Дизентерія: як передається, симптоми, методи профілактики

20 лютого 2017, 12:49 Експерт статті: Блінова Дарина Дмитрівна 0 949

Дизентерія - інфекційне захворювання, що часто зустрічається серед дорослих і дітей. Збудник дизентерії - паличкоподібна бактерія шигелла, найменш стійкий до впливу зовнішніх факторів вид анаеробів. Найбільш поширеними джерелами зараження виступають продукти харчування і вода у відкритих водоймах. Які ж симптоми дизентерії у людини і чи можна запобігти зараженню неприємним захворюванням?

Загальна про захворювання

Дизентерія - кишкове захворювання інфекційної природи. Інша назва - хвороба брудних рук. Поширюється переважно в літній період часу. Піддаються зараженню найчастіше люди з другою групою крові. Існує два види дизентерії:

1. Амебна. Амебний вид захворювання протікає безсимптомно, проте хвора людина є носієм інфекції. Він здійснює перенесення бактерії і заразний для інших.
2. Бактеріальна. Для цього виду недуги характерно миттєве виникнення симптомів, часто призводять до летального результату.

Дизентерія має кілька форм перебігу хвороби:

1. Легка форма. Лихоманка і болю в животі починаються поступово і тривають недовго - не більше 2-х діб. Кров і слиз в калі відсутні. Повне одужання настає через 10-14 днів.
2. Середня форма. Симптоматика починає проявлятися швидко і триває близько 4-х днів. Частота випорожнень досягає 20 разів на добу, незначні домішки крові в калі. Лікування триває від 1 до 2-х місяців.
3. Важка. Ця форма має швидкий розвиток захворювання, важке протікання симптомів. Викликає порушення в роботі серця, загальну інтоксикацію організму. Одужання відбувається повільно, лікування триває від 2-х і більше місяців.

Повернутися до списку

збудник

Єдиним збудником дизентерії є бактерія шигелла. Існує 4 різновиди шигелл. Вони мають невеликий розмір (1-3 мкм), можуть тривалий час розмножуватися і розвиватися у сприятливому для них середовищі. Особливо прийнятною середовищем їхнього життя є молоко і молочні продукти, м'ясні страви, салати з майонезом. При неправильному зберіганні цих продуктів (особливо в жарку пору року), збудники дизентерії активізують свою діяльність.

Що викликає дизентерію: шляхи передачі

Дизентерія має другу назву - шигельоз. Хвороба заразна, носій бактерії - хвора людина. Механізм передачі дизентерії - фекально-оральний (аліментарний) і контактно-побутовий. Шляхи передачі інфекції при дизентерії: водний, харчової, побутової. Як можна заразитися дизентерією? Шкідник (дизентерійна паличка) проникає в організм людини, вражає товсту кишку і викликає хворобу. Таким простим чином відбувається зараження дизентерією.

Основні фактори, що провокують хворобу, і способи передачі дизентерії:

• заражена вода,
• продукти харчування,
• шлях передачі - брудні руки,
• передається від хворої людини до здорової (повітряно-крапельним шляхом),
• через особисті речі хворого і предмети побуту,
• джерело збудника інфекції - мухи.

Найбільш поширеним джерелом інфекції є вода у відкритих джерелах. Якщо пити її в сирому вигляді без попереднього кип'ятіння, то можна легко заразитися небезпечною хворобою. При контакті з носієм дизентерійної палички і користуванні чужими речами, існує великий ризик передачі збудників хвороби.

Продукти, що зберігаються влітку не в холодильнику, небезпечні для внутрішнього вживання. Улюбленим місцем бацил є така їжа:

• кисломолочні продукти,
• м'ясні і рибні страви,
• будь-які салати з майонезом або сметаною,
• свіжі фрукти та овочі.

Повернутися до списку

Симптоми і ознаки

Характерні симптоми дизентерії у дорослих людей:

1. Діарея. Наявність згустків крові, слиз, рідше гній в калових масах.
2. Безперервна блювота.
3. Головний біль і ломота у всьому тілі.
4. Підвищена температура тіла, досягає 38-39 градусів (тримається не більше трьох днів).

Буває, що недуга часто плутають з проявами сальмонельозу. До специфічних ознак дизентерії відносять:

• часті розлади стільця,
• болю у вигляді сутичок в лівій частині живота,
• метеоризм і підвищене газоутворення,
• нудота.

Симптоматика захворювання у дітей схожа з дорослою і проявляється наступним чином:

• дитина стає неспокійною і примхливим,
• повна відмова від їжі,
• підвищення температури тіла до 39 градусів,
• діарея з домішками зеленуватою слизу і крові,
• помірні болі в животі.

При перших симптомах дизентерії, потрібно негайно звернутися до лікаря.

При несвоєчасному зверненні до лікаря і проведенні запізнілого лікування уражаються тканини і внутрішні органи, включаючи життєво важливі (печінка легені, нирки). Тому дуже важливо вчасно звернутися до медичного закладу, здати необхідні аналізи і почати курс терапії. При ознаках дизентерії у дітей негайно викликається швидка допомога.

Як захистити себе?

Обмежити себе від захворювання не завжди виходить, тому що людина мимоволі може бути заражений інфекцією від хворої людини. Однак існує ряд профілактичних заходів, здатних захистити дорослого і дитини від інфікування. Як уникнути зараження дизентерією:

1. Регулярно мити руки перед їжею, після відвідування громадських місць, після туалету.
2. Ретельно мити під проточною водою свіжі овочі та фрукти.
3. Чи не пити воду з відкритих джерел.
4. Уникати купання в забруднених водоймах.
5. Не придбавати випічку і смажені пиріжки у вуличних торговців.
6. Зберігати їжу в герметично закритій тарі і в холодильнику.
7. Не купувати надрізані дині і кавуни на ринку.
8. Влітку ставити пастки для мух.

Гігієна і чистота - краща профілактика захворювання. Мета профілактичних заходів - попередити кишкові інфекції. Переболевшие гострою дизентерією повинні бути вдвічі обережнішими, щоб не допустити повторного зараження. Грамотний підхід до особистої профілактики та ретельне дотримання рекомендацій дозволить уникнути зараження недугою і негативних наслідків для здоров'я.

ступеня тяжкості

Симптоматика дизентерії може проявлятися по-різному, в залежності від ступеня тяжкості перебігу захворювання. Існує два ступені:

• Хронічна дизентерія. При перебігу захворювання терміном понад 3 місяці воно переходить в хронічну форму.
• Гостра дизентерія. Характерна тривалість від декількох днів до 3 місяців. На цій стадії захворювання виділяється кілька форм, кожній з яких властива різна симптоматика. Розглянемо їх далі.

Легка форма

Притаманний раптовий характер прояву ознак дизентерії, які зводяться до наступних:

• Больові відчуття в області живота, що локалізуються в його нижній частині.
• Можливо легке підвищення температури тіла.
• Частий стілець з домішками слизу і крові (до 10 разів на добу).

Середня форма

Має велику ступінь вираженості симптомів дизентерії, до яких можна віднести:

• Відчуття загального нездужання, за яким слід виникнення неприємного відчуття в області живота з проявом характерних ознак захворювання.
• Виникнення болю схваткообразного характеру, що локалізуються внизу живота, частіше з лівої сторони.
• Зростання частоти стільця до 15-25 разів за добу, можливе подальше її наростання.
• Слідом за болями можливе виникнення здуття живота за рахунок газоутворення.

важка форма

Їй властива гостра клінічна картина з наступними проявами:

• Бурхлива течія захворювання.
• Загальна слабкість організму.
• Підвищена температура.
• Дуже часті випорожнення, крім домішок слизу і крові можливе виділення гною.
• Інтенсивні переймоподібні болі в животі.

Яким шляхом передається дизентерія?

Фахівцями було зафіксовано, що більшість випадків захворювання на дизентерію трапляються в літньому сезоні, так як для нього характерні високі температури і велика кількість фруктів і овочів. Існує кілька шляхів передачі захворювання:

1. Дизентерія передається через кров і водним шляхом. При попаданні заражених фекалій в воду починається процес зараження всього водойми. Інфекція потрапляє в організм, якщо пити некип'ячену воду з цього джерела. Також дизентерія потрапляє в організм при купанні, але в тому випадку, якщо частина води випадково була проковтну. При поливі споживаються рослин також відбувається потрапляння інфекції. Передача через воду - найчастіша і серйозна причина захворювання.
2. Дизентерія передається шляхом вживання продуктів харчування. Цей шлях веде після водного способу передачі. Зазвичай дизентерія передається з молочними продуктами, зокрема фермерськими.
3. Зараження шляхом вживання промислових продуктів фіксується не так часто. Головною причиною зараження харчових продуктів є інфікована людина, який брав участь у виробництві і виготовленні продукту. Продукти рослинного походження також становлять загрозу.
4. Дизентерія передається повітряно-крапельним шляхом. Цей шлях зустрічається не дуже часто, так як вірус не проживе довго без необхідного середовища. В основному такому способи захворювання схильні діти. Захворювання передається через іграшки, посуд, столові прилади.
5. Дизентерія може передаватися комахами. Основним переносником різних інфекцій є муха. На її лапках - величезна кількість бактерій, які потрапляють на продукти харчування.
6. Дизентерія передається через грунт. Бактерії, що викликають інфекцію, розвиваються через регулярного поливу або через високі показників вологості. Іншою причиною може стати полив зараженою водою. Дизентерія може також розвиватися, якщо людина гризе нігті, облизує брудні речі, рідко миє руки.

Існує кілька груп захворювання, кожна з яких характеризується особливим методом інфікування. Шляхи передачі також залежать і від клімату. У місцях з жарким кліматом дизентерія передається водним шляхом, а в інших переважає зараження через продукти харчування. Таким чином, для того щоб уникнути цього неприємного захворювання, необхідно уникати шляхів його передачі та в міру можливості мити руки.

Загальний аналіз крові

Збудники інфекції затримуються переважно в слизовій кишечника і піддаються знищенню завдяки клітинам імунної системи. Лише в деяких випадках можливе проникнення в кровотік через лімфатичні вузли, що характерно для важких форм дизентерії. Незважаючи на це, за допомогою аналізу крові проводиться оцінка стану пацієнта, що дозволяє своєчасно виявити ускладнення. Для результатів аналізу при дизентерії характерні процеси:

• збільшення показників СО до 3 разів,
• підвищення інтенсивності продукції нейтрофілів,
• зсув лейкограми вліво,
• підвищення в крові числа моноцитів.

Копрограма (аналіз калу)

Лабораторні дослідження калу сприяють виявленню відхилень від норми. При проведенні аналізу проводиться оцінка складу, фізико-хімічних властивостей і перевірка на предмет наявності сторонніх включень. При дизентерії зазначаються:

• присутність слизу,
• прозорість або рожевий, червонуватий відтінок,
• густа консистенція на початкових етапах захворювання з подальшим переходом в рідку з приєднанням крові,
• наявність безлічі епітеліальних клітин,
• присутність лейкоцитів.

Посів (бактеріологічна діагностика)

При дослідженні таким методом проводиться забір матеріалу і його посіву на поживних середовищах, сприятливих для розвитку збудника інфекції. У разі появи на такому середовищі колонії шигел (збудника дизентерії), діагноз підтверджується. Крім цього проводиться визначення виду і підвиду збудника шляхом оцінки культуральних властивостей. Це дозволяє чітко визначити діагноз з подальшим призначенням ефективного лікування.

серологічна діагностика

Ефективність методу забезпечується за рахунок визначення в крові специфічних антитіл. Дослідження засноване на реагуванні імунної системи пацієнта на чужорідні мікроорганізми шляхом вироблення особливих імунних антитіл, які при виявленні такої знищують лише бактерію, проти якої були вироблені. У разі дизентерії - проти шигел, що свідчить про інфікування цим збудником.

При підтвердився діагноз дизентерії необхідно своєчасно розпочати лікування, щоб уникнути прогресування захворювання і порушень слизової кишечника. Можливе проведення терапії на дому, без госпіталізації, але на підставі призначень лікаря. При дизентерії в обов'язковій госпіталізації потребують пацієнти в наступних станах:

• середня і важка форми дизентерії,
• захворювання дихальної і серцево-судинної систем,
• при підвищеній епідеміологічної загрози (працівники громадських та освітніх установ, сфери харчової промисловості і т.д.)

Основний етап при терапії захворювання - прийом препаратів антибактеріальної дії. Своєчасний початок застосування антибіотиків сприяє швидшому одужанню і знизить ризик розвитку ускладнень і придбання захворюванням хронічної форми. Призначаються такі лікарські препарати, які надають антибактеріальну дію:

Фторхінолони ( "Норфлоксацин", "Офлоксацин") забезпечують загибель клітин бактерій, вражаючи їх генетичний апарат.

Крім прийому антибіотиків, слід дотримуватись таких рекомендацій по лікуванню:

• При виникненні зневоднення застосовуються сольові розчини.
• Слід вживати сорбент ( "Ентеросгель" або "Смекту") 3 рази в день.

профілактика

Для профілактики дизентерії необхідно дотримуватися наступне:

1. Ретельно мити руки при відвідуванні убиральні і після повернення додому з вулиці. Використовувати вологі антибактеріальні серветки, спреї або гелі, якщо немає можливості помити руки. Дотримуватися основних принципів гігієни, навчити цьому дітей.
2. Перед вживанням фруктів, овочів, зелені, ягід необхідно їх ретельно вимити, щоб знищити бактерії.
3. По можливості термічно обробити продукти харчування, а якщо їх неможливо нагріти або прокип'ятити, то їх необхідно вжити, поки вони свіжі. Довге зберігання готових страв не рекомендується. Розморожування продуктів слід проводити в холодильнику, в воді цього робити не рекомендується.
4. Під час літнього сезону варто звернути увагу на якість домашніх і фермерських продуктів, необхідно купувати їх з обережністю, а особливо овочі, які не можуть бути термічно оброблені.
5. Багато комахи переносять різні віруси, тому завжди необхідно прикривати їжу від них. Рекомендується закривати вікна протівмоскітнимі сітками, які допоможуть запобігти проникненню небажаних комах в будинок.

Не треба думати, чи передається дизентерія через що-небудь ще. Потрібно дотримуватися заходів профілактики, наскільки це можливо.

Не варто забувати, що головна причина захворювання - інфікована людина. Якщо Ви маєте певні симптомів необхідно звернутися до лікаря і почати курс лікування. Під час терапії варто серйозно поставитися до профілактичних дій, наприклад, ретельно мити руки після відвідин убиральні і регулярно проводити дезінфекцію ванної кімнати.

Таким чином, знання профілактики і того, через що передається дизентерія, допоможе людині уникнути цього захворювання, яке доставляє величезний дискомфорт, а при виявленні будь-яких проблем зі здоров'ям необхідно негайно звертатися до фахівців, а також уникати місць скупчення хворих.

специфіка захворювання

Дизентерія - про ладі кишкове захворювання, яке викликається шигеллами. При його розвитку страждає слизова оболонка товстого кишечника. Для людини найбільшу небезпеку становлять такі різновиди шигелл: flexneri, boydii, dysenteriae, sonnei. Це - бактерії. Вони мають такі особливості:

• найбільш активно ростуть і розмножуються при температурі, близької до температури тіла людини,
• грамнегативні,
• не пересувається,
• чутливі до нагрівання,
• стійкі до багатьох антибіотиків,
• можуть тривалий час зберігатися в молочних продуктах, м'ясі, салатах і воді.

Зараження людей часто відбувається влітку. До групи ризику входять діти від 2 до 7 років. Також захворювання діагностується у дорослих осіб. Це відбувається через вживання неякісної їжі або забрудненій шигеллами води.

Механізм і шляхи передачі

Як передається дизентерія? Для встановлення точної причини захворювання і джерела інфекції потрібно знати механізм її передачі, шляхи і чинники. Механізмом передачі називається еволюційно сформований, специфічний для кожної інфекції спосіб переміщення мікроорганізмів з одного організму в інший. Виділяють такі механізми передачі збудників, як:

• фекально-оральний,
• аерозольний,
• трансмісивний,
• контактний,
• гемоконтактних,
• артіфіціальной,
• перкутанний.

Шлях передачі - це більш вузьке поняття, в яке входять фактори передачі, що реалізують основний механізм.

При дизентерії основний механізм передачі бактерій - фекально-оральний.

Під факторами передачі маються на увазі умови навколишнього середовища, які забезпечують передачу бактерій і безперервність епідемічного процесу. Фактори передачі - забруднена вода, харчові продукти.

Основними шляхами передачі дизентерії є водний, харчової, контактно-побутовий.

До аждий вид шигел передається тільки одним шляхом. Шигели Зонне можуть передатися через продукти харчування. Найбільш небезпечними, в цьому плані, продуктами є виручкою я: салати, молоко, сир, сметана.

Відбувається це при порушенні термінів і умов зберігання продуктів. Через воду передаються шигели Флекснера. В основному - при вживанні некип'яченої води з сумнівних джерел. Вода в колодязях і каптажах може бути забруднена органічними речовинами (фекаліями), які проникають в підземні води з грунту.

Контактно-побутовий шлях - головний при зараженні дизентерією Григор'єва-Шиги. З араженіе можливо при контакті з інфікованими іграшками, предметами побуту.

Хто є джерелом?

Потрібно знат ь шляху передачі захворювання, які спричинили я і джерело. В епідеміології джерелом збудника інфекції називається місце безпосереднього перебування і розмноження мікроорганізмів, в якому вони накопичуються і з якого виділяються в навколишнє середовище. Збудник інфекції завжди живий організм. Як джерело патогенних штамів шигел виступають:

• особи з гострою формою захворювання,
• хворі на хронічну дизентерію,
• бактеріоносії.

Найбільш небезпечні для інших осіб - носії шигелл.

У таких людей відсутні симптоми захворювання, але вони виділяють у зовнішнє середовище разом з випорожненнями велика кількість збудників.

Хворі особи на гостру форму дизентерії небезпечні для оточуючих і заразні протягом 3 місяців. У перші дві доби виділяється максимальна кількість бактерій.

Якщо симптоми хвороби тривають понад 3 місяців, це вказує, що хвороба стала хронічною.

У більшості випадків діагностується гостра дизентерія. Інкубаційний період складає від 1 дня до тижня. В середньому - 2-3 дня.Залежно від ураженого відділу шлунково-кишкового тракту, розпізнають такі різновиди хвороби:

• колитический,
• гастроентерітіческій,
• гастроентероколітіческом.

У першому випадку уражається слизова товстої кишки. Відзначається біль в нижній частині живота, підвищення температури тіла, діарея.

Найчастіше в калі виявляється слиз і кров. Частота спорожнення кишечника може бути до кількох десятків разів на добу. На тлі цього часто розвивається зневоднення. Біль при дизентерії гостра, приступообразная, болісна.

При гастроентерітіческом формі хворі можуть пред'являти скарги на нудоту, блювоту, біль в епігастральній ділянці, рідкий стілець.

Крові в калі часто не виявляється. Захворювання може протікати в стертій формі. Спостерігається помірний біль в животі, кашкоподібний стілець.

Дизентерія небезпечна своїми можливими ускладненнями. Вони виникають при тяжкому перебігу хвороби. Відсутність лікування може призвести до розвитку геморою, появі тріщин прямої кишки, перфорації стінки кишки, випадання прямої кишки.

Діагностика дизентерії включає такі заходи:

• бактеріологічне дослідження калу,
• виділення збудника з крові (при підозрі на дизентерію Григор'єва - Шиги),
• опитування пацієнта,
• зовнішній огляд,
• пальпацію живота,
• вимірювання тиску і пульсу,
• загальний аналіз крові та сечі.

Для виключення інших захворювань (хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, пухлини) може проводитися ендоскопічне дослідження (колоноскопія і ректороманоскопія). При колоноскопії проводиться огляд слизової товстого кишечника. Ректороманоскопія - виявляє патології прямої і сигмовидної кишки. Остаточний діагноз ставиться після виділення збудника прямим або непрямим способом. Широко застосовується серодиагностика, яка допомагає виявити присутність антитіл до збудника інфекції. З цією метою проводиться ІФА або РНГА.

Лікування і профілактика

Госпіталізація хворих на дизентерію осуществляетс я в важких випадках. При дизентерії легкого та середнього ступеня тяжкості лікування проводиться амбулаторно. Терапія включае т сувору дієту, рясне пиття, дотримання постільного режиму, прийом антибактеріальних засобів. Їх не призначають при легкому ступені дизентерії. З антибіотиків найбільш часто призначають фторхінолони, тетрацикліни, цефалоспорини. Часто призначають Ампіцилін і Ко-тримоксазол. У разі сильного зневоднення може бути організована дезінтоксикаційна терапія. Після стихання основних симптомів хвороби можна застосовувати клізми на основі натуральних олій і трав.

У схему лікування іноді включають ферментні препарати. Висока температура (вище 38,5 ° С) - показання до призначення жарознижуючих засобів. У разі сильної діареї не рекомендується застосовувати такі препарати, як Лоперамід і Имодиум. Вони сповільнюють процес виведення бактерій. Профілактика дизентерії спрямована на другу ланку епідемічного процесу (шляхи і чинники передачі).

Профілактичні заходи включаю т вживання тільки кип'яченої води, миття рук після туалету, ретельне миття фруктів і овочів, регулярні вологі прибирання в приміщенні. Дотримання умов зберігання швидкопсувних продуктів і термінів їх реалізації. Контроль за якістю води з джерел водопостачання та їх експлуатацією. Важливе місце в профілактиці дизентерії у осіб, які проживають в сільській місцевості, займає правильне пристрій колодязів, свердловин, вигрібних ям і каптажів. Дизентерія може передаватися через воду, харчові продукти і предмети побуту.

збудники

Залежно від типу бактерій, які викликають зараження, виділяють амебіаз (ураження організму людини найпростішими) і шигельоз (ураження шигеллами). Перша форма інфекції поширена в тропічному кліматі, а на європейських територіях небезпеку становить шигельоз. Шляхи зараження такий дизентерію фекальний і оральний.

Для інфекції характерна висока здатність виживати і розмножуватися при сприятливій живильному середовищі - в ослабленому організмі людини. Потрапляючи в зовнішні умови, бактерії шигеллезной дизентерії швидко гинуть. Для них згубно нагрівання - в киплячій середовищі вони знищуються миттєво, а при температурі +60 градусів зберігають життєздатність до 10 хвилин.

Активне розмноження інфекції відбувається в відварному м'ясі, вареної риби, сиром фарші, компоті, салатах, вінегреті, киселі.

шляхи зараження

Дизентерія є серйозною небезпекою для здоров'я і життя, вимагає тривалого лікування. Повітряно-крапельним шляхом інфекція не може передаватися. Сприйнятливість до зараження і захворювання у людей не однакова: найбільш уразливі перед бактеріями пацієнти з другою групою крові, а також негативним резус-фактором.

Основний спосіб передачі дизентерії - це заковтування бактерій. Інфекція часто присутня не тільки в їжі, але і в навколишніх предметах: на поручнях громадського транспорту, на сходах, на чужій зубній щітці. Досить потриматися своїми руками за поверхню, на якій присутні бактерії і палички дизентерії, а потім торкнутися губ або носа, і відбудеться зараження.

Найбільшу небезпеку становлять пацієнти на стаціонарному лікуванні, у яких інфікування перейшло у важку або среднетяжелую форму.

Шляхи передачі дизентерії:

• Через питну воду. Фекалії, заражені шигеллами, стікають в природні водойми. Тому вживання води без попереднього кип'ятіння або заковтування її при купанні у відкритих джерелах призводить до потрапляння інфекції в дитячий або дорослий організм. Полив рослин із забруднених ставків теж небезпечний і сприяє передачі бактерій людині.
• З продуктами. Найбільш небезпечними вважаються фермерські товари. У харчовій промисловості можливе зараження страв паличками дизентерії при приготуванні або порушення технології обробки.
• Прямий контакт. Звичка обгризати брудні нігті, тягнути до рота різні предмети (особливо властиво дітям), недотримання елементарної гігієни, невимитие руки після туалету і перед їжею призводять до зараження організму інфекцією.
• За допомогою комах. Головні винуватці тут мухи, які лапками переносять масу бактерій, в тому числі і дизентерію. Інфекція легко поширюється з побутовими предметами, продуктами, на які сідають переносники. За таким же принципом розносять бактерії таргани, від яких потрібно своєчасно позбавлятися, щоб не відбулося зараження.

Поширення інфекції бактеріоносієм

В одному тісному колективі або сім'ї не завжди виявляються зараженими дизентерію все поголовно. Якщо у людини сильний імунітет, відбувається стримування патогенної мікрофлори, завдяки чому захворювання не проявляється. Але при цьому бактерії не гинуть остаточно, навколишні люди ризикують заразитися дизентерією, користуючись тими ж предметами побуту, що і бактеріоносій.

Простий шлях передачі інфекції - використання спільного посуду, іграшок. Найбільше мікробів скупчується на дверних ручках, санвузлах, на комп'ютерної мишки і інших поверхнях. Від хворої людини захворювання може передаватися миттєво, а носії представляють джерело виділення небезпечних бактерій протягом 3 тижнів.

Деякі пацієнти стають розповсюджувачами мікробів, якщо до кінця не завершили призначений курс лікування.

Життєдіяльність бактерій в організмі людини

При хорошому імунітеті і нормальному функціонуванні кишечника зараження бактеріями дизентерії не відбувається, інфекція гине, як тільки потрапляє під дію шлункового соку і кислого середовища. У порожнині шлунка паличка може перебувати кілька годин або діб практично нерухомо. Потім бактерії долають кислотну захист, потрапляють в кишечник, закріплюючись на його стінках.Тут же починається процес виділення токсичних речовин з їх подальшим всмоктуванням в кров, що провокує інтоксикацію.

Частина бактерій, що викликають зараження і розвиток дизентерії, впроваджується в слизову товстої кишки, після чого на стінках починається запалення, утворюються ерозії, виразкові ділянки, крововиливи. З початком виділення токсинів погіршується травний процес, руйнується біобаланс порожнини кишечника, гине захисна мікрофлора, інфекція швидко поширюється. На тлі такої діяльності бактерій в організмі людини настає погіршення самопочуття.

При відсутності правильного лікування дизентерії уражаються:

• серцево-судинна система,

• наднирники,
• нервова система.

Найбільш активно дизентерія передається серед дітей. Тому часто спостерігається масове зараження і спалах інфекції в дошкільних установах, дитячих таборах, закладах громадського харчування.

Групу ризику захворювання на дизентерію представляють дошкільнята (переносниками інфекції через недотримання гігієни) і люди похилого віку (їх імунітет з віком ослаблений).

Повне одужання за умови правильного лікування зводить до мінімуму ризик заразитися повторно дизентерію, у людини виробляється імунітет, але не на все життя, а на певний період. Для повного очищення організму від інфекції потрібно не менше місяця коректної терапії з відновленням мікрофлори кишечника і травної системи.

Як захистити себе від дизентерії?

Обов'язкове виконання правил профілактики - запорука того, що повторного зараження не станеться. Ці рекомендації стосуються гігієни, а також якісної обробки харчових продуктів:

1. Мити руки з милом після відвідування будь-яких громадських місць, туалету, перед тим, як сісти за стіл або що-небудь з'їсти. Дезінфекція проти дизентерії важлива і на вулиці - її проводять за допомогою вологих серветок або антибактеріального спрея для рук. Гігієну обов'язково повинні дотримуватися маленькі діти, чому їх потрібно вчити з раннього віку.
2. Всі овочі, ягоди, фрукти необхідно обробляти кип'яченою водою після миття проточною. Навіть вирощені на власному городі продукти треба ретельно промивати. М'ясо і рибу не можна вживати без варіння, тушкування, смаження, щоб уникнути занесення в організм дизентерії.
3. Приготовлені страви можна зберігати більше 2 днів, особливо салати і відварне м'ясо. У них можуть розмножуватися бактерії шигели.
4. Влітку потрібно купувати продукти тільки у перевірених фермерських господарств і дачників.
5. Необхідно берегти від комах продукти харчування, накриваючи їх серветками на столі або зберігати в холодильнику. Неприкриті продукти - джерело зараження.
6. Вікна потрібно закривати москітні сітки і намагатися не допускати попадання мух в будинок, вони розносять хвороботворні бактерії.

Правила поведінки в будинку

Не можна забувати і про те, що хворий на дизентерію людина повинна бути ізольований на час лікування від інших членів сім'ї. Йому надають окремий рушник, посуд, постільна білизна для виключення зараження проживають поруч людей.

При діагностуванні дизентерії в санвузлах проводять регулярну обробку стін, сантехніки, всього приладдя з використанням дезінфікуючих засобів. Вологе прибирання проводиться 2 рази на добу. Поверхні, посуду, дитячі іграшки миють з використанням Дезактін не рідше 2 разів на тиждень.

Краща і найефективніший захист від дизентерійної палички - гігієна і вживання якісних, свіжих продуктів після термообробки або миття. Знищити інфекцію в воді можна через 2 хвилини після закипання.

Тільки комплексний підхід і своєчасно розпочате лікування допоможуть позбутися від неприємних симптомів дизентерії, а також повністю знищити патогенну мікрофлору і бактерії в організмі.Незважаючи на що виробляється імунітет до перенесеного захворювання, не можна забувати про запобіжні заходи та дотриманні правил особистої гігієни для запобігання повторного зараження.

Способи зараження і симптоми.

Дизентерія - одне з найпоширеніших інфекційних захворювань. Характерна середовище для поширення - вологість і жаркий клімат. Збудники захворювання - шигели, патогенні бактерії, що налічують більше сотні видів. Для людини становлять небезпеку всього два, - шигели Флекснера і шигели Зонне. З огляду на неприємних симптомів і великого терміну лікування, багато хто задається питанням, - як передається дизентерія?

У шигелл велика ступінь виживання. Навіть при невідповідному холодній температурі даний вид мікроорганізмів хоч і стає пасивним, але не гине. У жарку пору року шигели можуть розмножуватися на харчових продуктах, - у фарші і м'ясі, в салатах, молочних продуктах. Такий високий ступінь виживання пояснює високу ймовірність можливого зараження.

Існує три основних способи зараження:

• Контактно-побутовий (передається через побутові предмети, через предмети гігієни, при рукостисканні і інших контактах),
• Водний (збудник може знаходитися в водоймах, особливо в літній період, а також в загальній мережі водопостачання),
• Харчовий (зараження через продукти харчування, несвіжі і немиті овочі та фрукти).

Також варто враховувати додаткові чинники, що сприяють появі хвороби. Серед таких факторів:

• Загальний низький рівень імунітету,
• Ослаблений організм після лікування за допомогою антибіотиків,
• Сезонні і епідемічні спалахи захворювання,
• Гострі і хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту, недавно перенесені операції.

Основні симптоми хвороби зазвичай з'являються різко, - блювота, нудота, головний біль, часті рідкі випорожнення (іноді з домішками слизу або крові). У цьому випадку варто негайно звернутися до фахівця, а також утриматися від самолікування. При самолікування велику небезпеку становить схожість дизентерії з наступними недугами, - сальмонельоз, холера, черевний тиф, дизентерія, коліт і рак товстої кишки. З причини швидкого епідеміологічного поширення недуги фахівці радять проводити лікування на стаціонарі, або на дому за допомогою лікаря.

Епідеміологічний фактор.

Виділяють три основних ступеня перебігу хвороби, - легку, середньотяжкі і тяжкі форми. Чим вище частковість до дефекації і блювоті, а також чим вище температура і жар, тим серйозніше ступінь захворювання. При низькому рівні імунітету недуга може набути хронічного характеру, і в даному випадку лікування варто проводити строго в інфекційному стаціонарі.

У питаннях про дизентерії, як передається недуга, - питання першорядне значення. Найбільше до появи дизентерії схильні діти молодшого віку. Нерідкі випадки виникнення вогнищ зараження в школах і дитячих садах. Варто одному дитині не помити руки після відвідування туалету, як ймовірність епідемії набуває високий ступінь імовірності. Важливу роль в епідеміях дизентерії відіграють санітарні норми і якість роботи структур громадського харчування.

Статистика вказує на те, що міські жителі хворіють на дизентерію в кілька разів частіше, ніж жителі невеликих населених пунктів. Таке співвідношення пояснюється загальними міськими мережами водопостачання, а також загальними мережами харчування в державних установах і структурах. Спалахи дизентерії виникають, як правило, в містах.

При постійному дотриманні ряду правил можна уникнути появи недуги:

• Мити руки до вживання їжі, після туалету, а також після відвідування транспорту та громадських місць,
• Вживати лише свіжі вимиті продукти (намагатися вживати молоко після термічної обробки, уникати вживання їжі швидкого приготування з вуличних лотків, стежити за якістю їжі з холодильника),
• Обов'язково приймати душ після купання у відкритих водоймах.

У процесі лікування і в період відновлення фахівці радять використовувати пробіотики, - препарати, що допомагають відновити мікрофлору кишечника, і виводять токсини з організму. Завдяки очисним властивостям дані препарати стимулюють підвищення загального рівня імунітету.

Основні шляхи

Зустрічаються люди, що хворіють хронічно, але не страждають. Дизентерію називають кривавим поносом. Так інфекція передається в одиничних випадках. Головна роль відводиться молочної продукції, водним процедурам. Підхопити мікроб можна вдома, якщо епідеміологічний нагляд байдикує.

Шляхи зараження дизентерією:

1. Купівля молока, який не пройшов обстеження: з рук, на ринках.
2. Купання в зонах, небезпечних з точки зору зараження. Дизентерія легко розмножується в брудній теплій воді - активізуються механізми життєдіяльності шигели, рідина стає живильним середовищем.
3. Недотримання правил особистої гігієни, поїдання падали з-під дерева. Актуально в минулі часи.

Маленькі діти беруть немиті руки в рот, що стає причиною зараження амебної, бактеріальної дизентерію. У дорослих зараження відбувається в громадських вбиралень. Джерела зарази в лікарні - предмети, що входять в контакт з хворими: судна, горщики, посуд, білизну.

Особливості інфекційних захворювань

Раніше інфекційні хвороби не проходили ідентифікації. Чумою називалася будь-яка епідемія з підвищеним відсотком летальних випадків. Дизентерію зараховували в це сімейство. Чума з кривавим поносом. Деякі штами дають високу смертність. Шкірне захворювання називали проказою.

Медики визнають праці Галена - ідеї знайшли наукове підтвердження. Розвиток мікробіології припадає на другу половину XIX століття. Раніше керувалися клінічними ознаками захворювання. Ідея спостереження за хворими допомогла скласти описові склепіння з інфекційних хвороб.

Першим діловим працею вважають видання в авторстві Томаса Сиденхема XVII століття. Він, як Клеменс Пірке, вважав за необхідне максимум часу проводити біля ліжка хворих. Це єдиний спосіб дізнатися про інфекцію. З розвитком мікробіології тезу стає спірним. Пірке працював в госпіталі на початку XX століття, вважав аналогічно. На ранній стадії можна розрізнити кишкові інфекції. Холера диференціюється відсутністю крові в калових масах. Смертельний результат настає через пару днів - поки готувалася б копрограмма, померти можна.

Згадки про дизентерії зустрічаються з V-I V століття до нашої ери в працях Гіппократа, який заклав основи лікарської етики. У I столітті н.е. Аретей називає так «натужною пронос». Тенезми - помилкові позиви на стілець (з'являються при холері).

Билибин А.Ф. (1897 - 1960) помітив особливості інфекційних захворювань, властиві шигеллам, що викликають дизентерію.

Воля до життя

Мікробам притаманний «інстинкт» - розмноження. Вони реалізують механізми передачі між носіями. Чим різноманітніше шляхи зараження, тим більшого успіху досягає штам. Щоб повніше реалізувати програму, мікроби під дією ліків і дезінфікуючих засобів мутують. Яскравий приклад - хелікобактер, проти якого немає єдиного ліки.

Штам змінює ознаки, ускладнюючи ідентифікацію. Збудник дизентерії лояльний до вчених - численні серотипи відрізняються завидною постійністю. Патогенні фактори мутують: перший вірус імунодефіциту (НЕ бактерії) з'явився на початку XX століття.

простота передачі

Бацилярна дизентерія (викликається шигеллами) - яскравий приклад заразливою здібності. Людина стає джерелом поширення інфекції. Не всі мікроби настільки життєздатні. Небезпеку становить продромальний період - яскравих ознак захворювання немає. Термін інкубації лепри становить десятки років - збільшується ймовірність передачі.

стадійність

Інфекція протікає зі стадіями, описаними клінічними симптомами, внутрішніми змінами організму. Мова йде про склад крові, лімфи, слини. Періоди ділять:

• Інкубаційний (латентний).
• Продромальний (характеризується слабкими проявами).
• Гостра фаза.
• Згасання.
• Ремісія, повне одужання.

Інкубаційний період зараження шигеллами Флекснера - 3-7 днів. Іноді дизентерія починає розвиватися через лічені години. Хвороба заразна. Можлива передача від людини до людини через рушник. Для дизентерії прийнято розрізняти стадії згідно зі змінами в товстій кишці:

1. Гостре банальне запалення (з гноєм).
2. Катаральне запалення геморагічного характеру (кровоточивість).
3. Фібринозно-некротична стадія (відмирання епітелію).
4. Розвиток виразок.
5. Загоєння слизової.

розвиток хвороби

Відомо багато гіпотез розвитку хвороби. Бактерії гинуть в шлунку, знищені кислотним бар'єром - загальновизнаний факт. При загибелі шигел всередині людини виділяється ендотоксин збудника. Загальна отруєння знижує імунітет, пошкоджується епітелій товстої кишки, ніж спрощується впровадження бактерій в стінки.

У дитячому віці процес проходить активніше. Тому захворювання щодо молодшає. Половина «смертників» знаходиться в дитячому саду. Проведено досліди: джерело захворювання вводився здоровій людині в товсту кишку. Результат: відсутність розвитку інфекції. Механізм відноситься до токсико-алергічного.

Ослаблена отрутами слизова руйнується шигеллами з використанням ряду ферментів: муциназа (розкладає слиз), гідролази. В результаті бактеріальної інвазії клітини епітелію заражаються вірусом, де відбувається розмноження. Найпростіші в ході життєдіяльності виділяють екзотоксини, цитотоксини, що збільшують ситуацію. Ситуація прогресує на тлі розвивається запалення.

Процес дегенерації поширюється на прилеглі відділи нервової системи, чим викликані специфічні диспепсичні явища. Токсини викликають дисфункції в роботі сонячного сплетення, шийних вузлах симпатичного відділу. Страждають внутрішні органи.

Література середини XX століття все скидає на втому, стрес, фонові інфекції, ослаблення імунітету. У 50-х не знали точної схеми розвитку.

реальна картина

Факти показують: хвороба виникає не від брудних рук. Найчастіше зараження серотіпамі Зонне відбувається через молочні продукти. Першоджерело (хворої людини) встановити не вдається. Невірусні захворювання виникає на порожньому місці. Водний фактор важливий у розвитку дизентерії, зумовленої присутністю бактерій Флекснера.

Найбільша частота реєстрації припадає на літо, ранню осінь. Важлива роль відводиться при дизентерії мухам. Медицина на спекотні регіони відносить яскраві спалахи захворювання. Схема передачі від хворої до здорової людини описується, як фекально-оральна. Муха сідає в вигрібну яму для розмноження, підхоплюючи живих бактерій. Паличка знаходиться в випорожненнях комах.

Досліди медиків показали: комахи на лапках несуть шигели. Здатність знаходження мікробів у навколишньому середовищі:

1. В землі - до 1 місяця.
2. У продуктах - до 2 тижнів.
3. На вологому білизна - тривалий термін.

Шигели гинуть через десять хвилин в середовищі при температурі 60 градусів Цельсія. Звідси принцип пастеризації молока. Бактерія може тривалий час жити на холоді - призупиняється життєвий цикл. Рекомендується продукти прибирати в холодильник для запобігання розвитку штаму. Нечисленні шигели будуть вбиті шлунковим соком без явних наслідків для організму.

Іноді заражені води просочуються в сільські колодязі. У стоячих озерах, ставках створені сприятливі умови.

З наведених причин не рекомендується в дорозі контактувати з малознайомими людьми, брати чужі предмети, купувати в незрозумілих місцях їжу. Мийте частіше руки.

Дизентерія: як передається, основні шляхи зараження

На сьогодні існує три способи за допомогою, яких можливе зараження дизентерією:

• контактно-побутовий - інфекція може передаватися через звичайні предмети гігієни, дотику і інші подібні контакти,
• водний - дуже часто шигелла знаходиться в озерах, річках, водоймах, а також у мережі загального водопостачання,
• харчової - зараження через неправильно або погано оброблені продукти, а також через продукти попередньо погано вимиті.

Не варто забувати і про деякі фактори, які сприяють подальшому розвитку інфекції:

• функціональне порушення роботи імунної системи,
• ослаблені організм на тлі терапії антибіотиками і протибактеріальними препаратами,
• спалаху захворювання, що носять сезонний або епідемічний характер,
• недавнє хірургічне втручання на органах шлунково-кишкового тракту.

Де і як найчастіше можна інфікованих?

Перша небезпека інфекції полягає у високій стійкості збудника до різних температурних режимів і можливості зберігатися в деяких продуктах досить тривалий час.

Так, шигелла потрапивши в вершкове масло, може зберігати свою патогенність до 6-8 місяців, у воді - 3 місяці, при цьому періодично продукуючи.

Найбільш небезпечним залишається молочна продукція, а саме молоко. При зараженні молоком відбуваються дуже важкі випадки зараження, аж до летальних випадків. Явище пов'язане з ліквідацією бактеріями повного обсягу продукту, а не його поверхні, як наприклад в сирі або вершкових кремах. Таким чином, кількість патогенної мікрофлори значно збільшується, що і призводить до важкого перебігу дизентерії.

Виявити шигеллу можна і в інших продуктах: м'ясо, риба, салати з майонезом, різні десерти і багато іншого. В першу чергу це пов'язано з поганою обробкою продукції або з працівниками кухні, які не дотримуються правил гігієни і санітарних норм.

Шигелла: епідеміологія інфекції

Дизентерія - антропонозная інфекція, тобто передається виключно серед людей, від тварин заразитися неможливо.

Передається інфекція через предмети побуту, воду, їжу і т.п. Незважаючи на широкий шлях передачі інфекції, її механізм завжди один - фекально-оральний. Це означає, що бактерії з фекалій якимось чином повинні потрапити в рот. Згідно зі статистикою, найбільший відсоток зараження пов'язаний з водою і продуктами харчування.

Як правило, інфекція часто мешкає в їдальнях державних установах і на полицях продуктових магазинів.

Ознаки захворювання проявляються в разі проковтування пацієнтом не менше 100 «штук» патогенних бактерій. У навколишнє середовище мікроорганізми потрапляють вже від хворих, що є носієм шигелл. Ускладнити ситуацію може зниження роботи імунної системи, різні хронічні патології та проживання на територіях, де ризик зараження вкрай високий.

Існує цікавий факт - сприйнятливість людей до дизентерії неоднакова. Ряд лабораторних тестів показали, що люди з 2 групою крові та негативним резус-фактором переносять інфекцію важче, симптоми проявляються сильніше, а терапія длительней.

Після повного одужання інфекція залишає антимікробний імунітет, проте кількість антитіл у пацієнта знижується, тому ризик рецидиву дизентерії дуже високий, вже через рік можливе повторне інфікування.

Питання про те, який же шлях передачі дизентерії має першорядне значення. Згідно зі статистичними даними, недугу найчастіше схильні діти, які регулярно відвідують школу і дитячі сади. Варто дитині хоча б один раз не помити руки або помити погано після відвідин туалету, як рис зараження набуває дуже високий відсоток.

Також є відомості про те, що жителі мегаполісів набагато частіше стикаються з інфекцією ніж мешканці невеликих містечок або селищ.

Фахівці дане явище пов'язують з міськими мережами водопостачання, а також мережами харчування, в тому числі швидкого типу. Згідно з даними спалаху дизентерії були відзначені саме в великих містах-мільйонниках.

Як уникнути зараження: прості правила профілактики

Дотримуючись деяких профілактично заходи можливо максимально знизити ризик зараження дизентерією:

1. Не забувайте мити руки з милом після приходу з вулиці, стежте, щоб за гігієною вашої дитини. Після відвідування туалету в громадських місцях використовується бактерицидні гелі / спреї.
2. Вживайте в їжу тільки добре вимиті продукти, виключайте з раціону сире молоко (тільки після термічної обробки), стежте за термінами зберігання тієї чи іншої продукції. Бажано виключити відвідування громадських місць харчування, особливо в літній період.
3. Після купання на озерах, водоймах і річках в обов'язковому порядку приймайте душ.

""

Дивіться відео: Про дизентерію (Може 2024).