Хронічний бронхіт у дорослих - симптоми і лікування, причини, ускладнення

Хронічний бронхіт - дифузне запалення слизової оболонки бронхів, захоплююче глибокі шари стінки бронха з розвитком перібронхіту. Протікає тривало зі зміною періодів загострень і ремісій.

Це одне з найпоширеніших захворювань органів дихання, що виникає переважно у віці понад 50 років, у чоловіків зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у жінок.

Клінічне значення хронічного бронхіту дуже велике, оскільки з ним може бути пов'язаний розвиток ряду хронічних захворювань легенів: емфіземи, хронічної пневмонії, бронхіальної астми та раку легенів.

Класифікація

Пульмонологи пропонують розділяти хронічний бронхіт, симптоми якого зустрічаються у 3-8% дорослого населення, на дві форми - первинну і вторинну.

• При первинній формі у пацієнта спостерігається дифузне ураження бронхіального дерева, не пов'язане з іншими запальними процесами, що протікають в тілі людини.
• Вторинна форма викликається хронічними хворобами легень, носа, придаткових пазух, хронічною нирковою недостатністю, тяжкими хворобами серця і деякими іншими захворюваннями.

Окремо виділяють обструктивний бронхіт, який також має хронічний перебіг.

Причини виникнення

Якщо хвороботворні чинники діють на організм протягом тривалого проміжку часу, то у людини виникає хронічний бронхіт. Лікування якого направлено на усунення причин захворювання, в якості яких найчастіше виступають:

• Тютюновий дим,
• пил і забруднення повітря на виробництві,
• будь-які бактеріальні інфекції.

Хвороба розвивається повільно, але охоплює всю поверхню стінок бронхів, викликаючи їх звуження і інші необоротні деформації. Провокувати розвиток хронічного бронхіту, а також виникнення його загострень можуть різні мікроорганізми (бактерії, віруси, мікоплазми). Іноді хронічна форма є наслідком перенесеного раніше гострого бронхіту.

Симптоми хронічного бронхіту

Хронічний бронхіт у дорослих і його симптоми розвиваються поступово. На початкових стадіях стан пацієнта зазвичай задовільний. Але в міру розвитку хвороби з'являється слабкість, стомлюваність, дихальна недостатність.

Основний симптом цього захворювання - кашель. Спочатку він виникає тільки вранці, але пізніше він починає турбувати страждає і вдень, і ввечері, і вночі. У холодну вогку погоду він посилюється. Кашель глухий, з мокротою, але в період загострення може бути «гавкаючим». Мокрота зазвичай слизова, прозора, без запаху.

Залежно від стану вентиляції легенів розрізняють наступні види захворювання:

• необструктивний бронхіт, при якому відсутні вентиляційні порушення,
• обструктивний бронхіт, який характеризується постійним стійким порушенням вентиляції.

У першому випадку вентиляційна здатність легень є нормальною і не залежить від фази процесу, а при хронічному обструктивному бронхіті має місце порушення бронхіальної прохідності і вентиляції.

Хронічний бронхіт в стадії загострення

Загострення хронічного бронхіту характеризується почастішанням і посиленням нападів кашлю, збільшенням кількості откашливаемой мокротиння і зміною її якості. Гнійний характер мокротиння свідчить про активізацію хвороботворних мікробів і появі бактеріального компонента загострення.

При загостренні хронічного бронхіту у пацієнта буває підвищення температури тіла. Поштовх до активізації хвороби зазвичай дає епізод ГРВІ.

бронхіт курця

Що таке бронхіт курця, добре відомо людям, у яких є ця шкідлива звичка. Він виникає внаслідок попадання в легені продуктів горіння і шкідливих речовин. Дана форма хвороби характеризується безперервним кашлем з виділенням мокроти.

Напади ранкового затяжного кашлю починаються відразу після пробудження, повторюються протягом дня. Бронхіт курця починається як односторонній, але з часом перетікає в двосторонній. Якщо не проводиться лікування, хвороба прогресує, призводячи до розвитку пневмонії та застарілого кашлю.

Хронічний обструктивний бронхіт

Основними ознаками хронічного обструктивного бронхіту є:

• сильний малопродуктивний кашель,
• сильна задишка при фізичному навантаженні і при подразненні дихальних шляхів,
• свистячі хрипи на видиху,
• подовження фази видиху.

Обструктивна форма захворювання спочатку протікає малосимптомний. Потім вона проявляється надсадний кашлем, свистячим і утрудненим диханням вранці, яке зникає після відходження мокроти.

профілактика

Попередити розвиток захворювання допомагає здоровий спосіб життя. Але якщо вже хронічний бронхіт з'явився, тоді необхідно всі зусилля кинути на профілактику загострень.

В першу чергу, необхідно усунути вплив провокуючих чинників. Лікування хронічних захворювань порожнини носа і навколоносових пазух, відмова від куріння і роботи в умовах шкідливих пилових, хімічних виробництв значно покращують самопочуття багатьох пацієнтів. Крім того, при наявності цієї недуги бажано проживати в умовах сухого і теплого клімату, а не холодного і вологого.

Для профілактики загострень хронічного бронхіту рекомендується регулярно проводити курси санаторно-курортного лікування, особливо на курортах з гірським і приморським кліматом.

Лікування хронічного бронхіту

При наявності хронічного бронхіту лікування у дорослих має бути індивідуальним, тобто лікаря необхідно дізнатися про перебіг хвороби хворого, про його спосіб життя і праці. Не завжди вдається повністю позбутися від цієї проблеми, але домогтися стабілізації стану і максимального уповільнення прогресування хвороби цілком реально.

Для цього можуть бути використані:

• антибактеріальні засоби,
• відхаркувальні препарати,
• бронхолітики,
• протизапальні та антигістамінні препарати,
• інгаляційна терапія,
• фізіотерапевтичні методи (галотерапія),
• нормалізація способу життя.

При важкому хронічному бронхіті можуть проводитися лікувальні (санаційні) бронхоскопії, бронхоальвеолярний лаваж. Для відновлення дренажної функції бронхів використовуються методи допоміжної терапії: лужні і лікарські інгаляції, постуральний дренаж, масаж грудної клітини (вібраційний, перкуторний), дихальна гімнастика, фізіотерапія (УВЧ і електрофорез на грудну клітку, діатермія), спелеотерапія. Поза загостренням рекомендується перебування в санаторіях Південного берега Криму.

Як лікувати хронічний бронхіт в домашніх умовах

Лікування хворих на хронічний бронхіт має бути комплексним, передбачати вплив на основні патогенетичні механізми, враховувати індивідуальні особливості і тяжкість перебігу захворювання, наявність ускладнень. Проводити експерименти по лікуванню тільки народними засобами в домашніх умовах не рекомендується. Щоб назавжди вилікувати бронхіт індивідуальну і ефективну терапію повинен призначити фахівець.

У дорослих приблизна схема лікування виглядає наступним чином:

1. Обов'язкова умова - усунення провокуючого фактора: відмова від куріння. Лікування хронічних інфекцій носоглотки - тонзиліту, гаймориту - теж уповільнить прогресування хвороби. На жаль, контакти з токсичними речовинами або пилом часто носить професійний характер. Змінити роботу або переїхати з мегаполіса в село може, звичайно, не кожен.
2. Антибіотики призначаються в разі загострення процесу, яке супроводжується ознаками інтоксикації, підвищенням температури тіла або відкашлюванням слизисто-гнійної мокроти у великій кількості. Найкраще себе зарекомендували: пеніциліни (Оспамокс, АУГМЕНТИН, амоксиклав, Аугментин), препарати цефалоспоринового ряду (цефтриаксон, цефазолін, Цефікс, ціфадокс, Супракс), торхілононовие препарати (доксициклін, моксифлоксацин). Щоб відновити мікрофлору кишечника призначаються пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс).
3. Відхаркувальні препарати. Використовують дві групи засобів: розпушувачі мокротиння і експекторанти. Перші, сприяють перетворенню в'язкого мокротиння в рідку, другі - покращують мукоциліарний кліренс. В сумі отримують полегшення виведення мокротиння з кашлем. Використовуються АЦЦ, лазолван, Флавамед, бромгесін.
4. Інгаляції. Протизапальну і відхаркувальну дію надає вдихання ефірних масел ялиці, евкаліпта, розмарину, камфори, фітонцидів цибулі і часнику. Досить аромалампи, можна просто нанести ефірні масла на одяг. Парові інгаляції при бронхіті малоефективні, тому пристрої для їх проведення не потрібні, а ось компресорний небулайзер - непогане придбання. З його допомогою відхаркувальні засоби (АЦЦ, лужні мінеральні води або фізрозчин), протизапальні (Ротокан, Хлорофіліпт) і антибактеріальні (Диоксидин, Фурациллин) речовини проникають до бронхів самого дрібного калібру.
5. Якщо загострення хронічного бронхіту викликано вірусами грипу або ГРВІ, то доцільно приймати противірусні препарати (гропринозин, амізон, анаферон, афлубін).
6. Глюкокортикоїдні протизапальні препарати зменшують кількість виділеної слизу і активність запальних клітин в слизовій оболонці. Існує кілька видів таких засобів. Вони відрізняються впливом на різні шляхи бронходилатації і усунення обструкції.
7. Комплексне лікування хронічного бронхіту включає прийом імуномодулюючих препаратів, полівітамінних комплексів.

Під час ремісії хронічний бронхіт у дорослих не вимагає практично ніякого лікування, але ось під час рецидиву захворювання потрібно застосовувати цілий комплекс лікувальних процедур.

Особливості хронічного бронхіту

Хронічним бронхітом називають тривалий уповільнене або прогресуюче запалення в бронхах. Говорити про нього доводиться в тих випадках, коли центральний симптом захворювання - кашель, має місце у хворого протягом тримісячного періоду (сумарно за рік або одномоментно), не менше 2-х років поспіль.

Бронхіт в хронічній стадії - це така патологія, при якій слизова бронхів піддається функціональному і необоротної зміни:

• Пошкоджується механізм секреції бронхіального слизу,
• деформується механізм очищення бронхів від слизу,
• пригнічується імунітет бронхів,
• запалюються, товщають і склеротізіруются стінки бронхів.

Розвиток хвороби відбувається дуже швидко, якщо слизові постійно уражаються мікробами або вірусами, які знаходяться в повітрі. Хвороба починає розвиватися, коли людина постійно знаходиться в сирому і холодному приміщенні. Якщо бронхи пошкоджуються пилом, димом, це дає «поштовх» до збільшення і відділенню мокротиння і кашель починає частішати.

Ознаки хронічного бронхіту у хворих загострюються пізньої осені чи ранньої весни на тлі різкої зміни погодних умов.

За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) хронічний бронхіт - це друге по частоті, після бронхіальної астми, неспецифічне захворювання бронхолегеневої системи у дорослих, з якими вони звертаються до медустанови.

Причиною хронічного бронхіту можуть бути:

• часто повторювані гострі респіраторно-вірусні інфекції,
• шкідливі звички, особливої ​​шкоди несе куріння,
• тривалий вплив сухого гарячого або холодного повітря,
• переохолодження всього організму,
• ослаблена імунна система,
• тривалий контакт бронхів з шкідливими хімічними речовинами (хлор, пил, кислоти),
• генетична схильність
• Промислово-виробничі полютантів (забруднювачів). Затяжний запальний процес в бронхах виникає у людей, які працюють на промислових підприємствах або проживають на забрудненій місцевості.

Механізм запуску хронічного запального процесу в стінці бронха досить складний. Не можна виділити тільки якийсь один фактор, який першим реалізує його. Виняток становлять випадки професійного і хронічного бронхіту курців.

Привертають до бронхіту наступні умови:

• хронічна патологія верхніх дихальних шляхів,
• хронічні вогнища інфекції в організмі (наприклад, карієс хронічний пієлонефрит),
• порушене носове дихання в силу різних причин (поліпи в носі, зламана носова перегородка),
• застій в легенях (наприклад, через серцевої недостатності),
• алкоголізм,
• хронічна ниркова недостатність.

Залежно від причин виникнення хронічний бронхіт є:

• самостійним - розвивається без впливу інших запальних процесів в організмі,
• вторинним - являє собою ускладнення інших захворювань, серед яких пневмонія і туберкульоз, які можуть стати не тільки причиною виникнення хвороби, але і його наслідками.

За ступенем залучення бронхолегеневої тканини в патологічний процес виділяють

• обструктивний, при якому просвіт бронхів звужується,
• необструктивний, коли ширина бронхів не змінюється.

За характером мокротиння визначають різновид хвороби.

• Катаральний - слизовий, без гнійного що становить в прозорому виділеннях.
• Катарально-гнійний і гнійний бронхіти визначаються за непрозорими вкрапленням в мокроту.

Розрізняють обструктивную і не обструктивную форму захворювання. Загострення можуть бути частими, рідкими або ж має місце бути латентний перебіг хвороби.

ускладнення

Ускладнення хронічного бронхіту діляться на дві основні групи. Перша обумовлена ​​інфекціями. До цього виду відносяться пневмонія, бронхоектози, астматичний і бронхоспастический компоненти. Друга група обумовлена ​​прогресуванням основного захворювання.

Можливий розвиток наступних ускладнень:

• емфіземи легенів,
• легеневої гіпертензії,
• легеневого серця,
• серцево-легеневої недостатності,
• пневмонії,
• бронхіальної астми.

діагностика

Діагностика бронхіту в основному заснована на даних клінічної картини, а також опитуванні хворого. В результаті опитування можна з'ясувати сприятливі фактори, що допоможе правильно поставити діагноз.

Так як деякі прояви хронічного бронхіту у дорослих, такі як:

• субфебрильна температура,
• задишка,
• біль у грудях,
• кашель,
• присутня в мокроті кров

можуть проявлятися при більш важких, часом незворотних бронхолегеневих захворюваннях (бронхіальна астма, туберкульоз, емфізема легенів, ХОЗЛ, онкологічні новоутворення легенів), діагностика його досить складна і багатоступенева.

• крові - загальний і біохімічний (для виявлення запальних процесів),
• сечі,
• лабораторні дослідження відхаркувальний мокротиння.

Також лікар направить пацієнта зробити:

• Рентгенографічне дослідження органів грудної клітини - цей метод дослідження проводиться в двох проекціях, дозволяє виявити на знімку вогнища і ступінь їх ураження. Рентгенологічне дослідження дозволяє виключити іншу патологію (туберкульоз, осередкову пневмонію, бронхоектатична хвороба).
• Спірографія - цей метод допоможе визначити функцію зовнішнього дихання у хворих на хронічний бронхіт.
• Фібробронхоскопія (ФБС) - один з найбільш інформативних методів лабораторної діагностики, так як дозволяє виявити і об'єктивно побачити справжню картину захворювання, вчасно виявити або виключити онкологічну або туберкульозну патологію.

Рецидивуючі бронхіти вимагають обов'язкового рентгенологічного обстеження. В першу чергу роблять ФЛГ (флюорографію) або рентгенографію. Найбільш інформативний метод рентгенологічного обстеження - комп'ютерна томографія.

антибіотики

Антибактеріальна терапія проводиться в періоді загострення гнійного хронічного бронхіту протягом 7-10 днів (іноді при вираженому і тривалому загостренні протягом 14 днів). Крім того, антибактеріальна терапія призначається при розвитку гострої пневмонії на тлі хронічного бронхіту.

Лікар призначає напівсинтетичні перпаратов:

• пеніциліни (амоксицилін, Аугментин),
• цефалоспорини (Цефтриаксон),
• макроліди (Сумамед, Азитроміцин),
• фторхінолони (Ципрофлоксацин).

Вибір препарату визначається чутливістю патогенної флори, яка визначається при посіві мокротиння.

Антибіотики мають швидкий лікувальний ефект, але крім патогенної мікрофлори вони вбивають і корисну мікрофлору кишечника, для відновлення якої потрібно приймати препарати-пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс).

Відхаркувальні препарати при хронічному бронхіті

Призначаються у всіх випадках цього захворювання. Використовують дві групи засобів: розпушувачі мокротиння і експекторанти.

• Перші, сприяють перетворенню в'язкого мокротиння в рідку,
• другі - покращують мукоциліарний кліренс.

В сумі отримують полегшення виведення мокротиння з кашлем. Використовуються АЦЦ, лазолван, Флавамед, бромгесін.

Препарати, що зменшують в'язкість мокротиння

Муколитики і мукорегулирующим кошти. До мукорегуляторов відноситься Бромгексин, Амброксол. Препарати цієї групи порушує процеси синтезу сіаломукопротеінов, що тягне за собою зниження в'язкості бронхіального слизу.

Муколитики, які призначаються при хронічному бронхіті: Ацетилцистеїн, Карбоцістеін - руйнують мукопротеіни, що також призводить до зниження в'язкості мокротиння.

галотерапія

Одна з найбільш сучасних методик боротьби з хронічним бронхітом - галотерапія. Процедури проводяться в спеціально обладнаних камерах, де створюються оптимальні умови вологості і температурних показників, а повітря ретельно очищається і насичується сольовими розчинами.

Причому таке лікування може назавжди вилікувати легкі форми бронхолегеневих хвороб, а протягом важких стадій стане більш лояльним, завдяки чому знадобиться менша кількість медикаментозних препаратів.

Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування підвищує неспецифічну резистентність організму, має імунокоригуючу дію, покращує функцію дихання і дренажну функцію бронхів.

Масаж входить в комплексну терапію хронічного бронхіту. Він сприяє відходженню мокротиння, володіє бронхорасслабляющім дією. Використовується класичний, сегментарний, точковий масаж. Останній вид масажу може викликати значний бронхорасслабляющій ефект.

Своєчасне комплексне лікування дозволяє збільшити тривалість періоду ремісії, знизити частоту і тяжкість загострень, однак не дає стійкого вилікування. Прогноз ХБ обтяжується при приєднанні бронхіальної обструкції, дихальної недостатності і легеневої гіпертензії.

Що робити під час загострення?

Під час загострення хронічного бронхіту для посилення лікувального ефекту прийом лікарських препаратів корисно поєднувати з іншими методами позбавлення від хвороби:

• Різні фізіопроцедури, які допомагають швидко впоратися з хронічним бронхітом, що не ускладненим обструкцією.
• Комплекс лікувальної фізкультури, яку дозволяється використовувати тільки при лікуванні загострень необструктивного бронхіту.
• Прийом вітамінних препаратів, особливо А, групи В і С, а також різних біостимуляторів, таких як сік алое, масло обліпихи і прополіс.

Як вилікувати хронічний бронхіт народними засобами

Ми не будемо розглядати всі рецепти, за допомогою яких можна вилікувати хронічний бронхіт (народні засоби вкрай різноманітні), а наведемо лише найпоширеніші з них.

1. Відвар з абрикосових кісточок. З'їдаючи абрикоси, не викидайте кісточки. Вийміть з них ядерця, 20 г їх залийте в емальованому посуді склянкою окропу, доведіть до кипіння і проваріть 5 хвилин на слабкому вогні. Зніміть з плити, через 2 години процідіть і пийте по ¼ склянки відвару 3-4 рази в день, а самі ядерця з'їжте.
2. Зменшують в'язкість слизу народні засоби на основі листя подорожника, кореня солодки, з додаванням вершкового масла. Полегшує відходження мокроти і чай з гірських чебрецем, а також інгаляції з лужними мінеральними водами, які проводяться за допомогою небулайзера.
3. Лікарські збори (трав'яні) допоможуть лікувати хронічний бронхіт. Роблять суміш з трав: материнка, мати-й-мачуха, подорожник, солодка, чебрець. Потім, одну столову ложку суміші заливають півлітра окропу. Наполягати три години. Пити десять днів по одній третині склянки.
4. Хрін 150 г, лимон - 3 штуки, прокрутити на м'ясорубці, перемішати. Кашку приймати вранці натщесерце і перед сном. Це засіб лікування надає дуже хороший протизапальний і відхаркувальний ефект.
5. А коли мокрота дуже рясна, додайте в збір 1-2 рослини, що зменшують її вироблення. Це - коріння любистку і оману, трава перстачу гусячої і звіробою. Одночасно буде корисно вживати соки буряка і моркви, граната і вишні з медом.

Що це таке?

Хронічний бронхіт - уповільнена патологія, що супроводжується кашлем (сухим, вологим) і задишкою. Хронічним вважається повторюється протягом 2 років запалення бронхів з клінічними проявами 3 міс. и більше. Слизова бронхів втрачає при цьому функцію регенерації (відновлення), а зміни можуть зачіпати легеневу тканину і приводити до фатальних наслідків для всього організму.

Причини розвитку хронічної форми

У виникненні хронічного запального процесу в бронхах можуть бути задіяні такі причини:

1. Тютюновий дим. Головною групою ризику по розвитку хронічного бронхіту є курці,
2. Зниження імунітету. Стає сприятливим фоном для запуску мікробного фактора,
3. Хімічні полютантів. Всі хімічні сполуки, пари яких регулярно вдихаются людиною, подібно пилу викликають реакцію бронхів у вигляді запалення або бронхоспазму,
4. Кліматичні умови. Кліматичні умови рідко є першопричиною. Але вони надають загальний несприятливий фон, на якому реалізуються всі інші причини. До них можна віднести низькі температури повітря, високу вологість і промислову забрудненість повітря,
5. Інфекції. Вони представлені бактеріальними, вірусними і атиповими збудниками. Дуже рідко тільки цього фактора досить для виникнення хронічного процесу. Обов'язково має бути його поєднання з іншими причинами, які будуть підтримувати негативний вплив один одного. Вкрай важливе значення в цьому відношенні належить хронічним вогнищ інфекції в мигдалинах, синусах і каріозних зубах,
6. Робота в умовах професійних шкідливостей. У таких випадках, постійне вдихання повітря, забрудненого вугільної або іншими видами пилу, призводить до його осадження в бронхах. Закономірною реакцією організму на чужорідні частинки є запальна. Природно, що в умовах триваючого надходження пилових частинок механізми самоочищення не можуть встигнути вивести всі накопичені відкладення. Це і лежить в основі хронізації процесу,
7. Спадкова схильність і вроджені особливості бронхіального дерева.Дуже важлива група причин, при яких бронхи спочатку сприйнятливі до будь-яких шкідливих факторів навколишнього середовища. Мінімальні провокатори викликають бронхоспазм і підвищене утворення слизу. Утруднений її відтік сприяє активізації інфекції, підтримці запалення з можливістю розвитку бронхообструкції.

Механізм запуску хронічного запального процесу в стінці бронха досить складний. Не можна виділити тільки якийсь один фактор, який першим реалізує його. Виняток становлять випадки професійного і хронічного бронхіту курців.

перші ознаки

Основні ознаки хронічного бронхіту в фазі ремісії:

• кашель,
• виділення мокротиння,
• задишка (при обструктивному бронхіті, «бронхіті курця»),
• пітливість (при невеликому фізичному навантаженні, ночами).

Виразність симптомів індивідуальна, залежить від ступеня зміни стінок бронхів, від віку хворого.

Дихальна гімнастика

Дихальна гімнастика - основна фізіотерапевтична процедура, показана допомагає назавжди вилікувати хронічний бронхіт. Вона може складатися не тільки з пасивних дихальних вправ, а й задіяти все тіло.

Один з найвідоміших комплексів дихальної гімнастики був розроблений в СРСР А.Н. Стрельникової і носить її ім'я. Він, наприклад, передбачає використання рук, ніг, напруга плечового, черевного поясу. За рахунок комплексної фізичного навантаження посилюється тканинне дихання, тонизируются органи дихання, запускається каскад реакцій, що стимулюють імунітет і поліпшують настрій.

В цілому, при бронхіті в хронічній стадії корисні будь-які помірні фізичні навантаження: ходьба, підйом по сходах, зарядка, плавання.

Це один з найбільш ефективних при бронхіті фізіотерапевтичних процедур. Інгаляції можуть бути паровими і мелкодісперснимі. Такі процедури можна проводити як в стаціонарі, так і домашніх умовах. Для парових інгаляцій використовують пари трав, ефірних масел, бікарбонату натрію. Для дрібнодисперсних інгаляцій за допомогою небулайзера використовують настої трав, мінеральну воду типу «Боржомі», лікарські препарати розріджують мокротиння (АЦЦ, Муколван, гіпертонічний розчин калію або натрію йодид).

Зняти бронхоспазм допоможе літична суміш, введена за допомогою інгалятора:

• атропіну 0,1% розчин - 2 мл,
• адреналіну 0,1% розчин - 2 мл,
• димедролу 0,1% розчин - 2 мл.

Всі інгредієнти змішуються, заливаються в резервуар інгалятора і вводяться шляхом дрібнодисперсного розпилення в дихальні органи. Перевага цього методу в тому, що інгаляції можуть застосовуватися досить довго - до 2-3 місяців.

Особливості харчування і способу життя при бронхіті

На тлі загострення бронхіту традиційно рекомендують багато пити. Для дорослої людини - добовий обсяг споживаної рідини повинен бути не менше 3 - 3,5 літрів. Зазвичай добре переносяться лужної морс, гаряче молоко з боржомі в співвідношенні 1: 1.

Добовий раціон харчування повинен містити достатню кількість білків і вітамінів. На тлі високої температури і загальної інтоксикації можна трохи поголодувати (якщо організм цього, звичайно, вимагає), але в цілому будь-які обмежують дієти таким пацієнтам протипоказані.

Високу ефективність показує використання інгаляцій за допомогою небулайзера. Як розчин для інгаляцій можна використовувати мінеральну воду, розчин Рінгера або звичайний фізіологічний розчин. Процедури проводять 2-3 рази на день протягом 5-10 днів. Дані маніпуляції сприяють відходженню моктроти, полегшують дренажбронхіального дерева, зменшують запалення.

Необхідна корекція способу життя з метою усунення факторів ризику розвитку інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів.В першу чергу це стосується куріння і різного роду професійних шкідливих (запилене виробництво, робота з лакофарбовими матеріалами, часті переохолодження і т.д.). Відмінне ефект при хронічних захворюваннях легенів має застосування дихальної гімнастики, наприклад, за методом Стрельникової. Це стосується і хронічного бронхіту.

Поза загостренням бронхіту можна проводити заходи по загартуванню.

Прогноз і профілактика

Період ремісії характеризується зменшенням сухого кашлю, який не супроводжується задишкою. Відзначається поліпшення прохідності бронхів. Не потрібно в цей час забувати про вторинній профілактиці, яка не дозволить статися рецидиву. Найголовнішою умовою для того, щоб забути про бронхіті назавжди є здоровий спосіб життя з відмовою від куріння. Повітря в приміщенні, де знаходиться людина, повинен мати нормальну вологість, тому при його пересушене необхідно користуватися зволожувачами або хоча б розставити ємності з водою.

Одяг завжди повинна відповідати погодним умовам, в ній не повинно бути холодно. Оскільки хворий бронхітом схильний надмірного потовиділення, то вона не повинна провокувати перегрів організму. При роботі з шкідливими речовинами потрібно приймати безпрецедентних заходів для захисту, а в ідеалі, повністю змінити сферу діяльності. Не зайвим буде прогулянки на свіжому повітрі і загартовування.

Причини хронічного бронхіту

Слід зазначити, що серед усіх причин виникнення цього захворювання, вторинне ускладнення гострих запальних захворювань дихальної системи виходить на перший план. Також причиною хронічного бронхіту можуть бути:

• часто повторювані гострі респіраторно-вірусні інфекції,
• шкідливі звички, особливої ​​шкоди несе куріння,
• тривалий вплив сухого гарячого або холодного повітря,
• переохолодження всього організму,
• ослаблена імунна система,
• тривалий контакт бронхів з шкідливими хімічними речовинами (хлор, пил, кислоти),
• генетична схильність.

Для цього захворювання характерна весняно-осіння сезонність, коли відбувається різка зміна температури і вологості повітря.

Різновиди хронічного бронхіту

Залежно від причин, що викликали розвиток хронічного бронхіту, виділяють два типи захворювання:

• первинний - самостійно запальне захворювання, не пов'язане з патологією інших органів і систем,
• вторинний - розвивається як ускладнення інших захворювань дихальної системи типу пневмонія, туберкульоз, бронхоектатична хвороба.

При хронічному бронхіті отделяемая мокрота може носити різний характер: серозний, катаральний, з домішкою гною, фібринозний, з частинками крові (гемороїдальних).

Медикаментозне лікування хронічного бронхіту

Під час ремісії хронічний бронхіт не вимагає практично ніякого лікування, але ось під час рецидиву захворювання потрібно застосовувати цілий комплекс лікувальних процедур. Першим у цьому списку значиться медикаментозне лікування.

1. Як би не хотілося обійтися без серйозних препаратів, але при загостренні хронічного бронхіту ніяк не обійтися без інтенсивної антибіотикотерапії. Серед найширшого асортименту препаратів цієї фармакологічної групи, найкраще зарекомендували себе такі препарати:

• пеніциліни (Оспамокс, АУГМЕНТИН, амоксиклав, Аугментин),
• антибіотики цефалоспоринового ряду (цефтриаксон, цефазолін, Цефікс, ціфадокс, Супракс),
• фторхілононовие препарати (доксициклін, моксифлоксацин).

1. Антибіотики мають швидкий лікувальний ефект, але крім патогенної мікрофлори вони вбивають і корисну мікрофлору кишечника, для відновлення якої потрібно приймати препарати-пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс).
2. З огляду на, що при хронічному бронхіті курс лікування може бути досить довгим, не треба забувати про підтримку одного з найбільш важливих органів людського організму - печінки.Адже, цей орган є природним фільтром і пропускає всі хімічні елементи через себе, при цьому клітини печінки слабнуть і відмирають. Щоб відновити і підтримати печінку потрібно приймати рослинні гепатопротектори (карсил, дарсил, екстракт розторопші, Гепатофіт).
3. Якщо загострення хронічного бронхіту викликано вірусами грипу або ГРВІ, то доцільно приймати противірусні препарати (гропринозин, амізон, анаферон, афлубін).
4. При сильному кашлі рекомендовано прийом відхаркувальних препаратів, типу карбоцистеин, ацетилцистеїн, амброксол, лазолван, бромгексин, мукалтин, таблетки з травою термопсису.
5. Якщо є задишка, то доцільно приймати бронхорасширяющие препарати (еуфілін, теопек).
6. Комплексне лікування хронічного бронхіту включає прийом імуномодулюючих препаратів, полівітамінних комплексів.

Методи народної медицини на сторожі здоров'я

Крім медикаментозного лікування, методи народної медицини також надають позитивний вплив на здоров'я всього організму, стимулювання імунної системи, лікування кашлю.

Найпоширенішими рецептами є трав'яні чаї і настої з таких рослин: ромашка, календула, цвіт липи, ягоди і гілочки малини, трава мати-й-мачухи, цвіт бузини.

Хорошим відхаркувальну ефектом володіє настій коренів оману. Для його приготування беруть коріння оману 1 столова ложка, заливаються 300 мл води. Цю суміш кип'ятять на повільному вогні 12-15 хвилин, після чого ще настоюють 30-40минут. Настій приймають по 1 столовій ложці, 3 рази на день за півгодини до прийому їжі.

Від надсадного сухого кашлю допоможе сироп, приготовлений з ягід калини, перетертих з цукром. Таким же ефектом володіє смачний сироп з ріпи і меду. Для його приготування беруть домашню ріпу, зрізають верхівку типу кришки, а внутрішність вирізують, роблячи ємність для меду. В середину ріпи закладаємо 2 столові ложки меду, накриваємо кришкою і залишаємо на ніч. За ніч з соку ріпи і меду вийти смачний і корисний сироп, який приймають по 1 столовій ложці 3-5 разів на добу.

Як визначити хронічний бронхіт?

Як вже було сказано вище, ключовою ознакою будь-якого бронхіту виступає кашель, причому в запущеній формі він триває близько трьох місяців на рік протягом двох років поспіль.

Однак навіть при наявності тривалого кашлю ставити такий діагноз самостійно не варто, адже для розвитку недуги потрібні відповідні умови і чинники:

• нераціональне лікування гострого бронхіту в анамнезі,
• шкідливе виробництво (вдихання хімічних випарів, токсичних речовин, дрібних частинок пилу і т.д.),
• шкідливі звички: куріння, алкоголізм,
• генетична схильність,
• наявність хронічної інфекції в носоглотці,
• зараження організму паразитами (гельмінти, патогенні гриби),
• специфічні інфекції, включаючи ВІЛ, сифіліс, туберкульоз,
• вроджені чи набуті деформації грудної клітки,
• аутоімунні захворювання, пов'язані з ураженнями сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит).

Симптоми хронічного бронхіту

Суть хронічного бронхіту полягає в тому, що перераховані вище фактори (один або кілька) мають негативний вплив на бронхи і їх слизову оболонку. У ній починає виділятися аномальне кількість мокротиння, яка не встигає виводитися назовні, що створює добре середовище для розмноження бактерій і патогенних мікроорганізмів.

При огляді лікар може відзначити занадто довгий видих, свист і вологі хрипи в легенях. Для більш точної постановки діагнозу проводиться цілий ряд досліджень, включаючи рентгенографію, бронхоскопію, а також аналізи для виключення туберкульозу, емфіземи, новоутворень та інших хвороб.

Чим небезпечне захворювання?

Спочатку хворого на хронічний бронхіт турбує тільки кашель, сухий або мокрий, який може з'являтися в будь-який час доби.Згодом він посилюється, з'являється харкотиння жовтого кольору без запаху, далі її обсяг збільшується, починається виділення гнійних мас. Відбувається порушення прохідності бронхів, людина відчуває сильну задишку, спочатку після фізичних навантажень, а потім і в стані спокою. Разом з тим з'являється хронічна втома, відчуття розбитості, зниження працездатності.

Що таке хронічний бронхіт

Така форма захворювання носить назву хронічна обструктивна хвороба легень, так як від нестачі кисню страждають не тільки бронхи, а й легкі. Організм починає відчувати гіпоксію, що веде до розвитку самих різних порушень і патологій, а в підсумку може стати причиною летального результату.

Чи можна вилікувати хронічний бронхіт назавжди?

Це питання турбує всіх хворих, яким довелося зіткнутися з подібним явищем. Відповідь на нього залежить від поширення патологічного процесу, стадії та фази захворювання, але від хронічного бронхіту в легкого ступеня цілком можна позбутися раз і назавжди. Для цього необхідно своєчасне звернення до фахівця, точна діагностика і адекватна терапія.

Лікування хронічного бронхіту

Хронічний кашель і його види

У медицині виділяють кілька принципів, згідно з якими класифікують хронічний кашель:

• Ступінь поразки. Поразка може бути дистальним і проксимальним. У першому випадку через запального процесу уражаються дрібні бронхи, а в другому - великі.
• На підставі присутності бронхоспастических нападів виділяють обструктивний або необструктивний кашель.
• За своїм якісним змінам кашель може бути катаральним, гнійним або фіброзним.

Крім цього, хронічного бронхіту властиво перебувати в стані ремісії або ж загострення. Цей фактор також відноситься до класифікації, і його в обов'язковому порядку вказують в медичній карті пацієнтів. Як лікувати хронічний бронхіт?

Захворювання і причини його розвитку

Хронічний бронхіт може виникати в результаті двох наступних причин:

• Людина регулярно протягом тривалого часу дихає хімічними речовинами, токсичними парами або дрібним пилом, що типово для деяких спеціальностей. Наприклад, частинки деревного пилу після проведення шліфувальної роботи не тільки надовго залишаються в повітрі, а й потрапляють в бронхи, після чого осідають на їх стінках. На тлі цього механізм роботи бронхів може перебудовуватися, а структура стінок змінюватися.
• У тому випадку, якщо раніше у людини вже був діагностований гострий бронхіт, але його лікування провели в повному обсязі. В результаті цього у пацієнта занадто часто виникала гостра форма даної запальної хвороби, яка і привела до хронічного характеру.

Як лікувати хронічний бронхіт в домашніх умовах, знають не всі.

Фактори розвитку хронічного бронхіту

Факторами, які можуть спровокувати загострення хронічного бронхіту, виступають:

• Приєднання того чи іншого вірусу. Наприклад, виникнення гострої вірусно-респіраторної хвороби або звичайної застуди.
• Різні інфекції в формі ангіни, грипу, ларингіту, трахеїту і будь-яких інших захворювань дихальних шляхів.
• Часте переохолодження організму.

Лікувати кашель при хронічному бронхіті досить складно.

Ознаки та симптоматика хронічного характеру патології

Необхідно підкреслити, що єдиним головною ознакою для всіх варіацій хронічного бронхіту виступає кашель, який є основним симптомом даного захворювання. Кашель на тлі бронхіту обов'язково присутній, але може по-різному проявитися. Наприклад, для катарального типу властивий вологий кашель поряд з некритичним підвищенням температури і ознаками загальної інтоксикації. Частота загострень даного виду хронічного бронхіту, як правило, становить не більше чотирьох разів на рік.При обструктивному типі захворювання запальний процес в бронхах буде спостерігатися в наступних випадках:

• Наявність нападів кашлю.
• Скрутний вихід мокротиння.
• Виникнення нападів ядухи і бронхоспазмов.

Лікувати хронічний обструктивний бронхіт потрібно комплексно. Гіпертермія, яка проявляється у вигляді підвищення температури тіла, при обструктивному варіанті бронхіту хронічної форми може і не спостерігатися. Необструктивний вид захворювання супроводжується, як правило, мокротою гнійно-серозного характеру. При цьому мокрота може виділятися постійно під час кожного нападу кашлю. Добовою нормою виділень є максимум 150 мілілітрів, але даний показник відповідає лише стадії ремісії. На тлі загострення до нападів кашлю можуть додаватися наступні симптоми:

• Виникнення болю в м'язах і суглобах.
• Наявність незначного підвищення температури.
• Наявність ознак інтоксикації, які характерні для будь-яких запальних процесів. Йдеться про такі симптоми, як слабкість і сонливість поряд з втратою апетиту, головними болями і так далі.

Важливо відзначити, що при тривалому протіканні хронічного бронхіту обструктивного типу можуть з'являтися різні потовщення в районі пальцевих фаланг, крім того, пацієнт може відзначати підвищену пітливість.

Можна лікувати хронічний бронхіт, звичайно, і вдома. Але робити це потрібно тільки після консультації з лікарем.

Що таке хронічний бронхіт?

Хронічним бронхітом називають тривалий уповільнене або прогресуюче запалення в бронхах. Говорити про нього доводиться в тих випадках, коли центральний симптом захворювання - кашель, має місце у хворого протягом тримісячного періоду (сумарно за рік або одномоментно), не менше 2-х років поспіль. Всі інші випадки тривалого кашлю через підтвердженого запалення в бронхах відносять або до гострих, або до рецидивуючим бронхіту.

Виділення таких суворих тимчасових рамок для постановки діагнозу хронічний бронхіт не випадково. Оскільки, захворювання бронхіального дерева відносяться до одних з найбільш часто зустрічаються, введені такі обмеження. Якби кожен випадок тривалого кашлю сприймався, як хронічний бронхіт, то не було б жодної людини, у якого не реєструвався б цей діагноз. Особливо, це актуально у курців та осіб з шкідливими умовами праці щодо бронхо-пульмональной системи. Постійне роздратування бронхіальної слизової призводить до підтримці запального процесу.

Ще одним моментом актуальності виділення часових рамок для хронічного бронхіту є патогенетичні механізми захворювання. Це означає, що тільки запальний процес, який існує протягом певного часу, здатний викликати структурні перебудови в бронхах. Їх результатом стає порушення бронхіальної прохідності, відтоку секрету, механізмів місцевого імунітету, що робить неможливим повне лікування від захворювання. На їх фоні активізується інфекція. У разі подальшого прогресування запалення процес переходить в хронічне обструктивне захворювання легень. Його скорочена абревіатура ХОЗЛ. У таких випадках вже доводиться говорити про клінічні прояви не тільки у вигляді кашлю, а й про ознаки дихальної недостатності.

Захворювання і діагностика

Лікарю потрібно не тільки поставити діагноз, а й встановити причини розвитку бронхіту. Діагностику хронічного бронхіту слід проводити виключно в медичних установах. Робити це повинні фахівці-отоларингологи. Від визначення правильної причини розвитку патології безпосередньо залежить призначення лікарських препаратів поряд з доцільністю використання народних коштів.

При огляді пацієнтів отоларинголог відзначає різні ознаки, наприклад, занадто затяжні видихи, наявність хрипить або свистячих звуків в легенях, а крім того, вологих схлипувань. Для того щоб підтвердити діагноз і з'ясувати необхідні відомості щодо того, який саме вид хронічного бронхіту у хворого присутній, доктор направляє пацієнта для проходження рентгенографії. При наявності необхідності проводять, крім усього іншого, променеву діагностику для того, щоб виключити наявність емфіземи легенів, туберкульозу та онкології.

Найбільш ефективним методом проведення діагностики на сьогоднішній день вважається комп'ютерна томографія. Нерідко фахівці застосовують дослідження стану хворого за допомогою бронхоскоп. Це дає можливість визначати ступінь патологічних процесів в стінках бронхів.

Кожен повинен знати, як лікувати хронічний бронхіт.

Чи можна позбутися від хвороби назавжди?

Вважається, що назавжди вилікувати цю патологію неможливо. Подібний відповідь від отоларинголога отримає кожен хворий. Прийнято вважати, що лікарські призначення, як правило, тільки збільшують період ремісії, а загострення все одно обов'язково виникають. Насправді, в тому випадку, якщо хронічний бронхіт розвинений в легкому ступені, то його цілком можна вилікувати повністю. І для цього зовсім необов'язково лягати в лікарню. Виняток становлять більш серйозні загострення, для боротьби з якими рекомендується саме стаціонарне лікування.

Отже, як лікувати хронічний бронхіт?

кровохаркание

Чи не відноситься до типових проявів хронічного бронхіту. Воно може виникнути тільки при тривалому перебігу цього захворювання і завжди говорить про його прогресуванні або серйозні ускладнення. За ступенем вираженості кровохаркання можна визначиться з їх наявністю. Звичайно ж, якщо це невеликі прожилки крові, пофарбована кров'ю або брудно-коричнева мокрота, то її поява в кінці нападу кашлю може вважатися цілком закономірним. Але, коли кров виділяється частіше або у великій кількості, варто задуматися про ракової трансформації слизової оболонки бронхів або геморагічному бронхіті.

Хронічний бронхіт і його лікування

Для того щоб назавжди позбутися від хронічного бронхіту, потрібно дотримуватися такої схеми лікування:

• Прийом медичних препаратів. Їх призначення обов'язково повинен робити виключно лікуючий лікар, а ніяк не пацієнт. Займатися самолікуванням ні в якому разі не можна, так як деякі лікарські препарати здатні провокувати розвиток найсильніших алергічних реакцій. Перш за все, лікаря потрібно з'ясувати, який саме вірус або патогенний мікроорганізм з'явився основною причиною виникнення сформованого запального процесу. Крім того, пацієнту потрібно ведення динамічного спостереження за процесом свого лікування.
• Потрібно прийом цілющого пиття. Для цього чудово підійдуть трав'яні відвари, наприклад, липовий цвіт поряд з малиною, аптечної ромашкою або чебрецем.
• Пацієнту знадобиться дотримання дієти. Перш за все, виключити зі свого раціону потрібно жирну, гостру, копчену або мариновану їжу, так як все це може послужити сильним подразником для бронхів.

Як лікувати хронічний бронхіт у дітей?

До стандартам терапії загострення дитячого хронічного бронхіту відносять призначення:

• Антибіотиків.
• Відхаркувальних препаратів і бронхолитиков.
• Антигістамінних засобів.
• Гормональних медикаментів.

Антибіотики призначаються при будь-якій формі хронічного бронхіту. Навіть якщо загострюється алергічний бронхіт, часто присутня інфекційний компонент, який ускладнює хворобу. Ліки повинен підбирати тільки лікар. Краще заздалегідь провести аналіз мокротиння на чутливість.

періоди загострення

У періоди загострення хронічного бронхіту фахівці призначають пацієнтам антибіотики поряд з відхаркувальними і протизапальними засобами, а крім того, препарати, призначені для підвищення імунітету.

Доцільним вважається також проведення лікувальних бронхоскопій. В рамках даної процедури хворому вводять трубку в дихальні шляхи, в результаті цього бронхи промивають різними розчинами, а також ліками, що допомагають зменшити запалення і кількість слизу.

Крім усього іншого застосовують спеціальну дихальну гімнастику поряд з фізіотерапевтичним лікуванням у формі інгаляцій і електропроцедур.

У періоди поза загострень з метою зменшення продукції слизу застосовуються регулярні інгаляції за допомогою використання холіноблокуючих препаратів. Це дає можливість поліпшити стан слизової, зменшивши кількість загострень, що дозволяє уникати розвитку дихальної недостатності.

Розберемося, як лікувати хронічний бронхіт в домашніх умовах.

Лікування в домашніх умовах

У домашніх умовах найбільш доцільним вважається використання лікарських засобів, які готуються власними руками. До таких засобів відносяться такі рецепти:

• У рівних кількостях беруть сік подорожника з медом, прогріваючи інгредієнти на водяній бані протягом двадцяти хвилин. Далі отриману масу охолоджують. Приймати дані ліки потрібно по одній чайній ложці двічі на день.

• У склянці окропу заварюють ложку ісландського моху як звичайний чай. Випивають отримане лікарський засіб на ніч в повному обсязі. В рамках застосування даного рецепта слід мати на увазі, що ісландський мох надає ліків велику гіркоту, тому не зайвим буде додати в чай ​​трохи меду для того, щоб поліпшити смак. Як лікувати хронічний бронхіт в домашніх умовах в цьому випадку, може також розповісти доктор.
• Готується лікувальна суміш з одного жовтка курячого яйця і чайної ложки меду, далі додають стільки ж борошна і вершкового масла. Потім слід масу ретельно перемішати. Приймати дані ліки потрібно по половині чайної ложки не менш ніж чотири рази на день. Важливою рекомендацією в даному випадку є те, що суміш потрібно розсмоктувати в роті за годину до їди.
• З нижнього листя алое роблять сік, який далі потрібно змішати з медом. При цьому на 100 мілілітрів соку додають 20 грам меду. Масу потрібно розмішати, після чого її можна буде приймати по столовій ложці двічі на день.

Важливо відзначити, що всі перераховані кошти рекомендується вживати не до того моменту, коли пропадуть симптоми, а до повного лікування організму. До такого моменту може пройти досить тривалий термін, який може скласти до трьох-п'яти місяців.

Чи важко лікувати хронічний бронхіт народними засобами у дорослих? Ні, тому що народна медицина завжди повинна поєднуватися з традиційною.

Використання компресів

Не варто нехтувати компресами, завдяки яким можна прогрівати верхні відділи грудей, що неодмінно допоможе набагато швидше вивести мокроту з бронхів, прискоривши процес одужання. В ролі наповнювачів для компресів можна використовувати такі рецепти:

• Сік алое з медом і горілкою підігрівають до сорока п'яти градусів. Замість горілки також можна використовувати спирт.
• Використання меду з розтопленим тваринним жиром. При цьому найбільш ефективним прийнято вважати козячий жир.

Як ще лікувати хронічний бронхіт народними засобами?

лікування медом

У ролі домашнього кошти для лікування хронічного бронхіту прекрасно підходить застосування меду в якості основного компонента:

• Використання прополісу для проведення інгаляцій. В цьому випадку чайну ложку прополісу заливають 100 мілілітрах окропу, після чого можна приступати до проведення та інгаляцій.
• Застосування пилку.Використання пилку відмінно допомагає зміцнювати імунітет. Для цього змішують 5 грам пилку з ложкою меду. Отримане ліки вживають по 15 г тричі на день.

А ось як лікувати загострення хронічного бронхіту?

Проведення медикаментозного лікування

Як правило, до складу терапії загострень фахівці включають такі медичні препарати:

• Муколітична група медикаментів, яка допомагає позбавлятися від мокротиння.
• Спазмолитическая категорія лікарських засобів. Дія даної групи препаратів направлено на зняття болю в грудній клітці, а крім того, в ребрах. Біль, як правило, виникає через наявність постійного кашлю.
• Антибактеріальні лікарські засоби. В даному випадку маються на увазі антибіотики, які на тлі хронічного бронхіту призначають при виявленні інфекційних етіології даної хвороби.
• Противірусні препарати.

Всі перераховані вище лікарські засоби можуть бути застосовані у вигляді таблеток або внутрішньом'язових ін'єкцій. Спосіб використання препаратів призначається лікарем, який підбирає оптимальний варіант в залежності від стану хворого.

Тепер ми знаємо, чим лікувати хронічний бронхіт у дорослих.

ймовірні ускладнення

Якщо не проводити ніякого лікування, то дане захворювання може спровокувати обструкцію бронхів. Крім того, не виключена емфізема легенів поряд з дихальною недостатністю. Необхідно мати на увазі, що хронічний бронхіт здатний протікати практично безсимптомно протягом довгих років. При цьому пацієнтів час від часу може турбувати кашель, на тлі якого будь-яких потужних загострень не виникає. Але в цьому випадку, якщо ніякого лікування здійснювати, то, як вже зазначалося, що розглядається запальна хвороба спровокує додаткові ускладнення органів дихання.

Хронічний бронхіт і його профілактика

Заходи щодо профілактики хронічного бронхіту передбачають в першу чергу ведення здорового способу життя. Таким чином, потрібно повна відмова від куріння, не менш важливо регулярне загартовування організму поряд із заняттями фізичною культурою. Також важливо усунення тих чи інших осередків хронічних інфекцій.

У тому випадку, якщо у людини вже діагностовано хронічний бронхіт, то йому обов'язково потрібно уникати переохолоджень, а крім того, своєчасно лікувати будь-які інфекційні захворювання органів дихання.

Для того щоб назавжди вилікувати хронічний бронхіт, потрібно проводити виключно комплексне лікування. В рамках комплексного лікування вкрай важливий одночасний прийом призначених медикаментів в поєднанні із засобами з народної медицини. Крім того, в обов'язковому порядку потрібно зміцнення імунітету і проходження курсу фізіотерапевтичних процедур.

астматичний синдром

Характерний тільки для хронічного бронхіту з наявністю бронхіальної обструкції. Вона може бути обумовлена, як тривалим перебігом хронічного запального процесу, результатом якого є звуження бронха і його ригідність, так і бронхоспазмом. Це говорить про те, що астматичний синдром у вигляді нападів задишки і почуття нестачі повітря з утрудненням видиху, може виникати на будь-якому терміні хвороби. Все залежить від реактивності бронхів хворого на впливу факторів навколишнього середовища (тютюновий дим, кімнатний пил, перепади температури повітря). Згодом такі напади кашлю починають виникати не тільки в ранковий, але і в нічний час і на протязі дня.

Типові випадки неускладненого хронічного бронхіту не призводять до зміни кольору шкіри. Але обструктивні його форми, що супроводжуються приєднанням дихальної недостатності, практично завжди викликають ціаноз. Він може бути представлений акроцианозом - синюшностью кінцівок, кінчика носа і вух, або дифузним ціанозом шкіри по всій поверхні.Його виникнення говорить про декомпенсації захворювання і безповоротної втрати бронхами здатності адекватно проводити повітря до легенів. При цьому різко знижується оксигенація крові. Така кров не здатна забезпечити нормальні обмінні процеси в тканинах, що призводить їх гіпоксії. На практиці це проявляється ціанозом.

Поряд з ускладненням надходження повітря, страждає і можливість виведення відпрацьованої дихальної суміші. Як результат, надлишок вуглекислоти в альвеолярному просвіті та крові. Клінічно це проявляється посиленням синюшности, порушенням сну і безсоння, головними болями і запамороченням, пітливістю і слабкістю. Тривале існування гіпоксії призводить до виникнення додаткових ознак у вигляді деформації нігтьових пластинок (по типу годинних стекол) і потовщення дистальних пальцевих фаланг (по типу барабанних паличок).

аускультативні дані

Відносяться до важливого елементу діагностики хронічного бронхіту. З переходом процесу в ХОЗЛ виникає зміна не тільки бронхів, але і перебудова легеневої тканини. Аускультативно, це реєструється, як жорстке дихання з можливим його ослабленням при емфіземі, і розсіяні сухі хрипи різного тембру. Поява сухих хрипів свистячого типу переважно у фазі видиху говорить про поразку найдрібніших бронхів.

Хронічний бронхіт без ознак бронхіальної обструкції в стадії ремісії взагалі ніяк себе не проявляє. У фазі загострення можуть з'явитися грубі хрипи на тлі жорсткого дихання, а при наявності мокротиння і вологі хрипи. Їх характер залежить від калібру уражених бронхів. При хронічному бронхіті на стадії ХОЗЛ аускультативна картина доповнюється ознаками серцево-легеневої недостатності у вигляді акценту 2 тону на легеневій артерії, гепатомегалії, напруги шийних вен.

Хронічний бронхіт у дітей

Хронічний бронхіт в дитячому віці має свої особливості щодо причин розвитку і перебігу запального процесу. В першу чергу, варто вказати, що правило про три місяці кашлю в році два роки поспіль в педіатричній практиці не завжди спрацьовує. Це означає, що у дітей до трирічного віку подібний діагноз взагалі не може бути поставлений. Саме ця вікова група дітей може хворіти на бронхіт більшу частину року, перебуваючи навіть на стаціонарному лікуванні, але звучати буде діагноз рецидивуючий, гострий або обструктивний бронхіт. Але ніколи він не буде хронічним.

Поясненням такого підходу є спонтанне дозвіл всіх запальних змін в бронхах з досягненням дитиною певного віку. Зазвичай, цей переломний період трапляється після трьох років. Більшість дітей із затятим бронхітом позбавляються від цієї проблеми назавжди. Тільки у тій частині хворіють малюків, у якій цього не сталося і симптоми бронхіту продовжують нагадувати про себе постійними загостреннями, кашлем з мокротою і ознаками порушення бронхіальної прохідності діагноз хронічного бронхіту стає правомочним. Це логічно і з патогенетичної точки зору, оскільки в бронхах таких дітей вже реєструються структурні перебудови, що порушують мукоциліарний кліренс і процеси природного очищення бронхів.

Клінічні особливості

Серед симптомів хронічного бронхіту у дітей на перший план виступають не стільки кашель, скільки порушення загального стану. Чим менше вік дитини, тим більше простежується ця закономірність. Практично кожне загострення супроводжується гипертермической реакцією, зниженням апетиту і активності дитини. Простежити за характером мокротиння можна тільки у дітей старшого віку, так як вони можуть її зібрати для аналізу. Дітки молодших вікових груп не можуть зробити цього, тому що, просто, заковтують її.

Як і у дорослих, мокрота може бути прозорою слизової або жовто-зеленої слизисто-гнійної.Хронічний бронхіт з бронхообструкцією завжди викликає занепокоєння дитини, задишку, хрипи, які можуть прослуховуватися навіть на відстані (дистанційні хрипи). Вони можуть бути, як вологими різнокаліберними, так і свистячими, сухими, вислуховуючи на видиху або в обидві фази дихального циклу. Емфізема легенів і стійкі ознаки дихальної недостатності виникають тільки у дітей з тривалим перебігом хронічного бронхіту.

Дивіться відео: Бронхит - Доктор Комаровский (Може 2024).