Як лікувати панкреатит при різних симптомах і формах захворювання?

панкреатит - це назва цілої групи хвороб і симптомів, при яких відбувається запальний процес підшлункової залози. Якщо виявляється такий процес, то ферменти, Які продукують підшлунковою залозою, не потрапляють в дванадцятипалу кишку. Отже, вони починають активно діяти вже в підшлунковій залозі, поступово руйнуючи її. Таким чином, відбувається так званий процес самопереваріванія. Така патологія чревата подальшим ураженням інших органів, адже при поступовому руйнуванні підшлункової залози відбувається виділення токсинів і ферментів. У свою чергу, вони можуть виявитися в кровотоці і пошкодити інші органи. Тому гострий панкреатит необхідно лікувати відразу ж після встановлення діагнозу. При такому стані лікування проводять в основному в стаціонарі.

У жінок панкреатит діагностується частіше, ніж у чоловіків. Також панкреатиту більш схильні до сите та літні люди.

Як розвивається панкреатит?

У протоках підшлункової залози поступово підвищується тиск, і ферменти, вступаючи в тканину залози, стимулюють процес її руйнування. Якщо панкреатит переходить в більш важку форму (в даному випадку мова йде про панкреонекроз), То для патологічного процесу характерно омертвіння значної частини тканини підшлункової залози. Якщо при розвитку такого процесу не проводиться адекватне лікування, то некроз може пізніше зачепити також жирову клітковину, яка оточує підшлункову залозу, торкнутися ряд інших органів, які розташовуються в заочеревинному просторі. При попаданні активних ферментів підшлункової залози в черевну порожнину у хворого розвивається панкреатогенний асептичний перитоніт. При такому стані відсутність лікування призводить до летального результату.

форми панкреатиту

Панкреатит прийнято поділяти на кілька видів. Залежно від того, який характер перебігу недуги спостерігається, панкреатит може бути гострим, гострим рецидивуючим, хронічним, А також можливо загостренняхронічного панкреатиту.

У свою чергу, гострий панкреатит може розвиватися в декількох формах. при интерстициальном панкреатитівиникає гострий набряк підшлункової залози, при геморагічний панкреатит в тканини залози відбувається крововилив, при гострому панкреонекроз заліза ущільнюється, і на ній з'являються осередки розпаду. Якщо у хворого панкреатит поєднується з гострим холециститом, То в даному випадку мова йде про гострий холецистопанкреатит. гнійний панкреатит діагностується, якщо в залозі є осередки гнійного розплавлення. Всі ці форми панкреатиту поступово можуть переходити з однієї в іншу.

пригострому панкреатиті у хворого відбуваються поступові запальні зміни тканин залози, а також з'являються вогнища некрозу. Поступово такий стан змінює фіброз, атрофія або звапніннязалози. Однак в деяких випадках гострий панкреатит проявляється виключно запальним процесом з набряками певного відділу підшлункової залози. В інших випадках має місце некроз, нагноєння і виникнення множинних крововиливів в тканини і абсцесів. При такому розвитку гострого панкреатиту стан хворого є вкрай важкому і може закінчитися летальним результатом, навіть якщо лікування буде адекватним.

Хронічний панкреатит - це форма хвороби, при якій запалення прогресує повільно, при цьому функції підшлункової залози поступово порушуються. В результаті може виникнути фіброз тканини підшлункової або її звапніння. При хронічному панкреатиті чергуються періоди ремісій і загострень.Наслідком хронічного запального процесу тканин підшлункової залози може в підсумку стати ослаблена функція перетравлення їжі. У таких хворих часто пізніше розвивається цукровий діабет. При хронічному панкреатиті запальний процес може розвиватися або в залозі в цілому, або в її окремих частинах.

При хронічному панкреатиті також прийнято розрізняти кілька різних форм захворювання. Якщо у хворого спостерігаєтьсябессимптомная форма хвороби, то в такому випадку його самопочуття залишається нормальним тривалий період часу. при больовий форміхронічного панкреатиту вгорі живота постійно проявляється біль, значно зросла в період загострення. при хронічному рецидивуючому панкреатитібіль проявляється тільки при рецидиві недуги. Найрідше зустрічається «Псевдоопухолевая» форма хвороби, при розвитку якої відбувається збільшення головки залози, розростається фіброзна тканину, і розміри залози збільшуються.

виділяється також реактивний панкреатит, При якому гострий панкреатит поєднується із загостренням хвороб дванадцятипалої кишки, шлунка, жовчного міхура, печінки.

ознаки панкреатиту

Гострий панкреатит і його ознаки:

• біль оперізує (біль захоплює обидва підребер'я, спину, епігастральній ділянці), посилюється після їди. Біль при гострому панкреатиті при кашлі, глибокому вдиху, чханні не має тенденції до посилення,

• гострий панкреатит характеризується наполегливої ​​блювотою, після якої стан пацієнта не полегшується. Блювота повторюється після кожного прийому їжі або води. Біль в животі після блювоти не зменшується, навпаки, тільки посилюється. Спочатку блювота шматочками їжі, а потім слизом і жовчю,
• дратівливість, плаксивість, зміна психіки аж до появи галюцинацій: слухових і зорових,
• у пацієнтів з супутніми хворобами легень, серця, нирок можливі загострення захворювань і погіршення стану (поліорганна недостатність),
• при попаданні в кров великої кількості ферментів з підшлункової залози можуть виникати тромби в судинах: тромбоз портальної вени, венозних судинах голови, серця, легенів, кишечника. Наслідком такого масивного тромбозу є коагулопатія споживання: кровотечі з місць ін'єкцій, катетеризацій, пункцій,
• гострий панкреатит може проявлятися мармуровість шкірного покриву, желтушностью склер, а також частим симптомом є здуття живота і відсутність перистальтики кишечника,
• перші два дні, як правило, температура тіла в межах норми. На третю і наступну добу температура може підвищитися до 38 градусів.

Симптоми при хронічному панкреатиті

Хронічний панкреатит не завжди вчасно розпізнається, часто маскується під інші хвороби. Виділяють три періоди і варіанти розвитку хронічного панкреатиту: початковий, розгорнутий і ускладнений.

У початковому періоді головним клінічною ознакою захворювання є біль. Біль різної сили і тривалості. Блювота, важкість в епігастрії і нудота можуть бути, але вони носять тимчасовий характер і швидко купіруються при лікуванні. Початковий період тривати приблизно 10 років.

Другий період - розгорнутий - виникає після 10 років перебігу хвороби. Болі в животі стають менш інтенсивними, а блювота, нудота, відрижка, печія, здуття живота виступають на перший план. Живильні речовини і вітаміни не всмоктуються через нестачу ферментів підшлункової залози для перетравлення їжі. Стілець стає рідким, рясним. Пацієнти втрачають вагу.

Третій варіант хронічного панкреатиту - ускладнений. Ускладнення можуть виникнути і в початковому, і в розгорнутому періоді. До них відносяться інфекційні ускладнення, цукровий діабет, тромб селезінкової вени, рак підшлункової залози, лівобічний плеврит, кісти підшлункової залози і інші.

Характерною ознакою появи ускладнень при хронічному панкреатиті є зміна інтенсивності і локалізації болю. Біль може проектуватися тільки на спині або тільки в правому підребер'ї, у деяких пацієнтів біль відсутня. Больовий синдром виникає зазвичай через півгодини після їди. Поглиблюються симптоми диспепсії: печія, блювання, нудота, відрижка, пронос.

Як було вище сказано, лікується панкреатит трьома методами:

Як лікувати панкреатит в гострій формі?

1. Дієта при панкреатиті.

Гострий панкреатит лікується голодом в перші 2-3 діб.

При гострому панкреатиті важливою умовою в перші 2 доби є створення спокою підшлунковій залозі, щоб вона не виробляла ферменти для перетравлення їжі. Це досягається призначенням голоду і паралельної підтримкою організму поживними речовинами (через зонд або через ін'єкції).

Якщо немає наполегливої ​​блювоти або застою вмісту в шлунку і кишечнику, то дозволяють пити воду. Вода повинна бути кімнатної температури, кип'ячена, без газу. Можна пити відвар шипшини, неміцний чай, але не більше 1 - 2 склянки в день. Воду потрібно пити не менше 1000 - 1500 мл в день.

При необхідності тривалого голодування дуже важливо підтримувати організм пацієнта поживними речовинами. Робити це потрібно за допомогою ентерального зонда або через ін'єкції спеціальних внутрішньовенних поживних сумішей в вену. Ентеральний зонд - це трубка, яку ставлять через рот в кишечник, їжа по ньому потрапляє в тонкий кишечник.

Такий спосіб підтримки організму є кращим і більш фізіологічним, так як не відбувається атрофії слизової кишечника, створюється спокій підшлунковій залозі, з'являються умови для нормального функціонування кишечника.

Бажано використовувати спеціальні живильні суміші, які не потребують додаткове введення ферментних препаратів.

При тривалому голодуванні, як альтернатива ентеральне зонду, використовується парентеральне харчування. При такому способі нутритивной підтримки організму призначають внутрішньовенні ін'єкції розчинів амінокислот до 1 літра в день, жирові емульсії 0,5 - 1 л в день, глюкози з інсуліном 1 - 2 літри в день.

Можливе використання готових збалансованих парентеральних сумішей, що містять всі необхідні поживні речовини та вітаміни (олекліномель, наприклад). Такий спосіб підтримки організму при голодуванні є дорогим.

На другу або третю добу стан пацієнтів при такому лікуванні має помітно покращитися. Тепер можна переходити на харчування через рот, але робити це треба дуже обережно.

Спочатку дозволяють слизові рідкі супи, протерті каші, киселі фруктові та овочеві пюре. Страви повинні бути не гарячими і не холодними. Рекомендують їсти малими порціями, але приблизно 5 - 7 разів на день. Такої дієти повинен дотримуватися пацієнт протягом 3 - 4-х днів, потім призначають механічно і термічно щадну дієту на місяць.

Наступним важливим пунктом є використання холоду в проекції підшлункової залози, що також сприяє функціональному спокою хворого органу.

1. Медикаментозна терапія.

Лікування панкреатиту ліками переслідує основну мету - створення спокою підшлунковій залозі, щоб вона не виробляла ферменти.

Це досягається дієтою - голодом, а також призначаються такі препарати:

• синтетичний аналог соматостатину - окреотід - основний лікарський препарат в лікуванні і профілактиці ускладнень гострого панкреатиту. Принципом дії даного препарату є пригнічення активності клітин підшлункової залози і придушення секреції шлункового соку шлунком, що створює спокій підшлунковій залозі. Побічною дією є надмірне «вимикання» підшлункової залози з процесу травлення, що проявляється здуттям живота, рясним рідким стільцем. Ці ознаки легко усуваються зменшенням дози або скасуванням цього препарату.Єдиним протипоказанням до застосування є алергія на цей препарат,
• лікування панкреатиту неможливо без усунення підвищеної кількості ферментів в крові, для цього з успіхом застосовують препарат апротинин (контрикал, гордокс при панкреатиті). Цей препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньоартеріально. Протипоказання до застосування цих ліків: алергічні реакції на апротинин, застосування апротиніну в попередні 12 місяців, ДВС - синдром, алергія на білок великої рогатої худоби, вагітність, дитячий вік, лактація. Побічні дії: алергічні та анафілактичні реакції, тромбози внутрішньосудинні, ішемія міокарда, галюцинації, сплутаність свідомості, порушення функції нирок.

• Н2 - гистаминоблокаторов і блокатори протонної помпи. Ці препарати пригнічують шлункову секрецію, тим самим пригнічують синтез ферментів підшлункової залози. До них відносяться: ранітидин, фамотидин, омепразол, лансопразол. Протипоказанням до застосування даної групи лікарських засобів є: алергічні реакції, вагітність, злоякісні новоутворення шлунково-кишкового тракту, лактація. Побічні дії: нудота, головний біль, алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі, рідкий стілець,
• для зменшення больового синдрому використовують ненаркотичні анальгетики (трамадол, кеторолак, метамізол натрію, буторфанол). Разом з цією групою препаратів використовують блокатори Н1 - гістамінорецепторов (димедрол, супрастин), які посилюють знеболювальну дію ненаркотичних анальгетиків і справляютьседативну і протиблювотну дію. Можливе застосування спазмолітиків (дротаверин, платифілін),
• м1 - холіноблокатор - пірензіпін - впливає тільки на шлунково-кишкового тракту, має властивість пригнічення шлункової і підшлункової секреції, регулює перистальтику кишечника, покращує кровопостачання підшлункової залози, розслабляє сфінктер Одді. Протипоказанням до застосування є застій в дванадцятипалій кишці, алергія на цей препарат. Побічні дії: погіршення зору тимчасове, сухість у роті, рідкий стілець, алергічні реакції,
• прокаїн, глюкозо-новокаїнова суміш володіють знеболюючим властивістю, зменшують тиск усередині протоки підшлункової залози і знижують тонус сфінктера (Одді),
• дуже важливим пунктом є інфузійна терапія, за допомогою якої нормалізують об'єм циркулюючої крові, відновлюють роботу нирок, серця, судин, очищають організм від токсинів. Обсяг, вид розчину, швидкість введення призначає і визначає лікуючий лікар, оцінює ефективність і контролює стан пацієнта за допомогою пульсу, артеріального тиску, центрального венозного тиску, діурезу і рН - крові,
• при супутніх захворюваннях: ВІЛ - інфекція, вірусний гепатит, онкопатологія, цукровий діабет, туберкульоз, панкреатит внаслідок холангіту або холециститу - використовують з профілактичною метою антибіотики.

Конкретний антибіотик і дозу призначає лікар!

У людей без перерахованих вище супутніх захворювань антибіотики з профілактичною метою не призначаються.

Але при появі щонайменших симптомів запалення (підвищення температури, погіршення стану, поява ознак інтоксикації) необхідно вирішувати питання про антибіотикотерапії. Використовують потужні антибіотики з широким спектром.

• прокинетики (домперидон, метоклопрамід) використовують для усунення застою в дванадцятипалій кишці і шлунку. А також ці препарати зменшують спазм сфінктера Одді, полегшують спорожнення жовчного міхура. Протипоказання до застосування цих препаратів: алергічні реакції, шлунково-кишкові кровотечі, дитячий вік до 5 років, механічна кишкова непрохідність, збільшений вміст пролактину в крові, перфорації шлунка і кишечника.Побічні дії: спазми мускулатури кишечника, запор або діарея, зміна апетиту, сонливість, головний біль, збільшення кількості пролактину, збільшення молочних залоз, шкірний висип, зміна менструального циклу,
• гострий панкреатит часто супроводжується порушенням внутрисекреторной функції - вироблення інсуліну. Нестача інсуліну і підвищення вмісту цукру в крові. Пацієнтам з легкою формою такої патології призначають обмеження вживання вуглеводів і препарати, що знижують концентрацію цукру в крові. При більш важкої патології необхідно застосувати інсулінотерапію. При прийомі інсуліну потрібно враховувати, що вміст цукру в крові не повинен бути нижче рівня 4,5 ммоль л, так як можливий різкий спад глюкози в крові з розвитком коми гипогликемической.

1. Хірургічне лікування при гострому панкреатиті використовується в 3-х випадках:

• при деструктивному панкреатиті,
• при перитоніті,
• ранні малоінвазивні операції необхідні при наявності рідинних утворень, щоб дренувати ці освіти.

Хірургічне лікування панкреатиту без спеціальних показань відсувається на другий план, так як при необгрунтованому втручанні нерідко настає летальний результат. Отже, принципи хірургічного лікування:

1. При легкому перебігу гострого панкреатиту призначають хорошу лікарську терапію.
2. При наявності показань до хірургічного лікування операцію слід проводити якомога малоінвазивної.
3. При панкреатиті біліарного генезу (коли першопричиною хвороби є жовчокам'яна хвороба) слід видалити жовчний міхур, операцію рекомендують провести після того як запальний процес усунутися і настане клінічне одужання.
4. При інфекційному панкреонекроз і сепсисі використовують хірургічний метод лікування: дренируют гнійні вогнища.

Лікування хронічного панкреатиту

1. Дієта.

З метою зменшення панкреатичної секреції в фазі загострення хронічного панкреатиту призначається голод на перші два - три дні, кладеться холод в епігастральній ділянці, рясне пиття. Потім на треті або четверту добу поступово розширюють раціон харчування при панкреатиті, харчування призначають дробове, маленькими порціями, але часто. Обмежують жири, молоко, органічні кислоти.

У фазі початкової ремісії (затухаючого загострення) поступово розширюють дієту, але енергетична цінність їжі обмежується до 1200 ккал, при поліпшенні стану можна збільшити до 2500 ккал (100 г білків, 400 г вуглеводів, 50 г жирів).

Їжа повинна бути механічно, термічно і хімічно щадить. Прийоми їжі повинні бути 5 - 7 разів на день, до і після прийому важливо відпочивати 15 - 20 хвилин. Їжу готують у відвареному вигляді.

Поступово в список дозволених продуктів вводять сирі овочі: капуста, селера, морква. Овочі виключаються при вираженій недостатності панкреатичних ферментів, при наявності рідкого стільця.

Непогано вводити в раціон і продуктів, що містять «інгібіторів протеолітичних ферментів»: картопля, гречана, вівсяна каші, яєчний білок, соя, боби.

У фазі ремісії дуже важливо дотримуватися дієти, так як це сприяє стабілізації стану пацієнта і подовження фази ремісії.

Раціон повинен містити підвищену кількість білка зі зниженою кількістю жирів (75 г жирів, 130 г білка, 400 г вуглеводів).

При лікуванні хронічного панкреатиту енергетична цінність продуктів не повинна бути більше 2500 - 2800 ккал на добу. Добре вживати сир, нежирні сорти м'яса і риби, різні крупи у вигляді каш. При необхідності використовують ферментні препарати (Панкреатин, Креон, Мікразім).

З продуктів виключають смажені, копчені, гострі страви, алкоголь, каву, дуже свіже печиво і хліб.

1. Медикаментозне лікування:

• з метою зниження секреції соляної кислоти в шлунку, тим самим зменшення панкреатичної секреції призначають інгібітори протонної помпи: омепразол, лансопразол, блокатори Н2 - гістамінорецепторов: ранітидин, фамотидин,
• антацидні препарати (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель) також є необхідними ліками. Їх призначають 4 - 7 разів на день. Протипоказання до застосування даної групи: алергія на ці препарати, годування груддю, тяжкі захворювання нирок. Побічні дії: нудота, біль в животі, запор, сонливість,
• застосовують антиферментні препарати при збільшенні концентрації в крові ферментів підшлункової залози (амілази, трипсину, ліпази) і не вщухає больовому синдромі у верхній половині живота. До цих препаратів належать: апротинін, контрикал, гордокс. Позитивний ефект від застосування перерахованих вище препаратів з'являється на 3 - 4-й день,
• для зменшення болю призначають спазмолітики і ненаркотичні анальгетики: баралгін, кеторол, платифілін, дротаверин, папаверин,
• рекомендованим засобом до застосування відноситься дебридат і трімедат. Ці ліки відновлює рухову активність шлунково-кишкового тракту: при слабкій перистальтиці підсилює, при сильній перистальтике проявляє спазмолітичну дію. Протипоказання: алергія на дебридат, вагітність, лактація. Побічні дії: можливі алергічні реакції,
• ферментні препарати застосовують тільки ті, які не містять жовчні кислоти. До них відносяться: панцитрат, креон, панкреатин, мезим. Ці препарати використовують і при голодуванні, і при відновленні прийому їжі. Дуже важливо виключити препарати, що містять жовчні кислоти: фестал, ензістал, панзинорм,
• для якнайшвидшого відновлення організму використовують інфузійну, детоксикаційну терапію,
• якщо неможливо купірувати біль ненаркотичними аналгетиками і спазмолітиками, то вдаються до призначення наркотичних засобів. Якщо протягом тижня біль не зменшується за умови, що до лікування приєднали наркотичні анальгетики, то слід думати про наявність патології, що вимагає негайне надання хірургічної допомоги.

Хірургічне лікування виявляється в трьох випадках при хронічному панкреатиті:

1. Виражений некупируются больовий синдром. У цьому випадку перед операцією ретельно вивчають протоки підшлункової залози з метою пошуку причини болю. Обстежують орган за допомогою КТ, МРТ, ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія. Якщо причина болю кісти і псевдокісти в хвості підшлункової залози, то роблять дистальную резекцію підшлункової залози.
2. Підозра на рак підшлункової залози, якщо діагноз не підтверджений гістологічно.
3. Стриктури, абсцеси, кісти, псевдокісти підшлункової залози, свищі підшлункової залози, стеноз дванадцятипалої кишки - коли ці хвороби неможливо усунути ендоскопічним методом, вдаються до хірургічного лікування. Проводять панкреатогастростомію (дренування кіст і псевдокист підшлункової залози в порожнину шлунка): у 83% пацієнтів зменшується або зникає больовий синдром, панкреатоеюностомію з дистальної резекцією підшлункової залози теж є ефективною (в 80 - 90% випадків) і безпечною операцією (летальність менше 2% і частота ускладнень складає 5%).

Наслідком даних операцій є внутрішньо-і зовнішньосекреторної недостатність підшлункової залози (погане перетравлення їжі, цукровий діабет та інші).

висновок

Лікуванням гострого і хронічного панкреатиту обов'язково повинен займатися лікар. Неприпустимо самолікування в даному питанні. При виявленні ознак гострого панкреатиту та загострень хронічного панкреатиту необхідно своєчасно звернутися до лікарні і отримати хороше лікування під наглядом фахівців.

Будова і функції підшлункової залози

Підшлункова залоза має довгасту форму і розташовується ближче до хребта, позаду і трохи нижче шлунка. Для зручності в ній розрізняють 3 відділи: головку, тіло і хвіст (каудальную частина).

Мікроскопічно в підшлунковій залозі розрізняють 2 основні відділи:

1. ендокринна частина - острівці Лангерганса, в яких знаходяться клітини, що продукують інсулін і деякі інші гормони.
2. Екзокринної частина - виробляє так газивае6мий панкреатичний сік, що складається з ферментів, необхідних для перетравлювання білків, жирів і вуглеводів: ліпазу, трипсин, амілазу, мальтазу, коллагеназу і т.п. Багато з цих ферментів активізуються вже в 12-палої кишки, куди вони потрапляють через панкреатичний протік. Якщо ж з якихось причин вихід в кишку перекривається і ферменти надходять назад, то починається саморпереваріваніе підшлункової (гострий панкреатит) з подальшим розвитком інсулінозалежного цукрового діабету.

Гострий панкреатит у дорослих

Гострий панкреатит представляє собою гостро протікає запалення підшлункової, в основі якого -гібель клітин залози внаслідок самопереваріванія повернулися назад ферментами панкреатичного соку. Згодом може приєднатися гнійна інфекція.

Гострий панкреатит є дуже серйозним захворюванням, яке незважаючи на сучасне лікування досить часто закінчується смертю пацієнта: в середньому помирає до 15%, а при деструктивних формах гострого панкреатиту - до 70%.

Найбільш часто гострий панкреатит розвивається в наступних випадках:

• при прийомі алкоголю - до 70% всіх випадків захворювання (переважно у чоловіків молодого і зрілого віку),
• при наявності жовчнокам'яної хвороби - до 25% або 30% (частіше у жінок),
• операції на шлунку або інших органах черевної порожнини - близько 4% або трохи більше.

Поодинокі випадки розвитку гострого панкреатиту спостерігаються внаслідок:

• травм,
• вірусних інфекцій (наприклад, при паротиті у дітей і молоді),
• алергії,
• виразкової хвороби ДПК і інших захворювань шлунково-дуоденальної області,
• отруєнь солями важких металів, лакофарбових матеріалів, деякими медичними препаратами або іншими речовинами,
• вроджених аномалій будови підшлункової.

В цілому гострий панкреатит найбільш часто зустрічається після 30 років і у жінок.

Що таке панкреатит?

панкреатит - запальне захворювання підшлункової залози. Основною причиною панкреатиту є порушення відтоку травного соку і інших ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, в тонкий кишечник (дванадцятипалу кишку). Такі ферменти можуть зруйнувати не тільки все тканини самої залози, але і знаходяться поруч з нею кровоносні судини і інші органи. Підсумком даного захворювання може стати навіть летальний результат. Порушення відтоку жовчі, найчастіше сприяють камені і пухлини, які перекривають протока підшлункової залози. Жертвами ж панкреатиту, в основному є - особи, схильні до переїдання, зловживання алкогольної продукції, а також любителі жирної, гострої, смаженої і інший малокорисною їжі.

розвиток панкреатиту

Щоб розібратися в процесах розвитку панкреатиту, необхідно трохи вникнути в процеси життєдіяльності підшлункової залози. Розберемо їх коротко.

Підшлункова залоза (лат. Pancreas, ПЖЖ) - життєво-необхідний орган, який бере участь в процесах травлення їжі, в тому числі перетравленні білків, жирів і вуглеводів. Розташована ПЖЖ в заочеревинної області, за шлунком, в лежачому положенні людини - під шлунком, звідки і отримала свою назву. ПЖЖ виробляє такі речовини, як - амілаза, ліпаза, протеаза, панкреатичний поліпептид, а також інсулін, глюкагон, соматостатин, грелін і інші. При надходженні їжі в організм, ПЖЖ починає виробляти дані речовини, які через протоку, пов'язаний безпосередньо з початком дванадцятипалої кишкою, потрапляють в даний відділ тонкої кишки. Ці речовини сприяють переробці їжі, всмоктуванню кишечником корисних речовин, що надходять в організм, метаболізмі та інших важливих процесах.

Коли у людини, через різних порушень (пісок, каміння, пухлини, неправильний розвиток, зміщення положення залози або жовчного міхура, травми та інші причини) перекривається проток підшлункової залози, її ферменти, а іноді і сік жовчного міхура, при надходженні в організм їжі, залишаються в ній, і процеси перетравлення «активуються» в самій залозі. Часто, активація вироблення залозою відбувається передчасно. Таким чином, свої ж речовини «переварюють» тканини підшлункової залози.

Розглянемо на прикладі, як деякі речовини, що виробляються ПЖЖ, при застою впливають на даний орган:

• Ліпаза (переробляє жири) - при затримці в ПЖЖ призводить до жирової дистрофії клітин органу.
• Трипсин (переробляє білки) - призводить до набряків клітин ПЖЖ, їх запалення і смертю.

Крім цього, при панкреатиті відбувається отруєння організму, збільшення підшлункової залози в розмірі, відмирання клітин залози, з часом, до запального процесу може приєднатися інфекція, яка зазвичай сприяє розвитку гнійного некрозу.

Потрібно також відзначити, що існує їжа, яка сприяє виробленню підшлункового соку і ферментів ПЖЖ в ще більшій кількості - алкоголь, жирна, гостра, смажена, копчена та інші подібні види їжі, через що, ще більша доза ферментів починає «атакувати» підшлункову залозу, викликаючи сильні болі і інші симптоми панкреатиту.

Ускладнення панкреатиту викликає також часткове всмоктування ферментів підшлункової залози кровоносною системою, після чого, кров розносить їх по всьому організму, вражаючи - серце, печінку та інші органи, провокуючи розвиток симптомів отруєння організму.

Наостанок, в питанні розвитку панкреатиту, необхідно сказати, що дане захворювання підшлункової залози може привести до летального результату. Це пов'язано з тим, що даний орган розташований поблизу с аортою і іншими життєво-важливими органами. І тому, запальний процес, при несприятливих умовах, може перейти на сусідні органи. Більш того, при панкреатиті може розвинутися рак підшлункової залози.

Статистика панкреатиту

За статистикою, панкреатит розвивається найчастіше у наступних людей:

40% - люди, які зловживають алкоголем, в деяких регіонах - до 70%,
30% - люди, у яких відбулося ускладнення жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ),
20% люди, що мають ожиріння,
5% - патологія в розвитку органів травлення, їх неправильне розміщення,
4% - безконтрольно приймають різні ліки, отруєння та інші причини, про які йтиметься далі в статті,
1% - невстановлені причини.

Якщо говорити про загальні запитах, можна сказати, що за даними Яндекса, захворювання панкреатит запитує понад 500 000 чоловік в місяць, що свідчить про його велику поширеність.

Відсоток же летальних випадків від цього захворювання, за різними даними становить від 15 до 90% хворих.

симптоми панкреатиту

Як проявляється панкреатит? Основними симптомами панкреатиту є - сильні болі і ознаки інтоксикації організму. Однак, слід розрізняти симптоми гострого панкреатиту і хронічної форми даного захворювання, основна відмінність яких полягає в болях і перебігу. Розглянемо їх більш детально.

Симптоми гострого і хронічного панкреатиту

Біль при гострому панкреатиті. Тупа або ріжучий, інтенсивна, на постійній основі, біль. Локалізація больових відчуттів - в лівому або правому підребер'ї (в залежності від ділянки запалення органу), під ложечкою, або ж оперізуючого характеру (при повному запаленні залози). Біль також може віддавати в лопатку, груди, спину. Загострення болю при панкреатиті відбувається при вживанні алкоголю, гострої, жирної, смаженої та іншої їжі, збільшує секрецію соку підшлункової залози. При ненаданні першої медичної допомоги, у хворого може відбутися розвиток больового шоку, він може втратити свідомість.При больовому шоці можлива навіть смерть пацієнта.

Біль при хронічному панкреатиті. Нападоподібний біль при хронічному панкреатиті може супроводжувати людину протягом кількох років, і навіть десятиліть, особливо посилюючись, хвилин через 15-20 після прийому їжі - гострого, смаженого, жирного, копченості, алкоголь, і навіть кави з шоколадом. При одночасному вживанні подібних блюд, біль неймовірно посилюється. Загальна тривалість болю може бути від 1 години до декількох діб. Локалізація, як і при гострій формі хвороби. Інтенсивність болю знижується при нахилах і присідання.

Зміна забарвлення шкірного покриву та інших частин тіла. Шкіра обличчя при панкреатиті блідне, а згодом набуває сіро-землянистий відтінок. В області попереку і пупка, шкіра часто набуває синюшного відтінку, як ніби мармуровий. У пахової області шкіра забарвлюється в синьо-зелений відтінок. Зміна відтінків шкіри пояснюється порушеннями в кровотоці при запаленні підшлункової залози, при якому кров здатна проникнути під шкіру.

Пожовтіння шкіри і склер. Дані зміни можуть свідчити про наявність склерозуючою форми панкреатиту, яка зазвичай розвивається при стисненні збільшеною залозою частини загальної жовчної протоки. Іноді жовтизна шкіри, наприклад при хронічній формі хвороби проходить, проте білки очей залишаються жовтуватого відтінку.

Серед основних симптомів гострого панкреатиту також можна виділити:

• гикавка,
• Нудота, іноді з блювотою (блювота зазвичай починається з частинок їжі, далі містить жовч),
• Здуття живота (метеоризм), відрижка,
• печія,
• Підвищена і висока температура тіла,
• Підвищена пітливість з липким потом,
• Знижений або підвищений артеріальний тиск,
• Сухість в ротовій порожнині, а на мові з'являється наліт жовтуватого відтінку,
• Діарея або запор, часто з частинками неперетравленої їжі,
• Затвердіння м'язів живота,
• задишка,
• Можлива швидка втрата ваги.

Важливо! При перерахованих вище симптомах терміново викликайте «швидку допомогу», тому що кожна хвилина може ускладнити стан хворого.

Що ще відбувається при хронічному панкреатиті?

При хронічному панкреатиті, на відміну від гострої форми, починають відбуватися деструктивні зміни в тканинах підшлункової залози. На жаль, навіть при купировании запального процесу, дані зміни ПЖЖ вимагають від пацієнта і далі дотримуватися дієти, а також різні профілактичні заходи, для недопущення повернення гострої фази перебігу панкреатиту.

Також, при структурних змінах підшлункової залози, порушуються деякі функції даного органу, наприклад - порушується вироблення гормону інсуліну, який відповідає за переробку вуглеводів. При його недостатності, в крові підвищується рівень глюкози, що з часом може призвести до розвитку цукрового діабету.

Дуже важливо, щоб хворий, при гострих приступах панкреатиту, звернувся до лікаря, щоб не допустити переходу гострої форми даної хвороби в хронічну.

Важливо! Часто, хронічний панкреатит протікає безсимптомно, або з мінімальними ознаками.

ускладнення панкреатиту

Ускладненнями панкреатиту можуть бути:

• Абсцес залози,
• Панкреонекроз (омертвіння тканин підшлункової залози),
• Освіта помилкової кісти,
• Панкреатогенний асцит,
• Легеневі ускладнення,
• Цукровий діабет,
• Летальний результат.

причини панкреатиту

Як ми вже і згадували в статті, панкреатит розвивається через порушення відтоку соку з ферментами, що виробляється підшлунковою залозою в тонкий кишечник.

Розглянемо причини панкреатиту, або фактори, які призводять до даних порушень:

• Зловживання алкоголем, в тому числі слабоалкогольної продукцією,
• Безконтрольне вживання лікарських препаратів, наприклад: «Азатіопрін», «Аспірин» та інші нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, інгібітори холінестерази, «Метронідазол», «Тетрациклін», тіазидні діуретики, сульфаніламіди, «Фуросемід», естрогени,
• Отруєння продуктами харчування, алкоголем, хімічними речовинами,
• Переїдання, особливо з переважанням їжі жирного, гострого, смаженого, копченого і гострого характеру,
• Вживання продуктів, оброблених пестицидами, а також шкідливих продуктів харчування, що містять в собі велику кількість хімічних добавок Е ***,
• Травми органів травлення,
• Операції на органах травлення,
• Захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, в т.ч. непрохідність жовчовивідних шляхів,
• Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки (гастрит, виразка шлунка і 12-палої кишки, недостатність сфінктера Одді та інші),
• Захворювання серцево-судинної системи: атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця,
• Інфекційні захворювання: тонзиліт, вітряна віспа, гепатити, дизентерія і сепсис кишечника, гнійні запалення, свинка,
• алергія,
• Цукровий діабет,
• Наявність в організмі глистів,
• Генетична схильність.

За течією:

1. Гострий панкреатит.

2. Гострий рецидивуючий панкреатит. Характеризується загостренням або появою ознак хвороби, до 6 місяців, від її перших симптомів.

3. Хронічний панкреатит. Найчастіше є спадщиною гострого панкреатиту.

4. Загострення хронічного панкреатиту. Характеризується загостренням або появою ознак хвороби, через 6 місяців, від її останніх симптомів.

За характером ураження залози:

1. Отечная
2. Деструктивна (панкреатонекроз)
2.1. дрібновогнищевий панкреонекроз,
2.2. среднеочаговие панкреонекроз,
2.3. великовогнищевий панкреонекроз,
2.4. тотально-субтотальний панкреонекроз (одночасне деструктивне ураження всіх частин залози - головки, тіла і хвоста).

діагностика панкреатиту

Діагностика панкреатиту включає в себе такі методи обстеження організму:

• Загальний аналіз крові (спостерігається збільшення ШОЕ, кількість лейкоцитів і інших ознак запального процесу, в т.ч. тест на глюкозу),
• Біохімічний аналіз крові (визначається рівень активності амілази, ліпази, трипсину та інших ферментів підшлункової залози),
• Аналіз сечі,
• Аналіз калу,
• УЗД органів черевної порожнини,
• Рентгенографія органів черевної порожнини,
• Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС),
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ),
• Комп'ютерна томографія за показаннями.

лікування панкреатиту

Сильні болі при панкреатиті часто супроводжують хворого з даним захворюванням, а іноді, ці болі можуть навіть викликати больовий шок. Некваліфікована допомога при загостренні панкреатиту може спровокувати смерть хворого, тому, перед основними методами лікування, розглянемо першу допомогу при панкреатиті.

Важливо! Перед застосуванням лікарських препаратів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Перша допомога при панкреатиті

Що робити, якщо у Вас почався напад панкреатиту?

1. Хворого необхідно укласти в ліжко, можна підібрати коліна до грудей, це сприяє зменшенню болю. Потрібен повний спокій і мінімальна рухова активність.

2. До епігастральній ділянці потрібно докласти щось холодне - грілку з холодною водою, пляшку. Холод також сприяє зниженню больових відчуттів, а також допоможе злегка зняти запалення і набряк.

3. Для зняття спазмів і больових відчуттів, можна прийняти такі лікарські препарати: «Дротаверин», «максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

4. Викликати бригаду «Швидкої допомоги».

5. У період загострення болю, необхідно повністю відмовитися від прийому їжі, крім вживання простої води - без добавок і газу, що допоможе знизити вироблення підшлунковою залозою секрету.

Спокій, холод і голод - це три основних правила першої допомоги при нападах панкреатиту.

Основне лікування панкреатиту

Лікування панкреатиту починається з обов'язкового відвідування лікаря, і включає в себе:

1. Відпочинок і спокій (при нападах),
2. Медикаментозне лікування,
2.1. Зняття болю,
2.2. Антіферментная терапія,
2.3. Прийом панкреатичних ферментів,
2.4.Нормалізація кислотно-лужного балансу,
2.5. вітамінотерапія,
2.6. Поліпшення діяльності органів шлунково-кишкового тракту,
2.7. парентеральне харчування
3. Дієту.
4. Хірургічне лікування (при необхідності).
5. Санаторне лікування.

Лікування гострого панкреатиту проводиться на стаціонарі.

2.1. Зняття болю (спазмолітики)

Для зняття больових відчуттів при панкреатиті, лікар зазвичай призначає:

спазмолітики: «Дротаверин», «Дюспаталін», «максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон», «Спарекс», «фенікаберан».

М-холінолітики: «Атропін», «Гастоцепін», «Метапін», «хлороз».

При стійкому больовому синдромі, призначаються Н2-блокатори: «Ранитидин», «Фамотидин».

2.2. антіферментная терапія

Антіферментная терапія спрямована на зупинку процесів, що руйнують підшлункову залозу.

Антисекреторні препарати спрямовані на блокування таких ферментів, як - трипсин, тразилол, гордокс, контрикал, пантрипин та інших, а також гальмування протеїнового синтезу в залозі, що сприяє зменшенню болів, набряків, мікроциркуляторних розладів та інших ознак запалення підшлункової залози.

Серед антисекреторних препаратів можна виділити: цитостатики ( «Рибонуклеаза», «Фторафур», «5-фторурацил»), «Гордокс», «Контрикал», «Пантріпін». «Тразилол», «Епсіло-амінокапронова кислота» (Е-AKK), «Амідопірин», а також блокатори протонної помпи ( «Нексиум», «Омез», «Омепразол», «РАБЕЛОК»).

Слід зазначити, що інгібітори (блокатори) протонної помпи сприяють зниженню рівня соляної кислоти в органах шлунково-кишкового тракту, що також допомагає зняти больові відчуття при панкреатиті.

При набряку панкреатиту, разом з антисекреторними препаратами призначається «Аспаркам».

Для придушення вироблення підшлунковою залозою гормонів, в стаціонарних умовах можуть призначити - «Октреотід».

2.3. Прийом панкреатичних ферментів

Щоб знизити навантаження на запалену підшлункову залозу, а також, якщо помічена її секреторна недостатність, призначається прийом панкреатичних ферментів. Ці препарати є комплекс тих же самих ферментів, які виробляє ПЖЖ для перетравлення і засвоєння їжі, вони також допомагають розщепленню білків, жирів і вуглеводів. Таким чином, діяльність залози при надходженні в організм їжі мінімальна.

З препаратів з панкреатическими ферментами можна виділити: «Фестал», панкреатин ( «біоза», «Вігератін», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», «Панкреатин», «Пензітал», «Ерміталь»).

Дані групи препаратів краще приймати після прийому їжі і запивати лужними мінеральними водами.

Додатковий прийом панкреатичних ферментів також знімає такі симптоми, як - нудота, здуття живота, розлад шлунку, стрімка втрата ваги.

2.4. Нормалізація кислотно-лужного балансу (рН)

При панкреатиті, в органах травлення змінюється кислотно-лужний баланс - в кислу сторону. Тому, при даному захворюванні ПЖЖ, а також разом з прийомом блокаторів гістаміну і деяких груп спазмолітиків (холінолітиків), призначаються препарати, що знижують кислотність в шлунку і інших органах травлення.

Препарати, що нормалізують кислотно-лужний баланс (рН) в шлунково-кишковому тракті: «Алмагель», «Гастал», «Маалокс», «Фамотидин», «Фосфалюгель», «Циметидин».

2.7. парентеральне харчування

При важких розладах травлення і поганому всмоктуванні їжі кишечником, призначається парентеральне харчування.

Як парентерального харчування, краплинним шляхом внутрішньовенно, зазвичай вводяться:

• Суміші незамінних амінокислот (по 250-400 мл): «Альвееін», «альвезін», «Аминосол»,
• Розчини електролітів: 10% розчину калію хлориду (10-15 мл) і 10% розчину кальцію глюконату (10 мл).

3. Дієта при панкреатиті

Лікування гострого та хронічного панкреатиту неможливо без дотримання дієти. Причому, хронічна форма захворювання вимагає від людини дотримання дієти протягом усього життя.

В цілому, для лікування панкреатиту існує спеціальне лікувальне харчування, розроблене М.І.Певзнером - дієта № 5п (стіл 5п).

При гострому панкреатиті, в перші 2-3 дні необхідно повністю відмовитися від прийому їжі, допускається тільки рясне пиття - мінеральної води, відвару шипшини або на крайній випадок звичайної води.

Що можна їсти при панкреатиті?

Меню при панкреатиті має містити в собі якомога більше білка і вітамінів, і як можна менше жирів і вуглеводів.

З продуктів при панкреатиті, які можна їсти можна виділити:

• Перші страви: вегетаріанські супи, на основі круп, овочів і нежирних сортів м'яса, можна на молоці.
• Другі страви: нежирні сорти м'яса (яловичина, курка) і риби, омлет з курячих яєць.
• Злакові продукти: крупи (рис, вівсянка, манка, гречка і перловка), макаронні вироби, сухарі, вчорашній хліб, рослинне масло (обмежено).
• Молочна продукція: свіжа слабо-кисла молочна продукція (сир, кефір, кисле молоко), сир (слабосоленої, не жирний і не гострий), нежирне молоко (обмежена), вершкове масло.
• Овочі та фрукти: картопля, буряк, морква, гарбуз, патисони, кабачки, некислі сорти яблук.
• напої: овочеві і фруктові соки, компот із сухофруктів, відвар шипшини, чай з молоком, розсіл (обмежена).
• десерт:мед, варення і шоколад (обмежена), желе з солодких ягід, цукор.

Спосіб готування: всі страви необхідно дрібно нарізати, після чого варити, запікати або готувати на пару.

Харчування має бути дробовим, невеликими порціями, 5-6 разів на день.

Необхідно також намагатися не змішувати за один прийом їжі різні види білка, жирів і вуглеводів.

Страви можна їсти тільки в теплому вигляді (не вище 60 ° С), гарячі і холодні страви потрібно виключити.

Енергетична цінність їжі - 2480 (при гострому панкреатиті), 2690 (при хронічному) кілокалорій на добу.

Що не можна їсти при панкреатиті?

При панкреатиті не можна їсти жирні, смажені, гострі, солоні, пряні і копчені страви, їжу з фаст-фуду, продукти харчування, що містять грубу клітковину та інші страви, які підвищують секрецію шлункового соку або газоутворення. Категорично забороняється вживання алкоголю, в тому числі слабоалкогольних напоїв.

З продуктів, які не можна їсти можна виділити - шашлик, гриби, шоколад, жирні креми, здоба, свинина, сало, баранина, гусак, качка, тваринний жир, цільні яйця, сметана, соління, маринади, часник, цибуля, щавель, шпинат, редька, бобові, приправи, оцет, маргарин, какао, кава, кориця, виноград і виноградний сік, фініки, інжир, банани, морозиво.

Бажано також виключити вживання молока. Молоко можна додавати в каші, але такі страви потрібно мінімізувати в своєму раціоні.

4. Хірургічне лікування панкреатиту

Лікування панкреатиту хірургічним шляхом, тобто за допомогою операції, зазвичай застосовується при важкій або запущеній формі даного захворювання. Зазвичай, операція проводиться за допомогою лапароскопії, при якій проводиться установка дренажів.

Після оперативного втручання, хворому призначається антибактеріальна терапія та інші препарати, спрямовані на купірування запальних процесів в підшлунковій залозі.

Додатково може бути призначена дегідратаційних терапія і прийом ферментівних препаратів.

5. Санаторне лікування панкреатиту

Дуже корисно, при хронічному панкреатиті, хоча б 1-2 рази на рік відвідувати спеціалізовані курорти і санаторії, які орієнтовані на лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

Одним з видів терапії в санаторіях, є лікування мінеральними водами, без газу.

Популярними санаторіями при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (ШКТ) є - «Желєзноводськ», «Кисловодськ», «Моршин», «Пятигорск», «Трускавець».

Інші народні засоби від панкреатиту

Настоянка з лука, горіха і манжети. Даний засіб сприяє нормалізації роботи підшлункової залози і вироблення інсуліну.Для приготування необхідно спочатку зробити 3 види настойки: покладіть в три різні ємності, окремо - 100 г ріпчастої цибулі, 100 г подрібненого листя волоського горіха і 60 г трави манжетки. Кожне з рослин залийте 600 мл горілки. Залиште всі 3 настою в темне місце на 7 днів, для настоювання. Після чого, процідіть 3 настоянки і зробіть з них одну настоянку в такій пропорції - 150 мл лушпиння, 60 мл горіхової і 40 мл манжетки. Приготований настій потрібно приймати 2 рази на добу, по 1 ст. ложці, за 20 хвилин до ранкового прийому їжі і ввечері, перед сном.

Квас на чистотілі по Болотову. Додайте в 3х літрову банку близько 2,7 літрів молочної сироватки (або очищеної води), 1 ч ложку сметани (не більше 15% жирності), 1 склянка цукру, а на дно банки опустіть загорнутий в марлевий мішечок (з 4 шарів марлі) трави чистотілу, який чимось прикладіть, щоб він не піднімався нагору банки. Горло банки також зав'яжіть марлею. Банку з майбутнім квасом необхідно поставити на 14 днів в темне тепле місце, щодня збирати з його поверхні цвіль, перемішувати. На 5 день, на дні банки повинен з'явитися осад. Зливаємо з цієї банки до рівня осаду, верхній шар квасу в іншу банку, а разом з ним, в нову ємність перекладаємо і мішечок з чистотілом, додаємо води в нову банку до колишнього рівня. Осад з попередньої банки викидаємо. На 11 день рідина повинна почати пінитися, це нормальний процес. На 15 день, з банки відливають 1 л квасу і ставлять його в прохолодне місце, для вживання, а в трилітрову банку знову додають сироватки або води, до колишнього рівня. Після 15 діб, квас можна розбавляти, додаючи свіжу воду, всього 4 рази, після чого його готують заново.

Приймати приготований квас при панкреатиті потрібно по 1 ст. ложці за 30 хвилин до прийому їжі, 3 рази в день. Якщо, протягом 7 днів, побічних ефектів не виявлено (нудота, алергія), одноразову дозу збільшують до 100 мл і продовжують пити наступні 7 тижнів. Загальний курс лікування - 2 місяці.

Сік з капусти, моркви та салату. Капуста при панкреатиті, вірніше її сік, особливо в поєднанні з морквяним соком і соком з листя салату, можна застосовувати не тільки для лікування панкреатиту в домашніх умовах, але і при цукровому діабеті і відновлення нормальної діяльності підшлункової залози.

Для приготування лікувального соку при панкреатиті, потрібно пропустити через соковижималку в рівних кількостях - брюссельську капусту, моркву і листя салату. Приготований фреш потрібно пити вранці, за 20 хвилин до їди. При цьому необхідно обов'язково дотримуватися низкоуглеводную дієти і періодично чистити кишечник. Курс лікування - 1 місяць, після чого робиться двох тижневу перерву і місячне питво соку повторюють.

Льон. Увечері, засипте в термос 3 ст. ложки лляного насіння і залийте їх 1 л окропу, закрийте і поставте на ніч для настоювання. Вранці, збовтайте вміст термоса, процідіть його і приймайте по 100 мл 3 рази на день, за 30 хвилин до прийому їжі. Курс лікування - 2 місяці.

Овес. Кисіль з вівса застосовується при лікуванні практично всіх захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Крім того, овес має в своєму складі неймовірно велика кількість вітамінів і мікроелементів, які сприяють відновленню тканин органів травлення після перенесених хвороб.

Для приготування киселю за рецептом Ізотова потрібно залити в 5 л банку 3,5 л чистої закип'яченої води. Далі, почекати, поки вода охолоне до 30-40 ° С і всипати в неї 500 г вівсяних пластівців, додаючи також 100 мл кефіру. Все ретельно перемішайте, закрийте щільною кришкою і поставте на 2 дні для бродіння, в темне тепле місце, додатково укутавши ємність. На 2й день в банку повинні з'явитися пухирі. На 3-й день, процідіть вміст банки в 5 літрову каструлю, а набряклі вівсяні пластівці отсипьте в 3х літрову скляну банку.В вміст банки з пластівцями додайте 2/3 кип'яченої води, добре збовтайте пластівці і знову їх процідіть в 5 літрову каструлю. Тепер добре вимийте 5 літрову банку, в якій спочатку бродило наше засіб, і перелийте в неї вміст каструлі - процеженное засіб. Закрийте банку і знову поставте в темне тепле місце, але цього разу приблизно на 18 годин. Через цей час, наше засіб розділиться - знизу буде білий шар з осадом, а вгорі - прозорий шар. Прозору рідину злийте, і можете вживати в якості квасу. Білий шар з осадом розлийте по банках і зберігайте в холодильнику, але не більше 21 дня, його ми і будемо використовувати для приготування вівсяного киселю.

Кисіль при панкреатиті з вівсяних пластівців готуватися наступним чином: додайте 5-10 ст. ложок білого концентрату в невелику емальовану каструльку і залийте їх 2 склянками холодної води. Варіть кисіль на повільному вогні, постійно перемішуючи, до тієї консистенції, яка Вам зручна. Далі, зніміть кисіль з плити, дайте йому охолонути, для поліпшення смакових якостей, можете додати в нього трохи солі, масла і можете пити його з хлібом. Також, білий концентрат з вівсяних пластівців можете використовувати для приготування різних страв, наприклад - пюре, що додасть Вашій їжі більше корисних властивостей.

Кульбаба. 50 г подрібнених коренів кульбаби залийте 300 мл окропу, накрийте засіб і залиште на 2 години для настоювання і охолодження. Процідіть настій і приймайте по 100 мл перед їжею, 3 рази в день.

Трав'яний збір 1. Змішайте в рівних пропорціях наступні рослини - календулу, кукурудзяні рильця, м'яту перцеву, ромашку польову, і якщо кислотність знижена - подорожник. 4 ч. Ложки цього збору залийте 800 мл окропу, після чого поставте засіб на водяну баню, хвилин на 15 і відставте засіб для охолодження і настоювання, хвилин на 50. Далі настій проціджують і приймають по ¼ склянки, розведеного в ¾ склянках теплої води, 3 рази на день, за 15 хвилин до прийому їжі. Зберігати настій потрібно в холодильнику, але не більше 5 днів.

Трав'яний збір 2. Змішайте в рівних пропорціях наступні рослини - звіробій, пустирник і м'яту перцеву. 2 ст. ложки суміші залийте 500 мл окропу і залиште на 45 хвилин для настоювання і охолодження. Процідіть засіб і приймайте по ¾ склянки перед їдою, 3 рази в день.

профілактика панкреатиту

Профілактика панкреатиту включає в себе дотримання наступних рекомендацій:

- Відмовтеся від алкогольних напоїв і куріння, повністю!

- При симптомах гострого панкреатиту, зверніться до лікаря, не залишайте цю справу на потім, щоб хвороба, якщо вона є, не перейшла в хронічну форму,

- Не залишайте на самоплив різні захворювання, особливо органів травлення, щоб вони не перейшли в хронічну форму і не стали постійним супутником у Вашому житті,

- Чи займаєтеся спортом? Відмінно, однак, не перестарайтеся, тому що надмірні фізичні навантаження сприяють загостренню панкреатиту,

- Якщо в жовчовивідних шляхах виявлено пісок, виводите його з організму, щоб справа не дійшла до утворення в організмі каменів,

- Харчуйтеся правильно, дрібно, невеликими порціями, уникаючи суміщення в одному прийомі їжі білків і вуглеводів,

- Намагайтеся в харчуванні робити акцент на продукти, збагачені вітамінами і мікроелементами, а від малокорисних і шкідливих продуктів харчування краще відмовитися, або хоча б обмежити їх кількість,

- Обмежте себе у вживанні жирної, смаженої, гострої, солоної, копченої та пряної їжі, а ще краще, відмовтеся від неї. Готувати страви краще на пару, варити або запікати.

- Обмежте себе в споживанні кави - не більше 1 чашки кави на добу, і тільки натуральний, нерозчинний.

Дотримуючись перераховані вище рекомендації дієтологів, ваша підшлункова залоза та інші органи травлення, а втім, і весь організм, обов'язково скажуть Вам - спасибі!

Будьте здоровими!

Симптоми гострого панкреатиту

При гострій формі захворювання болю локалізуються під ложечкою у верхній частині, лівому і правому підребер'ї, якщо вражена вся заліза, то болю мають оперізуючий характер. Так само у хворого виникає блювота з домішкою жовчі, яка не приносить йому полегшення, сухість у роті, гикавка, нудота і відрижка.

Загальне самопочуття пацієнта при прогресуючому перебігу хвороби швидко погіршується - піднімається температура тіла, частішає пульс, з'являється задишка, знижується артеріальний тиск, мова стає сухим, виділяється липкий піт, стають блідими шкірні покриви, потім вони набувають землисто-сіруватого відтінку, а риси обличчя загострюються.

Живіт під час огляду роздутий, присутні ознаки парезу шлунка і кишечника, тобто відсутні скорочення. При пальпації, на тлі хворобливих відчуттів в животі, довго не визначається його напруга м'язів, і тільки на пізніх термінах виявляються симптоми подразнення очеревини. При гострій формі захворювання з'являються ускладнення не тільки з боку черевної порожнини, а й у тих органів, які знаходяться за її межами.

До основної групи увійшли такі недуги, як флегмони електронні сумки і нагноєння, перитоніт, внутрішньоочеревинні, гострі ерозії та виразки шлунково-кишкового тракту. До другої групи: набряк і абсцеси легенів, пневмонія, накопичення рідини в плевральній порожнині або ексудативний плеврит. Дуже часто при даному захворюванні проявляються такі хвороби, як гепатит, збій вуглеводного обміну - підвищення в крові цукру і прояв його в сечі.

Серед всіх симптомів панкреатиту може проявлятися біль через утрудненого відтоку секрету підшлункової залози. Виражається це в напрузі капсули підшлункової залози і збільшення тиску на сонячному сплетінні. Больовий ознака проявляється згодом того, що підшлункова залоза має велику кількість нервових закінчень, які стають причиною больового процесу.

Болі можуть тривати протягом від однієї години і до двох діб, в деяких випадках і більше. Інтенсивність больових відчуттів повністю залежить від форми запального процесу в підшлунковій залозі. Її набряк проявляється інтенсивної або різким болем. У деяких випадках симптоми панкреатиту виражені, так що больові відчуття віддають в область грудної клітини і серцеву область хворого. При діагностиці захворювання даний факт слід враховувати. Симптоми при хронічній формі захворювання можуть бути схожі з обструктивної, тобто з гострою формою панкреатиту, які носять довготривалий і ниючий характер. Все тільки що перераховані симптоми хронічної форми захворювання викликаються наявністю каменів у протоках і інших обструкцій, банального здуття черевної порожнини, пов'язаного з кишковим дисбактеріозом і поганою роботою всього травного тракту.

Симптоми холангіогенного панкреатиту

У людини з цією формою захворювання, тобто з наявністю в протоках каменів, проявляються симптоми після прийому їжі, що містять у собі жовчогінні інгредієнти. До них можна віднести в першу чергу жири, і особливо ті, в яких міститься жирна кислота (смажені продукти), а також, кислоти, білки, алкалоїди, ефірні масла, жири та інші.

Симптоми хронічного алкогольного панкреатиту

Симптоми цієї форми захворювання проявляються у тих, хто зловживає спиртними напоями, і виражаються вони після прийому кислої і жирної їжі, свіжих овочів і фруктів. У деяких випадках ознаки хронічного алкогольного панкреатиту маскуються жовчної колькою, яка дає яскраво клінічно виражену картину, тобто проявляється біль у правому підребер'ї, яка віддає в спину, а також з'являється блювота з жовчної домішкою.

На ранній стадії даної форми захворювання може трапиться запор, об'єднаний з гипомоторной дискінезією жовчних проток і товстої кишки.Далі може з'явитися пронос, який виражається нестійким стільцем, зі зміною проносів і запорів. Для тих пацієнтів, хто страждає цією формою захворювання діарея є типовим симптомом в цілому.

шкірні симптоми

Як ми вже говорили вище, якщо ви були уважні, при даному захворюванні змінюється колір шкірного покриву. Він може бути:

Що таке ціаноз? Ціаноз або забарвлення шкірного покриву і слизових оболонок мають синюшний відтінок. Ціаноз зустрічається вкрай рідко, супроводжує він важкими формами хронічного і гострого рецидивуючого захворювання. Може проявлятися локальними і загальними правліннями на тілі хворого, бічних і передніх поверхнях черевної порожнини, в області пупка і на обличчі.

У деяких випадках можна помітити почервоніння обличчя пацієнта з незначним ціанотіческім відтінком. Після проведення дослідження, можна сказати з усією впевненістю, що у тридцяти відсотків хворих панкреатитом виявляється жовтяниця, яка зазвичай пов'язана з здавленням жовчних проток, і як наслідок поєднання панкреатиту з симптомами жовчнокам'яної хвороби. Викликає закупорку жовчної протоки жовчний камінь і запалення сфінктера і його спазм. Під час пальпації дуже часто на шкірі можна побачити плями, симптоми червонуватих крапельок. Так само можна побачити в місцях проекції підшлункової залози виражену болючість, спостерігається здуття живота, особливо у верхній його частині і проявляється в черевній порожнині сильна шкірна чутливість. Для постановки правильного діагнозу, слід застосовувати й інші методи діагностики даного захворювання. Це необхідно для виключення інших захворювань, які схожі з панкреатитом. У діагностиці важливе значення має біохімічний аналіз крові.

Лікарське лікування панкреатиту

Лікування даного захворювання призначається лікарем-фахівцем індивідуально для кожного пацієнта, з тієї причини, що без комплексного підходу ні в якому разі не можна проводити лікування.

Лікування супроводжується антіферментной терапією, яка допомагає зупинити в підшлунковій залозі руйнівні процеси. Пацієнту під час нападів необхідний відпочинок і постільний режим. Суворо забороняється приймати важку і смажену їжу, так як вона шкідлива для хворого організму.

Рекомендується дотримуватися спеціальної дієти протягом трьох тижнів. Від одного і до трьох днів хворому, який страждає на важку форму захворювання, призначається голод. Організм в цей час харчується внутрішньовенно.

Лікування гострого панкреатиту

Хворі, які страждають важкою формою даного захворювання, поміщаються в палату інтенсивної терапії, так як, тільки так можна налагодити стабільний моніторинг гемодинамічних показників, і так само спокійно можна проводити лікування початківців ускладнень.

Як правило, для гострої форми застосовується хірургічна операція, яка призначається пацієнту виключно в тому випадку, якщо у нього виявлена ​​важка і навіть запущена форма. Під час операції використовується метод лапароскопії, внаслідок чого виробляється установка дренажів.

Після операції пацієнтові лікар призначає антибіотики та препарати, які блокують протизапальні процеси в організмі. Якщо є необхідність, то лікар призначає хворому дегідратаційних терапію. Як ми вже говорили вище, при лікуванні панкреатиту велике значення має замісна терапія ферментними препаратами, які приймаються тривалий час. Крім цього, лікар-фахівець так само призначає і такі препарати, як:

Обволікаючі лікарські засоби.

Ліки, які призначаються при панкреатиті

Для того, щоб купірувати больовий синдром, призначаються лікарем м-холінолітики:

Метапін (0.1 відсоток розчину - 1-2 мл.),

Атропін (0.1 відсоток - 1 мл.),

Хлороз (0.1 відсоток - 1 мл.),

Підшкірно або платіфіллінагідротартрат (0.2 відсотка - 2 мл.) Підшкірно, і всередину гастоцепін.

Хворим, у яких спостерігається наполеглива больовий синдром, лікар прописує препарати Н2-блокатори:

Фамотидин (на добу 60 мг.),

Ранітидин (на добу 300 мг.),

Так само призначаються і такі препарати, як:

Нош-па (2 відсотки - 2-4 мл.),

Папаверин гідрохлорид (2 відсотки - 2-4 мл.),

Фенікаберан (0.25 відсотка - 2 мл.),

- підшкірно або внутрішньом'язово з холінолітиками.

Так само з цією метою призначається:

Баралгін (5 мл.) Внутрішньом'язово,

Анальгін (50 відсотків - 2 мл.),

Вище перераховані препарати призначаються разом з холінолітиками і антигістамінними препаратами. Лікар призначає антациди (альмагель, гастал, фосфалюгель та інші) по п'ять або шість разів на добу.

Якщо прийом щойно перерахованих медичних препаратів не дає позитивних результатів, то лікар призначає літичні суміші, а саме:

Новокаїн (0.25 відсотків - 100 мл.),

Атропіну сульфат (0.1 відсоток - 1 мл.),

Еуфілін (2.4% розчину - 1 мл.),

Кокарбоксилаза (сто міліграмів) на розчині натрію хлориду (0.9 відсотків - 300-500 мл.) Внутрішньовенно крапельно (лікування триває від трьох і до семи днів),

Магнію сульфат (25 відсотків - 5-10мл.),

Димедрол (1% розчин - 1-2 мл.), Папаверин (2% розчин - 2-4 мл.),

Новокаїн (0.5 відсотка - 50 мл.) На розчині натрію хлориду (0,9% розчин - 300-500 мл.) Крапельно внутрішньовенно.

Якщо спостерігається важкий випадок, то застосовується промедол (1 відсоток розчину - 1-2 мл.), Який вводять спазмолітиками.

Для того, щоб придушити активність панкреатичних ферментів, слід вводити калікреїн- протеазні інгібітори, а саме:

Трасілола (50-100 тис. ОД),

Контрикалу (20-40 тис. ОД),

Гордокс (50-100 тис. ОД).

Тільки що перераховані кошти входять до складу «літичних сумішей».

Такі хімічні інгібітори трипсину застосовуються з такою ж метою: пентоксил (0.2 грама) або метилурацил (0.5 грам) - чотири рази на добу протягом трьох або чотирьох тижнів.

Найефективнішою вважається епсилон- амінокапронова кислота (п'ять відсотків - 100-200 мл.), Яку слід вводити крапельним шляхом внутрішньовенно, на курс десять або дванадцять вливань. Так само вона може прийматися всередину по одному граму чотири рази на добу.

Амінокапронова кислота - це інгібітор плазміну, який пригальмовує перехід тріпсіногена і химотрипсиногена в трипсин і хімотрипсин. Антикінінову активність має продектин або пармидин, який приймається за призначенням лікаря, а саме, по 0.25 - 0.5 грамів тричі на добу, курс триває від одного місяця і до двох. Перитол приймається в дозі чотири міліграми всередину три рази на добу, він допомагає знизити рівень гістаміну і серотоніну, а також знизити в крові амілази і трипсину. Крім цього, за допомогою даних лікарських препаратів можна усунути блювоту і нудоту, що сприяє купірування больового нападу.

Якщо панкреатит протікає з зовні секреторною недостатністю підшлункової залози, то застосовується після зняття ознак загострення замісна терапія, а саме лікарем прописуються медичні препарати, в яких містяться ферменти підшлункової залози, а саме:

За рекомендаціями лікарів дані препарати слід приймати по три або чотири штуки після прийняття їжі. Препарати знімають нудоту, нормалізують стілець, метеоризм, пацієнт набирає масу тіла, в загальному, вони покращують стан пацієнта.

Парентеральне харчування призначається пацієнтам при важких розладах травлення і поганого всмоктування в кишечнику: вводяться суміші незамінних амінокислот, а саме, альвееін, Аміносол, альвезин «Новий» - по 250-400 мілілітрів крапельним шляхом внутрішньовенно, розчини електролітів вводяться крапельним шляхом внутрішньовенно (десять відсотків розчин калію хлориду - 10-15 мл., десять відсотків розчин кальцію глюконату - десять мілілітрів).

Лікар призначає такі вітаміни, як В6, В12, С, кокарбоксилаза, ліпоєвої кислоти або ліпамід всередину, а також анаболічні стероїди, а саме, нероболід, ретаболід і інші по одному мілілітр (п'ять відсотків) внутрішньом'язово один раз в сім днів, курс лікування три або чотири ін'єкції, тобто на розсуд лікаря.

Після лікування у пацієнтів приходить в норму білковий спектр сироватки крові, пацієнт набирає масу тіла, і у нього поліпшуються трофічні процеси.Якщо спостерігаються ознаки токсемії, то лікар призначає внутрішньовенно по чотириста мілілітрів гемодез, гемодез-Н, які створені на основі полівінілпіроллідона. Препарати поліпшують мікроциркуляцію і зменшують інтоксикацію.

Інформація про лікарські препарати не є керівництвом до дії, а дана для ознайомлення, щоб ви мали на увазі, яке зразкове лікування призначить вам лікар!

Кожна людина повинна дбати про своє здоров'я, так як дане захворювання, і не важливо в якій формі воно протікає, неймовірно небезпечно своїми грізними ускладненнями. І що найстрашніше з них - це некроз підшлункової залози - панкреонекроз і цукровий діабет, і перше, в свою чергу, може перерости в рак підшлункової залози. Саме з цієї причини ті, хто страждає на хронічний панкреатит, зобов'язаний хоча б один раз на рік робити УЗД підшлункової залози, щоб вчасно виявити почало некротичні зміни цього органу.

Цітомакси - пептиди тваринного походження

Препарат відноситься до нового класу БАДів - до класу парафармацетіков, створених виключно для Науково-Виробничого Центру ревіталізації та Здоров'я (НПЦРЗ). В його основі лежить нова технологія виділення пептидних фракцій. Ці низькомолекулярні сполуки виділяють з тканин і органів тварин.

Напрями застосування препарату Супрефорт:

Підтримка обмінних процесів на оптимальному рівні,

Профілактика і лікування різних патологій,

Реабілітація та відновлення після травм, операцій, важких захворювань,

Уповільнення вікових змін в організмі людину похилого віку.

Використання Супрефорта дозволяється в будь-якому віці.

Нанопептіди

Певна послідовність коротких ланцюжків з декількох амінокислот містить у собі інформаційний код. Нанопептіди - це амінокислоти, на їх основі виробляються пептидні біорегулятори. Вони впливають на клітинний метаболізм, приводячи клітку до стимуляції синтезу білків. Подібний механізм дозволяє відстрочити на кілька років вікові зміни.

Препарати з нанопептідамі використовують для профілактики передчасного старіння, для поліпшення якості життя, збільшення кількості прожитих років. Лікування причин і симптомів різних патологій, їх профілактика за допомогою нанопептідов показані абсолютно для всіх вікових категорій.

Види тканин, що використовуються для виділення пептидних біорегуляторів:

Виборче дію на органи і тканини людини залежить від виду препарату. В цілому Супрефорт - комплексний препарат, який ефективно впливає на всі обмінні процеси.

Пептидний комплекс А-1 (проведений з пептидів підшлункової залози тварин),

дія препарату

З підшлункової залози молодих тварин виділяється пептидная фракція. Вона діє вибірково на клітини підшлункової залози людини, регулюючи її функції і нормалізуючи клітинний метаболізм.

Клінічно встановлена ​​ефективність препарату - стану і захворювання:

Порушення вуглеводного обміну,

Перенесені захворювання підшлункової залози різної етіології - відновлення функцій,

Показання до застосування:

Цукровий діабет 1-2 типу,

Недостатність підшлункової залози,

Нормалізація роботи органів травлення,

Відновлення обміну ліпідів і вуглеводів.

Як вживати Супрефорт:

Дозування для дорослих - 1-2 капсули 1-2 р. / Добу. Засіб приймається під час їжі, курс лікування - 4 тижні.

Індивідуальна непереносимість компонентів Супрефорта,

Відео - лекція про природні пептидах:

Автор статті: Горшеніна Олена Іванівна | Лікар-гастроентеролог

Освіта: Диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» отримано в РГМУ ім. Н. І. Пирогова (2005 г.). Аспірантура за спеціальністю "Гастроентерологія" - навчально-науковий медичний центр.

Панкреатит - це запалення підшлункової залози.Причиною виникнення панкреатиту є перекривання протоки залози каменями з жовчного міхура, пухлиною або кістою. У такій ситуації відбувається збій відтоку травних соків з ферментами в тонкий кишечник. Ці панкреатичні ферменти скупчуються зі.

Кріфея є ефективнішим засобом для лікування панкреатиту, виразкових утворень та інших захворювань травної системи. Це обумовлено входять до складу рослини унікального лікувального речовини s-метілметіонін. Властивості його полягають в здатності нормалізувати кислотний баланс шлунково-кишкового.

Існує маса лікарських рослин, благотворно позначаються на функціональному стані підшлункової і сприяють поліпшенню її діяльності. Траволікування слід розглядати як додатковий засіб в комплексній медикаментозній терапії.

Дієту при панкреатиті, особливо при хронічному, дотримуватися дуже важливо. Слід їсти якомога більше білка і при цьому потрібно зменшити або повністю виключити жири і вуглеводи, особливо цукор, який на 99% складається з вуглеводів, виключити смажені страви і будь-які продукти, що містять грубу клітковину. Бажано почати.

Якщо ви насправді хочете вилікувати панкреатит або діабет, то хочу запропонувати вам подивитися дуже важливе для вирішення цього питання відео. Це відео, я вважаю бомба 21 століття в області здоров'я людства. Якщо не важко, діліться ним зі своїми друзями, рідними і близькими. У всіх нас.

Найчастіше лікування проводиться в умовах стаціонару. Хворій людині призначаються знеболюючі ліки, і розробляється спеціальна система для усунення запалення. При панкреатиті в шлунку іноді накопичуються повітря і рідина, що може викликати напади сильного блювання. При наявності таких симптомів при лікуванні.

Симптоми хронічного панкреатиту

У разі хронічного панкреатиту на перший план виходять симптоми порушення травної та ендокринної функції залози. Хронічний панкреатит може деякий час протікати без видимих ​​симптомів або маскуватися під інші захворювання органів черевної порожнини.

Протягом хронічного панкреатиту виділяють два періоду, початковий - який може тривати роками і то проявляти себе специфічними симптомами, то затихати, і період - коли порушення, пошкодження в підшлунковій залозі носять виражений характер і докучають людині регулярно.

У початковому періоді основним проявом виступає больовий синдром. Болі (менш інтенсивні, ніж при гострій формі захворювання) оперізуючого характеру, локалізується у верхніх відділах живота. Больові відчуття можуть бути оперізують, зменшуватися в положенні сидячи, при нахилі тулуба вперед, частіше виникають через 20-40 хвилин після прийому їжі.

Також для хронічного панкреатиту характерні диспепсичні розлади організму: втрата апетиту, відрижка, пронос, нудота, блювання, метеоризм, постійне бурчання в животі. Людина втрачає апетит і швидко худне. В основному поява характерних болів провокуються надмірним вживанням жирної, смаженої їжею, алкоголем або великою кількістю газованих напоїв, а також шоколаду, кави.

Виходячи з різних симптоматичних комплексів, які відчувають пацієнти з хронічним панкреатитом, виділяють кілька видів захворювання, для кожного з них характерні свої клінічні симптоми.

1. Диспепсичний - відзначається здуття живота, діарея, зниження маси тіла.
2. Безсимптомний - може ніяк себе не проявляти роками.
3. Псевдоопухолевая - основна ознака жовтушність шкіри, склер та інші.
4. Больовий - після прийому їжі і особливо алкоголю виникає больовий синдром.

В результаті хронічного панкреатиту може так змінитися форма підшлункової залози, що вона почне тиснути на дванадцятипалу кишку і заважати проходженню їжі, крім цього зменшується її здатність виробляти ферменти і гормони, формується секреторна недостатність.

При хронічному панкреатиті може спостерігатися симптом Тужиліна - поява яскраво-червоних плям в області живота, спини, грудей, які представляють собою аневризми і не зникають при натисканні.

Як лікувати панкреатит народними засобами

Важливо розуміти, що народні засоби можуть використовуватися в лікуванні панкреатиту в домашніх умовах тільки в якості додаткової терапії з дозволу лікаря.

1. Необхідно взяти по одній столовій ложці настою пустирника, безсмертника і календули. Все це перемішати і залити окропом. Настоювати протягом 60 хвилин, після чого процідити і пити по 5-6 разів на день. Обсяг разової порції 125 мл.
2. Подрібнити і перемішати настій ірису і полину гіркого в рівних пропорціях. Наберіть столову ложку отриманої суміші і залийте окропом. Через 50 хвилин можна пити, попередньо процідивши відвар. Приймати за 20 хвилин до їди по 1 3 склянки тричі на добу.
3. Великий відвар з трав. Для цього будуть потрібні такі компоненти в рівних пропорціях - череда, сухоцвіт, хвощ, квітки ромашки та календули, звіробій, полин і шавлія. Все подрібнити і змішати. Готувати також, як і вищеперелічений рецепт. Пити слід 3 рази на день, по 125мл, за 30 хвилин до прийому їжі.
4. Багатокомпонентний відвар, який складається з коренів лопуха, коріння оману, квіток ромашки, квіток календули, трави полину, трави звіробою, трави сухоцвіту, трави хвоща польового, трави череди, трави шавлії. Дві столові ложки збору залити 2 склянками окропу, настоювати в закритому термосі 3-4 години. Процідити. Приймати по 1 / 3-1 / 2 склянки настою за 30 хвилин до їжі 3 рази на день.
5. Натщесерце протягом тижня можна пити свіжовичавлений сік з моркви і картоплі.
6. Дві чайні ложки насіння кмину, залити склянкою окропу і настояти 120 хвилин. Процідити і можна пити по 2-3 рази на день по 1/2 склянки, до їди.

Загалом народне лікування панкреатиту включає дотримання дієти, збори з лікарських рослин і гімнастику.

Гімнастика при панкреатиті

Рекомендується 2-3 рази на добу виконувати спеціальну дихальну гімнастику, відчутно допомагає ефект масажу внутрішніх органів. Гімнастику слід виконувати після стихання симптомів нападу панкреатиту.

1. Вдихнути, видихнути і затримати дихання. Плавно, але при цьому досить сильно втягнути живіт і порахувати до трьох, після чого розслабити м'язи живота.
2. Вдихніть, видихніть і затримайте дихання. Під час дихальної паузи якомога сильніше «надійти» живіт, порахуйте до трьох. Видихаючи - розслабтеся.
3. На середині вдиху затримайте дихання на 1-2 секунди і продовжуйте вдихати далі як би направляючи повітря в живіт і при цьому випинаючи черевну стінку. В кінці вдиху з надутим животом дихання знову затримати, порахувати до трьох. Продовжуючи рахунок до шести, почати повільно втягувати черевну стінку. Видихніть і розслабте м'язи живота.
4. Сильно втягніть живіт на видиху. Затримавши дихання на кілька секунд, розслабте м'язи черевного преса. На вдиху активно надути живіт, а на видиху знову втягнути.

Щоб уникнути появи неприємних симптомів панкреатиту слід грунтовно переглянути свій спосіб життя, обмеживши споживання алкоголю і відмовившись від занадто жирної їжі. Займайтеся спортом, ведіть збалансоване харчування, проводите своєчасну профілактику жовчнокам'яної хвороби, і в такому випадку - панкреатит вас не потурбує.

Особливості перебігу захворювання

Розрізняють 4 основні стадії гострого панкреатиту:

1) Рання стадія (перші 5-7 діб). У цей період розвиваються:

• набряк і загибель клітин підшлункової залози,
• асептичне запалення прилеглих до залозі органів, очеревини,
• отруєння організму всмоктатися продуктами розпаду підшлункової залози з подальшим ураженням віддалених органів: наприклад, головного мозку, нирок, серця і легенів (на цьому етапі можлива загибель пацієнта через його важкого стану).

2) Реактивний період (другий тиждень від початку гострого панкреатиту). На цій стадії найчастіше спостерігаються:

• утворення щільного панкреатичного інфільтрату,
• лихоманка,
• виникнення гострих виразок шлунка,
• жовтяниця.

3) Стадія гнійних ускладнень (приєднується з кінця другого тижня від початку захворювання). На цьому етапі має місце наступне:

• освіту флегмон, абсцесів, гнійних затекло в інші органи, свищів,
• внутрішні кровотечі,
• зараження крові (сепсис).

4) Відновлювальний період:

• легкий перебіг панкреатиту - відновлення за 2-3 тижні, ускладнення не спостерігаються,
• середнього ступеня тяжкості - інфільтрат розсмоктується за 1-2 місяці, приблизно в половині випадків панкреатит переходить в хронічну форму,
• важкий панкреатит на даному етапі обов'язково проходить 2 фази:

а) фаза виснаження - зниження загального імунітету і погіршення загоєння тканин, наприклад: випадання волосся, пролежні, інфекційні захворювання, тромбофлебіти, депресія, астенічний синдром,

б) фаза відновлення - розвиток кісти підшлункової залози, розвиток цукрового діабету або хронічного панкреатиту.

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит характеризується наявністю постійного або виникненням періодичного запалення підшлункової залози, яке поступово призводить до розвитку функціональної недостатності даного органу.

Хронічний панкреатит може протікати практично безсимптомно, а також під маскою різних інших захворювань, наприклад: хронічного холециститу, дискінезії жовчовивідних шляхів, виразкової хвороби і т.д.

1. Алкоголь. Це лідируючий фактор у розвитку панкреатиту. Підступний тим, що в більшості випадків до виникнення захворювання призводить не відразу, а через кілька років регулярного його вживання (від 8 до 18 років). Для цього достатньо вживати всього лише по 1 півлітрової пляшки слабоалкогольного пива щодня.

2. Желчекаменная хвороба. Хоча це захворювання найчастіше викликає гострий панкреатит, проте в деяких випадках має місце розвиток і хронічних форм захворювання.

3. Старечий і юнацький ідіопатичний панкреатит. В даному випадку причина невідома. Юнацька форма такого панкреатиту часто супроводжується болем, цукровий діабет і зовнішньосекреторноїнедостатністю підшлункової залози. Стареча форма характеризується наявністю кальцинатів в підшлунковій, а також на цукровий діабет і стеатореей (жирним калом), проте біль при цьому не характерна.

4. Недостатність деяких мікроелементів, мізерне харчування (наприклад, тропічний панкреатит).

5. Патологія так званого сфінктера Одді.

6. Деякі лікарські препарати, наприклад:

• азатіоприн,
• НПЗЗ,
• метронідазол,
• кортикостероїди,
• сульфаніламіди,
• парацетамол,
• естрогени,
• тетрациклін,
• сульфасалазин,
• фуросемід,
• гіпотіазид.

7. Підвищений вміст ліпідів у крові, Особливо тригліцеридів.

8. Спадковість і деякі генетичні захворювання:

• гемохроматоз,
• муковісцидоз і деякі інші.

9. Ішемічне ураження підшлункової. Спостерігається при різко вираженому атеросклерозі відповідних судин.

10. Вірусні інфекції. Наприклад, при гепатиті або інфекційному паротиті.

12.Підвищений вміст кальцію в крові.

Як розвивається хвороба?

Як правило, з плином часу відбувається збільшення змін в тканині підшлункової залози, що знаходить відображення в наступних стадіях захворювання:

1. Початкова стадія. Триває близько 10 років, характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії. У типовій ситуації провідний симптом - різна за інтенсивністю та місцерозташуванням біль, а також диспепсичний синдром, який зникає в міру лікування.
2. друга стадія. Через 10 років після початку хронічного панкреатиту на перший план виходять ознаки зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози, а біль поступово стихає.
3. Стадія розвитку ускладнень. Крім розвитку ускладнень, для цієї стадії притаманні зміни в локалізації, інтенсивності больового синдрому, стійкий диспепсичний синдром.

оперативне лікування

У деяких випадках хронічний панкреатит у дорослих лікується оперативно:

• при некупіруемой болю,
• розвитку ускладнень (наприклад, виникнення кровотечі)
• в разі підозри на рак.

Основними типами операцій є:

• часткова резекція підшлункової,
• дренирующие операції, що дозволяють знизити тиск в протоках,
• перетин деяких нервових стовбурів при сильних, не піддаються лікуванню болях

Особливості панкреатиту у вагітних

На жаль, хронічний панкреатит може загостритися під час вагітності. Це пов'язано з деякими особливостями загального стану і поведінки вагітних жінок:

1. Жовчокам'яна хвороба.
2. Зміни стереотипу харчування.
3. Гіпертригліцеридемія і гіперліпідемія (підвищення тригліцеридів і ліпідів в крові).
4. Гиперпаратиреоз (порушення обміну кальцію).
5. Алкоголізм, куріння.
6. Особливості поведінки вагітної жінки.
7. Порушення моторики органів травлення.
8. Зниження фізичної активності.

На загострення панкреатиту у вагітних можуть вказати наступні симптоми:

• Багаторазова блювота в першій половині вагітності до 17-22 тижнів.
• Поява ознак диспепсії після 12 тижнів вагітності.

Інші ознаки схожі на такі при звичайному загостренні панкреатиту.

Основні симптоми хронічного панкреатиту у вагітних

1. Болі в епігастрії.
2. Нудота блювота.
3. Поганий апетит.
4. Зниження настрою.
5. Безсоння.
6. Жовтушність шкіри та склер.
7. Головний біль.
8. Уповільнення серцебиття.
9. Зниження артеріального тиску.
10. Підвищення температури.
11. Метеоризм і здуття живота.

Лікування вагітних з хронічним панкреатитом лікують за стандартними схемами, але призначають тільки ті препарати, які не протипоказані при вагітності.

знеболювання

Щоб зменшити больовий синдром, пацієнту в перші дні загострення показаний голод. Потім призначається щадна дієта (стіл №5). В першу чергу з раціону харчування виключаються страви, які збільшують ферментативну активність залози. Це гостра, смажена, солона, жирна їжа. Харчуватися краще 5 разів на день, упор робиться на білкову їжу (пісні сорти м'яса і риби, кисломолочні продукти). Щоб їжа засвоювалася легше, її подають невеликими порціями, теплою, але не гарячою, в рідкому або напіврідкому стані.

Важливо! У пацієнтів, які дотримуються всі принципи дієти, що щадить, в 3 рази рідше спостерігаються загострення, рідше проводяться хірургічні втручання, швидше настає одужання.

Якщо в перші дні больовий синдром не купірується, в лікування додають нестероїдні протизапальні препарати (парацетамол, диклофенак та ін.) І антигістамінні препарати (супрастин, димедрол, піпольфен та ін.). Таке поєднання препаратів знімає запалення і біль, зменшує токсичний вплив запальних агентів на організм людини.

При наполегливому больовому синдромі в лікування додають наркотичні анальгетики (тримеперидин або октреотид). В якості альтернативного методу лікування болю можлива блокада нервових стовбурів і сплетінь.

Зниження внутрипротокового тиску

При своєчасному лікуванні гіпертензії швидше йде біль і запалення, а значить проходить гостра фаза панкреатиту. Зняття застою в протоках підшлункової залози можливо тільки при розслабленні сфінктера Одді (він розташовується між головним протокою і порожниною дванадцятипалої кишки). Для лікування і зняття спазму застосовуються спазмолітики (но-шпа, папаверин, баралгін, атропін, платифілін, метацин).

Корекція водно-електролітних розладів

Застосовується з метою детоксикації і заповнення електролітних і водних втрат організму. Для цього в лікування додають колоїдні і білкові розчини для інфузійних вливань. Якщо панкреатит протікає з розпадом тканини, то можливе застосування форсованого діурезу в поєднанні з інфузійної терапією. В цьому випадку виведення запальних токсинів з організму хворого прискорюється.

Анти секреторна терапія

Самі ферменти залози дуже токсичні для неї самої. При панкреатиті це токсичний вплив посилюється. Для нейтралізації застосовуються препарати, що зменшують секреторну активність, що в поєднанні з голодом і дієтою дає відчутний ефект. Препарати вибору: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

посилення перистальтики

Так як при панкреатиті пригнічується діяльність шлунка і дванадцятипалої кишки, травлення може бути ускладнене. Для посилення і стимуляції перистальтики в лікування додають метоклопрамид, церукал, домперидон. Ці препарати не тільки підсилюють перистальтику, а й усувають інші диспепсичні розлади (печія, нудота, блювання та ін.).

симптоматичне лікування

При наявності симптомів секреторною недостатності хворому в лікування додається препарати ферментів підшлункової залози. Це панзинорм, фестал, панкреатин.

Якщо спостерігається швидка втрата ваги (до 15 кг), то показано введення розчинів амінокислот, білків, жирових емульсій, а також вітамінотерапія.

При виникненні цукрового діабету в терміновому порядку призначаються пероральні цукрознижувальні препарати або ін'єкції інсуліну.

Не менш важливий етап терапії хронічного панкреатиту - санаторно-курортне лікування. Напрямок в санаторій можна отримати у свого лікуючого лікаря. Варто відзначити, що всі хворі, які страждають на хронічний панкреатит, знаходяться під диспансерним наглядом і проходять обстеження і протирецидивне лікування два рази на рік. При запущених формах хронічного панкреатиту госпіталізація може доходити до 4 разів на рік.

Хірургічне лікування хронічного панкреатиту

Хірургічне втручання з приводу хронічного панкреатиту показано в двох ситуаціях:

1. При неефективності консервативного лікування (нестерпні болі, прогресування захворювання, тотальний або субтотальний панкреонекроз),
2. При виникненні ускладнень.

Всі оперативні втручання можна розділити на 2 види: радикальні і паліативні.

При радикальної операції виконується тотальне (повністю), субтотальне (частина) або Лобарная (дольчатое) видалення підшлункової залози. При цьому видаляються Наркотізірованние (відмерлі, функціонуючі) ділянки органу. Найчастіше таке втручання проводиться екстрено, за життєвими показаннями. Це продовжує життя пацієнта, уповільнює розвиток захворювання, знімає явища інтоксикації організму. Однак після такої операції хворому показана довічна замісна ферментна терапія, також досить часто виникають серйозні ускладнення.

Паліативні операції полегшують стан хворого, знімають симптоми хронічного панкреатиту, проте не виліковують саме захворювання. Тут вибір операції залежить від конкретної ситуації і особливостей кожного окремого випадку. Застосовують різні операції дренування зовнішніх і внутрішніх проток підшлункової залози і її кіст, виконують блокади симпатичного стовбура, чревного сплетення і інших великих нервових утворень, проводять кріотерапію, різні ендоскопічні втручання і операції під контролем УЗД. Всі ці втручання покращують загальний стан, полегшують перебіг хронічного панкреатиту.

Важливо! Хірургічне втручання - крайній захід, розпочата лікарями для лікування хронічного панкреатиту. Підшлункова залоза виконує цілий ряд важливих функцій, тому операцію проводять строго за показаннями, найчастіше екстрено, при жизнеугрожающих ситуаціях. Щоб не запустити захворювання, важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і дотримуватися дієти, тоді хірургічного втручання можна буде уникнути.

Дивіться відео: Диета при обострении панкреатита поджелудочной железы (Може 2024).