Дизентерія (шигельоз) - хвороба інфекційного характеру, при розвитку якої уражається шлунково-кишковий тракт, а саме, товста кишка. Причина цього - вплив на організм бактерій роду Шигелла, які при сприятливих умовах активно розмножуються в харчових продуктах (це може бути вінегрет, салати, варене м'ясо, фарш, риба, молочна продукція, компот, кисіль та ін.). Як лікувати дизентерію, визначають залежно від тяжкості розвитку патології. За основу терапії взята спеціальна дієта.
особливості лікування
Іноді трапляється так, що людині ставлять помилковий діагноз і плутають таке захворювання, як дизентерія, зі звичайною дизентерію. Відразу варто відзначити, що це абсолютно різні патології: перша протікає з ураженням проксимальних відділів кишечника, а друга - з ураженням дистальних відділів товстої кишки. Іншим відмінністю виступає локалізація болю: при дизентерії це ліва частина живота, а при амебіазі - права частина. Крім того, амебної дизентерію і звичайну дизентерію викликають різні збудники.
Лікування шигеллеза визначають строго в індивідуальному порядку. Якщо захворювання протікає у важкій формі, хворому необхідно буде дотримуватися постільного режиму, а якщо в легкій, то буде потрібно проведення лікувально-оздоровчої фізкультури і дотримання палатного режиму.
Велику роль в терапії захворювання відіграє харчування хворого на дизентерію. При гострому перебігу патології та істотному придушенні діяльності кишечника людині прописують стіл №4. У разі поліпшення і стабілізації загального стану (появі здорового апетиту, зменшення дисфункції шлунково-кишкового тракту) хворого переводять на стіл №2.
У комплексі з дієтою потрібно прийом лікарських препаратів. В першу чергу, це антибіотики, які підбирають суворо в індивідуальному порядку, враховуючи чутливість бактерій до засобу. Комбінована терапія антибактеріальними препаратами призначається вкрай рідко і тільки в тяжкому випадку.
Дотримуючись правильного харчування, можна прискорити виведення з організму токсичних речовин, підвищити стан імунної системи, відновити водно-сольовий баланс. Якщо правильно підібрати дієту, можна за короткий термін подолати бактеріальну інфекцію, зменшити інтоксикаційний синдром, запобігти хронізації запального процесу.
Лікування харчуванням повинно бути повноцінним.
Організм під час розвитку дизентерії повинен отримувати достатню кількість поживних речовин, вітамінів і мікроелементів. Не можна витримувати тривалу голодну паузу і тривалу сувору дієту.
для дорослих
Якщо патологія протікає у важкій формі, присутній блювота, в першу добу дозволено вживання лише злегка підсолодженого міцного чаю, мінеральної негазованої води, рисового відвару. Якщо блювоти немає, голодування не потрібно. На другу добу в раціон включають слизові супи на слабкому бульйоні, додаючи манну крупу або геркулесовую, рис. Уже можна їсти терті сирі або печені яблука, відвар шипшини.
Відмінне закріплює засіб - рисовий відвар
Як тільки симптоми загальної інтоксикації почали йти на спад у своїй інтенсивності, а загальний стан покращився, людини переводять на стіл №4. Загальний обсяг добових калорій має дорівнювати від 2100 ккал. Важливо врегулювати і водний раціон: в добу кількість рідини, що випивається не повинно бути менше 1 л, але не більше 2 л. Харчування має бути дробовим: краще маленькими порціями, але часто.
Дозволено вживання наступних продуктів:
- м'ясного і рибного бульйону (знежиреного), з додаванням фрикадельок або перетертого м'яса / риби,
- круп, зварених на воді (рисової, гречаної, вівсяної, манної) або приготованих на пару,
- м'ясних котлет, приготованих з кролятини, яловичини, курки, індички або рибних (допускається тріска, щука, судак, короп),
- омлету, приготованого на пару, або яєць всмятку,
- пшеничних сухарів,
- вершкового масла,
- киселів та желе,
- цукру (не більше 40 г на добу),
- свіжого сиру і несвіжого кефіру.
Поступово необхідно збільшувати калорійність їжі, але все так само виключати вживання гострого, копченого, смаженого, консервації та приправ.
Дієта при дизентерії у дитини практично нічим не відрізняється від такої, передбаченої для дорослих хворих. Не варто насильно змушувати дитину їсти. Коли організм буде готовий до перетравлювання їжі, він сам попросить є. Навіть при помітному полегшенні загального стану не варто відразу переводити дитину на загальний стіл. Протягом призначеного лікарем терміну йому необхідно буде дотримуватися дієти, що щадить з виключенням молока, бобових, буряка, огірків, капусти, чорного хліба.
В обов'язковому порядку необхідно припинити вживання жирних, смажених і солодких страв. Сюди ж можна віднести фаст-фуд. Пиття повинне бути рясним, але не включаючи газовану воду і напої, натуральні соки. Дозволено вживання компотів, морсів, мінеральної води.
Лікарські засоби
Єдине і найбільш ефективне лікування шигельозу засноване на прийомі антибактеріальних препаратів. На жаль, не завжди такі виявляються корисними. У деяких випадках вони можуть погіршити загальний стан людини, викликавши дисбактеріоз. Саме з цієї причини підбирати антибіотики повинен тільки фахівець, враховуючи особливості розвитку захворювання і рівень чутливості бактерій до певного засобу.
Одним з найбільш ефективних препаратів при дизентерії вважається Доксициклин
На додаток до антибіотикотерапії можуть бути призначені інші ліки, що сприяють відновленню мікрофлори в кишкової середовищі, а також ті, які згладжують неприємні симптоми захворювання.
антибіотики
Такі допоможуть за короткий термін ліквідувати джерело захворювання, тобто дизентерійні бактерії (шигели). Це може бути такий засіб, як Фуразолідон, випущене у формі таблеток. У невеликому дозуванні прийому ліки буде надавати бактеріостатичну дію, тобто гальмувати розмноження бактерій, а в збільшеній - викликати загибель хвороботворних мікроорганізмів.
Інший антибіотик, який використовується в лікуванні дизентерії - Налідіксова кислота, що відноситься до синтетичних препаратів. Має високу ефективність щодо грамнегативних бактерій, дизентерійних бактерій. Так само, як і Фуразолідон, кислота володіє різним дією, враховуючи дозування препарату. Антибіотик добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті і виводиться з організму з сечею.
Часто призначають антибіотики, що входять в тетрациклінову групу, які ефективні в плані місто й грамнегативних, і грампозитивних бактерій. Такі засоби надають згубний вплив на бактерії, які мають високу чутливість до пеніциліну і еритроміцину. У лікуванні шигельозу, як правило, використовують препарат Доксициклин.
додаткові кошти
У тому випадку, якщо шигельоз розвивається в гострій формі, одні антибіотики не допоможуть вилікувати захворювання. Доповненням до основного курсу буде призначення препаратів, що сприяють виведенню токсичних речовин з кровотоку і кишечника. Це можуть бути:
- ентеросорбенти, які швидко виводять продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів (наприклад, Атоксіл або Ентеросгель),
- сольові розчини і засоби з глюкозою, які посилюють ниркову фільтрацію, нормалізують внутрисосудистую систему, сприяють усуненню ознак зневоднення (наприклад, Регідрон),
- колоїдні розчини, які призначені для внутрішньовенних ін'єкцій і допомагають прискорити процес детоксикації (при симптомах зневоднення не використовують).
Вивести токсичні речовини з організму допоможе ліки Атоксіл
Щоб підвищити функціональні можливості імунної системи, особливо якщо дизентерія має затяжний і гострий перебіг, потрібно прийом відповідних ліків. В першу чергу, це імуномодулюючі препарати, за допомогою яких можна підвищити захисну функцію організму і прискорити тим самим одужання. Щоб відновити кишкову мікрофлору після тривалого прийому антибіотиків, лікар призначає прийом пробіотичних речовин, а щоб нормалізувати травну систему і поліпшити всмоктування прибутків шлунково-кишковим трактом, ферментних препаратів.
Народні засоби
Можна готувати настої з наступних компонентів:
- багно, коріння алтея, материнка (трави змішують у рівному обсязі, беруть 20 г сировини, заливають 250 мл гарячої води і залишають настоюватися протягом години, готовий засіб вживати всередину по 25 мл з кожним прийомом їжі),
- лохина (сухі ягоди в обсязі 250 г заливають літром окропу і залишають настоюватися протягом 2-х годин, готовий засіб вживати всередину по 50 г тричі на день),
- подорожник, горець, корінь алтея (інгредієнти змішують у рівному обсязі і заливають окропом з розрахунку 1: 2, після настоювання протягом години засіб вживають всередину по половині склянки тричі на день перед їдою).
Ефективний в лікуванні дизентерії сік лопуха, який приймають всередину по 1 ч. Л. тричі або чотири рази в день перед їдою. Щоб знизити вираженості неприємних симптомів, використовують прополіс, а точніше, його спиртовий екстракт. Засіб можна придбати в аптеці. Готують і вживають його так: 1 ч. Л. розводять в 450 мл води і приймають всередину по половині склянки за раз тричі на день.
Якщо у хворого відсутня алергія на продукти бджільництва, протягом дня можна їсти натуральний мед в невеликому обсязі. Такий засіб допомагає прискорити виведення хвороботворних бактерій з організму разом з калом.
Звичайно, в домашніх умовах можна використовувати народні засоби, але тільки в комплексі з основним лікуванням, призначеним фахівцем. Тільки в цьому випадку народна медицина буде ефективною і допоможе досягти якнайшвидшого одужання.
антибактеріальна терапія
Чим лікувати дизентерію? Використання антибіотиків для лікування є основною методикою патогенетичної терапії даним препаратом. Збудник має особливу чутливість, тому лікування найбільш ефективно. Як правило, лікар прописує такі антибіотики, як:
- фуразолідон,
- налидиксовая кислота,
- тетрациклін,
- фторхінолони,
- цефалоспаріни,
- сульфаніламід.
Якщо дизентерія протікає в легкій формі достатньо приймати таблетки Фуразолідон або налідиксової кислоти. При розвитку важкої форми патологічного процесу будуть потрібні останні 4 групи лікарських медикаментів.
Однак бувають ситуації, коли антибіотики посилюють розвиток дизентерії. Це пояснюється порушенням звичного рівноваги паразитів в кишечнику, в результаті чого розвивається дисбактеріоз і знижується імунна система. Внаслідок цього зростає проникність поверхні товстої кишки для шкідливих токсичних елементів. До того ж знижується інтенсивність виведення кишкових бактерій збудників з організму. У зв'язку з цим ліки призначає виключно лікар, виходячи з індивідуальних особливостей організму.
Засоби для очищення організму
При прогресуванні хвороби в завершальній стадії лікувальні заходи потрібно виконувати, використовуючи ефективні ліки або розчини, що допомагають усунути токсини з крові і просвіту кишки. До таких засобів слід віднести:
- ентеросорбенти (Ентерол, Активоване вугілля, ентеросгель),
- розчини глюкози і солей, що використовуються внутрішньовенно,
- колоїдні розчини.
Ентеросорбенти мають в складі пористі частинки незначних розмірів.За рахунок вбирання в себе токсичних продуктів, вони знищують життєдіяльність шигелл. Прийом препаратів здійснюється всередину. Їх прийом слід здійснювати, використовуючи невелику кількість води для запивання.
Внутрішньовенні розчини глюкози і солей прискорюють ниркову фільтрацію і відновлюють внутрішньосудинний об'єм крові. Завдяки їх прийому в значній мірі знижуються ознаки інтоксикації, а також інші симптоми, властиві дизентерії.
Колоїдні розчини призначаються у вигляді ін'єкцій. Використання засобу допускається виключно за відсутності проявів зневоднення. Такі розчини сприяють поліпшенню плинності крові і збільшення дезінтоксикації.
Курс лікування внутрішньовенними розчинами встановлюється лікарем індивідуально для кожного пацієнта, так як повинні бути враховані зміни коефіцієнтів кислотності кровотоку, а також рівень кров'яного тиску і порушення водно-електролітного обміну.
Підвищення імунітету і дієта
Лікування при кишкової хвороби, що протікає тривалий час, слід доповнювати лікарськими засобами, що сприяють підвищенню імунної системи організму. До них відносять такі ліки:
- імуномодулятори, що знищують саму інфекцію,
- пре - і пробіотики, що сприяють відновленню мікрофлори товстої кишки і активізують її захисні властивості,
- ферментні засоби, які допомагають перетравлювати їжу і створити сприятливе середовище для розмноження корисних бактерій.
Тривалість терапії становить приблизно 1 місяць. При розвитку дисбактеріозу ймовірність зараження інфекцією з патогенними мікроорганізмами збільшується в кілька разів.
При лікуванні необхідно дотримуватися дієтичного харчування, адже при дизентерії внутрішня оболонка кишечника дуже часто отримує пошкодження. У зв'язку з цим в гострому періоді хвороби, а також під час реабілітації кишечника фахівці радять дотримуватися особливої дієти. З щоденного меню потрібно прибрати всі продукти, що містять грубі волокна. Готувати їжу потрібно виключно на пару, а потім подрібнювати її до пюреобразной консистенції. В подальшому, коли ознаки збою в роботі системи травлення зникнуть, потрібно буде поетапно вводити нові продукти в режим харчування.
Народні способи лікування
При такому недугу як дизентерія, лікування вдома переважно виконують, використовуючи рослинні засоби, що не мають в своєму складі різних хімічних елементів. Наприклад, відмінне народний засіб - це суміш з лікарських рослин кори дуба, звіробою, листя подорожника, квіток ромашки і споришу. Всі компоненти беруть в рівних частках і подрібнюють. Після змішування траву заливають окропом, залишають на півгодини. Готовий розчин знімає запалення і чинить спазмолітичну дію. За рахунок цього стихає больовий симптом при дизентерії.
При захворюванні кишечника допоможе наступний відвар, виготовлений з квітів пижма і конюшини, листя малини, м'яти і кореня зміїного горця. Всі інгредієнти перемішують і поміщають в окріп, після чого суміш відварюють протягом 10 хвилин. Вживати відвар необхідно після його охолодження.
Звичайний солодкий чай можна замінити настоєм з насіння і квітів кінського щавлю. Народні засоби є лише доповненням до основного лікування лікарськими препаратами. Перед застосуванням лікарських трав'яних зборів слід проконсультуватися з фахівцем і встановити правильну метод лікування дизентерії.
Надання першої допомоги
Лікувальні заходи щодо усунення дизентерії у людей різних вікових груп можна починати ще до візиту швидкої допомоги. Чекаючи лікарів, слід поїти пацієнта великим об'ємом рідини, в кращому випадку зробити слабкий розчин солі і цукру. В цей час хворому повинен бути забезпечений повний спокій, тому потрібно ізолювати його від сторонніх людей. Так вдасться уникнути поширення інфекції.
Після відвідування туалету пацієнтом потрібно стежити за тим, щоб фекалії були добре змиті. Хворий не повинен вживати деякі лікарські засоби специфічної дії, що пригнічують функціонування кишечника. При підвищенні температури тіла потрібно приймати жарознижуючі засоби, інакше можуть з'явитися неврологічні симптоми.
Ті люди, у яких є підозра на дизентерію, повинні обстежуватися в короткий термін, а при підтвердженні спрямовані в інфекційну лікарню. При легкому перебігу захворювання допускається лікуватися в амбулаторних умовах, дотримуючись при цьому необхідних гігієнічних правил. Разом з тим, застосування засобів народної медицини для боротьби з інфекційним захворюванням має проводитися тільки після узгодження з лікуючим лікарем.
Таким чином, дизентерію лікують в домашніх, або в стаціонарних умовах. У першому випадку захворювання має протікати без розвитку ускладнень і з помірними симптомами. Допускається дотримуватися лікувальну дієту, приймати антибіотики, ферменти, імуномодулюючі препарати і знеболюючі засоби, і інше потрібні ліки.
Всі препарати повинні бути прописані і призначені лікарем.
На додаток до загального традиційному лікуванню фахівці рекомендують використовувати народні засоби. При гострій формі дизентерії рекомендується лікування в стаціонарних умовах під постійним наглядом кваліфікованого медперсоналу.
Пам'ятка для пацієнта
Шигельози (дизентерія) - інфекційна хвороба, що передається харчовим, водним або контактно-побутовим шляхом. Для її профілактики необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічні норми, утримуватися від вживання недоброякісної їжі, сирої води. Для шигельози характерні підйом температури, нездужання, рідкий стілець, часто з домішками слизу і крові, болі в животі. При появі цих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря і почати лікування дизентерії. Припинення лікування і вихід на роботу можливі після нормалізації стану і отримання негативного бактеріологічного аналізу калу, а для працівників харчової промисловості, підприємств громадського харчування і водопостачання, дитячих установ - двох негативних результатів бактеріологічних аналізів.
Форми дизентерії та способи їх лікування
Захворювання інфекційного характеру являє собою дизентерія, збудником якого є шигели. Недуга супроводжується проявами інтоксикації і патологічними змінами в дистальному відділі товстого кишечника. Врятуватися від хвороби можна за допомогою своєчасного введення вакцини. Розрізняють дві форми дизентерії:
- Гостру. Для її профілактики знадобиться використання вакцини. Різновид виражається декількома варіантами і різним ступенем тяжкості:
- При легкому перебігу колитического варіанти у дорослих інтоксикація організму має слабкі ознаки. Початок хвороби визначається підвищенням температури в межах 37-38 ° C, появою слабкості, порушення апетиту, болю помірної сили. Виникає діарея, стілець стає рідким, помітна слиз або сліди крові. Захворювання може тривати до 5 днів.
- Середня тяжкість колитического варіанту характеризується у дорослих збільшенням температури до 39 ° C. Внаслідок цього виникає ломота, озноб і загальне пригнічений стан. Больові відчуття мають різкий, схожий на сутички, характер. Стілець походить від 10 до 20 разів за добу. При цьому є слиз із кров'ю. Зниження інтенсивності симптомів відбувається через 5 днів.
- При колітіческіе варіанті з тяжким перебігом у дорослих спостерігаються яскраво виражені ознаки інтоксикації: температура піднімається вище 39 ° C, виявляється марення, нудота і блювота, можливі непритомність. Больові відчуття в області живота інтенсивні, виникають часті позиви до сечовипускання. Пронос при цьому типі хвороби має слизисто-кров'яної склад, позиви піти в туалет можуть турбувати до 50 разів за добовий період.Аналізи крові показують лейкоцитоз. Така форма недуги може тривати до 2 місяців.
- Гастроентероколітіческом варіант (дизентерія Зонне) має бурхливу течію в самому початку. Спостерігається блювання, пронос рідкого характеру без виділення крові і слизу. Тяжкість дизентерії Зонне визначається в залежності від ступеня зневоднення організму.
- Хронічну. Відрізняється від гострої форми тим, що має тенденцію до рецидивів або безперервному течією. Перший вид поєднує в собі чергування рецидивів і ремісій. Другий передбачає розвиток важких патологій травлення, анемії, виснаження і дисбактеріозу.
Потрапити в організм дорослої людини дизентерія може кількома шляхами:
- харчовим (дизентерія Зонне),
- водним (Флекснера),
- контактно-побутовим (Григор'єва-Шиги).
Як лікувати дизентерію в домашніх умовах
Коли симптоми інтоксикації неважкі, можливі варіанти лікування дизентерії у дорослих в домашніх умовах. Передбачається поєднання заходів по антибактеріальної терапії антибіотиками, очищенню медикаментами. На допомогу призначається застосування народних засобів. Якщо хворого дорослого мучить частий рідкий стілець, прописують лікування, частиною якого є регидратация при діареї. При важких формах недуги показано перебування під постійним наглядом лікаря.
Дієта при дизентерії
Під час дизентерії лікарі рекомендують дорослим дотримуватися дієти, оскільки кишкова паличка сильно травмує стінки органу. В період вираженої інтоксикації до прийому покладається їжа, що має рідку консистенцію. Дозволені компоти, киселі, бульйон, соки з фруктів або желе. Щоб система травлення дорослого не відчувала сильні навантаження, всередині не утворювалися гази, потрібно утриматися від щільної їжі, газованих напоїв і молока.
Коли інтоксикаційні ознаки зникнуть, прийом їжі повинен здійснюватися 6-7 разів за день. Порції харчування слід робити маленькими. У цей період для дорослих краща їжа, що містить багато білка, однак жири і вуглеводи не слід виключати. Можна їсти супи, по консистенції нагадують слиз, розварені і протерті каші, нежирні сорти м'яса і риби, які потрібно готувати в формі суфле. Слідкуйте за тим, щоб в раціоні було багато вітамінів. Через кілька днів ви зможете з'їсти тверду їжу.
Медикаментозне лікування
Стати профілактикою виникнення захворювання може щеплення від дизентерії дорослим. Однак якщо вакцинація не була проведена вчасно, і людина захворіла, потрібне лікування медикаментами. Лікування у дорослих передбачає комплекс заходів по очищенню організму від бактерій і токсинів, збільшення швидкості роботи фільтруючих органів, насиченню необхідною кількістю рідини.
Ліки від дизентерії для підвищення імунітету
Деякі форми у дорослих (наприклад, дизентерія Флекснера) мають затяжний і важкий перебіг. При таких обставинах лікарями рекомендуються різні за вартістю препарати для стимуляції роботи місцевої імунної системи. Засоби такого дії:
- Прибуток і пребіотики, які допомагають відновити нормальну мікрофлору всередині кишечника у дорослих при дизентерії.
- Імуномодулятори, при лікуванні вступають в боротьбу з інфекційним проявом дизентерії.
- Препарати, що відносяться до класу ферментів. Дія ліків призводить до встановлення нормального перетравлення їжі, зростання кількості необхідних бактерій.
Народне лікування дизентерії у дорослих в домашніх умовах
Лікування дизентерії у дорослих передбачає використання деяких народних методів лікування:
- Екстракт прополісу, який можна купити в аптеці, розведіть в окропі. Готувати засіб потрібно з розрахунку 1 ч. Л. ліки на склянку рідини. Пити розчин слід тричі за добу. Цикл лікування може тривати до 7 днів.
- Візьміть листя золотого вуса, зробіть з них сік. Змішайте 1 ч. Л. субстанції з білком 1 яйця і 1 ст. коньяку.Отриману масу ретельно збийте міксером або блендером, залиште ненадовго, щоб наполягти. Приймати зілля для лікування дорослих слід по 1 ст. л. тричі на день перед їжею приблизно за 20 хвилин.
- Заваріть міцний чорний чай, додайте в нього 4 ч. Л. цукрового піску. З незрілих виноградних ягід вичавити сік і влийте в напій. Домашній відвар процідіть, лікування подіє через 90 хвилин.
діагностика дизентерії
Запідозрити гостру кишкову інфекцію можна на підставі клінічних проявів захворювання, однак для підтвердження діагнозу дизентерії необхідно провести ряд додаткових досліджень.
Лабораторна діагностика дизентерії
Всі описані вище дослідження носять орієнтовний характер і не завжди можуть підтвердити діагноз дизентерії. Навіть бактеріологічний метод дозволяє виявити збудника інфекції не більше ніж в 80% випадків.
Золотим стандартом, що дозволяє практично зі стовідсотковою ймовірністю підтвердити діагноз, є серологічна діагностика, заснована на визначенні специфічних антитіл в крові пацієнта. Принцип методу заснований на здатності імунної системи людини певним чином реагувати на впровадження чужорідних мікроорганізмів, тобто виробляти проти них особливі імунні комплекси (антитіла). Дані антитіла знаходять і знищують тільки ту бактерію, проти якої вони були вироблені. Отже, якщо в крові людини є антитіла проти будь-якого виду або підвиду шигелл, значить, він заражений саме цим збудником.
Сьогодні існує багато методів серологічної діагностики, однак при дизентерії найбільш часто застосовується реакція непрямої гемаглютинації (РНГА). Суть методу полягає в наступному. На поверхні спеціально підготовлених еритроцитів кріпляться антигени різних видів шигел. Після цього до різних зразків додається сироватка крові пацієнта. Якщо в ній є антитіла проти шигел, вони почнуть взаємодіяти зі специфічними для них антигенами, в результаті чого відбудеться склеювання еритроцитів, що буде помітно макроскопически (неозброєним оком). Якщо ж даних антитіл в крові пацієнта немає, ніякої реакції не відбудеться.
За допомогою РНГА можна виявити антитіла, починаючи з 5 дня після появи перших клінічних ознак захворювання (в більш ранні терміни специфічні антитіла в крові пацієнта відсутні). Через 2 тижні кількість антитіл в крові досягає максимуму, а через місяць починає знижуватися.
Ректороманоскопія при дизентерії
Суть даного методу полягає в наступному. В анальний прохід пацієнта вводять спеціальний прилад (ректоскоп), Що представляє собою довгу трубку, оснащену приладом для подачі повітря і окуляром. Після цього в кінцевий відділ товстого кишечника нагнітають невелика кількість повітря, що дозволяє роздути порожнину кишки і зробити її більш доступною для огляду.
Так як при дизентерії найчастіше уражається саме термінальний відділ товстого кишечника, ректороманоскопія є важливим (однак не визначальним) Діагностичним методом. Під час проведення дослідження лікар оцінює зміни слизової оболонки кишечника, які багато в чому залежать від стадії захворювання.
Поразка слизової оболонки кишечника при дизентерії характеризується:
- Гострим катаральним запаленням. Розвивається в перші дні захворювання в результаті проникнення шигелл і їх токсинів в тканини слизової оболонки. В результаті активації імунітету до місця впровадження бактерій мігрують клітини імунної системи (нейтрофіли, макрофаги та інші), Які в процесі боротьби з збудником гинуть, вивільняючи при цьому безліч біологічно-активних речовин.Дані речовини сприяють розширенню дрібних кровоносних судин і підвищення проникності судинної стінки, в результаті чого частина рідини переходить з судинного русла в міжклітинний простір. Слизова оболонка кишечника при цьому стає гиперемированной (тобто набуває яскраво-червоний відтінок в результаті розширення переповнених кров'ю судин) І набряку. У деяких місцях можуть визначатися поверхневі ерозії або дрібні крововиливи.
- Фібринозно-некротичним запаленням. Характеризується загибеллю клітин слизової оболонки кишечника в результаті впливу цитотоксину. Сама слизова оболонка при цьому покривається щільним нальотом сірого кольору.
- Стадією утворення виразок. В результаті впливу цитотоксину відбувається загибель (некроз) Клітин слизової оболонки, а після відторгнення некротичних (відмерлих) Мас на їх місці утворюються неглибокі виразки.
- Стадією загоєння виразок. Процес регенерації (відновлення) Пошкодженої слизової оболонки починається через кілька днів після появи перших клінічних ознак інфекції, однак повне відновлення може зайняти кілька тижнів або навіть місяців (в залежності від тяжкості захворювання і своєчасності лікування).
Для проведення ректороманоскопії ніякої спеціальної підготовки не потрібно. При правильному виконанні процедура безпечна і практично безболісна. Абсолютних протипоказань до ректороманоскопії немає, проте маніпуляцію слід відкласти при наявності анальних тріщин або інших інфекційно-запальних захворювань в області анального отвору.
Диференціальна діагностика дизентерії
Диференціальна діагностика проводиться, для того щоб відрізнити дизентерію від захворювань, що протікають зі схожими клінічними проявами (тобто з ознаками ураження кишечника і загальною інтоксикацією організму).
Дизентерію слід диференціювати:
- Від сальмонельозу.Сальмонельоз також характеризується ознаками ураження шлунково-кишкового тракту (нудотою, блювотою, профузним поносом), Проте ознаки загальної інтоксикації організму зазвичай більш виражені, ніж при дизентерії. Для точного підтвердження діагнозу потрібно бактеріологічне або серологічне дослідження.
- Від ешеріхіоза. Дане захворювання викликається патогенними кишковими паличками і характеризується ознаками ураження тонкого кишечника. Симптоми загальної інтоксикації організму зазвичай відсутні або виражені незначно.
- Від холери.Холера характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, що супроводжується рясним водянистим проносом, в результаті якого швидко настає зневоднення організму. Слиз і кров у випорожненнях при цьому відсутня, а симптоми загальної інтоксикації виражені слабо або помірно.
- Від ієрсиніозу. Дане захворювання протікає з вираженими симптомами загальної інтоксикації і ознаками ураження кишечника. Відмінною особливістю є швидке ураження внутрішніх органів і систем (печінки, нирок, центральної нервової системи та інших), Що проявляється відповідними симптомами (жовтяницею, порушенням процесу утворення сечі і так далі).
- Від ротавірусної інфекції. Дане захворювання викликається ротавирусами і характеризується ураженням кишечника, а також верхніх дихальних шляхів (що проявляється нежиттю або запаленням слизової оболонки глотки). Ознаки загальної інтоксикації організму при цьому виражені незначно.
- Від гострого апендициту.апендицит (запалення червоподібного відростка сліпої кишки) Характеризується вираженими болями в нижній частині живота (переважно справа) І підвищенням температури тіла. Також при цьому може відзначатися одноразова блювота.Важливим діагностичним моментом є виявлення ознак подразнення очеревини, які будуть позитивними при апендициті і негативними при дизентерії.
Чи потрібна госпіталізація при дизентерії?
Лікування дизентерії може проводитися в амбулаторних умовах (вдома), Проте в даному випадку лікар повинен детально роз'яснити пацієнту і його родичам принципи захворювання, розповісти про механізми передачі інфекції і про методи запобігання зараженню.
Обов'язковій госпіталізації при дизентерії підлягають:
- Пацієнти з середньою або тяжкою формою захворювання.
- Пацієнти з важкими супутніми захворюваннями серцево-судинної, дихальної та інших систем.
- Пацієнти, що становлять підвищену епідеміологічну небезпеку (працівники харчової промисловості, лікарі, працівники дитячих садків, шкіл і так далі).
Догляд за хворим на дизентерію
При лікуванні хворого на дизентерію важливо пам'ятати, що розвиток інфекційно-запального процесу характеризується виснаженням резервів організму, що погано позначається на працездатності пацієнта. Також виснаження хворого сприяє порушення процесів всмоктування поживних речовин і втрата великої кількості води і електролітів під час проносу і блювоти. Ось чому вкрай важливо забезпечити хворому повний спокій, особливо в період розпалу захворювання.
При легких формах захворювання пацієнти починають відчувати поліпшення загального стану вже через кілька днів після початку лікування, в той час як при важкій дизентерії хворим може знадобитися допомога оточуючих протягом декількох днів або навіть тижнів.
Хворим на дизентерію рекомендується:
- Строгий постільний режим - починаючи з першого дня захворювання і до нормалізації температури тіла.
- Обмеження впливу стресових факторів - переохолодження або перегрівання, психоемоційних навантажень, роботи, що вимагає тривалих розумових зусиль.
- повноцінний сон - в період розпалу захворювання хворий повинен спати не менше 9 - 10 годин на добу, а протягом періоду відновлення - не менше 8 годин щодня.
- Виняток будь-яких фізичних навантажень - протягом мінімум 1 тижня після нормалізації температури тіла і зникнення симптомів інтоксикації організму.
Бактеріофаги при дизентерії
Бактеріофаги - це особливі форми вірусів, які вражають виключно бактеріальні клітини, не впливаючи при цьому на організм людини. При проникненні в просвіт кишечника дизентерійний бактеріофаг впроваджується в шигели і починає розмножуватися в них, після чого руйнує бактеріальну клітину і виділяється в навколишні тканини.
Специфічний дизентерійний бактеріофаг слід приймати всередину, 3 рази на добу, за 1 годину до їжі. Починати прийом препарату слід одразу в день встановлення діагнозу. Курс лікування становить 6 - 8 днів.
Разова доза дизентерійного бактеріофага (для прийому всередину) Становить:
- Дітям до 6 місяців - 5 мл.
- Від 6 до 12 місяців - 10 - 15 мл.
- Від 1 року до 3 років - 15 - 20 мл.
- Від 3 до 8 років - 20 - 30 мл.
- Дітям старше 8 років і дорослим - 30 - 40 мл.
Доза бактеріофага для ректального введення становить:
- Дітям до 6 місяців - 10 мл.
- Від 6 до 12 місяців - 20 мл.
- Від 1 року до 3 років - 30 мл.
- Від 3 до 8 років - 40 мл.
- Старше 8 років - 50 - 60 мл.
Симптоматичне лікування дизентерії
Симптоматичне лікування проводиться з метою поліпшення загального стану хворого, для боротьби з обезводненням і для усунення синдрому загальної інтоксикації. Варто відзначити, що приймати протидіарейні препарати при дизентерії строго заборонено, так як це ускладнює діагностику і сприяє більш вираженій інтоксикації організму.
Симптоматичне лікування дизентерії
Механізм лікувальної дії
Спосіб застосування та дози
Дані препарати містять електроліти і певну кількість рідини. При внутрішньовенному введенні вони розбавляють кров, що зменшує концентрацію токсинів в крові і стимулює їх виведення з сечею, а також покращує мікроциркуляцію в тканинах і органах.
Вводяться внутрішньовенно тільки в умовах стаціонару. Дозування визначається залежно від тяжкості стану хворого.
Містить всі необхідні організму електроліти, які губляться під час проносу і блювоти.
Вміст пакетика слід розчинити в 1 літрі кип'яченої охолодженої води і приймати всередину протягом дня по 20 - 100 мл після кожного рідкого стільця.
Пов'язує і нейтралізує утворюються в кишечнику токсичні речовини, прискорюючи їх виведення.
5 грамів (1 чайну ложку) Порошку розчинити в 100 мл теплої кип'яченої води і випити (залпом). Застосовувати препарат слід 2 - 3 рази на добу протягом 5 - 7 днів поспіль. При необхідності можна додавати цукор або фруктовий сік (наприклад, для поліпшення смакових якостей при призначенні препарату дітям).
всередину (за 2 години до або через 2 години після прийому їжі або інших лікарських засобів) По 30 - 60 мг / кг 3 рази на добу. Курс безперервного лікування без консультації лікаря не повинен перевищувати 5 - 6 днів.
Препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника
Містить живі кишкові палички. При прийомі препарату всередину вони колонізують (заселяють) Товстий кишечник, витісняючи при цьому патогенні мікроорганізми.
Всередину. У гострому періоді дизентерії колибактерин слід приймати кожні 3 години, розчиняючи 20 - 30 мл препарату в 100 мл теплої кип'яченої води. Курс активного лікування становить 1 - 2 дні, після чого дозу зменшують до 10 - 20 мл тричі на день протягом 3 - 5 днів.
Містить біфідобактерії, які в нормі присутні в кишечнику людини з моменту його народження. Пригнічує розвиток шигелл в просвіті кишечника, відновлюючи нормальну мікрофлору.
Препарат слід приймати всередину, розчиняючи вміст пакетика в 100 мл теплої кип'яченої води. Доза визначається в залежності від тяжкості захворювання та віку пацієнта.
Лікування дизентерії народними засобами в домашніх умовах
Для лікування дизентерії можна застосовувати:
- Відвар кори дуба. Володіє терпкою, протизапальною і протибактеріальної дією. Для приготування відвару 20 грамів (2 повних столових ложки) Подрібненої кори дуба слід залити 200 мл кип'яченої води і гріти на повільному вогні протягом півгодини. Після цього відвар охолодити, процідити через подвійний шар марлі і приймати всередину по 20 - 30 мл 3 - 4 рази на добу (за годину до їжі).
- Настій з плодів черемхи. Володіє терпкою і протизапальною дією. Для приготування настою 20 грамів плодів черемхи слід залити 400 мл окропу. Наполягати в темному місці протягом 1 - 2 годин, після чого процідити і приймати всередину по 50 мл (1/4 склянки) 3 - 4 рази на день за півгодини до їди.
- Настій з листя подорожника. Має протизапальну та антимікробну дію, пригнічуючи розмноження шигел в кишечнику.Для приготування настою 5 грамів подрібненого листя подорожника слід залити 100 мл гарячої кип'яченої води і помістити на водяну баню на 10 - 15 хвилин, а потім наполягати в темному приміщенні протягом 2 годин. Отриманий настій процідити і приймати всередину за півгодини до їжі (дітям - по 1 - 2 десертних ложки 2 - 3 рази на день, дорослим - по 2 столових ложки 2 - 4 рази на день).
- Настій з квіток ромашки. Має протизапальну, антибактеріальну і спазмолітичну дію (усуває спазм гладкої мускулатури кишечника). Готується настій наступним чином. 2 повних столових ложки квіток ромашки заливають 1 склянкою окропу і поміщають на водяну баню на 15 - 20 хвилин. Після цього охолоджують при кімнатній температурі протягом 1 години, проціджують і приймають всередину по 2 - 3 столових ложки 3 - 4 рази на день (за півгодини до їжі).
Протиепідемічні заходи при дизентерії
Метою протиепідемічних заходів є запобігання розвитку епідемії дизентерії в тій чи іншій місцевості.
Протиепідемічні заходи при дизентерії включають:
- Проведення санітарно-освітньої роботи серед населення. Лікарі повинні розповідати людям про шляхи поширення, механізми зараження і перших клінічних проявах дизентерії, а також про методи запобігання інфікуванню.
- Регулярне дослідження водойм і харчових підприємств на предмет наявності в них патогенних видів збудника інфекції.
- Регулярне профілактичне обстеження працівників дитячих садів, шкіл і місць громадського харчування з метою виявлення прихованих або хронічних форм дизентерії.
- Раннє виявлення, реєстрацію, повноцінну діагностику і адекватне лікування всіх хворих з ознаками гострої кишкової інфекції.
- При підтвердженні випадку дизентерії - обов'язкове виявлення джерела інфекції. З цією метою проводиться дослідження всіх продуктів харчування, які вживав хворий протягом останніх кількох днів. Якщо він харчувався в їдальнях або в інших місцях громадського харчування, до всіх цих установ направляється спеціальна комісія, яка виробляє паркани матеріалу (харчових продуктів) З метою виявлення в них шигелл.
- Спостереження за всіма людьми, які контактували з хворим на дизентерію людиною протягом 7 днів. Всім їм проводиться обов'язкове одноразове бактеріологічне дослідження калу. При необхідності можуть призначатися дизентерійні бактеріофаги в профілактичних дозах.
- Регулярне вологе прибирання кімнати (при лікуванні вдома) Або палати (при лікуванні в лікарні), В якій знаходиться пацієнт.
Карантин при дизентерії
Карантин при дизентерії оголошується на 7 днів, що відповідає інкубаційному періоду захворювання. Основною метою карантину є обмеження контакту хворої людини зі здоровими людьми. Конкретні заходи при оголошенні карантину залежать від виду установи та епідеміологічної обстановки в країні.
Приводом для оголошення карантину при дизентерії може бути:
- Одночасна поява клінічних ознак дизентерії у двох і більше осіб, які перебувають в одній групі (в дитячому саду, в шкільному класі і так далі). В даному випадку в групі оголошується карантин. Протягом 7 днів ніхто з дітей не може бути переведений в іншу групу. Усі які контактували з хворим повинні пройти бактеріологічне дослідження і почати прийом дизентерійних бактеріофагів в профілактичних дозах.
- Виявлення повторного випадку дизентерії в групі протягом 7 днів. В даному випадку профілактичні заходи відповідають описаним вище.
- Виявлення ознак дизентерії у двох або більше осіб в одному населеному пункті, які не працюють / не навчаються в одному і тому ж закладі. В даному випадку висока ймовірність того, що інфекція присутня в місцевій водоймі або в громадській їдальні.Підозрілі установи та водойми при цьому закриваються, а зразки води і продуктів харчування направляються в лабораторію для детального дослідження. Всім жителям населеного пункту при цьому рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни, а також вживати тільки добре оброблену (термічно) Їжу і кип'ячену воду.
Ускладнення і наслідки дизентерії
Ускладнення дизентерії зустрічаються при важких формах захворювання, а також при несвоєчасно розпочатому або неправильно проведеному лікуванні.
Дизентерія може ускладнитися:
- рецидивом (повторним розвитком) Захворювання. Найбільш часте ускладнення, яке виникає в результаті неправильно проведеного лікування (наприклад, при занадто ранньому припинення антибактеріальної терапії).
- Бактеріальними інфекціями з боку інших органів і систем. При дизентерії знижуються загальні захисні сили організму, чому також сприяє порушення процесу всмоктування поживних речовин при ураженні тонкого кишечника і втрата електролітів під час проносу. В результаті цього створюються сприятливі умови для розвитку бактеріальної інфекції в легенях, сечовивідних шляхах і в інших органах.
- Дисбактеріозом. При розвитку дизентерії відбувається знищення постійної мікрофлори кишечника, яка необхідна для нормального процесу травлення і всмоктування деяких вітамінів. Цьому також може сприяти тривале застосування антибіотиків широкого спектру дії. Ось чому в період одужання всім хворим рекомендується приймати препарати, що відновлюють нормальну мікрофлору кишечника.
- Анальними тріщинами. Характеризуються пошкодженням (розривом) Тканин в області анального отвору в результаті частих і виражених позовів до дефекації.
- Проривом виразки кишечника. Рідкісне ускладнення дизентерії, розвитку якого сприяє виражене виразка стінки кишечника. У сам момент прориву пацієнт відчуває гостру «кинджальну» біль в животі. Після прориву знаходяться в просвіті кишечника бактерії і токсичні речовини надходять в черевну порожнину, приводячи до розвитку перитоніту (запалення очеревини) - що загрожує життю стану, що вимагає хірургічного лікування.
- Інфекційно-токсичним шоком. Найбільш грізне ускладнення, яке може розвинутися на піку важкої форми дизентерії в результаті вираженої інтоксикації організму і ураження нервової та серцево-судинної систем. Характеризується вираженим зниженням артеріального тиску, що може стати причиною порушення кровопостачання головного мозку і смерті пацієнта. Хворі бліді, свідомість їх часто порушено, пульс слабкий, прискорений (більше 100 ударів в хвилину). При розвитку даного ускладнення показана термінова госпіталізація пацієнта у відділення реанімації.
Чим небезпечна дизентерія при вагітності?
Дизентерія під час вагітності становить підвищену небезпеку як для матері, так і для плода. Справа в тому, що під час вагітності у жінки відбувається фізіологічне зниження активності імунітету, в результаті чого проник в організм збудник інфекції з легкістю поширюється, приводячи до ураження різних органів і систем.
Дизентерія під час вагітності може призвести:
- До внутрішньоутробної загибелі плоду. Причиною цього явища може бути виражена інтоксикація організму матері, а також порушення кровопостачання плода в результаті різних ускладнень (зокрема при розвитку інфекційно-токсичного шоку). Також внутрішньоутробної загибелі плоду може сприяти зневоднення організму матері, що супроводжується втратою великої кількості електролітів.
- До передчасних пологів. Часті тенезми (помилкові, хворобливі позиви до дефекації), Що супроводжуються вираженим скороченням гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту можуть спровокувати передчасний початок родової діяльності.
- До зараження дитини. Зараження дизентерією може статися внутрішньоутробно або в момент народження дитини, що обумовлено близькістю зовнішніх статевих органів і анального отвору у жінок. Також у великих дизентерію жінок досить часто можна виявити кишкову мікрофлору або навіть збудника дизентерії (зокрема шигели Флекснера) В піхву.
- До загибелі матері під час пологів. Сприяти цьому може зниження компенсаторних резервів материнського організму (в результаті прогресуючого інфекційно-запального процесу), А також ураження центральної нервової системи та серцево-судинної системи.
Чим небезпечна дизентерія у дітей?
Загальні принципи розвитку дизентерії у дітей схожі з таким у дорослих, проте є ряд особливостей, пов'язаних з клінічними проявами захворювання, а також з процесами діагностики та лікування.
Дизентерія у дітей характеризується:
- Більш вираженими симптомами інтоксикації. Імунна система дитячого організму остаточно не сформована і не здатна адекватно реагувати на впровадження шигел. Клінічно це проявляється більш вираженим підвищенням температури (до 38 - 40 градусів з першого дня захворювання), Порушенням апетиту, млявістю, плаксивість.
- Складнощами в діагностиці. діти (особливо новонароджені і немовлята) Не можуть адекватно описати свої скарги. Замість цього вони просто плачуть, кричать і відмовляються від їжі. Запідозрити дизентерію в даному випадку можна лише на підставі частого рясного стільця, підвищення температури тіла і ознак системної інтоксикації. Однак схожими клінічними проявами також володіє цілий ряд дитячих захворювань, тому варто якомога швидше провести бактеріологічне дослідження калу і почати лікування.
- Швидким розвитком ускладнень. Компенсаторні системи дитячого організму ще не сформовані, внаслідок чого при рясному проносі зневоднення у дітей настає набагато швидше, ніж у дорослих (ознаки зневоднення легкого або середнього ступеня тяжкості можуть з'явитися вже до кінця першої доби після початку захворювання). Ось чому вкрай важливо своєчасно почати застосування Регідратірующее (заповнюють втрати рідини) Коштів, а при необхідності вдатися до внутрішньовенного введення рідини і електролітів.
Коли можливе лікування вдома?
Залежно від конкретних обставин, своєчасності вжитих заходів і імунітету, дизентерія у всіх протікає по-різному. Розрізняють три її форми: легку, середню і важку.
Якщо у хворого спостерігається важка форма дизентерії, що супроводжується високою (вище 40 градусів) температурою, сильним зневодненням, кров'яними виділеннями, або на дизентерію хворіє дитина до 3-х років, літня людина, або є які-небудь хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту необхідна негайна госпіталізація. При таких обставинах лікування в домашніх умовах може призвести до важких наслідків.
У всіх же інших випадках можливе лікування в домашніх умовах при дотриманні певних правил:
- Хворого необхідно показати фахівцеві: тільки лікар може діагностувати дизентерію і призначити адекватне лікування.
- Будь-які народні засоби приймаються лише як доповнення до препаратів (антибіотиків і сорбентів), призначеним лікарем, і тільки після попередньої консультації.
- Обов'язковою є дотримання режиму, певна дієта, рясне пиття.
Якщо всі умови виконані, то народні засоби допоможуть якомога швидше перемогти хворобу. Їх арсенал величезний, ми постараємося перерахувати деякі з них.
Відвари на основі ягід
Оскільки при дизентерії людина при проносі і блювоті втрачає багато рідини, а її всмоктування ураженим кишечником утруднено, хворим показано рясне пиття: воно попереджає обезводнення організму і дозволяє якомога швидше позбуватися від токсинів.
Щоб підсилити дію рідини, звичайну воду можна доповнити відварами і соками на основі ягід, наприклад:
- горобиновим соком - пити по півсклянки за 30 хвилин до їжі,
- відваром, приготованим на основі стиглих ягід черемхи - столову ложку плодів необхідно залити склянкою окропу, прогріти протягом 5-ти хвилин на слабкому вогні і дати постояти, щоб каламуть села на дно. Пити, попередньо процідивши, по півсклянки 3 рази на день,
- якщо немає черемхи, на допомогу прийдуть ягоди глоду - 100 г очищених від кісточок плодів заливаються помірно гарячою кип'яченою водою (500 г). Відвар повинен постояти кілька годин, після чого його необхідно закип'ятити, остудити і відцідити. Приймати так само, як і відвар черемхи.
Засіб для дорослих: настоянка черешні. 100 грам ягід необхідно залити вином (500 г) і настоювати 2 дня. Приймати по 40 г 3 рази на день.
При лікуванні ягідними відварами важливо пам'ятати, що хворим можна тільки пити рідину, ягоди їсти не можна!
настоянку лепехи
Можна придбати аптечну спиртову настойку або приготувати її самостійно, для чого дрібно нарізати рослина, залити горілкою (на 50 г аїру 0,5 л горілки), і настоювати 10 діб. Застосовувати настойку слід за схемою: спочатку - 5 мл, запиваючи 1/3 склянки води. Через 10 хвилин - 10 мл зі склянкою води.
корінь родовика
Ця рослина володіє відмінними антибактеріальними і протизапальними властивостями. Корінь родовика необхідно подрібнити (змолоти) і залити окропом (на столову ложку кореня один стакан). Суміш проваривается протягом 30 хвилин на слабкому вогні, після чого проціджують. Приймати 6 разів на день по столовій ложці, запиваючи водою.
Алкогольні напої
Лікування дизентерії може бути навіть приємним, якщо згадати, що спирт, який є у всіх алкогольних напоях, є чудовим антисептиком. Але увага: він також відомий своїм палючим впливом. Тому використовувати описані нижче методи можна лише в разі легкої форми хвороби, коли на стінках кишечника відсутні виразки, а в виділеннях немає крові.
Горілка + чай з цукром
Чорний чай (2 ст. Ложки) заливається 1 склянкою крутого окропу, настоюється в теплі 6 годин і проціджують. Потім вийшла заварку необхідно вилити в емальовану каструлю, додати цукор і варити протягом години, в кінці додати горілку (заварка, цукор і горілка - в рівних частках). Приймати по чайній ложці тричі на день. Можна давати дітям, але дозу слід зменшити до третини ложечки.
Про профілактику
Дизентерія - це захворювання, яке не даремно називають «хворобою брудних рук», бо вони (брудні руки) - основна її причина. До числа факторів, що підвищують ваші шанси близько познайомитися з усіма принадами дизентерії, також відносяться:
- вживання в їжу немитих фруктів і овочів. Любителі ласувати прямо з грядки, згадайте про це наступного разу!
- вода з будь-яких природних водойм, в тому числі і з гірських джерел, які прийнято вважати кришталево чистими: це помилка може виявитися фатальною.
- недотримання правил захисту при догляді за хворим: маска обов'язкове, міняти її треба кожні 4 години. Хворого необхідно ізолювати від інших членів сім'ї, виділити для нього окремий посуд і рушник, намагатися якомога частіше провітрювати в його кімнаті.
Пам'ятайте, що ризик захворювання збільшується:
- в літній час,
- при наявності в будинку тарганів і мух, які можуть стати переносниками інфекції,
- при неправильному зберіганні молочних і молочнокислих продуктів, а також м'ясних і рибних страв.
А це означає, що захистити себе від цього неприємного і небезпечного захворювання можна дотриманням правил гігієни, вживанням в їжу тільки свіжі продукти і ретельно промитих під проточною водою овочів і фруктів. І, звичайно, не забувайте про фразу, давно стала кліше, але не втратила своєї актуальності: мийте руки перед їжею!
Що викликає дизентерію
Зараження дизентерією відбувається через потрапляння в організм різноманітних кишкових паличок. Переважно фекально-оральним шляхом. Відбувається це після контакту з хворим, його речами. Частою причиною шигеллеза стають заражені продукти, вода. Дизентерію часто називають хворобою брудних рук. Таке визначення точно відображає суть захворювання. Шигельоз поширений в місцях великого скупчення людей.
Викликати дизентерію здатні 4 види бактерій. Всі вони по-своєму підступні, але особливість кожної полягає в стійкості і швидкої адаптації до традиційних лікувальних препаратів. Бактерії, що викликають дизентерію, мають унікальну життєздатністю - вони можуть зберігати свої властивості на продуктах харчування до декількох місяців.
Симптоми дизентерії у дорослих і дітей
Перші ознаки можна помітити вже через 24-48 годин після зараження. Вони проявляються як:
- висока температура (38-40С),
- розлад шлунку, слиз і кров у калових масах,
- болі в животі, накочуються хвилями,
- акт дефекації, що супроводжується хворобливими відчуттями.
Ці симптоми - привід невідкладно звернутися до лікаря.
Лікування і профілактика дизентерії
Категорично не рекомендується лікування дизентерії в домашніх умовах - можна лише пити багато води (з невеликим додаванням цукру або солі), це допоможе уникнути зневоднення. При перших ознаках дизентерії не відкладайте на потім звернення до лікаря.
Для ефективного лікування, що займає якомога менше часу, призначаються аналізи калу (іноді крові). При легких формах захворювання прописуються сорбенти, які допомагають зменшити діарею. Якщо організм зневоднений, лікар може призначити препарат Регідрон. Іноді легкі форми і зовсім проходять самостійно, без лікування. Важкі форми захворювання лікуються антибіотиками.
Якщо ви запідозрили симптоми дизентерії, суворо забороняється приймати протидіарейні засоби. Це сповільнить процес виведення бактерій, посилить симптоми захворювання і погіршити хвороба.
Захистити себе від дизентерії просто - достатньо дотримуватися правил гігієни. Обов'язково намагайтеся мити руки після туалету (особливо публічного) і перед їжею. Піддавайте тепловій обробці продукти перед приготуванням їжі. При контакті з хворим обов'язково мийте або дезинфікуйте руки іншими способами після кожного зіткнення з ним, його речами, предметами особистого користування.