Хронічним панкреатитом страждає безліч людей. Основним методом лікування цього захворювання є дієта. Раціон повинен бути обмеженим, навіть при відсутності загострень багатьох продуктів доводиться уникати. Але не завжди в рекомендованих дієтах даються точні вказівки. Особливо часто у пацієнтів виникає питання, можна чи ні при панкреатиті є помідори і огірки. Краще з цього приводу проконсультуватися з лікарем, так як є деякі нюанси у вживанні цих овочів. Вживати помідори і огірки при панкреатиті допустимо, але не завжди і не в будь-якому вигляді.
Користь і шкода огірків
Часто хворі сумніваються, чи можна їсти огірки при панкреатиті. Але сувора заборона на вживання цього овоча існує тільки при загостренні захворювання.
Під час ремісії огірки їсти можна, так як вони мають безліч корисних властивостей:
- ці овочі на 90% складається з води,
- в них міститься йод і лужні солі, що сприятливо впливають на обмінні процеси,
- вони покращують перетравлення їжі,
- прискорюють процеси всмоктування кишечником корисних речовин,
- виводять з організму токсини і шкідливі речовини,
- знижують кислотність шлункового соку,
- мають сечогінну дію,
- здатні знімати біль і запалення,
- сік огірка може зруйнувати камені, що утворюються в жовчному міхурі.
Але є огірки при панкреатиті можна не завжди. При гострій формі захворювання вони протипоказані через великої кількості клітковини. Крім того, їх насіння можуть спровокувати виділення газів в кишечнику, що погіршить самопочуття хворого. Тому включати огірки в раціон можна тільки через кілька місяців після стихання загострення. Крім того, не всі овочі дозволено вживати. Огірки, вирощені в теплицях, зазвичай містять велику кількість хімікатів, які можуть нашкодити запаленої підшлункової.
Як вживати при панкреатиті
Є огірки при будь-яких патологіях підшлункової рекомендується тільки влітку, причому купувати краще ті, які вирощені у відкритому ґрунті. Вважається, що в них менше нітратів і пестицидів. Купувати потрібно огірки невеликого розміру, рівні, без зіпсованих місць. Починати включати їх в раціон потрібно з половинки середнього плоду. Якщо ніякого дискомфорту така їжа не викликає, можна поступово збільшувати їх кількість.
Перед вживанням при панкреатиті огірки обов'язково потрібно очистити від шкірки, зрізати плодоніжки. Це місця, де найбільше накопичуються хімікати. Крім того, шкурка містить дуже багато клітковини, тому створює велике навантаження для підшлункової. Тому спочатку огірки краще подрібнювати до стану пюре. При стійкої ремісії і відсутності неприємних симптомів, можна почати їсти в невеликих кількостях салати з дрібно нарізаних огірків з оливковою олією.
При будь-яких патологіях підшлункової залози протипоказані солоні або мариновані огірки. Ця заборона пояснюється тим, що вони містять мало корисних мікроелементів, зате при їх приготуванні використовуються заборонені речовини: оцет, часник, приправи, сіль і інші консерванти. Не рекомендується також вживати переспілі огірки, великі або гіркі.
Чим корисні помідори
Цей овоч люблять багато, так як він не тільки корисний, але і смачний. Але при панкреатиті підшлункової залози багато лікарів включають помідори в список заборонених продуктів. Хоча це питання спірне. Адже цей овоч має безліч корисних властивостей:
- містить велику кількість вітамінів, мінеральних речовин, цукрів і харчових волокон,
- прискорює травлення,
- сприяє поліпшенню апетиту,
- швидко засвоюється,
- знищує шкідливі бактерії в кишечнику,
- виводить холестерин,
- має жовчогінні властивості,
- прискорює процеси регенерації тканин,
- знімає набряки,
- піднімає настрій.
Особливо корисні помідори при холециститі, який часто супроводжує запальних захворювань підшлункової залози. Правильне вживання цього овоча запобігає утворенню каменів, покращує відтік жовчі, нормалізує сольовий обмін в організмі.
Як їсти помідори
Найчастіше заборона на вживання помідорів поширюється на період загострення. В цей час, а також протягом декількох місяців після стихання болів бажано дотримуватися суворої дієти. Але дозволяється включати в раціон помідори при хронічному панкреатиті. Спочатку вони вживаються після термічної обробки. З помідорів знімають шкірку, зрізують місце біля плодоніжки і все білі тверді ділянки. Потім їх запікають у духовці або готують на пару. Можна також подрібнити плоди і проварити. Починати вживання помідорів потрібно з невеликої кількості такого пюре.
Якщо томати не викликають дискомфорту, поступово можна збільшувати їх кількість в раціоні. Але навіть при гарному самопочутті допустимо з'їдати не більше 2-3 плодів середнього розміру. При стійкої ремісії можна вживати салати з дрібно нарізаних помідорів. Корисний також саморобний томатний сік без солі, який обов'язково довести до кипіння. Свіжовичавлений сік може викликати збільшення підшлункової залози або загострення захворювання. Корисний напій вийде, якщо його змішати з морквяним або гарбузовим.
Помідори при панкреатиті вживаються тільки стиглі, вирощені у відкритому ґрунті, а не в теплиці. Не можна їсти зелені або недозрілі тверді плоди. Вони містять багато кислот, які подразнюють підшлункову залозу. До заборонених продуктів належать також томатна паста, кетчуп, магазинний томатний сік, консервовані помідори. Адже при їх виготовленні використовується велика кількість солі, а також приправи, які неприпустимо вживати людям із хворою підшлунковою.
Правила вживання
Свіжі огірки і помідори при панкреатиті дозволяється вживати тільки при стійкої ремісії захворювання. Причому, вводити їх в раціон потрібно поступово, після консультації з лікарем. Повна заборона на вживання цих овочів, так само як і більшості інших, поширюється тільки на гостру фазу захворювання, коли необхідна сувора дієта. Але реакція у кожної людини на різні продукти індивідуальна, тому при появі болю або дискомфорту ці овочі краще не їсти. Хоча якщо вони переносяться добре, в раціон їх включати можна і навіть потрібно.
Вживати помідори при панкреатиті краще після теплової обробки, а огірки - очищеними і подрібненими. Є кілька рецептів, які можна включати в раціон при панкреатиті.
- Очистити і дрібно порізати помідори і огірки. Додати кріп, петрушку, трохи солі і оливкового масла. Є такий салат потрібно потроху, додаючи до основних страв.
- На розігрітій сковороді з невеликою кількістю масла згасити трохи цибулі і нарізаний помідор. Потім вилити туди збите яйце. Посмажити омлет під кришкою на малому вогні.
- З помідорів можна приготувати смачну закуску, яку можна вживати при ремісії. Потрібно в невеликій кількості масла згасити до м'якості терту моркву і дрібно нарізану цибулю. Потім додати помідори без шкірки і ще трохи загасити. Після цього посолити, додати трохи часнику або чорного перцю. Гасити на повільному вогні ще 20-30 хвилин. Використовувати як приправу до супів або других страв.
Огірки і помідори при панкреатиті потрібно вживати обережно. Тільки при ремісії захворювання і правильно приготовлені. Але є їх можна не всім, тому попередньо краще порадитися з лікарем.
особливості хвороби
Цукровий діабет - патологія обмінних процесів, що виникає через неспроможність підшлункової залози, яка проявляється в недостатності синтезу інсуліну, або невірного дії цього гормону. Підшлункова залоза локалізується з лівого боку за шлунком. Її анатомія представлена трьома основними відділами: головкою, хвостом і тілом. Фізіологія органу утворюється двома частинами, які працюють незалежно один від одного: відділом, які беруть участь в процесах травлення, і острівцями Лангерганса-Соболєва, що відповідають за вироблення гормонально-активних речовин, в тому числі й інсуліну.
Інсулін - активна речовина негайного дії, за допомогою якого глюкоза потрапляє в клітини організму і перетворюється там в енергію. Якщо залоза виробляє недостатню кількість гормону, відбувається наступне:
- Їжа надходить в шлунково-кишковий тракт і розщеплюється до більш простих елементів.
- Вуглеводи розщеплюються до простих сахаридов, в тому числі і глюкози.
- Глюкоза потрапляє в кровоносне русло і розноситься по організму, щоб забезпечити його енергією.
- При малій кількості інсуліну глюкоза не може проникнути всередину клітин і залишається в крові, викликаючи розвиток гіперглікемії.
- Клітини не отримують необхідної кількості енергії, поступово розвивається процес дистрофії і подальших анатомо-фізіологічних порушень.
Важливо! Саме гіперглікемія стає причиною всіх подальших змін в організмі, викликаючи ураження зорового апарату, нирок, нервової системи, судин.
Що відбувається з печінкою і нирками
Печінка - один з найбільших органів людини. Ця залоза здатна не тільки інактивувати токсичні речовини, очищати кров, але і швидко відновлюється (виняток - її поразки хронічного характеру). Орган є «складом» цукру, оскільки більше половини глюкози потрапляє туди і відкладається «на потім». Саме в цьому полягає перша спроба організму компенсувати стан гіперглікемії і якимось чином знизити рівень цукру в крові.
Наступний орган - нирки. Існує так званий нирковий поріг, тобто поки показники глюкози не зростуть до певних цифр, вони не з'являються в сечі. Як тільки цей поріг перевищено, цукор починає виводитися з сечею (глюкозурія). Це другий компенсаторний механізм організму в боротьбі з високими цифрами глікемії.
Класифікація
На даний момент використовується наступне поділ патології:
- Діабет 1 типу (інсулінозалежна форма): аутоімунного типу, ідіопатичного типу.
- Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний форма).
- Інші специфічні форми патології: аномалії інсуліносекреторних клітин на генетичному рівні, аномалії в дії інсуліну на генетичному рівні, захворювання ендокринного апарату залози, ендокринопатії, діабет, викликаний лікарськими препаратами і хімікатами, патології підшлункової залози інфекційного характеру, інші форми.
- Інші генетичні патології, що поєднуються з діабетом.
- Гестаційний цукровий діабет.
Детальніше про 1 типі хвороби
Спостерігається у 10-20% пацієнтів, які страждають на цукровий діабет. Частіше розвивається в молодому віці (до 25 років).
Інсулінозалежна форма характеризується руйнуванням клітин острівців Лангерганса-Соболєва, завдяки чому кількості вироблюваного гормону недостатньо. Якщо подібні процеси виникають в результаті участі імунних процесів організму пацієнта, такий тип цукрового діабету називається аутоімунним. У разі розвитку патології зі схильністю до Кетоацидотичної станом без відомої на те причини, таке захворювання вважається ідіопатичним.
Патологія повільно, але впевнено прогресує, проходячи через такі стадії розвитку:
- наявність спадкової схильності,
- запуск механізмів «знищення» завдяки дії зовнішніх несприятливих чинників,
- активні імунологічні процеси,
- зниження першої фази вироблення гормону,
- яскрава клінічна картина цукрового діабету,
- масивне руйнування інсуліносекреторних клітин.
2 тип патології
Ця форма захворювання характерна для 80-90% пацієнтів, розвивається після 35 років. Інсулінозалежний діабет також пов'язаний зі спадковістю. При наявності хворого родича ризик розвитку патології збільшується до 6 разів. Також важливими чинниками вважаються порушення харчування і патологічний вага хворого.
Патологія характеризується тим, що інсулін виробляється, але клітини організму втрачають свою чутливість до його роботі, як би «не бачачи» її. Через це глюкоза не може потрапити в тканини, розвивається гіперглікемія. У міру прогресування 2 типу діабету клітини підшлункової залози виснажуються.
Інсулінорезистентність може виникати в результаті наступних моментів:
- зменшення кількості чутливих до гормону рецепторів,
- зміна анатомо-фізіологічних особливостей їх окремих субодиниць,
- зниження кількості білкових речовин, що транспортують глюкозу,
- зміна в роботі ряду внутрішньоклітинних ферментів.
Гестаційний цукровий діабет
Розвивається в період виношування дитини у 3-5% жінок з умовою відсутності хвороби перед вагітністю. Достовірні причини розвитку патології до сих пір не з'ясовані. Вважають, що плаценту матері синтезують гормони, які є антагоністами інсуліну. Крім того, знижується чутливість клітин до гормону за типом 2 типу «солодкої хвороби».
Гіперглікемія небезпечна для малюка тим, що глюкоза перетворюється в жирову тканину. Дитина починає стрімко набирати вагу, що призводить до родового травматизму. Їх ендокринний апарат синтезує велику кількість інсуліну, щоб справиться з цукром, тому при пологах можливий розвиток гіпоглікемічного стану. У старшому віці такі діти страждають ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО формою захворювання.
прояви хвороби
Норма цукру в крові - 3,33-5,55 ммоль / л. У хворих, які страждають «солодкої хворобою», ці показники зростають у кілька разів. Як тільки цифри цукру в крові перевищують 9-10 ммоль / л, він визначається і в сечі. Такий стан називається глюкозурією.
Організм намагається впоратися з гіперглікемією, тому починає потужно виводити глюкозу з сечею (поліурія). Відповідно, з'являється постійне бажання пити і відчуття сухості слизової оболонки порожнини рота. Ці симптоми характерні для всіх форм «солодкої хвороби».
Ще один компенсаторний механізм - поява поліфагії. Діабетик починає багато є, але при цьому не набирає масу тіла.
поразка шкіри
Патологія шкірних покривів на тлі цукрового діабету проявляється:
- ураженням інфекційного або грибкового походження,
- місцевими змінами на тлі порушень жирового обміну,
- розвитком трофічних дефектів і виразок, що локалізуються на шкірі нижніх кінцівок.
Поразка шкіри виникає на тлі патології процесів метаболізму, різкого зниження захисних сил, ураження судин, гіперглікемії. Так як шкірний покрив при цукровому діабеті стає чутливими до бактеріальних і грибкових мікроорганізмів, часті ознаки патології - піодермія, панарицій, фурункул, карбункул. Існує можливість розвитку флегмони і зараження крові.
Жіноча стать страждає діабетідамі. Це ураження мікробного або грибкового походження області промежини, зовнішніх статевих органів. Патології супроводжуються сильним свербінням, набряком і болючістю, утворенням ерозій і расчесов.
Рідкісними патологіями вважають ксантоматоз і ліпоїдний некробіоз. Ксантоми називають скупчення лейкоцитарних клітин, які мають в складі жири, у вигляді вузликів рожевого і жовтого кольору. Їх виникнення супроводжується сильним свербінням. Найчастіше вражаються сідниці, колінні суглоби, долоні і стопи у чоловіків.
Ліпоїдний некробіоз виникає в часто травмуються місцях.Спочатку з'являється маленький безболісний вузлик. Він поступово збільшується і перетворюється в блискучу бляшку, оточену червоно-коричневим віночком. На його місці з'являється які довго не загоюються виразка.
Поразка серцево-судинної системи
Патологія серця і судин, що виникла на тлі цукрового діабету, вважається однією з головних причин смертей серед пацієнтів. Провідним клінічним ознакою вважається артеріальна гіпертензія. Вона не тільки є симптомом патології, але і може посилювати протягом основної хвороби.
Механізм розвитку артеріальної гіпертензії при цукровому діабеті:
- високі показники цукру збільшують кількість рідини, яка виходить у міжклітинний простір,
- спостерігається затримка солі і води у всіх хворих,
- високі показники інсуліну і зниження чутливості до нього також викликає підвищення тиску через затримку води в організмі (шляхом підвищення активності симпатичного відділу нервової системи).
Ураження печінки і шлунково-кишкового тракту
Зустрічається у всіх хворих і проявляється жировий гепатоз. Поганий показник компенсації обмінних процесів призводить до того, що запаси глікогену в клітинах печінки зменшуються, у великій кількості відкладається жир.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту проявляються уповільненням моторики, розвитком синдрому мальабсорбції. На тлі діабетичних ком може виникати сильна хворобливість в області передньої черевної стінки, напади блювоти і нудоти, симптоми гострого живота.
зоровий аналізатор
Ця частина організму дуже часто страждає при «солодкої хвороби». Можливі наступні патологічні стани:
- патологія століття,
- запальні процеси кон'юнктиви,
- порушення рухливості м'язового апарату,
- ретинопатія, що характеризується ураженням судин і різким зниженням гостроти зору,
- відшарування сітківки,
- розвиток катаракти, глаукоми,
- патологія зорового нерва.
Поразка нервової системи
На тлі ураження судин атеросклерозом і високих показників артеріального тиску може розвиватися інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу). Якщо хворий страждає від частих критичних знижень рівня цукру в крові, варто задуматися про можливості розвитку важкої енцефалопатії. Патологія проявляється епілептичними припадками, порушенням свідомості, пам'яті, розумової працездатності.
Поразка периферичного відділу проявляється діабетичної невропатії. Вона розвивається через ураження судин, що живлять нервові волокна. Як правило, патологія починається з області нижніх кінцівок. Проявляється болем в ногах, змінами чутливості, судомами, зникненням деяких фізіологічних рефлексів.
Ступеня тяжкості та компенсації захворювання
При цукровому діабеті легкого ступеня патологію компенсують виключно дієтотерапією і адекватними фізичними навантаженнями (характерно для ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО форми). Хвороба середньої тяжкості компенсують введенням інсуліну або призначенням таблетованих цукрознижувальних медикаментів. Важка ступінь супроводжується рядом хронічних ускладнень, домогтися компенсації складно.
Стан метаболізму вуглеводів:
- Компенсація - за допомогою корекції досягаються нормальні цифри цукру в крові, в сечі глюкоза відсутня.
- Субкомпенсація - показники цукру не перевищують 14 ммоль / л, незначна глюкозурія, ацетонові тіла в крові і сечі відсутні.
- Декомпенсація - глікемія вище 14 ммоль / л, масивна глюкозурія, наявність ацетонових тіл.
Ускладнення цукрового діабету
Всі ускладнення «солодкої хвороби» поділяють на гострі і хронічні. Гострими називають ті стану, які потребують надання невідкладної допомоги. Хронічні представлені ураженням нирок, зорового аналізатора, нервової системи, судин. Такі патології формуються протягом декількох років.
хронічні ускладнення
Небезпека цих проявів полягає в їх постійному прогресі. Навіть грамотна терапія не завжди може вирішити питання з ускладненнями подібного роду. До них відносяться:
- Ретинопатія (патологія зорового аналізатора). Виявляється ураженням сітківки у вигляді крововиливів, відшарування. Супроводжується різким зниженням гостроти зору. Через 15 років від початку захворювання спостерігається у 98% пацієнтів.
- Невропатія (уражаються периферичні нерви). Виявляється онімінням, порушенням чутливості, палінням, свербінням, судомами. Деякі хворі навіть не відчувають болю при травматизації.
- Ангіопатія (патологія судин). Характеризується тромбоутворенням або атеросклеротичними змінами, різким звуженням просвіту судин і порушенням кровопостачання окремих ділянок тіла пацієнта.
- Нефропатія (порушення в роботі нирок). Білок починає виводитися з організму з сечею, що не характерно для здорової людини. Призводить до ниркової недостатності.
- Діабетична стопа (стопа Шарко). Ця поразка стоп, яке проявляється утворенням гнійно-некротичних процесів в поєднанні з переломами і вивихами.
Діагностика цукрового діабету
При першому зверненні пацієнта до ендокринолога фахівець збирає дані про фактори ризику і клінічних ознаках хвороби. Уточнюється наявність хворих родичів. Далі, лікар проводить огляд пацієнта, приділяючи особливу увагу стану шкірних покривів, масі тіла і комплекції пацієнта.
Наступний етап - лабораторне дослідження показників цукру в крові натще. Для цього беруть аналіз крові з пальця вранці перед вживанням їжі. При високих цифрах глюкоза визначається і в аналізі сечі.
Наступний етап діагностики - глюкозотолерантний тест. Цей аналіз показує, наскільки клітини організму чутливі до інсуліну. За кілька діб до забору матеріалу хворий не повинен обмежувати себе в споживанні вуглеводів. Кров з пальця або вени здають натщесерце. Після цього обстежуваний повинен випити солодкий розчин глюкози. Через 2 години таким же методом, як і в перший раз, беруть кров для діагностики.
Ще один важливий метод дослідження - визначення глікозильованого гемоглобіну. Його рівень безпосередньо залежить від показників цукру протягом останнього кварталу. Аналіз проводиться для обстеження населення і жінок в період виношування дитини.
Диференціальна діагностика
В першу чергу цукровий діабет потрібно диференціювати з іншими патологіями, які мають схожі симптоми або супроводжуються гіперглікемією:
- нецукровий діабет (масивна поліурія і спрага),
- захворювання підшлункової залози,
- ендокринопатії,
- діабет медикаментозно-індукованого типу,
- аномалії інсуліночутливості рецепторів,
- генетичні синдроми.
Важливо! Крім диференціації з іншими патологіями, необхідно чітко визначити тип і механізм розвитку захворювання в кожному клінічному випадку.
Особливості лікування та ведення пацієнтів
Сучасна схема терапії грунтується на корекції раціону життя і харчування пацієнта, медикаментозне лікування, використанні фізіотерапевтичних і гомеопатичних методів.
Основа лікування, за допомогою якої можна знизити необхідну кількість використовуваних лікарських засобів. Дієта грунтується на дотриманні столу №9. Особливості харчування полягають у відмові від цукру (можна використовувати замінники цукру природного або синтетичного походження), перевагою складних вуглеводів, їх рівномірний розподіл між усіма прийомами їжі протягом дня.
Хворий повинен відмовитися від спиртних напоїв, вживати продукти з високим вмістом вітамінів і мікроелементів. Харчування - часте і дробове. Ендокринолог допоможе розписати індивідуальне меню на тиждень, враховуючи масу тіла пацієнта, стать, стан компенсації захворювання, вік.
лікування інсуліном
Інсулінотерапія - лікувальний введення аналогів інсуліну в організм хворого з метою підтримати необхідні показники гормону до надходження їжі в організм і після нього. За допомогою подібних препаратів можна добитися компенсації захворювання, нормалізувати обмінні процеси, запобігти розвитку гострих і хронічних ускладнень.
Використовуються такі інсуліни:
- «Короткі» препарати - їх дія починається через чверть години з моменту ін'єкції. Тривалість ефекту - 4-6 годин.
- Засоби середньої тривалості - ефект настає протягом 1,5-2 годин і триває до 12 годин.
- Пролонговані медикаменти - діють через 4-6 годин, максимальна тривалість ефекту - 1-2 діб.
Інсулінотерапія може супроводжуватися розвитком ряду ускладнень:
- гіпоглікемія - виникає через невірно підібраної дози ліків або несвоєчасного прийому їжі,
- резистентність до інсуліну - необхідність постійно підвищувати дозу розчину для ін'єкції на тлі зниження чутливості до нього клітин,
- липодистрофия - атрофія підшкірно-жирової клітковини в місцях частих ін'єкцій,
- індивідуальна гіперчутливість до гормону - проявляється протягом декількох перших днів лікування,
- передозування хронічного характеру - ранкове підвищення показників глюкози у відповідь на вечірнє введення препарату.
Важливо! Розвиток хоч одного з вищеописаних ознак повинно супроводжуватися негайним зверненням до лікуючого фахівця.
цукрознижувальні препарати
Використовуються для лікування ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО форми патології. Сюди входять препарати, що активізують роботу підшлункової залози, засоби, що знижують показники цукру в крові і медикаменти, що уповільнюють процеси всмоктування цукру з кишечника в кровоносне русло.
Похідні сульфонілсечовини - використовуються для боротьби з гіперглікемією, активують викид гормону. У терапії літніх людей можуть служити провокаторами розвитку гіпоглікемічного стану.
Бігуаніди - мають гипогликемическим ефектом, стимулюють гліколіз в тканинах організму, пригнічують процес утворення глюкози печінкою, знижують апетит.
Інгібітори бета-гликозидаз - уповільнюють процеси всмоктування моносахаридів по всьому тонкому кишечнику. Велика кількість полісахаридів надходить в товсту частину кишечника, де розкладаються, тим самим допомагаючи досягти стану компенсації.
Глітазони - група препаратів, спрямованих на посилення відповіді клітин на дію гормону підшлункової залози.
Як запобігти захворюванню
Профілактика «солодкої хвороби» полягає в наступних моментах:
- своєчасне виявлення факторів ризику патології,
- контроль рівня глікемії,
- щорічна диспансеризація,
- дотримання правильного режиму харчування,
- адекватне фізичне навантаження,
- своєчасний прийом медикаментів, призначених в лікувальному закладі,
- відмова від шкідливих звичок,
- огорожу від стресових ситуацій і своєчасний відпочинок,
- достатнє надходження рідини в організм.
Цукровий діабет вважається важким захворюванням, для якого характерний високий відсоток інвалідності та смертей на тлі гострих і хронічних ускладнень. Тільки завдяки спільним зусиллям ендокринолога і пацієнта можна досягти стану стійкої компенсації і запобігти розвитку супутніх патологій.
У чому користь томатів
Думка, що при панкреатиті заборонено вживати помідори, помилкове. Обмеження існують тільки при гострому перебігу захворювання, а ось в період стійкої ремісії овочі навіть необхідні в меню хворого.
Вибирати дозволяється будь-які сорти помідорів: червоні, чорні, жовті, рожеві. Їх відмінності полягають не тільки в кольорі, але і смакових якостях, томати можуть бути солодкими або злегка кислуватими.
Корисні властивості помідорів неможливо переоцінити, в них багато клітковини, яка легко перетравлюється органами травного тракту, ніж виявляється хороший протизапальний і антибактеріальний ефект.
Наявність в овочі речовини серотонін дозволяє порушувати апетит, поліпшувати настрій пацієнта. У помідорах є і таурин, без якого неможливо:
- розрідження крові,
- попередження тромбозів,
- профілактика серцевих захворювань.
При панкреатиті і гастриті помідори сприяють поліпшенню роботи підшлункової залози, позбавлення від нізкоплотного холестерину. Томатний сік корисно вживати для стимуляції діяльності травної системи, напій рекомендовано змішувати з гарбузовим або морквяним соком, від цього користь тільки збільшується.
У стиглих томатах є вітаміни групи В, С, К, білок, клітковина, нікотинова і фолієва кислоти, крохмаль, пектини і мінеральні речовини. Незважаючи на такий склад продукту, не завадить знати міру. В добу пацієнту з хронічним панкреатитом дозволяється випивати не більше склянки томатного соку. Не забувати звертати увагу, яким чином останній раз організм на нього відреагував.
- гасити,
- запікати,
- додавати в інші кулінарні страви,
- готувати з них рагу.
Також дозволяється їсти салат, заправлений невеликою кількістю рослинного масла.
Якщо в анамнезі присутні захворювання нирок, якщо запалений жовчний міхур, є холецистит або алергічні реакції, їсти помідори потрібно акуратно. Овоч сприяє евакуації каменів з нирок, вони можуть рушити з місця і зупинитися в непередбачуваних місцях.
Медики і дієтологи сперечаються про користь помідорів для хворого панкреатитом, але нерідко сходяться на думці, що важливо прислухатися до свого організму.
Коли він вимагає з'їсти трохи томатів, потрібно дозволяти собі це, але в розумних кількостях.
Про користь огірків
Чи можна огірки при панкреатиті? Огірок практично на 95% складається з води, насиченою мікроелементами. Прийнято вважати, що цей овоч дієтичний, він нерідко присутній в раціоні пацієнтів з панкреатитом, якщо це не малосольний або солоний огірок.
Свіжі огірки при панкреатиті сприяють поліпшенню апетиту, наявність ферментів допомагає жирам і білку легше засвоюватися, додатково відбувається активізація моторики травного тракту. При вживанні огірків нормалізується викид жовчі, організм насичується мінералами і вітамінами, знешкоджуються токсичні речовини і кислотні сполуки.
Овоч прекрасно поєднується з м'ясом, може додаватися в салати. Корисні властивості не обмежуються проносним, сечогінним і жовчогінним ефектом. Є інформація, що огірок допомагає налагоджувати обмінні процеси в організмі, сприяє лікуванню цукрового діабету.
Думки дієтологів з приводу користі огірків в раціоні хворого панкреатитом розділилися:
- одні настійно їх рекомендують,
- інші радять утриматися до моменту повного одужання,
- треті впевнені, що при бажанні можна з'їсти трохи.
Нещодавно була розроблена унікальна огіркова дієта, але вона підходить далеко не кожному пацієнтові. Стандартно на добу вживають кілограм огірків, випивають 2-3 літри води. При помірному вживанні дієти нормалізується функціонування підшлункової залози, попереджається посилення запального процесу.
Зловживати огіркової дієтою при панкреатиті не варто, разом з шкідливими речовинами, огірки вимиють і корисні компоненти. Якщо немає можливості їсти огірочки, вирощені на власній ділянці, їх купують на ринку, а потім вимочують протягом пари годин в злегка підсоленій воді.
Такий спосіб допомагає позбутися від пестицидів і нітратів, які застосовувалися для вирощування овочу.
Солоні овочі при панкреатиті
У наших людей існує звичай в холодну пору року їсти солоні овочі, найбільш часто вживають помідори і огірки. Слід знати, що пацієнтам з панкреатитом показано переглянути своє харчування, сказати рішуче «ні» маринованим і солоним овочам. Причому абсолютно немає ніякої різниці, протікає хвороба в гострій фазі або хроніці.
Заборона вживання солоних овочів, незважаючи на явну користь свіжих огірків і помідорів, пов'язаний з рецептурою. Під час приготування маринаду застосовують компоненти, небажані до вживання при проблемах з підшлунковою залозою. Причому соління можна їсти і при будь-яких видах діабету.
До шкідливих інгредієнтів відносять: оцет, лимонну кислоту, сіль, часник, хрін, лавровий лист, чорний і запашний перець.
Необхідно знати, що навіть абсолютно здоровій людині мариновані і солоні овочі не приносять користі, в них руйнуються цінні речовини, вітаміни і мінерали.
Заготовки краще вживати у виняткових випадках, а не їсти їх щодня. Солоний огірочок повинен бути рідкісним гостем на столі.
Томатний сік, паста
Якщо з одного боку томатний сік - це джерело мінералів і вітамінів, то з іншого напій здатний ставати причиною ще більшого негативного впливу на підшлункову залозу.
В томатному соку міститься багато органічних кислот, які дратують слизову органів травного тракту, стимулюють панкреатичну і шлункову секрецію. У напої багато легкозасвоюваних вуглеводів, яких краще уникати, особливо при реактивному панкреатиті.
Інша проблема, що виникає при вживанні томатного соку - розвиток бродильного процесу в кишечнику, він супроводжується болем в черевній порожнині і метеоризмом. Сік з червоних сортів томатів є високоалергенним продуктом, запалена підшлункова залоза дуже чутлива до негативного впливу алергенів.
Як би там не було, вживати сік можна, але тільки при дотриманні правил. так:
- в гострій фазі і під час загострення хроніки сік заборонений категорично,
- в період ремісії напій вживають в розбавленому вигляді.
При гарній переносимості після стихання хвороби дієтологи дозволяють випивати трохи соку в чистому вигляді, не додаючи сіль і спеції. Шкідливо вживати магазинні соки, вони можуть бути виготовлені з заморожених або концентрованих соків шляхом відновлення.
За технологією до густої маси додають воду, цукор і різні консерванти. Напій не принесе користі підшлунковій залозі, корисних речовин в ньому вкрай мало. В ідеалі томатний сік:
- готують в домашніх умовах,
- п'ють відразу після віджимання,
- розбавляють водою.
Для напою слід вибирати стиглі овочі, на них не повинно бути слідів цвілі, гнили або інших пошкоджень. Використання неякісних і недозрілих томатів стане причиною загострення запального процесу. Приблизний допустимий обсяг напою в добу - 200 грамів.
Обмеження стосується і томатній пасті промислового виробництва, в ній крім томатів є консерванти, барвники, спеції, модифікований крохмаль. Такий склад згубно позначиться на здоров'ї в цілому, а не тільки на підшлункову залозу.
З цієї причини для періодичного вживання добре підходить томатна паста, приготовлена своїми руками. Для цього беруть пару кілограмів помідорів, подрібнюють, віджимають з них сік, видаляючи шкірку і зернятка. Потім протягом 5 годин масу випарюють на повільному вогні, поки не піде зайва жідкость.Готовую пасту можна зберігати в холодильнику або закатати в стерильні банки.
Про правила дієтотерапії при панкреатиті розказано в відео в цій статті.
особливості вживання
Щоб не спровокувати загострення панкреатиту, включати в раціон помідори і огірки необхідно у відповідності з наступними правилами:
- Овочі вживають дрібно нарізаними.Попередньо видаляють шкірку і плодоніжки, так як в них накопичується найбільша кількість токсичних речовин.
- Огірки і помідори вводять в меню поступово. Після загострення хвороби до вживання цих овочів повертаються через 4-6 місяців.
- При панкреатиті краще використовувати грунтові томати й огірки. Примірники, вирощені в теплиці, містять підвищений обсяг нітратів та інших шкідливих елементів, здатних підсилити запалення підшлункової залози.
- Овочі необхідно їсти без солі і перцю.
У хронічній і гострій стадії
Сирі помідори і огірки багаті клітковиною - елементом, який важко засвоюється при захворюванні органів травлення. До найбільшому навантаженню на підшлункову залозу призводить перетравлення грубих харчових волокон, присутніх у складі шкірки.
Щоб не допустити запалення органу, в хронічній стадії панкреатиту можна вживати невелику кількість очищених овочів не частіше 1 разу на тиждень. З помідорів краще робити сік і приймати його по 100 мл на день. Такий напій знімає здуття живота, біль в області шлунка, печію і приводить в норму функціонування кишечника.
Стадія загострення хвороби вимагає декількох днів голодування і суворої дієти. Свіжі овочі в цей період в раціоні неприпустимі.
Під час ремісії
При ослабленні або зникнення симптомів захворювання можна поступово вводити овочі в щоденний раціон. Огірки і помідори також слід чистити і подрібнювати перед вживанням. Протягом місяця необхідно оцінювати стан здоров'я. При відсутності симптомів панкреатиту допустимо з'їдати по 1 цілого плоду в день.
Вживання занадто великих порцій огірків і помідорів може викликати запалення підшлункової залози.
Свіжі овочі містять багато корисних елементів, що позитивно впливають на травну систему в період ремісії хвороби. Клітковина, органічні кислоти, лужні солі, вітаміни, мінерали нормалізують обмін речовин, покращують процес перетравлення їжі, активізують діяльність кишечника.
У дитячому віці
Організм дитини більш чутливий до змін в раціоні, тому навіть після зняття гострих симптомів дієта малюка повинна залишатися суворої. Вводити свіжі овочі в дитяче меню можна тільки за погодженням з лікарем.
Вводити свіжі овочі в дитяче меню можна тільки за погодженням з лікарем.
Рецепти страв
Помідори і огірки при панкреатиті краще вживати у вигляді салату. В якості заправки потрібно використовувати оливкову або кукурудзяна олія: цей продукт пом'якшує дію кислот, що містяться в овочах.
Блюдо в період лікувальної дієти потрібно готувати за наступним рецептом:
- Огірок очищають і подрібнюють на тертці.
- Помідор звільняють від шкірки і перетирають на пюре.
- Додають 20 мл оливкової олії і перемішують.
- Салат вживають відразу ж після приготування. З'їдають не більше однієї порції на добу.
У блюдо можна додавати свіжу капусту, редьку, редис, цибулю.
Салат можна доповнити невеликою кількістю зелені петрушки або кропу.
Запалення підшлункової залози
Саме це і розуміється під терміном "панкреатит". Цей крихітний орган є дуже важливим в процесах травлення, оскільки займається виробленням необхідних ферментів. Якщо його функціонування і так значно ускладнено, то доводиться дотримуватися суворої дієти і проходити обов'язкове лікування. Однак це не скасовує необхідності в повноцінному і різноманітному харчуванні. А в літній період огірки і томати є найдоступнішим і смачним гарніром. Яскраві і соковиті, вони замінять собою багато нудні страви, які набридли за зиму. Давайте розбиратися, можна чи ні помідори при панкреатиті.
при загостренні
Захворювання може протікати в різних формах. Запущений запальний процес призводить до того, що недуга переходить в хронічну форму. Навіть незначне порушення дієти може привести до загострення. Цей період характеризується сильним болем.Щоб полегшити стан, хворому призначають дієту. Можна чи ні помідори при панкреатиті в цей час?
Більшість овочів в гострій фазі даються хворому в вареному і протертому вигляді, і то не раніше ніж через тиждень після купірування нападу. Це кабачок і гарбуз, морква. А ось якщо ви запитаєте, можна чи ні помідори при панкреатиті в гострій фазі, то, швидше за все, лікар скаже, що від них потрібно повністю відмовитися.
Будь-який грамотний дієтолог пояснить, чому він вносить в харчування такі корективи. На те є об'єктивні причини. Говорячи про те, чи можна їсти свіжі помідори при панкреатиті, необхідно згадати, що в гострій фазі цього захворювання показаний спокій підшлункової. Саме тому виключаються будь-які продукти, які можуть викликати подразнення слизової. Зараз важливо дати можливість органам шлунково-кишкового тракту відновитися, а значить, необхідно мінімізувати навантаження.
Другий момент - це присутність токсичних речовин в томатах. Якщо для здорової людини це практично непомітно, то по хворому ШКТ може завдати відчутного удару. Дієтологи докладно відповідають на питання про те, чи можна помідори при панкреатиті і гастриті, підкреслюючи, що найбільшу небезпеку становлять незрілі томати. Навіть після термічної обробки токсини зберігаються. Тому вибирайте овочі для свого столу ретельно.
Томати під забороною
Підводячи підсумок сказаному, можна з упевненістю відповісти на питання "можна чи ні свіжі помідори при панкреатиті". З гострою фазою вони абсолютно несумісні. Поки не будуть досягнуті добрі результати лікування, доведеться тримати себе в руках. Причому не вирішуйте самі, коли можна буде побалувати себе свіжим овочем. Це може вирішити тільки лікар на підставі аналізів. Тому не забувайте, що приходити до фахівця треба не тільки за призначенням курсу лікування, а й за контролем динаміки.
У міру одужання
Якщо лікування дало хороші результати, больові відчуття повністю пішли, і всі аналізи в нормі, то можна поступово переходити на звичайний раціон, а значить, починати вводити в меню нові продукти. Що стосується томатів, то тут все набагато складніше. Їх категорично заборонено вживати в їжу без термічної обробки. Неважливо, скільки пройшло часу з моменту загострення, все одно залишається небезпека, що ви спровокуєте новий напад.
Таким чином, відповісти на питання про те, чи можна їсти помідори при хронічному панкреатиті, можна наступним чином: про свіжі потрібно однозначно забути, але їх можна готувати на пару або запекти в духовці. Обов'язково потрібно знімати з помідорів шкірку і перетирати м'якоть в пюре. При дотриманні цих умов томати і підшлункова цілком можуть "подружитися".
Вводимо в раціон поступово
Це ще один принцип, яким слід керуватися при розширенні меню. Можна чи ні помідори при хронічному панкреатиті, вище ми вже обговорили, проте реакція організму може бути різною. Тому підготовлені в духовці помідори потрібно вводити в раціон невеликими порціями. Для початку достатньо однієї чайної ложки. Якщо не було жодної негативної реакції, то можна далі вживати по одному плоду в день.
І знову потрібно додати, що якщо у вас панкреатит, то вибирати можна тільки стиглі овочі. Бурі і тим більше зелені помідори потрібно виключити з раціону раз і назавжди. Магазинні, тепличні томати, і тим більше ті, які продаються в зимовий час, є теж не можна. Вони містять велику кількість нітратів та інших шкідливих речовин, які шкідливі навіть для здорової людини.
Домашні заготовки
Якщо вживання магазинних солінь людина, хвора на панкреатитом, уникає, то домашні вважає меншим злом і не проти поласувати ними. Це насправді так, але тільки якщо мова йде про травній системі здорової людини.Ви вже знаєте відповідь на питання "чи можна вживати помідори при панкреатиті, есл вони свіжі", що стосується маринадів та інших закусок, ми повинні вас розчарувати. Будь-які консервовані томати заборонені навіть при відсутності симптомів хвороби. У цей список входять мариновані овочі, солоні, фаршировані і навіть у власному соку. Причина проста: в їх склад входить велика кількість солі, лимонна кислота і харчової оцет, різні спеції. Кетчупи, томатна паста і соуси з магазину протипоказані навіть абсолютно здоровим людям, не кажучи вже про випадки хронічного чи гострого панкреатиту.
допустима дозування
Давайте запитаємо у лікарів, скільки помідорів допустимо вживати в їжу при хронічному панкреатиті, поза фазою загострення. Максимальна кількість в день дорівнює 100 грамам. При цьому овочі повинні бути термічно оброблені і перетерті. А починати потрібно з набагато меншою дози. А як бути з томатним соком? Чи можна вживати його людині із захворюваннями підшлункової залози? Лікарі кажуть, що навіть потрібно, так як він стимулює правильну роботу цього органу. Але Обов'язково розводьте його гарбузовим або морквяним.
Огірок при панкреатиті
Ось де ніхто не очікує заборон. Цей овоч складається на 95% з води, як він може нашкодити? Виявляється, може. Справа в тому, що це джерело грубої клітковини, яка перетравлюється досить важко. Саме через це небажано їсти огірки в період гострої фази захворювання, щоб не завдати шкоди ослабленому органу.
Навіть при знятті гострого нападу, при хронічному перебігу захворювання, огірки слід вводити в раціон поступово. Причина колишня: важко засвоюваних клітковина. При цьому лікарі-дієтологи рекомендують з'їдати не більше половини овоча в день. І то за умови, що давно не було больових нападів. Обов'язково вибирайте молоді плоди, знімайте шкірку і перетирають м'якоть на тертці. У такому вигляді овоч може стати джерелом корисних речовин і не буде перевантажувати організм. Варто зауважити, що це один з найкращих помічників в боротьбі із зайвою вагою, тому включати в раціон його варто.
замість висновку
Панкреатит - хвороба дуже підступна. Одного разу запустивши запалення, людина отримує хронічне захворювання підшлункової залози, що буде нагадувати про себе протягом усього життя. Дієту тепер доведеться дотримуватися постійно, незважаючи на свята. Навіть овочі і фрукти необхідно вживати помірно, з урахуванням рекомендацій лікаря. Томати та огірки - найпопулярніші, смачні і недорогі літні овочі. Однак зловживати ними не можна навіть в умовах стійкої ремісії. З'їдаючи щодня половинку свіжого огірка і один великий запечений помідор, ви забезпечите організм необхідними вітамінами і мінералами. А перевищення цієї дози може спровокувати запалення, що закінчиться тривалим лікуванням і ще більш строгою дієтою.
загострення
Так, під час гострого періоду хвороби з раціону харчування виключається досить багато різних страв. Всі жирні, смажені і гострі страви знаходяться під суворою забороною. Обмежуються також і свіжі овочі.
Після того як гострий період хвороби, що супроводжується появою несприятливих симптомів, проходить, в меню дозволяється поступово включати овочі. Однак спочатку можна їсти тільки ті з них, що пройшли термічну обробку. Свіжі плоди можуть спровокувати появу болю в животі, а також погіршити ситуацію. Під час гострого періоду панкреатиту будь-які овочі, в тому числі огірки і помідори, краще виключити. Це необхідно для того, щоб «розвантажити» підшлункову залозу, і дати час органу відновитися.
Вводити свіжі овочі в раціон після чергового загострення захворювання краще не раніше, ніж через 7-10 днів з моменту погіршення самопочуття. Найсуворіша дієта в періоді загострення призначається в перші три доби після появи симптомів.По закінченні цього часу раціон харчування поступово розширюється.
хронічна форма
Дієта при панкреатиті спрямована на те, щоб виключити з раціону всі продукти, які можуть спровокувати появу нового загострення хвороби. Овочі при хронічному панкреатиті їсти можна, однак при дотриманні ряду правил.
Так, не слід вживати огірки у великій кількості. Після чергового загострення захворювання вводити ці овочі в меню слід поступово. Перша дозволена доза - не більше столової ложки.
Після введення огірків в меню слід обов'язково оцінити загальний стан. Якщо ніяких несприятливих симптомів не з'явилося, то кількість овочів можна потроху збільшити. Вживати більше 100-150 грамів свіжих огірків на добу людям, що страждають на хронічний панкреатит, не варто, так як це може привести до появи симптомів, що приносять дискомфорт.
Томати при хронічному панкреатиті краще їсти не кожен день. Вміщені в них кислоти можуть спровокувати появу больового нападу в животі.
Вживати помідори краще без шкірки.
важливі нюанси
Харчування при захворюваннях підшлункової залози має бути комплексним і повноцінним. Люди, які страждають на цю патологію, повинні стежити за тим, щоб щодня в їх меню була достатня кількість харчових нутрієнтів - білків, жирів і вуглеводів. Також в раціоні харчування людини, що страждає на цю патологію, обов'язково повинні бути овочі, багаті вітамінами і мінеральними компонентами.
Часто буває так, що в однієї людини виявляється відразу кілька хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Так, у людей, які страждають на хронічний панкреатит, часто виявляється і холецистит. Наявність декількох захворювань істотно ускладнює вибір лікувальної дієти. Дуже важливо, щоб дієтотерапія таких патологій була складена грамотним і досвідченим лікарем.
""
