Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок - патологія, яка поширюється на судини, що проходять в м'язових тканинах. Подовжені і розширені вени ускладнюють кровотік і можуть стати причиною розвитку тромбозу. Небезпека цього стану полягає в ймовірності відриву тромбу і його попадання в легеневу артерію.
Фактори, що призводять до розвитку патології
Патологічні зміни глибоких вен розвиваються через:
- тривалого прийому гормональних препаратів,
- слабкості венозних стінок і клапанів, обумовленої генетичним фактором,
- гіподинамії,
- надмірної ваги,
- підвищених фізичних навантажень,
- змін, що відбуваються в організмі жінки в період вагітності,
- статичних навантажень на нижні кінцівки,
- вираженого целюліту,
- серйозних порушень імунної системи,
- постійного передавливания судин на ногах занадто тісним одягом або взуттям,
- дерматиту,
- алергічних реакцій,
- хірургічних операцій.
Варикоз глибоких вен на ногах - результат серйозного порушення кровообігу в цій області. При таких умовах у людини можуть з'явитися трофічні виразки, можуть бути причиною виникнення гангрени - стану, яке вимагає ампутації ноги.
Також варикоз глибоких вен може викликати деформацію м'язів ноги, утворення тромбу і його відрив з наступним проникненням в легеневу артерію. Це загрожує смертельним результатом.
Симптоми варикозу глибоких вен нижніх кінцівок
Патологія виражається в наступних симптомах:
- поява судинної сітки,
- набряклість нижніх кінцівок, яка набуває особливо виражений характер у другій половині дня і перед сном,
- збільшення ноги в обсягах,
- почуття болю, тяжкості, розпирання зсередини в області литкових м'язів, особливо яскраво цей симптом проявляється при тривалій ходьбі або сидінні на одному місці,
- виражена сухість шкірних покривів, утворення пігментних плям на них,
- судоми в ногах, які частіше з'являються серед ночі,
- відчуття печіння в області нижніх кінцівок,
- освіту трофічних виразок,
- випинання змінених вен в області стегон, стоп, гомілок при фізичних навантаженнях.
На кожній із стадій розвитку патології симптоми мають різну вираженість:
- Для першої з них характерна відсутність зовнішніх проявів. Проте, відтік крові вже має місце, тому у хворого спостерігаються судоми в ногах і не дуже виражена набряклість.
- На другій стадії набряки тканин стають більш вираженими, в ногах з'являється тяжкість. Ущільнення в кінцівках не відчуваються при пальпації.
- На третій стадії відбувається порушення мікроциркуляції, що пов'язано з неспроможністю клапанів судин. На поверхні шкіри з'являються плями синього кольору і ерозії, покриви стають сухими. Судинна сітка набухає, біль набуває виражений постійний характер.
- Четверта стадія є найбільш небезпечною. В цьому випадку відбувається інфікування кінцівки, що пов'язано з освітою не загоюються трофічних виразок.
При відсутності лікування розвивається запальний процес, що поширюється на внутрішні стінки судин, - тромбофлебіт. При таких умовах відбувається формування тромбів.
Для виявлення патології проводять такі діагностичні процедури:
Після оцінки стану вен хворому призначають відповідний йому курс терапії.
Лікування варикозу глибоких вен
Найнадійнішим і найбільш ефективним способом лікування є проведення операції. Медикаментозна терапія може стати тільки доповненням оперативного втручання.
Консервативна терапія полягає у використанні:
- препаратів-антикоагулянтів, розріджують кров і перешкоджають утворенню тромбів (Аспірин, Варфарин),
- протизапальних засобів для зниження рівня запалення (Індометацин, Диклофенак),
- венотоников, благотворно впливають на структуру стінок вен і відновлюють порушений кровообіг (Троксевазин, Венорутон, Детралекс) - ці препарати випускаються в таблетованій формі, а також мазей і гелів для місцевого застосування,
- фибринолитиков, що вводяться внутрішньовенно - з їх допомогою розчиняють дрібні тромби і очищають венозний русло від речовин, що ускладнюють процес кровообігу.
Хірургічне лікування потрібно, якщо консервативні методи не дають результату, а патологічний процес характеризується тенденцією до розвитку серйозних ускладнень.
Протипоказання до проведення операції:
- ішемічна хвороба серця,
- інфекційні захворювання,
- вік від 60 років,
- вагітність,
- наявність на шкірі висипу, елементи якої заповнені гнійним вмістом,
- період лактації,
- цукровий діабет.
При варикозі глибоких вен на ногах проводяться такі види операцій:
- Склеротерапія. Цей спосіб передбачає введення в пошкоджену вену речовини, що склеює, яке повністю перекриває її просвіт. Поступово посудину виключається з системного кровотоку і заміщується сполучною тканиною. При важких формах варикозу склеротерапія проводиться досить рідко, оскільки при таких масштабах вона практично не дає ефекту.
- Флебектомія. Суть процедури полягає у видаленні ураженої ділянки вени. Такий спосіб проводиться переважно для лікування поверхневих вен, але може бути застосований і для терапії вен внутрішньої системи кровообігу.
- Лазерна коагуляція. На судинну мережу діють промені, які завдяки термічному впливу викликають руйнування судинної стінки.
Вибір конкретного методу залежить від того, наскільки виражений патологічний процес.
Щоб не допустити розвитку варикозу глибоких вен нижніх кінцівок, необхідно:
- відмовитися від прийому алкогольних напоїв, куріння,
- носити зручне стійку взуття без високих каблуків,
- носити компресійний трикотаж, який зміцнює і підтримує ослаблені вени,
- нормалізувати вагу тіла,
- знизити до мінімуму споживання жирної їжі тваринного походження,
- робити ранкову зарядку, займатися фізкультурою,
- відмовитися від фізичних навантажень, які викликають сильне напруження нижніх кінцівок.
Людям, професійна діяльність яких передбачає тривале перебування тіла в одному положенні, необхідно виконувати розвантажувальну гімнастику протягом дня.
Для цього потрібно:
- на кілька хвилин розташувати ноги так, щоб вони знаходилися вище рівня тіла (можна закинути їх на стілець),
- з положення сидячи зробити 20 сгибательно-розгинальних рухів кожної стопою, намагаючись, щоб м'язи кожної ноги максимально напружувалися і розслаблялися,
- марширувати на місці, імітуючи ходьбу,
- вставати на носочки, затримуватися на кілька секунд в такому положенні, потім перекочуватися на п'яти, повторити кілька разів.
Також корисно в цілях профілактики виконувати дренуючих масаж. Це нескладно, але результативно. потрібно:
- масажувати кінцівки розтирають м'якими рухами, рухаючись від стопи до колінного суглобу,
- здавлювати ноги пальцями, обхопивши ними бічні поверхні п'яти: по черзі стискаючи і розслабляючи пальці, просуватися вгору до колінного суглоба,
- розтирати долонями кінцівками, рухаючись від правого краю до лівого.
Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок - небезпечна патологія, яка може викликати утворення тромбів і стати причиною смерті хворого. Щоб цього не допустити, необхідно почати лікування якомога раніше і при необхідності скористатися хірургічним методом позбавлення від проблеми.
Однією з серйозних патологій органів кровоносної системи, часто вражає людей середнього віку, є варикоз глибоких вен нижніх кінцівок, симптоми якого повинен знати кожен. Потрібно розібратися детально, як можна виявити захворювання на ранніх стадіях, щоб своєчасно почати лікування.
Причини виникнення та симптоматика варикозу глибоких вен ніг
Варикоз являє собою патологічний процес викривлення і розширення вен, через що їх стінки стають тонкими і вузлуватими, що заважає нормальному кровотоку.
Основними причинами виникнення варикозу вен ніг треба вважати:
- гіподинамію,
- спадкову схильність,
- тривалий прийом гормональних препаратів,
- вагітність,
- різні неполадки в функціонуванні клапанів венозної системи,
- тромбози глибоких вен,
- хірургічні втручання на ногах і ін.
Внутрішній варикоз на своїй початковій стадії може проявлятися:
- почуттям невеликої тяжкості, втоми в області ніг після тривалого стояння або ходьби,
- незначна набряклість м'яких тканин нижніх кінцівок.
Зазначені ознаки варикозу проявляються зазвичай в кінці дня і пропадають після тривалого відпочинку, сну. Важливо звернути на них увагу і своєчасно звернутися до лікаря-флеболога.
При запущених формах варикозу вен ніг хворого турбують симптоми:
- поява сильного болю в області нижніх кінцівок, переважно у вечірній і нічний час,
- постійна тяжкість і набряклість нижніх кінцівок,
- збільшення хворих ніг в розмірах,
- нічні ікромишечние судоми,
- придбання синюватого відтінку шкірного покриву ніг,
- чітке випинання хворих вен на стопах, стегнах, гомілках при навантаженнях.
При відсутності лікування захворювання прогресує. Поступово відбувається деформація м'язової структури ніг, негативні зміни кісткової маси. Через порушення харчування шкіри в області медіальної кісточки з'являються трофічні виразки, що переходять в гангрену. Небезпечним ускладненням варикозу ніг вважається утворення тромбу зі смертельною загрозою його відриву.
Лікування варикозної хвороби
Залежно від ступеня тяжкості захворювання і часу звернення до лікаря використовуються різні методики лікування варикозу глибоких вен ніг:
- компресійна терапія,
- медикаментозне лікування,
- склеротерапія,
- оперативне втручання.
В основі компресійної терапії лежить використання спеціального трикотажу, еластичних бинтів для нормалізації тиску в ногах і підтримки їх анатомічної форми.
Іншим методом лікування варикозного розширення глибоких вен є склеротерапія. Суть полягає в блокуванні ураженої вени шляхом введення в неї особливих речовин, спеціально заподіюють внутрішній хімічний опік. Згодом стінки вен злипаються і зростаються між собою, а кровотік здійснюється за іншими судинах. Для цієї мети зараз використовуються склерозанти: тромбовар, етоксісклерола і Фибро-Вейн.
Обов'язковою умовою лікування зазначеним методом є подальша бинтування ніг або використання компресійних панчіх протягом 3 місяців.
При варикозі застосовується медикаментозна терапія:
- Для зміцнення стінок судин використовуються флеботонікі: Детралекс, Анавенол, Гливенол.
- Для розрідження крові і позбавлення від тромбів добре підходять венотоникі: Троксевазин, Гепарин, фібринолітиків.
- Для боротьби з утворенням вільних радикалів застосовується вітамін Е - токоферол ацетат.
За призначенням лікаря в індивідуальному порядку можуть застосовуватися і інші препарати.
У важких випадках при лікуванні варикозу глибоких вен, коли виникає ризик розвитку флебіту, тромбозу чи тромбофлебіту, без операційного втручання не обійтися. Його метою є видалення уражених областей в венах і відновлення в нозі нормального кровообігу.
Поряд з класичними методиками проведення операцій на уражених венах останнім часом застосовуються щадні хірургічні втручання:
Вибір методу лікування варикозу глибоких вен залежить від форми і стадії захворювання, від наявності супутніх недуг, ступеня прояву, наявних ускладнень і інших чинників.
профілактичні заходи
Для запобігання варикозного розширення глибоких вен нижніх кінцівок у людей, що знаходяться в групі ризику, необхідно дотримуватися деякі рекомендації. Основою повсякденного способу життя повинні бути:
- помірні фізичні навантаження,
- правильне харчування,
- своєчасне використання компресійного білизни,
- дотримання ряду обмежень.
Вміле чергування невеликих фізичних навантажень і повноцінного відпочинку є запорукою здорових ніг. Допускаються такі фізичні навантаження, як їзда на велосипеді, ходьба, плавання, біг підтюпцем, танці. Під час відпочинку важливо стежити за тим, щоб ноги періодично перебували вище голови. В цьому випадку відбувається відтік крові з нижньої частини тулуба, що запобігає варикоз на ногах.
Важливе місце в профілактиці варикозу займає правильне харчування. Воно повинно бути повноцінним і різноманітним, але без зайвого вживання жирів і вуглеводів. Необхідно стежити за своєю вагою і не допускати появи зайвих кілограмів. Добове споживання води має бути приблизно 2 літри.
Людям, схильним до варикозу вен, слід уникати тривалого перебування на відкритому сонці, небажано відвідування лазні і сауни. Взуття на кожен день у жінок повинна мати невисокий стійкий каблук, а вузькі туфлі на шпильках потрібно залишити на свята.
Висновок по темі
Таким чином, при виявленні у себе підозри на варикоз вен ніг слід негайно звернутися до лікаря-флеболога і пройти курс лікування.
Глибокі вени відрізняються від поверхневих тим, що пролягають не між м'язами і шкірою, а в товщі м'язової тканини. Сюди входять такі судини, як великі і малі гомілкові, литкові, камбаловидние і інші. Велика частина кровотоку до серця проходить саме по глибоких венах, що робить порушення їх функціонування особливо болючими.
причини появи
Варикоз характеризується порушенням роботи венозних клапанів, при якому виникає зворотний потік крові (рефлюкс), що провокує застійні явища.
Застій крові в судинах призводить до підвищення тиску на їх стінки, досягає максимальних значеннях в нижніх точках вен.
При подальшому розвитку захворювання з'являються венозні вузли ( «зірочки»), які посилюють його перебіг.
Збільшення ймовірності розвитку таких процесів сприяють такі чинники:
- спадковість: вроджена слабкість венозних стінок і клапанів,
- малорухливий спосіб життя,
- постійне перебування в положенні стоячи,
- зайва вага,
- алергія і дерматит,
- нейроендокринні порушення,
- вагітність,
- тромбози глибоких вен,
- прийом гормональних ліків.
Симптоми варикозу глибоких вен нижніх кінцівок
Так як глибокі вени пролягають через м'язову тканину, людина не може виявити будь-які порушення їх функціонування при простому зовнішньому огляді.
Але рефлюкс в цій групі судин, як правило, супроводжує варикозного розширення поверхневих вен, тобто розширення глибоких вен проявляється добре помітними зовнішніми ознаками.
Варикоз впливає на самопочуття. людина відчуває відчуття набряклості в нижніх кінцівках, більш точна локалізація яких залежить від того, які саме судини пошкоджені.
Набряклість посилюється в міру стомлення ніг і досягає свого піку в вечірній час. У нічний час можуть виникати судоми, особливо часто вони виникають в області литкових м'язів.
Довідка: активна і недовга діяльність (легка ходьба, біг) знімає набряклість і мінімізує хворобливі відчуття, так як вона сприяє збільшенню тонусу венозних клапанів. Найбільш негативно на судини, уражені варикозом, впливають стояння на місці і сидіння.
При подальшому розвитку недуги збільшується частота виникнення больових відчуттів, вони стають ниючими і тупими.
При супутньому рефлюкс в поверхневих венах спостерігаються всі стандартні ознаки варикозу:
- виникнення синюшним судинних зірочок,
- збільшення їх в розмірах,
- атрофія шкірних покривів,
- поява виразок.
Варикоз не є небезпечним для життя сам по собі, але провоковані їм захворювання можуть бути летальними. При відсутності його лікування розвивається тромбофлебіт - запалення внутрішньої стінки вени. Для нього характерне утворення тромбів, які відриваються від стінок судин і перекривають їх просвіт.
Також вони можуть потрапити в легеневу артерію, спровокувавши її тромбоемболію - стан з тяжкими наслідками аж до смерті.
Тромбофлебіт внутрішніх вен особливо небезпечний тим, що обсяг проходить через них крові на порядок перевищує кровотік зовнішніх судин.
діагностика
За вивчення стану судин відповідає лікар-флеболог, саме він направляє хворого на діагностичні заходи.
Ручна пальпація марна при визначенні розширення внутрішніх вен, але вона проводиться для пошуку супутнього йому зовнішнього варикозу.
У будь-якому випадку пацієнту призначаються стандартні аналізи:
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- аналіз сечі.
Найбільш поширеним методом діагностики є УЗД вен нижніх кінцівок. Ультразвук дозволяє виявити запалення як у внутрішніх венах, так і в поверхневих. У УЗД є два різновиди: доплерографія і ангиосканирование. Доплерографія призначається пацієнтам в загальних випадках, напрямок на ангиосканирование дається для уточнення діагнозу.
У число додаткових методів діагностики входять сонографія, ревазографіческое обстеження, окклюзівном плетизмография, фотоплетізмографія, флебографія.
методи лікування
Найефективнішим (але щодо болючим) методом лікування є проведення операції.
Хірургічне втручання необхідне в тих випадках, коли консервативні методи не дають результатів, а варикоз має тенденцію до розвитку в серйозні ускладнення.
важливо: операції не проводяться при наявності ішемічної хвороби, при протіканні важких інфекційних процесів, вагітним жінкам і літнім людям.
В даний час лікування варикозу глибоких вен нижніх кінцівок (і не тільки) усувається наступними видами втручань:
- Флебектомія. Передбачає видалення ураженої ділянки вени. Хоч флебектомія і проводиться переважно при варикозі поверхневих вен, сучасні мікрохірургічні методи дозволяють проводити операції і на внутрішній венозній системі,
- Радіочастотна облітерація. Під впливом випромінювання вена злипається і розсмоктується. Це малоінвазивний і безболісний метод, але він ефективний тільки при незначних масштабах варикозу,
- Лазерна внутрішньосудинне зсідання. Спосіб схожий з попереднім своєї малоінвазивних, тут рефлюкс венозної крові запобігає за рахунок руйнування і спадання судинної стінки при термічному впливі на неї,
- Склеротерапія. Метод передбачає введення в вену речовини, що склеює, яке призводить до повного перекриття її просвіту і зникнення посудини з подальшим його заміщенням сполучною тканиною. Хоч ця операція і є безболісною, вона малоефективна при лікуванні важких форм варикозу.
Медикаменти
При варикозі глибоких вен використання зовнішніх коштів необхідно тільки для усунення супутнього рефлюксу поверхневих судин, але вони не зможуть проникнути через м'язову тканину і вплинути на головну область локалізації хвороби.
З цієї причини в основі лікарської терапії повинні бути системні венотоникі (Детралекс, Гинкор форт, Венорутон, Ескузан і ін.). Для запобігання розвитку тромбофлебіту призначаються ліки з антиагрегантним (Лиотон, Венолайф) і антикоагулянтну (Гепарин) впливами.
Довідка: медикаменти не обертають розвитку хвороби назад, вони лише частково запобігають подальше погіршення стану венозної системи. Застосування венотоников не є альтернативою хірургічного лікування, але воно може доповнювати його.
Народні засоби
Неамбулаторная терапія варикозу включає в себе:
- прийняття профілактичних заходів: здоровий спосіб життя, регулярна рухова активність,
- дотримання дієти: виключення занадто жирної їжі, споживання продуктів з клітковиною і вітамінами,
- носіння компресійного білизни, яке підтримує венозний тонус,
- накладення компресів. Хоч вони не особливо ефективні при лікуванні захворювань внутрішніх вен, їх застосування може принести невелику користь (при проведенні основної амбулаторної терапії). Найпопулярнішими засобами для компресів є відвари трав (ромашки, полину, верби).
висновок
Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок зустрічається значно рідше, ніж розширення поверхневих судин. У ряді випадків дані форми захворювання супроводжують один одного. Так як через внутрішні судини проходить більша кількість крові, то перебіг їх варикозного розширення є більш болючим, а потенційні ускладнення можуть призвести до летальних наслідків.
Здорові ніжки - це мрія кожного. Як убезпечити їх від наслідків варикозу глибоких вен і вчасно розпізнати хворобу
Вельми неприємним і володіє малопривабливим зовнішнім виглядом є таке захворювання, як варикоз глибоких вен нижніх кінцівок. Фахівці зараховують його до досить небезпечному патологічного ураження органів кровоносної системи.
При розвитку цієї недуги відбувається незворотний процес подовження і розширення вен. У самих судинах стають тонкими стінки, утворюються так звані «вузли», які можуть перешкоджати вільному ходу крові. Не менш неприємний і то факт, що захворювання схильна цілком працездатна половина населення середнього віку - від 30 до 40 років.
Чому виникає захворювання
Причини захворювання варикозом глибоких вен можуть мати найрізноманітніший характер. Серед них виділяють:
- Спадкові фактори (вроджена патологія або слабкість венозних клітин).
- Приналежність до жіночої статі (з огляду на більш частого прийому гормональних препаратів у порівнянні з чоловіками і перенесеної вагітністю).
- Підвищений тиск всередині вен (внаслідок низького рівня рухливості, статичних перевантажень при вертикальному положенні тіла, при наявності надлишкової ваги).
Крім цього, існує ряд причин, придбаних протягом життєвого циклу пацієнта:
- Порушення нейроендокринної роду.
- Механічні перешкоди для руху крові по судинах (наприклад, постійне передавлювання ніг).
- Алергія.
- Порушення в роботі імунної системи.
- Порушення в роботі клапанів венозної системи.
- Варикозне порушення може виступати наслідком дерматитів або целюліту.
Виявити вчасно захворювання допоможе візит до кваліфікованого флеболога
Як визначити недугу за характерними ознаками
При варикозі важливо своєчасно звернутися до лікаря. Так ви підвищите свої шанси уникнути хірургічного втручання. Симптоми варикозного розширення глибоких вен нижніх кінцівок на етапі зародження недуги будуть такі:
- Набряклість нижніх кінцівок (м'яких тканин) у другій половині або в кінці дня - помітна на стопах і щиколотках, а також в нижній половині гомілки.
- Відчуття тяжкості в області литок (або почуття їх розпирання) - особливо після тривалої ходьби або стояння, а також після тривалого перебування сидячій позі.
Відмітна ознака захворювання - це те, то всі видимі початкові ознаки будуть повністю зникати або ж значно скорочуватися після сну, тривалого відпочинку або розминки (ходьби).
У процесі поступового розвитку захворювання будуть проявляти себе такі симптоми варикозу глибоких вен:
- Інтенсивні больові відчуття в литкових м'язах (носять притуплений, ниючий характер).
- Місцеве відчуття печіння і тяжкості.
- Надмірна сухість шкірного покриву ніг, поява пігментних плям, шкірна индурация (ущільнення).
- Судоми в литках ніг в нічний період.
- Поява специфічних «зірочок» (судинні освіти червоно-синього відтінку).
- Значне розширення підшкірних вен (схожі за зовнішнім виглядом на виноградні грона).
- Поява дрібних ранок, які тривалий час не затягуються.
Суть захворювання полягає не тільки в розтягуванні стінок судин, а й в порушенні роботи венозних клапанів.
Несвоєчасність лікування для пацієнта фатальна. Вона призводить до процесів поступового деформування м'язової структури нижніх кінцівок, а також до негативних змін шкірного покриву і кісткової маси.
Згодом з'являються екзема і трофічні виразки, які легко переходять в гангрену. Це загрожує втратою кінцівки, сепсисом і навіть смертю. А найнебезпечнішим наслідком є утворення тромбу, з подальшим його відривом. Це призводить до летального результату.
Які лікувальні заходи необхідно вживати
У разі, якщо у пацієнта виявлено варикоз глибоких вен - лікування захворювання буде полягати у використанні таких терапевтичних методик:
- Компресійної.
- Склеротерапії.
- Медикаментозної.
- Хірургічної (найбільш радикальної).
Компресійні методи добре підійдуть для лікування ранніх етапів захворювання. Це щоденне використання спеціальних предметів одягу з особливого (компресійного) трикотажу.
При проведенні склеротерапії уражена вена блокується (шляхом введення в неї склеропрепарата), надаючи кров'яному потоку можливість вільно пересуватися по іншим судинах.
Консервативна терапія ефективна лише при перших проявах симптомів варикозу глибоких вен нижніх кінцівок. З медикаментів широко використовується прийом венотоніческіх коштів - для максимально можливого зміцнення стінок венозних судин:
Часто призначають антиагреганти - для зниження кров'яного в'язкості (Курантил), а також препарати, що скорочують запалення.
Для профілактики добре підійдуть помірні фізичні навантаження - біг підтюпцем або їзда на велосипеді (велотренажері), а також ходьба. А ось дію високих температур (відвідування сауни) і сонячних променів (загар) краще обмежити.
Піклуйтеся про своє здоров'я і при перших проявах варикозу поспішайте звернутися до фахівців. Натомість, ваші ніжки віддячать вас красою і відмінним самопочуттям.
Розширення вен на ногах є підступним захворюванням, оскільки симптоми варикозу ніг для хворого стають помітними тільки тоді, коли наступає виражена стадія хвороби і починаються всілякі ускладнення.
Виражена клінічна картина проявляється тільки через багато років, а відсутність прийняття своєчасних заходів закінчується інвалідністю або загибеллю пацієнта. Тому дуже важливо визначити найперші ознаки неблагополуччя. Це допоможе вжити своєчасних заходів і уникнути оперативного втручання.
Хто хворіє на варикоз
Найчастіше варикоз відзначається у жінок (за статистикою одна з трьох представниць прекрасної статі страждає від цього захворювання). Пояснюється це наступними причинами:
- Спровокувати розвиток захворювання може вагітність.У цьому стані збільшення маси тіла, підвищення тиску в венах через збільшення матки, а також гормональна перебудова організму сприяють застою крові.
- Прийом гормональних контрацептивів.
- Клімакс.
- Носіння незручного взуття на високих підборах.
У чоловіків варикоз спостерігається рідше. Зазвичай це відбувається під час занять спортом з підняттям тяжкості, а також при важкій фізичній роботі.
Незалежно від статі людини, захворювання часто виникає при вимушеному статичному положенні тіла, спадкової схильності, ожирінні.
Лікарі відзначають, що для чоловіків характерним є звернення за допомогою в запущеній стадії захворювання. Вони менше звертають уваги на ранні ознаки, оскільки не настільки ретельно стежать за зовнішністю. Жінки, виявивши у себе судинну сіточку, йдуть до лікаря для того, щоб позбутися від неї, як від косметичного дефекту.
Якщо говорити про симптоматиці, слід зазначити, що вона залежить від ступеня вираженості і занедбаності варикозу. Для зручності діагностики фахівці виділяють у розвитку хвороби чотири стадії.
перші ознаки
Початкова стадія характеризується наступними симптомами:
- відчуття тяжкості в ногах після робочого дня, довгої ходьби або стояння,
- втома і біль,
- поява судинних зірочок (телеангіоектазій)
- набряклість в області щиколоток.
Всі ці прояви проходять після нічного відпочинку, але знову виникають до вечора. Дані ознаки характеризують першу стадію захворювання, коли венозна система дає перший збій, і починається застій крові. Виникає підвищення тиску на судинну стінку, її просвіт збільшується, а внутрішні клапани перестають до кінця замикатися і дозволяють крові частково повертатися назад.
При огляді пацієнта видимих змін не відзначається. Можна відзначити легку пастозність в нижній частині гомілки. Як правило, скарги в цей період відсутні. Незначні прояви хворі зазвичай пояснюють банальною втомою.
На даній стадії можливе успішне лікування варикозу, оскільки незворотних змін ще немає. Судинна стінка не розтягується, і тримає колишню форму. Досить виявити причину, що лежить в основі застійних явищ, і усунути її.
друга стадія
Якщо патологічний процес триває, то застій крові посилюється, відбувається порушення структури венозних стінок, судини розширюються, а клапани в них не замикаються. При цьому хворий відзначає:
- виражену тяжкість і відчуття розпирання в нижній частині ніг,
- виражене відчуття втоми, хворобливість,
- поява збільшених вен в підколінної ямці і інших місцях,
- виникнення судом в литкових м'язах ночами,
- зміна чутливості, відчуття «повзання мурашок»,
- ознаки не проходять навіть після перебування в горизонтальному положенні під час сну.
На даній стадії починаються функціональні порушення венозного відтоку і формування варикозних вузликів.
третя стадія
Симптоми варикозу нижніх кінцівок на цій стадії викликаються вираженими застійними явищами і порушенням кровообігу в шкірі і м'язової тканини ніг:
- виникають видимі варикозні вузлики і мішковидні розширення,
- вени подовжуються, починають виступати під шкірою, набувають характерну звивистість (перш за все на внутрішній поверхні стегна або гомілки),
- шкіра стає сухою і тонкою, може розвиватися дерматит,
- в дистальної частини гомілки з'являються плями бурого кольору, виникають ділянки пігментації і ущільнення підшкірної клітковини,
- набряк, тяжкість і біль в ногах (вона буває пульсуюча, пекуча, виникає по ходу венозного стовбура),
- виражена втома і больовий синдром не проходять після сну, наростають і посилюються до вечора, заважає вільному пересуванню,
- судоми в м'язах стають все частіше,
- нігті на ногах ламаються і змінюють свою структуру, волосся випадає.
трофічні виразки
З'являються трофічні виразки. Вони повільно гояться, викликають болі і сильні страждання. Ознаками розвитку виразки є:
- свербіж і печіння на певній ділянці шкіри,
- зміна кольору - виникнення плями округлої форми з нерівними краями, пурпурного або фіолетового кольору з подальшим утворенням струпа і поверхні рани.
Надалі все залежить від проведеного лікування. Виразка має рівні краї і різного виду виділення - серозне, гнійне, геморагічне, в ньому зазначаються прожилки фібрину.
При адекватної терапії останньою стадією розвитку є рубцювання. Приєднання інфекції призводить до розвитку гангрени, яка погано піддається лікуванню антибактеріальними засобами, і може привести до втрати кінцівки або сепсису і загибелі.
утворення тромбів
Застій і запальні явища викликають утворення тромбів у венах ніг. При тромбозі виникають певні симптоми:
- виражені больові відчуття в зоні тромбування,
- почервоніння і підвищення температури шкірного покриву в області проекції тромбу,
- біль і ущільнення вени при тому, що промацує,
- підвищена шкірна чутливість.
Подібні симптоми варикозного розширення вен на ногах є показанням до госпіталізації. Інакше наслідки можуть бути досить серйозними. Тромбофлебіт небезпечний тим, що при відриві згусток крові потрапляє в систему великих артерій, що постачають головний мозок, нирки, легені і серцевий м'яз. Це явище з високою ймовірністю може закінчитися розвитком інфаркту, закупоркою легеневої артерії або інсультом.
Різновиди варикозу ніг
Слід зазначити, що розвиток захворювання залежить і від локалізації процесу ураження. Якщо варикоз проходить по низхідному шляху, то порушення відтоку відбувається по великій підшкірній вені стегна, з типовими симптомами захворювання.
Але існує і висхідний шлях, при якому клапаннанедостатність відзначається в судинах, розташованих усередині. Таке явище зустрічається рідко в чистому вигляді, причиною його буває повна відсутність клапанного апарату або аномалія його розвитку на певній ділянці вени.
Які є ознаки варикозу глибоких вен нижніх кінцівок? При застійних явищах в глибоких венах клінічна картина може довго не проявлятися, патологічний процес протікає непомітно досить тривалий час. Такий прихований варикоз дуже небезпечний, і найчастіше вперше діагностується при розвитку тромбозу з повною оклюзією, коли з'являється сильний біль, набряклість, почервоніння або посиніння кінцівки. При повній відсутності проходження крові по великому посудині розвивається венозна гангрена.
Але дане явище зустрічається досить рідко. Найчастіше внутрішній варикоз не може довго бути довго ізольованим, оскільки між поверхневими і глибокими венами існує система повідомлень, і через перфорантні вени відбувається скидання крові. В такому випадку симптоматика захворювання буде такою ж, як і при ураженні поверхневих вен.
При виникненні перших ознак венозного застою не слід зволікати, необхідно відразу звернутися до лікаря і виконувати його рекомендації.
.
причини патології
Варикоз вен може виникнути практично у будь-якої людини незалежно від статі, причому захворювання «молодшає» і вже вражає людей старше 20 років. Однак далеко не у кожного можуть з'явитися проблеми з судинами, у деяких є до цього індивідуальна схильність. Найчастіше варикоз нижніх кінцівок виникає по одній з наступних причин:
- Вроджені або набуті генетичні аномалії. Патології судин, наприклад, недостатність венозних клапанів або ламкість стінок можуть з віком привести до варикозу, особливо під впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища.
- Спадкова схильність.У багатьох пацієнтів спостерігалися спадкові закономірності виникнення серцево-судинних захворювань. Причому ризик розвитку варикозу вище, якщо він був діагностований у обох батьків.
- Часте перебування в статичному положенні. У багатьох сучасних людей робота пов'язана з тривалим перебуванням в положенні стоячи або сидячи. Це сприяє утруднення кровообігу в ногах і подальшому розвитку варикозної хвороби.
- Вагітність. Виношування дитини пов'язане із загостренням вже наявних хронічних захворювань і виникнення нових патологій. Дитина чинить додатковий тиск на організм матері, тому нерідко розвивається варикоз внутрішніх органів малого тазу або глибоких вен на ногах.
- Проблеми з ендокринною системою. Зокрема, гормональні збої можуть викликати різні захворювання, в тому числі і вплинути на стан кровоносної системи.
Також слід враховувати, що ризик розвитку варикозної хвороби підвищується у людей з пристрастю до алкогольних напоїв і паління. Крім цього, сприятливими факторами до розвитку патології є надмірна вага, погана екологія, малорухливий спосіб життя, проблеми з імунітетом, алергічні реакції, часті травми ніг і т. Д.
клінічна картина
Ознаки та симптоми внутрішньої варикозу відрізняються від проявів ураження поверхневих вен. Тривалий час хвороба може бути не показувати себе, а коли це все ж таки трапляється, пацієнт не бачить в цьому приводу для звернення в лікарню. Починається варикозне розширення глибоких вен з наступних симптомів:
- На першому етапі розвитку хвороби лише в деяких випадках виявляється почуття втома в ногах після фізичних навантажень або тривалого напруги. Як правило, симптом ігнорується.
- Другий етап характеризується появою набряклості, почуття тяжкості і розпирання в ногах, біль стає більш інтенсивною, в деяких випадках виникають нічні судоми. Симптоми посилюються до вечора, тому зазвичай списуються на втому після роботи.
- Чи не третьому етапі набряклість не спадає навіть до ранку, в ногах постійно відчувається втома і важкість. Через розширення венозних магістралей можуть стати видно поверхневі судини.
- Останній етап характеризується загальним погіршенням стану пацієнта: болі стає явними, судоми і набряклість практично не проходять. На шкірі нижніх кінцівок можуть з'являтися трофічні виразки.
У деяких випадках варикозне розширення глибоких вен може викликати зміну кольору шкіри, локальне зміна температури, ломоту в суглобах і інші симптоми. Найчастіше це говорить про початок тромбофлебіту - ускладнення патології, при якій стінка вени запалюється, і виникає небезпека тромбоутворення.
Не завжди внутрішній варикоз вражає нижні кінцівки, захворювання можуть бути піддані й інші ділянки тіла, хоча це трапляється рідше. Наприклад, трапляється розширення внутрішньої яремної вени (ВЯВ), виносить кров з порожнини черепа і органів шиї. При цьому характерними симптомами є осиплий голос, біль в шиї, утруднене дихання, припухлість в зоні ураження.
Для самостійної попередньої діагностики можна порівняти свою ситуацію з фотографіями пацієнтів з внутрішнім варикозом.
лікування захворювання
Вилікувати внутрішній варикоз назавжди можливо, але для цього потрібно звернутися до судинного хірурга або флеболога і повністю дотримуватися призначення фахівця. На початкових стадіях захворювання можна успішно застосовувати консервативну терапію, але в запущених випадках потрібно хірургічне втручання.
Схема медикаментозного лікування внутрішнього варикозу повинна містити препарати з наступних груп:
- Флеботонікі. Внутрішньошкірний варикоз розвивається, в тому числі, в зв'язку з ослабленням судинних стінок.Флеботонікі дозволяють відновити тонус і запобігти подальшому розвитку захворювання.
- Ангіопротектори. Ці препарати зменшують проникність судин, захищають їх від зовнішніх негативних факторів і відновлюють венозний кровотік.
- Антиагреганти. Сприяють розрідженню крові і відновленню здорового кровообігу.
- Нестероїдні протизапальні засоби. Застосовуються в якості симптоматичної терапії для зняття запалення і болю.
- Спазмолітики. Так само є симптоматичним ліками від болю.
- Вітамінно-мінеральні комплекси. Відновлюють імунітет, в результаті чого організм починає посилено боротися з хворобою природними силами.
На додаток до медикаментозного лікування може призначатися носіння компресійного білизни (панчіх, шкарпеток або колготок), який надає оптимальний тиск на ноги. Також лікар може порекомендувати комплекс відповідних вправ і спеціалізовану дієту.
При узгодженні з фахівцем в доповнення до основної терапії можна використовувати засоби народної медицини для зняття симптомів.
Якщо консервативна терапія не дала результатів, або якщо варикоз глибоких вен протікає з ускладненнями, небезпечними для здоров'я і життя, пацієнту призначається операція або малоінвазивна процедура. Хірургічне втручання передбачає перев'язку вени на ураженій ділянці або повне її видалення з подальшим відновленням кровоносної мережі. Крім цього, може застосовуватися лазерне лікування або склеротерапія - ін'єкції склерозаната, що склеює розширений посудину.
Правий і лівий варикоз виникають з однаковою частотою і лікуються одними і тими ж способами.
профілактика патології
Знаючи, чим небезпечний варикоз глибоких вен, багато хто хоче заздалегідь запобігти його появі. Для цього не потрібно дотримуватися жорстких правил, потрібно лише привести в норму свій спосіб життя. Головною профілактичним заходом є регулярні посильні фізичні навантаження. Можна займатися гімнастикою, йогою, прогулянками, плаванням або навіть танцями, щоб знизити ризик розвитку багатьох хвороб.
Крім цього, бажано повністю або хоча б частково відмовитися від шкідливих звичок. Рекомендується врегулювати режим роботи і відпочинку, щоб давати своєму організму хоча б короткі перепочинку. Незайвою буде коригування раціону з виключенням смаженої, жирної, копченої, маринованої, надмірно гострої або солоної їжі. Потрібно вживати більше овочів і фруктів. Доброю профілактичним заходом є регулярний контрастний душ і розслаблюючі ванни для ніг.
сутність патології
Варикоз (а якщо точніше, варикозне розширення вен) являє собою прогресуюче захворювання, обумовлене незворотною деформацією вен в результаті їх розширення, подовження судин і стенозного стоншування з утворенням вузлів в місцях ураження. Механізм ураження найчастіше пов'язаний з порушенням функціонування венозної клапанної системи.
Варикоз вважається досить поширеною патологією. Найбільш часто спостерігається варикоз поверхневих вен, але найбільш небезпечно по впливу на роботу всієї кровоносної системи варикозне розширення глибоких вен. За цим венах забезпечується майже 90% всього керівного потоку до серця. В глибинну венозну систему входять наступні глибокі судини: великі і малі гомілкові, тильна (стопи і підошви), підколінної, литкові, камбаловидние, глибока і загальна стегнові вени.
Нормальний венозний кров'яний потік спрямований знизу вгору, для чого задіяні 3 основні фактори: натиск артеріальної крові (найменший вплив), скорочення м'язів нижніх кінцівок, які працюють, як насос, венозні клапани, що перекривають зворотний кровотік. Основною причиною розвитку патології визнається порушення функціонування клапанів, що призводить до кров'яному рефлюксу.Ознаки клапанної дисфункції пов'язані з порушенням фізіологічного балансу між м'язовими клітинами, колагеном і еластичними стенознимі тканинами. В освіті такого механізму частіше винні спадкові чинники, але можуть позначитися і провокують причини.
В результаті рефлюксу кров'яної венозний потік набуває хаотичний характер, з'являються застійні зони, де різко збільшується внутрішній тиск. Під впливом надмірного навантаження вени розширюються, що, відповідно, призводить до витончення і подовження тканин стінок. При тривалому перебуванні людини на ногах так званий м'язовий насос наганяє додатковий тиск, яке погіршує становище.
прояв патології
Для забезпечення лікування патології, не пов'язаного з хірургічним втручанням, важливо розпізнати варикозне розширення вже на початковій стадії розвитку. Початкові ознаки варикозу глибоких вен виражаються такими проявами:
- поява набряклості м'яких тканин ніг до кінця робочого дня, що особливо наочно проявляється на ступнях, кісточках, внизу гомілки,
- відчуття тяжкості литкового області після тривалого пішого пересування або стояння (може проявитися і після тривалого сидіння в одній позі).
Початкові симптоми зазвичай зникають після повноцінного відпочинку, що притупляє увагу до них, хоча саме на стадії прояви цих ознак треба починати лікування.
Розвиток патології призводить до появи ряду характерних ознак хвороби. До основних симптомів слід віднести:
- чутливий больовий синдром в м'язах литок, що носить ниючий характер,
- відчуття локального печіння і тяжкості,
- сухість шкіри нижніх кінцівок,
- пігментні плями і ущільнення шкіри,
- судоми в ножних литках вночі,
- судинні зірочки,
- розширення вен аж до утворення зовнішнього випинання у формі грона винограду,
- невеликі виявлення з довгим загоєнням.
Крім утворення венозних вузлів, патологія призводить до незворотної дисфункції венозних клапанів. При відсутності ефективного лікування варикоз глибоких вен в запущеній стадії може проявитися деформацією м'язових тканин ніг, змінюється структура шкірного покриву і кісток в зоні ураження. Можуть проявитися хворобливі, довго не проходять трофічні виразки. Дуже небезпечним ускладнює фактором є формування тромбів, чому сприяє поява застійних зон і уповільнення кровотоку.
Варикоз може вражати не тільки вени нижніх кінцівок. У ряді випадків відзначається варикозне поразка вен шлунка, стравоходу, малого тазу, яєчок і сім'яного канатика. Варикозне розширення вен малого таза - одна з причин геморою, а варикоз в районі статевих органів може завершитися безпліддям.
Принципи лікування патології
Завданнями лікування варикозного розширення глибоких вен можна вважати усунення застійних зон (венозних вузлів), нормалізацію кровотоку в венах, відновлення працездатності венозних клапанів, нормалізацію тиску в венах.
У процесі розвитку хвороби судини отримують необоротну деформацію, що виключає їх відновлення терапевтичними методами.
Спосіб лікування патології залежить від ступеня ураження.
На початковій стадії, коли судини ще не отримали істотної деформації, застосовується компресійна і медикаментозна терапія. Мета лікування на цій стадії - нормалізація кровообігу для усунення застійних зон. Компресійна терапія забезпечується носінням спеціального трикотажної білизни: панчохи, гольфи, колготки. Медикаментозне лікування спрямоване на зміцнення венозних стінок - венотоніческіх препарати. Найбільшого поширення для впливу на глибинні вени знаходять такі ліки: Гинкор-форт, Анавенол, Детралекс, Флебодіа-600.
При розвитку хвороби потрібне видалення ураженої ділянки.На цьому етапі основними стають 2 способи: склеротерапія і оперативне лікування. Склеротерапія є неінвазивний спосіб впливу, що полягає в блокуванні ураженого кровоносної судини. Спеціальний склерозуючий склад вводиться в венозний просвіт і склеює стінки, блокуючи пошкоджену вену. В цьому випадку кров має можливість нормально просуватися по сусіднім здоровим судинах. Незважаючи на те, що метод не є хірургічною операцією, він проводиться під анестезією.
Оперативне лікування є радикальним, але найбільш надійним способом лікування при серйозних ураженнях судин. Хірургічна операція полягає у видаленні ураженої ділянки вени.
Поняття про захворювання
Крім того, що внутрішньошкірний варикоз нижніх кінцівок непривабливо проявляється, А й часто бувають серйозні ускладнення. Відня починають хворіти, а на шкірі виникають виразки. Згодом існує ризик появи тромбу.
Небезпека розвитку цього захворювання збільшується при спадковості. Виникає це захворювання в основному у людей зрілого віку, Так як у них клапани венозної системи вже зношені.
Далі поговоримо про симптоми, лікування внутрішніх вен на ногах.
Внутрішній варикоз на ногах: симптоми
Підступність хвороби полягає в тому, що тривалий час симптоми не проявляються. Людина і не здогадується, що у нього вже розвивається небезпечна недуга. При появі таких ознак необхідно починати лікування:
- ноги набрякають від тривалої ходьби,
- важко довго стояти, так як ноги втомлюються,
- у нічний час виникають судоми в ногах,
- видно розпухлі вени,
- поява венозної сітки,
- ранки на ногах довго заживають,
- шкірний покрив ніг дуже сухе,
- розвиток дерматиту.
Розрив варикозного вузла
При дуже тонких стінках судин може статися розрив і виникне кровотеча, яке може закінчитися смертю.
У момент розриву виникає сильний біль і розливається гематома. Якщо ігнорувати лікування, гематома почне гноїтися.
Внутрішній розрив дуже небезпечний, так як його неможливо відразу діагностувати.
Окремо про варикозі внутрішніх органів малого тазу
Проблеми з венами малого таза знайомі багатьом жінкам дітородного віку. Причиною розвитку цієї хвороби є порушений кровообіг в період вагітності, коли відбувається гормональний збій. Патологія характерна болем в нижній області живота і розвивається через низку причин:
- збільшення матки,
- різке збільшення ваги,
- спадкова слабкість стінок судин,
- специфічна інтимне життя.
Для більш точного діагнозу застосовуються вже інші методики:
- Обстеження вагіни.
- Лапароскопія.
- Рентген.
- Комп'ютерна томографія.
Після цих заходів неправильне лікування можна виключити.
Для лікування варикозу органів малого таза є прості, але ефективні способи.
Залежно від стадії хвороби застосовуються консервативні методи або операції. Захворювання завуальовано багатьма патологіями, у яких така ж біль, на тій же ділянці тіла. Тому потрібно консиліум лікарів різних спеціальностей.
Новітні методи лікування дозволяють сміливо стверджувати, що внутрішньо розширення вен виліковне. У стаціонарі вже не потрібно перебувати тривалий час. Лікування оперативне і може проходити при місцевому наркозі.
І в даній статті ми описали симптоми і лікування варикозу внутрішніх вен нижніх кінцівок.
Фактори, що призводять до розвитку патології
Патологічні зміни глибоких вен розвиваються через:
- тривалого прийому гормональних препаратів,
- слабкості венозних стінок і клапанів, обумовленої генетичним фактором,
- гіподинамії,
- надмірної ваги,
- підвищених фізичних навантажень,
- змін, що відбуваються в організмі жінки в період вагітності,
- статичних навантажень на нижні кінцівки,
- вираженого целюліту,
- серйозних порушень імунної системи,
- постійного передавливания судин на ногах занадто тісним одягом або взуттям,
- дерматиту,
- алергічних реакцій,
- хірургічних операцій.
Варикоз глибоких вен на ногах - результат серйозного порушення кровообігу в цій області. При таких умовах у людини можуть з'явитися трофічні виразки, можуть бути причиною виникнення гангрени - стану, яке вимагає ампутації ноги.
діагностичні заходи
Для виявлення патології проводять такі діагностичні процедури:
- Ультразвукове дослідження вен ніг (доплерографія і ангиосканирование). Завдяки такому методу візуалізують судини і визначають ступінь розвитку патологічного процесу.
- Загальні аналізи крові та сечі.
- Флебографія. Для проведення цього заходу потрібне введення в вену речовини, що містить йод. Це дозволяє чітко візуалізувати патологічно змінені вени на знімках.
- Сонографія.
- Фотоплетізмографія. Процедура проводиться для оцінки функціональності вен.
- Венозна оклюзійна плетизмография. Дозволяє виміряти обсяг крові у венах нижніх кінцівок.
Після оцінки стану вен хворому призначають відповідний йому курс терапії.
Лікування варикозу глибоких вен
Найнадійнішим і найбільш ефективним способом лікування є проведення операції. Медикаментозна терапія може стати тільки доповненням оперативного втручання.
Консервативна терапія полягає у використанні:
- препаратів-антикоагулянтів, розріджують кров і перешкоджають утворенню тромбів (Аспірин, Варфарин),
- протизапальних засобів для зниження рівня запалення (Індометацин, Диклофенак),
- венотоников, благотворно впливають на структуру стінок вен і відновлюють порушений кровообіг (Троксевазин, Венорутон, Детралекс) - ці препарати випускаються в таблетованій формі, а також мазей і гелів для місцевого застосування,
- фибринолитиков, що вводяться внутрішньовенно - з їх допомогою розчиняють дрібні тромби і очищають венозний русло від речовин, що ускладнюють процес кровообігу.
Хірургічне лікування потрібно, якщо консервативні методи не дають результату, а патологічний процес характеризується тенденцією до розвитку серйозних ускладнень.
Протипоказання до проведення операції:
- ішемічна хвороба серця,
- інфекційні захворювання,
- вік від 60 років,
- вагітність,
- наявність на шкірі висипу, елементи якої заповнені гнійним вмістом,
- період лактації,
- цукровий діабет.
При варикозі глибоких вен на ногах проводяться такі види операцій:
- Склеротерапія. Цей спосіб передбачає введення в пошкоджену вену речовини, що склеює, яке повністю перекриває її просвіт. Поступово посудину виключається з системного кровотоку і заміщується сполучною тканиною. При важких формах варикозу склеротерапія проводиться досить рідко, оскільки при таких масштабах вона практично не дає ефекту.
- Флебектомія. Суть процедури полягає у видаленні ураженої ділянки вени. Такий спосіб проводиться переважно для лікування поверхневих вен, але може бути застосований і для терапії вен внутрішньої системи кровообігу.
- Лазерна коагуляція. На судинну мережу діють промені, які завдяки термічному впливу викликають руйнування судинної стінки.
Вибір конкретного методу залежить від того, наскільки виражений патологічний процес.
методи діагностики
Діагноз глибокого варикозу встановлює лікар-флеболог. Пальпація вен не допоможе визначити варикоз глибоких судин. Для цього проводяться різні функціональні проби і інструментальні методи дослідження.
Інструментальна діагностика глибокого варикозу включає:
- Ультразвукове дослідження вен,
- доплерографію,
- сонографію,
- Плетизмографію.
У більшості випадків для постановки діагнозу досить одного методу.
Після того, як буде встановлено діагноз, пацієнту призначають відповідне лікування варикозу глибоких вен на ногах. Воно здійснюється медикаментозними та хірургічними методами.
Зовнішнє лікування мазями і гелями при варикозному розширенні глибоких вен ніг неефективно. Препарати не можуть проникнути на таку глибину, щоб досягти судинної стінки. Тому застосовується системна терапія:
- Венотоникі - Детралекс, Троксерутин, Флебодіа,
- Засоби для зміцнення судинної стінки - Аскорутин,
- Засоби для поліпшення мікроциркуляції - Пентоксифілін, Трентал.
Препарати приймають тривало, протягом 3-6 місяців. Лікарі-флебологи рекомендують щомісяця контролювати рівень згортання крові, щоб уникнути геморагічних ускладнень.
Обов'язково призначається компресійна терапія. Це носіння спеціального еластичного трикотажу для ніг - панчохи, колготки, шкарпетки, еластичні бинти. Всі ці вироби відрізняються за ступенем компресії, тобто здавлення м'язів і вен. Ступінь компресії повинна підбиратися лікарем-флебологом індивідуально для кожного пацієнта. Носити лікувальна білизна рекомендується щодня, з ранку до вечора. Воно дозволяє зменшити набряклість і втому ніг, забезпечує нормальний рух крові по судинах.
Основне ж лікування глибокого варикозу на ногах полягає в застосуванні хірургічних методів:
- Склеротерапія. Суть методики полягає в тому, що в посудину вводиться склерозант - речовина, що склеює його стінки. В результаті вена вимикається з кровотоку і поступово заміщується сполучною тканиною. Застосовується на ранній стадії хвороби,
- Лазерна коагуляція. Під впливом лазерного променя відбувається руйнування венозної стінки, вона спадає і виключається з кровотоку,
- Флебектомія. Метод полягає у видаленні зміненої вени на нозі хірургічним способом - ділянка судини вирізують і створюють анастомоз. Використовується при значній деформації судинної стінки.
Після оперативного лікування в обов'язковому порядку призначається носіння компресійного трикотажу. Масаж і фізіотерапія призначаються при відсутності протипоказань. Активно використовуються немедикаментозні методи лікування. Показаний контрастний душ для ніг, помірна фізична активність.
Навіть хірургічне лікування не гарантує повну відсутність рецидивів варикозу на ногах. Тому людині з цією патологією необхідно вести здоровий спосіб життя і проводити профілактичні заходи.
На додаток до традиційних методів лікування внутрішнього варикозу ніг застосовуються народні засоби:
- Відвар з кроповий насіння - п'ють по півсклянки на день протягом місяця,
- Прохолодні ножні ванни з календулою - роблять щовечора протягом двох тижнів,
- Компрес на ноги з соку алое - роблять на ніч протягом 10 днів,
- Настоянка кінського каштана - приймають по 60 крапель на добу протягом місяця.
Комплексне лікування допомагає уповільнити прогресування варикозу глибоких вен і уникнути розвитку небезпечних ускладнень у вигляді тромбофлебіту і трофічних виразок.
Причини розвитку варикозу глибоких вен нижніх кінцівок
Причинами появи і розвитку хвороби можуть бути самі різні несприятливі чинники. Варикозне розширення глибоких вен є результатом серйозного порушення в процесі кровообігу в певній галузі нижніх кінцівок.
При розвитку захворювання у хворого можлива поява в місці порушення процесів кровообігу трофічних виразок, що може спровокувати виникнення гангрени - стану яке вимагає ампутації ураженої частини кінцівки.
Крім цього ВРВ може спровокувати деформування м'язів нижніх кінцівок, а формування тромбу з можливим подальшим його відривом і транспортуванням в легеневу артерію може привести до летального результату.
Основними факторами, що сприяють появі порушення і його прогресування, є наступні:
- наявність генетично обумовленої спадкової схильності, яка призводить до вроджених патологій і слабкості клітин стінок венозних судин,
- гендерна приналежність - жінки хворіють значно частіше в порівнянні з чоловіками, що пов'язано з виникненням гормональних перебудов в період вагітності, настання клімаксу і в разі застосування гормональних лікарських і протизаплідних засобів,
- наявність у хворого підвищеного венозного тиску, що виникає в результаті зниження рухливості і збільшення ступеня статичних перевантажень при тривалому знаходженні тіла у вертикальному положенні і при надлишку маси тіла,
Додатково причинами хвороби можуть бути:
- Надання на кінцівки регулярної підвищеного навантаження.
- Серйозні порушення в роботі імунної системи.
- Постійне здавлювання судин на ногах при носінні тісного взуття.
- Наявність надмірної ваги або ожиріння.
- Розвиток різних форм дерматиту.
- Наслідки проведення хірургічних втручань.
- Надання на нижні кінцівки підвищених статичних навантажень.
- Зловживання алкогольними напоями та палінням.
Крім цього причиною розвитку патології може стати целюліт.
Своєчасно виявити хворобу дозволяє візит до кваліфікованого флеболгу при появі перших підозр на появу хвороби.
Основні ознаки появи варикозу глибоких вен
Найчастіше на початковій стадії прогресування захворювання проявляється появою почуття невеликої втоми в ногах після надання на них тривалої статичної навантаження або при скоєнні тривалої прогулянки. Крім цього в цей період з'являються невеликі набряклості тканин кінцівок.
Найбільш часто зазначені симптоми порушення з'являються в кінці світлового дня і поступово зникають при забезпеченні тривалого відпочинку. При появі зазначених ознак необхідна консультація флеболога і проведення спеціальних досліджень з метою виявлення і уточнення наявності патології.
Використання лабораторних та інструментальних методів діагностики дозволяє виявити ступінь розвитку захворювання і прийняти рішення про використання своєчасного і адекватного курсу лікування хвороби. При подальшому прогресуванні недуги він переходить в більш запущені стадії, що характеризуються появою цілого спектра характерних для прогресуючої хвороби симптомів і ознак.
Для запущених стадій патології характерно поява таких симптомів:
- виникнення сильних больових відчуттів в ногах у вечірній і нічний час,
- поява постійної набряклості м'яких тканин і тяжкості в нижніх кінцівках,
- наявність постійної набряклості м'яких тканин призводить до збільшення кінцівок в розмірах,
- у хворого виникають часті судоми в області литок, найчастіше такі явища відбуваються в нічний час,
- шкірний покрив в областях поразки набуває на кінцівках синюватий відтінок,
- спостерігається поява випинань уражених патологією венозних судин на стопах, стегнах і гомілках при наданні фізичного навантаження на ноги.
Подальше прогресування хвороби призводить до появи дрібних ранок, здатних протягом довгого часу не гоїтися і надалі трансформуватися в трофічні виразки.
При відсутності адекватного і своєчасного лікування розвиток захворювання для хворого може носити фатальний характер. Прогресування варикозу веде до поступового деформування м'язових структур і появи негативних змін в шкірному покриві і кісткової маси.
При тривалому прогресуванні у пацієнта з'являються ознаки виникнення екземи та формуються трофічні виразки здатні перейти в гангрену. Що призводить до сепсису або летального результату.
У венозних судинах, уражених варикозом, розвивається процес тромбоутворення. В результаті цього процесу сформувався тромб здатний обриватися і транспортуватися по кровоносній системі.
При попаданні тромбу його в легеневу артерію відбувається її закупорки і настає смерть людини.
Основні методи проведення діагностики
Наявність варикозу глибоких вен нижніх кінцівок досвідчений флеболог може визначити за характерними симптомами добре помітним навіть на фото ніг, але методи лікування захворювання підбираються в індивідуальному порядку після проведення докладного обстеження пацієнта і з урахуванням всіх індивідуальних особливостей його організму.
Для виявлення наявності і стадії розвитку хвороби застосовуються лабораторні та інструментальні методи діагностики. До лабораторних методів відносяться загальний аналіз крові та сечі.
Найбільш поширеним методом інструментальної діагностики є застосування ультразвукового дослідження венозних судин ніг. Ця методика дозволяє візуалізувати судинну систему і виявити ступінь прогресу патологічного процесу.
Крім цього, при необхідності, лікуючий лікар призначає проведення:
Використання венозної оклюзійної плетизмографии дає можливість виявити обсяг крові у венах нижніх кінцівок.
Тільки після проведення всебічного обстеження і отримання результатів хворому призначається відповідних курс лікування.
Сучасна медицина пропонує декілька варіантів лікування захворювання - медикаментозний, немедикаментозний і хірургічний.
Паралельно з цим після консультації з лікарем можна використовувати в домашніх умовах методи нетрадиційного і народного лікування.
""
