Недоношені діти після кесаревого розтину - будьте уважні

Як майбутні мами, так і їх лікарі хотіли б, щоб всі роди починалися вчасно. На жаль, різні порушення в організмі вагітної можуть стати причиною передчасних пологів, зазвичай проходять з 28-ій по 37-ую акушерську тиждень. Ознаки початку родової діяльності можуть виникнути на 27 тижні і навіть раніше: тоді боротьба за життя малюка буде ще більш напруженою. Існує безліч причин передчасних пологів. Шийка матки може розкритися завчасно в тому числі і внаслідок впливу на організм певних інфекцій, сильного стресу, який відчула майбутня мати, а також відшарування плаценти або надмірного розтягування матки.

Ознаки передчасних пологів

переймоподібні болі в нижній частині живота або в області матки,
поява кров'яних виділень,
почастішання сечовипускання,
відходження навколоплідних вод,
зменшення активності дитини.

Лікаря слід негайно довести до відома про подібні симптоми. Він може порекомендувати або прийняти лежаче положення і спокійно спостерігати за подальшими змінами свого стану, або викликати швидку допомогу.

Якщо загроза передчасних пологів підтверджена, вагітній жінці буде настійно рекомендовано зберігає лікування в умовах стаціонару. За допомогою медикаментозного впливу будуть робитися спроби максимально продовжити період виношування, щоб підвищити шанси дитини на життя і зберегти його здоров'я. Якщо лікування здатне усунути загрозу, стан жінки і її малюка в подальшому може підтримуватися вітамінними та іншими зміцнюють препаратами. Залежно від терміну вагітності і симптомів загрози передчасних пологів перебування майбутньої матері в лікарні може тривати до тих пір, поки дитина не з'явиться на світ.

Що ж робити? емоційна сторона

Перше і найголовніше правило - це спілкування з дитиною. Хоча, справедливості заради, слід зауважити, що спілкування надзвичайно важливо для всіх діток, незалежно від того, яким чином вони народилися і на якому терміні. Але для «кесарят» спілкування важливо подвійно - використовуйте для цього будь-яку можливість.

По-перше - емоційно-фізичний контакт. Лікарі - неонатологи рекомендують якомога частіше погладжувати крихітку від головки і до самих п'ят. Причому руху повинні бути досить сильними, але м'якими. Погладжування необхідно робити два рази на добу, приблизно по 7 - 10 хвилин. На підсвідомості у дитини неодмінно пройде аналогія з проходженням через родові шляхи. І це запустить певні процеси - як у свідомості дитини, так і на фізичному рівні. Цей захід ефективна в перші три тижні життя малюка.

До речі, необхідно також згадати про те, що дитячі психологи рекомендують вже підросли малюкам, що з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину, частіше грати в тематичні ігри - лазити по тунелях. І зовсім необов'язково купувати дуже дорогі ігрові комплекси - саморобні тунелі зі стільців і покривал користуються у дітей не меншою любов'ю.

По-друге, зверніть особливо пильну увагу на такий аспект, як нічний сон дитини. Лікарі достовірно встановили, що малюкам, що з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину, дуже часто сняться страшні сни. Звичайно ж, що саме може снитися подібного крихті, достовірно невідомо. Але факт залишається фактом. Тому ніколи не залишайте сплячого малюка в кімнаті одного, хоча б протягом першого року життя.

Спільний нічний сон в даному випадку - один з найбільш оптимальних варіантів. Прокидаючись, малюк буде відчувати мамине тепло, затишок і спокій.Це значно полегшить життя як малюкові, так і самій мамі. Та й погодувати малюка можна відразу ж, не встаючи з ліжка. Однак ні в якому разі не можна забувати про запобіжні заходи. Перший час лікарі рекомендують класти малюка спати якщо не на окремий дитячий матрац, то, по крайней мере, під окреме ковдру.

Та й у денний час намагайтеся якомога частіше брати свого малюка на руки, бажано в той час, коли малюк приймає повітряні ванни. Контакт «шкіра до шкіри» дуже важливий для малюка: як для фізичного, так і для емоційного розвитку. Ви дуже скоро помітите позитивний результат - малюк перестане вередувати, та й спати буде набагато спокійніше. Крім того, певні спостереження дозволяють зробити висновок про те, що подібні дітки, навіть підростаючи, відчувають себе більш спокійно і захищено.

До речі кажучи, подібні дітки і в міру дорослішання вимагають особливої уваги. Незважаючи на те, що причина неясна, факт залишається фактом - діти, що з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину, ростуть більш невпевненими в собі і обережними, ніж їх однолітки, що з'явилися на світ природним шляхом. Батьки повинні постійно пам'ятати про це і зміцнювати його віру в себе. Хваліть дитину з найменшого приводу, а часом і зовсім без приводу. А ось з критикою та зауваженнями, навпаки, варто бути дуже акуратними. Але і дозволяти сідати на шию, звичайно ж, не варто. Постарайтеся знайти «золоту середину», щоб дитина не почала просто маніпулювати вами.

Що робити? фізіологічна сторона

Тепер настав час поговорити про ті особливості організму, якими володіє дитина після кесаревого розтину. В принципі, вони однаково актуальні як для доношених дітей, так і для з'явилися на світ передчасно. І батьки повинні враховувати ці особливості, щоб виростити здорову дитину.

Грудне годування

Діти, що народилися за допомогою кесаревого розтину, та ще раніше покладеного терміну, часто дуже погано набирають вагу. Та й імунна система у них найчастіше значно ослаблена. Тому лікарі рекомендують годувати таких малюків маминим молочком як можна довше. Звичайно ж, організувати грудне вигодовування набагато складніше, ніж після природних пологів. Але це цілком реально, тому молода мама повинна докласти до цього всіх зусиль, як би важко перший час їй не було.

сповивання дитини

Сучасні батьки, як правило, вважають за краще взагалі не сповивати малюка з самого першого дня народження. Однак недоношених крихт, а також тих, хто з'явився на світ шляхом кесаревого розтину, педіатри вкрай рекомендують сповивати хоча б перший місяць. Вони вважають, що в пелюшках дитина відчуває себе приблизно так само, як і в матці. І це приносить малюкові моральне задоволення.

Візити до невропатолога і кардіолога

Дитину необхідно регулярно показувати невропатолога. Перший огляд повинен бути проведений ще в пологовому будинку, відразу ж після народження дитини. Далі рекомендується огляд невропатолога кожен місяць, протягом першого року життя дитини. Ну а в тому випадку, якщо батьки помітять, що дитина надмірно плаксивий, особливо в нічний час, або в спокійному стані у крихти почнуть тремтіти ручки і підборіддя, на прийом до лікаря - невропатолога необхідно відправлятися негайно, не відкладаючи візит в довгий ящик.

Як правило, ваш лікуючий лікар - педіатр самостійно складає графік відвідування невропатолога. Перестраховка в даному випадку цілком виправдана, адже недоношені дітки піддаються ризику розвитку патології нервової системи набагато більше.

Відвідування інших фахівців

Не можна також забувати про необхідність відвідувати і інших вузьких фахівців. Адже напевно малюк з'явився на світ передчасно, та ще шляхом кесаревого розтину, не просто так? А ті патології, які були у малюка, і після народження нікуди не подінуться.Та й в тому випадку, якщо причиною стали мамині патології, вони також можуть дати про себе знати, але вже у малюка. Тому в тому випадку, якщо лікар - педіатр порекомендує показати малюка будь-яким іншим лікарям, ні в якому разі не ігноруйте.

І не забувайте про кардіолога. Всі діти, що з'явилися на світ недоношеними - як природним шляхом, так і за допомогою кесаревого розтину - повинні як мінімум три рази протягом першого року життя оглядатися лікарем - кардіологом. Тому навіть в тому випадку, якщо ваш лікар - педіатр не дав вам напрямок, попросіть його самі. Адже вчасно помічені проблеми з серцем найчастіше успішно піддаються корекції.

Найбільш часто зустрічаються проблеми

І наостанок варто розповісти про деякі найбільш часто зустрічаються проблеми зі здоров'ям у недоношених дітей, що з'явилися на світ в результаті кесаревого розтину. Звичайно ж, зовсім не обов'язково, що ці проблеми з'являться у всіх подібних малюків без виключення. Але ж не дарма існує приказка «Хто попереджений - той озброєний».

У цих діток приблизно в 70% всіх випадків у міру їх зростання розвивається синдром гіперактивності. Причому його пік припадає, як не дивно, на підлітковий вік. І цю проблему нікому і в голову не приходить зв'язати з важкими пологами.

Через те, що при кесаревому розтині відбувається різкий перепад тиску матки і навколишнього середовища, часто спостерігаються мікро крововиливи в мозок. А приблизно в половині всіх випадків дитина з'являється на світ з підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Нерідко подібні малюки з'являються на світ із залізодефіцитною анемією і гіпоксією. Тому дуже важливо уважно стежити за цими життєво важливими показниками, щоб вчасно помітити проблему і якомога швидше вжити необхідних заходів.

І пам'ятайте: головне, що необхідно вашому малюкові - це ваша любов!

стереотип недоношеної

Чи залежить наше ставлення до дитини від того, як ми оцінюємо стан його здоров'я? Чи однакові здібності ми виявляємо у доношених дітей і у що народилися раніше терміну? (Зверніть увагу: питання стосуються не реальних можливостей дитини, а їх оцінки.) Виявляється, на наше ставлення до дитини впливає попередня інформація про його здоров'я, це підтверджують наступні експерименти:

Експеримент I. Дорослим показують відеозапис ігор двох немовлят однієї статі і віку. При цьому говорять, що одна дитина народилася в строк, а інший недоношена. Дорослі одностайно описують першого немовляти як кмітливого, рухомого, фізично розвиненого, другого ж називають пасивним, слабким, «обмеженим».

Експеримент II. Дорослим дають можливість пограти з обома героями фільму. При спілкуванні з «недоношеним» все проявляють особливу обережність: майже не беруть дитину на руки, пропонують йому примітивні ігри і найпростіші іграшки, хоча його поведінка не відрізняється від поведінки «доношенного».

У наявності характерний як для батьків, так і для сторонніх «Стереотип недоношеного», Коли фізичні і психічні можливості дитини свідомо сприймаються як обмежені, і спілкування з ним вибудовується відповідно до цих уявлень. Такий підхід не має нічого спільного з турботою і увагою, необхідними ослабленому малюкові, і шкода його в тому, що недооцінка здібностей дитини призводить до невиправданого заниження вимог, а це може обмежити активність і уповільнити розвиток дитини.

Показово, що стійкість «стереотипу недоношеного» залежить не від реальної зрілості дитини, а від рівня обізнаності дорослих про особливості його розвитку. Одне із завдань статті - дати мамам і татам необхідну інформацію і допомогти їм у виробленні принципів поводження з малюком, народженим раніше терміну.І ще мені хотілося б дати кілька порад, що стосуються того, як будувати відносини з лікарями і як долати сімейні труднощі, пов'язані з народженням недоношеної дитини.

Не шукайте винних

Нерідко об'єктивний аналіз перебігу вагітності та пологів підміняється в родині пошуком винуватих. Таким чином люди часом намагаються впоратися з тривогою, переляком, відчуттям непосильної відповідальності за дитину. Зазвичай так роблять особи, схильні до психологічного насильства (маніпулювання іншими, шантажу, нехтування, образам). Найчастіше будь-хто з членів сім'ї звинувачує молоду маму в необережному поводженні під час вагітності, звідси недалеко і до негативних прогнозів: «Ти погана мати, ти безвідповідальна, тобі небезпечно довіряти дитини». Буває, що вина приписується батькові малюка ( «Погано залицявся за вагітною дружиною!»), Бабусі.

Зіткнувшись з такими звинуваченнями, знайте: кривдник в першу чергу розраховує на вашу хворобливу реакцію. Необхідно дати йому рішучу відсіч. Постарайтеся обговорити з усіма членами сім'ї питання про взаємну підтримку, з'ясуйте позицію і очікування кожного. Пам'ятайте: слід говорити про нинішній момент, а не згадувати минулі труднощі і образи.

Будьте уважні до своїх почуттів

Саме в перші тижні життя дитини, коли налагоджується його емоційний контакт з навколишнім світом, у мами може розвинутися післяпологова депресія. За різними даними, до неї схильні від 20 до 40% жінок. Після передчасних пологів ймовірність її виникнення ще більше у зв'язку з занепокоєнням матері за життя і здоров'я дитини. Що робити, якщо ви помітили у себе депресивний стан? Не дозволяйте собі фіксуватися на негативних емоціях, намагайтеся аналізувати свої почуття.

Для цього, наприклад, корисно відповісти на наступні питання:

наскільки обгрунтовано моє занепокоєння?
чи потрібна мені підтримка, від кого я можу її очікувати?
які заняття приносять мені зараз полегшення, доставляють радість?
яким я бачу свою дитину: на кого він схожий, який у нього характер?
як я уявляю майбутнє своєї дитини?

Починайте спілкування з дитиною з самого народження

У перші дні життя незрілі діти потребують спокою, тому лікарі обмежують число і тривалість відвідувань. Однак ви можете спостерігати за дитиною через скляну стіну палати: навіть якщо малюк знаходиться в кувезі, його руху добре видно. Подивіться, як він реагує на дотики медсестри, чи робить гримаси, ворушить чи пальчиками.

Через деякий час лікар дозволить вам брати дитину на руки, сповивати і годувати. Недоношеній дитині в перші тижні життя необхідний тісний контакт з мамою як «завершення» внутрішньоутробного розвитку. Дослідження свідчать: чим різноманітніше і насичене емоціями спілкування новонародженого з матір'ю, тим швидше дитина росте, додає у вазі і розвивається психічно.

Навіть самі незрілі діти бачать і чують набагато більше, ніж нам здається. Тому незалежно від того, чи є реакція на ваші дії, як можна більше розмовляйте з дитиною, співайте пісеньки, погладжуйте йому ручки і ніжки. Дитина може залишатися зовні байдужим до подібного спілкування до 3-5 тижнів (а глибоко недоношений і довше), проте він багато сприймає і накопичує враження, просто фізично малюк ще занадто слабкий для активного реагування.

При перших же у відповідь реакції (пожвавлення, очної контакт) дайте дитині відчути, що його дії вам приємні.

Можна помістити в кувезі або ліжечку яскраву брязкальце, надіти малюкові кольорові шкарпетки, дати йому послухати музику і запис голосів членів його сім'ї. Вважається, що так немовлята швидше починають розрізняти кольори предметів, висоту і тональність звуку, а багатство вражень стимулює психо-емоційний розвиток. Однак не всяка стимуляція корисна.Наприклад, перед візитом до лікарні не слід користуватися парфумами і туалетною водою: деякі запахи дратують дітей, викликають нервове збудження і алергічні реакції.

Ведіть щоденник, робіть фотографії

Почати робити записи про поведінку дитини можна мало не на наступний день після пологів. Такі щоденники раннього розвитку допомагають всім членам сім'ї ще до виписки дитини познайомитися з його характером і підготуватися до його появи. Щоденник має сенс вести і надалі. Він може бути цікавий не тільки як сімейна реліквія: якщо у дитини виникнуть труднощі в поведінці або навчанні, докладна історія його раннього розвитку допоможе фахівцям дати індивідуальні рекомендації.

Під час перебування в лікарні можна попросити у лікаря дозволу робити відеозаписи або фотографувати дитину (тільки знімати потрібно без спалаху). Татові, бабусі, старшій дитині буде цікаво і корисно побачити малюка заздалегідь.

Пам'ятайте про те, що розвиток завжди індивідуально

Головне питання для мам і тат - наскільки нормально розвиваються їхні діти. При цьому ми часто забуваємо, що в поняття норми кожен вкладає свій зміст: для одних батьків це перш за все високий інтелектуальний рівень, інші очікують від дитини спортивних досягнень, треті згодні, щоб «хоч на трієчки навчався».

Психологи при роботі з недоношеними дітьми застосовують два критерії норми:

* Володіння набором необхідних рухових, ігрових і мовних навичок,

* Адаптивність (здатність правильно оцінювати нові життєві умови, самостійно приймати рішення і виконувати задумане).

Якщо в першому випадку оцінюється те, ЩО вміє робити дитина, то в другому мова йде про те, ЯК (наскільки гнучко і правильно) він це робить.

Іноді батьки порівнюють «досягнення» свого малюка з нормативами для доношених дітей, які можна знайти в популярній літературі. Таке порівняння в принципі допустимо, однак в перші 5-7 місяців слід робити деяку знижку: так, якщо дитина народилася восьмимісячним, а зараз йому три місяці, то орієнтуватися потрібно на показники для двомісячних дітей. Це означає, що ви повинні виходити не з реального, а з концептуального (обчислюється з моменту зачаття) віку.

Адаптивність немовляти можна оцінити, коли він, наприклад, намагається дотягнутися до нової іграшки або спілкується з незнайомцем. Згодом потрібно дивитися на те, як дитина звикає до нового колективу, як справляється з новими завданнями і т.д. Чим більш гнучким є поведінка дитини, чим більше можливостей він випробує, тим краще.

Недоношені діти зазвичай дуже чутливі до будь-яких нових обставин, але не завжди здатні в достатній мірі сконцентрувати увагу і легко стомлюються. Тому будь-яке складне завдання на перших порах слід дробити на дрібні етапи і контролювати його виконання. Займаючись з дитиною, необхідно регулярно робити перерви на рухливі ігри, гімнастичні розминки, а також частіше міняти вид діяльності.

Не пропустіть тривожні симптоми

Не варто панікувати, якщо малюк раптом став більш млявим або примхливим, ніж зазвичай: це може бути пов'язано навіть зі зміною погоди. Однак деякі симптоми є дійсно тривожним сигналом:

- постійна відсутність відповідного погляду у дитини з нормальним зором старше двох місяців,

- хвороблива реакція (судомні руху, плач, крик) на дотик, погляд і звук голосу дорослого після півтора-двох місяців.

Такі явища іноді залишаються непоміченими, особливо якщо у дитини є серйозні проблеми зі здоров'ям. Однак вони можуть вказувати на особливий психічний стан, яке може проявлятися у недоношених, - на ранній дитячий аутизм (стан психічної ізоляції від навколишнього світу). На жаль, глибоко недоношені діти належать до групи ризику по аутизму.Якщо ви помітили такі симптоми, слід проконсультуватися з медичним психологом або психіатром.

Оцінюючи можливості своєї дитини, пам'ятайте: ваше головне завдання - знайти індивідуальні позитивні особливості, на які можна спертися при корекції будь-яких труднощів.

Задавайте питання

Згідно з дослідженнями останніх років, близько половини матерів недоношених немовлят НЕ ЗНАЮТЬ діагнозів своїх дітей, ще 20% НЕ МОЖУТЬ РОЗІБРАТИСЯ в медичних термінах і НЕ ПРОСЯТЬ у лікаря необхідних роз'яснень.

Ви маєте право на повну інформацію про стан здоров'я дитини, про те, яку допомогу він повинен отримувати, про прогноз його подальшого розвитку. Лікуючий лікар зобов'язаний розповісти вам про це в доступній формі і відповісти на всі питання - ваші і інших членів сім'ї.

Запитуйте не тільки про фізичне, а й про психічне здоров'я дитини. Іноді незрілість організму стає причиною порушень роботи головного мозку - так званої перинатальної енцефалопатії. Якщо вашій дитині поставлений такий діагноз, поцікавтеся причиною і характером енцефалопатії: для розуміння особливостей поведінки та розвитку дитини важливо, які саме відділи головного мозку страждають в результаті захворювання.

Навіщо батькам «медична» інформація?

Багато батьків вважають інформацію такого роду зайвої, вважаючи, що цими питаннями повинні займатися тільки фахівці. Це не так: чим повніше буде наявна у вас інформація, тим легше вам буде встановити режим, організувати догляд і розвиваючі заняття з дитиною після виписки з лікарні. Ви зможете допомогти іншим членам сім'ї зрозуміти причини поведінки малюка і навчити їх розпізнавати «тривожні» симптоми. Запас спеціальних знань корисний також для того, щоб оцінювати достоїнства і недоліки методів лікування дитини, які пропонують фахівці. Пам'ятайте, що відмова від того чи іншого призначення - це ваше право. При наявності у дитини страхового поліса ви зможете також самостійно вибрати медичний заклад і лікаря (в системі обов'язкового медичного страхування).

Автор: Зоя Луковцева. Науковий центр психічного здоров'я РАМН, медичний психолог, к.м.н.

Редакція журналу "9 місяців" дякує за допомогу в підготовці матеріалів співробітників Окружного Центру планування сім'ї та репродукції ВАО м Москви на базі МКЛ №70 та Центру планування сім'ї та репродукції №1 м Москви.

Недоношені діти після кесаревого розтину - будьте уважні!

Останнім часом все більше і більше дітей з'являються на світ шляхом кесаревого розтину | Можна довго сперечатися про те, добре це чи погано - але факт залишається фактом | І дуже часто кесарів розтин є для малюка єдиним шансом з'явитися на світ відносно здоровим | Особливо в тому випадку, якщо малюк - торопига, і вирішив зустрітися з батьками раніше покладеного терміну | Недоношені діти після кесаревого.

онлайн-тести: психологічні, особистісні, профорієнтація
автономні тести в форматі Excel
статті - психологія, педагогіка, продажу
фото / відео походів в Карелію

Останнім часом все більше і більше дітей з'являються на світ шляхом кесаревого розтину. Можна довго сперечатися про те, добре це чи погано - але факт залишається фактом. І дуже часто кесарів розтин є для малюка єдиним шансом з'явитися на світ відносно здоровим. Особливо в тому випадку, якщо малюк - торопига, і вирішив зустрітися з батьками раніше покладеного терміну. Недоношені діти після кесаревого розтину - дуже актуальна проблема.

Багато батьків заперечують саму думку про те, що їхній малюк, що народився за допомогою кесаревого розтину, ніж - або відрізняється від інших дітей. Існує велика кількість теорій, що подібні діти в розвитку не тільки не поступаються, але часом і випереджають своїх однолітків. Однак перестрахуватися все ж зайвим ніколи не буде.

Одним з найбільш широко поширених помилок є те, що поява на світ за допомогою кесаревого розтину найменш тяжке для дитини. І дійсно - на перший погляд може здатися, що все відбувається дуже швидко і повністю безболісно для дитини.

Але це зовсім не так, адже природні пологи - саме те, що вибрала природа. І природа ретельно продумала цей процес, передбачивши всі можливі нюанси. І дитина нітрохи не страждає від проходження по родових шляхах матері. Швидше навпаки - він відчуває життєво необхідні йому фізіологічні відчуття і емоційні враження.

Напередодні появи на світло в організмі дитини відбуваються значні зміни - природа проводить своєрідну підготовку. І в результаті цих процесів дитина з'являється на світ вже готовим до життя поза материнським організмом. Причому це справедливо навіть в тому випадку, якщо пологи почалися передчасно - за кілька годин організм крихти мобілізується.

А ось у випадку з хірургічним втручанням при недоношеній вагітності малюк може виявитися зовсім не готовий до самостійного життя. Само собою зрозуміло, що подібний спосіб розродження надає на дитини вельми і вельми негативний вплив. І в більшості випадків це не може не позначитися на фізичному стані крихітки.

Звичайно ж, то, як малюк народився, значить дуже багато - недоношені діти відрізняються від тих, хто народився в строк і природним шляхом. Хоча дуже часто батьки свято впевнені в тому, що ці дві групи дітей нічим не відрізняються. І дійсно - дитина, нехай і недоношена, має всі шанси рости здоровим, правильно розвиваються, перебувати на грудному вигодовуванні дуже тривалий час.

Та й у своєму фізичному і розумовому розвитку «кесарята» нітрохи не поступаються діткам, народженим природним шляхом. Однак подібним малюкам потрібно набагато більше уваги і турботи як з боку медичного персоналу, так і, звичайно ж, з боку мами і тата. Існує кілька секретів, які допоможуть вашій дитині швидше адаптуватися в цьому, поки що ще новому для нього, світі.

Сьогодні ми поговоримо про особливості як фізичного, так і психологічного догляду за подібними крихтами. Адже є кілька дуже важливих речей, виконання яких для недоношеної дитини, що з'явився на світ за допомогою кесаревого розтину, дуже важливі. І ігнорувати їх не варто ні в якому разі.

Що ж робити? емоційна сторона

По-друге, зверніть особливо пильну увагу на такий аспект, як нічний сон дитини. Лікарі достовірно встановили, що малюкам, що з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину, дуже часто сняться страшні сни.Звичайно ж, що саме може снитися подібного крихті, достовірно невідомо. Але факт залишається фактом. Тому ніколи не залишайте сплячого малюка в кімнаті одного, хоча б протягом першого року життя.

Спільний нічний сон в даному випадку - один з найбільш оптимальних варіантів. Прокидаючись, малюк буде відчувати мамине тепло, затишок і спокій. Це значно полегшить життя як малюкові, так і самій мамі. Та й погодувати малюка можна відразу ж, не встаючи з ліжка. Однак ні в якому разі не можна забувати про запобіжні заходи. Перший час лікарі рекомендують класти малюка спати якщо не на окремий дитячий матрац, то, по крайней мере, під окреме ковдру.

Що робити? фізіологічна сторона

Візити до невропатолога і кардіолога

Відвідування інших фахівців

Не можна також забувати про необхідність відвідувати і інших вузьких фахівців. Адже напевно малюк з'явився на світ передчасно, та ще шляхом кесаревого розтину, не просто так? А ті патології, які були у малюка, і після народження нікуди не подінуться. Та й в тому випадку, якщо причиною стали мамині патології, вони також можуть дати про себе знати, але вже у малюка. Тому в тому випадку, якщо лікар - педіатр порекомендує показати малюка будь-яким іншим лікарям, ні в якому разі не ігноруйте.

Найбільш часто зустрічаються проблеми

І пам'ятайте: головне, що необхідно вашому малюкові - це ваша любов!

Вступ

Проблема віддалених наслідків операції кесаревого розтину для фізичного і психічного здоров'я дитини залишається і донині актуальною як для акушерства, гінекології та неонатології, так і для дитячої неврології та психології. З одного боку, абдомінальне розродження дозволяє поліпшити показники перинатальної смертності і мертвонароджуваності, а з іншого - несприятливо позначається на протіканні адаптаційного періоду новонароджених, сприяє збільшенню частоти розвитку гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у новонароджених, що відноситься до однієї з перинатальних патологій і лежить в основі більшості нервово психічних розладів дитячого віку, видозмінює процес функціогенез мозку.

Аналіз особливостей психічного розвитку дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину

Відповідно до думки зарубіжних вчених, операцію кесаревого розтину слід розглядати не тільки як джерело родової травми, а й перинатальної психотравми. Остання обумовлена несподіванкою і непідготовленістю дитини до переходу у позаутробного існування, характеризується шоковим станом і викликає нервово-психічні та інтелектуальні депривації у дитини, які надзвичайно важко піддаються корекції. Таким чином, кесарів розтин - це один з факторів натальному і постнатального впливу, який може відображатися в особливостях онтогенезу дитини як в формі індивідуальних варіантів психічного розвитку, так і в формі субклинических і клінічних відхилень в психічному онтогенезі.

Метою нашого дослідження було вивчення вплив операції кесаревого розтину на нейроонтогенез, тобтона морфофункціональний дозрівання мозку за допомогою порівняльного нейропсихологічного аналізу рівня сформованості вищих психічних функцій (ВПФ) у дітей, народжених за допомогою операції кесаревого розтину і через природні родові шляхи. Нами було проведено нейропсихологічне обстеження 30 дітей 6 років, народжених за допомогою кесаревого розтину. Вони склали дві експериментальні групи (по 15 осіб), що розрізняються по виду операції кесаревого розтину (екстрена та планова). До контрольної групи увійшли 15 дітей народжених через природні родові шляхи самостійно без додаткових акушерських втручань (щипці, вакуум екстракція, видавлювання).

Кількісний аналіз даних нейропсихологічного обстеження в 3-х досліджуваних групах показав, що у дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, більш виражена несформованість вищих психічних функцій (ВПФ). Перш за все, це стосується таких ВПФ і їх окремих ланок, як кинестетическая і кінетична організація рухів, цілісна Правопівкульне переробка зорової інформації, просторові уявлення, увагу, мову і мислення.

Статистично значущих відмінностей між експериментальними групами та контрольної в рівні сформованості межполушарного взаємодії, зорово-предметного Гнозис, зорової пам'яті, обсягу словника, квазіпространственних уявлень не виявлено. Експериментальні групи кількісно не відрізнялися один від одного.

Якісний аналіз результатів проведеного нейропсихологічного дослідження вказує на те, що у всіх дітей старшого дошкільного віку в процесі формування перебувають такі зони головного мозку: передні і задні лобові відділи, середні скроневі відділи, тім'яно-скронево-потиличні відділи переважно лівої півкулі і мозолисте тіло. У абдомінальної народжених дітей відзначаються також синдроми функціональної дефицитарность підкіркових відділів, потиличних і тім'яно-потиличних відділів правої півкулі, а у дітей, народжених за допомогою екстреного кесаревого розтину має місце також функціональна дефицитарность верхньої тім'яної області.

Дефіцітарность підкіркових утворень головного мозку у абдомінальної народжених дітей до 6 років модифікується в підкоркових лобовий синдром, який проявляється в більшості проб у вигляді труднощів засвоєння й утримання інструкції, некритичність до своїх імпульсивним помилок, які виправлялися тільки при організації уваги дитини на них, а також спрощенням програми в динамічному праксис. У разі екстреного кесаревого розтину дефицитарность субкортікальних відділів порушує функціонування верхніх тім'яних відділів, приводячи до недостатності кінестетичного праксису, що в подальшому ускладнює формування моторних навичок і просторового уявлень.

Індивідуально-психологічні особливості особистості студентів, народжених шляхом кесаревого розтину

В даний час вчені прийшли до висновку, що основи здоров'я, а так само багато рис характеру людини закладаються як до народження, так і в момент його народження, які в значній мірі визначають напрямок його подальшого розвитку.

З точки зору медичної моделі, пологи представляють собою акт, по суті своїй пасивний з боку дитини, вся робота відбувається матір'ю, скороченнями її матки, в той час як дитина переміщається як неживий об'єкт. Чільне медичне переконання полягає в тому, що дитина нічого не усвідомлює і не відчуває болю. Нейрофізіологи заперечують можливість згадати народження, оскільки кора головного мозку у новонародженого ще не розвинена і нейрони не мають мієлінової оболонки, в світлі клінічних свідчень сучасних досліджень свідомості ця точка зору являє результатом психологічного витіснення і упередженого мислення, так що не потрібно вважати її науковим фактом.

Сучасні дослідження в області психології і психіатрії, проведені такими дослідниками як Отто Ранк, Станіслав Гроф, Джозеф Грехем та ін. Довели зв'язок між розвитком різних психічних розладів і психосоматичних захворювань і стресом, пережитим під час народження.В результаті благополучних фізіологічних пологів у дитини формується адекватні моделі поведінки, позитивні установки по відношенню до навколишнього світу, почуття задоволення і повноцінності. Втручання в хід пологів і відхилення від їх нормального перебігу привносять в цю картину цілий ряд негативних моментів. Досвід народження функціонує психологічно як прототип всіх майбутніх ситуацій, що представляють серйозний виклик для індивіда. Наслідки застосування кесаревого розтину позначаться, перш за все, на здатності звертатися і взаємодіяти з іншими людьми, на любові до ближнього і до себе. Вважається, що в осіб, народжених шляхом кесаревого розтину, є одна найважливіша психологічна тонкість: при пологах вони не пройшли травмує родової період, і тому психологічно вони більш довірливі до світу, відкриті.

У даній роботі ми зробили акцент на вивчення індивідуально-психологічних особливостей особистості студентів, народжених шляхом кесаревого розтину. Відзначимо, що розвиток особистості студента йде в ряді напрямків: зміцнюються ідейна переконаність, професійна спрямованість, розвиваються необхідні здібності, удосконалюються психічні процеси, стану, досвід, підвищуються почуття обов'язку, відповідальність за успіх професійної діяльності, рельєфніше виступає індивідуальність студента, ростуть загальна зрілість і стійкість особистості студента.

В ході експериментального вивчення даної проблеми, ми прийшли до висновку, що, що студенти, які народилися шляхом кесаревого розтину, мають ряд індивідуально-психологічних особливостей. Вони рідше використовують фізичну силу проти іншої особи, менш агресивні, наполегливі, напористі, енергійні, активні. Вони менш схильні до почуття провини, гірше справляються з життєвими труднощами і важко їх переживають, Їм в меншій мірі властиві радикалізм і гнучкість, вони більшою мірою залежать від групи.

Вольова регуляція особистості

Початок трудового життя є важливою віхою розвитку особистості в зрілому віці. Включення в професійно-трудову діяльність веде до корінної перебудови відносин людини з суспільством і оточуючими його людьми. В ході цих змін складається абсолютно нова соціальна ситуація розвитку людини, в рамках якої він вперше починає виступати в якості суб'єкта праці. Пристосування людини до цих нових для нього умов і складає сутність професійної адаптації, яка передбачає прийняття на себе основних компонентів професійної діяльності: її завдань, предмета, засобів, способів і ціннісних орієнтацій.

У процесі професійної адаптації перед людиною постає завдання перебудови своєї активності відповідно до об'єктивними вимогами і активністю інших людей, в здійсненні якої вирішальну роль відіграє вольова регуляція, як вищий особистісний рівень довільної регуляції. Таким чином, ми можемо припустити, що вольова регуляція зазнає значних змін в ході професійної адаптації особистості.

Для перевірки цієї гіпотези ми провели дослідження стану вольової регуляції у молодих фахівців з різним стажем роботи. Дослідження проводилося на базі одного з НВЦ міста Москви. Як об'єкт дослідження виступали молоді фахівці підприємства з числа наукових і інженерно-технічних працівників. Всього в дослідженні взяло участь 136 осіб. Для перевірки гіпотези все обстежувані були розділені нами на три групи в залежності від величини їхнього професійного стажу: до першої групи увійшли молоді фахівці зі стажем до 1 року (53 особи), до другої групи увійшли молоді фахівці зі стажем від 1 року до 3 років ( 52 людини), в третю групу увійшли співробітники підприємства зі стажем роботи від 3 до 5 років (31 осіб).

Для оцінки відмінностей у стані вольової регуляції використовувалися формалізована модифікація методики самооцінки (СО) Дембо-Рубінштейн, в яку замість класичних шкал був включений список з десяти вольових якостей: відповідальний, дисциплінований, цілеспрямований, принциповий, обов'язковий, наполегливий, рішучий, вольовий, ініціативний, витриманий, а також «Перелік питань для виявлення вираженості самоконтролю в емоційній сфері, діяльності та поведінці.

В результаті нами було виявлено, що зі збільшенням стажу молодих фахівців з ряду якостей

рішучий - χ2 (2) = 5.523, p = 0.05,
вольовий - χ2 (2) = 9.822, p

Наслідки передчасних пологів для недоношеної дитини

Чим раніше починаються пологи, тим, як правило, велика небезпека виникає для життя малюка. Якщо передчасні пологи відбулися на 27 тижні, їх наслідки можуть бути досить серйозними і навіть при найсприятливішому розкладі немовля не менше місяця проведе в реанімаційному відділенні. Передчасні пологи при терміні більше 30 тижнів вже не так небезпечні: як правило, життя малюка практично ніщо не загрожує, але для спостереження за набором ваги, адаптацією до зовнішнього середовища і функціонуванням всіх органів його на деякий час також помістять в реанімацію.

Особлива увага приділяється недоношеним дітям, що з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину. Нерідко після народження у них спостерігаються порушення дихальної функції, проблеми із загальним станом здоров'я. В цілому адаптація недоношених дітей після кесарева перетину нерідко буває складнішою, ніж після появи на світ природним шляхом. Жінки, які пережили передчасні пологи, повинні бути проінформовані про те, що їхні діти можуть відставати в розвитку, однак це відставання, як правило, проходить у міру зростання малюків.