З'являється молочниця викликає у дитини багато дискомфортних симптомів. Часті загострення захворювання говорять про те, що в дитячому організмі присутні ознаки вираженого неблагополуччя, про який він сигналить проявами кандидозу.
Що це таке?
Кандидози - це захворювання, які викликаються грибками. У побуті за ними закріпилася назва «молочниця». Це обумовлено наявністю специфічних симптомів, які виникають при кандидозі. Протікає зазвичай захворювання у маленьких дітей по-різному. У більшості випадків перебіг хвороби проходить в легкій формі. У новонароджених кандидоз розвивається більш важко і супроводжується появою численних дискомфортних симптомів, сильно погіршують самопочуття малюка.
Винуватцем захворювання вважаються особливі види грибків - Candida. Вони можуть бути присутніми в невеликій кількості і у здорової дитини. При впливі різних провокуючих екзогенних і ендогенних факторів кількість кандиди в організмі багаторазово збільшується. Зрослі грибкові колонії здатні поселятися на різних слизових оболонках. Це і обумовлює численні клінічні варіанти захворювання з різною локалізацією.
Захворювання може зустрічатися як у дівчаток, так і у хлопчиків. За статистикою, випадки кандидозу частіше реєструються у маляток. Така особливість обумовлена особливістю будови і фізіології жіночого організму. У ранньому дитячому віці як хлопчики, так і дівчатка хворіють кандидозом однаково часто. Для усунення несприятливих симптомів хвороби потрібно призначення спеціального лікування.
В даний час існує величезна кількість провокуючих чинників, що призводять до посиленого росту і розмноження грибкової флори. Для кожного віку характерні свої лідируючі причини, що сприяють захворюванню. Активізація зростання грибків можлива при будь-якому фізіологічному стані, що супроводжується зниженням імунітету.
До найбільш частих причин захворювання відносять:
- Зараження під час проведення пологів. В цьому випадку інфікування дитини відбувається в той момент, коли він проходить по родових шляхах. Якщо мама хвора кандидозом, то малюк часто має ознаки даної інфекції відразу після народження. У цій ситуації несприятливі симптоми хвороби можна виявити вже у немовляти.
- Безпосередній контакт з матір'ю. Дана форма захворювання зустрічається зазвичай у перші дні після народження малюка. Якщо у мами є ознаки гострої форми кандидозу, то вона може заразити новонародженої дитини цим захворюванням. Найбільш схильні до такого виду інфікування недоношені малюки.
- Невиконання правил особистої гігієни. Заразитися кандидозом можна при використанні чужих рушників. Також існують підтверджені випадки захворювання після купання в необробленої попередньо дезінфікуючими розчинами ванній. Ризик зараження у малюків раннього віку при цьому вище, ніж у дітей старшого віку.
- Недоношеність. У народжених раніше покладеного терміну малюків часто знижені показники роботи імунної системи. Будь-яка інфекція, в тому числі і грибкова, легко викликає у них інфікування і поява несприятливих симптомів.
- Заболеванія або клінічні стани, що протікають з порушенням вуглеводного обміну. Цукровий діабет другого типу або аліментарне ожиріння сприяють розвитку молочниці у малюків. Гликемия або підвищений вміст глюкози в крові провокує активне зростання і швидке розмноження грибкової флори. Хронічні порушення обміну речовин часто сприяють розвитку дитячого кандидозу.
- Занадто тривалий прийом деяких лікарських препаратів. До них відносяться: антибактеріальні засоби, цитостатики і стероїдні гормони. При їх тривалому прийомі порушується робота імунної системи. Згодом це призводить до розвитку у дитини ознак імунодефіцитних станів, що сприяють появі молочниці.
- Часті респіраторні інфекції. Ослаблені діти мають більш низький імунітет. Після важких і частих застуд організм дитини різко слабшає. У таких діток, як правило, посилюється зростання грибкової флори, що призводить до появи ознак кандидозу.
- Імунодефіцитні стани. Можуть бути вродженими і набутими в результаті різних захворювань. Мало ефективна робота імунної системи часто сприяє бурхливому зростанню різних умовно-патогенних мікроорганізмів, в тому числі і грибків Candida. Тривале зниження імунітету призводить до появи у дитини несприятливих симптомів молочниці.
- Хронічні захворювання внутрішніх органів. Патології органів шлунково-кишкового тракту часто сприяють появі грибкової інфекції в організмі. Порушене травлення провокує бурхливий розвиток грибків у дітей. Якщо лікування хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту проводиться не в повній мірі або підібрано неправильно, то це може викликати появу стійкої молочниці.
Лікарі виділяють кілька варіантів захворювання по локалізації:
- У ротовій порожнині. Поселяясь в роті, грибки викликають різні численні ушкодження. До них відносяться: хейліт, стоматит, гінгівіт, Гласс. За статистикою, кандидоз ротової порожнини найчастіше зустрічається у немовлят і школярів. Новонароджені діти можуть заразитися від матері під час проведення грудного вигодовування.
- В горлі. Досить рідкісна форма кандидозу. Часто даний клінічний вид молочниці маскується під різні дитячі інфекції. Для встановлення правильного діагнозу в цьому випадку потрібне проведення диференціальної діагностики. Такий вид кандидозу зазвичай порушує дихання і може протікати в досить важкому виді.
- На обличчі і в області очей. Даний вид кандидозу протікає з появою сльозотечі, сильного набряку століття. У деяких випадках з очей витікає біле мутне виділення, в якому міститься велика кількість грибків. Дана форма кандидозу небезпечна появою ускладнень - різних порушень зору.
Що викликає кандидоз?
Найчастіше у дитини кандидоз проявляється під час грудного вигодовування, так як в цей період імунітет ще незрілий. Велика частина дітей заражається від неохайних матерів, що не вилікували у себе це захворювання і під час пологів заразили їм своє чадо.
Також заразитися молочницею дитина може через соску або пляшку, через бруд на руках матері або тих людей, що за ним доглядає, а то й дотримуються заходи гігієни.
Після року життя у дитини кандидоз також може проявитися в тих випадках, якщо він часто хворіє, доводиться приймати велику кількість антибіотиків та інших препаратів, мають місце постійні стреси, а в результаті зниження імунітету.
Перші осередки захворювання з'являються в ротовій порожнині, вони швидко поширюються, вражаючи і інші слизові, шкіру в області підгузників, найбільше в тих місцях, де найчастіше з'являються попрілості. Кандидоз у дітей треба лікувати, важливо не дати йому перейти в хронічну форму. Надалі захворювання може посприяти розвитку запалень і виникнення алергії. Під загрозою всі внутрішні органи, аж до зараження крові.
Прояв кандидозу у дітей
Перше, що повинна знати кожна мама, так це те, що у дитини кандидоз проявляється в роті у вигляді сирнистий нальотів на небі і мовою. Якщо постаратися наліт прибрати, то під ним можна помітити червоного кольору запалення. Цей різновид молочниці називають стоматитом.Існує три форми захворювання: легка, середня і важка.
- Легка форма. Симптоматика обмежується тільки нальотом в роті. Загальний стан дитини не змінюється. Якщо почати швидке і, головне, правильне лікування, захворювання проходить протягом 7 днів.
- Середня форма. При цій формі у дитини може піднятися температура, але в межах 37,5 градусів. У нього пропадає апетит, він вередує, під час зняття білого нальоту може з'явитися кров. Цю форму молочниці треба лікувати тільки комплексно, обробляти рот і приймати всередину протигрибкові препарати. Повне лікування може наступити після двох тижнів.
- Важка форма. Її перша ознака - висока температура більше 38 градусів. Дитина відмовляється від їжі, в ротовій порожнині наліт у вигляді плівки, яка повністю покриває весь рот і йде в горло. Лікування проходить більше двох тижнів і залежить від правильного підбору протигрибкових препаратів.
Дуже часто зустрічається вроджений кандидоз у дітей. Симптоми його виявити буде не так легко, але головною ознакою є білий наліт на язиці. Якщо ви виявили у своєї дитини такий, зверніться до лікаря і постарайтеся пройти комплексне обстеження, щоб вилікувати кандидоз на початковій стадії, не затягуючи до хронічної.
шкірний кандидоз
Дуже часто виявляється кандидоз шкіри у дітей до року в місцях складочок, там, де утворюються попрілості. Такий тип молочниці називають дерматитом кандидозним. Локалізується цей вид захворювання в пахових складочках або шийних і поширюється на спину, сідниці і кінцівки. Ніжна шкіра дитини дуже чутлива до поразки грибком.
Найчастіше кандидоз у дітей (фото уражених ділянок свідчать про це), які постарше, проявляється в порожнині рота або ж навколо нігтьової пластини, особливо у тих, які часто гризуть нігті.
дисбактеріоз кишечника
У більшості випадків дисбактеріоз кишечника викликають грибки Candida. Але є й інша думка: кандидоз кишечника у дітей розвивається на тлі порушень мікрофлори, і саме тому грибок молочниці починає бурхливо розвиватися. У новонароджених дітей також дуже часто буває дисбактеріоз, тому виключати цю недугу у них не варто.
Виявити молочницю можна за допомогою здачі аналізу на дисбактеріоз.
Молочниця статевих органів
Кандидоз статевих органів буває як у дівчаток, так і у хлопчиків. У дівчаток в районі статевих органів відзначається сильне свербіння і печіння, сирнистий виділення, які і свідчать про те, що треба терміново звернутися до лікаря і забезпечити своєчасне комплексне лікування.
Що стосується хлопчиків, то у них кандидоз статевих органів проявляється у вигляді білих виділень із сечовивідного каналу. Також можуть бути набряки і почервоніння голівки і крайньої плоті.
Лікування кандидозу (молочниці)
Якщо ви виявили у своєї дитини білий наліт, відразу ж зверніться до лікаря, не варто затягувати з візитом. Це необхідно для того, щоб доктор швидко визначив діагноз і вирішив, як лікувати кандидоз у дітей.
Перше, що необхідно робити, так це обробляти місця ураження слизової содовим розчином, який кожна жінка може приготувати самостійно: в 1 ст. теплої кип'яченої води розвести 1 ч. л. соди. У цьому розчині треба змочити тампон і прибрати весь білий наліт у роті. Після добре обробити ротову порожнину. Процедура повторюється через 3 години.
Лікування кандидозу у дітей також проводять препаратом «Йодинол», ністатинові краплями або розчином «Кандид», яким треба кілька разів на день обробляти ротову порожнину.
Місцеве лікування кандидозу
Як ми вже говорили, перше, що необхідно робити при стоматиті, так це знімати білий наліт за допомогою содового розчину.
Також для того, щоб убити грибок в ротовій порожнині дитини, використовують зеленку, метиловий синій або "Фукорцин" (цими препаратами обробляють слизову).Грудним діткам обробляють зеленкою пустушку і дають посмоктати.
Обробляти слизову можна ще й такими препаратами:
- Розчин натрію тетраборат.
- «Мірамістин».
- «Клотримазол» - розчином обробляють слизову, а крем і мазь можна використовувати при лікуванні шкірної форми молочниці.
- Вагінальні свічки призначає тільки лікар.
- «Гексорал-спрей» допоможе при стоматиті.
- Масло чайного дерева - прекрасне протигрибковий засіб, добре допомагає при стоматиті і шкірному кандидозі.
Якщо молочницею вражені нігті, тоді можна скористатися такими препаратами:
- Розчин йоду.
- Сірчано-саліцилова, нистатиновая, леворіновую і амфотеріціновая мазі.
- Крем «Клотримазол».
- Мазі «декамін» або «Мікосептін».
Якщо у вашої дитини вражені кандидою нігті, зверніться до лікаря, який підбере комплекс препаратів і допоможе в короткі терміни вилікувати недугу.
Загальне лікування молочниці
Якщо молочницею сильно вражена шкіра або слизова, обов'язково призначають протигрибкові препарати для прийому всередину.
Також треба взяти пробиотик - бактеріальний препарат, в якому містяться живі бактерії, що не дають рости грибку. Їх приймають курсами, як порекомендує лікар. Також дуже корисно пити пивні дріжджі, приймати вітаміни групи В і вітамін С, фолієву кислоту. Препарати для підвищення імунітету повинен призначити лікар.
Запам'ятайте: якщо кандидоз дуже сильний і довгий час не піддається лікуванню - це серйозний заклик до того, щоб обстежити імунну систему дитини. Можливо, у нього є імунодефіцит, сходіть на прийом до імунолога.
Правильний догляд за ураженою шкірою
Сприятливими умовами, в яких грибок молочниці розмножується швидкими темпами, є підвищена вологість і тепло. Цьому сприяє носіння памперсів, підгузників і нижньої білизни з тканини, в яку додана синтетична нитка. Саме тому подбайте про те, щоб одяг дитини добре пропускала повітря, віддайте перевагу бавовняному білизні. Постарайтеся ті ділянки шкіри, які уражені молочницею, залишити відкритими.
Дієта при кандидозі
Кандидоз порожнини рота у дітей (або ж будь-яка інша його форма) вимагає не тільки правильно підібраного лікування, але і дотримання дієти. Це дозволить збільшити шанси на швидке одужання.
Перше, що потрібно зробити - обмежити прийом цукру, мінімум здоби, меду. Також краще не пити молоко і не їсти хліб на дріжджах. Всі вищеперелічені продукти сприяють розмноженню грибка Candida.
Рекомендується білкова дієта, їсти потрібно більше м'яса, риби і яєць, а також продуктів, які багаті на вітаміни і мінерали - овочів і фруктів, особливо це стосується лимонів, моркви і морської капусти. Якщо дитина захоче з'їсти що-небудь з кисломолочних продуктів, буде його бити, але в невеликій кількості.
Слід запам'ятати, що лікування молочниці лікувальними препаратами в комплексі з дієтою значно збільшує шанси на швидке одужання.
профілактика молочниці
Кандидоз у дітей (фото, надані в статті, це доводять) - дуже важке захворювання, яке приносить багато незручностей не тільки дитині, а й батькам. Не дарма багато лікарів говорять, що краще запобігти захворюванню, ніж потім його лікувати. Саме тому краще всього провести профілактику хвороби, тим самим убезпечивши дитини і себе.
Отже, що можна зробити для профілактики:
- Майбутній мамі треба обстежитися на предмет присутності в її організмі молочниці ще до того, як вона збирається завагітніти. Якщо ж до цього моменту обстеження не вийшло зробити, а ознаки кандидозу виявилися вже під час вагітності, тоді треба строго слідувати рекомендаціям гінеколога і пройти лікування. Партнер жінки також повинен пройти обстеження, якщо у нього буде виявлена молочниця - пройти курс лікування.
- Потрібно дотримуватися гігієни посуду, з якої їсть немовля.Важливо стежити за чистотою одягу.
- Якщо малюк на грудному вигодовуванні, обов'язково потрібно стежити за чистотою соска, перед годуванням слід добре вимити груди.
- До підбору прикорму також варто підійти ретельно, так як якщо в раціоні дитини присутня велика кількість солодкого, то це добре середовище для розвитку грибка. Починати прикорм краще з овочів і фруктів.
- Слід частіше міняти підгузки і намагатися більшу частину дня залишати дитину без них. Не потрібно лінуватися влаштовувати своєму чаду довгі повітряні ванни, вони дозволять шкірі малюка в складочках просихати, і грибок розвиватися не буде.
У дитини кандидоз (молочниця) протікає в дуже серйозній формі, залишки грибка в організмі можуть вражати внутрішні органи і надалі вилізти серйозним хронічним захворюванням. Саме тому лікування кандидозу у дітей має проходити під наглядом лікаря.
Важливо подбати про всі запобіжні заходи та захистити своє чадо від зараження. Тільки батьки можуть захистити себе і малюка від такого захворювання. Якщо ж так сталося, що у дитини все-таки воно з'явилося, швидке реагування та комплексне лікування допоможуть повністю позбутися від хвороби в найкоротші терміни.
Причини і фактори розвитку захворювання
Головний збудник захворювання - гриби групи Candida. Вони відносяться до умовно-патогенної флори, яка в нормі постійно присутня на слизових оболонках шлунково-кишкового тракту, органів сечовидільної системи. При певних умовах гриби інтенсивно розмножуються і вражають епітелій, м'які тканини. Симптоми захворювання проявляються тільки тоді, коли колонії збудника досягають великих розмірів.
Для росту і розмноження Candida необхідний доступ повітря. Щоб вони почали паразитувати, повинні створитися сприятливі для цього умови. Головне - це зниження функцій місцевого та загального імунітету. Гриби стійкі в навколишньому середовищі. У висушеному стані або при заморожуванні вони зберігають свою активність від 1 до 3 років. Але миттєво гинуть в окропі, і протягом 2-5 хвилин в дезінфікуючих або антисептичних розчинах.
Більшість дітей стикається з інфекцією в перший рік життя, іноді в період внутрішньоутробного розвитку.
Шляхи передачі грибкової інфекції дитині в основному контактні:
- родові шляхи,
- шкіра соска грудей в моменти годування,
- слизова ротової порожнини,
- загальна посуд, предмети побуту,
- неправильна термічна обробка їжі - м'яса, молочних продуктів,
- немиті овочі,
- домашні тварини.
Серед дорослого населення інфекцію активно поширюють люди з гострими формами захворювання, рідше - носії.
До групи ризику входять такі категорії:
- недоношені і маловагі діти,
- новонароджені перші тижні життя,
- діти, що знаходяться на природному вигодовуванні,
- дошкільнята, які відвідують дитячі установи,
- виснажені і слабкі діти,
- наявність важких імунодефіцитних станів.
Механізми розвитку молочниці
У розвитку кандидозу у малюків грають роль несприятливі умови життя, антисанітарія, нехтування правилами особистої гігієни. Ступінь і ризики заражуваність безпосередньо залежать від віку дитини. Чим слабкіше захисні механізми і функції імунітету, тим вище шанси інфікування.
Тяжкість захворювання прямо пропорційна поширеності ураження слизових і тканин. У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, ознаки грибка більш виражені. У школярів і підлітків кандидоз фіксується вкрай рідко, вони частіше є носіями.
Сприятливим середовищем для розвитку збудника є підвищений вміст вуглеводів і цукрів в організмі. Тому хвороба спостерігається у дітей, в анамнезі яких є цукровий діабет 1 і 2 типу, ожиріння.
Поразка грибком слизової оболонки ротової порожнини характерно для маленьких пацієнтів з функціональними порушеннями травного тракту:
- зниження рівня кислоти шлункового соку,
- відсутність соляної кислоти в шлунку,
- порушення всмоктування вітамінів і інших речовин в кишечнику.
Кандидоз розвивається при тривалому використанні антибактеріальних засобів місцевого та загального впливу. Препарати згубно впливають на природну мікрофлору слизових, призводять до дисбактеріозу. На тлі відсутності лакто-і біфідобактерій прогресує грибкова інфекція.
До ослаблення імунної системи призводить тривале лікування гормонами і цитостатиками (препарати для лікування злоякісних новоутворень). В результаті створюються сприятливі умови для появи молочниці.
Гриби Candida виробляють речовини, які мають властивості сенсибілізації. Вони викликають відповідні реактивні процеси в організмі. В результаті у дитини з'являється анафілаксія, що посилює перебіг хвороби.
Як виглядає кандидозний інфекція
Дитячий кандидоз називають молочницею тому, що на слизових оболонках утворюється наліт, схожий на сир. За кольором він білий, або з жовтим відтінком. Іноді відчувається кисломолочний запах з рота або статевих органів.
При цитологічному дослідженні зразків ураженої тканини визначаються структурні зміни і ознаки запальної реакції. Епітеліальний шар повністю зруйнований. Він заміщається зернистої масою (продукти розпаду м'яких тканин). Під мікроскопом чітко видно нитки міцелію (грибниці) і численні суперечки.
При запущеній формі молочниці в роті у дітей уражаються глибокі шари стравоходу. Нитки гриба здатні пронизати гладком'язових шар органу.
Кандидоз кишечника супроводжується поверхневим запаленням слизової і її десквамацією - луската лущення на поверхні.
При генералізованої формі грибок пронизує вглиб все стінки товстого кишечника і викликає некротичні процеси. Омертвіння окремих ділянок призводить до розриву (перфорації) стінок і розвитку гнійного перитоніту. Це створює пряму загрозу життю дитини.
Молочниця з ротової порожнини може поширитися на слизову дихальних шляхів. У дітей розвиваються симптоми бронхіту або запалення легенів. Рідко формуються абсцеси (локалізовані нагноєння) з подальшим утворенням каверн (порожнеча через відмирання тканини). При лабораторному дослідженні зразків біоматеріалу виявляються некротичні ділянки бронхіального дерева. Іноді процес поширюється на альвеоли.
При грибковому сепсисі сирні відкладення фіксуються не тільки на слизових оболонках, а й на внутрішніх органах:
Алергічні процеси на тлі молочниці проявляється набряком стінок судин за рахунок збільшення сполучної тканини. Відзначаються некротичні зміни. При тривалої запальної реакції імунної системи формуються грибкові гранульоми, які складаються з лімфоцитів, велетенських і блукаючих клітин.
Клінічні ознаки
Дитячий кандидоз в основному проявляється на слизових оболонках ротової порожнини - мова, ясна, мигдалини, дужки неба, зів. Грибкове ураження також фіксується на кордоні губ, в куточках рота. У дівчаток молочниця виникає в області вульви, піхви.
Рідше кандидоз формується на шкірних покривах і внутрішніх органах, а також епізодично розвивається алергія на тлі грибка.
Відмітна симптом кандидозу у дітей - це сирні виділення білого кольору на видимих слизових оболонках. Найбільш часті місця локалізації - щоки, небо, ясна. На початку розвитку хвороби наліт носить точковий характер. В процесі розвитку інфекції елементи зливаються, утворюючи великі площі. Перші дні хвороби наліт видаляється легко.
Згодом, при відсутності лікування, накладення ущільнюються, набувають сірого відтінку. При спробі очистити слизову наліт знімається з працею, разом з фрагментами епітелію. Це супроводжується капілярним кровотечею.Такий стан не впливає на загальне самопочуття дитини, за умови, що кандидоз не ускладнений іншими захворюваннями.
При ураженні грибком мови деформуються його сосочки. Орган набряклий, почервонілий, його площа покреслена патологічними смугами. Підвищується чутливість в гарячій, гострої, пряної, солоної їжі. Процес супроводжується сильною спрагою, печіння слизової. Діти відмовляються від грудного вигодовування, їм боляче смоктати і ковтати.
Ознаки грибкової інфекції різних органів
Гриби можуть маскуватися під різні хвороби органів рота, шлунково-кишкового тракту, видільної та статевої системи, шкіри.
- Поразка мигдалин. Кандидоз призводить до запалення мигдалин. Білий наліт покриває пухкий поверхню гланд. Він легко знімається шпателем. При цьому лімфоїдна тканина залишається в незмінному вигляді. Самопочуття малюка в межах норма. Головна відмінність від ангіни, дифтерії - відсутність високої температури тіла, болю при ковтанні, збільшених лімфатичних вузлів. Стан може погіршуватися, якщо грибок з'явився на тлі респіраторної інфекції. При міграції грибів в область гортані і голосових зв'язок, у дитини порушується фонетика. Голос стає хрипким, з'являються хрипи і утруднене дихання.
- Інфікування куточків рота. Грибок у вигляді заед у дітей зустрічається не часто. Його ознаки - тріщини в куточках рота, утворення ерозій поблизу осередку ураження. Зазвичай інфекційний процес носить двосторонній характер. Відмітна симптом, який дозволяє грибок диференціювати від стрептокока - відсутність яскраво вираженого запалення.
- Поразка зовнішнього боку губ (червоної облямівки). Як самостійне захворювання не розвивається. З'являється при кандидозі ротової порожнини. Губи набрякають, набувають яскраво-червоне забарвлення. Цей процес болючий, доставляє дискомфорт малюкові. Йому боляче їсти, пити, розмовляти. Губи покриті тріщинами, шкіра постійно суха. Процес загоєння і реабілітації тривалий.
- Кандидозний вульвовагініт. Кандиди активно розмножуються на зовнішніх статевих органах і слизової піхви у дівчаток. Спостерігається помірне почервоніння в області промежини. Проглядаються сирнистий виділення білого або сірого кольору. Поверхневі ураження шкіри у вигляді ерозій бувають вкрай рідко. Грибок супроводжується сильним свербінням, печіння. Інфекція погіршує загальний стан дівчаток, порушує фізичну активність, якість сну, апетит.
- Кандидози у немовлят. При недотриманні правил догляду за немовлятами грудного віку грибкова інфекція вражає шкіру глибоких складок в паховій області. Розвитку кандидозу сприяє вологе середовище. Якщо дитина часто знаходиться в мокрих пелюшках або неякісному підгузку, створюються сприятливі умови для розмноження грибів. Симптоми - гіперемія шкіри, виразки, ерозії. Роговий шар епітелію просочується рідиною і набухає. Якщо грибок не лікувати, він поширюється по тілу на гладку шкіру. У рідкісних випадках можна спостерігати грибок волосистої частини голови.
- Молочниця у хлопчиків. Поява ознак статевого кандидозу у хлопчиків фіксується після першого року життя. Інфекція проявляється внаслідок тривалої антибактеріальної терапії, при використанні підгузників низької якості, неналежному догляді за дитиною. Симптоми - незначні білі виділення у вигляді крапельок на голівці статевого члена, одязі, пелюшках, специфічний кислий запах. Хлопчиків турбує свербіж в області промежини, хворобливе сечовипускання, набряклість головки.
- Поразка сечовидільної системи. Грибкова інфекція здатна викликати запалення сечовипускального каналу, сечового міхура, нирок (нефрит і піелоневріт, з приєднанням бактеріальної флори). У дітей порушуються показники клінічного аналізу сечі, частішає сечовипускання або навпаки, затримується, температура коливається в межах субфібрільная значень (37,5 ° C).
- Хронічна гранулематозная інфекція. Гранулематозний кандидоз є молочницю, яка з'являється у ослаблених дітей, які перебувають в сім'ях з низьким соціальним статусом (погане харчування, умови проживання). Спочатку виникає грибок в ротовій порожнині. Він погано піддається лікуванню. На зубах розвивається глибокий карієс. Потім інфекція поширюється на шкіру обличчя, тулуба. З'являються червоні плями з синім відтінком, вони ущільнені і лущаться. При глибокому ураженні шкіри виникають папули, покриті щільною жовтої кіркою, вони поступово розростаються. Завжди руйнується нігтьова пластина. Паралельно грибок поширюється всередину, вражаючи слизову дихальної системи. Розвивається хронічна інфекція легких, лікування якої - тривалий процес. Не виключені рецидиви.
- Поразка ЖКТ. У дітей при інфікуванні кандидозом шлунково-кишкового тракту симптоми частіше проявляється з боку кишечника. Його ознаки схожі з ентероколітом. У малюків з'являються кольки через підвищеного газоутворення, рідке випорожнення, іноді з кров'яними прожилками, болючий живіт. При кандидозі стравоходу наліт присутній по всій площі слизової. Він багатий, білий, може порушувати прохідність трубки. У немовлят утруднений акт ковтання, часті відрижки під час їжі. Молочниця в шлунку буває рідко. Діагностувати її можна тільки при ендоскопічному і гістологічного дослідження. Відмітна особливість - відсутність сирного нальоту (через дії соляної кислоти) і формування ерозій слизової.
- Сепсис на тлі грибкової інфекції. Генералізована форма кандидозу розвивається тільки у дітей з важким імунодефіцитних статусом. Ускладнення, до яких призводить системне ураження грибком внутрішніх органів: запалення головного мозку та його оболонок, структурні зміни клапанів серця, запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит). Найнебезпечніше стан - кандидозний сепсис. Він фіксується у немовлят перших 6 місяців життя. Симптоми інтоксикації організму важкі, що вимагають невідкладної допомоги.
Як лікувати захворювання у дитини?
Лікування кандидозу у дітей направлено на знищення збудника, усунення ознак хвороби, зміцнення імунітету. Раннє виявлення патології - запорука успішної терапії.
Перш ніж лікувати кандидоз у дітей, необхідно провести диференціальну діагностику і виключити ангіну, скарлатину, дифтерію, лишай на шкірі, бактеріальну інфекцію внутрішніх органів.
Медикаментозні методи боротьби з інфекцією - використання протигрибкових засобів місцевої та системної дії. Класичний підхід в лікуванні молочниці - вплив на збудника.
Групи протигрибкових засобів:
- полієнових антибіотики - Ністатин, Леворин,
- хімічні синтетичні засоби - Клотримазол, Анкотил, Дифлюкан, Ламізил,
- похідні оксіхіліноліна - Хінізол, 5-НОК,
- препарати йоду,
- амонієві сполуки - Септефрил, Декасан, Десептол, АНТИФУНГИН,
- рімідіновие похідні - Флюцітозін,
- аніламіни - Лімізіл,
- Кандін - Каспофунгін.
При хронічному перебігу молочниці ротової порожнини показаний курс гамма-глобуліну, введення спеціальних полівалентних вакцин.
Щоб зменшити больові відчуття в роті перед прийомом їжі, слизову обробляють розчином з вмістом анілінових барвників (діамантовий зелений, метиленовий синій).
Вилікувати кандидоз у дитини може бути як хімічними препаратами, так і засобами народної медицини.
Лікарські трави при молочниці:
- екстракт гвоздики - антисептик, анестетик, імуностимулятор,
- масло лаванди - володіє протигрибковими властивостями,
- екстракт насіння грейпфрута - зупиняє ріст і розмноження патогенної флори,
- масло чайного дерева - потужний антимікробний засіб.
Під час всього лікування ротову порожнину потрібно тримати в чистоті. Після кожного прийому їжі проводити санацію.Для зменшення рівня кислотності в роті роблять полоскання лужним розчином. Рецепт приготування: в 1 склянці (200 мл) теплої води розчиняють 1 чайну ложку харчової соди.
При молочниці важливо дотримуватися дієти. Необхідно обмежити або виключити з раціону вуглеводи, цукру.
Коли кандида проникає в організм?
В організм дитини збудник молочниці може проникнути в будь-який час, починаючи з періоду внутрішньоутробного розвитку. Звичайно, отримання грибка від мами внутріуіробно загрожує розвитком важких уражень внутрішніх органу.
На щастя, це трапляється рідко. Найчастіше дитина отримує Кандида і іншу умовно-патогенну і нормальну флору від мами під час пологів або при подальших тісних контактах, при годуванні, купанні і ін.
Це нормально - стерильний організм новонародженого повинен заселитися різними мікроорганізмами, які в подальшому будуть забезпечувати йому захист і нормальне функціонування окремих органів і систем.
Поселяясь на шкірі і слизових малюка Candida разом з іншими «сусідами» в більшості випадків веде себе досить спокійно, не завдаючи ніяких незручностей.
Однак під дією ряду причин в будь-який час грибок може вийти з-під контролю, активуватися і викликати запальний процес.
У малюків до провокуючих чинників можна віднести:
1. Порушення елементарних правил догляду за порожниною рота, шкірою і статевими органами.
Зупинимося на кожному більш докладно. Порожнина рота малюків вимагає настільки ж пильної уваги, як і у дорослих, навіть не дивлячись на відсутність у них зубів. А як тільки з'являються перші зубки, догляд повинен бути ще більш ретельно.
З огляду на рекомендації ВООЗ, мама повинна пропонувати дитині груди не по годинах, а на вимогу, а це значить, що їжа в порожнину рота потрапляє часто, молоко і молочні суміші сприятливе середовище для розмноження бактерій, і якщо не дотримуватися певних вимог, ризик розвитку кандидозного стоматиту у немовлят значно зростає.
Для профілактики обов'язково кип'ятити соски і пустушки, а також гумові і пластикові іграшки, пляшечки, тримати в чистоті молочні залози, своєчасно міняти бюстгалтери, вкладиші (прокладки) для грудей.
Після годування давати дитині чайну ложечку кип'яченої води і регулярно оглядав слизові щік, мови, неба для своєчасного виявлення перших симптомів, особливо в період прорізування зубів, при підвищенні температури, при прийомі ліків.
Догляд за шкірних покривів грунтується на 2-х принципах. Шкіра повинна бути чистою і сухою. Купати дитину потрібно щодня, мило рекомендується використовувати два рази на тиждень.
Після купання шкіра ретельно просушується промокальними рухами, особлива увага приділяється природним складкам, які після просушування обробляються спеціальними кремами або стерильними маслами.
Мило без необхідності не використовується (якщо статеві органи не забруднені фекаліями, досить просто води).
Підгузки змінюються не рідше ніж раз о 4 годині. Регулярно після підмивання рекомендується залишати дитину на 15 хвилин без підгузників для повітряних ванн.
2. Вроджена незрілість імунітету і «нашарувалися» на цей стан вроджена інфекція, наприклад, пневмонія, герпес, хламідіоз, сифіліс та ін.
3. Прийом антибіотиків або гормональних препаратів.
Як і у дорослих, це одна з провідних причин виникнення молочниці у відносно здорових малюків.
Чому діти хворіють молочницею?
Маленькі діти хворіють молочницею з тієї ж причини, що і дорослі - активація умовно-патогенної флори на тлі неадекватної відповіді імунної системи.
Імунітет у дітей після народження починає працювати посилено, зустрічаючись щодня з новими мікроорганізмами, розпізнаючи їх, запам'ятовуючи, щоб при необхідності дати адекватну відповідь.
Нашарування будь-якого з перерахованих вище факторів на і без того напружену роботу, призводить до збоїв і появи клінічних ознак молочниці.
Де живе кандидоз у малюків?
Збудник молочниці грибок роду Candida, відноситься до умовно-патогенної флори. Відомо майже дві сотки різновидів грибка.
Слід зазначити, що останнім часом частка збудників non-albicans неухильно зростає, що значно ускладнює ситуацію, тому що ці штами грибка не чутливі до стандартної терапії, вимагають більш дорогою діагностики і складних схем лікування.
Збудник молочниці любить вологі теплі місця проживання з слабокислими показниками pH. У маленьких дітей це слизові порожнини рота, шкірні складки.
Не зайвим буде нагадати, що у дівчаток до 8 років в піхву лужне середовище, що само по собі несприятливо для розвитку молочниці, тому істинний кандидоз у дітей цієї вікової групи зустрічається не так часто.
У них процес стартує на тлі вираженого імунодефіциту при прийомі антибіотиків і, в першу чергу, проявляється з ураженням шкіри великих статевих губ, лобка, пахових складок.
Шкіра стає яскраво-червоною, набряклою, з'являються дрібні бульбашкові елементи, які зливаючись і розкриваючись, утворюють великі ерозії з або без нальотів. Вульва і дівоча пліва також набувають яскраво-червону окраслу, набрякають.
У грудних дітей звичного творожистого нальоту можна і не побачити. Він може бути сметаноподібної консистенції різних відтінків (від молочного до зеленого). Найчастіше він збирається в складках між малими та великими статевими губами.
Як вже було сказано вище, молочниця у дітей частіше вражає слизові порожнини рота, трохи рідше - шкірні складки.
Оральний кандидоз проявляється набряком слизової, появою на ній ерозій, виразок, покритих білим нальотом. Наліт може бути у вигляді крупинок «сиру» або ж покривати епітелій суцільними пластами.
Чим важче інфекція, тим більшу площу вона захоплює. Знімаються нальоти дуже важко, залишаючи після себе кровоточать ділянки. Малюк при цьому поводиться неспокійно, психує, відмовляється від їжі, погано спить - йому боляче.
Їжа дратує пошкоджену слизову, біль посилюється. Іноді може підніматися температура. Запідозрити діагноз мама може виявивши сирнисті нальоти на слизовій, на соску, на іграшках.
А ось підтвердження повинно бути обов'язково з застосуванням лабораторних методів діагностики. «На око» в разі інфекцій у дітей покладатися не варто.
Білими плівковими нальотами у малюків можуть проявлятися і інші запальні процеси, які не тільки порушують самопочуття дитини, але можуть загрожувати його життю. Тому - ніякої самодіагностики і самолікування!
Поразка шкірних покривів кандидою у дітей проявляється наступними симптомами. Шкіра в місці ураження червоніє, покривається білим налеток. Ділянка гіперемії має чіткі межі між ураженою і здоровою шкірою.
Іноді в осередку може з'являтися дріднопузирчасті сить, елементи якої розкриваючись, утворюють мокнучі поверхні, уражені області мають неприємний кислий запах.
діагностика
Найпростіший і доступний метод діагностики - мікроскопія мазка. Для цього за допомогою стерильного інструменту (шпателя, ложки Фолькмана, ватного тампона) робиться зішкріб з пошкодженої області і матеріал наноситься на предметне скло.
Після фіксації і спеціального фарбування він вивчається під мікроскопом. Виявлення скупчення клітин гриба говорить про гострий процес, в разі виявлення псевдомицелия мова йде про хронічний процесі.
Якщо діагностика утруднена або доктор підозрює поєднання декількох збудників, слід виконати посів на флору і чутливість до антибіотиків і протигрибкових препаратів.
Посів дозволяє виявити не тільки збудника, але і підібрати адекватне лікування з урахуванням його чутливості до конкретних препаратів.
Недоліки методу - його відносно дорога вартість і необхідність тривалого очікування результатів.
Ще один недолік - потрібна наявність спеціальної лабораторії, в якій створюються умови для зростання і ідентифікації збудника.
Наступний метод діагностики - полімеразна ланцюгова реакція. Високоінформативний метод діагностики всіх наявних інфекцій, але для діагностики кандидозу використовується рідко, з причини своєї вартості і можливості гіпердіагностики (позитивний результат навіть при наявності в організмі «уламків» клітин, які не потребують антимікотичного лікування).
Лікування молочниці у маленьких дітей
В даний час в аптеках існує маса протигрибкових препаратів дозволених до застосування в педіатричній практиці.
Практично завжди лікування кандидозу у дітей місцеве. Дуже рідко потрібно призначення антімікотіков всередину. Дозволено застосування флуноназола і ністатину.
Ністатин не всмоктується з кишечника і не має системну дію, тому призначаються таблетки тільки при наявності кишкового вогнища інфекції.
Флуконазол випускається в дозуванні 50 і 150 мг, проникає з кишечника в кров і розноситься по всьому організму, що дає можливість призначати його при найрізноманітніших локалізаціях молочниці. Дозування і тривалість прийому підбирається індивідуально з обліків віку, ваги і тяжкості процесу.
Місцево у дітей для лікування кандидозу статевих органів і шкіри застосовуються мазі і креми, що містять в своєму складі один з наступних протигрибкових препаратів - клотримазол, еконазол, міконазол, бутоконазол, сертоконазол, ністатин, натаміцин.
Звичайно, в ідеалі, добре призначити дитині лікування з урахуванням чутливості збудника, але поки буде робитися аналіз, процес може придбати небачених масштабів, тому лікар підбирає лікування спираючись на особистий досвід.
Перед нанесенням на уражені ділянки тіла лікарських препаратів рекомендується прибрати нальоти.
Для цього можна використовувати готові лікарські розчини (хлоргексидин, Малаві, перекис водню, розведену 1: 1) або вдатися до народних засобів. З народних методів боротьби з молочницею найбільшою популярністю користується розчин соди, настої трав (ромашка, календула, кора дуба), масло чайного дерева.
При лікуванні кандидозного стоматиту добре поєднувати традиційну медицину з народною. Після протирання слизової настоями трав або розчином харчової соди, проводиться обробка уражених ділянок лікарськими розчинами.
Приступати до лікування кандидозного стоматиту слід після огляду стоматолога, тільки він може виписати ефективні ліки, а до моменту консультації полегшити стан малюка і попередити поширення інфекції далі можна, використовуючи народні кошти.
Закінчила Білоруський державний медичний університет. Працює лікарем акушером-гінекологом в 4-й жіночій консультації УЗ "1-я МКЛ" м Мінська. Спеціалізується на репродуктивне здоров'я, дитячої та підліткової гінекології.
фактори розвитку
- ослаблений імунітет,
- часті хвороби, зокрема ГРВІ,
- тривале лікування антибіотиками, прийом цитостатиків, гормональних препаратів, а також препаратів, що пригнічують імунну систему,
- захворювання щитовидки або паращитовидних залоз,
- захворювання крові (зменшення в складі крові лейкоцитів),
- цукровий діабет,
- недолік в організмі вітамінів, зокрема групи В, фолієвої кислоти, а також вітаміну С,
- незбалансоване харчування дітей (їжа, перенасичена вуглеводами і цукром, і позбавлена вітамінів),
- хронічні захворювання у дитини,
- імунодефіцит: ВІЛ-інфекція, ураження радіацією,
- у новонароджених внаслідок несозревшего імунітету,
- на тлі дисбактеріозу кишечника.
Класифікація
Кандидоз у дітей поділяють на кілька видів.
Кандидоз слизових оболонок у дітей вражає:
- ротову порожнину - захворювання має назву «стоматит»,
- губи - хейліт,
- ясна - гінгівіт,
- мова - глосит.
А також слизову статевих органів у дітей:
- зовнішні статеві органи і піхву у дівчаток - вульвовагініт,
- головку і крайню плоть у хлопчиків - баланопостит.
Кандидоз ЛОР-органів і ротоглотки вражає мигдалини, пазухи носа і вуха.
- Кандидоз шкіри.
- Кандидоз нігтів.
- Кандидоз внутрішніх органів і систем, причому даного виду грибком можуть бути уражені будь дитячі органи. Особливо уражаються інфекцією стравохід і кишечник - органи травлення, великий ризик інфікування і сечовивідних органів - цистит і уретрит, а також органів дихання - ларингіт, пневмонія, бронхіт.
Прояви у дітей?
Найпоширеніший ознака захворювання кандидозом у дітей і дорослих - сирні виділення, майже завжди супроводжуються сверблячкою, печіння і дискомфортними відчуттями, біль.
Найпоширенішим місцем поразки кандидозом у дітей є слизові ротової порожнини. Симптоми грибкового стоматиту проявляються:
- сухістю і почервонінням в роті,
- втратою апетиту, погіршенням загального стану малюка,
- білими або кремового кольору сирнистими відкладеннями на мові, яснах, небі, на внутрішній стороні губ і щік. Білуватий наліт у роті у дитини настільки схожий на молоко і кефір, які малюк п'є, що найчастіше батьки не приділяють «белесому мови» належної уваги, в результаті - пропускають захворювання.
Грибкова ангіна виникає після лікування звичайної ангіни антибіотиками, коли доза препаратів або курс лікування ними були розраховані або призначені неправильно (великі дози, тривале лікування). Симптоми грибкової ангіни виявляються:
- покритими білим рясним сирнистий нальотом миндалинами,
- болем і палінням в горлі, але без високої температури.
Кандидоз кишечника у дітей викликають все ті ж умовно-патогенні грибки Кандіда, але є й інша думка вчених: при дисбактеріозі кишечника на тлі порушеної здорової мікрофлори активно розмножується кандида. Дисбактеріоз кишечника - досить часте захворювання у немовлят. Виявити грибки роду Кандида і поставити точний діагноз можна, провівши обстеження дитини і здавши аналіз на дисбактеріоз.
кандидоз шкіри
Захворювання супроводжує грибкових захворювань слизових і з'являється біля них на шкірних покривах: у рота, при стоматиті або в паху, біля заднього проходу при дисбактеріозі.
- почервонінням і округлими вогнищами з чіткими кордонами,
- бульбашками, які підносяться щільними точками-папулами над поверхнею шкіри.
Кандидоз статевих органів
Вульваовагініт у дівчаток виражається:
- свербінням і палінням в районі зовнішніх статевих органів,
- з піхви виділяються характерні для захворювання сирнисті, білуватого кольору виділення. Під час активних дій - ходьби, бігу свербіж у дівчаток стає більш інтенсивним, а в області вульви свербіж - максимальний. Дівчинка може постійно розчісувати це місце. Біль, свербіж і печіння в деяких випадках можуть стати причиною страху у дівчинки перед походом в туалет - перед сечовипусканням. Больові неприємні відчуття при захворюванні можуть стати причиною поганого сну у дитини і привести до примх і дратівливості.
Мірамістин
Антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Часто призначається дітям для лікування молочниці. Засіб випускається в мазі і в розчині. На уражені кандидозом ділянки шкіри розчин мірамістину наноситься марлевим тампоном.
Мазь наноситься тонким шаром руками на уражену слизову. Дозування і частоту застосування визначає фахівець. Плюси мірамістину в лікуванні дітей: відсутність смаку і вираженого запаху, і, що важливо, - ліки не «щипає» слизову.
Якщо застосовувати комплексно з антибіотиком, препарат підсилює його активність в боротьбі з грибками.
Один із засобів, що прописуються фахівцями для дітей - ністатин. Препарат випускається в таблетках, вагінальних супозиторіях і мазі. Головна перевага препарату - він не викликає звикання до нього у грибків роду Candida.
Призначають антибіотик дітям при загрозі розвитку важкої форми кандидозу. Це відноситься в більшості випадків до діток недоношеним або тим, хто проходив тривалий період лікування.
Якщо малюкові виписав Нистатин в мазі - її треба наносити на уражені захворюванням ділянки шкіри два рази на день.
Препарат в таблетках і супозиторіях застосовується згідно з доданою до ліків інструкцією. Стандартний курс лікування ністатин - 2 тижні. В період лікування антибіотиком важливо спостерігати за дитиною і його станом, так як засіб може дати алергічні реакції.
Кандид - препарат від молочниці для малюків, до складу входить клотримазол. Прописується засіб у вигляді розчину. Малюкам протирають ротову порожнину тампоном, змоченим в розчині Кандида. Процедура проводиться 2-3 рази на день протягом 10 днів.
Полоскати і обробляти порожнину рота при стоматиті і протирати зовнішні статеві органи у дівчаток при їх інфікуванні можна 2% розчином соди. Марлевим бинтом, намотаним на палець і змоченим в содовому розчині, мама протирає ротову порожнину малюка.
Обробляти шкіру і слизові дитини при захворюванні кандидозом можна Травогеном, Нітрофунгін, Пімафуціна, дактарин, Нізоралом, що випускається у вигляді крапель, розчинів, кремів, вагінальних свічок. Ангіна і стоматит лікуються Гексорал-спреєм.
При вульвовагініті у дівчаток застосовуються свічки, але виключно за рекомендацією лікаря. У більшості випадків захворювання у дівчаток вагінальним кандидозом лікується протигрибковими засобами місцевої дії і антисептиками.
Місцеві препарати мають ряд переваг:
- швидко діють на патогенні мікроорганізми - швидко усувають симптоми захворювання,
- точкове застосування засобу дозволяє збільшувати для ефективності лікування його концентрацію,
- досить безпечні.
Що таке кандидоз у дітей
Гриби Candida albican - це нешкідливі мікроорганізми, які не здатні викликати хвороби в здоровому тілі. Однак варто якимось факторам порушити роботу імунної системи, ці дріжджоподібні грибки починають активно розмножуватися, викликаючи дуже неприємні симптоми. Кандидоз у дитини розвивається швидше, ніж у дорослої людини. Особливо швидко піддаються молочниці недоношені малюки, діти, які страждають вродженим імунодефіцитом, хлопчики і дівчатка перехідного віку.
причини захворювання
Кандидоз у немовляти, як правило, з'являється через недотримання гігієни. Нестерильні пелюшки і брудні соски швидко призводять до виникнення молочниці. Діти більш старшого віку хворіють внаслідок декількох чинників:
- часті застуди,
- тривале або безконтрольне лікування гормональними препаратами або антибіотиками,
- порушення імунітету внаслідок хронічних патологій,
- нераціональне харчування,
- наявність гіповітамінозу,
- цукровий діабет та інші ендокринні захворювання,
- дисбактеріоз кишечника.
Симптоми молочниці у дітей
Ознаки кандидозу різні і залежать від місця розташування грибкового ураження. Інфекційний процес може торкатися всіх тканини організму, що з часом призводить до ураження внутрішніх органів (хронічний генералізований кандидоз). Найчастіше молочниця проявляється на слизових оболонках у вигляді сирнистий нальотів білого або біло-жовтого відтінку. Патологія може зачіпати і гладкі тканини, що проявляється в появі ерозій. Розглянемо докладніше симптоми грибкової інфекції при різної локалізації.
У порожнині рота
На початковій стадії кандидози у дітей в порожнині рота проявляються червоними цятками, які виникають на слизовій оболонці. Незабаром вони покриваються бляшками білого кольору, що не мають схильності до злиття.При грибковому стоматиті середньої тяжкості у дитини сирнисті бляшки спочатку стають набряклими, а потім, зливаючись, захоплюють всю поверхню слизової. Мовою збирається цілий пласт творожистого нальоту. При тяжкому перебігу орального кандидозу у малюка спостерігаються такі симптоми:
- піднімається температура тіла, він стає млявим, відмовляється їсти,
- наліт білого кольору з'являється вже на мові, переходить на мигдалини, горло і губи,
- якщо не вживати заходів, то розвивається кандидоз кишечника у дитини.
Грибкове ураження шкіри
Протягом першого місяця життя лікарі діагностують кандидоз шкіри у дітей в 23%. Патологія супроводжується свербінням, відшаруванням епітелію по краях ураженої області. У великих складках шкіри виникає дріжджова попрілість, з'являються дрібні гнійники. У немовляти в пахово-мошоночной області утворюються пухирці, наповнені рідиною. Коли вони розкриваються, то залишають на шкірі ерозії. Вогнища інфекції у хлопчиків можуть поширюватися на статеві органи і внутрішню поверхню стегна. При цьому спостерігається почервоніння головки і крайньої плоті, сметаноподібні виділення.
Грибкове ураження слизових оболонок
Улюбленим місцем розмноження кандид є слизова оболонка порожнини рота, при цьому розвивається таке захворювання, як кандидозний стоматит.
Провідними симптомами є:
- сирнисті накладення на яснах, мовою, внутрішньої поверхні губ і щік,
- сухість і почервоніння слизових,
- зниження апетиту аж до відмови від їжі, яка підсилює неприємні відчуття.
Виділяють три ступені тяжкості кандидозного стоматиту:
- Легка форма - наліт у роті у вигляді поодиноких точок, загальний стан задовільний.
- Средня форма - білуваті цятки на слизових, які можуть зливатися. Температура підвищується до 38 °, апетит знижений.
- Важка форма - наліт має вигляд сірої плівки, яка покриває всю порожнину рота і переходить на гортань. Дитина відмовляється від їжі, його лихоманить.
Часто захворювання з будь-якої форми поширюється на губи і переходить в кандидозний хейліт. Зовні він виглядає як симетричні заїди в куточках рота. Спочатку виникає набряк і гіперемія цій галузі, а потім формуються білі лусочки, лущення і хворобливість.
Грибкова ангіна або кандидоз мигдалин є ускладненням неправильного курсу антибіотикотерапії звичайної бактеріальної ангіни. Дитина може не пред'являти скарг, і створюється враження успішного лікування основного захворювання. Грибкове запалення гланд в цей час прогресує і проявляється нальотом, який в подальшому можуть призвести до болю і печіння в горлі.
интертриго
Поразки локалізуються в пахвових, пахових і шийних складках шкіри - місцях з підвищеною пітливістю. Кандидоз формується поступово: спочатку з'являється почервоніння шкіри, потім на його тлі виникають папули і бульбашки. Вони зливаються, утворюючи ерозію - поверхневий дефект шкіри багряного кольору з блискучою поверхнею. На місці довго не гоїться ерозії можу з'являється тріщини, а в них - сирний наліт.
пелюшковий кандидоз
До цього захворювання часто піддаються діти до 1 року, особливо дівчатка. У групі ризику також перебувають немовлята на штучному вигодовуванні. У корені проблеми лежить неправильний догляд за немовлям, рідкісна зміна підгузників або пелюшок. У формуванні кандидозу беруть участь фізичні (висока температура, вологість, погана вентиляція), хімічні (слабокислая реакція сечі, лужна реакція калу) і біологічні (розмноження грибка в сприятливій кислому середовищі) фактори.
Чималу роль відіграють якість використовуваних підгузників, характер харчування і наявність алергічних реакцій у дитини. Залежно від причини локалізація запальних утворень може бути різна: в пахових складках, в промежині, навколо анального отвору або по краях підгузника.Також можуть бути вражені зовнішні статеві органи дитини.
Морфологічно кандидоз проходить ті ж стадії, що і интертриго. Починається все з появи попрілостей і почервоніння. Потім формуються папули і гнійнички, виникають ерозії, тріщини і виразкові дефекти, а також білясті нашарування.
Стадії пелёночного дерматиту
кандидоз нігтів
Захворювання може розвинутися на нігтях як верхніх, так і нижніх кінцівок.
Протікає в два етапи:
- Кандидозная паронихия. Запалення околоногтевого валика проявляється припухлістю і почервонінням. Пульсуючий біль в цій галузі заподіює дискомфорт малюкові, він стає плаксивою.
- Кандидозний оніхомікоз. Поразка нігтьової пластини може бути верхнім (помутніння і пожовтіння, потовщення краю нігтя, він «кришиться», не росте) або нижнім (ніготь біля основи тьмяно-жовтого кольору, ламкий, на поверхні формуються тріщини). При натисканні на нігтьову пластину з-під неї виділяється гній. Важка ступінь онихомикоза може привести до відділення нігтя від його ложа.
кандидозний фолікуліт
Фолікуліт - це запалення волосяної цибулини. Дріжджоподібні гриби роду Candida нерідко викликають дану патологію. У малюків захворювання локалізується на волосистій частині голови. Мама може зауважити на голові у її дитини численні лущення, червоні цятки або бульбашки. Сверблячка в цій області викликає загальну дратівливість, плач.
Грибкова інфекція внутрішніх органів
Кандиди з місця первинного вогнища - ротової порожнини при відсутності терапії можуть поширюватися по шлунково-кишковому тракту та судинах, заселяючи внутрішні органи. Грибок викликає ендокардит, менінгіт, вульвовагініт, але найчастіше вражає кишечник. Цьому є логічне пояснення - транзиторний дисбактеріоз у немовлят, у зв'язку з заселенням кишечника мікрофлорою. На цьому тлі кандиди посилено розмножуються і можуть викликати такі небезпечні стану, як виразки і кровотечі.
Лікування кандидозу у дітей
Лікування кандидозу у дітей має бути комплексним і направлено як на причину захворювання - грибок, так і на симптоми ураження шкірних і слизових покривів. Важливе місце займає правильний догляд і харчування малюка.
Дієта насамперед повинна бути спрямована на зміцнення імунітету дитини. Протипоказані продукти, закісляется внутрішнє середовище організму і створюють таким чином сприятливе середовище для збільшення популяції кандид.
Рекомендації з харчування дітей, які страждають кандидозом, такі:
- виключення з раціону свіжого коров'ячого молока і штучних молочних сумішей, борошняних виробів на основі дріжджів, цукру,
- обмеження прийому кисломолочних продуктів до мінімуму,
- збільшення в раціоні натуральних джерел білка (нежирна риба, м'ясо, птиця), вітамінів (фрукти й овочі) і мінералів (морська капуста).
Догляд за шкірою
Кожна мама, побачивши підозрілих висипань у дитини повинна приділити особливу увагу догляду за його шкірою, а саме:
- відмовитися від використання пелюшок і підгузників,
- простежити, щоб ніжна шкіра малюка не контактувала з синтетичними тканинами,
- використовувати тільки бавовняну білизну,
- купати дитинку 2 рази на добу з застосуванням дитячого гіпоалергенного мила,
- в ванночки додавати слабкий розчин марганцівки, соди або відвар ромашки,
- дотримуватися температурного режиму в приміщенні,
- забезпечити «повітряні ванни» - перебування дитини на свіжому повітрі без одягу.
Народні засоби
Як лікування молочниці народними засобами використовують:
- Відвари ромашки, шавлії, календули. Їх можна додавати в воду при купанні або використовувати для обробки ротової порожнини.
- Содовий розчин. Розведіть чайну ложку соди в склянці кип'яченої води. Такий розчин також може застосовуватися з самого раннього віку. Діткам старше п'яти років для кращого ефекту можна додати одну-дві краплі йоду.Малюкам, які ще не вміють випльовувати лікувальну рідину, додавання йоду в розчин для полоскання протипоказане. Безконтрольне потрапляння мікроелемента в організм може стати причиною проблем зі щитовидною залозою.
обмеження
Протигрибкові засоби можна застосовувати:
- Травоген - з 1 місяця,
- Ламізил - з 12 років,
- Флуконазол - з 4 років,
- Мікозон - вагінальні супозиторії і капсули з 12 років.
Мазі Мікозон, Пімафуцин і перераховані вище ліки, що не входять в список обмежень, можна застосовувати з народження.
Однак всі необхідні препарати і їх дозування повинен призначати лікар. Також необхідно проконсультуватися з педіатром і переконатися у відсутності алергії на компоненти перед застосуванням будь-яких засобів народної медицини.
Ускладнення і наслідки
Всі форми кандидозу небезпечні для здоров'я малюка. Вони супроводжуються занепокоєнням і дратівливістю дитини і можуть негативно вплинути на формування нервової системи і психіки.
Крім того, діти, які страждають молочницею, як правило, відмовляються їсти. Тим самим вони недоотримують необхідні поживні речовини, що негативно впливає на їх фізичний розвиток.
Страждає і імунна система дитини. Часті «атаки» кандид виснажують її, що сприяє приєднанню інших інфекцій.
Потрібно пам'ятати, що, якщо не вчасно звернутися до лікаря або неправильно лікувати молочницю, вона може перерости в хронічну форму захворювання з рецидивуючим перебігом. Це означає, що патогенні гриби залишаться в організмі дитини на все його життя. В такому випадку періодичне виникнення кандидозу неминуче в дорослому віці.
Грибок в кишечнику у дитини
Така грибкова патологія у дітей часто розвивається на тлі інших захворювань, тому вкрай важлива правильна діагностика. Основні симптоми кандидозу кишечника:
- хворобливі відчуття в шлунку після їжі,
- діарея,
- підвищене газоутворення,
- рідкий стілець з сирнистими білими пластівцями в калі,
- бурчання і здуття живота,
- порушення сну,
- слабкість, підвищена стомлюваність,
- підвищення температури тіла (іноді),
Види і форми захворювання
Залежно від клінічних проявів молочниця може проходити у гострій, атрофической або псевдомембранозний формі. За обсягом ураження кандидоз поділяють на вогнищевий і генералізований. За ступенем ураження тканин - на поверхневий і глибокий. Згідно з міжнародною класифікацією грибкова інфекція ділиться на види:
- грибковий вульвовагініт (кольпіт),
- вагінальний кандидоз (молочниця),
- легеневий кандидоз,
- кандидозний менінгіт,
- кандидозний ендокардит,
- кандидоз сечостатевої системи,
- грибкове ураження нігтів і шкіри,
- кандидозний стоматит,
- вісцеральний кандидоз,
- кандидоз стравоходу.
протигрибкові мазі
Фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент мазей від грибка. Найефективнішими серед них є:
- Нистатиновая мазь. Антибіотик з протигрибковим дією. Руйнує мембрану грибів, що призводить їх до загибелі. Застосовувати Нистатин потрібно, завдаючи тонким шаром на уражені ділянки 2 рази / добу. Використовувати мазь рекомендовано 10 днів. Не можна застосовувати при виразковій хворобі, хронічних захворюваннях печінки, панкреатиті.
- Амфоцетрін В. Протигрибковий антибіотик місцевої дії. При дитячих кандидозах наносять на осередки ураження тонким шаром 2-4 рази / добу протягом 1-2 тижнів. При передозуванні можлива поява побічних ефектів у вигляді свербежу, набряку, висипу в місцях нанесення.
Наслідки грибкового захворювання
Для немовлят кандидоз у роті може стати причини відмови від їжі, втрати ваги і зневоднення. Особливо небезпечний пелюшковий дерматит, який поширюється на статеві органи дитини. У людей, які перенесли в ранньому віці кандидоз шкіри, можуть бути порушені репродуктивні функції.Грибкове ураження шлунка іноді викликає непрохідність кишечника, і навіть прорив його стінки. При запущеній формі молочниці високий ризик зараження крові.
