Переваги та недоліки комбінованих оральних контрацептивів

Все частіше в XXI столітті сучасні жінки для запобігання небажаної вагітності (особливо після пологів) вибирають протизаплідні таблетки. Вибір методу контрацепції суто індивідуальний і підходити до нього треба серйозно. І практично перед кожною жінкою виникає питання: чи можна і чи потрібно приймати оральні контрацептиви?

Як і інші лікарські засоби, оральні контрацептиви мають плюсами і мінусами.

плюси контрацептивів

1. Незаперечним плюсом протизаплідних таблеток є їх надійність захисту від незапланованої вагітності приблизно в 99%.

2. Оральная контрацепція підійде жінкам, практично будь-якого віку, від молоденьких до зрілих. Важливо тільки те, що для кожної вікової категорії підбирається певні таблетки.

3. Наводиться в норму гормональний фон і зводиться до мінімуму ризик розвитку раку, кісти яєчників і розвитку ендометріозу. При мастопатії таблетки також мають лікувальний ефект.

4. Якщо були проблеми з регулярністю менструального циклу, то при прийомі оральних контрацептивів ця проблема вирішується. При цьому виділення стануть менш рясними і триватимуть меншу кількість днів.

5. Болі під час менструації зменшуються.

6. Ознаки передменструального синдрому (ПМС) зводяться до мінімуму.

7. Можливість відстрочки приходу менструації шляхом безперервного прийому таблеток. Це дуже рятує жінок в подорожах, на відпочинку, в святкові дні.

8. Після певного курсу прийому оральних контрацептивів з терапевтичною метою збільшуються шанси завагітніти.

9. Після скасування прийому таблеток дію гормонів відразу проходить.

мінуси контрацептивів

Безсумнівно, як і багато інших лікарські препарати, оральні контрацептиви також не позбавлені деяких побічних ефектів і можливих ускладнень

1. Немає 100% гарантії захисту від вагітності, тому що відбуваються «осічки», і пов'язано це може бути і з гормональним збоєм в організмі, і з пропуском таблетки, і з багатьма іншими факторами.

2. Щоденний прийом таблеток, особливо в один і той же час не завжди зручно.

3. При прийомі певних ліків ефект оральних контрацептивів знижується.

4. Можливі невеликі кров'янисті виділення, які відбуваються в середині циклу у вигляді мазні. Постійна контрацепція може призводити до витончення ендометрію і повного припинення менструального циклу. Така ситуація вимагає звернення до гінеколога для виключення можливої вагітності.

5. Серйозним ускладненням прийому комбінованих оральних контрацептивів є венозні тромбози і тромбофлебіти. Особливо це стосується препаратів, що містять синтетичний аналог прогестіна - дроспіренон. Цей компонент КОК, за даними Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA, 2012 р), здатний істотно підвищити ризик тромботичних ускладнень в порівнянні з іншими КОК (комбінованими оральними контрацептивами), що містять інші гестагени.

6. При прийомі деяких протизаплідних таблеток може підвищуватися апетит і затримуватися рідина в організмі, що призводить до підвищення маси тіла. Тому треба бути активною і регулярно займатися спортом.

7. Іноді під час прийому оральних контрацептивів і після скасування може спостерігатися випадання волосся. Тому слід приймати додатковий комплекс вітамінів і звернутися до лікаря.

8. Є й інші індивідуальні побічні малоприємні ефекти: здуття живота, підвищується артеріальний тиск, набухають молочні залози, розвиваються головні болі, рідко - погіршення зору внаслідок набряку зорового нерва або тромбозу артерії або вени сітківки ока.

Висновок один: в будь-якому випадку оральні контрацептиви - це гормональний засіб, і його не варто самій собі призначати. Починати прийом оральних контрацептивів слід під суворим контролем лікаря, т. К.можна завдати своєму організму шкоди підвищенням або пониженням рівня певних гормонів, що в кінцевому підсумку негативно позначиться на здоров'ї.

Принцип дії КОК

Висока ефективність комбінованих оральних контрацептивів пояснюється їхньою дією відразу в декількох напрямках:

зменшення рухової активності сперматозоїдів,
придушення дозрівання і виходу яйцеклітини,
перешкоджання прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки.

Синергетичний ефект, одержуваний при поєднанні відразу декількох варіантів захисту, робить препарати КОК кращим методом контрацепції (за винятком стерилізації), який забезпечує надійний захист від небажаної вагітності (але не статевих інфекцій).

Класифікація КОК за змістом гормонів

монофазні - містять однакову кількість естрогену і прогестина.
двофазні - таблетки мають дві різні комбінації гормонів.
трифазні - препарати цієї групи відрізняються трьома комбінаціями естрогену і прогестина.

Вважається, що саме трифазні оральні контрацептиви краще імітують менструальний цикл, але це не означає, що всім жінкам слід приймати тільки трифазні протизаплідні. Таблетки потрібно підбирати в залежності від індивідуальних особливостей організму.

Вид оральних протизаплідних залежить від особливостей організму і віку

Молодим дівчатам лікарі рекомендують користуватися монофазним контрацептивами, найпоширенішими препаратами цього виду є Джес, Силест і Марвелон. Для жінок після 27 років добре підходять трифазні контрацептиви, які представлені такими препаратами, як Клайра і Три-Мерсі.

Переваги комбінованих оральних контрацептивів:

швидке дію і висока ефективність,
зручність в застосуванні,
не впливають на відчуття при статевому акті,
є профілактикою деяких причин безпліддя.

не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом,
вимагають повного дотримання правил і часу прийому (потрібно вчасно випивати таблетки),
що не поєднуються з прийомом багатьох ліків,
можливі побічні ефекти,
здатність зачати дитину повертається до жінки тільки через 2-3 місяці після відмови від препарату.

Можливі побічні ефекти комбінованих оральних контрацептивів:

зниження статевого потягу,
порушення зору або мови,
запаморочення, слабкість, зайва нервозність,
болю в грудях або ногах,
задишка і кашель,
зміна маси тіла.

При появі цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря за підбором інших протизаплідних засобів.

Таблетки КОК не рекомендується приймати разом з протисудомними препаратами та антибіотиками. У таких ситуаціях лікарі рекомендують використовувати додатковий захист - презервативи або інші засоби бар'єрної контрацепції.

Якщо жінка не прийняла 2-3 дози призначеного орального протизаплідний засіб, і при цьому був незахищений статевий акт, то для профілактики вагітності рекомендується скористатися таблетками екстреної контрацепції і звернутися до гінеколога для підбору іншого препарату.

Слід ще раз нагадати, що при використанні КОК головним є регулярний прийом, дотримання цього правила практично повністю позбавляє від ризику завагітніти.

З повагою, Олена Мінакова - практикуючий акушер-гінеколог.

екстрена контрацепція

Хочете підібрати ідеальний контрацептив: надійний, зручний, нешкідливий, і щоб завжди під рукою? Тоді вам - в казку, а до нас таких поки не завезли. Ми можемо лише запропонувати найменше зло з наявних, з мінімальною платою за задоволення.

«Якби всі жінки, охочі запобігти вагітності, користувалися сучасними контрацептивами, а всі вагітні жінки та новонароджені отримували медичну допомогу відповідно до стандартів, що рекомендуються ВООЗ,число небажаних вагітностей зменшилася б імовірно на 70%, абортів - на 67%, випадків материнської смерті - на 67% і випадків смерті новонароджених - на 77%. »Ось і співробітники Всесвітньої організації охорони здоров'я мріють про казкове життя ... А як же йдуть справи в реальності?

Якщо відкинути жартівливий тон, то ситуація з протизаплідними засобами і методами захисту від небажаної вагітності, прямо скажемо, невесела. Асортимент сучасних контрацептивів радує різноманіттям, але при найближчому розгляді все вони мають свої недоліки, часом, досить істотні. Гормональні таблетки, кільця і спіралі не позбавлені побічної дії, що б не обіцяли в рекламі. Бар'єрні методи вимагають терпіння та вправності у використанні і, за негласним думку, знижують відчуття. А хімічна контрацепція не володіє достатньою надійністю, щоб сприймати її всерйоз. Тому, в кабінеті у гінеколога, перед телевізором або у аптечній вітрини не вірте чарівним обіцянкам підібрати вам ідеальне протизаплідний засіб. Чимось, в будь-якому випадку, доведеться пожертвувати.

Однак контрацепція, з усіма її підводними каменями необхідна. Ми постараємося розповісти про всі плюси і мінуси рекомендованих медициною методів захисту від небажаної вагітності, щоб ви могли вибрати той з них, з недоліками якого готові миритися.

Як діють, працюють оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки), ОК?

Протизаплідні таблетки складаються з поєднання жіночих статевих гормонів. Такі таблетки так само звуться комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Якщо приймати їх кожен день, змінюється робота яєчників: фолікул НЕ дозріває і яйцеклітина не виходить. При таких умовах овуляція у жінки не настає і зачаття не відбувається.

Крім цього, через протизаплідних таблеток відбувається згущення слизу в каналі шийки матки. Саме через це у сперматозоїда немає шансів потрапити в матку для запліднення яйцеклітини.

Навіть в ситуації, коли трапилася овуляція, сперматозоїд зміг проскочити в маткову трубу і запліднення яйцеклітини пройшло успішно, у ембріона немає шансів закріпитися в маткової порожнини. Через прийому препаратів це виключено, оскільки слизова оболонки матки стала вкрай тонкою.

На сьогодні протизаплідні таблетки у вигляді оральних контрацептивів є одними з найбільш простих у використанні і в той же час надійних методів контрацепції, запобігання небажаній вагітності.

Але ефективність застосування оральних контрацептивів завжди залежить від правильного підбору ОК (протизаплідних таблеток). Щоб правильно підібрати протизаплідні таблетки, слід обов'язково звернутися з цим питанням до свого гінеколога, тому що тільки після здачі необхідних аналізів лікар може вибрати найбільш підходящий вид оральних контрацептивів. Слід також звернути особливу увагу на те, як правильно користуватися протизаплідними таблетками, які існують основні правила прийому гормональних ОК, яке допоможуть підібрати підходящий гормональний препарат для ефективної контрацепції. Детальніше про правила прийому гормональних ОК можна прочитати в статті: прийом ОК, протизаплідних таблеток без попереднього узгодження з лікарем, які можуть бути наслідки, чи потрібно здавати аналіз на гормони перед вибором гормональних протизаплідних таблеток.

Плюси, переваги протизаплідних таблеток

Оральні контрацептиви мають ряд переваг в порівнянні з іншими видами контрацепції:

1 надійність. Більшість ОК гарантовано захищають жінку від вагітності в 99% випадків,

2 подібні гормональні препарати у вигляді оральних контрацептивів підходять для представниць прекрасної статі різного віку. До того ж, для кожної вікової групи розроблені "свої" контрацептиви,

3 при прийомі таблеток відбувається нормалізація гормонального фону і зменшується ймовірність розвитку раку або кісти яєчників, а так само ендометріозу,

4 при прийомі таблеток стабілізується цикл, якщо раніше менструація починалася пізніше терміну або траплялася до декількох раз на місяць,

5 знижують больові відчуття під час менструації,

6 місячні набувають менш рясний характер і закінчуються раніше, ніж зазвичай,

7 передменструальний синдром (ПМС) проявляється не так явно,

8 приймаючи протизаплідні таблетки ви можете відкласти небажані місячні, наприклад, перед відпусткою,

9 надають лікувальну дію при мастопатії,

10 при плануванні вагітності, закінчивши прийом препаратів, шанси на зачаття збільшуються,

11 ефекти, які надають таблетки проходять, варто тільки перестати їх приймати.

Слід зазначити, що сьогодні існує ціла безліч всіляких видів гормональних ОК, але далеко не завжди один і той же гормональний протизаплідний препарат підходить однаково добре для різних жінок. Саме тому перед вибором орального контрацептиву, будь то протизаплідні таблетки Джес, оральні контрацептиви Ярина, Ліндинет 20, Мідіана або гормональні ОК Новинет, слід обов'язково здавати аналіз на гормони і довірити вибір ОК свого гінеколога. Завдяки такому підходу лікар зможе запобігти можливому поява побічних ефектів.

Основні мінуси, недоліки протизаплідних таблеток

У протизаплідних таблеток так само є і недоліки:

1 вони не дають 100% захист від небажаної вагітності,

2 їх потрібно приймати щодня. Якщо пропустити хоча б один день, ефект знижується і може настати вагітність,

3 через зниження ефективності, таблетки не можна приймати одночасно з антибіотиками,

4 на початковому етапі прийому таблеток, в середині циклу, можуть початися кров'янисті виділення,

5 таблетки підвищують апетит і затримують воду. Тому, жінці слід звернути увагу на раціон харчування, а також бути більш рухомий або зайнятися спортом,

6 в деяких випадках таблетки можуть стати причиною випадання волосся,

7 іноді, якщо припинити прийом таблеток, може збитися менструальний цикл.

Гормональні таблетки мають ряд побічних ефектів. У жінки може набрякнути груди, підвищитися артеріальний тиск, розболітися голова, роздутися живіт і ін.

У будь-якому випадку, кожна жінка повинна розуміти, що протизаплідні таблетки - це медичний препарат, який призначає виключно лікар. Тому, обов'язково порадьтеся з лікарем, перед тим, як приймати таблетки та виконуйте правила прийому.

Дуже важливо правильно підібрати оральні контрацептиви, тому що при неправильному виборі побічні дії можуть бути дуже плачевними. Існують випадки набору зайвої ваги при неправильному прийомі протизаплідних таблеток при неправильному виборі оральних контрацептивів. Тому перед тим, як почати прийом одного з відомих гормональних ОК, які можуть порадити в аптеці, між оральним котнрацептівом ОК Ліндинет 20, Ярина, протизаплідними таблетками Мідіана, Новінет або Джес, рекомендується здати спеціальний аналіз на гормони, який дозволить підібрати не тільки ефективний засіб гормональної контрацепції, а й убезпечить від появи можливих побічних ефектів.

Наприклад, при виборі міні-пили в якості протизаплідних таблеток, у вигляді побічних ефектів від застосування оральних контрацептивів, часто з'являються кров'янисті виділення з піхви, які ніяк не пов'язані з появою менструації (місячних). А при прийомі інших видів протизаплідних таблеток часто з'являються головні болі, спазми і біль в ногах, згущення (в'язкість) крові.

Абсолютні протипоказання для прийому протизаплідних таблеток:

Відмовитися від прийому протизаплідних таблеток слід тим жінкам, у яких є ракове захворювання області статевих органів (рак), мігрені, порушення судин в області головного мозку, кровотечі з піхви (ациклического або нерозпізнаними виду).

Відносні протипоказання протизаплідних таблеток:

Часто до протипоказань для прийому оральних контрацептивів прописують вік понад 40-ка років у жінки, куріння, хронічну або часту депресію, цукровий діабет, епілепсію, аменорею у тих жінок, які ще не народжували, наявність захворювань жовчного міхура або печінки. Наявність таких проблем не завжди може бути причиною абсолютної відмови від прийому гормональних протизаплідних препаратів. Якщо у жінки є вище описані захворювання, але вона хоче вживати оральні гормональні контрацептиви, слід здати всі аналізи, які призначить гінеколог і подивитися, що він скаже про можливість як запобігання від небажаної вагітності використовувати ОК (оральні контрацептиви).

Хто може приймати протизаплідні таблетки?

Оральні контрацептиви можна приймати не тільки в якості захисту від небажаної вагітності, але і для лікування деяких гінекологічних забоелванія. Тому ці таблетки можуть прописати навіть дівчині, у якої ще не було сексуального досвіду.

Розрізняють близько 50 видів таких таблеток, які підходять для жінок будь-якого віку. Тому протизаплідні таблетки безпечні.

Протипоказання для прийому протизаплідних таблеток (оральних контрацептивів)

Жінки не завжди знають про те, кому не можна приймати протизаплідні таблетки, і як можуть подіяти невідповідні оральні контрацептиви на жіночий організм. Протизаплідні таблетки (ОК) - це такий же лікарський препарат, як і всі інші. І як у будь-якого лікарського засобу, у нього є протипоказання до застосування. Гормональні таблетки заборонено приймати представницям прекрасної статі з тромбозом вен (був і є зараз) і з проблемами з нирками і печінкою. Крім цього, кращим жінкам старше 35 років і майбутнім матусям так само варто утриматися від вживання подібних препаратів.

Основними протипоказаннями при прийомі протизаплідних таблеток є: ракове захворювання, цукровий діабет, захворювання печінки і серця, підвищений артеріальний тиск і годування груддю. Також не можна приймати протизаплідні таблетки в тому випадку, якщо у жінки є венозний тромбоз або жінка курить.

Коли слід припинити приймати гормональні оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки)?

Слід обов'язково припинити прийом протизаплідних таблеток і прийти на прийом до гінеколога, якщо під час використання ОК у жінки спостерігається сильний головний біль, якщо у жінки з'явилася жовтяниця, якщо з'явився біль у грудях. Обов'язково припиніть використовувати протизаплідні таблетки, якщо різко піднявся тиск або ноги опухли і стали хворіти, якщо спостерігаються порушення, якщо помітно погіршився слух або зір у жінки. Також слід негайно припинити прийом ОК якщо у жінки стався епілептичний приступ, якщо з'явилися болі в області грудей при вдиху, якщо при кашлі біль у грудях. Якщо з'явилася алергічна реакція, з'явився висип на шкірі у жінки дуже рясна, якщо жінці наклали гіпс на нижню частину ноги, всі ці випадки передбачають припинення прийому оральні контрацептиви до з'ясування причини болю, хворобливих симптомів. Також слід звернутися до свого гінеколога тоді, коли жінка помічає випадання волосся на тлі прийому орального контрацептиву, докладніше про те можна прочитати в статті: чому випадає волосся при прийомі протизаплідних таблеток, як впливають гормональні ОК на випадання волосся і про що можуть говорити такі симптоми.

Які протизаплідні таблетки ОК (оральні контрацептиви) підійдуть саме мені?

Найчастіше жінки запитують про те, які саме ОК (оральні контрацептиви) містять найменшу кількість побічних ефектів і які протизаплідні таблетки підійдуть саме їм.

З огляду на той факт, що оральні контрацептиви бувають багатофазні, а значить міститься в протизаплідній пігулці доза гестагена і естрогену поступово підлаштовується під гормональний фон жінки, бувають і монофазні, які більш ефективні але можуть не підійти кожній жінці, вибір ОК (оральних контрацептивів) повинен бути довірений гінеколога.

Щоб правильно підібрати протизаплідні таблетки лікар гінеколог обов'язково посилає жінку здати необхідні аналізи, отримавши результати яких можна підібрати оральні контрацептиви під особливості організму кожної жінки. Щоб мінімізувати ризик побічних ефектів до нуля, щоб протизаплідні таблетки були максимально ефективними і захищали жінку від виникнення небажаної вагітності вибір протизаплідних таблеток повинен зробити лікар гінеколог.

Як підібрати протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви)?

Як вже говорилося вище, вибір засобів контрацепції, а саме виду протизаплідних таблеток, повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем гінекологом. Щоб лікар зміг правильно підібрати оральні контрацептиви слід зробити наступний ряд аналізів: аналіз крові і мазок з піхви, повне гінекологічне обстеження, обстеження молочних залоз на наявність будь-яких проблем, симптомів та ознак захворювань. Також важливим буде зробити УЗД органів малого таза, аналізи для виявлення захворювань органів серцево-судинної системи, печінки, нирок. І найголовніше здати аналіз на гормони.

Коли лікар проаналізує всі отримані аналізи, він зможе підібрати той вид ОК (оральних контрацептивів), які підходять під стан здоров'я конкретної жінки. Робиться весь перерахований список аналізів для вибору протизаплідних таблеток для того, щоб убезпечити жінку від всіх можливих ускладнень і побічних ефектів оральних контрацептивів. особливу увагу слід приділити підбору протизаплідних таблеток при клімаксі, тому що в цей період не всі жінки можуть переносити симптоми менопаузи, хворобливі відчуттів і приливи жару при клімаксі. У багатьох випадках, при правильному підборі протизаплідних таблеток, відбувається істотне ослаблення симптомів клімаксу. Детальніше про таку проблему можна прочитати в статті: протизаплідні таблетки при менопаузі (клімаксі), який ефект дають протизаплідні препарати при клімаксі.

Що може знизити ефективність прийому протизаплідних таблеток?

Помітно знизити ефективність прийому протизаплідних таблеток можуть такі симптоми, як блювання, тому що разом з нею може вийти частина орального контрацептиву. Куріння значно знижує ефективність ОК. Спиртне в великих кількостях і прийом антибіотиків під час лікування, сильних засобів для зняття болю, транквілізаторів.

Міні-пили - ОК (оральні контрацептиви)

Такий вид протизаплідних таблеток, як міні-пили приймаються тільки один раз в день. Перший прийом протизаплідних таблеток міні-пили починається в перший день менструації, початку місячних. Такі оральні контрацептиви, як міні-пили потрібно приймати з постійною періодичністю. Міні-пили є дуже ефективними протизаплідними таблетками, але мають ряд протипоказань, тому прийом міні-пили краще обговорити з лікарем гінекологом.

Комбіновані (КОК) оральні контрацептиви

Цей вид ОК містить в своєму складі аналог жіночих статевих гормонів. Принцип дії такого засобу контрацепції - монофазні (рівень вживання гормональних речовин не змінюється протягом усього циклу використання таблеток).Такі засоби контрацепції, як комбіновані оральні контрацептиви слід застосовувати лише раз на день, але тільки в один і в той же час. Комбіновані засоби контрацепції слід починати застосовувати на початку менструального циклу, в найперший день місячних. Прийом комбінованих протизаплідних таблеток потрібно приймати кожен раз строго за розкладом. Нерегулярний або прийом невчасно протизаплідних таблеток може призвести до значного зниження засобів контрацепції.

Мікродозовані протизаплідні таблетки

Такий вид ОК зазвичай використовуються в якості способу запобігання для не народжували дівчат і жінок. Часто застосовуються дівчатами, які тільки починають використовувати протизаплідні таблетки у вигляді основного способу запобігання небажаної вагітності. Такі ОК мають мінімальні шанси освіти ускладнень, побічних дій.

Групи протизаплідних препаратів

Існують три основні групи оральних контрацептивів: монофазні, двофазні і трифазні контрацептиви.

Монофазні контрацептиви - протизаплідні таблетки, які містять в своєму складі рівну дозу змісту гестагену і естрогену.

Двофазний оральні контрацептиви відрізняються тим, що в їх складі постійна доза змісту естрогену, а ось зміст гормону гестагена мінливе в залежності від дня застосування препарату.

Трифазні протизаплідні таблетки відрізняються від двох попередніх тим, що вони містять дозу гормонів в залежності від фази місячних (дня менструального циклу).

Коли настає контрацептивний ефект від протизаплідних таблеток?

Найчастіше захист від небажаної вагітності настає в перший же день прийому протизаплідних таблеток, але тільки в тому випадку, якщо жінка чітко дотримується встановленої схеми прийому оральних контрацептивів. Але для того, щоб точно засвідчити в тому, що протизаплідні таблетки будуть діяти в перший же день прийому ОК (оральних контрацептивів), рекомендується не тільки прочитати інструкцію до засобу контрацепції, але і задати таке питання лікаря гінеколога. А якщо припустити прийом комбінованих протизаплідних таблеток більш ніж на 12 годин, то контрацептивні властивості препарату знижуються до нуля. Одним з ефективних засобів гормональної контрацепції є ОК Ярина, який рекомендується приймати тільки за призначенням лікаря, як в принципі і будь-який гормональний оральний контрацептив.

Чи можуть гормональні протизаплідні таблетки захистити від інфекції і ЗПСШ?

Гормональні оральні контрацептиви (ОК) не здатні захистити жінку від захворювань, які передаються статевим шляхом. Жодні гормональні протизаплідні таблетки не можуть захистити жінку від ЗПСШ (інфекцій, які передаються статевим шляхом). Саме тому протизаплідні таблетки найчастіше підходять сімейним парам, в чиї плани не входить народження дитини найближчим часом.

Щоб захистити себе від ЗПСШ слід використовувати в якості додаткового засобу контрацепції презервативи.

4. Лікують гіперменорею

Гіперменорея (менорагія, рясні місячні) загрожує жінкам сильної крововтратою. Деякі протизаплідні таблетки з левоноргестрелем використовуються для лікування цієї патології: вони знижують розростання тканин ендометрію (внутрішньої слизової оболонки матки) і скорочують обсяг менструальних виділень.

5. Зупиняють зростання небажаного волосся на обличчі і тілі

Гірсутизм - надлишковий ріст волосся у жінок за чоловічим типом. Дану патологію часто лікують оральними контрацептивами, оскільки вони зменшують вироблення андрогенів (чоловічих гормонів) в яєчниках. Крім того, естроген в таблетках стимулює печінку виробляти більше білка, який зв'язує з андрогенами і знижує їх активність.

Принцип дії контрацептивних препаратів

Принцип роботи протизаплідних таблеток для жінок заснований на гальмуванні овуляції, в результаті чого клітина не дозріває повноцінно. Вони містять гормональні речовини, які активно виробляються в вагітний період, за рахунок чого і гальмується дозрівання фолікулів. Додатковий принцип дії протизаплідних таблеток полягає в згущенні слизу в цервікальному каналі, яка стає перепоною для проникнення в матку сперматозоїдів. До того ж застосування протизаплідних таблеток провокує ендометріального витончення, що позбавляє ембріон будь-яких шансів на закріплення в матці. Тепер принцип, як діють протизаплідні таблетки, більш зрозумілий.

Різновиди таблетованих контрацептивів

Сучасні протизаплідні засоби поділяються на певні групи:

Комбінована оральна контрацепція (КОК), яка представлена 1-, 2- і багатофазними медикаментами,
Екстрені протизаплідні засоби для жінок, які не призначені для регулярного вживання. Рекомендовано застосування подібних протизаплідних засобів при нерегулярних стосунках. Їх слід приймати посткоїтальной, т. Е. Після акту близькості,
Міні-пили - захищають від вагітності годуючих мам, підходять для молодих пацієнток і навіть для підлітків.

Відповідно до віку і конкретної клінічної ситуацією пацієнткам призначаються різні гормональні протизаплідні засоби.

Переваги оральної контрацепції

Багато жінок, наслухавшись негативних відгуків, побоюються використовувати оральну контрацепцію, але сучасні протизаплідні таблетки відрізняються мінімальною кількістю побічних реакцій. А що сприяють впливів на організм маса. Але не поспішайте починати пити протизаплідні таблетки, попередньо необхідно обов'язково обстежитися у гінеколога.

Побічні ефекти протизаплідних таблеток далеко не завжди відрізняються негативним характером. Наприклад, прийом протизаплідних таблеток призводить до поліпшення стану локонів, шкірного покриву, нігтьових пластин. До того ж ці медикаменти знижують ймовірність розвитку онкології маткової шийки і яєчників. В цілому жодна протизаплідний засіб не здатне спровокувати репродуктивні порушення, тому через тижні після їх відміни дітородного призначення повністю відновлюється.

Недоліки і побічні ефекти

На жаль, є у протизаплідних таблеток побічні ефекти, до яких відносять набір зайвої ваги і вугрові висипання. Хоч прийом протизаплідних таблеток і призначається персонально, передбачити реакцію організму на ці медикаменти досить складно. Але сьогодні творці контрацепції довели виробництво до досконалості, мінімізувавши зміст гормональних речовин. До того ж жіночі протизаплідні засоби лише побічно впливають на фігуру. Під їх впливом змінюється гормональний статус, якщо фізичних навантажень недостатньо, то на цьому тлі і починає набиратися вага.

Говорячи про шкоду від протизаплідних таблеток, не можна пропустити побічні прояви на кшталт неприємну-блювотних ознак, стрибків тиску або мігрені. У ситуації, що клінічної ситуації прийом протизаплідних таблеток закінчують, але потрібно вирішити питання їх заміни. Цілком ефективні протизаплідні засоби мають і інший недолік - вони не здатні захистити від інфекції (в порівнянні з презервативом). Тому застосовувати протизаплідні таблетки рекомендується для дівчат, що мають одного статевого партнера.

Протипоказання контрацептивів

Чи можна пити протизаплідні таблетки будь-якій жінці? Як інші медикаменти, ці ліки мають свої індивідуальні протипоказання, серед яких:

Шкода протизаплідних незаперечний, якщо їх прийом регулярний і тривалий, тому не варто підсаджуватися на подібний спосіб запобігання на довгі роки, краще періодично замінювати їх на інші способи контрацепції (ВМС, презервативи, вагінальні свічки).

як приймати

Важливе значення приділяється тому, як приймати протизаплідні таблетки. Прийом має здійснюватися по таблетці щодня в однаковий час, почати слід з першого дня місячних. Щоб не забути випити таблетку, рекомендується ставити будильник або розмістити контрацептивний блістер на видному місці. Коли пігулки закінчаться, роблять перерву на тиждень. За цей час у жінки повинні початися місячні. Як пити протизаплідні таблетки потім?

Рівно через тиждень прийом відновлюється за колишньою схемою. Якщо жінку вирвало, то потрібно випити ще одну пігулку, а при пропуску прийому необхідно якнайшвидше ухвалити чергову пігулку. У подібних ситуаціях рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції. Також додаткове запобігання необхідно в перші 2 тижні прийому, тому як починають діяти протизаплідні таблетки не відразу. Не лякайтеся, якщо почалися міжменструальнікровотечі, зазвичай вони турбують в перші пару місяців і свідчать про перебудовах гормонального фону.

На ефективність протизаплідних таблеток впливають деякі медикаменти на кшталт Рифампіцину. Багатьох хвилює, чи варто і шкідливо приймати протизаплідні з алкоголем. Великі дози спиртного можуть знизити ефект контрацепції, тому варто обмежити випивку, а якщо намічається застілля, прийняти пігулку години за три до заходу.

Терапевтичний ефект від контрацептивів

Скільки ефективні протизаплідні таблетки проти вагітності, стільки вони корисні при деяких патологічних станах.

Ендокринне безпліддя. Завдяки ребаунд-ефекту ендокринна і репродуктивна система починає повноцінно працювати, якщо ж після скасування зачаття не відбувається, то рекомендується овуляторная стимуляція.
Ендометріоз. Характеризується патологічним розростанням ендометріального маточного шару, при якому вагітність часто утруднена. При подібної патології можливу шкоду протизаплідних набагато нижче передбачуваної користі. Контрацептиви призначаються на тривалий період, що не менше року (Регулон, Марвелон, логест та ін.).
Дисфункціональні кровотечі матки. Виникають вони зазвичай на тлі гормональних збоїв, а тривала терапія контрацептивами добре впливають на гормональний статус і сприяють припиненню кровотеч.
ПМС. Можна пити контрацептиви і при передменструальному синдромі, для цього більше підходять низькодозовані препарати типу мерсілон, Новинета, Жанін, Ліндинет тощо.
Чи допомагають протизаплідні при інших патологіях? Так, вони ефективні при гіперандрогенії - патологічно підвищений рівень тестостерону. Організм жінки, що приймає КОК, перебудовується, усуваються такі прояви, як зайва волосатість, себорея, акне. Для підлітків при себореї і акне показаний прийом трифазного медикаменту Три-мерсі, здатного скорочувати тестостерону рівень втричі.

Як бачите, є не тільки шкоду протизаплідних, але і явна терапевтична користь.

Прийом для профілактики

Крім лікувального ефекту, практично кожен комбінований оральний контрацептив має і профілактичної цінністю, тому що здатний запобігати деякі гінекологічні патології. Якщо ви цікавитеся, чи допомагають протизаплідні таблетки уникнути будь-яких хвороб, то знайте, дані препарати перешкоджають виникненню запальних процесів в малотазових структурах, яєчники кісти, міоматозних утворень матки і ендометріозу. Крім того, КОК ефективно профилактируют ракові патології гінекологічного характеру.Як правильно приймати протизаплідні таблетки, щоб попередити онкологію? Дослідження повідомляють, що постійне застосування КОК на 40% скорочує ймовірність виникнення яєчникового раку. До речі, подібний ефект спостерігається протягом 15-річного терміну. Також КОК вдвічі знижує ризик маткової онкології. Для належного ефекту їх потрібно приймати мінімум пару років.

Як вибрати

Максимально знижує ризик прояву побічних реакцій правильний і професійний підбір контрацептивів. Для підлітків підходять лише
мікродозірованние кошти, оскільки юний вік супроводжується активним розвитком організму, а формування репродуктивних структур здійснюється до 23-річного віку. Дамам за 35 більше підійдуть низько- і среднедозірованние контрацептиви. А ось високодозової контрацепція більше застосовується для терапії гормональних патологій, ніж запобігання.

Коли починати прийом будь-яких препаратів, повинен вирішувати гінеколог або ендокринолог, особливо якщо мова про гормональної контрацепції. Жінці потрібно повністю обстежитися, щоб виключити протипоказання. А пацієнт, який застосовує ліки за власним бажанням, може довести організм до небезпечних наслідків.

У всьому світі приблизно 60 млн. Жінок користувалися оральними протизаплідними таблетками. У розвинених країнах споживання оральних контрацептивів серед заміжніх жінок у віці 15-44 років коливається від 4% в Японії (де протизаплідні таблетки були схвалені до застосування тільки в 1987 р) до 40% в Нідерландах.

Молоді жінки репродуктивного віку частіше користуються протизаплідними таблетками.

У більшості країн жінки можуть отримувати протизаплідні таблетки в звичайних аптеках без рецепта.

Основною перевагою застосування протизаплідних таблеток вважається їх висока ефективність. За винятком норпланта (контрацептивного імплантату) і депо-провера (ін'єкційного гормонального контрацептиву), оральна контрацепція є ефективним оборотним методом контрацепції. Протизаплідні таблетки, що містять менше 50 мг гормонів (зазвичай від 30 до 35 мг), так само ефективні, як і комбіновані препарати, що містять 50 мг гормонів.

Частота настання вагітності ( «контрацептивний невдача») протягом першого року застосування протизаплідних таблеток становить 0,1%. Наступ небажаної вагітності ймовірно більше пов'язано з нерегулярним прийомом ОК, коли жінка забуває прийом таблетки в призначений час, особливо на початку нового циклу, так як подовжується т. Н. «Безтаблеточний інтервал». Ті ж явища спостерігаються і при пропуску однієї з останніх активних таблеток з упаковки. Для підвищення ефективності сучасної оральної контрацепції (протизаплідних таблеток, що містять менше 50 мг гормонів) рекомендується зменшити «безтаблеточний інтервал» від 7 до 4 або 5 днів.

Вибір комбінованого орального контрацептиву

Сучасні протизаплідні оральні препарати містять набагато менше естрогенів і прогестинів, ніж ОК попередніх поколінь. В даний час застосовується вже третє покоління протизаплідних таблеток - комбіновані естроген-прогестинові препарати з низьким вмістом естрогену (30 мкг і менше етинілестрадіолу) і прогестінових компонентів. При призначенні ОК в конкретних випадках необхідно брати до уваги наступне:
ОК мають ряд неконтрацептивні дій:
Протизаплідні таблетки використовуються для гормональної замісної терапії та лікування дисфункціональних кровотеч, дисменореї, ендометріозу, вугрової висипки (акне), гірсутизму, доброякісних захворювань молочної залози, функціональних кіст яєчників і багатьох інших захворювань. Застосування ОК також запобігає розвитку і обтяження анемії, розвиток раку яєчників і ендометрія, міоми матки і запальних захворювань органів малого таза.
У жінок з певними медичними проблемами застосування ОК розцінюється по відмінним від звичайного вживання протизаплідних таблеток критеріям.
Більшість неконтрацептивні властивостей комбінованих ОК відноситься до протизаплідних таблеток, що містять менше 50 мкг естрогену.
При призначенні оральної контрацепції слід брати до уваги всі можливі побічні дії ОК.
А. Естрогенний компонент ОК пов'язаний з рядом побічних явищ:
нудота,
хворобливість молочних залоз,
збільшення молочних залоз (за рахунок молочних проток і жирової тканини),
затримка рідини,
циклічне збільшення ваги за рахунок затримки рідини,
вагінальні слизові виділення (білі),
цервікальна ектропії,
головні болі,
тромбоемболічні ускладнення,
емболія легеневої артерії,
цереброваскулярні ускладнення,
аденоми печінки,
гепатоцелюлярної карциноми,
зростання міоми матки,
телеангіектазії та ін.
Б. прогестінових компонент ОК, може бути пов'язаний з наступними побічними явищами:
підвищення апетиту і збільшення ваги,
депресія, підвищена стомлюваність і втому,
зниження лібідо і статевої насолоди,
вугрі (акне), збільшення сальності шкіри,
головні болі,
збільшення молочних залоз (альвеолярна тканина),
підвищення рівня ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ),
зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ),
зниження толерантності до вуглеводів, діабетогенний ефект,
свербіж шкіри.
В. Як естрогенний, так і прогестінових компоненти ОК можуть привести до розвитку наступних побічних явищ:
головні болі,
гіпертензія,
інфаркт міокарда,
диспластические захворювання шийки матки.
Естрогенний, прогестінових і андрогенний ефекти ОК впливають на ряд органів і тканин всього організму (шкіра, матка, яєчники, головний мозок, молочні залози, артерії, вени та ін.). Протизаплідні таблетки можуть впливати на роботу цих органів інакше, ніж ендогенні гормони (власні гормони організму), які продукувалися до застосування оральних контрацептивів.
Потенцію естрогенних і прогестінових компонентів ОК можна зрівняти з дозуванням цих таблеток на основі «міліграм-к-міліграму».
Куріння підвищує ризик розвитку у жінок найсерйозніших ускладнень, особливо з боку серцево-судинної системи.
При гарній переносимості, відсутності будь-яких побічних явищ або ускладнень при застосуванні ОК, що містить менше 35 мкг естрогену, жінці рекомендується продовження застосування даного препарат

Оральні контрацептиви, що містять 80 або 100 мг естрогену

Комбіновані протизаплідні таблетки, що містять 80 або 100 мкг естрогену (комбіновані ОК з найвищою дозуванням). У всіх випадках застосування оральної контрацепції слід починати з протизаплідних таблеток, що містять не більше 35 мкг естрогену, так як розвиток найбільш серйозних побічних явищ пов'язано саме з активністю і вмістом естрогенного компонента ОК. Навіть при хорошій переносимості ОК, що містять 80 або 100 мкг естрогенів, рекомендується перехід на застосування нізкодозних ОК. Протизаплідні таблетки, що містять високі дози естрогенів, вже не застосовуються в більшості країн світу. Але існує ряд ситуацій, при яких рекомендується призначення ОК, що містять 80 або 100 мкг естрогенів:
Розвиток кров'яних виділень або відсутність менструальноподібна реакції «відміни препарату» при застосуванні ОК, що містять низькі дози гормональних компонентів, іноді може бути неконтрольованим. В даних випадках іноді рекомендується призначення ОК, що містять 80 або 100 мкг естрогенів, хоча існують більш раціональні підходи лікування при розвитку кров'яних виділень, сильного маткової кровотечі або відсутності «менструального» кровотечі призначенням ОК, що містить не більше 50 мкг естрогенів.
Лікування вугрової висипки (акне), дисфункціональних маткових кровотеч, полікістозу яєчників і ендометріозу іноді включає ОК, що містять більш ніж 50 мкг естрогену. При дисфункціональних маткових кровотечах лікування проводиться різними оральними контрацептивами в наступному режимі: по одній таблетці 4 рази на день протягом 5-7 днів, а при кістах яєчників (діаметром менше 6 см) жінкам репродуктивного віку часто призначають комбіновані високодозової ОК по одній таблетці протягом 42 днів.

При застосуванні ОК, що містять 35 або 50 мкг естрогенів, рідко розвиваються явища, пов'язані з низьким вмістом естрогенів (т. Н. Симптоми менопаузи), хоча при їх вираженості можна призначити протизаплідні таблетки, що містять 80 або 100 мкг.
Настання вагітності на тлі застосування ОК, що містять 30 або 50 мкг естрогенів, може стати причиною призначення ОК, що містять високі дози естрогенів (80 або 100 мкг). Другим підходом є зменшення «безтаблеточного інтервалу» від 7 до 5-6 днів, т. Е. Після прийому 21 активної таблетки прийняти всередину по одній неактивній таблетці протягом 4-5 днів до початку прийому нового циклу ОК. Такий підхід особливо рекомендується, якщо спостерігається овуляція на тлі звичайного застосування ОК або ж жінка застосовує лікарські препарати, що викликають стимуляцію ферментної системи печінки і, таким чином, відбувається зменшення активності гормональних компонентів ОК. До таких лікарських засобів відносяться протисудомні препарати, рифампіцин та ін. При застосуванні даних препаратів слід зменшити «безтаблеточний інтервал» до 4 днів. Рифампіцин і дилантин (фенотоін) впливають, головним чином, на активність естрогенного компонента ОК. У разі застосування цих препаратів іноді рекомендується перехід на ОК з високим вмістом естрогенів або інший метод контрацепції.

Комбіновані оральні контрацептиви, що містять менше 30 мкг естрогену

Комбіновані протизаплідні таблетки, що містять менше 30 мкг естрогену (комбіновані ОК з мінімальним вмістом естрогенів), користуються невеликою популярністю, що пов'язано з високою частотою розвитку кровотеч на тлі застосування цих ОК, а також овуляції і / або кров'яних виділень при пропуску прийому протизаплідних таблеток. Розвиток нудоти, хворобливості молочних залоз, набряків, болю в нижніх кінцівках (не пов'язаних з тромбофлебітом) і збільшення ваги можуть стати причиною переходу на прийом ОК, що містять 20 мкг етинілестрадіолу, якщо зазначені симптоми не знімаються, рекомендується застосування протизаплідних таблеток, що містять мікродози прогестинів ( «міні-пили»).

Комбіновані оральні контрацептиви, що містять 30, 35 і 50 мг естрогенів

Більшість фахівців рекомендують призначення ОК, що містять 30 або 35 мкг етинілестрадіолу.
Одним з головних недоліків ОК, що містять 30 або 35 мкг естрогену, є висока частота розвитку кровотеч і аменореї, що змушує попереджати пацієнтів про ризик сильних маткових кровотеч, кров'яних виділень або розвитку аменореї при призначенні даних препаратів. Однак, з медичної точки зору, для більшості жінок масткі виділення не є небезпечною ознакою і зазвичай протягом декількох місяців можна вибрати вичікувальну тактику.

Трифазні ОК представляють собою препарати, що містять значно зменшену дозу прогестинів. Позитивною стороною застосування трифазних ОК є зменшення ризику розвитку побічних дій прогестинов. У той же час недоліками трифазних препаратів вважаються розвиток кровотеч або кров'яних виділень, а також відносна труднощі правильного прийому і менша можливість подвоєння добової дози таблеток при пропуску прийому до відповідного день прийому ОК.

Індивідуальний підбір орального контрацептиву в залежності від тривалості менструального циклу

Схема застосування оральних контрацептивів в залежності від тривалості менструального циклу

Монофазні комбіновані ОК випускаються по 21 таблетці. Застосовуються вони також протягом 21 дня кожною пацієнткою незалежно від тривалості менструального циклу. Тим часом, тривалість нормального менструального циклу становить від 21 до 36 днів, якщо менструації носять регулярний характер.
У всіх випадках препарати призначаються з 5-го дня циклу і закінчують їх прийом за 2 дні до очікуваної менструації, т. Е. 21-денний прийом препаратів розрахований тільки на 28-денний цикл.
Якщо у Вас тривалість менструального циклу дорівнює 30 дням, то Ви повинні приймати препарат з 5-го дня циклу протягом 23 днів. Якщо у Вас цикл 32-денний - то протягом 25 днів. При 25-денному ж циклі тривалість прийому комбінованих монофазних ОК - 19 днів і т. Д. Всі інші принципи застосування ОК, їх показання і попередження для застосування залишаються незмінними.
Менструальний цикл жінки має схильність залишатися незмінним при підборі відповідного типу таблеток і їх застосуванні відповідно до фізичним станом жінки, в той же час даний метод прийому КМОК чи не порушує статевий цикл пацієнтки.

Призначення оральних контрацептивів після пологів і аборту

Негодуючим жінкам комбіновані ОК рекомендується призначати відразу після аборту або через 2-3 тижні після пологів. Загальновизнано, що комбіновані протизаплідні таблетки не є кращим вибором для годуючих матерів. Комбіновані ОК з низьким вмістом гормональних компонентів незначним чином впливають на стан харчування немовлят, перехід і вміст гормонів ОК в материнському молоці. Проте, в період лактації рекомендується застосування препаратів, що містять мікродози прогестинів ( «міні-пили»), т. К. Вони не впливають на зміст білків і кількість грудного молока.

Способи початку застосування протизаплідних таблеток

Існує кілька способів початку застосування протизаплідних таблеток, при цьому жоден з них не слід вважати найкращим.
Ви повинні почати прийом ОК за призначенням лікаря або іншого медичного персоналу.
Перший спосіб прийому ОК: почніть прийом таблеток з першого дня менструації.
Другий спосіб прийому ОК: почніть прийом таблеток з найближчої неділі після припинення менструації. Деякі автори рекомендують почати прийом ОК з понеділка (так як понеділок є робочим днем і пацієнти можуть звернутися в клініки планування сім'ї для придбання протизаплідних таблеток).
Третій спосіб прийому ОК: почніть прийом таблеток з п'ятого дня після початку менструації.
Четвертий спосіб прийому ОК: почніть прийом таблеток негайно при повному виключенні вагітності. Проконсультуйтеся з лікарем про тривалість застосування додаткового методу контрацепції на фоні прийому протизаплідних таблеток.

Правила користування протизаплідними таблетками (оральними контрацептивами)

Немає даних, що вказують на необхідність періодичних перерв у прийомі протизаплідних таблеток протягом одного або двох циклів.
Насправді, навпаки, багато жінок завагітніли, дотримуючись таких рекомендацій.
Важливі інструкції про заходи прийому протизаплідних таблеток:
Застосування тільки ОК не оберігає від передачі збудників СНІДу або інших захворювань, що передаються статевим шляхом, профілактикою є застосування презервативів і сперміцидів при існуванні підвищеного ризику зараження ЗПСШ, особливо на СНІД.
Пам'ятайте, що протизаплідні таблетки в основному діють шляхом гальмування овуляції (виділення яйцеклітини з дозрілого фолікула).Вагітність не може наступити при нездатності запліднення сперматозоїдом яйцеклітини. Пацієнти, регулярно і послідовно користуються ОК, надійно захищені від вагітності.
Виберіть додатковий метод запобігання від вагітності (наприклад: презерватив, контрацептивну губку або піну і т. Д.) Протягом першого циклу прийому протизаплідних таблеток, так як в деяких випадках ОК не можуть повністю захистити від вагітності на початку застосування протизаплідних таблеток. Навчіться користуватися зазначеними методами контрацепції, що особливо важливо в разі, якщо:
у вас скінчилися протизаплідні таблетки,
забули протизаплідні таблетки в іншому місці,
при розвитку ускладнень або побічних явищ, пов'язаних з дією протизаплідних таблеток,
для запобігання від захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо від СНІДу (в даному випадку найбільш надійним профілактичним засобом є застосування презервативів).
Регулярно приймайте протизаплідні препарати по одній пігулці в день до закінчення упаковки.
Якщо ви користуєтеся 28-денними упаковками, почніть прийом таблеток нового циклу негайно після прийому останньої таблетки попередньої упаковки.
При користуванні 21-денними упаковками припиніть прийом препаратів протягом тижня (7 днів), після чого знову почніть прийом таблеток з нової упаковки.
Намагайтеся зв'язати прийом протизаплідної таблетки з певним звичайним для часу прийому таблетки дією, наприклад, перед сном, прийомом їжі, чищенням зубів і т. Д. Значно полегшується застосування оральної контрацепції при встановленні вашого власного режиму прийому протизаплідних таблеток. Запобіжний дію і стійкість змісту гормональних компонентів ОК збільшується в разі прийому таблеток в один і той же час дня.
Намагайтеся перевіряти пакет протизаплідних таблеток щоранку, щоб переконатися, що ви прийняли потрібну таблетку напередодні.
При розвитку кровотеч намагайтеся приймати таблетки в один і той же час дня. Якщо кров'янисті виділення тривають протягом декількох циклів (місяців), слід звернутися до вашого лікаря. У більшості випадків кров'янисті виділення пов'язані із застосуванням ОК з низьким вмістом гормонів. Оскільки кров'янисті виділення не є небезпечним симптомом, ваш клініцист може вибрати підхід вичікування, якщо ви не стурбовані або не відчуваєте при цьому незручності. При розвитку міжменструальної кровотечі в разі регулярного і послідовного прийому протизаплідних таблеток, слід виключити запальне захворювання статевих органів або недостатню ефективність призначених ОК, деякі фахівці рекомендують застосування додаткового методу запобігання вагітності на тлі прийому протизаплідних таблеток (особливо, якщо жінка не приймає інший лікарський препарат, що входить у взаємодію з протизаплідними таблетками і понижуючий, таким чином, їх еф ктівность).
Ефективність протизаплідних таблеток може бути злегка знижена поруч лікарських препаратів, які впливають на всмоктування препаратів зі шлунково-кишкового тракту або функцію печінки. До таких лікарських засобів відносяться рифампіцин, дилантин (фенітоїн), карбамазепін, ампіцилін, тетрациклін та ін.
Якщо ви забули прийняти протизаплідні таблетки протягом одного або двох днів, дотримуйтесь наступних правил:
Якщо ви пропустили прийом одою протизаплідною таблетки, прийміть цю таблетку негайно, а наступну таблетку в призначений час наступного дня. Незважаючи на те, що ймовірність настання вагітності при цьому незначна, слід вдаватися до додаткового способу оберігання від вагітності до настання наступної менструації.
Якщо ви пропустили прийом двох протизаплідних таблеток, прийміть дві таблетки одночасно негайно, а інші дві - на наступний день. Наприклад, якщо ви забули прийняти призначені таблетки в суботу і неділю ввечері, то слід прийняти дві таблетки в понеділок вранці і дві у вівторок. В даному випадку можуть з'явитися кров'янисті виділення, які в деяких випадках тривають до наступної менструації. Користуйтеся додатковими методами запобігання від вагітності до настання наступної менструації.
Якщо ви пропустили прийом трьох або більше протизаплідних таблеток, збільшується ймовірність настання овуляції і вагітності, а також розвитку маткової кровотечі або кров'янистих виділень. Слід відразу ж почати застосування додаткового методу контрацепції. В даному випадку рекомендується подумати про застосування іншого методу запобігання вагітності, так як в подальшому повторний пропуск прийому таблеток може призвести до несприятливих наслідків. При бажанні застосування протизаплідних таблеток, ви можете:
Перше: прийняти по дві протизаплідних таблетки протягом трьох днів, на тлі застосування додаткового методу запобігання вагітності до настання наступної менструації.
Застосування альтернативного методу контрацепції є найкращим при пропуску трьох або більше протизаплідних таблеток або коли пацієнтка щомісяця пропускає прийом більше однієї таблетки.
Друге: слід припинити прийом протизаплідних таблеток зі старої і почати їх прийом з наступної упаковки (краще з найближчої неділі). Застосування додаткового методу запобігання вагітності необхідно до початку і протягом перших двох тижнів після початку прийому протизаплідних таблеток нового циклу (нової упаковки).
Якщо у вас з'явилася сильна діарея (рідкий стілець) або блювота, що триває кілька днів, використовуйте додатковий метод запобігання від вагітності до настання наступної менструації з початку появи зазначених симптомів.
Мізерні менструації є одним з характерних ознак при застосуванні протизаплідних таблеток, поява кров'яних виділень у вигляді плям (або плями) вказує на наступ менструації.
При затримці менструації на тлі застосування протизаплідних таблеток слід звернутися до лікаря.
Вагітність малоймовірна при затримці менструації, відсутність ознак вагітності і регулярному прийомі протизаплідних таблеток (якщо ви не пропустили прийом жодної таблетки). Слід нагадати, що затримка менструації спостерігається в багатьох випадках застосування протизаплідних таблеток. Почніть прийом таблеток нового циклу в призначений день. Для контролю настання вагітності при затримці менструації протягом декількох днів прийому останніх протизаплідних таблеток або перших 3 днів «безтаблеточного інтервалу» слід виміряти базальну температуру, якщо базальна температура тіла не перевищує 37 ° С протягом 3 днів, можна виключити настання вагітності і почати прийом протизаплідних таблеток нової упаковки.
Якщо ви пропустили прийом 1 або більше протизаплідних таблеток і при затримці менструації, слід припинити прийом таблеток і почати застосування іншого методу запобігання вагітності. Зверніться до лікаря для гінекологічного обстеження та проведення лабораторного дослідження з метою виключення вагітності.
Негайно зверніться до лікаря при затримці менструації на тлі прийому двох циклів протизаплідних таблеток. Здайте ранкову сечу для лабораторного дослідження наявності вагітності.
При настанні вагітності на фоні застосування протизаплідних таблеток необхідно вирішити питання про збереження або переривання вагітності.Імовірність розвитку внутрішньоутробних аномалій плода підвищується (хоча і незначно) при застосуванні протизаплідних таблеток протягом перших двох місяців вагітності.
При бажанні настання вагітності слід відразу ж припинити прийом протизаплідних таблеток. Ви можете користуватися іншим методом запобігання від вагітності до повного відновлення нормальних менструацій (зазвичай для цього потрібно 2-3 місяці), в такому випадку полегшується визначення терміну вагітності і приблизної дати майбутніх пологів.
Вкажіть на застосування протизаплідних таблеток при кожному зверненні до будь-якого лікаря, особливо за стаціонарною допомогою.
Зверніться до лікаря при розвитку депресії, дратівливості або інших змін настрою, зниження лібідо (статевого потягу).
Навчіться розпізнавати ранні ознаки ускладнень ОК. Будь-який з нижченаведених симптомів може вказувати на серйозні наслідки застосування протизаплідних таблеток. Особливу увагу слід звернути на ранні ознаки наслідків застосування ОК жінками, що палять, вживають більше 14 сигарет в день, в даному випадку рекомендується припинення прийому протизаплідних таблеток після досягнення 35-річного віку, найкращим виходом вважається припинення куріння.
Не нехтуйте цими проблемами і не чекайте, поки вони зникнуть. Відразу ж зверніться до лікаря і повідомте йому про ваші проблеми. Тільки в такому випадку можливо надійне застосування оральних контрацептивів.

Ранні попереджувальні ознаки:
сильні болі в області живота,
сильні болі в області грудей, кашель, задишка,
сильні головні болі, запаморочення, загальна слабкість, відчуття оніміння в кінцівках,
порушення зору або мови,
сильні болі в нижніх кінцівках (в області литкових м'язів або стегна).
Зверніться до вашого лікаря при появі депресії, жовтяниці або вузла в області молочних залоз.

Ускладнення від прийому протизаплідних таблеток (оральних контрацептивів)

Застосування сучасних ОК з низьким вмістом гормонів часто призводить до кров'янисті виділення після припинення прийому таблеток певного циклу. Але Вам необхідно знати, що тривалий вплив невеликої кількості прогестина, що міститься в комбінованих контрацептивів, знижує товщину внутрішнього шару матки - ендометрія, що призводить до зменшення менструальної кровотечі, а у деяких жінок до повної його відсутності.
У будь-якому випадку, при відсутності менструації Вам необхідно обстеження для виключення вагітності.
Що необхідно знати і виконувати при відсутності менструації:
Перед початком прийому ОК з низьким вмістом гормональних компонентів Вас повинні попередити про можливість мізерних менструацій або її затримку. При регулярному і послідовному прийомі ОК і затримці «менструації» на тлі застосування протизаплідних таблеток Вам необхідно почати новий цикл таблеток. При повторній затримці «менструації» слід провести дослідження на наявність вагітності.
Виміряйте базальну температуру тіла протягом трьох послідовних днів в період «безтаблеточного інтервалу». Температура нижче 37 ° С вказує на відсутність вагітності та овуляції.
Визначте хоріонічний гонадотропін ХГ в сечі (тест на вагітність) і сироватці крові - виключення вагітності є найбільш важливою частиною діагностики при затримці двох або більше «менструацій».
Попросіть лікаря призначити Вам інший вид ОК з низьким вмістом гормонів. Лікар може призначити Вам інший ОК, що містить більш активний прогестин, або ж протизаплідні таблетки з високим вмістом естрогену.
При затримці «менструації» протягом 8-16 місяців і відсутності зміни клінічної картини, незважаючи на призначення іншого виду ОК, проведіть більш поглиблене обстеження після узгодження з лікарем.

Кров'янисті виділення або інтенсивні міжменструальнікровотечі.

Зниження вмісту естрогену може призвести до матковій кровотечі. Розвиток кров'яних виділень або кровотеч частіше зустрічається при застосуванні нізкодозних таблеток, ніж при прийомі ОК з високим вмістом гормональних компонентів. Подібні кровотечі можна розцінювати як нормальні, якщо вони відбуваються в перші 3 місяці від початку прийому контрацептивів.
Вам необхідно знати, що такі міжменструальнікровотечі не є шкідливими для здоров'я.

При виникненні кровотечі або межменструальних виділень необхідно виключити позаматкову або маткову вагітність, запальні захворювання органів таза, міому матки, цервіцит, поліп шийки матки і ендометріоз.

Що необхідно знати і виконувати при виникненні кровотечі або міжменструальних кров'яних виділень:
Ви повинні бути попереджені, що подібне ускладнення можливо в перші 3 місяці від початку прийому контрацептиву. Вам необхідно знати, що зменшення дозування ОК підвищує безпеку оральної контрацепції, але збільшує інтенсивність кровотечі.
При розвитку кровотечі до передбачуваного «менструального» періоду слід продовжити прийом ОК по звичайного режиму або припинити прийом ОК протягом 7 днів, а потім продовжити застосування протизаплідних таблеток з нової упаковки.
Лікар може рекомендувати Вам прийом у другій фазі менструального циклу додаткових ОК з високим утриманням прогестинів або містять більш активні прогестини. Іноді більш ефективним методом лікування є призначення ОК зі збільшеним вмістом прогестинів без зміни дози естрогенів в будь-який період менструального циклу.
Лікар може рекомендувати Вам ОК з високим вмістом естрогенів без зміни дози прогестинів.
У разі інтенсивного кровотечі здайте аналіз крові для визначення рівня гемоглобіну. При анемії почніть приймати препарати заліза.
депресія

У Вас знижений настрій, Ви не можете впоратися з собою, у Вас немає бажання йти на роботу, Ви постійно відчуваєте себе втомленою?
У більшості випадків розвиток депресії не пов'язано із застосуванням ОК. Але Вам необхідно знати, що іноді депресивний стан може бути викликане наявністю прогестінових компонента в комбінованих контрацептивів і безпосереднім впливом гормонів ОК на емоційну сферу або на метаболізм піридоксину (вітаміну В6), що призводить до його недостатності.
При вираженій картині депресії потрібне втручання психіатра.
Що необхідно знати і виконувати при виникненні депресії:
При тяжкому перебігу депресії слід провести консультацію психіатра.
Якщо депресія пов'язана з прийомом ОК, слід припинити застосування протизаплідних таблеток. При цьому лікар може Вам запропонувати інший метод запобігання від вагітності і, по можливості, поновлення прийому ОК через 3-6 місяців.
Лікар може порадити Вам перейти на комбінований контрацептив, що містить меншу кількість прогестінових компонента.
Приймайте вітамін В6 по 20 мг в день.
порушення зору

Вас можуть турбувати відчуття напруги в області очей, затемнення, зниження гостроти зору, іноді супроводжуються головними болями, загальною слабкістю.
У рідкісних випадках застосування ОК може привести до запалення зорового нерва з втратою або подвоєнням зору, а також болями або набряком очей. При використанні оральної контрацепції підвищується ризик розвитку тромбозу ретинальной артерії і вени, набряку рогівки, що веде до підвищення ймовірності появи почуття дискомфорту або навіть поразки рогівки у жінок, що носять контактні лінзи, хоча застосування сучасних удосконалених моделей лінз знижує ризик розвитку таких наслідків. Немає свідчень посилення або розвитку глаукоми при застосуванні ОК.

Що необхідно знати і виконувати при виникненні зорових порушень:
Негайно припинити прийом ОК і пройти консультацію невропатолога і офтальмолога.
Також слід припинити прийом ОК при виникненні супутньої мігрені.
Головні болі

Встановлено, що при застосуванні протизаплідних таблеток в деяких випадках з'являються сильні, що повторюються або стійкі головні болі або спостерігається посилення болю. Головні болі в ряді випадків пов'язані з помутнінням або втратою зору, нудотою, блювотою або почуттям слабкості в кінцівках. Важкі головні болі в рідкісних випадках є передумовами розвитку судом, що вимагає ретельного спостереження і особливого втручання.

Що необхідно знати і виконувати при виникненні головного болю:
Якщо головні болі тимчасово пов'язані з застосуванням ОК, припиніть прийом протизаплідних таблеток. Попросіть лікаря призначити Вам інший метод контрацепції або інший тип ОК з більш низьким вмістом естрогенів і / або прогестинів.
При наявності сильних головних болів слід пам'ятайте про небезпеку розвитку серйозних цереброваскулярних ускладнень.
Пройдіть обстеження і консультацію невропатолога.

До можливості початку прийому ОК треба ставитися з обережністю, якщо Ви:
відзначаєте епізоди підвищення тиску раніше, в тому числі пов'язані із застосуванням протизаплідних таблеток, в період вагітностей,
відзначаєте періодичні головні болі,
відзначаєте порушення зору,
знаєте про наявність артеріальної гіпертензії у батьків,
застосовуєте кофеїн, діуретики, антігістаміновие або вазоконстрикторні препарати, засоби, що знижують апетит, амфетаміни,
курите.

Що необхідно знати і виконувати при підвищенні артеріального тиску:
Артеріальною гіпертензією вважається підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм. рт. ст. під час трьох або більше наступних візитів. У той же час за визначенням ВООЗ гіпертензією потрібно вважати підвищення систолічного тиску до 160 мм і більше, а діастолічного - до 95 мм. рт. ст. и більше.
Припинити застосування ОК при підвищенні діастолічного тиску до 90 і більше мм. рт. ст. (При його визначенні під час декількох візитів). При діастолічному тиску від 60-70 до 80-90 мм. рт. ст. лікар повинен зменшити змісту прогестинів та естрогенів або тимчасово припинити прийом протизаплідних препаратів з метою клінічного спостереження. Лікар повинен призначити Вам «міні-пили» або комбіновані ОК з мінімальним вмістом естрогенів (якщо Ви, звичайно, наполягаєте на застосуванні ОК).
У більшості випадків артеріальний тиск нормалізується протягом 1-3 місяців після припинення прийому ОК і вимагає повторного контролю.
Необхідно кинути палити або зменшити число викурених сигарет, регулярне займатися фізкультурою, знизити масу тіла, зменшити споживання солі, кофеїну і т. Д.
Постійно контролювати артеріальний тиск, особливо під час вагітності, так як в разі розвитку артеріального тиску, пов'язаного із застосуванням ОК, артеріальний тиск в більшості випадків підвищується в період наступної вагітності.
Своєчасно почати відповідне лікування для профілактики розвитку серйозних наслідків.
Попросити доктора призначити Вам інший метод контрацепції.

Необхідно знати, що скарги на почуття нудоти у жінок, які вдаються до оральної контрацепції, частіше зустрічаються в період прийому першого циклу ОК або перших таблеток кожного нового циклу. Блювота розвивається вкрай рідко. При розвитку нудоти після місяців або років від початку застосування ОК потрібно подумати про можливість настання вагітності, або виключити інфекційне захворювання.
Що необхідно знати і виконувати при появі нудоти:
Перейти на застосування іншого виду комбінованих ОК з низьким вмістом гормонів або «міні-пили».Протизаплідні таблетки льотки, що містять 20 мкг естрогену, значним чином зменшують інтенсивність нудоти, але в той же час збільшують ризик розвитку кровотеч, кров'яних виділень і аменореї.
Можливо мимовільне зникнення або зменшення інтенсивності нудоти протягом перших місяців прийому препаратів.
Приймайте протизаплідні таблетки в нічний час або перед сном.
Обов'язково візьміть додаткову контрацептивних таблетку якщо блювота сталася відразу після прийому попередньої.
І сключіте вагітність шляхом визначення хоріонічного гонадотропіну в сечі (тест на вагітність) або в крові.

Збільшення маси тіла

Хоча при застосуванні ОК жінки можуть помітити збільшення маси тіла, в більшості випадків безпосередньою причиною даних змін не є протизаплідні таблетки. На зміни маси тіла впливають такі фактори, як фізична і емоційне навантаження, заняття фізичними вправами, будь-які зміни способу життя та ін. Деякі жінки набирають вагу зазвичай до 2,5-4,5 кг протягом зимового періоду, що деяким чином пов'язане з більш статичним способом життя.
Збільшення маси тіла може бути пов'язано з:
побічними діями прогестінових або / і естрогенного компонентів ОК, що полягає в затримці рідини. В даному випадку маса тіла збільшується протягом першого місяця після початку прийому протизаплідних таблеток,
побічними діями естрогенного компонента ОК, що виявляється збільшенням підшкірного жирового шару з переважним розташуванням в області стегон і грудей. Такий тип збільшення маси тіла спостерігається протягом декількох місяців після початку прийому ОК,
підвищенням апетиту і рясним прийомом їжі, що часто пов'язано з анаболічним ефектом прогестінових компонента протизаплідних таблеток. В даному випадку збільшення маси тіла відбувається поступово протягом декількох років після початку застосування оральної контрацепції,
підвищенням вмісту інсуліну в крові, що в більшості випадків пояснюється побічною дією прогестінових компонента ОК на секрецію інсуліну,
депресією, яка часто призводить до підвищення прийому або калорійності прийнятої їжі,
зміною режиму харчування, збільшенням калорійності прийнятої їжі, зменшенням фізичних навантажень або занять спортом або фізичною культурою,
вагітністю.

Що необхідно знати і виконувати при підвищенні маси тіла:
Припинити прийом протизаплідних таблеток або зменшити вміст естрогену або / і прогестинів в ОК при циклічності збільшення маси тіла, пов'язаної із затримкою рідини.
Перейти на ОК зі зниженим вмістом менш активним естрогенових компонентом в разі збільшення маси тіла за рахунок підшкірної клітковини і / або жирової тканини грудних залоз.
Припинити прийом протизаплідних таблеток або перейти на прийом ОК зі зниженою активністю андрогенної в разі спостереження анаболічного ефекту прогестінових компонента ОК і збільшення маси тіла протягом тривалого періоду (декількох місяців або років).
Обмежити кількість калорій і збільшити фізичну активність.
Можливий прийом ОК жінкам з ожирінням. При цьому показано використання ОК з пониженим вмістом гормонів.
Профілактична дія ОК щодо раку ендометрія є однією з позитивних сторін застосування протизаплідних таблеток при надмірній вазі, який є фактором для розвитку ендометріального раку.
Збільшення або болючість молочних залоз

Безпека протизаплідних таблеток (оральних контрацептивів)

Після припинення прийому комбінованих протизаплідних таблеток фертильність відновлюється без додаткового втручання набагато швидше, ніж при застосуванні інших методів контрацепції.
Поради жінкам, які бажають завагітніти після припинення прийому протизаплідних засобів:
Протизаплідні таблетки є оптимальним вибором для жінок, що бажають завагітніти в майбутньому.
Запобігаючи такі причини безпліддя, як запальні захворювання органів таза, міома матки, позаматкова вагітність, кісти яєчників, рак ендометрія і ендометріоз, ОК можуть значним чином підвищити ймовірність настання вагітності.
Якщо менструальний цикл був нерегулярним до початку застосування протизаплідних таблеток, то після припинення їх прийому менструальний цикл стане таким же нерегулярним.
Відновлення фертильності НЕ буде прискорено, якщо Ви будете робити періодичні перерви в прийомі протизаплідних таблеток.
Після припинення прийому таблеток вагітність може наступити в середньому на 2-3 місяці пізніше очікуваного часу (в порівнянні з тим, що треба було б при статевого життя без запобігання від вагітності), тому при плануванні вагітності слід припинити прийом ОК не менше ніж за 3 місяці.
У 1-2% жінок спостерігається аменорея на тлі застосування протизаплідних таблеток.
Оскільки в більшості випадків вагітність наступає відразу ж після припинення прийому протизаплідних таблеток, то в разі небажання мати дитину слід негайно вдатися до іншого методу запобігання вагітності.

У деяких випадках Вас може турбувати почуття наповнення або болю в області молочних залоз (мастальгия) протягом нормального менструального циклу, що пов'язано з дією естрогенного компонента ОК і рідше зустрічається при застосуванні протизаплідних таблеток з низьким вмістом естрогенів.
Що необхідно знати і виконувати при збільшенні і хворобливості молочних залоз:
І сключіте вагітність шляхом визначення хоріонічного гонадотропіну в сечі (тест на вагітність) або в крові.
Вам необхідно знати, що хворобливість молочних залоз зазвичай проходить через 3 місяці після початку прийому ОК.
Перейти на застосування іншого виду комбінованих ОК з низьким вмістом естрогенів компонента або «міні-пили». Протизаплідні таблетки льотки, що містять 20 мкг естрогену, значним чином зменшують інтенсивність нудоти, але в той же час збільшують ризик розвитку кровотеч, кров'яних виділень і аменореї.
Приймайте протизаплідні таблетки в нічний час або перед сном.

Позитивні неконтрацептивні ефекти протизаплідних таблеток

Протизаплідні таблетки мають ряд неконтрацептивні властивостей, які можуть значно переважити їх побічні дії і ускладнення.
Вплив на менструальний цикл. При використанні протизаплідних таблеток значним чином зменшується інтенсивність менструальних і межменструальних (овуляторних) болів, тривалість та інтенсивність менструальних кровотеч, регулюється менструальний цикл і зменшується кількість функціональних кіст яєчників. Застосування комбінованих протизаплідних таблеток сприятливим чином впливає також на перебіг залізодефіцитної анемії і передменструального синдрому.
Запобігання від гострих запальних захворювань органів малого таза. Застосування оральної контрацепції значним чином зменшує ризик розвитку гострих запальних захворювань внутрішніх статевих органів, яке є основною причиною жіночого безпліддя. При використанні протизаплідних таблеток значно менша ймовірність розвитку важких форм запального захворювання органів малого таза, ніж у жінок, які не приймають контрацептиви. Вищесказане можна пояснити наступним:
При застосуванні протизаплідних таблеток зменшується середня кількість щомісяця втрачається менструальної крові (менструальні виділення, як відомо, є прекрасним середовищем для розмноження збудників запальних захворювань статевих органів).
Відбувається зміна цервікальної слизу у вигляді її ущільнення, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів і, таким чином, висхідних потенційних патогенних збудників інфекційних захворювань в порожнину матки.
Застосування протизаплідних оральних препаратів веде до меншого розширення цервікального каналу, в основному, за рахунок зменшення кількості цервікального секрету і обсягу менструальної крововтрати.
При застосуванні комбінованих протизаплідних таблеток зменшується інтенсивність маткових скорочень, що призводить до зменшення ризику розповсюдження запального процесу з маткової порожнини в фаллопієві труби.
Запобігання від розвитку раку яєчників і ендометрія. Застосування оральних контрацептивів (ОК) зменшує ризик розвитку злоякісних пухлин, у тому числі раку яєчників і ендометрія майже на 50%. Ступінь зменшення ймовірності розвитку раку залежить від тривалості застосування ОК. Ця закономірність була виявлена при їх застосуванні більше 12 місяців і зберігається протягом довгого періоду після припинення користування протизаплідними таблетками.
Рецидиви кісти яєчників. Оскільки ОК пригнічують овуляцію, частота розвитку функціональних кіст яєчників у жінок, які застосовують комбіновані протизаплідні таблетки, зменшується більш ніж на 90%.
Доброякісні пухлини (кіста і фіброаденома) молочних залоз. При застосуванні ОК зменшується ймовірність розвитку доброякісних пухлин, зокрема, кісти і фіброаденоми молочних залоз. На жаль, протизаплідні таблетки не мають захисний ефект проти доброякісних змін молочних залоз, пов'язаних з атипові процесами вивідних проток, які вважаються передраковими захворюваннями.
Позаматкова вагітність. Гальмуючи овуляцію, ОК запобігають розвитку позаматкової вагітності, яка є причиною значної частини материнської смертності.
Інші неконтрацептивні властивості. Застосування ОК сприятливим чином впливає на шкірні висипання у вигляді акне. Крім цього, у деяких жінок спостерігається збільшення молочних залоз і збільшення маси тіла, що можна розцінити як позитивні, так і негативні сторони застосування протизаплідних таблеток.
Деякі жінки і чоловіки відчувають підвищене сексуальне задоволення при статевих контактах, оскільки зменшується страх небажаної вагітності.
Крім того, жінки можуть відстрочити початок менструації до бажаного часу, приймаючи додаткові протизаплідні таблетки. Наприклад, можливе подовження менструального циклу до 90 днів шляхом прийому 84 таблеток, т. Е. 4-х упаковок по 21 таблетці, і створення «безтаблеточного інтервалу» протягом 6 днів.
Крім цього, ОК використовуються при лікуванні таких захворювань, як ендометріоз і ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. Зменшується частота розвитку ревматоїдного артриту.

Оральні контрацептиви - це єдиний спосіб запобігання, який дозволяє і від вагітності убезпечитися, і, як то кажуть, відчуття зберегти. Це також кращий метод для тих людей, у яких є постійний партнер, з яким можна довіряти (адже від венеричних захворювань ОК захисту не дають). Як діють протизаплідні таблетки?

визначення

Отже, оральні контрацептиви відносяться до гормональних препаратів. І їх пряме призначення - захистити дівчину від вагітності. До складу таблеток входять певні статеві гормони, тривала дія яких вносить зміни в роботу яєчників.

Розповідаючи про комбіновані таблетки, варто відзначити, що в них міститься кілька різних гормонів.Але основні - це естроген і прогестин. Перший з перерахованих - це виключно жіночий гормон, який виробляється самим організмом, якщо бути точніше, яєчниками. І починає він вироблятися з того самого моменту, як у дівчини відбувається статеве дозрівання. І поки не виникне менопауза. А прогестин - це, так би мовити, виробнича від прогестерону. А він, у свою чергу, є чоловічим гормоном в жіночому організмі.

Види гормональних контрацептивів

Щоб зрозуміти, як діють протизаплідні таблетки, треба розібратися в видах ОК, які існують. Перший - це вищезгадані комбіновані ОК. У їх складі завжди є аналог жіночих гормонів. Їх принцип дії - монофазні. Тобто, якщо висловлюватися простіше, під впливом цих таблеток рівень гормонів в жіночому організмі не змінюється. Є ще і трифазні. Як діють протизаплідні таблетки цього типу? Трохи по-іншому. Якщо дівчина приймає їх, то комбінація її гормонів змінюється протягом усього менструального циклу.

І одні, і інші ОК діляться на групи. Все залежить від показників організму жінки. Є мікродозірованние таблетки - ідеальний варіант для родили дівчат і для тих, хто тільки починає приймати ОК. Організм легко засвоює ці препарати, а вони, в свою чергу, не завдають йому ніякої шкоди.

Є і низькодозовані. Зазвичай їх п'ють народжували. Але ще дана група ОК підійде дівчатам, яким не підійшли з якихось причин таблетки першого типу.

І, нарешті, високодозовані. Ось ці препарати не тільки убезпечать від вагітності, але ще і виправлять якесь Але їх зазвичай прописує лікар після обстеження.

гестагенні ОК

Останній тип таблеток. Вони призначені для тих жінок, які не можуть приймати такий гормон, як естроген. У цих таблетках його немає. Їх, до речі, ще називають "міні-пили". У них міститься виключно прогестин. Також їх прописують тим жінкам, які годують груддю.

Взагалі, говорячи про те, як діють протизаплідні таблетки, можна відзначити одне - у них принцип роботи один. Вони пригальмовують процес овуляції, і завдяки цьому яйцеклітина не запліднюється. До того ж вони впливають на слизову оболонку матки. Іншими словами кажучи, слиз, яка є в матковій каналі, згущується. І настільки, що сперматозоїди просто не можуть потрапити в маткову трубу. Що й казати про запліднення! А ще оболонка ця стає тоншою. Це означає, що навіть якщо сперматозоїд проникне всередину, то ембріон не зможе закріпитися на порожнини.

Тепер слід розповісти про безсумнівні позитивні сторони, які криє в собі застосування ОК. Крім того що це найнадійніший спосіб уникнути вагітності, таблетки ще виконують масу інших функцій. Дівчата, починаючи приймати їх, помічають, як поліпшується їхня шкіра, нігті і волосся. Ще прийом ОК знижує ризик виникнення раку шийки матки і яєчників. Також ними вдається лікувати гормональні порушення, якщо такі є.

І ще один плюс: менструація починається і закінчується в одні і ті ж дні. Тобто вона регулярна і стабільна - можна буквально по годинах простежити, коли чекати старту циклу. Ще ОК часто починають пити дівчата, які відчувають під час менструації сильні болі. Або ті, у яких вона триває дуже довго. ОК вирішують і ці проблеми. Також багато хто переконує, що набагато більш явним стає бажання - тобто, підвищується лібідо. І так, ще один безперечний плюс - це економія. При регулярній і частій статевого життя набагато вигідніше придбати упаковку таблеток менш ніж за тисячу рублів, ніж кожен день розорятися на недешеві презервативи.

Природно, розповідаючи про плюси, не можна забути і про негативні сторони. І їх немає, якщо ОК підібрані правильно, під індивідуальне жіночий організм.Даремно багато дівчат вважають, що можна купити таблетки в аптеці, проігнорувавши попередню консультацію з лікарем-гінекологом. А потім вони скаржаться на обсипану прищами шкіру обличчя, на раптово набрані кілограми і зниження лібідо, а також збитий менструальний цикл і багато інших "радощів". Так що дуже важливо спочатку проконсультуватися з лікарем! Адже те, що підходить одній дівчині - абсолютно протипоказано інший. Недарма ж існує кілька різновидів ОК. Це і "Ярина", і "Джес", і "Ліндідет 20", і Cilest, "Жанін" і т.д.

Адже можуть бути як свідчення, так і протипоказання. Щоб виписати ті чи інші таблетки, беруться до уваги такі нюанси, як зріст, вага, вид і стан молочних залоз і навіть оволосіння на лобку. Не кажучи вже про особливості менструації і непереносимості того чи іншого гормону. Так що це дуже важливо.

Як починати прийом?

Це ще одне питання, яке цікавить дівчат, які починають пити ОК. Як і те, коли починають діяти протизаплідні таблетки. Отже, радиться починати їх пити в перший день менструації. Якщо дівчина вступає в статевий акт і під час, коли вона йде, то необхідно оберігатися і презервативами. Протягом перших 7 днів після первинного прийому ОК не діють належним чином - організм тільки звикає до них. А ось потім вже можна відкладати в сторону презервативи.

Скільки діє протизаплідна таблетка? Рівно добу. Один день - одна таблетка. Приймати їх потрібно щодня. Якщо є проблеми з пам'яттю чи просто незвично кожен день пити препарат - то можна поставити будильник на один і той же час, щоб не пропускати.

І так, дуже важливо не порушувати розклад прийому. Якщо ставитися до цього безладно, то так і завагітніти можна. І якщо все ж дівчина забула випити таблетку, і схаменулася - то потрібно зробити це якомога швидше. Також якщо протягом 4 годин після прийому з якихось причин сталася діарея або виникла блювота - треба випити її знову. Ось, в принципі, все, що потрібно знати про те, як і через скільки діють протизаплідні таблетки.

З чим не можна поєднувати ОК?

Вище було розказано про те, через скільки починають діяти протизаплідні таблетки. Тепер про те, з чим їх не можна поєднувати. Багато хто думає, що з алкоголем і сигаретами. Це не так. Звичайно, якщо пити щодня по кілька літрів пива або якихось алкогольних напоїв, то так, дія ОК знизиться до мінімуму. Але якщо в усьому знати міру - то нічого страшного (небажаної вагітності) не трапиться.

А ось з транквілізаторами, антибіотиками і антидепресантами поєднувати ОК не рекомендується. Про те, чи діють протизаплідні таблетки в поєднанні з даними препаратами, потрібно питати лікаря-гінеколога.

Багато що було сказано про те, як і з якого дня діють протизаплідні таблетки. Наостанок кілька слів про перервах, які необхідно робити між прийомами. Зазвичай приймаються ОК протягом 21-го дня. Потім на сім днів робиться перерва до наступної пачки. В цей тиждень як раз і відбувається менструація. Але у випадку з вищезгаданими "Джес", наприклад, все трохи по-іншому. Там в упаковці 24 звичайні таблетки і 4 - плацебо. І перерв робити не потрібно - замість них йдуть ці чотири таблетки. Після того як і вони будуть допиті, треба починати нову пачку.

До речі, наостанок ще про один плюс ОК. Це відмінний спосіб затримати менструацію. Якщо дівчина чекає зустрічі зі своїм партнером або відправляється на море у відпустку, їй потрібно просто продовжити пити ОК, не роблячи перерв. Менструація не наступить. А щоб вона почалася, треба припинити пити таблетки. Менструація зазвичай настає через три дні після закінчення прийому ОК. Тому, до речі, і робляться перерви на тиждень.

Актуальна проблема, яка хвилює більшість жінок, - як запобігти небажаній вагітності і при цьому не завдати непоправної шкоди організму. У наш час фармакологія надає нам широкі методи контрацепції. Оральні протизаплідні засоби нового покоління можуть з легкістю вирішити цю проблему.Одним з таких ефективних засобів є протизаплідні таблетки, правильний прийом яких, на думку дослідників, захищає від небажаної вагітності в 98 випадках з 100, що автоматично визначає їх до розряду надійних методів захисту.

Але перш ніж розібратися з тим, як діють протизаплідні таблетки на жіночий організм, які є переваги і недоліки, як правильно підібрати і як правильно їх приймати, варто з'ясувати, що ж вони собою являють.

Принцип дії сучасних контрацептивів

Як правило, протизаплідні засоби пригальмовують овуляцію, внаслідок чого не відбувається запліднення яйцеклітини. Крім того, вони мають дію на слизову оболонку матки, тобто згущують слиз в матковій каналі і унеможливлюють навіть проникнення сперматозоїдів в маткову трубу. Крім того, слизова оболонка матки тоншає, через що навіть при проникненні сперматозоїда ембріон не в змозі закріпитися на порожнини матки.

Плюси і мінуси протизаплідних таблеток

Страх перед гормональними контрацептивами та тривога за власний організм цілком зрозуміла і виправдана, але сучасні протизаплідні таблетки практично не мають побічних дій, зате мають ряд позитивних ефектів на жіночий організм. У будь-якому випадку, перш ніж приймати оральні контраценптіви, слід пройти гінекологічне обстеження і проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем-гінекологом, який підкаже, як правильно приймати протизаплідні таблетки.

Явним плюсом застосування гормональних протизаплідних засобів є поліпшення стану шкіри, нігтів і волосся. Крім того, як підтвердили останні дослідження, прийом оральних контрацептивів знижує ризик виникнення ракових пухлин яєчників і шийки матки. Широко застосування таких таблеток для лікування різних гормональних порушень і збоїв менструального циклу. Позитивним ефектом при прийомі оральних протизаплідних засобів у жінок в процесі менструації можна вважати значне зниження кількості крові, що втрачається і зменшення хворобливих відчуттів.

До основних плюсів гормональних таблеток можна віднести і те, що їх принцип і протизаплідний дія не порушує дітородну функцію жіночого організму, яка повністю відновлюється через кілька місяців після закінчення прийому.

Говорячи про переваги протизаплідних таблеток, слід згадати і про деякі побічні ефекти даного методу контрацепції. Незважаючи на те що більшість таких препаратів призначається лікарем-гінекологом індивідуально, дуже складно припустити переносимість кожним окремим організмом того чи іншого препарату. Не секрет, що додаткова доза гормонів може призвести до небажаних наслідків і змін в організмі. Так, наприклад, частою проблемою можна вважати виникнення вугрової висипки або набрання ваги.

У багатьох склався стереотип, що згодом від гормональних таблеток повніють. Раніше подібні гормональні таблетки, в порівнянні з сучасними, містили набагато більшу концентрацію гормонів, що часто призводило до підвищення ваги, зараз же ця проблема зведена до мінімуму. Тому не варто впадати в паніку відразу після того, як ви помітили у себе парочку зайвих кілограмів, можливо, слід просто правильно збалансувати харчування протягом прийому гормональних препаратів або трохи змінити свій звичний спосіб життя, адже в процесі адаптації організм поводиться як при вагітності. Зміна гормонального фону при недостатній кількості фізичних навантажень могжет привести до значного збільшення маси тіла, в подібних випадках краще все ж звернутися до лікаря і відкоригувати прийом препарату або замінити його іншим.

Прийом оральних контрацептивів на початковій стадії може мати і такі наслідки, як часті головні болі, перепади тиску, нудота або блювота. Якщо дані симптоми проявилися, не варто чекати, що з часом все зміниться на краще, швидше за все, у вас індивідуальна непереносимість препарату, тому варто звернутися до лікаря і поміняти гормональне контрацептивний засіб.

До мінусів гормональних контрацептивів можна віднести і те, що, в порівнянні з презервативом, вони не гарантують захист від різного роду інфекцій. Саме тому оральні контрацептиви відмінно підходять лише для тих жінок, які ведуть статеве життя з єдиним партнером, у всіх інших випадках краще використовувати класичні методи захисту від незапланованої вагітності.

Побічний наслідок оральних контрацептивів може виникати у вигляді виділення або кровотечі. Якщо протягом прийому протизаплідних таблеток ви помітили виникнення виділень більш ніж зазвичай, в першу чергу визначте, чи приносять вони вам незручності, чи супроводжуються неприємним свербінням або мають специфічний запах. Наявність подібних симптомів найчастіше свідчить про наявність грибкового захворювання, тому слід звернутися до лікаря. Протизаплідні таблетки нерідко створюють сприятливе середовище для розвитку бактерій, що можна віднести до ще одного мінуса подібних препаратів.

Крім того, негайно варто звернутися до лікаря в тому випадку, якщо у вас з-за прийому протизаплідних таблеток почалася кровотеча. Варто виділити два типи кровотечі: мажущейся кровотеча і рясне. Мажуча кровотеча в перші місяці прийому контрацептивів може бути просто наслідком перебудови організму, але в разі сильної кровотечі слід припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря. Подібного роду кровотеча може бути викликано позаматкової вагітністю або запальними захворюваннями.

1. Збільшують ризик серцево-судинних захворювань

Комбіновані оральні контрацептиви не рекомендується приймати жінкам з високим ризиком серцево-судинних захворювань: в результаті підвищення секреції гормонів альдостерону і ангіотензину, в організмі затримується вода і солі, що загрожує підвищенням артеріального тиску і розвитком гіпертонічної хвороби. Також під впливом гормонів активується згортання крові, підвищуючи ризик тромбозу.

1. Протизаплідні таблетки викликають ожиріння

У 2011 році систематичний огляд Cochrane продемонстрував, що прийом комбінованих оральних контрацептивів не показав великої різниці в порівнянні з препаратами плацебо: до сих пір не існує переконливих доказів, що протизаплідні таблетки є причиною ожиріння. Незначне збільшення ваги у здорових жінок можливо лише за рахунок затримки рідини в організмі, тому ОК часто призначають у поєднанні з діуретиками.

2. Протизаплідні таблетки - причина акне

Неправильно підібрані ОК можуть привести до погіршення загального стану шкіри, але в основному протизаплідні таблетки виписують саме для лікування акне. По-перше, до складу деяких ОК входить дроспиренон, благотворно впливає на шкірний покрив, і по-друге, таблетки з естрогеном пригнічують вироблення андрогенів, які часто стають причиною підвищеної жирності шкіри і появи вугрів.

3. Протизаплідні таблетки підвищують ризик раку

Систематичний огляд 2010 року не виявив підвищений ризик розвитку раку у жінок, що приймають протизаплідні таблетки, однак вчені знайшли невелике збільшення ризику розвитку раку молочної залози. Небезпека зникає через 5-10 років після припинення прийому ОК. Більш того, два великих когортних дослідження 2010 року виявили значне зниження ризику раку яєчників і ендометрія у жінок, що використовують гормональні контрацептиви.

Фен-шуй зони в вашому домі

Матка після пологів

ТОП-5 салонних процедур по догляду за собою сезону Осінь 2016

Прикмети на Різдво

Вправи для пружності грудей - альтернатива пластичної хірургії

Модні в'язані шапки зима 2016

Гарний макіяж очей: 15 ідей навіть для тих, хто не вміє фарбуватися

Розбираємося як вибрати ванну і яка ванна краще: види ванн і їх порівняння між собою