Лікування і перша допомога при кишкової інфекції у дітей

Кишковою інфекцією називають велику групу захворювань, викликаних бактеріями, які потрапили до дитини через рот і спровокували порушення з боку всього організму в цілому, і травної системи, зокрема.

Найпоширеніші види:

а) бактеріальні кишкові інфекції: сальмонельоз, дизентерія, ешеріхиоз (запалення спровоковане хвороботворними видами кишкової палички - Ешерихії), кампілобактеріоз,

Кишкова інфекція у дітей симптоми має дуже схожі - як вірусна, так і бактеріальна - тому важливо правильно поставити діагноз і призначити лікування.

Як проявляється кишкова інфекція у дітей

Починається захворювання гостро, тобто до якогось моменту дитина відчуває себе абсолютно добре, потім виникає і наростає симптоматика:

- підвищення температури тіла,

При цьому можна знайти зв'язок з вживанням якийсь не дуже якісної або «підозрілою» їжі: що стояв кілька днів в холодильнику супу, простроченого йогурту або сирка, тістечка з кремом, сирого яйця. Такі симптоми можуть виникнути і після тісного спілкування в дитячому колективі, коли один з дітей вже хворий, і його слина потрапляє на загальні іграшки, а з них через немиті руки - в рот інших малюків.

Кишкова інфекція у дітей, симптоми, які відрізняють саме її - це підвищення температури, блювота і порушення загального стану. Мається на увазі, що реакція на новий вид продукту, введеного в їжу дитини, може проявитися у вигляді тільки проносу, який йде сам через добу або трохи менше при скасуванні даного продукту. А ось якщо їжа містила саме мікроб (тобто це - кишкова інфекція), то будуть спостерігатися всі ознаки.

Кишкова інфекція у дітей: симптоми, які можуть ввести в оману

1) Якщо дитина млявий, сонливий, у нього підвищена температура і пронос, це не обов'язково кишкова інфекція. Даними симптомами може проявитися і запалення легенів, викликане атиповим мікробом (наприклад, хламидией). Огляд лікаря обов'язковий.

2) Підвищена температура супроводжується головним болем або зміною загального стану, проносу немає або він одноразовий, спостерігається блювота незалежно від прийому їжі. Причин такого стану може бути кілька (в тому числі і в самому справі кишкова інфекція), і найстрашніша з них - менінгіт. У тому випадку огляд лікаря також дуже важливий.

Кишкова інфекція у дитини: симптоми, які вимагають допомоги в умовах лікарні

1. Порушення загального стану дитини: збудження або, навпаки, слабкість. Це свідчить зазвичай про зневоднення, причому перший варіант відповідає більш легкій стадії.
2. Висока температура тіла, особливо у дитини першого року життя. До 6 років життя кожна дитина може відреагувати на температуру вище 38 градусів судомами з порушенням або зупинкою дихання.
3. Часте дихання (в порівнянні з віковою нормою).
4. Зміна кольору шкіри, особливо в області слизової губ, нігтьових лож, носогубного трикутника: в разі посиніння або збліднення цих ділянок госпіталізація обов'язкове.
5. Сухість шкіри і слизових, у немовлят - западіння джерельця.
6. Западіння очних яблук.
7. Зниження кількості сечі.
8. Сильна блювота або багаторазовий рідкий стілець.
9. Судоми в кінцівках.

Ви можете спробувати впоратися будинку, під керівництвом дільничного педіатра, якщо ви встигаєте заповнити всю втрачаємо з проносом, температурою і блювотою рідина (плюс даєте вікову норму її), якщо температура збивається препаратами «Нурофен» або «Парацетамол».В іншому випадку не варто чекати важких наслідків - зателефонуйте в «Швидку» і лягайте в стаціонар.

Кишкова інфекція у дитини: перша допомога і що важливо запам'ятати на все життя

Ні в якому разі не можна зупиняти пронос прийомом засобів типу «Лопераміду». Так можна тільки «запустити» інфекцію в кров, що дуже небезпечно для життя.

У разі, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини - кишкова інфекція (є зазначені вище симптоми), ваші дії повинні бути такими:

- дати дитині засіб «Смекта» або «Білий вугілля» у віковому дозуванні,

- випоювати його водою, трохи солодким чаєм, якщо він продовжує рвати, але більша частина рідини засвоюється - розчином «Регідрону», «Хумана електроліт» або іншими,

- купити в аптеці тест на ротавирусную інфекцію ( «Ротатест»), якщо він виявиться позитивним - антибіотики не потрібні, якщо він негативний і є висока температура тіла, то купите препарат «Енетрофуріл» або «Нифуроксазид» в сиропі або таблетках (це антибіотики) ,

- також важливо купити тест на ацетон (це смужки, які маку в сечу). Ацетон в нормі повинен бути негативним, якщо він «++» або більше, це може бути причиною того, що зберігається сильна блювота, допоможе тільки внутрішньовенне введення розчинів і правильне випоювання, але вже в умовах стаціонару,

- паралельно з антибіотиками необхідно купити пробіотики ( «Ентерожерміна», «Біо-Гайя», «Лацидофіл»)

Якщо кишкова інфекція у дітей, симптоми якої викликають побоювання (вказані вище), або через вираженої блювоти ви не можете заповнити обсяг рідини, звертайтеся до лікарні.

Причини кишкової інфекції у дітей

Спектр збудників кишкових інфекцій у дітей вкрай широкий. Найбільш часто патогенами виступають грамнегативні ентеробактерії (шигели, сальмонели, кампілобактери, ешерихії, иерсинии) і умовно-патогенна флора (клебсієли, клостридії, протей, стафілококи і ін.). Крім цього, зустрічаються кишкові інфекції, викликані вірусними збудниками (ротавирусами, ентеровірусів, аденовірусами), найпростішими (лямбліями, амебами, кокцидіями), грибами. Спільними властивостями всіх збудників, що обумовлюють розвиток клінічних проявів, є ентеропатогенну, здатність до синтезу ендо- та екзотоксинів.

Зараження дітей кишковими інфекціями відбувається за допомогою фекально-орального механізму аліментарним (через їжу), водним, контактно-побутовим шляхами (через посуд, брудні руки, іграшки, предмети побуту і т. Д.). У ослаблених дітей з низькою імунологічної реактивності можливо ендогенне інфікування умовно-патогенними бактеріями. Джерелом ГКІ може виступати носій, хворий зі стертою або маніфестной формою захворювання, домашні тварини. У розвитку кишкової інфекції у дітей велику роль відіграє порушення правил приготування та зберігання їжі, допуск на дитячі кухні осіб-носіїв інфекції, хворих тонзилітом, фурункульоз, стрептодермією тощо.

Найбільш часто реєструються спорадичні випадки кишкової інфекції у дітей, хоча при харчовому або водному шляху інфікування можливі групові та навіть епідемічні спалахи. Підйом захворюваності деякими кишковими інфекціями у дітей має сезонну залежність: так, дизентерія частіше виникає влітку і восени, ротавірусна інфекція - взимку.

Поширеність кишкових інфекцій серед дітей обумовлена ​​епідеміологічними особливостями (високою поширеністю і контагиозностью збудників, їх високою стійкістю до факторів зовнішнього середовища), анатомо-фізіологічними особливостями травної системи дитини (низькою кислотністю шлункового соку), недосконалістю захисних механізмів (низькою концентрацією IgA). Захворюваності дітей на гостру кишкову інфекцію сприяє порушення нормальної мікробіоти кишечника, недотримання правил особистої гігієни, погані санітарно-гігієнічні умови життя.

Класифікація кишкової інфекції у дітей

За клініко-етіологічним принципом серед кишкових інфекцій, найбільш часто реєстрованих в дитячій популяції, виділяють шигельоз (дизентерію), сальмонельоз, коли-інфекцію (ешеріхіози), иерсиниоз, кампілобактеріоз, криптоспоридіоз, ротавирусную інфекцію, стафілококову кишкову інфекцію і ін.

По тяжкості і особливостям симптоматики протягом кишкової інфекції у дітей може бути типовим (легким, середньої тяжкості, тяжких) і атиповим (стертим, гіпертоксичні). Виразність клініки оцінюється за ступенем ураження шлунково-кишкового тракту, зневоднення та інтоксикації.

Характер місцевих проявів при кишкової інфекції у дітей залежить від ураження того чи іншого відділу шлунково-кишкового тракту, в зв'язку з чим виділяють гастрити, ентерити, коліти, гастроентерити, гастроентероколіти, ентероколіти. Крім локалізованих форм, у грудних і ослаблених дітей можуть розвиватися генералізовані форми інфекції з поширенням збудника за межі травного тракту.

Протягом кишкової інфекції у дітей виділяють гостру (до 1,5 місяців), затяжну (понад 1,5 місяців) і хронічну (понад 5-6 місяців) фази.

Дизентерія у дітей

Після нетривалого інкубаційного періоду (1-7 доби) гостро підвищується температура (до 39-40 ° C), наростає слабкість і розбитість, знижується апетит, можлива блювота. На тлі лихоманки відзначається головний біль, озноб, іноді - марення, судоми, втрата свідомості. Кишкова інфекція у дітей супроводжується болями в животі з локалізацією в лівій здухвинній ділянці, явищами дистального коліту (хворобливістю і спазмом сигмовидної кишки, тенезмами з випаданням прямої кишки), симптомами сфінктеріта. Частота дефекації може варіювати від 4-6 до 15-20 разів за добу. При дизентерії стілець рідкий, що містить домішки каламутній слизу і крові. При важких формах дизентерії можливий розвиток геморагічного синдрому, аж до кишкової кровотечі.

У дітей раннього віку при кишкової інфекції загальна інтоксикація переважає над колитическим синдромом, частіше виникають порушення гемодинаміки, електролітного і білкового обміну. Найбільш легко у дітей протікає кишкова інфекція, викликана шигеллами Зоні, важче - шигеллами Флекснера і Грігорьеза-Шига.

Сальмонельоз у дітей

Найбільш часто (в 90% випадків) розвивається шлунково-кишкова форма сальмонельозу, що протікає по типу гастриту, гастроентериту, гастроентероколіту. Характерно гострий початок, фебрильний підйом температури, адинамія, блювота, гепатоспленомегалія. Стілець при сальмонельозі рідкий, рясний, каловий, кольору «болотної твані», з домішками слизу і крові. Зазвичай дана форма кишкової інфекції закінчується одужанням, проте у грудних дітей може бути летальний кінець внаслідок тяжкого кишкового токсикозу.

Гриппоподобная (респіраторна) форма кишкової інфекції зустрічається у 4-5% дітей. При цій формі сальмонели виявляються в посіві матеріалу із зіву. Її перебіг характеризується фебрильною температурою, головним болем, болем у суглобах і болем у м'язах, явищами риніту, фарингіту, кон'юнктивіту. З боку серцево-судинної системи відзначаються тахікардія і артеріальна гіпотонія.

На тіфоподобного форму сальмонельозу у дітей припадає 2% клінічних випадків. Вона протікає з тривалим періодом лихоманки (до 3-4-х тижнів), вираженою інтоксикацією, порушенням функції серцево-судинної системи (тахікардією, брадикардією).

Септическая форма кишкової інфекції зазвичай розвивається у дітей перших місяців життя, що мають несприятливий преморбідний фон. На її частку припадає близько 2-3% випадків сальмонельозу у дітей. Захворювання протікає вкрай важко, супроводжується септицемією або септикопіємією, порушенням всіх видів обміну, розвитком важких ускладнень (пневмонії, паренхиматозного гепатиту, отоантритів, менінгіту, остеомієліту).

Ешерихіози у дітей

Дана група кишкових інфекцій у дітей вкрай велика і включає коли-инфекци, викликані ентеропатогенних, ентеротоксичними, ентероінвазівнимі, Ентерогеморрагіческіе ешеріхіями.

Кишкова інфекція у дітей, викликана ешеріхіями, протікає з субфебрильною або фебрильною температурою, слабкістю, млявістю, зниженням апетиту, наполегливої ​​блювотою або відрижками, метеоризмом. Характерна водяниста діарея (рясний, бризкає стілець жовтого кольору з домішками слизу), швидко призводить до дегідратації і розвитку ексикозу. При ешеріхіозов, що викликається Ентерогеморрагіческіе ешеріхіями, діарея носить кривавий характер.

Внаслідок зневоднення у дитини виникає сухість шкіри і слизових оболонок, знижується тургор і еластичність тканин, западає велике тім'ячко і очні яблука, знижується діурез за типом олигурии або анурії.

Ротавірусна інфекція у дітей

Зазвичай протікає по типу гострого гастроентериту або ентериту. Інкубаційний період в середньому триває 1-3 дні. Всі симптоми кишкової інфекції у дітей розгортаються протягом однієї доби, при цьому ураження шлунково-кишкового тракту поєднується з катаральними явищами.

Респіраторний синдром характеризується гіперемією зіву, риніт, першіння в горлі, покахикуванням. Одночасно з ураженням носоглотки розвиваються ознаки гастроентериту: рідкий (водянистий, пінистий) стілець з частотою дефекацій від 4-5 до 15 разів на добу, блювотою, температурної реакцією, загальною інтоксикацією. Тривалість перебігу кишкової інфекції у дітей - 4-7 днів.

Стафілококова кишкова інфекція у дітей

Розрізняють первинну стафілококову кишкову інфекцію у дітей, пов'язану з вживанням їжі, всіяні стафілококом, і вторинну, обумовлену поширенням збудника з інших вогнищ.

Перебіг кишкової інфекції у дітей характеризується важким ексікозом і токсикозом, блювотою, почастішанням стільця до 10-15 разів на день. Стілець рідкий, водянистий, зеленуватого кольору, з невеликою домішкою слизу. При вторинної стафілококової інфекції у дітей кишкові симптоми розвиваються на тлі ведучого захворювання: гнійного отиту, пневмонії, стафилодермии, ангіни та ін. В цьому випадку захворювання може приймати тривалий хвилеподібний перебіг.

Діагностика кишкової інфекції у дітей

На підставі огляду, епідеміологічних і клінічних даних педіатр (дитячий інфекціоніст) може лише припустити ймовірність кишкової інфекції у дітей, проте етіологічна розшифровка можлива тільки на підставі лабораторних даних.

Головну роль у підтвердженні діагнозу кишкової інфекції у дітей відіграє бактеріологічне дослідження випорожнень, яке слід проводити якомога раніше, до початку етіотропної терапії. При генералізованої формі кишкової інфекції у дітей проводиться посів крові на стерильність, бактеріологічне дослідження сечі, ліквору.

Певну діагностичну цінність представляють серологічні методи (РПГА, ІФА, РСК), що дозволяють виявляти наявність Ат до збудника в крові хворого з 5-х діб від початку хвороби. Дослідження копрограми дозволяє уточнити локалізацію процесу в шлунково-кишковому тракті.

При кишкової інфекції у дітей потрібно виключити гострий апендицит, панкреатит, лактазную недостатність, дискінезію жовчовивідних шляхів і ін. Патологію. З цією метою проводяться консультації дитячого хірурга і дитячого гастроентеролога.

Лікування кишкової інфекції у дітей

Комплексне лікування кишкових інфекцій у дітей передбачає організацію лікувального харчування, проведення оральної регідратації, етіотропної, патогенетичної і симптоматичної терапії.

Дієта дітей з кишковою інфекцією вимагає зменшення обсягу харчування, збільшення кратності годувань, використання сумішей, збагачених захисними факторами, вживання протертою легкозасвоюваній їжі. Важливою складовою терапії кишкових інфекцій у дітей є оральна регідратація глюкозо-сольовими розчинами, рясне пиття.Вона проводиться до припинення втрат рідини. При неможливості перорального харчування і вживання рідини призначається інфузійна терапія: внутрішньовенно вводяться розчини глюкози, Рінгера, альбуміну та ін.

Етіотропна терапія кишкових інфекцій у дітей проводиться антибіотиками і кишковими антисептиками (канаміцин, гентаміцин, поліміксин, фуразолідон, налидиксовая кислота), ентеросорбентами. Показаний прийом специфічних бактеріофагів і лактоглобулін (сальмонеллезного, дизентерійного, коліпротейний, клебсіеллезний і ін.), А також імуноглобулінів (антіротавірусного і ін.). Патогенетична терапія передбачає призначення ферментів, антигістамінних препаратів, симптоматичне лікування включає прийом жарознижуючих, спазмолітиків. У період реконвалесценції необхідна корекція дисбактеріозу, прийом вітамінів і адаптогенів.

Прогноз і профілактика кишкової інфекції у дітей

Раннє виявлення і адекватна терапія забезпечують повне одужання дітей після кишкової інфекції. Імунітет після ГКІ нестійкий. При важких формах кишкової інфекції у дітей можливий розвиток гіповолемічного шоку, ДВС-синдрому, набряку легенів, гострої ниркової недостатності, гострої серцевої недостатності, інфекційно-токсичного шоку.

В основі профілактики кишкових інфекцій у дітей - дотримання санітарно-гігієнічних норм: правильне зберігання і термічна обробка продуктів, захист води від забруднення, ізоляція хворих, проведення дезінфекції іграшок і посуду в дитячих установах, прищеплення дітям навичок особистої гігієни. При догляді за немовлям мама не повинна нехтувати обробкою молочних залоз перед годуванням, обробкою сосок і пляшечок, миттям рук після сповивання і підмивання дитини.

Діти, які контактували з хворим на кишкову інфекцію, підлягають бактеріологічному обстеженню і спостереженню протягом 7 днів.

ГКІ: симптоми

Діарея (пронос) є найбільш поширеним специфічним ознакою кишкових інфекцій у дітей. Рідкий стілець більше трьох разів на добу, зазначений у дитини, повинен змусити батьків запідозрити ГКІ.

Зверніть увагу, у немовлят на грудному вигодовуванні частота стільця більш висока в порівнянні з дітьми старшого віку.

Крім збільшення частоти стільця і ​​його рідкої консистенції, про кишкової інфекції можуть говорити зміни його кольору. Наприклад, при вірусному гепатиті A спостерігається знебарвлення калу, а при дизентерії в ньому можуть з'являтися домішки крові, слизу і зелені.

Блювота - ще один специфічний ознака ГКІ. Навіть одноразова блювота у дитини може говорити про розвиток захворювання.

У більшості випадків у дітей з ГКІ підвищується температура тіла. Залежно від збудника і тяжкості перебігу захворювання, вона може досягати 41 ° C або залишатися субфебрильною. Також у дитини можуть спостерігатися такі ознаки інтоксикації і ураження шлунково-кишкового тракту - нудота, загальна слабкість, адинамія, біль у животі, хворобливі позиви до дефекації (тенезми).

Дегідратація (зневоднення), яка розвивається в результаті діареї, блювоти і підвищення температури, є основною небезпекою при ГКІ у дітей. Корекція вираженої дегідратації можлива тільки в умовах медичного стаціонару, тому негайно зверніться до лікаря, якщо підозрюєте у малюка кишкову інфекцію.

Лікування гострих кишкових інфекцій у дітей

Як зазначалося вище, при ГКІ у дитини вам слід негайно звернутися до лікаря. Це пов'язано із загрозою дегідратації, яка може розвиватися у маленьких дітей протягом кількох годин після початку захворювання. До приїзду лікаря вам слід надати дитині допомогу самостійно.

Терапія ГКІ включає етіологічні, патогенетичні та симптоматичні методи. Перші спрямовані на знищення збудника захворювання. Другі впливають на механізм розвитку хвороби, а треті усувають її окремі симптоми.Зверніть увагу, першу допомогу при кишкових інфекціях у дітей слід надавати, використовуючи патогенетичні методи терапії.

Патогенетичне лікування ГКІ

Як зазначалося вище, тяжкість стану дитини при ГКІ зазвичай обумовлена ​​дегідратацією - втратою рідини в результаті діареї, блювоти і прискореного випаровування через легені при підвищеній температурі. Крім цього, організм страждає в результаті скупчення токсинів в шлунково-кишковому тракті, що утворюються в результаті запального ушкодження стінок кишечника, порушення травлення і розпаду бактерій.

Таким чином, основними завданнями патогенетичної терапії є:

• Регидратация організму - заповнення рідини і мінералів, втрачених в результаті діареї і блювоти.
• Видалення токсинів з шлунково-кишкового тракту.
• Видалення токсинів з крові дитини.

Боротьба з дегідратацією організму є найбільш важливим завданням при ГКІ у дітей. Дитина повинна пити якомога більше, щоб уникнути важкого ступеня зневоднення, яка є загрозливим для життя станом. У перші години захворювання поїть дитину кип'яченою водою і спеціальними препаратами для оральної регідратації - «Ораліт», «Регідрон» та інші.

Ви можете самостійно зробити розчин для оральної регідратації в домашніх умовах. Для цього візьміть 1 літр холодної кип'яченої води, додайте в неї півтори столових ложки цукру, пів чайної ложки солі і чверть чайної ложки харчової соди. Ретельно перемішайте - розчин готовий.

Якщо у дитини починається блювота після випитої води, давайте йому по чайній ложці рідини кожні 2-3 хвилини. Зверніть увагу, обсяг випитого повинен як мінімум відповідати об'єму втраченої в результаті діареї і блювоти рідини.

Не давайте дитині сік, солодкий чай, газовану мінеральну воду і інші солодкі напої в перші години захворювання. Кип'ячена вода і препарати для оральної регідратації є оптимальним питвом при ГКІ.

Крім регидратации, випита рідина видаляє токсичні речовини з крові дитини. Тому поїть малюка при ГКІ за принципом «чим більше, тим краще».

Видалення токсинів зі шлунка і кишечника малюка відбувається природним шляхом при блювоті і діареї. Тому не приймайте в перші години захворювання препарати, що зупиняють діарею і блювоту. Це не стосується випадків, коли відповідні ліки призначив лікар.

Крім цього, ви можете допомогти організму впоратися з токсинами за допомогою ентеросорбентів - активованого вугілля, полисорба, ентеросгеля і інших препаратів цієї групи. Тримайте вікову дозування і спосіб застосування лікарського засобу, зазначені в інструкції. В цьому випадку вірогідність побічних ефектів залишається мінімальною.

Зверніть увагу, сорбенти є єдиними лікарськими засобами, які ви можете давати дитині самостійно до приїзду лікаря. Це не стосується випадків, коли приїзду доктора доводиться очікувати більше доби.

Етіологічне лікування ГКІ

Етіологічна терапія спрямована на елімінацію бактерій або вірусів, що викликали ГКІ, з організму. Вибір етіотропних препаратів залежить від збудника, який привів до захворювання в конкретному випадку. Тому довірте призначення цих лікарських засобів лікаря.

Зверніть увагу, призначення антибактеріальних препаратів не показано при вірусних ГКІ. За різними даними, від 50 до 80% кишкових інфекцій в дитячому віці викликаються вірусами. Тому не слід використовувати антибіотики при ГКІ без призначення лікаря.

симптоматичне лікування

Симптоматична терапія при ГКІ спрямована на усунення конкретних проявів цієї хвороби - блювання, проносу, болю в животі, підвищеної температури тіла.

Пам'ятайте, ці симптоми спостерігаються не тільки при кишкових інфекціях, а й при інших захворюваннях. Наприклад, блювота, болі в животі і підвищена температура зустрічаються при інвагінації кишечника і перитоніт.Тому не використовуйте симптоматичні препарати без призначення лікаря до визначення точного діагнозу. Вони змінюють клінічну картину захворювання, в результаті чого лікар може помилитися.

Отже, ГКІ є небезпечними захворюваннями, котрі представляють особливо сильну загрозу для дітей перших років життя. При появі ознак кишкової інфекції у дитини негайно зверніться до лікаря.

До приїзду лікаря використовуйте патогенетичні методи терапії. Багато поїть дитину, дайте йому сорбент. Використовуйте етіотропні і симптоматичні засоби тільки за призначенням лікаря.

У розділі гінекології ви знайдете інформацію про вірсуние інфекції.

Підвищення температури при кишкової інфекції

Перший симптом кишкової інфекції - підвищення температури тіла.

При цьому термометр може показувати як субфебрильна цифри (37,1-38,0 ° C), так і доходити до позначки 41 ° C (все залежить від типу збудника, його кількості в організмі і імунітету дитини).

Важлива особливість полягає в тому, що температура тіла при кишкової інфекції найчастіше незмінна з моменту підвищення і аж до стабілізації стану дитини.

А ось різкий підйом температури - це ознака того, що інфекція протікає з ускладненнями!

Діарея (пронос) при кишкової інфекції

Одним з основних проявів будь-кишкової інфекції є діарея.

Однак розлад шлунку - досить часте явище у дітей, можете заперечити Ви! І це дійсно так. АЛЕ!

При кишкової інфекції стілець частий (від 4 до 10 і більше разів на добу), рідкий і рясний. При цьому калові маси пінисті, можуть мати домішка слизу і крові.

Важливо і те, що після акту дефекації дитина не відчуває полегшення.

Блювота при кишкової інфекції

У більшості випадків блювота супроводжує кишкових інфекцій, хоча іноді може й не бути.

Саме за допомогою блювоти і діареї організм позбавляється від шкідливих токсинів.

Блювота може бути одноразовою або багаторазовою. Вона виникає відразу ж після прийому їжі або пиття води.

У тому випадку, якщо дитина відмовляється від їжі, він буде рвати водою або жовчю.

Головний біль при кишкової інфекції

Висока температура в поєднанні із загальною інтоксикацією організму призводить до появи головних болів, які можуть бути локалізовані як в потиличній, так і в скроневій ділянці голови (при цьому можуть хворіти як обидва скроні одночасно, так і права або ліва скроневі зони).

Головний біль, що підсилюється при перенапруженні, може викликати у дитини напади нудоти і навіть блювання.

Дитина стає дратівливою, примхливою і плаксивим, у нього пропаде інтерес до улюблених іграшок і занять.

М'язова слабкість при кишкової інфекції

Ще одним симптомом кишкової інфекції є м'язова слабкість внаслідок запалення м'язових волокон.

Дитина може відмовлятися пересуватися самостійно, скаржачись на те, що йому важко ходити, у нього підкошуються ноги, він відчуває сильну слабкість в руках. У важких випадках малюкові важко навіть повертати голову.

Біль в животі при кишкової інфекції

Больовий синдром в області живота часто зустрічається при кишкових інфекціях.

Хворіти може шлунок, низ живота і околопупочная зона. Біль може бути постійною і ниючий, а може мати переймоподібний і гострий характер.

Шкіра і слизові при кишкової інфекції

При кишкових інфекціях зневоднення організму у дітей розвивається дуже швидко, що позначається на стані шкіри і слизових.

Так, рожева і гладенька шкіра дитини стає сухою і блідою.

Слизові також реагують сухістю на недолік рідини в організмі: губи і язик стає сухим і потрісканими, при цьому дитина постійно хоче пити і скаржиться на те, що у нього "пересохло в роті".

Допомога при кишкової інфекції

Лікарі стверджують, що в 90% випадків з кишковою інфекцією можна впоратися в домашніх умовах під чуйним керівництвом лікаря.Для цього необхідно дотримуватися певних правил.

Правило №1. Рясне пиття

Головне завдання батьків і лікарів при кишкових інфекціях - не допустити зневоднення організму.

Пропонувати дитині слід виключно воду або теплий чай (краще зелений), причому поїти малюка краще невеликими порціями, але часто, щоб не спровокувати блювоту.

Відновити водно-сольовий баланс допоможуть також лікарські аптечні засоби для регідратації.

Правило №2. сорбенти

Активоване вугілля та інші сорбенти допоможуть зменшити симптоми інтоксикації, оскільки вберуть і виведуть частина токсинів з організму дитини.

Правило №3. голод

Щоб уникнути посилення ознак кишкової інфекції у дитини в перші 6 - 12 годин після нападу блювоти виключається вживання будь-якої їжі.

Лише дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, можна запропонувати грудне молоко.

Правило №4. жарознижуючий

При кишкових інфекціях жарознижуючі засоби необхідно давати дитині, якщо температура перевищила позначку в 38 ° C, що допоможе зменшити втрату вологи, спровоковану блювотою і діареєю.

Правило №5. Протипоказання

В очікуванні візиту лікаря строго заборонено:

• Давати дитині протидіарейні і нудоти кошти, адже саме з каловими і блювотними масами токсини виводяться з організму.

• Давати препарати на основі бактерій, які нормалізують мікрофлору кишечника, оскільки вони абсолютно марні в гострій фазі кишкової інфекції.

• Розтирати дитини горілкою або оцтом при високій температурі (додаткова доза токсинів, що надійшла через шкіру з цими речовинами, лише погіршить ситуацію і погіршить стан маленького пацієнта).

• Самостійно призначати болезаспокійливі препарати, які знімуть больовий синдром і тим самим ускладнять правильну постановку діагнозу.

• Ставити дитині будь-які клізми.

І, нарешті, найголовніше протипоказання - ніякої самодіяльності при лікуванні. Пам'ятайте про те, що 10% маленьких пацієнтів з кишковою інфекцією вимагають обов'язкової госпіталізації.

Негайно викликати бригаду швидкої допомоги слід при гострому зневодненні дитячого організму, якому супроводжують такі ознаки:

• затримка сечовипускання: дитина п'є, але протягом 6 і більше годин не ходить в туалет "по-маленькому",
• сухість шкіри і слизових,
• відсутність поту і сліз.

Крім того, небезпечними є такі прояви кишкової інфекції:

• присутність в блювотних або калових масах згустків крові,
• відмова дитини від води,
• збліднення або синюшність шкірного покриву,
• різке підвищення температури тіла,
• сильний головний біль,
• зниження артеріального тиску,
• різке зниження маси тіла, що супроводжується загостренням рис обличчя,
• марення, порушення свідомості і судоми на тлі високої температури,
• западання очних яблук.

При кишкової інфекції несвоєчасно надана медична допомога може коштувати дитині життя!

Гострі кишкові інфекції (ГКІ)

Згідно з дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) до ГКІ у дітей і дорослих відноситься понад 30 захворювань з різними видами збудників.

Таблиця - Основні збудники ГКІ

Чим відрізняються гострі кишкові інфекції у дітей від звичайних кишкових інфекцій? Гострим перебігом хвороби, більш вираженими симптомами - висока температура, блювота, загальна слабкість, важкий стан маленького пацієнта. Але головна ознака ГКІ - гостра діарея і важка інтоксикація організму. Лікування ГКІ у дітей направлено, перш за все, на усунення цих двох ознак, щоб уникнути дегідратації, тобто зневоднення організму.

бактеріальні ГКІ

Переносяться і протікають важче вірусних ГКІ і кишкових інфекцій паразитарної природи. Це пояснюється тим, що уражається слизова оболонка кишечника, в епітелій проникають патогенні бактерії і виділяють токсини.

• Інкубаційний період . Може тривати від 6 годин до 10 днів в залежності від виду патогенних бактерій.Середній термін - 3 дні. Короткий інкубаційний період характерний для сальмонельозу та різних коккових інфекцій.
• Симптоматика. Нудота, блювота, висока температура (до 39 ° С), швидка інтоксикація і втрата рідини організмом, головний біль, можливі м'язові і суглобові болі. Також характерна важка форма діареї, переймоподібний біль в животі, кров в стільці (найчастіше при дизентерії), слиз або гній.

вірусні ГКІ

У дітей вірусні ГКІ часто виникають на тлі ГРВІ. Лікуються зазвичай швидко, протягом 3 днів.

• Інкубаційний період . В цілому коротше в порівнянні з бактеріальними ГКІ. Але при вірусному гепатиті А термін інкубації може тривати до 30 днів, а при гепатиті В термін може збільшитися до 3 місяців.
• Симптоматика. Також спостерігається температура, блювота, слабкість, втрата ваги, але всі ці симптоми середньої або легкої тяжкості. Ні вираженої інтоксикації, болю в животі. Діарея найчастіше має рідку консистенцію, без домішок слизу, крові або гною.

ГКІ, викликані паразитами

Найчастіше зустрічаються амебіаз і лямбліоз. Амебіаз - хвороба субтропіків і тропіків, тобто має ендемічний (місцевий) характер. Але також зустрічається в південних регіонах Росії. Буває в країнах з помірним кліматом, в місцях, де порушені санітарно-гігієнічні норми. У європейські країни амебіаз можуть завезти туристи, біженці, мігранти. Діти можуть «підчепити» цю хворобу після 5 років. Лямбліоз, навпаки, для Росії - типова кишкова інфекція.

• Інкубаційний період при амебіазі. Від 1 тижня до 4 місяців.
• Симптоматика при амебіазі. Висока температура, кривавий, профузний (рясний, сильний) пронос, гострий біль у животі. На тлі хвороби можуть виникнути ускладнення: ураження печінки, товстого кишечника, легенів, мозку.
• Інкубаційний період при лямбліозі. Середній термін - два тижні.
• Симптоматика при лямбліозі. Розвивається гострий ентерит (запалення тонкої кишки). Симптоми ентериту: нудота, блювота, рідкий жовтий пронос, температура, метеоризм, коліки, болі в середній частині живота або правому підребер'ї, при важких формах сильна інтоксикація, зневоднення. Можуть виникати судоми, ускладнення з боку серця і судин, анемія, втрата апетиту. Також у дітей можливі порушення з боку дихання і нервової системи (страхи, неспокійний сон).

Особливості захворювання у немовлят

Симптоми кишкової інфекції у немовлят такі ж, як і у дітей старшого віку. Немовля не може розповісти про біль і дискомфорт. Тому важливо спостерігати за змінами в його поведінці - це можуть бути перші провісники ГКІ.

• Занепокоєння. Малюк плаче, не заспокоюється звичними способами, погано спить, сова ніжками і підтискає їх до живота.
• Відмова від їжі або поганий апетит. Тривожний сигнал. Особливо коли після кожного годування у малюка не тільки відрижки, а й блювота.
• Здуття. Метеоризм і коліки турбують близько 70% немовлят. При кишкових інфекціях ці прояви посилюються.
• Блювота. Частий, але не обов'язковий симптом при кишкових інфекціях. Насторожити має її багаторазовість, тривалість, коли малюк не може їсти, доводиться пропускати годування.
• Температура. Може підвищуватися незначно - до 37,5. Може підскочити до 39 і вище при ГКІ. Температура, як і блювота, у маленьких дітей повинна бути під наглядом лікаря.
• Пронос. Стілець дитини частішає, стає водянистим. У ньому можуть бути домішки слизу, піна, прожилки крові, неперетравлені їжа.

Якщо у малюка тривалий пронос і часта блювота, можуть з'явитися симптоми зневоднення:

• слабкість і млявість,
• відсутність сліз при плачі,
• відсутність сечі протягом 4-6 годин,
• запалі очі, джерельце,
• шкіра суха і натягнута,
• відсутність слини, суха слизова ротової порожнини.

Втрата ваги і зневоднення немовлят відбувається за лічені години, що може бути небезпечно не тільки для здоров'я, але і для життя малюка.При перших ознаках зневоднення, необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.

5 важливих принципів лікування дітей

Чим лікувати кишкову інфекцію у дітей в домашніх умовах? Якою б не була ступінь тяжкості ГКІ, існує кілька важливих правил, про які повинні знати всі батьки. Важливо спостерігати за загальним станом дитини, стежити за частотою сечовипускання і кольором сечі.

1. Дієта. У немовлят схема харчування проста: якомога частіше прикладати до грудей. Якщо дитині більше року, і він повністю перейшов на «дорослий» раціон, допустимі голодні паузи. Можна припустити 1-2 прийоми їжі. Чим старше дитина, тим більше можна потримати його голодним. Якщо у дитини є апетит, то годувати потрібно дрібними порціями. Частота прийомів їжі може збільшитися до 6-7 разів. Не можна примушувати дитину їсти.
2. Питний режим. При рясному проносі і блювоті організм втрачає багато води і важливих солей (кальцій, калій, натрій). А якщо це дитячий організм, то дегідратація відбувається набагато швидше. Пиття потрібно пропонувати часто, дрібними порціями. Якщо у малюка є бажання пити, то нехай п'є стільки, скільки хочеться. При сильній блювоті напувати потрібно дрібними ковтками. Якщо дитина вирвав випите, потрібно знову запропонувати йому рідину. Для відновлення водно-сольового балансу використовують розчини електролітів. Їх суміші продаються в аптеці без рецепта. Найбільш відомі - Глюкосолан, Регідрон, кричав. Вони розлучаються в кип'яченій воді. Приготоване питво має бути теплим, щоб рідина швидше всмоктувалася в шлунку.
3. Доцільність застосування ліків проти діареї та блювання. Пронос і блювота - захисні механізми організму, таким способом він позбавляється від шкідливих токсинів. Тому не рекомендується на початку хвороби давати дітям антидиарейні, антиеметики. Якщо дитина вже досить доросла, можна викликати блювоту великим об'ємом випитої рідини - промивання шлунка. Якщо у дитини сильна блювота, потрібна консультація лікаря, тільки він може призначити протиблювотні ліки. При рясному проносі можна дати дитині Смекту або активоване вугілля - найбезпечніші сорбенти. Детальніше про лікарські засоби при проносі читайте в інший нашій статті. Також можна поставити дитині клізму. Для цього потрібно використовувати кип'ячену воду кімнатної температури. Потрібно простежити, щоб дитина повністю спорожнив кишечник після клізми.
4. Жарознижуючі при високій температурі. Високу температуру при ГКІ потрібно збивати, як і при ГРВІ.
5. Небезпека самолікування. Без призначення лікаря можна застосовувати розчини електролітів проти зневоднення і сорбенти. Всі інші ліки, в тому числі і кишкові антисептики, може призначити тільки лікар, після огляду дитини.

Звернення за медичною допомогою

• Пронос у дитини грудничкового віку.
• Сильна, нападоподібний біль в животі.
• Сильна блювота, коли немає можливості поїти малюка.
• Колір сечі - темний.
• У стільці є домішки крові.
• Погане сечовипускання, відсутність сечі близько 6 годин.
• Запалі очі, сухість шкіри, слизової.
• Висока температура.

Яке обстеження і лікування може призначити лікар

Для початку доктору потрібно поставити діагноз. А зробити це при різноманітті кишкових інфекцій не так-то просто. Симптоми при різних збудників бувають подібними, і лікування кишкової інфекції у дітей ускладнюється саме з цієї причини. Скажімо, досвідчений лікар легко може визначити симптоми дизентерії або холери тільки за зовнішніми ознаками. Але найчастіше остаточний діагноз можна встановити після здачі аналізів.

• Аналізи. Обстежується кров, сеча, кал, блювота, продукти, які дитина їв. Якщо виявлений конкретний збудник - призначається адекватне лікування.
• Антибіотики. Їх застосування доцільно лише при бактеріальних кишкових інфекціях. Антибіотик призначається залежно від бактеріального збудника.
• Бактеріофаги, або фаги. Група вірусів, які вражають конкретні бактерії. Лікування бактеріофагами - альтернатива антибіотикам. Наприклад, існують дизентерійний, стрептококовий, стафілакокковий, сальмонельозний бактеріофаги і т. Д.
• Прибуток. Група корисних бактерій, які відновлюють баланс в мікрофлорі кишечника.
• Ферменти. Щоб допомогти системі травлення під час і після хвороби, призначається курс ферментотерапии.

Буває, що при планових обстеженнях - перед відвідуванням дитячого садка, школи - в аналізах дитини знаходять якийсь «страшний» збудник (наприклад, кишкову або дизентерійну паличку), але малюк себе прекрасно почуває, у нього немає ні блювоти, ні проносу, ні температури. Це говорить про те, що дитина є носієм захворювання. Спілкуватися з дитячим колективом йому протипоказано, поки він не пройде курс лікування.

Коли показана госпіталізація

• Хвороба має важку форму і супроводжується профузним проносом, сильною блювотою і високою температурою.
• Неврологічні порушення: марення, втрата свідомості, судоми.
• Різка втрата ваги і гостре зневоднення. У лікарні внутрішньовенно вводять рідину і солі, щоб швидко відновити втрату. У медицині це називається інфузійної терапією.

З підозрою на діагноз ГКІ госпіталізують в інфекційну лікарню.

Профілактика: 8 важливих правил

Профілактика кишкових інфекцій у дітей полягає в усуненні причин і факторів, які можуть викликати ГКІ.

1. Особиста гігієна дитини. Мити руки після прогулянки, туалету, перед кожним прийомом їжі - це закон. Як батьки будуть прищеплювати це своїй дитині, залежить від їх педагогічної майстерності або батьківської волі. Однорічної дитини вже можна привчати до правил особистої гігієни. Нехай це буде у формі гри, без примусів і настанов. Можна подивитися наочний мультик про гігієну, купити книгу, показувати особистий приклад. Способів багато, важливо, щоб малюк з часом «на автоматі» мив руки в потрібний момент.
2. Особиста гігієна дорослих, взаємодіючих з дитиною. Через брудні руки дорослих в рот малюкові можуть потрапити бактерії і мікроби.
3. Добре вимиті свіжі фрукти, ягоди, овочі, зелень. Мити потрібно тільки під проточною водою.
4. Якісна і перевірена вода. В умовах, коли питну воду купити неможливо, потрібно пропонувати дитині тільки кип'ячену воду.
5. Правильне зберігання і термічна обробка продуктів. Під пильною увагою повинні бути, перш за все, м'ясо, яйця, молочні продукти. Саме вони є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікробів, особливо в жарку пору року.
6. Виняток контактно-побутового зараження. Кишкові інфекції передаються через загальні предмети побуту, посуд, іграшки. Бацилоносії можуть бути в дитячих установах (діти і персонал) і будинку. Якщо хтось хворіє з членів сім'ї, потрібно виділити хворому окремий посуд, рушник для рук.
7. Купання в перевірених водоймах. Якщо в річку або озеро зливаються стічні води, поруч знаходиться виробництво, краще не ризикувати і не купатися. Дитині не обов'язково заковтнути воду при купанні, достатньо кількох крапель, які потраплять в рот при бризках.
8. Мандрівникам на замітку. Існує навіть такий термін «діарея мандрівників». У дитини може початися понос при зміні води, клімату, великому вживанні свіжих овочів і фруктів. Часто радість подорожі затьмарюється поносом. Зазвичай він закінчується через кілька днів після адаптації малюка, якщо це не ГКІ.

Під пильною увагою повинні бути діти грудного віку. Імунна система грудничка тільки формується, система травлення незріла, інфікування відбувається швидше, а ГКІ протікають набагато складніше.

Харчування при кишкової інфекції

Як годувати дитину при кишкової інфекції? Потрібно виконувати такі вимоги:

• тип кулінарної обробки: тільки варена або приготована на пару їжа,
• консистенція: в перетертої, подрібненому вигляді,
• показана білкова їжа, кисломолочні продукти,
• виключається або обмежується жирна, вуглеводна, солона, гостра їжа,
• прийом їжі тільки в теплому вигляді,
• збільшення частоти прийому: до 6 разів.

Що можна пити

Крім розчинів електролітів дитині можна і потрібно пропонувати компоти з сухофруктів (краще з груші) і родзинок, киселі з сушених ягід (краще з чорниці), слабкий зелений чай, відвар з ромашки. Підходить також лужна негазована вода.

Що можна їсти

Після голодної паузи, коли зменшується інтоксикація і у малюка з'являється апетит, можна запропонувати такі страви:

• знежирений сир,
• парові котлети, фрикадели, тефтелі з кролика, індички, телятини, нежирної риби,
• омлет на пару,
• круп'яні супи,
• супи на слабкому нежирному бульйоні,
• каші на воді (краще рис, вівсянка, гречка),
• кисломолочні продукти (кефір, біокефір, ацидофільні суміші) для нормалізації мікрофлори кишечника.

Категорично заборонені: свіжі фрукти і овочі, соки, рослинне і вершкове масло, незбиране молоко, жирні сорти м'яса і риби, солодощі, свіжий хліб.

Чим годувати дитину після кишкової інфекції? Чи не пончиками, які не цукерками і не сосисками! Як би дитя не просило, потрібно почекати з «вкусняшками». Які вимоги лікарів?

• Чи не перегодовувати дитини.
• Виключити смажене, солоне, копчене, жирне, гостре, солодке.
• Продовжувати годувати часто і маленькими порціями.
• Допомагати системі травлення ферментами при необхідності.
• У раціоні має бути багато пектину, який добре очищає кишечник від решти токсинів. Тому потрібно пропонувати варені овочі і печені фрукти (особливо яблука).
• Свіжі фрукти, ягоди та овочі вводяться поступово, маленькими порціями.

Тривалість дієти призначає лікар. Вона може тривати від 5 днів до декількох тижнів, що залежить від тяжкості перенесеної хвороби.

Ознаки кишкової інфекції у дитини можуть проявлятися з різним ступенем. При легких формах захворювань малюк може просидіти на горщику два дні, але при цьому бути в доброму гуморі, мати хороший апетит. При середніх і важких формах ГКІ малюкові потрібна термінова лікарська допомога, при гострих формах інтоксикації і зневоднення - госпіталізація.

Види і форми кишкових інфекцій

Збудники інфекції, потрапляючи в кишечник, починають розмножуватися, отруюючи організм токсинами, що призводить до появи характерних важких симптомів. Діти набагато більш сприйнятливі до інфекцій, ніж дорослі. Це обумовлено тим, що захисні сили організму у них слабкіше, мікроби швидко поширюється по різних відділах більш короткого кишечника. До того ж кислотність шлункового соку у дитини нижче, ніж у дорослого, тому життєздатність патогенних мікроорганізмів вище.

Найбільш часто такі захворювання виникають у малюків у віці до 3 років. Часті кишкові інфекції у дитини можуть стати причиною відставання його в фізичному і психічному розвитку. Особливо легко заражаються ослаблені діти.

Шляхи зараження і типи збудників

Основні шляхи передачі збудників - це контакт з хворим або вірусоносієм, а також фекально-оральний (через воду, продукти, брудні руки і предмети побуту), повітряно-краплинний (через повітря, при кашлі хворого) і трансмісійний (інфекцію поширюють гризуни і комахи) .

В особливу групу виділяються харчові інфекції, до яких відносяться холера, дизентерія, сальмонельоз, вірусний гепатит А. Збудники харчових інфекцій можуть тривалий час зберегтися в таких продуктах, як яйця, вершкове масло, сметана, сир, сир.

До харчових інфекцій відносять також так звані зооантропонозов. Це бруцельоз, ящур, туберкульоз, сибірська виразка. Носіями інфекції є тварини.Заразитися можна, вживаючи в їжу м'ясо і молоко (молочні продукти) хворих тварин.

Мікроорганізми-збудники хвороб

Збудниками найчастіше є бактерії. До них відносяться, наприклад, дизентерійна паличка, вібріон холери, сальмонела, Campylobacter. Якщо малюк фізично міцний, у нього досить сильний імунітет, то велика частина бактерій нейтралізується слиною, шлунковим соком, пригнічується корисною мікрофлорою кишечника.

попередження: Якщо дитина погано пережовує їжу, їсть на ходу, переїдає, у нього не встигає виділятися достатня кількість слини, здатної знищувати шкідливі бактерії. Вживання лужної мінеральної води знижує ефективність впливу на них соляної кислоти шлункового соку. Антибіотики вбивають корисну мікрофлору, яка не дає розвиватися патогенним мікробам.

Існують так звані умовно-патогенні бактерії (стафілококи, кишкові палички), які є невід'ємною частиною природної мікрофлори кишечника і не завдають шкоди організму. Однак при несприятливих умовах (нестачі корисних лактобактерій, ослабленні імунного захисту) вони починають посилено розмножуватися.

Крім бактерій, викликати захворювання можуть віруси (ротавіруси, аденовіруси, ентеровіруси), найпростіші мікроорганізми (амеби, лямблії), грибки.

Найбільш часто у дітей зустрічаються такі інфекційні захворювання, як дизентерія, сальмонельоз, кампілобактеріоз, ротавірусна, стафілококова інфекція. Захворювання розвивається у окремо взятого малюка (спорадичне зараження), але нерідко в дитячих установах виникають спалахи (епідемії) важких кишкових інфекційних захворювань, які часто носять сезонний характер. Помічено, що пік захворюваності на дизентерію припадає на літньо-осінній сезон, а ротавірусної інфекцією - на зиму.

форми перебігу

Кишкова інфекція у дітей може розвиватися в легкій, середньої тяжкості та тяжкій формі. Залежно від того, наскільки яскраво виражені симптоми, перебіг хвороби може бути типовим і атиповим (зі стертими симптомами).

Збудники можуть вражати травний тракт не повністю, а лише деякі його відділи. Залежно від того, в якому відділі шлунково-кишкового тракту розвивається інфекція, виділяють наступні види захворювань:

• гастрит (запалення слизової оболонки шлунка),
• дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки),
• ентерит (ураження тонкого кишечника),
• коліт (ураження товстого кишечника).

Дуже часто виникають змішані форми захворювання, наприклад, гастроентерит, гастроентероколіт.

Фази перебігу хвороб

У розвитку кишкового інфекційного захворювання виділяють 3 фази.

гостра фаза може тривати до 1.5 місяців.

затяжний називають фазу хвороби, яка не припиняється через 1.5 місяці.

хронічна - це фаза, при якій епізоди захворювання періодично повторюються, так як інфекція продовжує залишатися в організмі понад 6 місяців.

причини зараження

Причинами зараження є зазвичай:

• недотримання правил гігієни (дитина їсть брудними руками, не привчений мити їх після відвідування туалету, ігри з домашнім улюбленцем),
• вживання неякісної води і їжі,
• прийом на роботу в дитячі установи (особливо на кухню) осіб, які не мають довідки про відсутність у них інфекційних захворювань (не тільки кишечника, але і інших органів, шкіри),
• погані санітарно-побутові умови проживання (велика кількість мух, тарганів - переносників зарази, бруд в приміщеннях, погане водопостачання).

Віруси і бактерії потрапляють в шлунок і кишечник через рот. Можливо контактне зараження при спілкуванні з хворою людиною або вірусоносієм. Існує кілька джерел.

Неякісна їжа. Вживання несвіжих блюд, прострочених продуктів дуже небезпечно для будь-якої людини, особливого для маленької дитини.Найважливіше значення має правильне зберігання продуктів в холодильнику.

попередження: Продукти, що не піддаються тепловій обробці, не можна тримати поруч з сирим м'ясом або рибою, звідки в них легко потрапляють збудники важких інфекцій. Дитині можна давати тільки добре зварені яйця. Небезпечно купувати йому їжу на вулиці, в лотках і кіосках, де можуть бути порушені правила її приготування і зберігання. Гостра кишкова інфекція у дітей, особливо в теплу пору року, виникає через вживання тістечок з кремом, в якому бактерії розмножуються дуже швидко.

Погано очищена вода. Якість сирої води з-під крана часто не відповідає санітарним нормам. Вживання неякісної води - це найпоширеніший шлях потрапляння кишкових бактерій і вірусів в організм. Нерідко через це відбувається масове зараження людей.

Побутові предмети (Посуд, іграшки) містять на своїй поверхні безліч кишкових бактерій. Потрапляючи в рот дитини, вони проникають в шлунково-кишковий тракт.

Ускладнення інфекційних захворювань кишечника

Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт дітей, збудники кишкових інфекцій травмують слизові оболонки, що призводить до їх запалення, порушення травлення, попаданню в кров токсинів. При цьому виникають такі симптоми, як пронос, нудота, блювання, підвищення температури. Відбувається різка втрата рідини і солей.

Разом з рідиною з організму йдуть солі калію, натрію і кальцію, без яких неможливе функціонування всіх систем організму. Тому зневоднення є найбільш небезпечним наслідком розвитку інфекції в травному тракті у дитини. Нестримна блювота і пронос можуть привести до його загибелі протягом декількох годин.

Зневоднення стає причиною різкого зменшення об'єму циркулюючої крові, порушення згортання, утворення тромбів, виникнення набряку легенів, ниркової та серцевої недостатності.

стафілококова інфекція

Виявляється важким токсикозом. Калові маси водянисті, зеленого кольору, мають домішки слизу. Як правило, таке кишкове захворювання проявляється на тлі бактеріального ураження інших органів, супроводжує пневмонію, гнійний отит, ангіну. Одужання залежить від тяжкості основного захворювання.

кампилобактериоз

Передаються людині від хворих тварин через м'ясні і молочні продукти харчування (зоонозних інфекція). Найчастіше заражаються дошкільнята. Бактерії починають розвиватися в тонкому кишечнику, потім по лімфовузлів поширюються на інші відділи. Інкубаційний період становить 2-3 дні.

З'являються болі в м'язах, судоми, температура до 40-41 ° С, пронос (стілець частий, рідкий, смердючий), нудота, блювота. Відбувається різке зневоднення, виснаження організму, зниження рівня гемоглобіну в крові, збільшення печінки.

Нерідкими ускладненнями є апендицит, гастроентероколіт. Можлива поява вогнищ гнійного запалення в серці, легенях, суглобах.

Що робити при ознаках захворювання кишечника у дитини

Лікарі радять, не втрачаючи дорогоцінного часу, повісті малюка до лікаря. Необхідно згадати, чим його годували останнім часом, який продукт міг бути зараженим.

Всім іншим членам сім'ї рекомендується якомога частіше мити руки, використовуючи дезінфікуючі засоби. Хворій дитині повинна бути виділена окрема посуд, яку потрібно щоразу кип'ятити після вживання.

Не слід намагатися відразу зупинити пронос і блювоту. Організм повинен очиститися від токсинів. Якщо дитину нудить, але блювоти немає, слід її викликати спеціально. Прискорити виведення токсинів можна за допомогою очисної клізми (використовується кип'ячена вода з температурою 20 °).

Про виникнення зневоднення можна судити по потемніння сечі, рідкісного сечовипускання, відсутності сліз при плачі.

Необхідно негайно викликати «швидку», якщо біль в животі посилюється, спостерігається безперервна блювота, так що дитину неможливо напоїти. У хворого спостерігаються ознаки важкого обезводнення: він не мочився більше 6 годин, шкіра має сіруватий відтінок, під очима темні кола, язик сухий. У калових масах з'явилася кров.

Що важливо знати про кишкової інфекції у дітей?

Кишкові інфекції у дітей можуть бути викликані різними видами вірусів і бактерій. Всі ці патогенні мікроорганізми стійкі до негативних факторів навколишнього середовища, вони можуть протягом довгого часу зберігати свою активність при низьких температурах поза організмом людини.

Живуть вони на продуктах харчування, предметах побуту і брудних шкірних покривах тіла. Занести інфекційного збудника в шлунково-кишковий тракт дуже легко, зараження відбувається через рот. Процес лікування кишкової інфекції у дітей займе чимало нервів у батьків і заподіє ще більше страждань дитині.

Кишкові інфекції діляться на наступні захворювання:

1. Бактеріальні кишкові інфекції: сальмонельоз, дизентерія, ешеріхиоз, иерсиниоз, кампілобактеріоз, холера, ботулізм, черевний тиф, гостра кишкова інфекція, викликана клебсієлами, клостридії, синегной паличкою, стафілококом та інші.
2. Вірусні кишкові інфекції, які викликають ротавіруси, ентеровіруси, аденовіруси та інші.
3. Грибкові кишкові інфекції, викликані грибками Кандида.
4. Протозойні кишкові інфекції: дизентерія, лямбліоз.

Лікування кишкових інфекцій у дітей ускладнюється тим, що для точного визначення збудника захворювання фахівцям необхідно близько 3 діб. За цей проміжок часу патогенна мікрофлора починає проявляти активність в біологічному матеріалі, зібраному у хворого. Поки проводиться аналіз, дитина отримує лікування препаратами, ефективними проти переважної більшості збудників.

Симптоми кишкової інфекції у дітей діляться на місцеві і загальні.

Загальні ознаки захворювання:

• інтоксикація: підвищена температура тіла, головний біль, загальна слабкість,
• зневоднення: рідкісні сечовипускання, темний колір сечі, сухість слизових і шкірних покривів, порушення тургору шкіри.

Місцеві симптоми кишкових інфекцій у дітей:

• за типом гастриту: біль у шлунку, нудота, блювота, рідкий стілець,
• за типом гастроентериту: болі в шлунку і околопупочной зоні, блювота, рідкий стілець зі слизом,
• за типом гастроентероколіту: постійні болі в животі розлитого характеру, блювота, рідкий стілець з домішкою крові, що не приносить полегшення,
• за типом коліту: біль внизу живота, біль під час дефекації, рідкий стілець з домішкою слизу і крові, помилкові позиви в туалет.

Важкий перебіг захворювання може стати причиною таких ускладнень, кожне з яких має свої ознаки:

• нейротоксикоз: неспокійна поведінка, розлад свідомості, марення і галюцинації, судомний синдром,
• порушення кровообігу: низький артеріальний тиск, синюшність шкірних покривів, слабкість серцевої діяльності,
• ниркова недостатність: біль в поперековому відділі, зниження об'єму сечі або її повна відсутність,
• гіповолемічний шок, що виникає в результаті зневоднення: западання очних яблук, зниження маси тіла, загострення рис обличчя.

Як відрізнити вірусну кишкову інфекцію від бактеріальної?

Щоб поставити правильний діагноз і вибрати ефективне лікування, важливо з'ясувати, з якої причини виникла кишкова інфекція, що стало її основою - бактеріальна або вірусна інфекція?

Бактеріальні кишкові інфекції розвиваються в результаті попадання в організм таких бактерій, як сальмонела, дизентерійна паличка та ін. Відрізнити таку інфекцію від вірусної можна за такими ознаками: хвороба починається за типом отруєння з одночасним підйомом температури тіла від 37 до 38 °.

Вірусні кишкові інфекції теж не є рідкістю.Фахівці виділяють 10 груп кишкових вірусів. Найчастішими збудниками захворювання є ротавіруси та ентеровіруси.

Ротавірусна інфекція називається кишковим грипом, вона зустрічається у половини хворих на вірусну кишкову інфекцію. Вірусні інфекції розвиваються гостро, за типом застуди або грипу, температура тіла несподівано підвищується до критичних позначок - від 39 ° і вище, стілець стає водянистим і рясним, пофарбованим у жовтий колір. Лікувальна тактика відносно кишкової інфекції вірусного походження відмінна від лікування бактеріальної форми захворювання.

Що робити до приїзду лікаря?

Як лікувати у дитини кишкову інфекцію, розповість лікар.

До його приїзду можна допомогти дитині наступними способами:

1. Пропонувати якомога більше пиття. Навіть немовлятам потрібно давати кип'ячену воду з соски для боротьби зі зневодненням.
2. З 6 місяців дитині можна дати Ентеросгель або Активоване вугілля. Розрахунок дози простий: 1 ч. Л. гелю або 1 таблетка вугілля на 10 кг ваги дитини.
3. Важливо не давати дітям ніякої їжі. Харчові продукти, потрапляючи в роздратований інфекційним процесом травний тракт, ще більше дратують його і посилюють ознаки кишкової інфекції у дитини. Тільки дітям до року можна як і раніше пропонувати грудне молоко, якщо вони знаходяться на природному вигодовуванні.

Чого робити не можна?

При симптомах кишкової інфекції у дитини заборонено робити наступне:

1. Давати болезаспокійливі препарати. Анальгетики можуть змастити картину захворювання, в результаті чого лікар може поставити невірний діагноз і відкласти надання необхідної спеціалізованої допомоги на невизначений термін.
2. Давати в'яжучі або закріплюють препарати, наприклад, Лоперамід або Имодиум. Зупиняти діарею можна, так як разом з каловими масами кишечник залишають збудники захворювання і їх токсини. Якщо зупинити діарею, то основна маса патогенної мікрофлори залишиться в організмі, посилюючи положення.
3. Не можна робити клізми в домашніх умовах.
4. Не можна зволікати з викликом лікаря і займатися самолікуванням дитини. Гострі кишкові інфекції можуть приховувати хірургічну патологію, тому швидку допомогу потрібно викликати негайно, інакше наслідки можуть бути сумними. Чим молодша дитина, тим небезпечніше для нього кишкова інфекція.

Медикаментозне лікування

Лікування кишкових інфекцій у дітей має проводитися комплексно, припускаючи організацію оральної регідратації, симптоматичного, етіотропного і патогенетичного лікування, дієтотерапію.

Дієта у дітей при лікуванні кишкової інфекції заснована на скороченні обсягу їжі і збільшенні частоти годувань, із застосуванням продуктів в легкозасвоюваній формі або штучних сумішей у немовлят, які мають факторами захисту.

В основі лікування симптомів кишкової інфекції у дітей варто оральна регідратація організму спеціальними розчинами солей і глюкози (препарати Регидрон, Цитроглюкосолан). Також слід звернути увагу на рясне пиття. Якщо вживання достатньої кількості рідини неможливо, дитині призначається инфузионное лікування з внутрішньовенним введенням розчину альбуміну, глюкози і інших.

Етіотропне лікування симптомів кишкової інфекції у дітей проводиться за допомогою наступних препаратів:

• антибіотики: Гентаміцин, Поліміксин,
• кишкові антисептики: Фуразолідон, Налідіксова кислота,
• ентеросорбенти: Смекта, Детальніше про те, в яких ще випадках призначається цей препарат →
• бактеріофаги специфічного значення: сальмонельозний, клебсіеллезний, дизентерійний і інші,
• імуноглобулін: антіротавірусний і інші.

Патогенетичне лікування проводиться при кишкової інфекції у дітей, симптоми якої вимагають призначення ферментних препаратів (наприклад, Фестал) і протиалергічних засобів (наприклад, супрастин, Лоратадин).

Симптоматичне лікування кишкової інфекції у дітей включає прийом спазмолітичних (наприклад, Дротаверин, Но-шпа) і жарознижуючих препаратів (наприклад, Парацетамол, Панадол).

Після огляду лікаря і призначення всіх лікувальних заходів, спрямованих на усунення симптомів кишкової інфекції у дітей, лікування потрібно обов'язково продовжити правильної дієтотерапією.

Дітям до року, які знаходяться на природному вигодовуванні, необхідно частіше пропонувати груди і давати кип'ячену воду з соски, щоб малюк швидше відновив втрачену організмом рідину. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, під час лікування і якийсь період після одужання показано давати низьколактозні або безлактозную суміш.

Діти старше року повинні отримувати максимально щадну легкоусвояемую їжу, наприклад: пюре з овочів, овочеві і рисові супи, знежирену кисломолочну продукцію, фрукти і ягоди, каші і крупи, приготовані на воді, свіжовичавлені соки без цукру. Також потрібно пам'ятати про питний режим: для попередження зневоднення дитині потрібно часто пити. В якості пиття можна пропонувати кип'ячену воду, чорний чай, відвар з ромашки, морс, негазовану мінеральну воду.

Дивіться відео: Порадник. Харчові отруєння: симптоми, причини, лікування (Листопад 2024).