Що таке цистит і як його лікувати?

Найхарактернішим симптомом циститу є хворобливе сечовипускання, що супроводжується залишковими відчуттям печіння і різі. Крім того, хворих на цистит турбують болі в нижній частині живота і відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Іноді при циститі розвивається нетримання сечі, що з'являється при сильному бажанні помочитися.

Сеча при циститі може ставати каламутній або купувати червонуватий відтінок внаслідок домішки червоних кров'яних тілець. Температура іноді підвищується до 37,5 градусів. Підйом температури при циститі може сигналізувати про можливе захворювання нирок, тому в таких випадках необхідно терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Цистит у дорослих

Захворювання набагато частіше зустрічається у представниць жіночої статі. Це обумовлено фізіологічними особливостями будови жіночого організму. Основними з них є більш короткий і широкий сечовипускальний канал, а також той факт, що отвір каналу у жінок знаходиться ближче до анусу, що полегшує потрапляння бактерій кишкового походження з калових мас у вхід уретри.

Клінічна картина циститу у жінок і чоловіків також різниться. При захворюванні у чоловіків характерні часті сечовипускання. Крім того, гострий цистит у представників сильної статі супроводжується болем, що розповсюджується також на зовнішні статеві органи, гіпертермією фебрильного діапазону і ознаками загальної інтоксикації. При цьому чоловіки значно частіше, ніж жінки страждають на хронічний цистит, що не супроводжується вираженою симптоматикою

поширеність циститу

Гострий цистит є одним з найбільш поширених урологічних захворювань. Найчастіше зустрічається неускладнений цистит, при якому мікроби вражають тільки слизову оболонку, не зачіпаючи підслизовий шар. За даними вітчизняних досліджень в області урології в Росії гострим циститом щороку захворює від 26 до 36 млн. Чоловік. При цьому показники захворюваності серед жінок складають 500-700 епізодів на 1000, тоді як серед чоловіків у віці від 21 до 50 років аналогічний показник дорівнює всього 6-8 випадків на 1000.

Дівчатка хворіють на цистит в три рази частіше хлопчиків. Захворювання вкрай рідко виявляється у новонароджених і дітей у віці до 1 року і більше поширене серед дітей у віці 1-3 і 13-15 років. Найчастіше цистит зустрічається у дітей у віці від 4 до 12 років.

Хронічний цистит також відноситься до числа широко розповсюджених урологічних захворювань. За даними досліджень, хронічний цистит страждає від 11 до 21% населення. Значний розкид даних обумовлений різним підходом до визначення хронічного циститу. Одні автори досліджень вважають, що діагноз «хронічний цистит» слід ставити, якщо частота загострень становить 2 рази в рік і більше, інші частоту загострень не конкретизують.

Цистит у літній період

Навряд чи знайдеться жінка, яка захоче, щоб задоволення від теплих літніх днів було затьмарене такої неприємної хворобою, як цистит. Тим часом, в літній період, особливо - якщо жінка їде далеко від дому та потрапляє в незвичну обстановку, існує чимало причин для виникнення циститу.

Найбільш поширені причини виникнення циститу в теплу пору року:

• проживання на новому місці під час відпустки, що викликає проблеми при дотриманні правил гігієни,
• переохолодження організму, що виникає внаслідок тривалого купання в холодній воді,
• порушення звичайного режиму сечовипускання, пов'язане з перельотом, переїздом або знаходженням на новому місці (в таких умовах жінці нерідко доводиться довго терпіти, чекаючи слушної нагоди),
• різка зміна клімату, негативно впливає на імунітет.

Додатковим фактором ризику розвитку циститу іноді стає підвищення статевої активності на тлі перерахованих умов, несприятливих для жіночого організму.

Якщо ваша відпустка все ж затьмарила виникнення такого неприємного захворювання, як цистит, необхідно терміново звернутися до уролога. Для уточнення діагнозу необхідно буде пройти УЗД сечового міхура і здати аналіз сечі. Сучасні антибактеріальні препарати ефективно впливають на збудників циститу, дозволяють прискорити одужання і запобігти переходу гострого циститу в хронічний.

На відміну від препаратів попередніх поколінь, які впливали на весь організм, сучасні антибіотики, застосовувані для лікування циститу, вибірково діють на запалені тканини сечового міхура, практично не впливаючи на інші органи і системи. Концентрація ліків досягає максимальних величин тільки в сечі і запаленої слизової оболонки сечового міхура. Це дозволяє мінімізувати токсикологічну навантаження на організм при лікуванні циститу і збільшити ефективність препаратів.

З ліків, що застосовуються для лікування циститу, необхідно відзначити фосфоміцин, який, поряд з високою вибірковістю дії і мінімальної токсикологічної навантаженням на організм, володіє ще однією чудовою якістю. Цей препарат не викликає фототоксичности.

Фототоксічность - неприємний побічний ефект, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу. Проявляється в підвищеній чутливості до сонячних променів, появі почервоніння і опіків навіть при впливі ультрафіолетових променів невеликої інтенсивності. Розвивається через наявність в препаратах речовин, що володіють властивостями фотосенсибилизаторов і фотореактивів. Такі речовини призводять до появи в шкірі великої кількості вільних радикалів, що, в свою чергу, викликає руйнування клітин шкіри, запалення і опіки.

На відміну від інших препаратів для лікування циститу, фосфоміцин не викликає фототоксичности, а, значить - приймати його можна, не порушуючи запланований режим пляжного відпочинку. До переваг фосфоміцину також можна віднести практично повна відсутність побічних ефектів, що робить можливим безпечне та ефективне лікування циститу у дітей і вагітних жінок. При гострому неускладненому циститі достатньо одноразового прийому фосфоміцину, а, значить - не потрібно носити з собою таблетки і відволікатися на лікування під час відпустки. фосфоміцин добре справляється з хронічними й ускладненими формами циститу, але в цих випадках його приймають за більш складною схемою.

Цистит при вагітності

Цистит може розвинутися на будь-якому терміні вагітності. Імовірність розвитку циститу збільшується внаслідок зсуву внутрішніх органів, на які тисне матка, зміни гормонального фону і гемодинаміки. Вплив цих факторів стає причиною неповного випорожнення сечового міхура, а залишки сечі в сечовому міхурі служать сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

При перших ознаках циститу вагітна жінка повинна пройти позачергову консультацію гінеколога, який здійснює ведення вагітності, і розповісти йому про з'явилися симптоми. У разі необхідності лікар видасть пацієнтці напрямок до уролога.

Дитячий цистит

Цистит може розвинутися у дитини будь-якого віку, проте, для дівчаток дошкільного та шкільного віку ризик виникнення захворювання збільшується в 5-6 разів. Основними причинами частого розвитку циститу у дітей даної групи є цілий ряд факторів.Яєчники дівчаток ще не почали продукувати естрогени, бар'єрні властивості слизових невисокі, а широка і коротка уретра дозволяє патогенних мікроорганізмів легко потрапляти в порожнину сечового міхура.

Імовірність розвитку циститу збільшується при виникненні інших захворювань внаслідок зниження імунітету і формування сприятливих умов для розмноження хвороботворних мікробів в сечівнику. Основним способом профілактики циститу у дівчаток є ретельне дотримання правил гігієни.

причини циститу

У 70-95% пацієнтів, які страждають на гострий цистит, причиною розвитку захворювання стає кишкова паличка (E .coli), у 5-20% хворих виявляють стафілокок (Staphylococcus saprophyticus), а у решти в якості збудника циститу виступає протей (Proteus mirabilis) або клебсієлла (Klebsiella spp). Зазвичай цистит викликається представниками умовно-патогенної флори. При розвитку циститу внаслідок інструментальних або оперативних втручань причиною виникнення захворювання часто стають грамнегативнібактерії. Проведені дослідження підтверджують, що збудниками циститу можуть бути не тільки бактерії, але і віруси, мікоплазми, трихомонади, хламідії і різні грибки.

Широка поширеність циститу у жінок обумовлена ​​як малою довжиною і широким просвітом сечівника, так і його розташуванням щодо інших органів. Жіноча уретра, на відміну від чоловічої, знаходиться близько до заднього проходу. Анатомічні особливості і топографія жіночого тіла сприяють проникненню хвороботворних мікроорганізмів у сечовипускальний канал, їх міграції до сечового міхура і розвитку циститу.

У чоловіків цистит розвивається рідко. Причиною виникнення циститу у чоловіків зазвичай стає запалення уретри, передміхурової залози, придатків яєчок і насіннєвих пухирців. Іноді інфікування сечовипускального каналу відбувається внаслідок катетеризації сечового міхура у жінок і у чоловіків.

Ризик виникнення циститу збільшується при проведенні катетеризації сечового міхура у чоловіків, які страждають аденомою простати, одним із симптомів якої є постійна затримка сечі. Небезпека розвитку циститу зростає і при введенні катетера вагітної або недавно народила жінці, що обумовлено зниженням тонусу сечовивідних шляхів.

лікування циститу

Швидке лікування циститу і повне відновлення слизової оболонки сечового міхура можливо при своєчасному початку лікування і використанні препаратів достатню ефективність. Слід підкреслити, що шанси на повне позбавлення від циститу зростають при своєчасній постановці діагнозу і застосуванні препаратів, які згубно впливають на збудників інфекції. Пізніше початок лікування і призначення ліків, які лише усувають симптоми циститу, не впливаючи на патогенну середу, може привести до переходу гострого циститу в хронічний.

Головне завдання, що стоїть перед лікарем, який лікує цистит, - знищення хвороботворних мікроорганізмів, які проникли в сечовий міхур і викликали запалення слизової. Вибір препаратів для проведення антибактеріальної терапії циститу визначається такими параметрами, як тривалість захворювання і ступінь вираженості симптомів. Крім того, при підборі медикаментів враховуються можливі побічні ефекти, всмоктуваність препарату, спосіб і швидкість його виведення, наявність супутніх захворювань і т. Д.

Ефективність препарату при лікуванні циститу визначається здатністю цього препарату впливати на ті чи інші мікроорганізми. Слід пам'ятати, що хвороботворні бактерії пристосовуються і стають нечутливими до антибіотиків. Кілька десятків років тому для лікування циститу успішно застосовували сульфаметоксазол + триметоприм, ампіцилін, нітроксалін і Піпемідин.Однак, з часом основний збудник циститу (кишкова паличка) став стійкий до впливу цих медикаментів. Крім того, препарати для лікування циститу, пов'язані з попереднього покоління антибіотиків, мали досить високим рівнем токсичності і викликали різні побічні ефекти.

При виборі препарату для лікування циститу слід враховувати і вартість лікування, яка визначається не тільки вартістю однієї таблетки, але і реальною ефективністю антибіотика, тривалістю прийому і можливим ризиком для здоров'я пацієнта. Сьогодні існують доступні препарати для лікування циститу, що вибірково впливають на збудників захворювання. Потрапляючи в організм, ліки концентрується в сечовому міхурі, що дозволяє збільшити його ефективність. Крім того, використання антибіотиків останнього покоління забезпечує скорочення термінів лікування циститу, зменшує ймовірність виникнення побічних ефектів і знижує ризик для організму пацієнта.

Один із сучасних препаратів для лікування циститу - фосфоміцин. Ліки досягає максимальної концентрації в сечі, дозволяє істотно скоротити тривалість лікування. Низька ймовірність виникнення побічних ефектів і їх слабка вираженість дає можливість використовувати препарат при лікуванні циститу у вагітних жінок і дітей. Відсутність фототоксичности (підвищення чутливості шкіри до сонячних променів, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу) дозволяє застосовувати фосфоміцин для лікування циститу навіть в сонячний літній період. При виникненні гострого циститу достатньо одноразового прийому фосфоміцину. При лікуванні хронічного циститу можливе збільшення дози до двох пакетиків препарату, які необхідно приймати один раз в день.

Беручи фосфоміцин, не варто забувати і про інші способи лікування циститу. Слід виключити з раціону жирну і гостру їжу, збільшити прийом рідини і уникати переохолоджень. Добре допомагає при циститі тепла грілка, що поміщається на нижню частину живота. Можливо комплексне лікування циститу в застосуванням ионофореза, УВЧ або індуктотермії. Не потрібно забувати, що при наявності певних гінекологічних захворювань физиолечение і теплові процедури протипоказані.

типи циститу

Залежно від характеру захворювання цистити діляться на гострі і хронічні. Гостра форма протікає в присутності яскраво виражених симптомів і виникає після провокуючого раптового фактора.

Хронічний цистит характеризується меншою виразністю проявів і буває викликаний найчастіше іншими захворюваннями.

Залежно від причини, що призвела до патологію, цистити поділяються на первинні та вторинні, а також на бактеріальні та небактеріальні.

Бактеріальні запалення даного органу бувають викликані інфекціями різного походження - стрептококами, ентерококами, гонококами і т. Д. При цьому шляху інфікування можуть бути гематогенним, лімфогенним, низхідним або висхідним.

Небактеріальний цистит розвивається при подразненні стінок лікарськими, хімічними або іншими речовинами. Розрізняють термічний, токсичний, променевої, алергічний, аліментарний цистити.

Якщо первинне захворювання характеризується ураженням безпосередньо сечового міхура будь-якими із зазначених факторів, то вторинний цистит розвивається в результаті інших захворювань цього або прилеглих органів. Так, наприклад, зазвичай він супроводжує сечокам'яної хвороби, аденомі передміхурової залози, стриктури уретри і ін.

діагностика

При наявності типової клінічної картини на користь гострого циститу говорить швидке поліпшення стану під впливом антибактеріальних засобів. Крім цього, враховуються результати лабораторних досліджень, а також дані УЗД.

Після зникнення гострих явищ з метою уточнення діагнозу проводять цистоскопію, що представляє собою дослідження внутрішнього стану сечового міхура.

Для жінок є дуже важливим гінекологічний огляд, при якому можуть бути виявлені супутні жіночі захворювання, що сприяють розвитку циститу.

Таким чином, повне обстеження при хронічному циститі складається з:

• загального аналізу сечі,
• бактеріологічного посіву сечі,
• аналізу сечі по Нечипоренко,
• ПЛР-діагностики,
• цистоскопии,
• УЗД сечостатевих органів,
• при необхідності - біопсії.

Цистит не слід плутати з уретритом, який складається в запаленні сечівника і проявляє себе тільки різями, печінням і болем при сечовипусканні. У багатьох випадках ці захворювання один одному супроводжують.

Якщо запальний процес не відповідає на лікування і процес набуває затяжного характеру, слід детально з'ясувати причину такої ситуації. В цьому випадку для призначення правильного лікування необхідно диференціювати цистит з іншими захворюваннями, наприклад, простатитом, раком сечового міхура, туберкульозом.

При постановці діагнозу слід враховувати також, що для циститу не характерно підвищення температури понад 37.5 градусів. Якщо у пацієнта спостерігається такий симптом, йому необхідна консультація уролога для виключення хвороби нирок.

Цистит - основні симптоми:

• Біль в попереку
• часте сечовипускання
• Біль внизу живота
• Часте нічне сечовипускання
• Кров в сечі
• хворобливе сечовипускання
• Нетримання сечі
• Печіння при сечовипусканні
• Тяжкість внизу живота
• Незначна кількість сечі, що виділяється
• Сверблячка при сечовипусканні
• гнійні виділення
• Домішки крові в виділеннях

Цистит є досить поширеним захворюванням, що виникають в результаті запалення слизової оболонки сечового міхура. Цистит, симптоми якого в переважній більшості випадків відчувають на собі представниці слабкої статі у віці від 16 до 65 років, може бути діагностований і у чоловіків - в цьому випадку захворювання найчастіше розвивається у осіб від 40 років і старше.

Загальний опис

Як уже відзначено, захворювання хоча і зустрічається у пацієнтів обох статей, але жінки, тим не менш, схильні до нього в більшій мірі. Більш того, на підставі даних ВООЗ відомо, що хоча б раз у своєму житті кожної пацієнтці доводилося переносити цю недугу, в той час як кожна восьма переносить цистит в хронічній формі, тобто протягом усього життя.

Пояснюється схильність жінок до циститу анатомічними особливостями, характерними для будови сечівника (уретри), який дещо коротший саме у них, що, в свою чергу, є фактором для якнайшвидшого потрапляння в організм інфекції. Інфекція ця, що вже також відзначено, протікає в комплексі із запаленням, якому підлягає слизова сечового міхура, з порушенням властивих йому функцій і з певними змінами, яких зазнає осад сечі. Чимала роль відводиться також і розташуванню уретри щодо заднього проходу.

У більшості випадків цистит є захворюванням інфекційної природи, тобто провокується він мікроорганізмами, які потрапляють в порожнину сечового міхура за допомогою уретри. Мікроорганізми ці відносяться до групи умовно-патогенних, що визначає необхідність впливу певних додаткових чинників для розвитку запалення, на тлі якого, в свою чергу, обумовлюється розглядається нами захворювання. У переважній більшості випадків в якості таких мікроорганізмів виступає кишкова паличка (від 70 до 95%), далі виділяють сапрофітний стафілокок (в межах 5-20%), а також деякі інші форми патогенних мікроорганізмів (що, відповідно зазначеної частоті, відбувається значно рідше) .

Спровокувати запалення може занесення інфекції при проведенні тих чи інших лікувальних заходів (в т.ч. це стосується інструментальної діагностики), також як спосіб занесення інфекції розглядається механічне пошкодження. Симптоми при циститі можуть бути викликані не тільки впливом інфекцій, але також і грибків, мікоплазми, трихомонади, хламідії, вірусів та ін.

У жінок при вагітності, а також після пологів актуальне зниження м'язового тонусу також стає провокуючим фактором у розвитку властивого циститу запального процесу.

В якості причин, що провокують цистит у чоловіків, можна виділити, наприклад, запалення передміхурової залози, насінних бульбашок, придатків яєчок або сечівника, однак, як уже зазначено, інфікування сечового міхура у них виникає не так часто.

Виділимо інші можливі причини, що провокують цистит:

• Захворювання верхніх дихальних шляхів (грип, гайморит і ін.). Зв'язок дихальної системи з сечовим міхуром в даному випадку цілком з'ясовна: циркуляція крові відбувається по всьому організму, отже, патогенні мікроорганізми можуть легко опинитися за допомогою перенесення потоком крові в тих чи інших органах, власне, сечовий міхур в цій схемі не є винятком.
• Запальні процеси, пов'язані з кишечником. Зв'язок сечового міхура і кишечника є досить тісною, а тому наявність в останньому будь-якого патологічного запального процесу може стати причиною розвитку циститу.
• Запори. Їх часта поява також може стати причиною розвитку циститу, що, знову ж таки, диктується тісним зв'язком кишечника з сечовим міхуром.
• Неправильність очищення області анального отвору при дефекації. Виконується рух при очищенні спереду і назад (або ж від низу до верху).
• Знижений імунітет. Змінений стан імунітету може бути спровоковано різними факторами, наприклад, актуальним для пацієнта на цукровий діабет, вагітністю, прийомом імуносупресивних препаратів і т.д.
• Порушення використання прокладок і тампонів при менструаціях. При менструаціях жінкам важливо пам'ятати, що заміна прокладок повинна проводитися не рідше разу на 4 години, а заміна тампонів - не рідше разу на 2-3 години.
• Початок статевого життя. Це супроводжує потрапляння безлічі чужорідних для організму бактерій, на тлі чого розвивається запалення, і, відповідно, цистит.
• Тривале носіння тісного одягу. В даному випадку відбувається здавлювання сечового міхура, на тлі чого і розвивається цистит.

Значно рідше цистит розвивається при пієлонефриті, чому супроводжує занесення інфекції за допомогою струменя сечі від нирок до сечового міхура. Також спровокувати цистит може ряд практично стандартних для розвитку багатьох захворювань факторів, а це переохолодження, хронічна перевтома і знаходження в стані хронічного стресу, нестача вітамінів і ін.

види циститу

Відповідно до форми перебігу захворювання, цистит може проявлятися в формі гострої або хронічної. Виникнення циститу в гострій формі характеризується раптовістю, а також появою різко вираженою хворобливості при сечовипусканні, свербінням і палінням, а в деяких випадках - температурою. Що стосується хронічної форми, то вона, перш за все, є рецидивуючої, а це значить, що захворювання періодично дає про себе знати знову. Періодичність проявів строго індивідуальна, визначається вона впливом провокуючих чинників. Що стосується особливостей виникнення, то хронічний цистит в основному розвивається на тлі гострої форми захворювання. В цьому випадку розглядаються ситуації з неправильним лікуванням, недолікований станом тощо.

На жаль, на зазначених варіантах різновиди циститу не закінчуються, подальший поділ проводиться на підставі обліку тих причин, які спровокували цистит.

Так наприклад, інфекційний циститє формою захворювання, при якій запалення слизової сечового міхура розвивається в результаті попадання на неї патогенних мікроорганізмів.

Наступний вид циститу - травматичний цистит.Його розвиток диктується ситуаціями, при яких відбувається того чи іншого масштабу травмування. Слід зауважити, що навіть поява мікротріщини може послужити основою для створення ідеальної для бактерій середовища, що, відповідно, визначає можливість їх подальшого розмноження і розвитку циститу. Отримати травму слизової міхура можна, наприклад, за допомогою катетера або цистоскопа.

променевої циститвиникає на тлі проведення променевої терапії пацієнтам, що зокрема актуально при наявності пухлинного захворювання. хімічний циститрозвивається в результаті попадання отруйних речовин безпосередньо на слизову сечового міхура, що також призводить і до запалення. Дана форма захворювання на практиці зустрічається виключно рідко.

алергічний циститстає результатом дратівної дії на слизову міхура певних речовин, які виступають в якості алергенів, через що, знову ж таки, виникає запальний процес.

Гіперкальцеуріческій цистит.Ця форма циститу актуальна в деяких різновидах захворювань нирок, при яких відбувається виділення ними значної кількості сольових кристалів, в результаті впливу яких травмування піддається сечовий міхур і, власне, розвивається цистит.

паразитарний циститз'являється в результаті впливу особливого типу глистів, це збудники шистосоматозу. Даний вид паразитів є «привізним», тому як середовище його типового проживання - тропіки.

Також існує і дві інші форми циститу, які стоять дещо осібно в розгляді його різновидів, зокрема це інтерстиціальний цистит, а також так званий цистит «медового місяця».

У першому випадку, яким виділено інтерстиціальний цистит, Розглядається досить рідкісна форма цього захворювання. Більш того, визначення природу його визначити до сих пір не вдалося. Передбачається, що в основі виникнення захворювання - вродженого типу аномалія в розвитку, причому відповідати вона може різного ступеня тяжкості. Нарівні з визначенням природи інтерстиціального циститу, лікування його також в принаймні ускладнено.

Що стосується другої форми, в якості якої нами виділено цистит «медового місяця», То в цьому випадку мається на увазі такого роду запальний процес, при якому сечовий міхур піддається ураженню через дефлорації (втрату цноти). Відповідно, це цистит, симптоми якого актуальні для жінок, виникає він через попадання в піхву в цей момент маси різних бактерій, чужорідних для організму. Згодом ці бактерії потрапляють в сечовий міхур при попередньому їх розповсюдженні до уретрі, через що і починається роздратування з подальшим запальним процесом.

Гострий цистит: симптоми

Основні ознаки циститу зводяться до наступних станів:

• почастішання сечовипускання,
• поява виражених больових відчуттів при сечовипусканні,
• поява тяжкості внизу живота,
• печіння, загальний дискомфорт, що виникають в області розташування сечовивідного каналу,
• поява гнійних або кров'янистих виділень.

У частих випадках попереднім розвитку гострого циститу фактором стає переохолодження, слідом за яким і проявляється характерна для нього симптоматика.

Перший симптом циститу, як, власне, і позначено в виділеному нами списку, полягає в учащении сечовипускання. Якщо мова йде про важку форму перебігу гострого циститу, то поява позивів до сечовипускання в цьому випадку може відзначатися з інтервалом практично в кілька хвилин.В результаті за частотою сечовипускання може бути виділена цифра в межах 100 позовів до нього за добу, в той час як обсяги виділеної сечі кожен раз практично незначні - близько 10-20 мл. Крім цього, не виключається і можливість появи нічних позивів до сечовипускання, що визначається як ніктурія. В даному випадку можливість довільного утримання сечі різким чином знижується, через що пацієнти, можна сказати, втрачають контроль над власним сечовим міхуром, причому подібний стан може досягти навіть нетримання сечі (тобто енурезу) у деяких пацієнтів.

Ігнорування необхідності лікування призводить до того, що починає проявлятися і інша симптоматика циститу. Тут вже виникає хворобливість і ускладненість сечовипускання, причому переноситься ця симптоматика вкрай важко. Відчуття, що виникають при сечовипусканні, дуже чітко це підтверджують. Так, нерідко пацієнтами наводиться аналогія сечовипускання з проходженням через сечовипускальний канал битого скла. Цистит у чоловіків, і симптоми, пов'язані з сечовипусканням зокрема, проявляється нерідко в поєднанні з больовими відчуттями, що виникають в самому підставі статевого члена (що визначається як странгурия).

Крім зазначеної симптоматики майже у всіх пацієнтів при гострому циститі з'являється виражена болючість внизу живота, а також в області попереку. Не виключається можливість затримки в сечовому міхурі сечі (що особливо часто є скаргою серед літніх пацієнтів).

Симптоми циститу також в більшості випадків поєднуються із загальним погіршенням стану хворих, іноді - в підвищеній температурі (в межах до 38 градусів), а також в появі нудоти, блювоти і ознобу. Пальпація (обмацування) живота дозволяє визначити деяку хворобливість в області над лоном.

Перебіг захворювання може супроводжувати появу в сечі крові. Кров в сечі при циститі відзначається невеликим її кількістю (близько декількох крапель), з'явитися кров також може і після сечовипускання. При значній кількості крові в комплексі з симптоматикою, що вказує саме на актуальність циститу, можна припустити, що почався геморагічний цистит, при якому відбувається руйнування до кровоносних судин стінки сечового міхура. Також подібний плин дозволяє зробити припущення щодо можливого переходу гострої форми захворювання в хронічну при поширенні захворювання до нирок. В цілому ж, якщо мова не йде про перехід до хронічної форми циститу, симптоматика, йому властива, проявляється протягом 7-10 діб, потім настає поліпшення стану (все це, природно, досягається при відповідному лікуванні захворювання і безпосередньо підходом до лікувальних заходів зі боку самого пацієнта).

Хронічний цистит: симптоми

Що стосується симптоматики, актуальною для хронічної форми перебігу циститу, то вона визначається фазою цього захворювання. Так, наприклад, фаза, в рамках якої спостерігається загострення циститу, симптоми тут проявляються аналогічні перерахованих симптомів гострого циститу (можливо і в дещо менш вираженій формі). Фаза ремісії, при якій захворювання затихає, протягом хронічного циститу характеризується практичною відсутністю симптоматики, і єдиним проявом, актуальним для хворих, може стати лише прискорене сечовипускання.

З огляду на той факт, що хронічний цистит виникає нерідко при Недолікований гострому циститі або при відсутності лікування як такого, терміни для нього можуть бути визначені найрізноманітніші. Тобто тривати хронічний (рецидивуючий) цистит може протягом багатьох років, причому без прояву будь-якої симптоматики (до виникнення загострень у своїй течії).

Окрему увагу важливо приділити протягом циститу питання переривання курсу запропонованої лікарем терапії, а також питання, що стосується самолікування. Цистит, лікування народними засобами при якому пацієнти починають без уточнення специфіки перебігу цього захворювання конкретно в їхньому випадку, а також, що не менш критично, лікування з використанням препаратів, широко рекламуються в ЗМІ і на телебаченні - все це може лише погіршити стан. І, звичайно ж, перехід до хронічного перебігу захворювання в цьому випадку розглядається як один з можливих варіантів наслідків.

До хронічного перебігу, як і до погіршення стану, може привести передчасне переривання лікування зважаючи на поступове ослаблення симптоматики і навіть при її зникнення. В такому випадку пацієнти достовірно знають про те, які симптоми циститу бувають, тому, при їх відсутності, вважають, що з їх зникненням зникла і сама хвороба. Тим ні менш, поліпшення стану при лікуванні - не привід для його припинення, важливо пройти курс до призначеного моменту його завершення.

Лікування народними методами

У народі є безліч засобів, що роблять позитивний вплив при хворобах сечової сфери, в тому числі і циститі. Найефективнішими з них можна назвати наступні:

• Закип'ятити 3 л молока. Відокремити великий кухоль і вилити в тазик. Хворий повинен поставити в нього ноги і вкрити ковдрою до пояса. Коли молоко в тазу почне остигати, потрібно додати туди ще одну кружку. Так продовжувати, поки все молоко не буде вилито. При повторенні процедури це ж молоко можна буде кип'ятити заново. Повторювати до поліпшення стану.
• Взяти 2 половини червоної цегли і загострити на вогні. Покласти їх в порожнє металеве відро, краї якого обернути тканиною. Хворий сідає на відро і загортає нижню частину тіла в плед або ковдру. Сидіти в такому положенні, поки від цегли буде виходити тепло. Після закінчення процедури лягти в ліжко. Повторити її кілька разів.

Не всім хворим дозволені теплові процедури в області таза. Наприклад, вони протипоказані жінкам, які мають міоми або фіброміоми. У таких випадках допоможе прийом сечогінних трав, який потрібно виконувати протягом 1.5-2 місяців. При фітотерапії для уникнення рецидивів важливо проводити повторні курси. Так, після гострої спалаху захворювання повторити лікування потрібно через 2-3 місяці, а при лікуванні хронічних форм - через 3-5 місяців.

Хороший ефект при циститі надає такий трав'яний збір: в рівних пропорціях змішуються трава петрушки, чебрецю, звіробою, кропу і споришу. 1 чайна ложка суміші заливається 1 склянкою окропу і настоюється. Пити цей настій потрібно по півсклянки тричі на день протягом 20 днів. Слід провести 3 таких курсу з 10-денною перервою між ними. Полегшення настає вже протягом першого курсу, а повний цикл допомагає позбавлятися від застарілих циститів.

Швидке поліпшення стану можна отримати, якщо жменю сухих квіток волошки заварити 300 г окропу і настояти протягом 30 хвилин. Половина порції випивається невеликими ковтками ввечері, друга половина - вранці.

Швидко проходять гострі прояви циститу, якщо за один прийом з'їсти 0.5-1 л брусниці. Але це не означає, що подальше лікування на цьому потрібно повністю припинити.

Ефект від народних способів буде більш стійким, якщо їх застосовувати в поєднанні з дієтою і медикаментозним лікуванням.

можливі ускладнення

При правильно проведеної терапії симптоми зникають за 5-10 днів. Але часто після домашнього або наспіх виконаного лікування ознаки захворювання пропадають лише на деякий час. Справжня причина хвороби залишається при цьому в організмі і дає про себе знати відразу ж при найменшому переохолодженні. У такому випадку говорять про те, що цистит перейшов в хронічну форму.

Особливо небезпечним хронічний вид захворювання є для дівчаток, оскільки може привести до рубцювання задньої стінки уретри і зменшення її в обсязі. При цьому виникає замкнуте коло, що складається з постійно підживлюють один одного вогнищ інфекції.

Крім того, якщо не досить пролікувати цистит, інфекція з сечового міхура може проникнути в нирки, в результаті чого розвивається більш серйозне захворювання - пієлонефрит. При цьому до частих сечовипусканням додаються болі в ділянці нирок, підвищена температура, набряки.

Серйозним ускладненням хвороби, яке настає при відсутності належного лікування, є розвиток інтерстиціального циститу. При цьому інфекція проникає не тільки в слизовий, але і підслизовий шар, а також м'язову стінку органу. Його тканини рубцюються і деформуються, що тягне за собою зморщування сечового міхура і втрату його обсягу. Єдиним способом врятувати хворого є операція з повного видалення органу з пластикою нового, що складається з тканин товстого кишечника.

профілактика циститу

Для профілактики захворювання досить виконувати деякі прості рекомендації:

• дотримуйтесь інтимну гігієну,
• уникайте переохолодження ніг,
• не сидіть на холодних поверхнях,
• не вживайте гостру і солону їжу,
• своєчасно виліковувати статеві інфекції,
• відмовтеся від нижньої білизни з синтетичних матеріалів.

При сидячому способі життя через кожні 20-30 хвилин слід вставати і розминатися і, звичайно, потрібно не лінуватися вчасно спорожняти сечовий міхур.

Доброю профілактикою циститу є щоденне випивання склянки журавлинного соку або прийом журавлини в будь-якому іншому вигляді. Це природний засіб має сечогінну і дезинфікуючим властивістю і, як би, заважає прилипання інфекції до стінок сечового міхура.

Цистит у дитячому віці

Захворювання зустрічається майже з рівнозначною частотою у хлопчиків і дівчаток, хоча найбільш характерно для дівчаток у віці від 4 до 12 років.

Серед загальних причин виникнення циститу у дітей виділяють наступні:

• анатомічні патології і аномалії будови зовнішніх статевих органів, наприклад, звуження крайньої плоті у хлопчиків,
• патології будови внутрішніх органів сечостатевої системи,
• недостатня гігієна статевих органів, у немовлят - несвоєчасна заміна підгузників,
• авітамінози і інші стани і захворювання, що провокують різке зниження імунітету,
• переохолодження,
• медикаментозна терапія із застосуванням окремих груп препаратів, зокрема, сульфаніламідів,
• генетична схильність.

Первинна діагностика у маленьких дітей утруднена в зв'язку з відсутністю мови і складністю контролю частоти сечовипускання. Серед ознак циститу можна відзначити потемніння сечі, наявність в ній осаду, мимовільні сечовипускання протягом дня.
При захворюванні у дітей до року лікування проводиться в умовах стаціонару. Схема терапії в дитячому віці будується з урахуванням сенситивности організму до препаратів, рекомендується по можливості уникати антибіотикотерапії.

ознаки циститу

У більшості випадків при виникненні циститу симптоми включають такі явища:

• часті, сильні позиви до сечовипускання з незначним обсягом виділеної рідини,
• печіння в уретрі в процесі виділення сечі,
• дискомфортні відчуття, біль в області таза, лобка, нижньої частини живота, статевих органах (у чоловіків),
• субфебрильна або фебрильна гіпертермія (в залежності від того, наскільки гострим є захворювання), загальне нездужання, симптоми інтоксикації організму.

Ознаки циститу також включають таке явище, як зміна кольору сечі. Рідина темніє, в ній візуально можуть виявлятися помутніння, наявність осаду, згустки гною. При важкій стадії відзначається гематурія, присутність крові в сечі.

Іноді патологічний процес переходить на нирки.В такому випадку характерні прояви симптомів запалення нирок: болі в нижній частині спини, висока температура, нудота, блювота.

Класифікація циститу

Залежно від вираженості симптоматики захворювання ділиться на хронічний і гострий цистит. Хронічна форма циститу може протікати безсимптомно, проте періодично при даній формі спостерігаються періоди загострення. Гострий цистит зазвичай розвивається при першому попаданні інфекції в сечостатеві органи.

Симптоматика гострого циститу

При гострому циститі хворобливість, печіння, різі під час акту сечовипускання досягають вираженого характеру.

Загальний стан хворого незадовільний: спостерігаються симптоми інтоксикації організму на тлі підвищення температури тіла (головні болі, нудота, блювота, «ломота» в м'язах, слабкість).

У виділеної сечі помітні гнійні включення, при геморагічної формі візуально визначається наявність крові зі зміни кольору: від рожевого відтінку до бордово-коричневого.

Хронічне запалення сечового міхура

Часта причиною розвитку хронічної форми є незавершеність курсу лікування гострого циститу. Якщо хворий перериває прийом препаратів, як тільки проходить виражена симптоматика, в організмі не тільки зберігається інфекційний агент, він виробляє резистентність до застосованого антибіотика, а оболонка сечового міхура не відновлюється до початкового стану.

Подібна недбалість призводить до розвитку хронічної, насилу піддається терапії формі циститу. Загострення хронічного циститу виникають на тлі незначних провокуючих чинників, що призводить до посилення симптоматики неприємного захворювання. Щоб уникнути таких наслідків і вилікувати цистит, при діагнозі гострого циститу необхідно продовжувати курс антибактеріальної терапії до виявлення клінічних ознак одужання незалежно від відсутності неприємною симптоматики.

Другий за поширеністю причиною розвитку запального процесу в стінках сечового міхура - є наявність недіагностованих або невилікуваних захворювань сечостатевої сфери. Вульвовагініт, уретрит, пієлонефрит, інфекції органів репродуктивної та сечовидільної системи, захворювання, що передаються статевим шляхом, являють собою вогнище розмноження патогенних мікроорганізмів, що залучає до запального процесу навколишні органи і тканини.

Імунні порушення і недостатності, патології будови статевих органів, внаслідок порушення відтоку сечі або зниження опірності організму, також можуть провокувати розвиток хронічної форми циститів.

У деяких випадках фахівці діагностують интерстициальную форму, яка на даний момент вона має нез'ясованих етіологію.

Симптоми хронічного циститу

При хронічній формі клінічна картина захворювання може характеризуватися відсутністю будь-якої симптоматики (частіше у чоловіків) і проявлятися лише при лабораторних аналізах і інструментальному обстеженні пацієнта.

Виділяють хронічну форму захворювання з прискореним епізодами гострого циститу (від 2 разів на рік), з рідкісними (1 і менше загострень на рік) і стадію ремісії.

Інтерстиційна форма відзначається нестабільністю чергування загострення і ремісій, непередбачуваністю перебігу, реакції організму.

Загальна симптоматика хронічної форми не виражена поза періодів загострень, при яких клінічна картина відповідає гострим стадіях циститу.

Причини розвитку циститу

Отже, ми розібралися з тим, як виявляється цистит. Але що ж викликає це захворювання? Найчастіше причиною циститу є інфекції. Збудниками можуть бути бактерії, рідше - віруси або інші мікроорганізми. Однак спостерігаються і випадки неінфекційного запалення. За цими критеріями всі випадки поділяються на дві основні групи.

Шляхи зараження при бактеріальному циститі

Якщо у людини розвивається бактеріальний цистит, то причини завжди криються в зараженні оболонок сечового міхура. Ця обставина є найпоширенішою причиною захворювання циститом. Найбільш часто зустрічаються інфекційні агенти-збудники запального процесу в сечовому міхурі - кишкова паличка (Escherichia coli, E.coli), стафілококи (Staphylococcus) і стрептококова група (Streptococcus).

Серед інших збудників бактеріальної форми виділяють:

• клебсієли (Klebsiella),
• протеї (Proteus),
• паличку Коха, туберкульозну мікобактерію (Mycobacterium tuberculosis),
• бліду трепонем (Treponema pallidum),
• гонокок (Neisseria gonorrhoeae)
• вагінальні трихомонади (Trichomonas vaginalis),
• мікоплазму (Mycoplasma) і ін.

Розвиток запального процесу бактеріальної етіології виникає на тлі наявності відповідних умов для розмноження мікроорганізмів, при яких місцевий імунітет не справляється з кількістю або швидкістю росту колонії бактерій. Це відбувається при зниженні захисних сил (наприклад, при переохолодженні організму) або підвищеній кількості інфекційних агентів, впровадженні різновидів, які порушують місцеву флору (при частих статевих контактах, зміні партнера, недотриманні гігієни, катетеризації сечового каналу і т. П.). У таких випадках інфекція вважається новою, проникаючи до сечового міхура через уретру.

Підвищена ймовірність виникнення запальних процесів в оболонках існує у хворих на цукровий діабет, оскільки підвищена кількість цукру в сечі створює сприятливі умови для розмноження більшості патогенних організмів.

Однак бактеріальна форма може мати і спадний характер, так, при інфекційних процесах в нирках бактерії можуть спускатися в сечовий міхур по сечоводу.

Проникнення бактерій в порожнину міхура можливо і з вогнищ запалення в лімфатичних вузлах. Гематогенний шлях зараження відзначається при проникненні збудника в порожнину сечового міхура через кров, що трапляється при наявності септичних процесів в організмі.

Вірусна форма захворювання

Вірусна форму - наслідок зниження загального імунітету. Поразка оболонок сечового міхура може відбуватися на тлі поточного захворювання вірусної етіології або провокуватися латентними вірусами, які перебували в організмі в неактивній стадії.

Такі вірусні захворювання, як грип, парагрип, герпес, аденовірусна, цитомегаловірусна інфекція, нерідко викликають запальний процес сечового міхура. Гострий вірусний цистит характеризується такою ознакою, як наявність крові в сечі. Також відбувається зміна кровопостачання стінок сечового міхура під впливом вірусів. Нерідко при циститі вірусної етіології розвивається вторинна бактеріальна форма через ослаблення місцевого імунітету.

Що це таке?

цистит - це хвороба, при якій відбувається запальний процес стінки сечового міхура. Як правило, при циститі запалюється його слизова оболонка.

Це захворювання сечового міхура виникає досить часто: як свідчить медична статистика, циститом страждають близько 35% людей у ​​віці від 20 до 45 років. Як правило, найчастіше про те, що таке цистит, на власному досвіді пізнають дівчата і жінки. При цьому цистит у чоловіків - явище дуже рідкісне. Такі особливості захворювання обумовлені анатомічною різницею в будові сечостатевої системи у представників обох статей. Цистит у жінок провокує занадто мала довжина сечівника, а також те, що його отвір знаходиться близько ануса. Отже, бактерії можуть легко потрапити в сечовий міхур і спровокувати інфекцію. Цистит виникає найбільш часто у сексуально активних жінок, вагітних, а також у жінок, які перебувають у процесі постменопаузи.

В цілому, як свідчать медики, серед урологічних недуг самим часто зустрічається, є саме цистит.

Цистит у чоловіків: симптоми

Як ми вже відзначили, цистит у чоловіків в основному проявляється у віці від 40 років, причому захворюваність на цистит в цілому по урології становить 0,5%. Те, що у чоловіків цистит розвивається не так часто, пояснюється особливостями, зворотними тим, за рахунок яких він розвивається у жінок.Так, чоловіча уретра має вузьким і довгим сечівником, до того ж він має вигнуту форму, за рахунок чого в переважній більшості випадків забезпечується достатня перешкода для недопущення входження в сечовий міхур інфекції. Одночасно з цим розвиток у чоловіків розглянутого нами захворювання відбувається в більшості випадків на тлі інтравезікальние обструкції, яка полягає в стисненні сечових шляхів під міхуром (тобто або здавлювання відбувається в межах шийки сечового міхура, або в межах розташування уретри), в результаті чого порушується вільний відтік сечі.

Залежно від етіологічних чинників цистит може бути первинним або вторинним. Первинний цистит у чоловіків проявляється у формі гострого ураження сечового міхура або ураження хронічного. Гострий цистит може мати інфекційну природу (специфічну або неспецифічну), провокується він хімічним, термічним, аліментарним, токсичним і лікарським впливом. Хронічний цистит первинної форми може бути посттравматичним, інфекційним або паразитарним.

Тим часом, переважно у чоловіків цистит проявляється у вторинній хронічної своєю формою, що виникає через актуальності урологічної патології, яка може бути локалізована в області міхура або за його межами. Залежно від ступеня поширення актуального поширення в області сечового міхура цистит може бути дифузним, вогнищевим або шєєчний.

Урологічні патології, що провокують цистит, як ми виділили, є основними причинами, що сприяють розвитку циститу, при цьому даного типу патології переважно супроводжуються застоєм сечі і інтравезікальние обструкцією. Як механічних перешкод, що сприяють порушенню відтоку сечі, можуть виступати каміння сечового міхура і чужорідні тіла, пухлинні утворення, аденома простати, а також стриктура уретри. Цистит у хлопчиків нерідко супроводжує таку патологію як фімоз, при якій відбувається звуження крайньої плоті, а також нейрогенную дисфункцію міхура.

Розвитку інфекційної форми циститу супроводжує наявність таких захворювань як простатит, орхіт, епідидиміт, везикуліт і ін. Аналогічно циститу у жінок, це захворювання у чоловіків переважно виникає при впливі кишкової палички. Специфічні форми захворювання провокуються хламідіями, гонококом, трихомонадами, мікоплазмами та ін. Як рідкісних форм циститу у чоловіків виділяють шистосоматоз, актиномікоз та ін.

У виділенні факторів розвитку, що цікавить нас патології можуть бути позначені травми хребта, стреси, цукровий діабет, проведення трансуретральних операцій, зловживання гострою їжею і алкоголем, переохолодження.

Що стосується безпосередньо симптоматики, то в якості ведучого прояви гострого циститу виступає почастішання сечовипускання (сюди ж відноситься ніктурія), ускладненість і хворобливість сечовипускання, помутніння сечі. Крім цього в якості супутніх проявів можуть виступати озноб, підвищена температура, знижена працездатність.

Больові відчуття при сечовипусканні, особливо в рамках початкової стадії захворювання і стадії кінцевої, супроводжуються палінням і різзю в уретрі. Крім прояви симптомів при сечовипусканні хворобливість також виникає і поза цим дії, зосереджується вона в статевому члені, в паху, мошонці і в надлобковій області. Виділяється об'єм сечі скорочується, аналогічно перебігу захворювання у жінок, до 10-20 мл, не виключається можливість появи нетримання сечі.

Важкі форми циститу супроводжуються інтоксикацією, що виникає через підвищену температуру тіла і олігурії (скорочення добового обсягу сечі, виділень шкірою). Сеча каламутніє, у неї з'являється гнілістий запах, відзначається домішка крові.

У хронічній формі перебігу цистит протікає при досить мізерних проявах симптоматики, перебіг захворювання може бути або хвилеподібним або стабільно-безперервним. В даній формі сечовипускання не так болісне, прискорене і хворобливе, як при гострій формі.

Цистит у дітей: симптоми

Симптоматика захворювання у дітей визначається формою захворювання, а також віку дитини. Так, дітьми групи раннього віку не завжди можуть бути виражені і взагалі усвідомлені ті скарги, які супроводжують їх стан при захворюванні, чого не сказати про дітей більш старшого віку.

Симптоми циститу у дітей у віці до року проявляються в підвищеному занепокоєнні і плачі, з'являється темна сеча (визначити це можна при огляді підгузника). Також відзначається підвищення температури в межах до 39 градусів.

Що стосується дітей дошкільного віку, а також у підлітків, симптоми циститу у них виявляються в наступному:

• прискорене сечовипускання (в межах 3 раз за годину),
• нетримання сечі (зокрема це стосується випадків відсутності раніше у дітей такої проблеми),
• болю в області промежини, а також в області прямої кишки,
• болі внизу живота, посилення болю при сечовипусканні,
• помутніння сечі, домішки в ній крові (аналогія кольору з «м'ясними помиями»),
• температура.

Хронічний цистит у дітей характеризується слабкою виразністю симптоматики при її посиленні тільки при загостренні захворювання. Загострення циститу у дітей в цій формі характеризується симптоматикою, актуальною при гострій формі циститу.

діагностування

Підтвердження діагнозу «гострий цистит» проводиться на підставі двох основних критеріїв: типовість проявів симптоматики, характерної для циститу і швидке поліпшення загального стану хворого при використанні антибіотиків. При відсутності ефективності в лікуванні захворювання, відбувається його перехід в хронічну форму, тобто воно стає затяжним в течії. В такому випадку дуже важливо визначити, в зв'язку з чим це відбувається, не менш важливо зробити і диференціювання хронічного циститу з іншого типу патологічними станами (рак сечового міхура або передміхурової залози, шистосоматоз, туберкульоз та ін.). За рахунок цього можна буде призначити відповідне лікування при недопущенні ситуації з погіршенням стану на підставі вибору невірної тактики.

В діагностиці циститу відштовхуються від отриманих анамнестичних даних, а також від характерної симптоматики, що вже відзначено, і від результатів даних лабораторного дослідження сечі (мікро- і макроскопія). Крім цього підставою для діагностики є дані цистоскопии (одержувані після того, як актуальне гостре запалення трохи ослабне у власній інтенсивності), дані бактеріологічного дослідження, а також дані, отримані в результаті функціонального дослідження щодо стану сечовивідних шляхів. Жінкам настійно рекомендується в цьому випадку гінекологічне обстеження, в рамках якого може бути визначено те чи інше гінекологічне захворювання, на тлі якого і розвивається цистит.

Лікування циститу здійснюється в домашніх умовах при дотриманні пацієнтами постільного режиму. Призначається дієта (виключення підлягають солоні і гострі страви, алкоголь і ін.), А також багато пити. Зменшити больові відчуття при циститі можна за рахунок грілок, ванн. Показані до застосування відвари трав з сечогінним ефектом. Різко виражена форма хворобливості визначає необхідність у використанні коштів, за допомогою яких можливе зняття м'язового спазму в м'язах сечового міхура (препарати папаверин, дротаверин і ін.). Використовуються і антибактеріальні препарати, запропоновані лікарем.

У комплексі лікувальних і профілактичних заходів при циститі часто використовуються натуральні засоби на основі рослинних компонентів, таких як екстракти листя мучниці, хвоща польового і плодів журавлини. Наприклад БАД до їжі «УРОПРОФІТ®», компоненти якого мають протимікробну, протизапальну та спазмолітичну дію. * Комплекс біологічно-активних речовин, що входять до складу БАД до їжі «УРОПРОФІТ®» сприяє нормалізації сечовипускання, покращує функціональний стан нирок і сечових шляхів, а також зменшує ризик повторних загострень хронічного циститу. *

У лікуванні хронічного циститу важливо, перш за все, відновити нормальний потік сечі, що досягається при лікуванні супутнього захворювання (звуження уретри, аденома простати і т.д.). В обов'язковому порядку виявляються актуальні вогнища інфекції в організмі з подальшим їх лікуванням. Антибіотики при циститі в хронічній формі призначаються тільки після виконання посіву сечі, визначення конкретного збудника, на тлі якого розвинулася інфекція, а також після визначення його чутливості щодо антибіотиків.

При появі симптоматики, властивої циститу, необхідно звернутися до лікуючого педіатра (діти) або до терапевта, крім цього може знадобитися консультація гінеколога та уролога.

* Інструкція по застосуванню БАД до їжі УРОПРОФІТ®

Якщо Ви вважаєте, що у вас цистит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: терапевт, гінеколог, уролог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

провокуючі фактори

Існують фактори, що привертають, наявність яких збільшує ймовірність формування захворювання. Слизова сечового міхура має ефективні механізми, які перешкоджає впровадженню в неї інфекції. Зниженню місцевого імунного захисту сприяють:

• Гормональні порушення.
• Переохолодження.
• Гіповітаміноз.
• Хвороби, що супруводжують.
• Перенесені операції.
• Хронічні закрепи.
• Тривале знаходження в сидячому положенні.
• Загальний імунодефіцит.

Порушення відтоку сечі - ще один фактор, який часто провокує виникнення циститу. Це може бути викликано:

• Гіперплазію передміхурової залози (аденомою).
• Слабкістю скорочувальної активності м'язового шару сечового міхура.
• Порушеннями регуляції акту сечовипускання з боку нервової системи.
• Звуженням просвіту уретри (сечовипускального каналу), що, наприклад, часто відзначається після венеричних захворювань.

Аденома простати порушує відтік сечі.

Також провокуючими факторами розвитку циститу є:

• Секс з великою кількістю партнерів. Часта їх зміна і незахищений секс призводить до циститу. Правда, це в кращому випадку. Найчастіше гострий цистит стає проявом однієї з інфекцій, що передається статевим шляхом.
• Зміна кровообігу в області малого тазу, до чого призводить носіння тісної білизни, колготок, сидяча робота. Призводить до сприятливих умов для розмноження мікробів і сприяє запального процесу.
• Хронічні хвороби нирок. Їх наявність сприяє захворюванню і призводить до зниження імунітету.
• Захворювання кишечника. В цьому випадку активується патогенна мікрофлора, яка проникає в сечовивідні шляхи.
• Аліментарний - похибки в харчовому раціоні викликають роздратування в слизової сечового міхура і проявляються симптоми циститу.
• Зміна гормонального фону при цукровому діабеті, менопаузі, ожирінні. Призводить до зниження імунного статусу і на цьому тлі мікробам легше проникнути в слизову оболонку і викликати запалення.
• Контрацепція спермицидами, використання протизаплідних діафрагм.
• Гінекологічні захворювання, що змінюють нормальну мікрофлору піхви.

Незахищений секс провокує появу циститу.

Клінічні симптоми циститу у жінок і чоловіків

Клінічні симптоми захворювання тривають близько тижня, знижуючи дієздатність і активність хворого на 3-4 дні.

Зазвичай симптоми гострого циститу у жінки з'являються після перенесеного переохолодження, після менструації, статевого акту, дефлорації. Факторами ризику у жінок в пременопаузі стають дані в анамнезі про перенесений в минулому гострому циститі і сексуальної активності. У жінок, які не мають статевих зв'язків, захворювання розвивається рідко.

Цистит у чоловіків розвивається рідше, симптоми не відрізняються від класичних. Перші ознаки циститу з'являються через 2-3 діб після статевого акту, і ризик його виникнення зростає при використанні сперміцидів.

При розвитку захворювання спостерігаються наступна симптоматика:

• Позиви на часте невідкладність сечовипускання, під час якого виникає хворобливість, різь і печіння в області сечівника. Сечовипускання невеликими порціями з відчуттям неповного випорожнення сечового міхура.
• Біль і дискомфорт. Перший і найпоширеніший симптом циститу. Пацієнти скаржаться на появу неприємних хворобливих відчуттів в області промежини і внизу живота. Інтенсивність різна. Іноді захворювання протікає безсимптомно - в середньому в 10% випадків і пацієнти не надають цьому значення. Це призводить до хронізації процесу і розвитку ускладнень. Також хворі можуть скаржитися на невеликий біль внизу живота з іррадіацією в спину, що викликає труднощі в діагностиці.
• Печіння, свербіж. Є найхарактернішим симптомом захворювання.
• Підвищення температури, головний біль, нездужання, підвищена стомлюваність, зниження працездатності.
• Поява крові в сечі - гематурія. Залежно від її кількості колір сечі може бути від блідо-рожевого відтінку до цегляного. Наявність крові говорить про вірусної етіології захворювання. При тяжкому перебігу захворювання з'являються різкий біль при сечовипусканні і виділення в кінці сечовипускання крапельок крові.
• Сеча хворих циститом має характерний каламутний колір і неприємний запах.
• При пальпації в надлонном області пацієнти скаржаться на біль.

Найпоширеніший симптом циститу - болі в області промежини і внизу живота.

Патогенез циститу у жінок.

Патогенез циститу у чоловіків.

Болі і часті сечовипускання - симптоми циститу.

Якщо не лікуватися при гострому циститі, або коли терапія захворювання неповна, то процес стає хронічним. У періоди ремісій проявів циститу немає, а під час загострень виникають такі ж симптоми, як і при гострій патології.

Режим при лікуванні циститу

Лікування циститу в домашніх умовах включає в себе дотримання наступних рекомендацій. Потрібно дотримуватися постільного режиму. Слід ходити тільки в теплий туалет, щоб не викликати загострення захворювання. Під час лікування циститу необхідно виключити статеві контакти.

У раціоні харчування необхідно відмовитися від таких продуктів:

• Жирного.
• Занадто гострого.
• Солоного.
• Алкоголю.
• Газованих напоїв.

Вживання перерахованих продуктів подразнює стінки сечового міхура. На період хвороби важливо пити більше рідини, до 2 літрів на добу.

Наприклад, при циститі рекомендований журавлинний сік. Він дозволяє організму швидше впоратися з проявами захворювання, а його застосування робить сечу менш придатною для розмноження мікроорганізмів. Найкраще вибирати свіжовичавлений сік, а пакетований напій використовувати не варто. Можна самостійно приготувати журавлинний морс.

Журавлинний сік корисний при циститі.

Брусниця - ще одна ягода, використання якої корисно при запаленні сечового міхура. Активні речовини, які в ній містяться, надають дезінфікуючий дію. Для того щоб приготувати корисний напій, потрібно залити столову повну ложку ягід склянкою окропу і дати засобу настоятися.

антибактеріальні препарати

При лікуванні циститу застосовуються антибактеріальні препарати, їх призначення здійснюється лікуючим лікарем за результатами бактеріологічного дослідження мазків і посівів.

При гострому неускладненому циститі тривалість лікування антибіотиками становить 3-5 днів, а при хронічному з рецидивами - не менше 7-10 днів.

Можуть бути призначені такі препарати:

• Нітрофурани (фурадонін).
• Фторхінолони (норфлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин).
• Макроліди (монурал).
• Цефалоспорини (Супракс).

Діюча речовина фурадонина - нитрофурантоин. Це засіб з широким спектром протимікробної активності, ефективне, в тому числі, проти кишкової палички. Препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості, вираженої хронічної ниркової і серцевої недостатності, цирозі печінки, хронічних гепатитах. Фурадонин не застосовується під час вагітності, годування грудьми, а також у дітей у віці до 1 місяця.

Норфлоксацин випускається під такими торговими назвами, як Нормакс, норілет, локсон -400, Норбактин. Препарат сприяє загибелі бактерій з багатьох груп. Його не використовується в віці до 18 років, вагітним і годуючим грудьми, а також при непереносимості будь-яких фторхінолонів.

Діюча речовина монурала - фосфоміцин. Даний препарат має потужний і швидко наступає протимікробну дію. Засіб пригнічує синтез клітинних стінок бактерій. Монурал протипоказаний дітям молодше п'яти років, при тяжкій нирковій недостатності і непереносимості препарату. Він може застосовуватися при вагітності та лактації тільки в тому випадку, коли користь для матері перевищує ризик для плода.

Супракс - цефалоспорин 3 покоління для прийому всередину. Препарат активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, але до нього стійкі ентеробактери, деякі стафілококи, синьогнійна паличка. Даний антибіотик не використовується при підвищеній чутливості до нього, лактації та у дитячому віці до півроку.

Знеболюючі засоби і спазмолітики

Для поліпшення самопочуття і позбавлення від болю призначаються нестероїдні протизапальні ліки. Наприклад, використовуються диклофенак, нурофен, кеторол.

Також для зменшення неприємних відчуттів можуть бути призначені спазмолітики. До таких засобів відноситься но-шпа.

Фітопрепарати для лікування циститу

Дані кошти використовуються в домашніх умовах у жінок і чоловіків. Вони сприяють зменшенню вираженості симптомів циститу і підсилюють ефект, який чинить іншими таблетками.

До складу монуреля входить сухий екстракт ягід журавлини і вітамін C. Даний засіб перешкоджає активному розмноженню мікроорганізмів на слизовій сечового міхура і запобігає виникненню рецидивів хронічного циститу.

Канефрон випускається у вигляді розчину і драже для прийому всередину. Засіб містить траву золототисячника, листя розмарину і коріння лікарського любистку. Активні компоненти препарату надають протизапальну і антибактеріальну дію. Препарат має сечогінний ефект і усуває спазм сечовивідних шляхів.

Фітолізин - паста, з якої готують суспензію для прийому всередину. Даний фітопрепарат надає свою дію завдяки наявності в складі:

• Масел шавлії, м'яти перцевої, звичайної сосни і апельсина.
• Трави пташиного горця, польового хвоща і золотушника.
• Корній любистку і петрушки.
• Лушпиння цибулі.
• Кореневищ пирію.
• Насіння пажитника.
• Листя берези.

Фітолізин надає сечогінний і спазмолітичний ефект, а також сприяє розпушуванню ниркових каменів.

Лікування циститу, як правило, проводиться амбулаторно, носить комплексний характер і включає в себе прийом антибактеріальних препаратів, знеболювальних засобів і спазмолітиків. Адекватна терапія поряд з дієтою дозволить уникнути ускладнень і досягти швидкого лікування.

грибкова форма

Найбільш поширеним збудником даної форми є грибок Candida. Найчастіше процес зараження носить висхідний характер, грибок потрапляє в сечовий міхур через уретру, але може спостерігатися спадна форма: при кандидозі ротової порожнини інфекція потрапляє в шлунково-кишковий тракт і сечовидільну систему, а також пряме зараження при використанні забрудненого катетера.

Харчування при циститі

Під 100% ембарго потрапляє досить великий перелік продуктів, ось лише деякі з них, споживання яких, здатне агресивно-дратівливо впливати на сечові шляхи. У список входять овочі, які мають в своєму складі ефірні масла, або збагачені щавлевої кислотою, наприклад, цибуля, часник, редька, редиска, шпинат. Крім того, настійно рекомендується виключити міцні бульйони на основі риби, м'яса, грибів, всілякі прянощі, приправи.

Організму дорослої людини, який відвідала хвороба цистит, необхідно регулярно їсти варену рибу нежирних сортів (300гр). Білок також масштабно міститься в квасолі. Споживання моркви краще здійснювати сирої, але з розумним додаванням сметани (бета-каротин, максимально засвоюється разом з жиром). Денний раціон повинен містити такі продукти, як сир (твердого сорту), помідори, огірки, яблука, абрикоси, сливи. Надзвичайно корисні для хворого циститом страви, приготовані з гарбуза.

Якщо немає ніяких сторонніх протипоказань (наприклад, набряки), то для кращої промивання сечового шляху, потрібно рясне вживання рідини (два літри за добу), причому перелік напоїв, вельми різноманітний: мінеральні води, чай, соки, морси. Коли реакція сечі кисла, то дієтичний акцент ощелачівающую, а при лужному - подкисляемой. Говорячи про солі, то на період загострення, нападу про неї краще тимчасово забути.

Народне лікування циститу

1. Ягоди ялівцю, кількістю десять штук, необхідно ретельно потовкти, додавши в суміш одну ст. ложку, заздалегідь подрібненого польового хвоща. Всю отриману сім заливаємо половиною літра сильно гарячої води. Кип'ятимо чверть години, потім даємо можливість охолонути, проціджуємо. Вживати рекомендується по 70 мл, кілька разів за день.

2. Попередньо закип'ятити 600 мл води, додавши наступний збір, що складається з ромашки, кропу, деревію. Всі інгредієнти, слід взяти по 1 ч. Л, кип'ятити десять хвилин, почекати, поки охолоне, а потім відфільтрувати. Прийом здійснювати по 100 мл три рази.

3. Раджу звернути пильну увагу на звіробій, заготовити його в літній час. До речі, для лікування всіляких недуг годяться всі складові рослини: колір, трава, коріння. Наприклад, 150 мл чаю, завареного на зверобое, вжитого перед тим, як лягати спати, надасть дуже надійний захист організму людини від мимовільного сечовипускання під час сну. Для приготування, потрібно попередньо висушений разом з квітами звіробій (40 гр) залити 1000 мол сильно гарячої води, витримати протягом двох годин, при цьому, укутавши ємність теплою ковдрою. Пити настій замість чаю, без істотних обмежень.

4. Ретельно подрібніть лист мучниці, після чого, ст. л суміші, залийте 400 мл холодної води. Надайте можливість настоятися дванадцять годин. Потім десять хвилин кип'ятити настій, відфільтрувати. Отримана порція вважається добової.

5. Уникнути нападів загострення під час хронічного циститу допоможе настій на основі брусничного листа. Пити його необхідно протягом двох тижнів. Перемішайте наступні компоненти: нирковий чай (3 частини), лист брусниці (2 частини), листя мучниці (5 частин). Далі 2 ч. Л отриманої суміші, заправте 200 мл окропу. Слід кип'ятити чверть години, після чого 60 хвилин наполягати. Процідивши, прийом здійснювати чотири рази за день по 30 мл, за півгодини до їди.

6.Приготуємо збір з таких частин: лист кропиви (10 гр.), Коріння стальника, листя берези (15 гр.), Плоди фенхелю, хвощ польовий (10 гр.), Деревій, колір календули (20 гр.) Отриману суміш, кількістю ч . л, з'єднайте зі склянкою окропу. Даний чай слід вживати протягом місяця, по 100 мл, три рази після їди.

7. В середині весни, необхідно провести збір соснових бруньок. Холодною водою добре промити, обсушити, за допомогою м'ясорубки подрібнити. Після виконаної процедури, слід залити нирки медом. Даний засіб можна заготовити на майбутнє, шляхом закочування залізними кришками. Приготовлені таким чином "медові нирки" використовують при пієлонефриті, циститі.

8. Високим ступенем ефективності, для зміцнення мускулатури сечового міхура володіє гарбузова каша.

9. Настій на основі сниті, досить часто використовують в рецептах, спрямованих на лікування захворювань нирок, сечового міхура. Окропом (500 мл), заливають сорок грамів висушеної трави. Витримують кілька годин в досить теплому місці, прийом ведуть 100 мл перед вживанням їжі.

10. Високі лікувальні властивості при використанні настоянки сниті. Ємність на 1/3 заповнюють сухими корінням, потім повністю доливають горілкою, чотирнадцять днів витримують, там, де немає доступу сонячному світлу. Прийом ведуть по 25 крапель.

11. Необхідно розколоти на дві рівні частини червона цегла, підігріти вогнем, помістити обидві частини в порожнє жерстяне відро. Край відра обмотати ковдрою. Присядьте зручніше на відро, при цьому, нижню частину тулуба варто утеплити пледом. Необхідно сидіти, поки тепло буде віддаватися від цегли. Далі, надівши тепле постільна білизна, слід лягти в ліжко. Дану зовнішню терапію, обов'язково слід проводити в сукупності з внутрішнім лікуванням.

Наповнити каструлю на 1/2 вівсом, додати воду, варити півгодини на середньому вогні. Додавши колір календули, оберніть ємність ковдрою, десятеро годин наполягайте. Протягом двох тижнів, кожен день, пийте по 1000 мл відвару.

Що стосується профілактичних заходів, то їх проведення, має здійснюватися на регулярній основі. Рясне (до 2.5 літрів за день) питво чаю чорного, зеленого, морсу з журавлини, брусничного. Теплі штани, шкарпетки, шаль в області попереку повинні стати для Вас звичної одягом, причому практично в будь-який час року.

Вчасно, а найважливіше повноцінно, необхідно проводити лікувальний процес будь-яких запальних захворювань. Успішна профілактика даного захворювання надзвичайно сильно залежить від дотримання елементарних правил особистої гігієни, недопущення ситуацій по переохолодження організму.

якщо хвороба цистит, Що знаходиться в гострій стадії, піддати своєчасно-ефективному, кваліфікованому терапевтичному процесу, то у хронічної форми не буде шансів на розвиток.

Цікавтеся вчасно своїм здоров'ям, до побачення.

паразитарна форма

Паразитарна форма в Росії зустрічається рідко, так як її збудник, Schistosoma hematobium, що не живе в наших широтах. Зараження відбувається при купанні в забруднених даним видом трематод тропічних водоймах, розвивається шистосомоз, який може поширюватися на стінки сечового міхура.

алергічна форма

Алергічні реакції можуть зачіпати не тільки зовнішні слизові оболонки і шкіру, але і багато внутрішні органи, такі, як сечовий міхур. Алергічна форма розвивається через реакцію організму на що надійшли в нього алергени. В результаті на внутрішній оболонці сечового міхура можуть утворюватися еозинофільні інфільтрати, що виражається в появі симптоматики алергічного циститу.

інтерстиціальні цистити

Патогенез цієї форми не виявлено, існують припущення про вплив аутоімунних, неврогенних факторів, невропатий, запальних процесів в інших органах, порушень обміну оксиду азоту і т. П.При цій формі симптоми циститу не супроводжуються запальним процесом в оболонках, що ускладнює діагностику і лікування хвороби.

Інші неінфекційні форми

До іншим неінфекційних форм відносяться:

• радіаційна,
• хімічна,
• травматична,
• термічна.

Радіаційна форма може розвиватися внаслідок опромінення області тазу, як правило, при терапії ракових утворень. Хімічна форма являє собою опік сечового міхура при попаданні в його порожнину їдких речовин.

Травматична форма виникає після травми органів сечостатевої системи. Якщо до даної форми призводить хірургічне втручання, то її уточнюють як післяопераційну форму циститу. Термічна форма з'являється внаслідок тривалого впливу високих або низьких температур на тазову область.

Дивіться відео: Як лікувати цистит (Може 2024).