Як розпізнати меланому вчасно?

Діагноз «меланома» часто звучить як вирок, лякаючи не тільки самого пацієнта, але і його близьких. Адже не секрет, що схильність до розвитку цього виду злоякісних утворень носить спадковий характер.

Успіх же лікування названого захворювання (як і багатьох інших) сильно залежить від того, на якому етапі розвитку хвороби був поставлений діагноз. А значить, кожному з нас потрібно чітко уявляти собі, як розпізнати меланому на початковій стадії, щоб не допустити її небезпечного зростання.

Що таке меланома

Меланома - це різновид раку шкіри. Її вважають найагресивнішою, так як вона з струмом лімфи активно метастазує в усі органи людини. Причому процес може розвиватися досить стрімко, буквально в лічені дні, а спровокувати його здатна навіть незначна травма.

Меланома утворюється з продукують шкірний пігмент меланін клітин, які називаються меланоцитами. Вона діагностується у 4% онкологічних хворих, але при цьому є, мабуть, єдиною пухлиною, розвиток якої можна помітити вже на ранній стадії.

До речі, розмірковуючи про те, як розпізнати меланому (фото якої ви зможете побачити в цій статті), пам'ятайте, що ці новоутворення тільки в 30% випадків починають свій розвиток з уже наявних родимок (невусів). А в 70% вона з'являється на тому місці шкіри, де плям не було. Крім того, знайте, що меланома може виникнути і на слизовій оболонці і навіть під нігтями.

Фактори, які можуть спровокувати розвиток меланоми

Говорячи про те, як розпізнати меланому і що це таке, перш за все, слід сказати, що це або вузлик, або ж пляма, яке має темний колір (правда, існують і безпігментні види) і неправильну форму.

До факторів ризику, які можуть підстьобнути або спровокувати розвиток меланоми, можна віднести наступні:

• вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання (це відноситься як до сонячних променів, так і до штучних джерел - соляріїв або бактерицидну лампам),
• наявні перш прецеденти виникнення меланом, як у самого пацієнта, так і у його близьких родичів,
• наявність на тілі людини великого числа родимок (мова йде п'ятдесяти і більше),
• жіноча стать,
• похилий вік (правда, у молодих людей меланоми зустрічаються теж),
• біла шкіра, руде волосся і велике число швидко з'являються ластовиння.

Перші ознаки меланоми

Додатковими ознаками, які підкажуть вам, як розпізнати меланому, будуть зміни, що відбуваються з родимкою. Якщо невус ущільнюється, піднімаючись над шкірою, збільшується в розмірах і при цьому змінює пігментацію, то його варто показати дерматолога.

Особливо явними ознаками небезпечної ситуації стає почервоніння тканин навколо невуса, виникнення на ньому тріщин, виразок, покритих скоринкою, і кровотеч. У таких випадках родимка заподіює занепокоєння - вона свербить або палить. При цьому у хворого можуть збільшитися лімфовузли.

Як росте меланома

Найчастіше меланома розвивається на нижніх кінцівках, на тулуб і руках, лише у 10% хворих вона може виникнути на голові або на шиї.

Описувана пухлина, як правило, розростається в трьох напрямках - в глибокі шари шкіри, за її поверхні або ж через шкіру в довколишні тканини.До речі, чим глибше поширюється пухлина, тим гірше прогнози у фахівців.

Відповідаючи на питання про те, як розпізнати меланому і як вона себе проявляє, онкологи зазначають її швидке метастазування і поразки прилеглих лімфовузлів. Вона поширюється не тільки через шкіру, але і гематогенним або, як уже згадувалося, лімфогенним шляхом. До речі, гематогенні метастази мають здатність проникати в будь-який орган, але найчастіше вони вражають нирки, надниркові залози, печінку, головний мозок і легені.

Метастази на шкірі виглядають як своєрідні дрібні висипання, які злегка підносяться над нею і мають коричневий або чорний колір.

Як розпізнати меланому: ознаки і симптоми розвитку хвороби

Першою ознакою того, що у людини на місці родимки розвивається меланома, як правило, є зміни, які раптом починаються в ній. Придивіться до своїх рідних плям.

1. Звичайні родимки завжди симетричні. Якщо через їх середину подумки провести лінію, то обидві половинки нормальної родимки будуть повністю співпадати за формою і розміром. Будь-які порушення цієї симетрії повинні викликати у вас підозри.
2. Зверніть увагу і на межі родимки. Якщо вони нерівні, розмиті, нечіткі, то її слід перевірити.
3. Насторожити має і зміна кольору вашого новоутворення. Якщо родимка забарвлена ​​більш ніж в один колір або ж має кілька відтінків - перевірте її.
4. До симптомів розвитку меланоми можна віднести і збільшення розмірів рідної плями. Навіть якщо ваше пляма не має інших відхилень (рівний колір, чіткі межі, симетрична форма), але при цьому в діаметрі перевищує 6 мм (це приблизно стільки ж, скільки у гумки на кінчику олівця) - це можна віднести до тривожних симптомів.

З перерахованого вище можна зробити однозначний висновок щодо того, як розпізнати меланому на ранній стадії. Але при цьому слід пам'ятати, що не потрібно чекати всіх перерахованих симптомів - досить одного з них, щоб у вас був серйозний привід звернутися до дерматолога.

Ще раз про те, чи варто турбуватися, якщо зростає родимка

Всі перераховані вище ознаки розвитку хвороби напевно змусять вас зі страхом розглядати своє тіло. Але ми хочемо попередити вас і про те, що думаючи про те, як розпізнати меланому і не пропустити її симптоми, не починайте відразу ж бити тривогу, ледь помітивши, що родимка збільшилася. Адже звичайний невус може змінюватися, як і ми з віком змінюємося. Він може спочатку бути плоским, а потім стати опуклим - це не страшно. А ось якщо такі зміни відбуваються, як то кажуть, прямо на очах - тягнути з походом до лікаря не варто.

Між іншим, наявність волосків на родимці підтверджує те, що вона здорова!

діагностування захворювання

І все ж якщо у вас з'явилися сумніви щодо стану своєї родимки, не будете чарувати про те, як розпізнати меланому самому, а зверніться до лікаря. Він уточнить симптоми, з'ясує всі фактори ризику, проведе обстеження.

У зв'язку з тим що, як уже зазначалося раніше, меланома досить агресивна, а розвиток її може спровокувати навіть невелика травма, дуже небажаний інвазивний метод її обстеження (під ним мається на увазі зішкріб або гістологія, коли на аналіз беруть не вся освіта, а його невелику частину ). Тому найчастіше лікар проводить зовнішній огляд невуса.

Він обов'язково перевірить стан лімфатичних вузлів під пахвами, на шиї і в паху, а також проведе радіоізотопне дослідження, при якому застосовується фосфор. За його підвищеного накопичення в пухлині і судять про наявність меланоми.

Застосовується також цитологічне дослідження, при якому, в разі якщо на передбачуваної меланоми є виразки, з поверхні пухлини знімається відбиток, а потім вирушає на аналіз.

Для визначення наявності метастаз проводиться також УЗД внутрішніх органів, рентген і томографія.

Як лікується меланома

Якщо хворий вчасно встиг звернутися до онколога, то на ранній стадії розвитку меланому просто січуть. Залежно від того, наскільки глибоко вона проникла, віддаляється і невелика кількість здорової шкіри. Лікар може призначити, крім того, і додаткову терапію у вигляді препаратів, які допоможуть зменшити ймовірність рецидиву.

Якщо ж підозрюється ураження лімфатичних вузлів, то після проведення біопсії одного з них і позитивного результату передбачається їх видалення.

При лікуванні меланоми доведена значна користь імунотерапії. Це відносно новий метод лікування, який проводиться відразу після операції з видалення пухлини.

На пізніх стадіях розвитку хвороби вдаються до променевої та хіміотерапії, які, до речі, при четвертій стадії розвитку ракової пухлини виявляються малоефективними, дозволяючи лише в деякій мірі її зменшити.

Кілька слів на закінчення

У статті ми постаралися докладно розповісти про те, як розпізнати меланому шкіри. Фото, розміщені в ній, теж напевно допомогли вам зорієнтуватися в ситуації.

Але наостанок хочеться додати, що зовсім не обов'язково, виявивши у себе родима пляма незвичайної форми, відразу ж впадати у відчай. Аж ніяк не кожна видозмінити родимка виявиться раковим новоутворенням, вона може бути і нетиповим пігментних плямою, і доброякісним диспластичних невусів.

Але все ж похід до лікаря не варто відкладати, тому що в цьому випадку краще проявити зайву пильність, яка може згодом врятувати не тільки здоров'я, а й життя.

Як виглядає злоякісна родимка?

Зовнішній вигляд меланоми визначається видом і стадією свого розвитку.

Як правило, меланома шкіри виглядає як плоске пляма на шкірі, шишка або вузол, що підносяться над її поверхнею. Колір утворень може бути насиченим чорним або темно-коричневим. Через цю особливість меланому називають "чорний рак шкіри".

Іноді злоякісні родимки не відрізняються від шкіри або мають білий, червоний колір.

Як проявляється рак шкіри початковій стадії?

Злоякісна пухлина може виявлятися як на місці вже існуючої родимки, так і на чистій ділянці шкіри. Розвитку меланоми сприяють механічні пошкодження невуса, тривалий вплив ультрафіолетових променів, неповне його видалення при хірургічному втручанні. У рідкісних випадках пухлина вражає слизові оболонки, рогівку або нігтьову пластину. На ранніх етапах захворювання може протікати безсимптомно, тому необхідно звертати увагу на будь-які зміни в стані шкіри. Як розпізнати меланому на ранній стадії її розвитку?

Злоякісне новоутворення, що формується на здоровому ділянці шкіри, являє собою область гіперпігментації або невелике піднесення (при вузловій формі). Пухлина райдужної оболонки очей має вигляд затемнення, меланома нігтьової пластини проявляється у вигляді смуги, що пролягає біля кутикули. У рідкісних випадках новоутворення не містить пігменту, розпізнати його можна по наявності судинних зірочок. Поверхневі меланоми відрізняються повільним розвитком і сприятливим прогнозом. Вузлова форма новоутворення характеризується агресивним зростанням, нерідко все стадії розвитку вона проходить за кілька тижнів.

Виявити меланому на ранніх стадіях допомагає самообстеження. Особливо ретельно за станом шкіри повинні стежити люди старше 40 років, які мають велику кількість родимок. Відвідувати онколога необхідно не рідше 1 разу на рік. Слід регулярно оглядати своє тіло, стоячи перед дзеркалом. Потрібно повністю роздягтися і вивчити шкірні покриви з голови до ступнів на предмет утворення нових родимок, вузлів і плям. До огляду волосистої частини голови можна залучити кого-небудь з родичів.

Меланома може злегка виступати над поверхнею і нагадувати звичайну родимку.Однак відрізнити її від доброякісного новоутворення дозволяють характерні ознаки:

• неправильна форма плями,
• відсутність чітких меж і зазубренность країв,
• нерівномірне забарвлення, що поєднує в собі кілька кольорів,
• лискуча поверхня,
• швидке розростання.

Ракові пухлини відрізняються здатністю до розпаду, що супроводжується виразкою поверхні і появою виділень. Волосяного покриву меланома не має.

При появі хоча б одного з цих симптомів необхідно звернутися в онкологічний центр, де буде проведено докладне обстеження. Відмінними ознаками меланоми початковій стадії можуть бути больові відчуття, свербіж і кровоточивість. Не варто залишати без уваги довгостроково незагойні рани. План самообстеження включає огляд шкіри обличчя, особливо губ, повік і вух. За допомогою ліхтарика потрібно досліджувати слизові оболонки рота і носа. Далі переходять до обстеження області декольте і грудей, за допомогою другого дзеркала оглядають спину і задню частину шиї. У чоловіків злоякісні новоутворення часто вражають саме ці області. Не залишають без уваги і області живота, сідниць, пахвових западин і пальців.

Рання діагностика раку шкіри

Виявлення початковій стадії меланоми підвищує шанси на одужання. Своєчасне хірургічне лікування дозволяє уникнути повторного росту пухлини і ураження внутрішніх органів. Полегшується діагностика захворювання тим, що новоутворення найчастіше формуються на відкритих ділянках шкіри. Однак постановка остаточного діагнозу може викликати деякі складності. Іноді навіть обстеження на високоточному обладнанні не дозволяє відрізнити звичайну родимку від меланоми. Починається діагностика з дерматоскопія - огляду шкірних покривів за допомогою спеціального апарату. Цифрове обладнання дозволяє отримати тривимірне зображення пухлини і ретельно досліджувати її. Таким чином, точний діагноз може бути поставлений без застосування небезпечних інвазивних методів.

При наявності на поверхні підозрілої плями, які мокли виразок проводиться цитологічне дослідження. Аналіз крові на онкомаркери виявляє особливі речовини, які утворюються в організмі при розвитку злоякісних новоутворень. Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів гістологічного дослідження. Проводиться воно тільки після видалення меланоми з частиною здорових тканин. Виконувати біопсію стандартним методом при підозрі на рак шкіри категорично заборонено - це може спровокувати поширення атипових клітин гематогенним шляхом.

Поширеність патологічного процесу можна визначити за допомогою проведення УЗД лімфатичної системи, черевної порожнини, малого таза. Рентгенологічне дослідження грудної клітки і МРТ головного мозку використовується для виявлення віддалених метастазів. Вузлова форма меланоми може мати вторинні осередки навіть на ранніх стадіях, це захворювання найчастіше виявляється у чоловіків. Воно відрізняється вкрай несприятливим прогнозом. Сучасні клініки обладнані надійною і високоточної апаратурою, що дозволяє виявити пухлину на етапі її зародження. Людині необхідно лише вчасно звернутися до лікаря.

Способи лікування захворювання

На першій стадії меланома лікується шляхом видалення ураженої області і частини здорової шкіри. Процедура може проводитися в амбулаторних умовах. При підозрі наявності ракових клітин в регіонарних лімфатичних вузлах обсяг хірургічного втручання збільшується. Після лімфаденектоміі проводиться гістологічне дослідження. Так як на ранніх стадіях новоутворення не виходить за межі епідермісу і не має метастазів, прогноз виявляється сприятливим. Товщина меланоми не перевищує 1 мм, може спостерігатися поява мокли виразок. Середня 5-річна виживаність становить близько 80%.

Деякі види меланоми

Лікарі розрізняють кілька видів цієї злоякісної пухлини.

• Поверхнева меланома - один з найпоширеніших видів цього типу раку шкіри. Вона знаходиться в верхніх шарах шкіри, і її поверхню лише трохи виступає над поверхнею здорової шкіри. Дану меланому нелегко відрізнити від звичайної родимки.
• Вузлувата меланома. Цей вид зустрічається у 25% всіх хворих таким захворюванням. Це найбільш небезпечна форма раку шкіри. Вона представляє із себе Темна вузлики різних розмірів, які підняті дуже помітно над поверхнею шкіри.
• Меланома лентіго розташовується на шиї і голові літніх людей. Поверхня такого виду пухлини не дуже сильно піднята над поверхнею шкіри.
• Піднігтьового меланома зустрічається в кожному десятому випадку. Найчастіше таке злоякісне утворення розташовується під нігтями великих пальців ніг.

Які ж причини можуть викликати меланому шкіри?

• Довгий вплив ультрафіолетового випромінювання (сонячний загар, солярій).
• Радіоактивне випромінювання.
• Тривале термічний вплив.
• Частий контакт з миш'яком, смолами, сажею, дьогтем.

Як впізнати меланому на ранній стадії

• Зміна розміру родимки - швидке зростання - найбільш частий із симптомів. Особливо слід звернути увагу на родимки більше 7 мм в діаметрі. Коли нова родимка з'являється і починає швидко рости або раптово починає розростатися стара родимка, це є тривожним симптомом.
• Зміна форми і кольору невуса, зміна контурної лінії старої родимки - дуже небезпечні симптоми. Особливо підозрілі темно-коричневі і чорні родимки. Нерівномірний колір родимки також повинен насторожити.
• Зникнення волосся з невуса. Волосся, що росте з родимки, є ознакою її доброякісності. Якщо ж волосся з неї починають випадати, це може вказувати на злоякісність невуса.
• Поява сверблячки в області розташування родимки або інших неприємних відчуттів.
• Кровоточивість, вологі виділення з родимки і поява запальної зони по краю пігментного освіти.

Діагностуючи меланому, важливо мати на увазі, що у чоловіків ця пухлина досить часто знаходиться на спині, а у жінок на гомілки. Незважаючи на це, слід перевірити все тіло, в тому числі волосяний покрив голови, а також нігті на руках і ногах (буває, що це злоякісне утворення має вигляд чорної плями під нігтем).

Що робити з небезпечної родимкою?

Якщо ви виявили родимки, які відповідають хоча б одному і тим більше декількох вищевказаним симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря-дерматолога. Небезпечні родимки підлягають видаленню і подальшого гістологічного дослідження. Буде краще, якщо ви позбудетеся від родимок, які розташовані в місцях постійної травматизації (наприклад, лямкою бюстгальтера, поясом брюк і т. Д.). Оскільки пошкодження родимок часто призводить до їх перетворення в пухлину.

Заходи профілактики даного захворювання

Ви перебуваєте в зоні ризику, якщо в минулому часто отримували сонячні опіки. Ультрафіолетове випромінювання - це один з головних чинників розвитку цього виду раку. Тому при наявності великої кількості родимок на тілі від загоряння на пляжі і солярію слід утриматися. Якщо перебування на сонці не можна запобігти, захистіть відкриті ділянки шкіри від прямого попадання сонячних променів за допомогою одягу і сонцезахисного крему.

Необхідно вивчити всі основні ознаки захворювань і обов'язково проконсультуватися з лікарем, якщо ви входите до групи ризику. Переконайтеся в тому, що добре розумієте, як виглядає меланома і як її відрізнити від простої здорової родимки. Регулярно проводите огляд всієї поверхні шкіри. Шкіру голови і спини повинен перевірити ваш друг або родич.