ж, якщо стан дитини дозволяє, бажано вдаватися не раніше, ніж дитина досягне дворічного віку.
Винятком з цього правила є поява у малюка наступних ускладнень:
- Приєднання до водянки яєчка пахової грижі.
- Наявність в мошонці занадто великої кількості рідини, яке викликає надмірне напруження оболонок яєчок.
- Дитина починає регулярно скаржитися на інтенсивні болі в мошонці. Або, якщо він занадто маленький, проявляє постійне неспокій.
- До водянці яєчка приєднується будь - яка вторинна інфекція.
У дітей же старшого віку спостереження за перебігом захворювання без хірургічного втручання, як правило, проводиться в тому випадку, якщо у дитини діагностовано травматична форма водянки. Стан дитини оцінюється лікарями протягом трьох місяців, протягом яких лікарі відстежують динаміку захворювання. І тільки в тому випадку, якщо поліпшення стану не настає, лікарі вдаються до оперативного втручання. Однак, слід звернути увагу на те, що подібна вичікувальна тактика при травматичної водянки можлива тільки в тому випадку, якщо в результаті удару не було порушено цілісність яєчка.
Найбільш складним випадком лікування водянки є водянка, що виникла як ускладнення оперативного втручання з метою видалення пахової грижі.В даному випадку захворювання дуже важливо вчасно провести операцію - якщо її зробити занадто рано, вона не принесе малюкові практично ніякої допомоги.
Саме тому лікарі зазвичай ретельно стежать за станом дитини, роблять регулярні ультразвукові дослідження з метою адекватної оцінки динаміки захворювання, а також того, наскільки ефективно проведене лікування. І тільки на підставі всіх комплексних досліджень і спостережень лікар приймає рішення про проведення операції.
Захворювання водянка яєчка у підлітків
Трохи складніше йде справа з виявленням захворювання у хлопчиків підліткового віку. З фізіологічної точки зору, звичайно ж, діагностика нескладна і проводиться за стандартною схемою. А складність полягає в психологічних особливостях підлітка, що знаходиться в перехідному віці. Батьки, як правило, в цьому віці роздягненим свого сина вже не бачать - дитина самостійно ходить в туалет, у ванну кімнату і не потребує допомоги батьків. Таким чином, самостійно виявити наявність водянки яєчка батькам не під силу.
У перехідному віці у багатьох підлітків почуття сором'язливості загострене особливо сильно. І навіть в тому випадку, коли дитина виявляє у себе наявність пухлини, далеко не завжди він піде за допомогою до батьків, навіть якщо у них просто чудові відносини.
Батьки можуть здогадатися, що з їхнім сином щось не так, тільки спираючись на непрямі ознаки, такі як:
- Дитина все частіше закривається в туалеті або ванній кімнаті, проводячи там надмірне тривалий час.
- Також батьки можуть помітити, що хода дитини змінилася, стала більш «утко образної».
- Дитина стала цікавитися різними друкованими виданнями і книгами про здоров'я людини.
- У журналі інтернет оглядача ви раптом виявляєте сліди відвідування різних специфічних медичних сайтів.
Якщо ви помітите два або більше вищеописаних ознак у свого сина, ви повинні поцікавитися у дитини - чи все у нього гаразд. Існує думка, що на подібні теми з хлопчиком повинен розмовляти батько. Однак дитячі психологи на цей рахунок мають трохи іншу думку - розмовляти з дитиною повинен той батько, у якого більш тісний контакт з дитиною.
Якщо дитина при спробі розмови уникає відповіді, не варто грати в дружбу з підлітком. У даній ситуації йдеться про здоров'я дитини. Звичайно ж, не варто насильно намагатися зняти білизну з підлітка, проте батьки повинні наполягти на необхідності походу до лікаря. Причому в даній ситуації не варто довіряти дитині на слово. Він може з почуття сорому чи не піти до лікаря, а вам скаже, що він там був. Обов'язково сходіть до лікаря разом з дитиною. Заодно ви отримаєте можливість дізнатися про стан здоров'я свого сина від лікаря. Багато батьків побоюються ось так, наосліп, грунтуючись лише на здогадах, вести дитину до лікаря. Однак даремно - жоден лікар не відмовиться оглянути дитину навіть в тому випадку, якщо підозри батьків не підтвердилися.
наслідки захворювання
Незважаючи на свою уявну безневинно, при відсутності належного лікування водянка яєчка у хлопчиків наслідки може спричинити за собою самі негативні для здоров'я дитини, часто такі, які дадуть про себе знати тільки в далекому майбутньому, коли дитина стане дорослим.
Водянка, яка мучить дитину протягом задоволеного тривалого часу (два роки і більше), надає на яєчко постійне механічний вплив, викликаючи синдром здавлювання. Як наслідок, в яєчку порушується нормальний кровотік і рух лімфи і, як наслідок, розвивається або недорозвинення яєчка, або, якщо хвора дитина старшого віку, навіть до атрофії яєчка.
Крім усього іншого, при наявності водянки відбувається значне порушення фізіологічного температурного режиму в мошонці.Подібне підвищення температури протягом тривалого часу призводить до порушення повноцінного процесу сперматогенезу. У нормальних умовах утворення та подальший розвиток сперматозоїдів відбувається в умовах температури, яка приблизно на два градуси нижче, ніж температура тіла чоловіка. У хлопчиків же тривале захворювання на водянку може привести до такого ускладнення, як безпліддя в дорослому віці.
особливості операції
Як вже говорилося вище, якщо водянка яєчка у хлопчиків, операція найчастіше неминуча. Зрозуміло, саме слово «операція» вкрай лякає багатьох батьків. Однак у всіх випадках тривога не має під собою ніяких підстав. Операція з ліквідації водянки яєчка є плановою і не представляє для хірургів ніякої складності.
Багато батьків просять лікарів відмовитися від операції і вдатися до пункції яєчка, з метою видалення рідини. Однак подібна міра є тимчасовою мірою, так як причина захворювання не зникає, і, як наслідок, рідина продовжує накопичуватися в яєчках дитини.
Операція ж проводиться з метою виключити сполучення між черевною порожниною і мошонкою. Для цього в процесі операції лікар виділяє і перев'язує вагінальний відросток, який не був заращен. Також під час операції проводиться повна ліквідація водяночного освіти.
Для хірургічного доступу при водянці хірург робить зовсім невеликий, не більше двох сантиметрів, розріз. А ось в тому випадку, якщо дитина страждає ізольованою формою водянки, доступ хірург собі забезпечує шляхом розрізу в мошонці.
Відновлення дитини після операції, як правило, протікає дуже швидко. Як правило, вже через дві години після операції лікар - анестезіолог дозволяє поїти і годувати дитину, а через три години більшість дітей самостійно встають на ноги. Перша доба дітям, як правило, колють ненаркотичні знеболюючі препарати. Батькам маленьких дітей вкрай важливо стежити за тим, щоб малюки не робили в перші кілька діб ніяких різких рухів.
Для накладання внутрішніх швів хірурги використовують нитки, які мають здатність через якийсь - то час розсмоктуватися самостійно. А ось зовнішні шви необхідно буде зняти. Як правило, шви знімають на п'яту - сьому добу. Звичайно, більшість дітей дуже бояться цієї процедури, однак вона абсолютно безболісна.
Лікування водянки яєчка народними засобами
У різних джерелах інформації нерідко зустрічаються різні рецепти лікування водянки яєчників рецептами народної медицини. Однак ні в якому разі не варто пробувати лікувати водянку народними способами у дітей молодше десяти років. А ось стан здоров'я підлітка народна медицина може полегшити істотно, а іноді і допомагає уникнути хірургічного втручання в організм.
Нижче описані кілька дуже дієвих рецептів, які вже не одне десятиліття допомагають тисячам дітей. Однак пам'ятайте про те, що застосування народних засобів від водянки яєчників ні в якому разі не знімає необхідності відвідувати лікаря уролога - андролога і виконувати всі його рекомендації.
Також обов'язково попередньо порадьтеся з лікарем дитини і застосовуйте засоби тільки після схвалення його медиками.
- Відвар ромашки аптечної
Як відомо, ромашка має потужну антисептичну та протизапальну засобом. Прийом відвару ромашки ефективно знімає запалення яєчок, а також попереджає приєднання бактеріальної інфекції. Для приготування відвару вам необхідно купити в аптеці сухі суцвіття ромашки. В емальованому посуді закип'ятіть один літр води. Після того, як вода закипить, всипте в неї три столові ложки сухих суцвіть ромашки, зменшіть вогонь і кип'ятіть протягом 3 хвилин.
Після цього необхідно зробити наступне. З марлевої тканини заздалегідь зшийте мішечок, за допомогою якого процідіть отриманий відвар.Після того, як мішечок охолоне до температури тіла, прикладіть його до водянки, зверху покрийте поліетиленовою плівкою і тканиною. Залиште компрес приблизно на одну годину. У сам же ромашковий відвар додайте за смаком цукор і давайте його пити дитині кожні 4 години по половинці склянки. Курс лікування не повинен перевищувати двох тижнів.
- Відвар кропиви дводомної
Не менш корисно при водянці яєчка приймати всередину відвар кропиви дводомної. Готується відвар кропиви наступним чином. У літню пору переважно використовувати листя і стебла свіжої кропиви. У зимовий час же підійде і суха кропива, придбана в будь-якій аптеці. Помістити дві столові ложки подрібненої сировини в каструлю, залийте половиною літра води і на повільному вогні доведіть до кипіння. Після 5 хвилин кип'ятіння вимкніть відвар, щільно накрийте кришкою і залиште на три години. Після цього відвар процідіть, і давайте дитині перед сном і вранці натщесерце по 100 грам відвару. Курс лікування відваром кропиви не повинен перевищувати десяти днів.
- Настій березових бруньок
Якщо хвороба застала вашої дитини ранньою весною, коли бруньки на деревах ще не розпустилися, в значній мірі полегшити перебіг захворювання може настій з березових бруньок. Звичайно ж, можна спробувати використовувати і сухі нирки, придбані в аптеці, однак ефект буде в рази слабкіше.
Отже, закип'ятіть один літр води, нирки помістіть в марлеву тканину або друшляк, опустіть на декілька секунд в киплячу воду і витягніть. Після цього пропустіть нирки через м'ясорубку і знову всипте в киплячу воду. Воду через хвилину вимкніть, накрийте кришкою і щільно укутайте теплою тканиною. Наполягати березові бруньки необхідно протягом 24 годин, після чого процідити через марлеву тканину. Приймати відвар дитина повинна тільки після їжі, два рази на день по 50 грам. Лікування відваром березових бруньок можна продовжувати протягом трьох тижнів.
І пам'ятайте про те, що лікування водянки яєчка народними засобами повинно проходити тільки під суворим контролем лікаря. І в тому випадку, якщо лікар не схвалює такого лікування, або вважав, що воно не допомогло і наполягає на проведенні операції, батьки не повинні наполягати на своєму. Набагато розумніше погодитися із запропонованим лікарем лікуванням.
Водянка яєчка у дитини: наслідки
Чим небезпечна водянка яєчка у дитини? Водянка яєчок має на увазі порушення циркуляції крові в області мошонки за рахунок здавлювання органічними рідинами сім'яних протоків (між шарами). Це може бути запальний або незапальний піт, кров і навіть сеча.
Якщо водянка перейшла в хронічну стадію, то з дуже високою ймовірністю розвивається саме атрофія яєчка. Орган просто перестає нормально функціонувати, а згодом - «вмирає».
Це призводить до необоротного безпліддя. На жаль, але лікарі в таких ситуаціях можуть лише провести ампутацію яєчка. Відновити вироблення сперматозоїдів (після настання статевої зрілості) вже не вийде.
А найболючіша форма ускладнення - це відмирання тканин сім'яників, після чого запускається процес їх гниття. Без оперативного хірургічного втручання тут не обійтися.
Без нього можливо нагноєння тканин і подальше зараження крові. Порівняти цей процес можна з гангреною. З наслідками водянки яєчок у хлопчиків розібралися, далі питання, яке хвилює багатьох батьків: «Чи може водянка привести до безпліддя?».
Безпліддя - результат відсутності лікування
Водянка яєчок безсумнівно може привести до безпліддя, якщо циркуляція крові буде порушена до того стану, коли насінники будуть повністю закупорені. Після цього настає завмирання яєчка і його подальше відторгнення (атрофія).
По суті - це діяльність бактерій, які проникають в порожнину сім'яників і починають там активно розмножуватися.
Організм при цьому не може їх позбутися, так як локально імунітет в області ураженого яєчка не функціонує. Саме це і запускає процес атрофії, гниття.
Чи завжди водянка призводить до безпліддя? Це залежить тільки від того, яка кількість рідини скупчується між шарами насінники.
Цей показник може варіюватися від декількох міліметрів до 0,5-1 літра! Як правило, при незначному скупченні рідини лікарі просто ставлять дитини на облік і стежать за його станом.
Контроль циркуляції крові виконується за рахунок ультразвукового дослідження і введення контрастної речовини в судини.
Разом, водянка може спровокувати безпліддя, якщо вона привела до атрофії яєчка. В інших випадках порушується тільки сперматогенез і вироблення гормонів. У всякому разі, відкладати операцію не рекомендується.
Про причини і наслідки водянки яєчка у дитини розібралися, далі про те, чи може дана недуга стати спусковим гачком для розвитку нових хвороб.
Чи може водянка спровокувати інші хвороби?
Як показує лікарська практика, після водянки у дітей часто виникають інфекційні захворювання репродуктивної та сечовидільної системи. А ще хвороба може призвести до зниження потенції, передчасної еякуляції або навіть ненавмисної ерекції.
Але це стосується лише тих випадків, коли у дитини була діагностована хронічна форма хвороби. Однак виявити всі ці проблеми вдасться виключно уже після статевого дозрівання, коли передміхурова залоза і гіпофіз почнуть більш активно синтезувати статеві гормони. А це настає приблизно в 11-14 років.
Що відносно варикоцеле (варикоз венозного вузла мошонки), то з водянкою ці хвороби мало чого мають спільного, незважаючи на схожу симптоматику. Водянка може стати провокуючим фактором варикоцеле, але не призводить до його появи. Варикоз - це наслідок внутрішнього тромбозу судин або попадання в них бляшок, що порушують кровотік.
Чи залишаться фізичні дефекти?
При своєчасному зверненні до лікаря ніяких фізичних дефектів після гидроцеле не залишається. Після операції набряк повністю зникає, в подальшому - тканини стягуються, при необхідності - проводиться фізіотерапія (відвідування фізкабінету і лікувальна фізкультура).
Фізичні пошкодження при візуальному огляді можуть виявлятися виключно в тих випадках, коли:
- обсяг рідини, що накопичилася перевищував 100 мілілітрів (для малюків - 40-50 мілілітрів),
- була підозра на атрофію яєчка,
- гидроцеле призвело до запалення венозного вузла.
Після операції шва практично непомітно, так як його роблять по лінії зіткнення мошонки і лобка. Реально ж помітити можна хіба що відсутність яєчка і занадто розтягнуту шкіру мошонки (якщо рідини було дуже багато).
Як бачите, після водянки у дитини не повинно бути фізичних дефектів при належному догляді.
висновок
Разом, водянка яєчка обов'язково призведе до ускладнення, якщо відмовлятися від оперативного лікування захворювання. Може спровокувати і безпліддя, і навіть гнійні процеси (атрофія насінники).
При виявленні будь-яких ознак гидроцеле у дитини слід негайно звернутися до лікаря для постановки на облік і подальшого відстеження стану хворого.
""
