Гормональна контрацепція відноситься до високоефективних методів запобігання від вагітності за умови правильного її застосування. Якщо судити про плюси і мінуси того чи іншого методу контрацепції, то переваг у гормональних контрацептивів набагато більше, ніж недоліків. Але крім дотримання правил прийому слід і вірно підібрати гормональні таблетки або їх аналоги щоб уникнути побічних ефектів.
Види гормональної контрацепції
- комбіновані оральні контрацептиви або КОК,
- гестагенні препарати:
- чисті прогестини або міні-пили,
- ін'єкційні прогестини (мають пролонговану дію),
- прогестини, які імплантуються,
- пластир контрацептивний,
- препарати для екстреної або пожежної контрацепції,
- гормональна внутрішньоматкова система,
- вагінальні кільця з гормонами.
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)
До цього види гормональних таблеток відносяться ті, в яких містяться і естрогени, і гестагени. Залежно від змісту гормональних компонентів КОК поділяються на:
- монофазні (в кожній таблетці однакова доза естрогенного і гестагенного компонента) - ригевидон, логест, силест,
- двофазні - антеовін, дивина,
- трифазні - три-регол, тризистон.
Дія даного виду гормональної контрацепції полягає в придушенні вироблення яєчниками своїх власних гормонів, в результаті чого овуляція не настає. Крім того, такі таблетки згущують слиз в цервікальному каналі, що унеможливлює проникнення сперміїв в порожнину матки і змінюють маткову слизову (в деякій мірі атрофіруя її), що перешкоджає імплантації яйцеклітини.
Як підібрати кращі КОК
Види жіночих фенотипів:
- Естрогенний (жіночний) тип
Характеризується тривалим менструальним циклом, досить рясними менструаціями, значними вагінальними белями, а жінка зовні дуже жіночна: розвинені молочні залози, округлі форми зі схильністю до повноти, нормальна шкіра (ближче до сухої) і волосся. Для жінок з переважанням естрогенів підходять КОК, доза гестагенного компонента в яких вище змісту естрогенного (Норініл, Мінулет). - збалансований тип
Характеризується рівновагою між естрогенами і гестагенами. Всі зовнішні і клінічні ознаки виражені в помірному ступені: молочні залози середньої величини, будова тіла пропорційне, шкіра нормальної жирності і зволоження, волосся відрізняються густотою і щільністю, не мають проблем із зачаттям і виношуванням вагітності. Таким жінкам оптимальні КОК трифазні (три-мерсі) або однофазні, з низьким вмістом гормонів (Ліндинет-20, мерсілон, марвелон). - прогестероновий фенотип
Інша назва кістковий або ектоморфний фенотип. Характеризується переважанням прогестерону (виділяється в 2 фазу циклу). Жінки мають такі особливості: рівномірний розвиток плечей і стегон, по типу «спортивної фігури», рівномірний розподіл підшкірно-жирової клітковини, ближче до андроидное (чоловічому) типу, слаборозвинені молочні залози, високий зріст, схильна до жирності шкіра і волосся, акне і себорея . Також характерний гіпертрихоз і гірсутизм (в залежності від національності). Місячні мізерні і короткі, менструальний цикл нетривалий. Жінкам з прогестеронові фенотипом підходять КОК з антиандрогенним компонентом (Жанін, ярина, Діані, Джес).
Гормональні КОК нового покоління
У список гормональних контрацептивів нового покоління входять:
Джес
Ідеально підходять молодим жінкам. Доза гормонів в даних таблетках дуже низька, тому їх відносять до групи низькодозовані гормональних контрацептивів.За рахунок низького вмісту гормонів знижується ризик розвитку судинних ускладнень (тромбофлебіт, тромбоемболія). Джес добре переноситься і не впливають на травний тракт (нудота, блювота). Рекомендується для усунення ознак передменструального синдрому, ліквідації акне. Прийом Джес не впливає на вагу жінки і надає позитивний ефект на волосся і нігті.
Новинет
До складу даного комбінованого орального контрацептиву входять: етинілестрадіол в кількості 20 мкг і дезогестрел в дозі 150 мкг.
Препарат нормалізує менструальний цикл, зменшує кількість менструальних виділень, не впливає на вагу жінки і має мінімум побічних ефектів. Після пологів (при відсутності лактації) прийом Новінет дозволений на 21 день.
Жанін
Входить в групу монофазних низькодозованих КОК. Володіє антиандрогенним дією: успішна боротьба з висипом вугрів, себореєю і жирною шкірою, гірсутизм. Надає відмінний протизаплідний ефект.
Ліндинет-20
До складу препарату входять етинілестрадіол в кількості 20 мкг і гестоден в дозуванні 75 мкг. Відноситься до КОК з низьким вмістом гормонів. Прийом Ліндинет-20 не збільшує вагу, ризик побічних ефектів (нудота, блювота) мінімальний.
Ярина
Ярина відноситься до КОК нового покоління і володіє антиандрогенною дією. До складу препарату входить етинілестрадіол 30 мкг і дроспіренон в дозі 3 мг. Успішно усуває проблеми шкіри (підвищену жирність, вугровий висип) благотворно впливає на стан волосся і знижує прояви передменструального синдрому. Розвиток побічних ефектів мінімально.
Гормональні комбіновані оральні контрацептиви нового покоління
Плюси прийому КОК
До переваг прийому КОК можна віднести:
- простоту і зручність застосування,
- ослаблення симптомів передменструального напруги,
- зниження менструальної крововтрати,
- нормалізацію менструального циклу,
- попередження мастопатії і розвиток доброякісних пухлин внутрішніх статевих органів,
- високий контрацептивний ефект.
Мінуси прийому КОК
З негативних сторін прийому КОК слід зазначити:
- не рекомендується жінкам 35-річного і старшого віку,
- вимагають дисципліни (щоденний прийом в один і той же час),
- можливі мажучі кров'янисті виділення при прийомі гормональних контрацептивів (в середині циклу, особливо протягом перших 3-х місяців прийому),
- з особливою обережністю призначаються кращим жінкам,
- не захищають від статевих інфекцій.
До складу даних таблеток (екслютон, мікролют) входять лише прогестагени, причому в дуже маленьких дозах. Механізм дії цього виду гормональних контрацептивів складається з декількох моментів. В першу чергу це шийного фактор - обсяг цервікальногослизу зменшується, але вона стає густою і в'язкою, що ускладнює проникнення сперматозоїдів в матку. У другу чергу це матковий фактор - прогестагени викликають передчасну секреторну трансформацію слизової матки (в нормі це відбувається у 2 фазі циклу), що робить імплантацію неможливою. Причому при довгому прийомі міні-пили відбувається атрофія ендометрію. Також має місце і трубний фактор, обумовлений ослабленою перистальтикою труб, що уповільнює просування яйцеклітини по трубі і знижує її шанси на запліднення. А у 25 - 30% жінок такі таблетки пригнічують овуляцію.
Міні-пили рекомендовані до прийому жінкам, які:
- годують грудьми,
- мають надлишкову вагу,
- не переносять естрогени,
- знаходяться в пременопаузальном віці.
Міні-пили нового покоління
чарозетта
Препарат містить дезогестрел в дозуванні 75 мкг. Дуже добре підходять для прийому годуючим мамам і жінкам, які мають протипоказання до застосування естрогенів. Чи не впливає на кількість молока, швидко відновлює менструальний цикл після пологів.
Лактинет ®
У складі препарату міститься 75 мкг дезогестрела.Має гарний протизаплідний дію, підходить для прийому лактирующим жінкам, не впливає на вагу. З побічних ефектів: можлива поява мазні протягом перших трьох місяців застосування.
Екслютон
До складу таблеток входить лінестренол в дозі 500 мкг. Чи не впливає на вагу, не знижує лібідо, відмінний вибір для контрацепції жінкам після пологів, які годують груддю.
Міні-пили нового покоління
Плюси міні-пили
Перевагами міні-пили вважаються:
- низький ризик розвитку серцево-судинної та цереброваскулярної патології (інфаркти, інсульти) через малу кількість прогестагену і відсутності естрогенів,
- не впливають на згортання крові,
- не впливають на ліпідний обмін (не провокують підвищення ваги),
- добре купируют передменструальний синдром,
- незамінні при виникненні регулярних овуляторних болів і порушення циклу,
- можливість прийому жінками, що палять,
- простота і зручність застосування.
Мінуси міні-пили
З недоліків даних таблеток слід зазначити:
- контрацептивний ефект виражений менше, ніж у КОК,
- вимагають чіткого дотримання режиму прийому таблеток,
- зростає ризик виникнення функціональних кіст яєчника і позаматкової вагітності,
- часте порушення циклу у вигляді ациклічних кровотеч,
- виникнення проривних кровотеч,
- вкорочення циклу (25 і менше днів).
ін'єкційні прогестини
Механізм дії даних контрацептивів такий же, як і у міні-пили. Найпоширенішими препаратами є депо-провера (150 мг) і норетістерат. Позитивними моментами таких контрацептивів є: тривала дія (одна ін'єкція раз в квартал), зручні в застосуванні, висока надійність. З недоліків можна відзначити: довге відновлення фертильності (близько 5 - 7 місяців), не можна швидко вивести препарат з організму, часте виникнення ациклических кровотеч і регулярне відвідування клініки для повторної ін'єкції.
Трансдермальна терапевтична система
До даного методу контрацепції відноситься гормональний протизаплідний пластир Евра. Представлений у вигляді квадратного шматочка пластиру розмірами 5 на 5 см тілесного кольору. Контрацептивна ефективність досягає 99%. До складу пластиру входять етинілестрадіол в дозі 600 мкг і норелгестромін в дозуванні 6 мг, тобто він відноситься до комбінованих гормональних контрацептивних препаратів. В упаковці міститься 3 пластиру, кожен з яких наклеюється на певну ділянку шкіри (в районі сідниць або живота, на зовнішню поверхню плеча або в лопатки) один раз на тиждень. Прикріплювати пластир слід в перший день місячних, але можна і в будь-який інший день тижня, але в такому випадку потрібно застосування додаткових засобів контрацепції протягом 7 днів. Після закінчення тижня пластир потрібно відклеїти і прикріпити новий, але вже на іншій ділянці шкіри. Після використання 3 пластирів (21 день) необхідно зробити тижневу перерву, протягом якого почнеться кровотеча. Після перерви, на 8 добу, клеїться новий пластир.
Використання протизаплідний пластиру
Плюси гормонального пластиру
До переваг даного гормонального методу контрацепції відносяться:
- менша доза гормонів (в порівнянні з КОК),
- простота і зручність використання,
- відсутність в необхідності щоденного контролю, наприклад, як при щоденному прийомі гормональних таблеток,
- стійкий до впливу вологи і сонця (Не відклеїться в душі або при прийомі сонячних ванн),
- збереження протизаплідний ефекту при виконанні фізичних вправ, в сауні або в лазні, під час процедури засмаги,
- нормалізація менструального циклу, усунення кровотеч,
- відсутність негативного впливу на печінку (гормональні компоненти минуть травний тракт),
- зниження симптомів передменструального синдрому.
Кращі протизаплідні таблетки
Давно доведено, що тривала відсутність вагітності здатне порушити здоров'я жінки, спровокувавши гормональний збій, а також психічні і органні захворювання, пов'язані з ним. Про це француз Верн булла, історик за фахом, говорив ще в 19 столітті: "Якщо жінка регулярно не вагітна, вона буде страждати від істерії і від цілої категорії соматичних симптомів, що стимулюють практично будь-який вид фізичної хвороби або психічного стану". У той же час, небажана вагітність і аборт здатні заподіяти жінці не меншої шкоди, ніж тривала відсутність вагітності.
В якості пріоритетного засобу контрацепції мільйони жінок по всьому світу вибирають гормональні контрацептиви. Вони не впливають на відчуття під час статевого акту і гарантовано захищають від небажаної вагітності і наслідків її відсутності. Дія гормональних контрацептивів заснована на запобіганні овуляції. Вчені підрахували, що в момент народження яєчники дівчинки містять близько 1 мільйона фолікулів, здатних стати яйцеклітинами, а вже до 37 років їх залишається лише 25000. Гормональні препарати не дозволяють організму овуліровать, тому оваріальний запас жінки залишається повним. Тим часом, гормональні таблетки мають не тільки достоїнствами, але і значним списком побічних дій, нерідко жизнеугрожающих.
3 Лактинет ®
На відміну від Джес і Марвелона, Лактинет ® містить єдине діюча речовина - дезогестрел. Відноситься до категорії міні-пили (препаратів, що містять мінімальну кількість гормонів). Міні-пили Лактинет ® нерідко призначаються годуючим жінкам з активним менструальним циклом, а також тим жінкам, яким протипоказані комбіновані ОК. Лактинет ® - один з небагатьох оральних контрацептивів, що призначаються кращим жінкам, а також жінкам після 45 років.
Ще одна особливість угорського ОК полягає в тому, що його захисну дію проти небажаної вагітності трохи нижче, ніж у сучасних КОК. З цієї причини препарат не рекомендований до використання жінками в активному репродуктивному віці (до 30 років). В іншому, це досить ефективний контрацептивний засіб, що володіє меншим, ніж сучасні таблетки, списком протипоказань і побічних дій.
- дозволений під час лактації,
- не впливає на набір ваги,
- підходить тим, у кого непереносимість синтетичних естрогенів.
- провокує виникнення мастопатії,
- порушує менструальний цикл під час прийому,
- викликає депресію,
- викликає нудоту на початку курсу.
Мінуси гормонального пластиру
З недоліків слід зазначити:
- свербіж (можливо, але не обов'язково) в місці прикріплення пластиру,
- помітність на шкірі, як естетичний дефект,
- ймовірність розвитку побічних ефектів,
- відклеювання пластиру при частому зіткненні з водою,
- захист від статевих інфекцій відсутня.
підшкірні імплантанти
Підшкірні імплантанти також відносяться в прогестагенних контрацептивів тривалої дії (норплант, імпланон). Суть їх протизаплідний ефект, недоліки і плюси такі ж, як і у ін'єкційних прогестинів. Відмінність лише в тому, що їх вводять підшкірно (капсули з левоноргестрелу) в область передпліччя з внутрішньої сторони. Тривалість контрацептивного дії у норпланта 5 років (одночасно спеціальним шприцом імплантується 6 капсул).
Таблетки екстреної контрацепції
Суть подібних таблеток полягає або в блокуванні овуляції, або в запобіганні імплантації. Якщо дотримані всі умови прийому ліків, то протизаплідний ефект досить високий. Екстрену контрацепцію слід проводити не пізніше 72 годин після незахищеного сексу, причому, чим раніше був проведений прийом таблетки, тек ефективність вище (всього належить випити 2 таблетки: першу відразу після статевого акту, а другу не пізніше 12 годин після першої).
З недоліків такого способу контрацепції виділяють: часте виникнення рясних виділень аж до масивної кровотечі, виражені побічні ефекти, порушення менструального циклу. Але важливо пам'ятати, що вдаватися до екстреної контрацепції не слід частіше трьох разів на рік.
Вагінальні гормональні контрацептиви
Вагінальне контрацептивний кільце, яке містить гормони (естрогенний - етинілестрадіол і гестагенний - етоногестрел компоненти) - Новарінг. Контрацептив представлений у вигляді еластичного кільця, який встановлюється в піхву на 3 тижні, протягом зазначеного часу з нього виділяються гормони, які надають протизаплідний дію за типом КОК.
Скасування гормональних контрацептивів
Скасування гормональних контрацептивів виробляють або за бажанням жінки (налаштована завагітніти або перейти на інший вид контрацепції), або за медичними показаннями. У разі відсутності екстрених показань, завершити прийом гормональних протизаплідних таблеток необхідно за такими правилами:
- допити до кінця всю упаковку (припинення прийому таблеток на початку або в середині циклу загрожує розвитком гормональні збої),
- проконсультуватися з лікарем (підібрати інший метод контрацепції або обговорити етапи планування вагітності),
- здати біохімічний аналіз крові і кров на згортання (гормональні контрацептиви впливають на обмін білків, жирів і вуглеводів, підвищують в'язкість крові).
Після різкої відміни гормональної контрацепції (підозра на вагітність, виникнення тромбозу, захворювань печінки, підвищення артеріального тиску та інше) можливі наступні побічні ефекти:
- депресивний стан,
- появі вугрової висипки,
- збільшення оволосіння,
- ослаблення статевого потягу,
- виникнення проривних кровотеч,
- поява головних болів,
- нудота блювота.
Що таке протизаплідні таблетки
Запобігання з боку чоловіка, якщо це тільки презерватив, не дає 100% -ної гарантії в тому, що сперматозоїди все ж не проникнуть в піхву і не досягнуть виробилися яйцеклітин. Фахівці стверджують, що тільки хороші протизаплідні таблетки допомагають запобігти вагітності. Поділяються вони на 2 групи: вагінальні та оральні. Основні характеристики:
- У вагінальних таблеток вплив тільки місцеве, тому вони використовуються перед сексом. Тривале їх використання при будь-якому складі не рекомендовано. До групи особливо надійних ці таблетки не віднести - вони запобігають вагітність тільки на 70%. Фарматекс, Еротекс, Гінекотекс - назви найвідоміших і працюють вагінальних сперміцидів.
- У оральних контрацептивів (кращий метод захисту) принцип дії іншої: вони пригнічують овуляцію при тривалому прийомі, курс зав'язаний на місячний цикл. Переважно в сучасній гінекології використовують комбіновані оральні протизаплідні, засновані на комбінації головних жіночих гормонів: естрогену і прогестерону. Серед особливо рекомендованих гінекологами - Мінізістон, Джес.
монофазні
Якщо інструкція передбачає, що пити вміст блістери можна в будь-якому порядку, це однофазні або монофазні КОК: у всіх таблетках будуть міститися однакові дози діючих речовин. З позиції зручності вони найкращі, як стверджують жінки, і в загальному рейтингу гормональних комбінованих контрацептивів лідирують. Однак лікарі стверджують, що монофазні ліки найменш фізіологічні, оскільки для організму протягом менструального циклу природно міняти гормональний фон.
Представники цієї групи:
двофазні
Якщо шукати компроміс між однофазними і трифазними контрацептивний препаратами, це будуть двофазні: вони припускають 2 види таблеток в блістері, що розрізняються комбінаціями естрогену з прогестином (частка останнього підвищена). Вони надають побічні дії рідше монофазних, оскільки стають ближче до природних процесів в жіночому організмі. Ступінь захисту у них висока, дози гормонів середні, тому підібрати протизаплідні двофазні під чутливий організм легше, ніж трифазні. Представники цієї групи:
- Діміа,
- Нувелль.
трифазні препарати
Найбільш природними для організму дівчини є комбіновані контрацептивні засоби, дозування активних речовин в яких змінюється протягом циклу. Трифазні ліки мають особливу схему прийому, згідно з якою на кожній стадії менструального циклу в організм поставляються різні дози естрогену з прогестином, тому побічних реакцій з такими таблетками менше. Якщо фахівець зуміє правильно вибрати протизаплідні для вас, захист від небажаної овуляції буде 100% -ної.
Серед трифазних КОК особливо виділяються:
Класифікація КОК за змістом активних компонентів
При розгляді комбінованих контрацептивів лікарі рекомендують приділяти увагу частці естрадіолу, оскільки він більшою мірою відповідає за овуляцію і можливі негативні наслідки від прийому лікарського засобу. Кількість гестагену істотно змінюється тільки в двофазних КОК на 1-шу та 2-гу стадії циклу, що для загальної класифікації ролі майже не грає.
Мікродозовані гормональні засоби
У пацієнток віком до 25 років застосування комбінованих контрацептивів протягом тривалого часу гінекологами не рекомендується зважаючи на велику кількість побічних реакцій, які з'являються при накопиченні синтетичних гормонів. Гінекологи рекомендують дівчатам звертати увагу на мікродозірованние контрацептиви, де кількість естрогену не перевищує 20 мкг:
- Ліндинет-20 - при тривалому прийомі (від 3-х місяців) прибирає болю під час циклу, найчастіше призначається після вискоблювання епітелію для його зростання.
- Зоелі - комбінація естрогену і номегестрола, обидва компонента натурального походження, що виділяє ці ліки серед інших КОК.
Низькодозовані протизаплідні таблетки
Жінки, які вже народжували, або ж ті, хто під час прийому мікродозованих контрацептивів зіткнувся з появою незначних кровотеч (обумовлено низькою кількістю естрогену), можуть спробувати варіанти з більш високою дозою синтетичного естрадіолу: це 30 мкг. Велика частина препаратів, чиї назви на слуху за рахунок реклами, входять в цю групу. Найдієвіші:
- Три-мерсі - трифазний ОК, створений на основі естрадіолу з дезогестрелом, добре нормалізує гормональний фон, але гнітючий лібідо. Після скасування помітний сильний гормональний збій.
- Діані-35 - містить 35 мкг естрадіолу, поєднаного з ципротерону, має сильний антиандрогенний ефект, може застосовуватися для лікування акне і гірсутизму.
високодозовані препарати
Якщо попередні категорії жінці не підійшли, лікар може розглянути доцільність застосування гормональних препаратів з 50 мкг естрадіолу і вище. Такі контрацептиви купувати без рецепта спеціаліста не можна: вони сильно змінюють гормональний фон, переважно використовуються для лікування захворювань ендокринної та репродуктивної систем. Найчастіше гінекологи виписують:
- Триквилар - надійність у цього КОК висока, кількість естрогену досягає лише 40 мкг, левоноргестрела - 25 мкг. У порівнянні з іншими трифазними варіантами переноситься легше.
- Трізестон - організм для прийому цього ОК повинен бути абсолютно здоровий (особливо це актуального для серця), куріння з ним поєднувати зовсім не можна, але захист від вагітності до 98%.
Низькодозовані препарати Некомбіновані типу містять тільки гестаген, частка якого коливається в межах 300-500 мкг. Міні-пили впливають тільки на цервікальногослизу, згущаючи її, що не дає пройти по ній сперматозоїду або ж трапитися імплантації ембріона. Перевагою їх є можливості обійтися мінімальними побічними реакціями, дозвіл до прийому при лактації, але ефективність їх не вище 95%.
- Мікролют - кожна міні-пили містить 0,03 мг гестагена, пити потрібно кожен день по 1 шт., Згідно суворим розкладом (в один і той же час).Черговість зберігається за схемою, яка додається до блістеру, прийом міні-пили починається з першого дня циклу.
- Чарозетта - ці контрацептиви містять 0,075 мг гестагена, що підвищує їх ефективність, якщо приймати за інструкцією. На гемостаз і обмінні процеси дані міні-пили не впливають, мають малою кількістю протипоказань.
Як вибрати протизаплідні таблетки
Всі різновиди препаратів, що запобігають небажану вагітність, фахівці поділяють на 3 великих категорії, кожна з яких працює в певних умовах. Вирішувати, які протизаплідні таблетки краще приймати, потрібно не тільки з оглядкою на рейтинг та відгуки, а після уточнення ситуації, в якій ви опинилися. Ліки можуть бути місцевого або перорального застосування, застосовуватися до статевого акту або після нього.
Гормональні оральні контрацептиви
Для впливу на репродуктивну систему жінки без вживання гормонів не обійтися, а найголовнішими тут є естроген і гестаген синтетичного походження. На їх основі було створено кілька десятків сучасних контрацептивів, розбитих на 3 групи:
- На основі естрогенів - використовуються переважно як ліки при дефіциті даного гормону. Вони мають сенс при аменореї, під час клімаксу. Гінодіол, Естрейс - найвідоміші назви таких препаратів. Мінус криється в частій непереносимості великих доз естрогену у жінок.
- З високою дозою гестагенів (Лактинет ®, Екслютон) - інакше називаються міні-пили, вважаються хорошими протизаплідними для жінок, що годують, але не коригують менструальний цикл, не пригнічують овуляцію. Після скасування організм відновлюється без явних труднощів. Дозування гормонів низька.
- Комбінований тип (Силует, Джес) передбачає різне співвідношення естрогенів і гестагенів з переважанням останніх, відноситься до препаратів нового покоління. У разі прийому за інструкцією і без пропусків - м'який варіант з максимальною надійністю.
Негормональні контрацептивні засоби
Сперміциди (Бенатекс, Контратекс, Трацептін) працюють місцево, тому така контрацепція застосовується тільки перед статевим актом і додатково виконує роль захисту від патогенних мікроорганізмів. У негормональних контрацептивів мало побічних ефектів і протипоказань, що дає їм перевагу перед прийомом оральних препаратів. Однак щодня їх застосовувати не можна, а серед вагомих мінусів - вони викликають подразнення слизової піхви.
Протизаплідні після статевого акту
Окремою категорією лікарі виділяють екстрену контрацепцію, до якої не варто вдаватися часто: це не найкращі, але сильні лікарські засоби, які несуть шкоду здоров'ю та репродуктивній системі. Існує 2 варіанти:
- Препарати на левоноргестрел (Ескапел, Мікролют) - ці контрацептиви приймаються протягом 24-х годин після статевого акту: 1 таблетка відразу і ще 1 - через 12 годин.
- Ліки на міфепристоном (Женале, Міфоліан) потрібно випити протягом 72 годин після статевого акту.
Механізм дії оральних контрацептивів
Ключова відмінність медикаментів, які потрібно приймати всередину, від вагінальних - вплив на гормональний фон всього організму, а не на мікрофлору піхви. Оральну контрацепцію виділяють за хороші показники при порівнянні ефективності з місцевої, оскільки:
- Некомбіновані і комбіновані контрацептиви для прийому всередину змінюють густоту цервікальногослизу в шийці матки, що перешкоджає руху сперматозоїдів, і стоншується ендометрій.
- Високий вміст статевих гормонів в комбінованих оральних лікарських засобах блокує овуляцію, не даючи дозріти яйцеклітині.
Як підібрати протизаплідні таблетки
Довірити завдання вибору контрацептивів потрібно фахівцю: тільки після консультації гінеколога, УЗД органів малого тазу, огляду молочних залоз і здачі розгорнутого аналізу (кров з вени) можна підходити до вибору протизаплідних. Навіть найкращі контрацептиви можуть бути небезпечні, тому не нехтуйте візитом до лікаря і не намагайтеся самостійно їх підібрати.
препарати вибору
Кращі оральні контрацептиви - максимально безпечні, але з близької до 100% -ної ефективністю. Підбираються вони індивідуально, після місяця прийому лікар оцінює результат і вирішує продовжити курс або скорегувати. Можливі варіанти:
- При не дуже активного статевого життя лікарі радять зупинитися на негормональних протизаплідних на основі ноноксинола (Енкеа, Фарматекс).
- Для чутливого організму бажані однофазні таблетки нового покоління (Новінет, Джес), які містять естроген в малій кількості (до 20 мкг) - вони менше шкоди завдають гормонального фону.
- Жінкам у віці 27 років і більше (особливо перед менопаузою) гінекологи рекомендують пити комбіновані гормональні трифазні протизаплідні (Три-регол, Триквилар).
Засоби контрацепції при гормональних порушеннях
Якщо у жінки почав різко з'являтися зайву вагу, супроводжуваний рихлістю, є набряки, кілька менструальних циклів пройшло поза розкладом, лікар може призначити прийом мікродозованих препаратів з протизаплідним ефектом, але першочергово потрібно здати аналізи, щоб дізнатися, які показники потрібно регулювати. У ролі ліки можуть виступити тільки комбіновані гормональні таблетки: Марвелон, Джес і т.д.
Ефективні таблетки при гінекологічних захворюваннях
Деякі з протизаплідних можуть володіти не тільки контрацептивним ефектом, але і сприяти лікуванню міоми матки, патологій її шийки, ендометріозу. Можна зробити профілактику раку яєчників, поліпозу. З цією метою переважно рекомендовано використання комбінованих препаратів, курс використання яких коригують у гінеколога кожні 8 тижнів. Можливе призначення:
Як правильно пити протизаплідні таблетки
Класичний блістер КОК містить 21 таблетку (драже), що має на увазі курс в 3 тижні, після якого слід 7 днів перерви. Винятком будуть лише деякі трифазні препарати, де налічується 28 таблеток. Існує кілька правил прийому:
- Пити контрацептиви за розкладом: раз на добу в обраний час (тобто інтервал рівно 24 год).
- Якщо ліки було пропущено, прийняти, як тільки з'явилася можливість.
- На менструацію уваги не звертати: з 29-го дня відкривати нову упаковку.
Побічні ефекти і протипоказання
Велика частина негативних реакцій на контрацептиви спостерігається з боку травної системи (нудота, блювота), може виражатися в мігрені, наборі ваги. Перелік протипоказань же визначається тим, які протизаплідні ви вибрали - навіть у самих хороших список довгий. Точно від застосування контрацептивних засобів лікарі радять відмовитися тим, у кого є:
- тромбоз,
- недостатність печінки,
- гепатит,
- пухлини,
- цукровий діабет,
- зловживання нікотином.
Найкращі протизаплідні таблетки
Перші рядки рейтингу гормональних контрацептивів, згідно з відгуками жінок, займають однофазні препарати, переважно низькодозовані. Виглядає перелік так:
- Джес - відносяться до монофазним контрацептивів. Серед переваг цих популярних таблеток значиться низька доза естрогенів (20 мкг проти 30 мкг), що робить їх більш безпечними для жіночого здоров'я, ефективність контрацепції при цьому не страждає. Згідно відгуками, на Джес і Джес Плюс побічні реакції зустрічаються рідко. Принцип прийому - «24 + 4»: меншу кількість це таблетки плацебо, інші активні. Основний недолік це ціна за упаковку - 1100 р.
- Новінет.Ці протизаплідні схожі на Джес: таблетки останнього покоління з малою дозою естрогену (20 мкг), але додатковий компонент - дезогестрел. Курс прийому - 21 день, використовувати бажано з 3-го дня циклу. Після курсу потрібен тижневу перерву. Серед хороших моментів і то, що препарат недорогий - 490 р. за 21 таблетку.
- Жанін - теж представник однофазних протизаплідних, в яких естроген спостерігається в мінімальних дозах, але вище, ніж у Джес: 30 мкг. Додатково введено антіадрогенний компонент диеногест. Графік прийому - класичний «21 + 7». Серед недоліків - велика кількість побічних реакцій. Вартість упаковки на курс становить 1000 р.
- Регулон - належить числу монофазних протизаплідних бюджетної категорії (ціна упаковки - 490 р.), Прийнятих за традиційною схемою «21 + 7». Склад як у Новинет: естроген + дезогестрел, але першого тут 30 мкг, що підвищує ймовірність виникнення побічних реакцій у жінки.
- Ярина. У числі хороших контрацептивних препаратів, зі слів лікарів, значаться і протизаплідні Ярина комбінованого типу, що працюють на естрогені і дроспіренон (30 мкг і 3 мг). Гінекологи призначають їх і для усунення затримки рідини (що провокує набір ваги) при порушеннях рівня естрогенів. Курс прийому стандартний. Мінус - велика кількість побічних ефектів. Ціна - від 1100 р.
- Логест. Ці комбіновані протизаплідні, що працюють на естрогені (20 мкг) і гестодене, удостоїлися великої кількості хороших відгуків: деякі жінки п'ють їх більше 10 років і підтверджують, що небажаних вагітностей з ними не було. Пити потрібно за класичною схемою - 3 тижні прийому і тиждень перерви. Ціна упаковки на курс становить 800 р.
- Клайра - класичних приклад комбінованих контрацептивів на основі естрогену з дієногест, які пригнічують овуляцію. В упаковці 4 види активних таблеток і 1 - плацебо. Прийом строго за схемою, де в певному порядку таблетки (вони розрізняються кольором) чергуються. Істотним недоліком є часті побічні реакції, включаючи проблеми з менструацією, якщо практикується тривалий прийом. Вартість упаковки - 1200 р.
- Мідіана. За словами жінок і гінекологів це протизаплідний засіб - абсолютний аналог Ярини, тільки дешевше (600-700 р.). Склад ідентичний, інструкція, показання та протипоказання теж. За побічних ефектів, особливо після скасування, ситуація аналогічна, що і є мінусом цих таблеток.
- Овідон - не самий популярний варіант гормональних контрацептивів, що відрізняється від описаних вище великою кількістю естрогену: 50 мкг. Доповнено він левоноргестрелем. За словами гінекологів, це дуже ефективні протизаплідні таблетки, що пригнічують овуляцію, але рекомендовані вони до прийому жінкам, вже народжували і знаходяться близько до клімактеричного періоду. Активний прийом - 28 діб. Ризик появи побічних реакцій високий зважаючи чималої дози естрогенів. Ціна бюджетна - 390 р.
- Нон-овлон близький за кількістю естрогену до Овідон (теж 50 мкг), але другим компонентом є ацетат норетистерону. Прийом з 5 до 25 дня менструального циклу, перерва стандартний, триває тиждень. Ризики негативного відгуку з боку організму високі, але з позиції надійності ці КОК в лідерах. В аптеках знайти важко, тому інформація про ціну відсутня.
Плюси і мінуси прийому протизаплідних таблеток
Гормональні контрацептиви допомагають вирівняти менструальний цикл, поліпшити стан шкіри і волосся, запобігти деяким захворюванням органів репродуктивної системи. Однак серед плюсів є і мінуси:
- Велика кількість побічних реакцій.
- Можливі кісти яєчника.
- Позапланові кровотечі.
- Затримки овуляції після скасування протягом 3-6 місяців.
З'ясовувати, які протизаплідні таблетки хороші, а які ні, можна тільки через особисту пробу.Мені підійшов щодо нешкідливий Регулон: не боліла голова, як було з Джес, що не нудило. П'ю вже 3 роки - цикл рівний, шкіра очистилася. Надійність ОК теж на висоті.
На своєму досвіді дізналася, що антибіотики (особливо амоксицилин) сильно знижують ефективність гормональних протизаплідних. Пила Ярину 2 роки, проблем не було, поки не перенесла 3 ГРВІ один за одним майже. Довелося сісти на антибіотики, і як підсумок - овуляція трапилася і цикл був болючим.
2 Марвелон
Комбінований протизаплідний препарат від нідерландської компанії Organon. Дозволений до використання жінками старше 35 років, так як містить знижена кількість діючих компонентів. Крім протизаплідний ефект, нормалізує об'єм виділень і усуває больовий синдром під час місячних. Може бути використаний як засіб екстреної контрацепції, проте не частіше 1 разу за 6 місяців. Ефективність Марвелона як посткоитального засобу не перевищує 80%.
На думку жінок, що приймали Марвелон, препарат робить негативний вплив на здатність завагітніти в разі його багаторічного застосування, тому ці таблетки рекомендується пити курсами. З огляду на підвищений ризик виникнення тромбозів, перед прийомом препарату рекомендується пройти обстеження у гематолога, гепатолога і судинного хірурга.
- коштує недорого,
- нормалізує цикл,
- підвищує лібідо.
- викликає прищі,
- згущує кров,
- підвищує апетит.
Джес - це комбінований оральний контрацептив від німецької фармацевтичної компанії Bayer. Діючі речовини - дроспіренон і етинілестрадіол. Використовується для захисту від небажаної вагітності, при важких формах ПМС, а також для лікування акне. Протизаплідний ефект таблеток заснований на блокуванні овуляції і зміні якості слизу, яка стає занадто густий для просування сперматозоїдів.
На відміну від інших КОК з такою самою діючою речовиною, формула Джес удосконалено: тут використовується дроспіронен останнього (4-го) покоління, а етинілестрадіолу в кожній таблетці міститься в 1,5 рази менше, ніж в інших КОК. З цієї причини Джес рідше, ніж інші ліки, викликає набряки, мастопатію і набір маси тіла.
- усуває менструальні болі,
- надійно захищає від вагітності,
- покращує стан шкіри.
- цикл довго відновлюється після завершення курсу Джес,
- викликає звикання,
- знижує лібідо,
- викликає мігрені.
Загальні відомості
В даний час оральні контрацептиви, список яких досить великий, застосовуються жінками дуже широко. Але застосовуючи протизаплідні гормональні таблетки для жінок, слід чітко усвідомлювати як позитивні, так і негативні моменти використання даних препаратів.
З огляду на те, що список гормональних препаратів в даний час пропонується дуже великий, жінкам необхідно розуміти, яка класифікація даних препаратів застосовується, які вони мають протипоказання і побічні ефекти, щоб врахувати всі ризики, пов'язані з їх використанням. Також необхідно врахувати позитивні сторони, які забезпечує така контрацепція для жінок.
Таким чином, кожна жінка повинна чітко усвідомлювати, що при втручанні в природні процеси, що відбуваються в організмі, відзначаються наслідки, які у всіх проявляються по-різному.
Тому будь-які контрацептиви для дівчат і жінок повинен підбирати лікар-гінеколог, який може адекватно оцінити всі протипоказання і побічні дії гормональних препаратів. Саме лікар повинен детально розповісти, що таке оральні контрацептиви, Як приймати сучасні оральні контрацептиви, а також роз'яснити всі їхні плюси і мінуси.
В інтернеті також можна знайти багато інформації, а також фото та відео, присвячені цій тематиці.
Кожен вік має свій продуктивний ряд препаратів.
До 20 років.
Найвідповідальніший період.До вибору контрацептив до 20-и років потрібно поставитися дуже серйозно, оскільки неправильний її вибір може негативно вплинути на подальший розвиток організму. Не рекомендується пити препарати дівчатам, у кого зріст нижче 160 см, хто не веде регулярне статеве життя, а також тим дівчатам, у яких перша менструація була раніше 2 років тому. Як правило це препарати, з вмістом мінімальної кількості естрогенів - низькодозовані або мікродозірованние, наприклад:
20-30 років
У цій віковій категорії жіночий організм вже повністю сформований. Рекомендується використання високодозованих засобів контрацепції. Низькодозовані кошти рекомендується в вживання дівчатам з високим рівнем прогестерону.
за 30
Для тих жінок, які вже мали досвід дітонародження оптимально будуть низькодозовані препарати, також до цього рубежу рекомендується використовувати однофазні кошти.
за 35
Оскільки в цьому віці, рівень гормонів знижується, частіше з'являються порушення гормонального фону, а також в цьому віці більшість представниць прекрасної статі не планують народжувати і тому в цей період слід використовувати мікродозірованние кошти, або міні-пили.
за 40
Контрацепція жінок за 40 років є необхідною. Оскільки в даний вікової категорії є ризик відхилень плоду від норми, а також інших ускладнень. Зокрема використовують однокомпонентні препарати, які забезпечують максимальний захист, хоч і мають деякі побічні ефекти.
Групи контрацептивів, їх дія
Сучасна фармакологія пропонує дуже великий асортимент контрацепції нового покоління. Саме список гормональних контрацептивів нового покоління є найбільш затребуваним і популярним. Але навіть за умови легкості отримання потрібної інформації в сучасному світі далеко не всі знають про те, як правильно підібрати препарати для запобігання, якими можуть бути побічні дії, як довго може тривати прийом.
Вікіпедія свідчить, що гормональні таблетки для запобігання поділяються на дві великі групи:
КОК містять в складі етинілестрадіол (Тим, хто цікавиться, етинілестрадіол - що це за гормон, Слід знати, що ця речовина - синтетичний аналог естрогену), а також прогестаген(Гестоден, норгестрел, норетистерон, дезогестрел і ін.). Залежно від того, які саме гормони містять в складі препарати, виділяються трифазні, двофазні і монофазні контрацептиви.
Існує дуже великий список назв протизаплідних таблеток.
Кращі протизаплідні свічки
Протизаплідні свічки відносяться до категорії сперміцидних засобів для контрацепції. Принцип дії хімічних сперміцидів полягає в руйнуванні оболонки сперматоідов: вступаючи у взаємодію зі сперматозоїдами, компоненти препарату руйнують їх оболонку, відокремлюють головку від хвостика, позбавляючи їх здатності переміщатися. Особливо сильні сперматозоїди, втім, все ж здатні дістатися до яйцеклітини і запліднити її. Це може бути чревате народженням дитини з певними фізичними каліцтвами. Подібна взаємозв'язок не доведена, проте багато жінок свідчать про це. Не рекомендується використовувати подібні контрацептиви регулярно, адже кислоти, що містяться в складі свічок, можуть чинити негативний вплив на стан слизової в піхву, а також на шийку матки. Свічки відрізняються не найвищою контрацептивної здатністю. За статистикою, 15 жінок з 100, що використовують протизаплідні свічки, вагітніють протягом року.
Таким чином, протизаплідні свічки - це зручний варіант запобігання для жінок, які мають рідкісний секс. Свічки ідеальні в якості додаткового протизаплідний засіб - коли була порушена схема прийому таблеток або ж під час завершення лактації.Безперечними плюсами такого методу контрацепції є відсутність системного впливу на організм і збереження інтимних відчуттів.
3 Гінекотекс
У свічках Гінекотекс використовується ту саму діючу речовину, що і в свічках Фарматекс - бензалконію хлорид, тому ці кошти схожі. Принципова відмінність Гінекотекса від Фарматексу - у вартості: російські свічки приблизно в 3 рази дешевше німецьких. Деякі жінки відзначають, що ці свічки дещо гірше розчиняються в піхву і дають більше піни.
- недорого коштують,
- не викликають печіння,
- захищають від інфекцій.
2 Патентекс Овал
Основна діюча речовина в Пантекс Овал - ноноксинол. Входить до складу багатьох протизаплідних засобів в якості мастила: завдяки сперміцидну властивостями підсилює протизаплідний ефект шийкових ковпачків, презервативів, губок і вагінальних плівок. При взаємодії зі сперматозоїдом, пошкоджує його мембрану, позбавляючи, тим самим, здатності розчиняти оболонку яйцеклітини. Необхідна для руйнування сперматозоїда час - 40 секунд (в 10 разів більше, ніж у Фарматексу). Препарат не має бактерицидні і противірусними властивостями, тому не може використовуватися в якості захисту від ІПСШ. Існують дослідження, які доводять те, що ноноксинол сприяє захворюваності людини деякими типами вірусу папіломи людини.
- ефективні,
- швидко розчиняються,
- мають збудливий ефект.
- мають неприємний запах,
- викликають свербіння,
- надмірно піняться.
1 Фарматекс
Основний компонент препарату - бензалконіюхлорид. Цей лікарський засіб застосовується в медицині з 1935 року. Надає не тільки контрацептивний дію, але і противірусну (захищає від зараження вірусами простого герпесу), протигрибковий і антипротозойну. Речовина надає миттєве вплив на сперматозоїд: його оболонка повністю руйнується вже через 10 секунд після зіткнення з хлоридом бензалконію. Іншим препаратам цієї групи потрібно на це не менше 30 секунд. За рахунок подразнення слизової оболонки піхви і шийки матки, препарат здатний збільшувати обсяг виділяється слизу, яка надає додатковий контрацептивний ефект.
- мають приємний запах,
- розчиняються за 5 хвилин,
- захищають від інфекцій.
- викликають роздратування,
- погано відкриваються,
- провокую занадто велика кількість слизу.
Кращі внутрішньоматкові протизаплідні спіралі
Внутрішньоматкова спіраль - протизаплідний засіб, добре відоме з часів Стародавнього Китаю. За старих часів спіралі виготовляли з алюмінієвого дроту і дерева, а сьогодні - з гіпоалергенного пластика, просоченого протизапальними складами. За своєю дією спіраль ставиться до бар'єрним, абортивною і сперміцидну засобів одночасно.
- Зниження фертильності. Наявність в матці запального процесу сприяє виробленню білків, що пригнічують дозрівання яйцеклітини. Як наслідок, овуляція гальмується і запліднення не відбувається.
- Абортивний ефект. Розташована всередині матки, спіраль негативно впливає на ендометрій, пригнічуючи його зростання і здатність до прийняття заплідненої яйцеклітини. По суті, спіраль провокує викидень на ранніх термінах вагітності.
- Сперміцидний ефект. У відповідь на розташовану спіраль, всередині матки виникає поверхневе запалення. В результаті запалення лужне середовище в матці змінюється кислому, згубної для сперматозоїдів і сприяє їх руйнуванню. Для підвищення кислотності внутриматочного простору в спіралях додатково використовується мідь, яка стимулює виділення кислого секрету.
- Бар'єрний протизаплідний ефект. Запальний процес викликає роздратування цервікального каналу, який, в свою чергу, продукує підвищену кількість густий слизу, що перешкоджає проникненню в матку сперматозоїдів.
Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) - надійний і ефективний спосіб запобігання небажаної вагітності, який, однак, пов'язаний зі створенням в організмі вогнища хронічної інфекції.
3 Спіраль Нова Т
Нова Т - це негормональна спіраль, що має форму літери Т. Основа її виконана з гіпоалергенного пластика, який оповитий мідним дротом. З метою посилення рентгенопроніцаемості, в пластик доданий сульфат барію - він дозволяє визначити положення спіралі під час рентгенологічного дослідження, якщо воно буде потрібно.
- не відчутна партнерами під час сексу,
- має доступну вартість.
- провокує рясні виділення під час місячних,
- підсилює болючі відчуття під час місячних,
- знижує статевий потяг.
Мирена відноситься до категорії Гормонсодержащіе спіралей, тому і принцип її дії аналогічний тому, що властивий гормональним таблеткам. Принципова різниця - лише в способі доставки гормонів в організм. Правда, на думку деяких жінок, гормональна спіраль, на відміну від ОК, не викликає підвищеного апетиту, не провокує набряки і не викликає подразнення органів травлення. Як і Мультілоад, Мирена встановлюється на 5 років.
- нормалізує гормональний фон,
- недорогий гормональний контрацептив,
- надійно захищає від вагітності.
- вимагає великих одноразових витрат,
- викликає болі в спині,
- протипоказана при наявності доброякісних пухлин.
1 Мультілоад
Мультілоад - це спіраль, виготовлена з пластику і міді. Виглядає в формі округленої букви Т з нерівними поверхнями, що перешкоджають вислизанню спіралі з матки. Асептичне запалення в матці провокує мідний дріт, що обвиває пластиковий носій. Взаємодіючи з лужним середовищем, мідний дріт щодня виділяє близько 30 мкг оксиду міді. Контрацептивний дію Мультілоад зберігається протягом 5 років.
- надійно захищає від вагітності,
- економічна,
- не випадають.
- провокує запалення,
- збільшує тривалість менструацій,
- викликає дискомфорт після установки.
Кращі бар'єрні контрацептиви
Бар'єрна контрацепція є найдавнішим, найдешевшим, самим універсальним і поширеним методом контрацепції. Типовий представник цієї категорії - презерватив. Менш відомі контрацептивні губки і кільця, шеечние ковпаки, вагінальні плівки і діафрагми, а також хімічні бар'єрні засоби (свічки, аерозолі, гелі). Протипоказання до використання цих коштів практично відсутні, тому вони ідеально підходять тим, у кого є непереносимість ОК або ВМС. Деякі з бар'єрних контрацептивів здатні попереджати передчасну еякуляцію у чоловіків, захищають від ІПСШ та алергічних реакцій на еякулят у жінок. Головний недолік бар'єрних засобів полягає в тому, що вони є дійсними під час їх використання. У наш рейтинг потрапили кращі з бар'єрних контрацептивів кошти - кільце Новаринг і губки Фарматекс.
2 Контрацептивні губки Фарматекс
Контрацептивні губки як бар'єрного методу використовувалися жінками безліч століть: в давнину це були морські губки, просочені маслами, а сьогодні - пенополиуретановие, просочені хімічними сперміциднимі складами. В губах Фарматекс як спермицида використовується бензалконіюхлорид. На відміну від протизаплідних свічок, губка надає не тільки спермицидное дію, але і механічне - фізично перешкоджає проникненню сперматозоїдів в шийку матки. Встановивши губку, партнери можуть негайно приступити до ПА, а в разі повторного статевого акту їм не потрібно вводити в піхву нову губку, так як вона зберігає свою дію протягом доби.
- не випливає,
- зручно вводиться,
- тривало діє,
- має приємний запах.
- незручно виймається,
- складно знайти в аптеках.
1 Контрацептивне кільце Новаринг
Новаринг - це один з методів гормональної контрацепції, що використовує, проте, принципово інший спосіб введення гормонів - вагінальний. Завдяки цьому, гормон не проходить через печінку і органи шлунково-кишкового тракту, тому не надає на них негативного впливу. Кільце виділяє мінімально-необхідну кількість гормону протягом всього дня, що виключає гормональні скачки протягом доби (як у випадку з оральними контрацептивами) і створює рівний гормональний фон. Ще однією перевагою засобу є конфіденційність його застосування: кільце нескладно встановити самостійно, воно не відчувається під час статевого акту і не вимагає видалення після. Тривалість дії - 3 тижні. Після 21 дня кільце виймається, а через 7 днів встановлюється знову.
- встановлюється 1 раз на місяць,
- не викликає нудоти,
- володіє менш вираженими побічними діями в порівнянні з ОК.
- іноді випадає при напруженні,
- викликає головний біль,
- провокує розвиток вагініту,
- аллергичен,
- посилює апетит.
Контрацептиви бувають гормональні і негормональні. Що ж це означає?
Чи не гормональні засоби призначені для введення в піхву. Даний вид запобігання від небажаної зачаття є вельми безпечним, оскільки таблетки без гормонів, також мають і бактерицидну властивість, оберігаючи від інфекцій поверхню матки.
Гормональні контрацептиви Їх прийнято називати ОК (оральні контрацептиви), саме вони мають максимальним ступенем надійності. Слід зазначити, що Оки не тільки захищають від небажаного зачаття, але і при нестачі жіночих гормонів збільшують їх і мають антиандрогенним ефектом.
Гормональні контрацептиви діляться на 2 групи:
Комбіновані (КОК) і міні-пили.
Коки містять в собі 2 типу гормонів: прогестерону, який грає основну роль в процесі овуляції і синтетичний аналог естрогену. Коки бувають низько дозовані, мікро дозовані і високо дозується.
Міні-пили - це різновид комбінованих оральних контрацептив, з вмістом мінімальних доз гормону (мінімальні пігулки).
Важливо. Протипоказання!
Абсолютно всі протизаплідні засоби мають протипоказання, пропонуємо ознайомитися з можливими побічними ефектами при застосуванні гормональних препаратів:
- Набряк молочних залоз,
- Головні болі,
- запаморочення,
- Зниження апетиту,
- нудота,
- Набряк ніг,
- Зниження тиску,
- Шкірний висип.
Список захворювань, при якому протизаплідні засоби КОК строго протипоказані:
- Післяпологовий період (перші півтора місяці),
- лактація,
- Можлива або точна вагітність,
- Патології нирок і печінки,
- Патології серцево-судинної системи,
- Гіпертензії 2 або 3 ступенів,
- Чи не виявлені вагінальні кровотечі,
- Опухли молочних залоз,
- Патології судин головного мозку,
- Опухли ендокринних і статевих органів,
- Цукровий діабет з ускладненнями або прогресуючий,
- Вживання нікотину у віці старше 35 років,
- Повна нерухомість,
- Викликають тромбоз захворювання.
Дізнавшись деякі подробиці про протизаплідні засоби, пропонуємо перейти безпосередньо до рейтингу Топ - 9 протизаплідних засобів 2018.
Рейтинг кращих протизаплідних таблеток
Низькодозовані ОК-й з антиандрогенним ефектом. Таблетки необхідно випивати протягом 3 тижнів поспіль, в упаковці їх 21, таблетки необхідно застосовувати своєчасно. Основні компоненти препарату пригнічують овуляцію -етінілестрадіол і дроспіренон.У жінки, які застосовують пероральні комбіновані контрацептиви спостерігається ряд позитивних змін в організмі: нормалізується менструальний цикл, зменшується інтенсивність кровотечі під час менструації.
- Поліпшення стану шкіри обличчя і голови,
- Регулярний менструальний цикл,
- Помітно зменшує менструальні болі,
- Доступна ціна,
- Чи не підвищує масу тіла.
Комбінований оральний контрацептив містить високий рівень гормонів, в зв'язку з цим Сілесттпротівопоказан у вживанні в підлітковому віці. Препарат добре переноситься. В упаковці 21 таблетка, і їх потрібно пити протягом 3 тижнів. Препарат нормалізує гормональний фон і забезпечує безболісний менструальний цикл.
- Доступна ціна,
- Хороша переносимість,
- Зручна інструкція із застосування,
- Усуває прищі,
- Сприятливо впливає на шкіру обличчя,
- Лікування легкої вугрової висипки.
- Не скрізь можна знайти,
- Можливі кров'янисті виділення,
- Знижує лібідо.
7. Марвелон
Протизаплідний засіб комбінованого характеру знижена кількість діючих компонентів і тому є відмінним варіантом для жінок за 35. Переважно містить естроген і прогестаген. Також Марвелон балансує обсяг виділень і усуває болі під час менструації. Ефективність даного препарату варіюється в області 80%. При застосуванні ліків слід пройти обстеження не тільки у гінеколога, а й у гематолога і судинного хірурга, оскільки є ризик виникнення тромбозу.
- Доступна ціна,
- Підвищує лібідо,
- Докладна інструкція із застосування,
- Нормалізує менструальний цикл,
- Чи не впливає на набір ваги,
- Ефективно нормалізує гормональний фон.
- Згущує кров,
- Груди стає надчутливої,
- діарея,
- Має багато протипоказань,
- нудота,
- Частково викликає прищики.
Клімактеричний засіб Силует - ефективна контрацепція, крім цього, він володіє додатковим фармакологічною дією, лікує помірно-легку вугровий висип. Активні речовини таблеток, що оберігають від небажаного зачаття - диеногест і етинілестрадіол, допоміжні речовини - кукурудзяний крохмаль, тальк, моногідрат лактози та ін. Перед вживанням необхідно порадитися з лікуючим гінекологом.
- Відновлення регулярного циклу,
- Доступна ціна,
- Усунення болю в момент місячних,
- Чи не впливає на підвищення маси тіла,
- Немає рясних виділень.
- нудота,
- Має багато протипоказань,
- Болить груди.
5. Триквилар
Оральний контрацептив, що відрізняється великою дозуванням гормонів - левоноргестрела і етинілестрадіолу. Упаковка містить в собі 3 різновиди таблеток - Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, відрізняються вони кількістю змісту прогестіна і естрогену. В упаковці, 21 драже, рекомендується пити жінкам до 30-років. Препарат максимально ефективний, проте він має багато неприємних побічних ефектів.
- Максимально ефективна контрацепція,
- Доступна ціна,
- надійність,
- Усуває менструальні болі,
- Зручна інструкція з календарем,
- Позитивні відгуки споживачів.
- Побічні ефекти,
- мігрень,
- Має багато протипоказань,
- Швидкий набір ваги.
Пероральний комбінований контрацептив, діюча речовина якого, етинілестрадіол і диеногест. Серед сучасних протизаплідних таблеток, Жанін є однією з кращих, надійних і безпечних, які можна приймати тривалий період. Ефект контрацепції відбувається за допомогою 3-х взаємодоповнюючих механізмів: придушення овуляції, зміни властивостей цервікального секрету і зміна ендометрія, що робить неможливою процес запліднення яйцеклітини.
- Зручна інструкція,
- Надійний контрацептив,
- Безпека,
- Покращує стан шкіри обличчя,
- Волосся не жирніє,
- Не викликає набір ваги,
3. Лактинет ®
Таблетки угорського виробника Лактинет ®, відносяться до категорії міні-пили і ідеально підходять дорослим жінкам. Величезний плюс препарату в тому, що його призначають кращим жінкам. Також міні-пили призначають дівчатам, з активним менструальним циклом в період лактації. Таблетки дуже ефективні, і практично не викликають побічних ефектів. Лактинет ® не впливає на набір ваги. В упаковці 28 таблеток.
- Можна використовувати годуючим мамам,
- Мінімальний ризик судинних порушень,
- Оптимальні для жінок з ожирінням або цукровим діабетом,
- Перешкоджає набору ваги,
- Безпека,
- Докладна інструкція,
- Швидке відновлення для зачаття.
- нудота,
- Має багато протипоказань,
- Можливість кровотечі,
- Викликає депресію.
Ефективний КОК нового покоління, в складі якого переважає валератестрадіола, найбільш близький аналог природних жіночих гормонів. Прогестин також замінений сучасним аналогом - диеногест. Залежно від днів циклу таблетки мають певний склад. На відміну від традиційних КОК засіб надає м'якшу дію на жіночий організм. Дані таблетки використовуються також для лікування проявів клімаксу.
- Сучасний препарат з використанням новітніх технологій,
- Детальний опис правил використання,
- Надійний захист,
- Покращує стан особи,
- Безпека,
- Ідеально відновлює цикл,
- Стабільне емоційний стан,
- Безболісні місячні,
- Не сприяє підвищенню маси тіла.
Безумовно найкращі оральні протизаплідні таблетки. Німецька якість перевірена часом, дане комбіноване протизаплідний засіб з удосконаленою формулою забезпечує повне придушення овуляції.
Також варто віддати належне виробнику за продуману, компактну і досконально описану на упаковці інструкцію із застосування. На відміну від своїх аналогів, даний препарат менеевсего впливає на набір ваги викликає мастопатію, набряки. В упаковці 28 таблеток. Препарат також підходить для лікування важкої форми передменструального синдрому. Підходить жінкам і дівчатам.
- Надійний захист від не бажає зачаття,
- Усунення менструальних болів,
- Докладна інструкція,
- Помітне поліпшення шкіри,
- Не викликає набряки,
- Можна використовувати для лікування вугрів,
- Мінімум побічних ефектів,
- Ефективно нормалізує гормональний фон,
- Позитивні відгуки споживачів,
- Чи не впливає на набір ваги.
- Ціна,
- Знижує лібідо,
- Частково викликає звикання.
У висновку корисне відео
Перш ніж починати користуватися протизаплідними препаратами, необхідно зважити всі плюси і мінуси, ознайомитися з протипоказаннями, побічними ефектами, особливостями взаємодії з іншими препаратами, зважити очікувану користь і потенційний ризик в кожному індивідуальному випадку.
Слід дуже відповідально і уважно ставитися до вибору протизаплідних препаратів, оскільки при неправильному їх виборі можна зіткнутися з численними проблемами зі здоров'ям, аж до безпліддя.
Сподіваємося, що наш рейтинг Топ-9 протизаплідних таблеток допоможе Вам визначитися з вибором.
трифазні таблетки
У цих контрацептиви в одній упаковці дози гормонів змінюються тричі, в залежності від зміни періодів місячного циклу.
- Три-Регол (Вартість Три-Регол - від 250 руб.).
- Трізістон(Вартість трізістон - від 500 руб.).
- Три-мерсі (Вартість Три-мерсі - від 700 руб.).
- Клайра(Від 1000 руб.).
Принцип дії КОК заснований на блокуванні овуляції, що відбувається внаслідок гальмування продукції ФСГ і ЛГ в гіпофізі. Також відбувається блокування функції яєчників, відзначається місцеве перешкода овуляції. Також оральна контрацепція даного типу забезпечує так звану «железистую регресію» в будові слизової матки. Як наслідок, імплантація заплідненої яйцеклітини стає неможливою. Змінюється також слиз шийного каналу: вона стає густішою, і тому сперматозоїди не можуть порухатися глибше в матку. Тому хороші протизаплідні препарати, недорогі, але ефективні, здатні запобігти небажаній вагітність.
Тим, хто цікавиться, оральні контрацептиви - що це таке, слід врахувати, що список ОК поділяються на три групи в залежності від кількісного вмісту активних речовин:
- Клайра (Трифазний),
- Зоелі (Монофазні),
- Ліндинет,
- Мерсилон,
- Діміа,
- логест,
- Новинет,
- Мінізістон,
- Джес.
- фемоден,
- Ярина (Мідіана),
- Жанін,
- Діані-35,
- силует,
- Ліндинет,
- Три-Мерсі,
- Мінізістон,
- силест,
- марвелон,
- мікрогінон,
- Демулен,
- Рігевідон,
- Хлое,
- Белара,
- Регулон.
- Триквилар,
- Три-Регол,
- Нон-овлон,
- Трізестон,
- Овідон.
У складі міні-пили міститься тільки прогестаген. Це гестагенні препарати, які діють на периферичні ділянки дітородної системи, надаючи місцеве вплив. Вони впливають на кількість слизу і на її склад. Обсяг слизу знижується в середині місячного циклу, проте в будь-якій фазі циклу в'язкість слизу залишається високою, і це перешкоджає просуванню сперматозоїдів.
При прийомі міні-пили відбувається ряд змін в біохімічних і морфологічних структурах ендометрія, І в підсумку умови для імплантації погіршуються. Приблизно у половини тих, хто приймає ці кошти, блокується овуляція.
В даний час пропонується великий список міні-пили:
- дезогестрел- препарати Лактинет ®, чарозетта(Вартість Чарозетти - від 800 руб., Лактинету ® - від 600 руб.).
- лінестренол- препарати оргаметріл, Мікролют, Екслютон(Вартість оргаметріл - від 1200 руб., Екслютону ® - від 1300 руб., Мікролют - від 400 руб.).
превалювання естрогенів
Це жінки, зростання яких низький або середній, волосся і шкіра переважно сухі. На вигляд такі дами жіночні. При місячних відзначається сильна крововтрата, цикл триває довше 4 тижнів менструації тривалі.
Таким пацієнткам лікарі, як правило, рекомендують прийом високодозованих і середніх КОК таких як:
- Мілване, логест, Ліндинет, фемоден - етинілестрадіол і гестоден,
- мікрогінон, Триквилар, Три-Регол, Трізістон, Рігевідон — етинілестрадіол і левоноргестрел.
збалансований тип
Це жінки, які мають жіночну зовнішність, середнє зростання, невеликі груди, нормальний стан шкіри і волосся. У них відсутні ознаки ПМС, Місячні йдуть 5 днів, цикл нормальної тривалості.
Таким жінкам рекомендований прийом препаратів другого покоління:
- Мерсилон, Три-мерсі, марвелон, Новинет, Регулон — етинілестрадіол і дезогестрел,
- силест — етинілестрадіол і норгестимат,
- фемоден, логест, Ліндинет-30 - етинілестрадіол і гестоден,
- мікрогінон, Три-Регол, Триквилар, Трізістон, Мінізістон, Рігевідон - етинілестрадіол і левоноргестрел.
Превалювання андрогенів / гестагенів
Такі дами, як правило, високого зросту, мають «хлоп'ячу» зовнішність, у них слабо розвинена груди, відзначається висока жирність шкіри і волосся. Можуть виявлятися андрогенні прояви. Перед місячними відзначається депресивний стан і біль в животі. Самі місячні мізерні, тривають менше 28 днів, цикл також короткий.
У такому випадку лікар може призначити антиандрогенні препарати для жінок. Це кошти:
- Джес, джаз, Діміа, Ярина — дроспиренон і етинілестрадіол,
- силует, Жанін — етинілестрадіол і диеногест,
- Діані-35, Хлое, Еріка 35 - етинілестрадіол і ципротерон,
- Зоелі — номегестрол і естрадіол.
Як приймати протизаплідні таблетки?
Перш ніж почати оберігатися за допомогою оральних контрацептивів, потрібно чітко знати, як правильно приймати гормональні ОК, як довго можна приймати жіночі ОК.
Те, як пити протизаплідні таблетки, докладно описує інструкція до таких препаратів.
Протизаплідні засоби для жінок, як правило, містяться в стандартних блістерах, де є 21 таблетка. Правда, є й винятки. Наприклад, блістер таблеток Джес, Які рекомендовані для молодих, що не родили дівчат, містить 24 таблетки.
Якщо ж жінка цікавиться, які протизаплідні таблетки після 35 років доцільно приймати, то лікар може порекомендувати контрацептиви для жінок після 35 років Клайра. Їх в блістері 28. Крім того, існує велика кількість інших таблеток, які оптимально приймати в 25 років, після 35 років.Назви таких ліків, а також те, чи слід додатково приймати вітаміни, Фахівець розповість індивідуально.
Отже, приймати КОК жінкам в будь-якому віці - протизаплідні засоби для жінок після 30 років, і після 50 - потрібно щодня, приблизно в один і той же час. Починати прийом потрібно в перший день місячних.
Важливо не забувати застосовувати гормони, тому таблетки краще тримати в такому місці, де жінка їх обов'язково помітить. Гормональні контрацептиви для жінок після 40 років і більше молодих дам необхідно пити по одній таблетці щодня, до тих пір, поки блістер не закінчиться. Далі слід тижневу перерву. У цей час відбувається кровотеча. Через 7 днів, незалежно, завершилося кровотеча, застосування таблеток потрібно починати знову.
Якщо стався пропуск прийому, потрібно випити таблетку якомога швидше. Позачергову таблетку п'ють, якщо після прийому препарату сталася блювота. Але в цих двох випадках необхідно додаткове запобігання - наприклад, можна використовувати презервативи.
Навіть якщо застосовуються протизаплідні засоби для жінок після 40 років, слід враховувати, що в перші два тижні після початку прийому нового препарату необхідно додаткове запобігання.
Припиняти прийом таблеток при появі кровотеч не слід. Як правило, подібне явище відзначається в перші кілька місяців після початку прийому ОК і є свідченням перенастроювання організму.
Якщо лікар рекомендує таблетки після 40 років, він також враховує, чи є у жінки певні хронічні захворювання, і може порекомендувати також приймати вітаміни. Обов'язково потрібно звертатися до фахівця за консультацією тим, у кого сталася вагітність після 40 років. Відгуки лікарів допоможуть підібрати правильний засіб для запобігання відразу після пологів.
Слід врахувати і те, що при прийомі КОК одночасно з рядом інших препаратів їх ефект може слабшати. Ця інформація особливо актуальна для жінок після 45 років і старше, так як в цьому віці багато жінок вже мають хронічні хвороби і, відповідно, приймають різноманітні ліки. Тому назви препаратів, які жінка змушена приймати, потрібно обов'язково повідомляти лікаря, роз'яснює, як убезпечити себе. Якщо така взаємодія має місце, то контрацептиви для жінок після 45 років або молодше можуть не забезпечувати належного дії. Отже, необхідно додаткове запобігання.
Паралельно приймаються вітаміни не впливають на ефект ОК.
Ті, кого цікавить, коли починати пити гормональні препарати після аборту, Слід знати, що їх прийом потрібно починати або в день аборту або вже через місяць, коли почнуться перші місячні.
У стандартному блістері міні-пили 28 таблеток. Їх потрібно пити без перерв, в один і той же час. Шалені мами після пологів можуть приймати міні-пили. Якщо ж молода мама не практикує лактацію, то лікар може порекомендувати їй застосовувати нізкогормональние Оки (Мінізістон, Белара, Регулон). Жінкам, які цікавляться, коли приймати такі препарати після пологів, потрібно врахувати, що КОК п'ють, щоб не завагітніти, уже на 21-28 день після пологів.
Слід пам'ятати і про те, що повноцінно таблетки починають діяти через два тижні після першого прийому. Стовідсоткова ефективність відзначається на другому місяці, за умови, що таблетки застосовуються правильно.
Побічна дія протизаплідних засобів
Перш ніж вибрати естрогени в таблетках або інші види КОК, слід врахувати, які побічні ефекти від протизаплідних таблеток можуть проявитися. Звичайно, кожна жінка хотіла б застосовувати засоби для контрацепції без побічних ефектів.Однак небажані ефекти, тобто ті прояви, які не загрожують здоров'ю жінки, при прийомі КОК все ж виявляються.
Всі побічні ефекти поділяються на дві великі групи.
- біль в молочних залозах, їх набряклість,
- головні болі,
- нудота, поганий апетит,
- виділення з кров'ю між місячними,
- запаморочення,
- зайва вага,
- відсутність місячних,
- сильне газоутворення,
- поганий стан шкіри - поява прищів, хлоазми,
- набряки ніг,
- сильне оволосіння,
- зменшення статевого потягу.
- набряк і біль в литкового м'яза з одного боку,
- гемикрания, мігрень,
- кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток,
- ускладнене дихання,
- прояв гострого болю за грудиною,
- вологий кашель слизом,
- непритомність,
- ускладненість мови,
- випадання полів зору,
- жовтяниця,
- різкі скачки показників артеріального тиску,
- кропив'янка.
Якщо розвиваються серйозні прояви або постійно турбують малі побічні ефекти, необхідна відміна контрацептивів. Які оральні контрацептиви краще вибрати в такому випадку, підкаже лікар.
Незалежно від того, які протизаплідні таблетки краще вибрати, на думку лікаря, жінка, яка почала їх прийом, повинна періодично проходити дослідження, щоб оцінювати стан здоров'я. Така оцінка стану здоров'я допоможе визначити найкращі протизаплідні таблетки і попередити прояв негативного впливу на організм. Важливо провести такі дослідження:
- вимірювання артеріального тиску,
- фізичний огляд,
- проведення аналізу сечі,
- самообстеження молочних залоз кожного місяця.
Абсолютні протипоказання до ОК
Виділяється ряд захворювань, при яких небажано призначати оральні контрацептиви:
Абсолютні протипоказання до застосування комбінованих ОК:
- лактація,
- термін менше півтора місяців після пологів,
- вагітність, Підозра на вагітність,
- патології серця і судин,
- патологія і пухлини печінки,
- патологічні зміни судин мозку,
- кровотечі з статевих шляхів невідомого походження,
- гіпертонія 2А-3 ступеня,
- мігрені нез'ясованого походження,
- герпесгестаційний,
- патологія нирок,
- онкологія ендокринних залоз і статевих органів,
- тривала нерухомість,
- за місяць до хірургічної операції,
- ожиріння,
- куріння після 35 років,
- тривалий цукровий діабет, Хвороби, при яких підвищується ризик тромбів.
Абсолютні протипоказання до застосування чистих прогестинів:
- рак молочних залоз,
- рак статевих органів,
- вагітність, підозра на вагітність,
- гострі недуги печінки,
- кровотечі невідомого походження з статевих шляхів,
- хвороби судин і серця,
- позаматкова вагітність в минулому.
Перед тим, як починати прийом оральних контрацептивів, багато жінок шукають відгуки про протизаплідних таблетках, щоб дізнатися, наскільки вони безпечні для здоров'я. Проте, якими б не були відгуки про оральні контрацептиви, слід усвідомлювати, що при тривалому прийомі естрогени в таблетках і інші ОК завдають шкоди жіночому організму.
Шкідливими можуть бути і недорогі протизаплідні таблетки, і сучасні мікродозірованние протизаплідні таблетки. Тому всі питання з приводу того, скільки можна пити без перерви такі препарати, що краще - спіраль або протизаплідні таблетки, які ще методи запобігання можна застосовувати, потрібно обов'язково ставити лікаря під час візиту.
Чи можлива вагітність при прийомі оральних контрацептивів?
Один з найбільш поширених жінками питань - чи можна завагітніти при прийомі протизаплідних таблеток? Негативно відповісти на питання, чи можна завагітніти, якщо п'єш ОК, не можна. Звичайно, приймаючи протизаплідні, жінка може завагітніти, проте така ймовірність дуже низька.
Перш за все, вагітність після прийому протизаплідних таблеток можлива, якщо жінка порушила правила прийому таблеток, тобто нерегулярно приймала їх, пила в різний час, використовувала таблетки, коли закінчився їх термін придатності. Тому дуже важливо звернути увагу на відсутність місячних при прийомі ОК по закінченню терміну, коли вони передбачаються, щоб визначити вагітність якомога раніше.
Симптоми вагітності при прийомі протизаплідних таблеток можуть свідчити про наступив зачатті і в тому випадку, якщо в процесі прийому таблеток у жінки зазначалося отруєння і блювота, або одночасно проводилося лікування препаратами, які знижують ефективність протизаплідних засобів.
Підбираючи кращі препарати для молодих дівчат, лікар обов'язково попереджає їх про це. Всі питання про те, чи можна завагітніти, беручи протизаплідні, потрібно відразу ж задавати фахівцеві, який також кваліфіковано пояснить, чи можна пити родили дівчатам той чи інший препарат.
Якщо жінка завагітніла, чи можна пити ОК?
У разі якщо вагітність наступила, або підозрюється, приймати такі кошти не можна. Але тим, хто завагітнів при прийомі ОК і прагне народити дитину, не слід переривати вагітність, так як свідчення до цього відсутні. Відразу ж після підтвердження зачаття або підозри на вагітність потрібно відразу перервати прийом контрацептивів.
Прийом оральних контрацептив в пізньому дітородному віці
Тим, хто оцінив, які має вагітність в 38 років плюси і мінуси, і вважає за краще охоронятися, необхідно підібрати надійні методи контрацепції. У сучасному світі багато сімейних пар після досягнення сорокарічного віку проводять стерилізацію. Перелік найбільш оптимальних засобів контрацепції для жінок цього віку включає міні-пили, КОК.
Способи контрацептивів для жінок, яким вже виповнилося 35 років, не повинні включати гормональних засобів, якщо у жінки має місце підвищений ризик онкологічних хвороб, патології серця і судин, багаторічний стаж куріння. Тому потрібно вибирати інші види протизаплідних засобів.
Якщо жінка в 40-45 років хоче застосовувати для запобігання сучасні препарати останнього покоління, їй бажано вибрати міні-пили. Ці препарати призначають при міомі матки, гіперплазії ендометрія, від ендометріозу.
екстрена контрацепція
Якщо статевий акт був незахищеним, може застосовуватися так звана екстрена контрацепція. Найбільш відомий засіб даного типу - Постинор, Також застосовується засіб Ескапел. В даному випадку дуже важливо час. Постинор можна приймати не пізніше, ніж протягом 72 годин після незахищеного сексу. Щоб отримати бажаний ефект, необхідно прийняти спочатку одну таблетку, а через 12 годин ще одну.
Припустимо для екстреної контрацепції застосовувати і КОК. При цьому важливо врахувати, що такий засіб має містити етинілестрадіол (50 мг) і левоноргестрел (0,25 мг). Як можна раніше потрібно прийняти дві таблетки, через 12 годин - ще дві. Однак такий метод можна застосовувати тільки в екстрених випадках (після згвалтування, якщо порвався презерватив). Не рекомендується застосовувати їх частіше, ніж 4 рази на рік. Але наші співвітчизниці (Москва, Україна) використовують їх набагато частіше. Ці препарати виробляють абортивний дію. І хоча це засіб дозволять уникнути хірургічних маніпуляцій, все одно це не нешкідливі і не безпечні препарати, так як їх застосування позначається на репродуктивній системі негативно.
негормональна контрацепція
Негормональні контрацептиви - це сперміциди, які використовуються місцево для попередження вагітності. Механізм їх дії наступний: активна речовина інактивує сперматозоїди, запобігаючи їх попаданню в порожнину матки.Також відзначається протимікробну і протизапальну вплив таких таблеток.
Такі засоби мають свої плюси і мінуси. Їх потрібно вводити глибоко в піхву безпосередньо перед статевим актом. До таких препаратів належать Патентексовал Н, Фарматекс, Бенатекста ін.
Протизаплідні гормональні таблетки - ПЛЮСИ
Протизаплідні засоби нового покоління мають ряд переваг перед бар'єрними протизаплідними. В даний час виділяють ряд позитивних моментів при застосуванні таких засобів:
- Таблетки з вмістом гормонів - один з найбільш якісних методів запобігання, який можна застосовувати в будь-якому віці (як для підлітків, так і для жінок, які народили старшого віку).
- Беручи такі кошти, жінки відзначають, що у них стабілізується менструальний цикл, стають менш інтенсивними болю при місячних.
- Практично всі ці препарати мають хорошим косметичним ефектом - покращують стан волосся шкіри, мають антиандрогенні властивості - зменшують зростання небажаного волосся.
- Роблять позитивний психологічний вплив - у жінки є впевненість, що вона не завагітніє.
- Новітні засоби дозволяють прискорити настання місячних або їх відстрочити.
- Проводять терапевтичний ефект при мастопатії, кісті яєчника, ендометріозі (Хоча поки що відсутні результати повноцінних незалежних досліджень з приводу даного питання).
- Після відмови від таблеток з вмістом гормонів фертильність самостійно відновлюється після 2-6 менструальних циклів, в рідкісних випадках до відновлення фертильності проходить рік від останнього прийому ОК.
Таким чином, низькодозовані протизаплідні таблетки і інші види оральних контрацептивів мають ряд незаперечних переваг. Але при цьому не слід забувати про те, що навіть низькодозовані гормональні контрацептиви багатодітній родині і ряд негативних ефектів, яких, якщо порівняти плюси і мінуси, набагато більше. Тому, яким би не була назва жіночих гормонів в таблетках, дешеві вони або дорогі, важливо обов'язково радитися з фахівцем з приводу того, чи варто оберігатися за їх допомогою або краще підшукати інші методи контрацепції. Лікар обов'язково враховує всі наслідки, які можуть проявитися при застосуванні таких таблеток, а також протипоказання, можливість їх застосування при хронічних хворобах і ін.
Протизаплідні гормональні таблетки - МІНУСИ
Як і будь-які медичні препарати, контрацептиви в сучасному світі виробляють ті, хто займається цією галуззю фармакології з метою розвитку бізнесу. Тому цілком зрозумілі наміри виробників зробити якомога ширшу рекламу таких засобів.
Дуже часто проводяться дослідження, результатом яких є інформація про негативну дію оральної контрацепції. Тому перш, ніж починати застосування таких засобів, потрібно чітко знати які негативні наслідки можуть мати місце, і чому це відбувається. Поза сумнівами, підбір таких засобів повинен проводити тільки лікар, тому повідомлення на форумах: «Порадьте протизаплідні» або спроби знайти онлайн рейтинг і фото таблеток для запобігання є, щонайменше, безвідповідальними способами вибрати відповідний метод контрацепції.
Експерти проводили дослідження, в процесі яких були отримані результати, які підтверджують, що при застосуванні гормональної контрацепції не родили жінками зростає ризик розвитку раку молочної залози, шийки матки, печінки.
Також вони впливають і на загальний стан організму, провокуючи напади депресії, мігрені, Появи зростання показників цукру в крові, викликаючи випадання волосся і пігментацію.
Тривалий прийом гормональної контрацепції веде і до зміни функцій статевих органів.Адже при застосуванні таких засобів щомісяця відбувається придушення овуляції, тобто функції яєчників. У свою чергу, відбувається пригнічення регулюючих центрів.
Якщо почати приймати таблетки ще в молодості і робити це протягом багатьох років, в матці відбувається зміна внутрішнього шару, причому це може в підсумку привести до онкологічного переродження тканин.
Тривале застосування ОК веде до скорочення статевих гормонів, відбувається порушення харчування яєчників, внаслідок чого їх розмір зменшується. В такому випадку різко погіршується репродуктивна функція організму.
Збій гормонального балансу організму відбувається і при початку прийому таблеток, і після його припинення. Саме тому постає питання про те, скільки часу буде відновлюватися репродуктивна функція після скасування ОК. Не завжди це відбувається швидко. Тому вибір препаратів повинен бути усвідомленим.
Отже, слід врахувати такі важливі моменти:
- Ті жінки, які мають протипоказання до застосування ОК, не повинні їх застосовувати, так як існує саме серйозне побоювання з приводу появи побічних ефектів, настільки важких, що жінка може померти, - тромбозу судин та ін.
- Тривале застосування таблеток веде до активного виведенню вітамінів (В 2, О 6) З організму, підсумком чого стає гіповітаміноз і, як наслідок, безсоння, Слабкість, хвороби шкіри та ін.
- При прийомі ОК відбувається порушення всмоктування фолієвої кислоти- вітаміну, важливого при зачатті і в перші місяці вагітності, при цьому, якщо деякі виробники повідомляють, що додають в контрацептиви фолієву кислоту, це всього лише є рекламним ходом.
- Застосування оральної контрацепції веде до підвищення ризику розвитку глаукоми, остеопорозу, хвороби Крона, Про що свідчать результати досліджень.
- Є дані про те, що при тривалому прийомі протизаплідних засобів у жінок виростає ризик появи пухлин мозку.
- Прийом ОК призводить до підвищеного тромбоутворення в судинах, що, в свою чергу, веде до збільшення ризику інсульту, а також легеневої тромбоемболії. Ризик таких проявів зростає в залежності від дозування гормонів, а також від ряду інших чинників - підвищеного тиску, куріння, схильності до цих хвороб. Тому курити бажано кинути.
- Внаслідок прийому ОК бувають судинні зірочки на обличчі, також може розвиватися хронічна венозна недостатність, що провокує болі в ногах, судоми, набряки, варикоз.
- Збільшується ризик запальних захворювань шийки матки, раку грудей.
- Іноді відзначається затримка повернення фертильності (приблизно в 1-2% випадків). Це відбувається внаслідок звикання організму до вступу ззовні гормонів і іноді веде до труднощів із зачаттям.
- ОК не захищають від статевих інфекцій і ВІЛ. Тому такий метод захисту не підходить тим жінкам, які мають безладні статеві зв'язки.
- Контрацептиви - це препарати, іноді погано впливають на стан шкіри. У деяких жінок, що використовують даний метод контрацепції, з'являються пігментні плями на тілі та обличчі. При таких проявах слід міняти метод запобігання.
- Є дані про те, що при застосуванні гормональних контрацептивів зростає ризик розвитку розсіяного склерозу - це захворювання може проявитися у жінок різного віку.
- При застосуванні ОК відзначається схильність до депресивного стану, підвищенню ризику транзиторного гіпотиреозу.
- Деякі жінки відзначають, що лібідо при прийомі таких таблеток стає низьким.
- Для пацієнток складним моментом часто є необхідність постійного контролю і щоденного прийому таблеток. Навіть мінімальним збоєм графіка прийому жінка збільшує ризик завагітніти. При застосуванні таблеток не виключені помилки.
- Важливо обов'язково консультуватися з гінекологом перед початком застосування таких препаратів, незалежно від того, як називаються таблетки, дешево або дорого вони коштують і т.п.
- Ціна протизаплідних таблеток досить висока. Незважаючи на те, що купити естрогени в таблетках і інші протизаплідні можна без рецепта, їх вартість іноді стає вирішальним фактором при виборі методу контрацепції. Якщо порівняти, скільки коштують протизаплідні таблетки в Росії і те, якою є ціна протизаплідних таблеток в Україні, то стає зрозуміло, що їх вартість знаходиться приблизно на однаковому рівні.
Чи є ймовірність поправитися при прийомі ОК?
Дуже часто при прийомі ОК у жінок виникає побоювання, що внаслідок їх прийому поправляються. Якщо дама трохи поправилася, її бажання схуднути часто призводить до лікаря з питаннями про те, чому від ОК повніють, і які гормональні таблетки краще приймати, щоб схуднути.
Бажання знайти ті протизаплідні таблетки, від яких не повніють, цілком виправдано, адже після початку прийому таких препаратів відбувається зміна гормонального фону, чим і пояснюється те, що деякі пані починають товстіти. Однак важливо розуміти, внаслідок чого в такому парування товстіють: це відбувається, якщо контрацептив підібраний неправильно і не підходить для гормонального фону жінки. Тому при наборі зайвих кілограмів потрібно звернутися до лікаря, який може порадити припинення прийому препарату і заміну його іншим. Іноді дами воліють повернутися до інших методів контрацепції, від яких немає подібного ефекту - спіралі, презервативів і т. Д. Але будь-який лікар висловиться однозначно проти того, щоб підбір препаратів проводився самостійно. Тому щоб підібрати таблетки, що знижують вагу, потрібно, перш за все, пройти ретельне обстеження.
В індивідуальному порядку лікар може порекомендувати прийом таблеток Новинет, регівідон, Регулонта ін.
Протизаплідні таблетки для чоловіків
В даний час новим віянням в сучасній контрацепції вважаються протизаплідні таблетки для чоловіків. Чоловічі протизаплідні таблетки також містять в складі гормони. підвищуючи рівень тестостерону в крові, такі препарати перешкоджають продукції сперматозоїдів.
Однак в даний час гормональні таблетки для чоловіків ще проходять клінічні випробування, тому їх немає у вільному продажу.
Статистика від ВООЗ свідчить про те, що в світі приблизно 100 млн. Жінок застосовують саме оральні контрацептиви. Саме тому виробники таких препаратів не прагнуть поширювати докладну і точну інформацію про побічні ефекти і підвищення ризиків при прийомі ОК.
В даний час в Європі і США медики рекомендують застосовувати для запобігання презервативи, а також гормональний пластир і спіраль. У Росії ж до сих пір медики активно рекомендують ОК жінкам будь-якого віку. Тому дуже важливо вивчати інформацію про таких препаратах і більш відповідально ставитися до власного здоров'я.
Як працюють сучасні протизаплідні засоби?
Вагінальні контрацептиви працюють дуже просто - потрапляючи в організм, хімічна речовина вбиває сперматозоїди. Оральні контрацептиви не дозволяють розвиватися яйцеклеткам в яєчниках. Вони впливають на маткову слиз, роблять її вузький і непрохідною для сперматозоїдів. Протизаплідні таблетки гальмують або повністю перешкоджають прикріплення ембріона до шийки матки. Все це не дозволяє наступити вагітності.
Препарати місцевого призначення, наприклад, свічки - це місцевий і хімічний метод запобігання вагітності. У своєму складі вони містять наноксіналон або бензалконію. Саме ці активні речовини впливають на сперматозоїди і роблять їх нерухомими за рахунок порушення цілісності мембрани.
Вагінальне кільце - один з методів контрацепції, відноситься до групи гормональних засобів. Зроблено воно з еластичного матеріалу, в складі якого є невелика доза прогестерону і естрогену. Дозування така, що запобігає вихід зрілої яйцеклітини. Існують і інші протизаплідні засоби високу ефективність та безпечність.
Також до цієї статті читають:
Чи шкідливі сучасні протизаплідні засоби?
Якщо протизаплідний засіб підібрано неправильно, воно може нашкодити жіночому організму. Наприклад, виникнуть побічні ефекти, почне набиратися вага, підвищиться волосяний покрив. Це стосується тільки гормональних препаратів, які протипоказані при захворюваннях серцево-судинної системи, діабеті. Навіть при проблемах в печінці та нирках такі препарати протипоказані. Кращим жінкам потрібно підібрати інші протизаплідні засоби, оскільки гормональні засоби надають потужне навантаження на серце. Також спостерігається підвищення ризику розвитку тромбозу.
За медичними показниками, якщо регулярно приймати тривалий час гормональні препарати, то статева активність поступово знижується. Пояснюється це зниженням вироблення тестостерону.
Які бувають протизаплідні засоби?
Протизаплідні засоби бувають самих різних видів і форм: гормональні таблетки, внутрішньоматкові спіралі, презервативи, препарати місцевого призначення, уколи.
«Джес» - це популярні контрацептиви нового покоління. Це не тільки протизаплідні таблетки, але і препарат, який лікує деякі порушення в області гінекології та гормонозалежних. Це засіб лікує вугровий висип і інші недоліки шкіри обличчя. Протизаплідний ефект досягається за рахунок естрогенів і гестагенів, що входять до складу препарату. Саме вони і блокують овуляцію.
«Джес» впливає на стан здоров'я в період менструації. Його склад впливає на зменшення анемії і больових симптомів. Місячні протікають швидше. Дуже часто гінекологи призначають даний засіб при важких симптомах ПМС. Перевага цих таблеток перед аналогічними препаратами в низькій концентрації активних речовин. Препарат призначається жінкам у віці до настання менопаузи.
«Джес плюс» - це ефективні протизаплідні засоби. Крім гормонів, гальмують прохідність сперматозоїдів і блокуючих овуляцію, в складі препарату є фолат (левомефолат кальцію). Це різновид фолієвої кислоти, необхідної для нормального здоров'я жінки. В9 швидко всмоктується в кров, впливає на нервову систему. Цей препарат унікальний тим, що, на відміну від всіх протизаплідних препаратів, він дає найбільшу гарантію. Крім того, склад кошти захищає жінку від всіх неприємностей, якщо раптом вагітність сталася. Її організм буде підготовлений до цього, а активна форма препарату допоможе усунути недоліки при формуванні нервової трубки майбутнього плода, тобто виключити розвиток порушення нервової системи малюка. Це безпечний засіб для жінок репродуктивного віку. Застосовувати його можна з 18 річного віку і до настання менопаузи.
«Марвелон» - це протизаплідні засоби нового покоління після 35 років. Жінки, які вже народжували і знаходяться в дітородному віці, повинні приймати низькодозовані препарати з гормональним складом. «Марвелон» можна приймати і не народжували жінки. У ньому мінімальний вміст гормонів. Цей препарат належить до групи оральної гормональної контрацепції. Призначається для жінок, які ведуть активне статеве життя. Склад таблеток забезпечує якісну і повноцінну захист від вагітності. Медичні показники - 99% захисту. Марвелон безпечний для здоров'я, зручний в застосуванні, допомагає усунути проблеми жінок в період місячних.Якщо у жінки спостерігається серйозний синдром ПМС, то гінекологи часто вдаються до призначення даного засобу. Нізкодозірованний препарат у своєму складі містить етінілстрадіол, гестоден, норгістімат. Ці гормони прекрасно підходять для жінок після 35 років, оскільки покращують стан шкіри обличчя, нормалізують гормональний баланс і знижують зростання небажаної рослинності. Препарат рекомендується приймати жінкам після 25 років і до настання менопаузи.
Депо-Провера
«Депо-Провера» - це протизаплідні засоби нового покоління після 40 років. З'явився він на фармакологічному ринку не так давно. Це синтетичне засіб прогестеронових гомонов. В даний час препарат призначається жінкам для контрацепції, лікування ряду гінекологічних патологій і навіть онкологічних патологій. Жінкам після 40 років можна приймати і оральні контрацептиви, але лікарі віддають перевагу спеціальним ін'єкцій. «Депо-Провера» - це суспензія, в складі якої є медроксипрогестерон ацетат. Як тільки він вводиться під шкіру, то починає діяти як контрацептив і блокувати овуляцію. Уколи дуже ефективні, вводяться внутрішньом'язово, має ряд позитивних лікувальних ефектів. Відноситься до групи безпечних засобів з мінімальними побічними ефектами. Рекомендується використовувати жінкам після 40 років і до настання менопаузи.
Вагінальні свічки «Фарматекс» - це прекрасні протизаплідні засоби нового покоління після 45 років. Оскільки підібрати жінкам в цьому віці контрацептиви дуже складно, так як спостерігаються різні складності, фарматекс - це надійний і безпечний варіант.
У такому віці спостерігається букет хронічних хвороб, і те, що можна було приймати в молодості, до 45 років зовсім не підходить. Ближче до періоду менопаузи гінекологи призначають жінкам бар'єрні контрацептиви. Це можуть бути і презервативи. Але тим, хто веде активне статеве життя, єдина можливість не завагітніти - використовувати вагінальні свічки. «Фарматекс» - це настільки ефективний засіб, що його порівнюють з гормональними протизаплідними балетками і з внутрішньоматкової спіраллю. Крім захисту від вагітності, активні компоненти захищають жінку від різних захворювань, оскільки знищують патогенну мікрофлору. Свічки рекомендується застосовувати у віці від 45 років і до повного настання клімаксу.
внутрішньоматкова контрацепція
Найпоширеніший метод захисту від небажаної вагітності - внутрішньоматкова контрацепція. Використовується матеріал з поліетилену, в складі якого є сульфат барію. Сучасні спіралі відрізняються за своєю формою від тих, які використовували 10 років тому. Спіраль містить напилення (мідне або срібне). Найчастіше застосовується Т-подібна форма внутрішньоматкової спіралі.
Цей метод запобігання небажаній вагітності не новий, але, тим не менш, деякі форми і види контрацептивів відносяться до засобів нового покоління. Деякі спіралі містять гестаген або антибіотики. Вставляється глибоко в шийку матки.
Жінки, які відносяться до прогестеронові типу, тобто мають незграбну фігуру, невеликі груди, у яких є проблеми зі шкірою і місячні супроводжуються хворобливими симптомами, повинні віддавати перевагу препаратам з антиандрогенним ефектом. Це: «Джесс», «Джесс плюс», «Ярина» і т.д.
Якщо у жінки шкіра нормальна, місячні протікають безболісно, то можна вибирати препарати Мерсилон, Регулон, Фемоден та інші.
Так-же важливо знати, що гормональні препарати викликають звикання, тому слід зробити перерву, інакше можуть з'явитися побічні ефекти.
Види і склад протизаплідних таблеток
Перші оральні засоби контрацепції з'явилися в п'ятдесятих-шістдесятих роках XX століття.Попередник всіх препаратаов для практичного застосування - контрацептив Еновід, який мав у своєму складі 0,15мг местранола і 15мг норетінодрела. Потім розробка гормональних засобів розвивалася, і зазнавала наступні зміни:
- Нові протизаплідні таблетки стали містити малі дозування гормонів, в той же час їх ефективність і надійність були збережені.
- Були отримані нові аналоги жіночих статевих гормонів: етанілестрадіол і левоноргестрел.
- З'явилися прогестагени III покоління - норгестимат, дезогестрел, гестоден.
- Розроблено новітні протизаплідні засоби - міні-пили, що не містять гестагену.
Прийом препаратів з малою концентрацією гормонів сприяє зменшенню побічних явищ і ускладнень.
Комбіновані протизаплідні засоби містять два компоненти в своєму складі:
1. Синтетичний естроген етинілестрадіол, який становить естрогенний компонент препаратів.
2. Гестагенний компонент у вигляді різних прогестагенів.
Всі протизаплідні таблетки, в залежності від дозування гормонів, поділяються на такі види:
- монофазні,
- двофазні,
- трифазні.
У монофазних гормональних протизаплідних засобах щоденна доза активних компонентів є величиною постійною, а склад може змінюватися. Зрозуміло, що монофазні препарати складаються з таблеток з однаковою дозою гормонів. Ці таблетки одного кольору, вживаються протягом одного курсу. До популярних монофазним контрацептивів можна віднести: Регулон, Марвелон, Силест, Новінет, Мерсилон, Рігевідон.
Двофазні препарати припускають зміну доз гормонів двічі за курс, трифазні - тричі. Зазвичай такі таблетки для одного курсу мають різне забарвлення. До двофазним контрацептивів відноситься Антеовін, до трифазних - Три-мерсі, Триквилар, Три-регол, Трізістон.
Протизаплідні засоби "міні-пили" відносяться до монофазним, і призначені для періоду грудного вигодовування і лактації. До них відносяться: Лактинет ®, Екслютон, Чарозетта.
Дія комбінованих оральних контрацептивів (КОК) заснована на блокуванні овуляції. Цим вони здійснюють захист від незапланованої вагітності. Здатністю блокувати процес овуляції володіє тільки прогестаген, доза якого в усіх комбінованих протизаплідних таблетках однакова. Різниця мікродозованих і низькодозованих препаратів полягає лише в дозуванні естрогену. Естрогени впливають на менструальний цикл жінки.
Залежно від дозування активних складових, протизаплідні таблетки поділяються на чотири типи:
Мікродозовані протизаплідні таблетки
Як правило, ці засоби містять мінімальні дози гормону етинілестрадіолу. Побічні ефекти при їх застосуванні - мінімальні. У деяких випадках вони мають здатність усувати порушення гормонального фону: акне (особливо в підлітковому віці), хворобливі менструації. Ці таблетки найкраще підходять молодим дівчатам до 25 років, не народжували і провідним регулярне статеве життя. Також вони можуть використовуватися зрілими жінками старше 35 років, і жінками, ніколи не використовували кошти гормональної контрацепції. Найпопулярнішими є: Три-Мерсі, Джес, Мерсилон, Ліндинет-20, Клайра, Новінет.
Низькодозовані протизаплідні таблетки
Препарати містять той же етинілестрадіол, але в комплексі з різними гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестімат, дієногест або левоноргестрелу. Такі протизаплідні таблетки рекомендуються молодим народжували жінки. Крім протизаплідної дії, дані кошти мають виражений антиандрогенний ефект: допомагають усунути небажаний ріст волосся на обличчі, попереджають появу вугрового висипу і випадання волосся на тлі гормонального дисбалансу. Популярні таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанін, Мідіана, Фемоден.
Среднедозірованние протизаплідні таблетки
Як правило, містять два гормони: етинілестрадіол і левоноргестрел. Рідше можуть містити інші поєднання гормонів. Среднедозірованние протизаплідні таблетки призначені для жінок, які народили, особливо старше 30 років. Вони також мають антиандрогенним ефектом, що має значення для жінок, які не відновилися після вагітності і пологів. Однак при виборі препарату потрібно дотримуватися одна умова - годуючим ці кошти не підходять. Популярні таблетки: Діані 35, Демулен, Три-регол, Хлое.
Високодозовані протизаплідні таблетки
У своєму складі мають етинілестрадіол і левоноргестрел, але тільки в підвищених дозах. Такі засоби, в першу чергу, використовуються для лікування та попередження гормональних захворювань. Контрацептиви даного типу можуть прийматися жінками старше 35 років, при неефективності препаратів з низькою дозуванням гормонів. До них відносяться: Триквилар, Три-регол, Овідон, Мілване, Нон-овлон.
Новітні протизаплідні таблетки: як вибрати?
Жінці хочеться повноцінного життя, а боязнь і небажання незапланованої вагітності не повинні бути приводом для відмови від сексуальних відносин. Для запобігання існує безліч способів. Найбільш надійними є протизаплідні таблетки.
Вибір контрацептиву складний, до нього слід підходити серйозно.
В ідеалі підбором протизаплідних препаратів повинен займатися фахівець, але іноді жінка сама вирішує, які таблетки приймати. У цих випадках необхідно скрупульозно зібрати інформацію про засіб. З чого ж почати?
1. Ознайомитися з різними видами протизаплідних препаратів.
2. Зіставити всі плюси і мінуси.
3. Визначити свою мету - вирішите, що ви хочете отримати в результаті застосування оральних контрацептивів.
Що треба знати для правильного вибору? Давайте розберемося.
Жінка повинна знайти інформацію про препарати та їх дії на організм. Слід враховувати, що протизаплідні таблетки розрізняються за параметрами, ступеня надійності і побічних дій.
Комбіновані контрацептиви мають в складі, як правило, два аналога жіночих статевих гормонів, тому по надійності вони стоять на першому місці. Комбіновані оральні засоби застосовуються як для захисту від вагітності, так і для лікування захворювань і гормональних порушень. Жінкам, які зупинять свій вибір на гормональних протизаплідних таблетках, все ж рекомендується проконсультуватися з лікарем, і пройти дослідження гормонального фону.
Новими протизаплідними засобами є так звані "міні-пили". У складі мають тільки один гормон - в зв'язку з цим надійність препаратів становить 90%. Їх перевагою є можливість застосування в період лактації, а також жінками, що мають непереносимість естрогенів (що входять до складу КОК).
В даний час на ринку збуту з'явилися протизаплідні препарати другого - п'ятого поколінь. Ці новітні препарати містять малу дозу гормонів, мають слабко виражені побічні ефекти. Слід усвідомити, що немає хороших чи поганих протизаплідних засобів. Є кошти, які підходять або не підходять для жінки. Тому для підбору контрацептивів повинні враховуватися індивідуальні особливості організму конкретної жінки.
При самостійному підборі потрібно, в першу чергу, визначити фенотип - тип статури жінки.
Розрізняють такі види жіночого фенотипу:
1. З переважанням естрогенів - естрогенний тип.
2. З рівновагою естрогенів і гестагенів - збалансований тип.
3. З переважанням гестагенов і андрогенів - гестагенний тип.
Фенотип визначається такими ознаками: спільним зовнішнім виглядом, обсягом і станом молочних залоз, типом шкіри, характером місячних, тривалістю менструального циклу, наявністю токсикозу при попередній вагітності, масою тіла жінки і схильністю до повноти.
Для збалансованого фенотипу характерні середні показники цих ознак. У такому випадку рекомендується прийом Марвелона, Тріквілар, мікрогінон, трізістон, мерсілон, Три-мерсі, Регулона.
При переважанні естрогенного фенотипу характерний дуже жіночний зовнішній вигляд, досить тривалий менструальний цикл, дуже рясні місячні і вагінальні виділення, помірна повнота. Доцільний прийом таких препаратів, як Антеовін, Мінулет, Норініл, Рігевідон, Мінізістон.
При переважанні гестагенного фенотипу менш виражені всі ознаки: нежіночною зовнішній вигляд, малий обсяг молочних залоз, мізерні місячні, невелика тривалість менструального циклу, жирна шкіра. Ефективні такі кошти Бісекурін, Хлое, Нон-овлон, Ярина, Овідон, Джес, Жанін, Клайра, Діані, Мідіана, Белара.
Як би ретельно ні зроблено вибір, все одно буває так, що препарат не підходить. Ідеального методу підбору досі не винайшли. Часто доводиться діяти методом "проб і помилок", але часом це неминуче, адже організм кожної жінки унікальний.
Доведено, що критерієм вдалого вибору контрацептиву є відсутність менструацій протягом трьох місяців - тобто періоду адаптації. Тоді цей препарат можна приймати тривалий час.
Негормональні протизаплідні таблетки
Поряд з гормональними засобами контрацепції, свого часу з'явилися негормональні протизаплідні таблетки. Сьогодні спостерігається підйом популярності цих коштів, який пояснюється деякими особливостями їх дії.
Справа в тому, що користування негормональними протизаплідними таблетками не протипоказане жінкам відразу після пологів, які годують матусям, а також жінкам, яким не можна приймати гормони. І ще важлива деталь: негормональні засоби для попередження вагітності володіють не тільки здатністю руйнувати сперматозоїди, але і сприяють утворенню захисної плівки на слизовій піхви, і згущення слизу в цервікальному каналі. Мало того, активні речовини - сперміциди - зменшують швидкість руху сперматозоїдів, а що утворюється слиз є бар'єром для їх проникнення в матку. Це хороший захист від небажаної вагітності. Негормональні протизаплідні таблетки, що важливо в наш час, захищають жінку від інфекцій, що передаються статевим шляхом, так як мають і антисептичну, і протимікробну дію.
З цього випливає, що негормональні контрацептиви можуть застосовуватися багатьма жінками в різні періоди життя. Застосування таблеток відноситься до бар'єрного хімічним методом контрацепції. Вони зручні в застосуванні, не порушують гормональний фон, можуть застосовуватися в будь-якому репродуктивному віці жінки, і є профілактикою захворювань, що передаються статевим шляхом.
Протизаплідні таблетки Фарматекс
Найпопулярнішим негормональним засобом для контрацепції в даний час є препарат Фарматекс. Фарматекс володіє сперміцидним, антисептичну та протимікробну діями.
Крім контрацептивного ефекту, протизаплідні таблетки Фарматекс запобігають передачу статевих інфекцій, знижують ризик їх наслідків: безпліддя, викидня, захворювань шийки матки, пухлин, обумовлених ВІЛ-інфекцією.
Величезним плюсом застосування Фарматекс є те, що він жодним чином не впливає ні на гормональний фон, ні на мікрофлору піхви.
Фарматекс, як і інші негормональні таблетки, впливає на такі види мікроорганізмів, як трихомонади, гонококи, хламідії, грибки Кандіда, вірус герпесу. Фарматекс діє місцево, що не дає побічних явищ на органи і системи всього організму.
Застосування вагінальних таблеток підходить більшою мірою жінкам в післяпологовому періоді, в періоді лактації і грудного вигодовування, після аборту, при нерегулярному статевому житті, коли немає постійного партнера.
Спосіб застосування
Виробник коштів, як правило, докладає інструкцію із застосування.В основному негормональні вагінальні таблетки вводяться в піхву на достатню глибину за 10 хвилин до статевого контакту. Для більш зручного введення таблеток і інших лікарських форм, в комплектацію лікарського засобу входить спеціальний аплікатор.
Необхідно знати, що перед кожним наступним статевим актом, і в разі статевого акту, що стався пізніше двох годин після введення таблетки, необхідно ввести нову таблетку. Звичайно, певною мірою це незручно, оскільки жінка не може дозволити без повторного введення таблетки після випадкового або несподіваного сексу. Їй потрібно планувати час статевого акту, що неприродно.
Вважається, що дія препарату триває від 40 хвилин до декількох годин. Але потрібно пам'ятати, що застосування вагінальних таблеток не поєднується з проведенням водних процедур до і після статевого контакту з допомогою засобів інтимної гігієни.
У деяких жінок препарат може викликати печіння в піхву. В цьому випадку необхідно порадитися з лікарем про продовження або скасування Фарматексу. Надійність Фарматексу становить 80-82%.
Протизаплідні свічки і креми
Хоча надійність протизаплідних вагінальних препаратів менш висока, в порівнянні з гормональними засобами контрацепції, все ж вони продовжують набирати рейтинг популярності. До небажаної вагітності може призвести тільки неправильне використання даних коштів.
Крім таблеток, виробники пропонують використовувати і інші лікарські форми: свічки, креми, мазі. Активною речовиною в складі свічок є або ноноксинол, або бензалконію хлорид.
Фарматекс також випускається в різних формах: у вигляді вагінальних свічок, тампонів, крему, капсул.
Переваги в застосуванні протизаплідних свічок
Протизаплідні свічки зручні в застосуванні, легко вводяться в піхву, мають незначні побічні дії. Ще однією перевагою в застосуванні негормональних вагінальних свічок є ефект додаткового змащення. Особливо вони підходять партнерам, які мають проблеми з природною змазкою і сухістю в статевих органах.
Вагінальні свічки захищають жінку від інфекцій, що передаються статевим шляхом, незамінні при випадкових статевих зв'язках, при нечастих статевих контактах, при відсутності постійного партнера.
Недоліки в застосуванні протизаплідних свічок
Вагінальні протизаплідні свічки можуть впливати на мікрофлору піхви, так як в своєму складі, крім активної речовини, мають кислоти. Печіння і свербіж, алергічні висипання, що виникають при використанні свічок, є показанням до їх скасування.
дозування
Свічки вагінальні. Свічку вводять в піхву за 10 хв до статевого контакту. Препарат діє протягом 4 годин.
Тампон вагінальний. Тампон дістають з упаковки, за допомогою пальця вводять його в піхву, аж до шийки матки. Ефект захисту настає негайно, і триває 24 години. Тампон протягом цього періоду не треба міняти, що дуже зручно. Тампон не змінюється і при наявності декількох статевих зносин, які слідують один за одним протягом доби. Видаляється тампон не раніше, ніж через 2 години після останнього статевого акту, але не пізніше 24 годин після його першого введення в піхву.
Крем вагінальний. Вводиться в піхву за допомогою спеціального шприца. Цей продукт слід наповнити до мітки без утворення бульбашок повітря. Потім повільно ввести в піхву перед статевим актом. Введення проводиться лежачи. Дія засобу розпочинається негайно, і триває близько 10 годин. Перед повторним статевим контактом необхідно вводити порцію крему знову.
Популярні препарати: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептин Т.
Протизаплідні таблетки після статевого акту
Один з методів, який не допускає наступ непланованої вагітності, називається екстреної контрацепцією.Це єдиний захист при надзвичайних ситуаціях: згвалтуванні, примусі до статевого контакту і психічних станах, пов'язаних з ними. Також екстрена контрацепція застосовується при незахищеному статевому акті, як посткоитальная захист від можливої вагітності.
Іноді даний метод називають просто: аварійна, пожежна, невідкладна контрацепція, контрацепція наступного ранку після. Але все-таки правильно наизвать її екстреної, так як даний метод застосовується в надзвичайних ситуаціях.
Невідкладна контрацепція має на меті не допустити вагітності на наступних етапах: овуляції, запліднення і закріплення заплідненої яйцеклітини в ендометрії (внутрішньому шарі слизової матки).
Фахівці рекомендують застосовувати засоби екстреної контрацепції в наступних випадках:
- в надзвичайних ситуаціях, пов'язаних з насильницькими діями з боку партнера, а також при порушенні цілісності презерватива чи пропуску прийому протизаплідною таблетки жінкою,
- при рідкісних сексуальних контактах,
- при незахищеному сексі, коли не застосовувалися ніякі методи контрацепції.
Протипоказання для даного методу такі ж, як для прийому інших протизаплідних таблеток, а саме:
- тромбози і тромбоемболії (навіть в анамнезі),
- захворювання печінки з високим ступенем недостатності,
- захворювання нирок,
- куріння,
- онкологічне захворювання.
Для даного методу можуть використовуватися гормональні препарати, що містять естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, а також препарати, що містять гестагени та внутрішньоматкові засоби.
Естрогени для екстреної контрацепції останнім часом застосовуються не так часто, оскільки вони мають в своєму складі високі дози гормонів, що веде до побічних ефектів - нудоти і блювоти.
Комбіновані протизаплідні таблетки застосовуються протягом 72 годин після статевого акту, двічі, з перервою в 12 годин. Можна застосувати будь-який препарат з цієї групи.
Найбільш відомим препаратом для екстреної контрацепції в Росії є Постинор. Його рекомендується приймати двічі, по таблетці. Перша таблетка приймається не пізніше 72 годин після статевих зносин, друга - через 12 годин після першої.
Другий препарат для екстреної контрацепції - Ескапел - приймається один раз протягом 96 годин після статевого акту.
Можливий метод введення внутрішньоматкової спіралі, протягом 5-7 днів після незахищеного статевого контакту.
Рішення про вибір препарату для екстреної контрацепції приймає тільки лікар.
початок прийому
Таблетки краще приймати щодня, бажано в один і той же час. Потрібно вибрати зручний час, і для зручності зв'язати його з будь-якою дією, щоб не забути про прийом в термін.
Почати прийом протизаплідних засобів рекомендується в перший день початку менструальної кровотечі.
Комбіновані оральні контрацептиви приймаються щодня, протягом 21 дня. Потім робиться перерва в 7 днів, і починається прийом наступної упаковки препарату. Курс починають з активної таблетки.
"Міні-пили" приймаються без перерви. Відразу після закінчення упаковки починається прийом наступної.
Місячні при прийомі
При прийомі КОК місячні можуть припинитися, якщо їх приймати тривалий час. При вживанні інших оральних контрацептивів місячні можуть стати мізерними, тривати більш короткий час.
Якщо прийом протизаплідних засобів був регулярним, без пропусків і перерв, але місячні припинилися, то необхідно продовжити їх прийом.
Але якщо прийом був нерегулярним, варто запідозрити настання вагітності, терміново припинити застосування контрацептиву і звернутися до гінеколога для її виявлення.
Чи можна завагітніти під час прийому протизаплідних таблеток?
Вагітність може наступити тільки за умови порушення схеми прийому протизаплідних препаратів.Якщо запізнення прийому таблетки становить більше 12 годин, ефективність контрацептивного дії слабшає.
Ще одна ситуація - у жінки при прийомі виникає блювота. Тоді необхідно прийняти наступну таблетку, оскільки перша не засвоїла. При повторній блювоті краще перейти на інший вид препаратів. Такі ж дії слід зробити при рідкому стільці.
Надійність протизаплідних засобів контрацепції може знижуватися при прийомі інших ліків - наприклад, антибіотиків, настоїв звіробою та ін. В цьому випадку рекомендовано використання додаткового методу контрацепції.
Як довго можна приймати таблетки?
На жаль, страх перед гормональними препаратами у російських жінок передається від покоління до покоління. Питань жінки задають багато, намагаються знайти на них відповіді.
Якщо вірити вченим, в Росії з'явилися вже протизаплідні засоби п'ятого покоління, що мають незначне побічна дія. Але кількість питань не зменшується.