Ангіна: симптоми, лікування 87739 24

Стрептоцид - антибактеріальний препарат синтетичного походження, міжнародна назва Сульфаніламід. У медичній практиці використовується з 1938 року для усунення інфекції ЛОР-органів і шкірних захворювань бактеріального походження. Терапевтичний ефект досягається завдяки бактериостатическим властивостями. Стрептоцид не вбиває мікроби, а пригнічує їх здатність до розмноження. З цієї причини застосування препарату.

причини ангіни

До найбільш характерних збудників інфекції відносяться стафілококи, стрептококи, пневмококи, деякі представники роду диплококков і ентеровіруси.

Шляхи проникнення інфекції:

1. Повітряно-краплинний (найбільш характерний шлях передачі).
2. Ентеральний (разом із зараженими молочними продуктами).
3. Гематогенний (з потоком крові з заражених збудником органів і тканин).
4. Ендогенний (у пацієнтів, які страждають на гастроентерит, гнійним синуситом, хронічний тонзиліт і карієсом).
5. Штучний (при проведенні хірургічних операцій на носоглотці і порожнини носа (травматична ангіна)).

Найчастіше на ангіну хворіють особи, у яких знижена сенсибілізація і реактивність організму, або відзначається вроджена незрілість фізіологічних систем або є хронічні патологічні процеси в ЛОР-органах. Разом з тим важливу роль в розвитку захворювання грає стан мигдалин і вірулентність мікрофлори.

При розвитку гострого запального процесу у пацієнтів спостерігається набряк слизової оболонки носоглотки, повнокров'я і порушення відтоку лімфи. Далі відбувається розвиток тромбозу судин, що призводить до утворення мікроабсцесів і формування виразкових вогнищ ураження.

Класифікація ангіни

• Катаральна ангіна (найлегша форма, при якій в запальний процес втягнута лише слизова оболонка мигдаликів),
• Лакунарна ангіна (формування запалення в лакунах мигдалин),
• Фолікулярна ангіна (патологічний стан, що супроводжується нагноєнням фолікулів),
• Комбіновані форми запалення.

Симптоми катаральної ангіни

Дана патологія характеризується гострим початком, з підвищенням температури тіла до 38 С. Пацієнти скаржаться на нездужання, головний біль, озноб і інші ознаки загальної інтоксикації. Через деякий час після прояву симптоматики виникає біль в горлі, що посилюється при ковтанні (відмінною рисою ангіни є сильний біль, що виникає при «порожньому» глотці).

В ході діагностичного огляду відзначається значне почервоніння слизової, розпушення і збільшення мигдаликів, сухість і обкладений язик.

При пальпації виявляються збільшені і хворобливі лімфатичні вузли. Показники крові, як правило, в даному стані мало змінені або знаходяться в межах норми. При адекватному лікуванні тривалість катаральної ангіни становить 3-5 днів. Однак іноді бувають випадки, коли захворювання переходить в наступну форму, для якої характерно більш глибоке ураження мигдалин.

Симптоми лакунарной ангіни

Найхарактернішою ознакою даної форми ангіни є скупчення в лакунах фібринозного ексудату. При цьому на набряклою і гиперемированной слизової поверхні мигдалин формуються білуваті нальоти, що локалізуються в гирлах лакун. Найчастіше вони являють собою окремі освіти, рідше - зливаються воєдино і покривають більшу частину поверхні даних органів. Ці нальоти не поширюються за межі мигдаликів, легко видаляються, проте через деякий час з'являються знову.

Симптоми фолікулярної ангіни

Дана форма запалення характеризується виникненням на слизовій мигдаликів множинних гнійних острівців, що нагадують своїм виглядом і формою просяні зерна. Ці нечітко оформлені освіти - не що інше, як нагноившиеся фолікули.

З плином часу гнійники починають збільшуватися, а також часто спостерігається їх розтин в порожнину глотки. У клінічній практиці нерідко трапляється, коли на одній з мигдаликів розвивається лакунарная, а інший - фолікулярна ангіна. При цьому у пацієнта відзначаються яскраво виражені симптоми інтоксикації, головний біль, слабкість, сильні болі в горлі, озноб і підвищення температури тіла.

Особливо важко фолікулярна ангіна протікає в дитячому віці. У хворих дітей розвивається посилене слиновиділення і виникає часта потреба в ковтанні. Однак через сильний біль дитина намагається не ковтати. Як наслідок, м'яке небо не повністю замикає носоглоточное простір, через що слина починає потрапляти в носову порожнину і витікати через ніс.

Голос у дітей і дорослих, які страждають фолікулярної ангіною, набуває гугнявість, через збільшення мигдаликів відзначається тимчасове зниження слуху і утруднюється дихання. В особливо важких випадках розвиваються серцеві та суглобові болі. При пальпації відзначається болючість і значне збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Також спостерігаються істотні відхилення в клінічному аналізі крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво). Нерідко в сечі виявляються сліди білка.

Симптоми фолікулярної ангіни продовжують наростати протягом чотирьох-п'яти днів, після чого, при адекватному лікуванні, хворий починає йти на поправку. У разі ускладнень захворювання може затягнутися і перейти в хронічну форму.

Комбінована ангіна: симптоми

Комбінована, або фібринозна ангіна - це запальний процес, що виникає при одночасному розвитку лакунарной і фолікулярної ангіни. В даному стані на слизовій оболонці мигдаликів виникає великий жовтувато-білий наліт, нерідко виходить за межі даного органу. Комбінована форма патології починається гостро, з високою температурою тіла і явищами загальної інтоксикації. У деяких випадках у пацієнтів, які страждають фибринозной ангіною, виявляються ознаки клінічного менингиального синдрому, що розвивається при подразненні мозкових оболонок.

Ангіна язичної мигдалини

Це досить рідкісне захворювання, що протікає по типу катарального, флегмонозного або фолікулярного запалення. Для даної форми патології характерні такі ж клінічні прояви, як і для інших видів ангін. Її відмінною рисою є сильна біль, що виникає при натисканні на корінь язика, ковтанні і русі мови. У міру розвитку патологічного процесу запалення починає поширюватися на міжм'язову тканину, і, за відсутності адекватного лікування, може стати причиною розвитку інтерстиціального гнійного запалення мови. При розвитку флегмонозной ангіни мовній мигдалини значної погіршується загальний стан пацієнта, підвищується температура тіла, потім на поверхні мовній мигдалини з'являється гнійний наліт, і виникають болісні болі в області кореня язика, що посилюються при ковтанні.

Гострий аденоїдит (ретроназальной ангіна)

Дана форма патології найчастіше зустрічається в дитячому віці на етапі розвитку глоткової мигдалини. Вона може виникнути на тлі різних інфекційних захворювань, а також стати ускладненням запалення навколоносових пазух і порожнини носа.

Гострий аденоїдит характеризується різким порушенням носового дихання, супроводжується високою температурою тіла і нав'язливим кашлем.До найбільш характерних скарг відносять біль, локалізовану за м'яким небом, що віддає у вуха і задні відділи носової порожнини, головні болі, а також дискомфорт або труднощі при ковтанні і розлади травлення.

В ході лікарсько-діагностичного огляду у хворого виявляється набряк, сильне почервоніння глоткової мигдалини, наявність нальотів і в'язкого слизисто-гнійного секрету в її борознах.

гортанна ангіна

Це запалення, що вражає лімфоїдну тканину морганіевих шлуночків гортані, грушовидних синусів і черпалонадгортанних складок. Найчастіше патологічний процес може поширюватися в підслизовий шар. Найчастіше інфекційні збудники, що провокують розвиток гортанний ангіни, проникають в гортань внаслідок травми, термічного або хімічного опіку, а також при попаданні чужорідного тіла. Разом з тим спровокувати розвиток даного патологічного стану може переохолодження організму, заглотковий абсцес або паратонзиллит.

Гортанна ангіна - це досить важке захворювання, що протікає зі значним порушенням загального стану, підвищенням температури тіла до високих позначок, сильними болями при поворотах шиї і ковтанні, утрудненим диханням і охриплостью голосу. При сприятливому перебігу через тиждень настає одужання. У разі розвитку ускладнень можливе формування флегмонозного ларингіту, гнійного запалення підслизового шару, надхрящніци і міжм'язової клітковини. Дане патологічний стан може стати причиною гнійного абсцесу і розвитку асфіксії.

Ангіна дна порожнини рота

Ангіна дна порожнини рота, яка також називається ангіною Людвіга - це запальний процес, що вражає підщелепні слинні залози, клітковину шиї і дно ротової порожнини. На ранніх стадіях патологічного процесу у пацієнта виникає напруга і дискомфорт при ковтанні і розмові в області нижньощелепного кута. Потім підвищується температура тіла, і наростають симптоми загальної інтоксикації. У міру розвитку запалення виникає хворобливий інфільтрат, поступово заповнює всі підпідбородочні простір і спускається до бічної або середній частині шиї. Шкірні покриви в області запалення сильно гіперемована і набряклі. Також у пацієнта розвивається набряк ротової порожнини. Мова стає невиразною, виникають обмеження і болючість при відкритті рота. У тому випадку, коли інфільтрат починає здавлювати шийні судини і трахею, у хворого розвивається задишка і з'являється ціаноз особи. Ангіна Людвіга - це досить важке захворювання, яке може привести до виникнення таких небезпечних ускладнень, як сепсис, медіастиніт, менінгіт і задуха.

Запалення лімфоїдної тканини задньої частини глотки

Дана патологія, яка в медичній термінології також називається гострим фарингіт, вражає пацієнтів будь-якого віку. Як правило, запалення виникає в осіб зі зниженим імунітетом, при наявності супутніх захворювань носової порожнини, а також при різких коливаннях температури навколишнього середовища. Патологічний процес починається з гострого катарального запалення слизових оболонок носа і глотки з поступовим поширенням на її середню частину. При цьому хворі скаржаться на сухість і першіння в горлі, нав'язливий кашель і біль при ковтанні. Іноді захворювання може призвести до розвитку гнійного медіастиніту або заглоточного абсцесу.

Виразково-пленчатая ангіна

Це досить рідкісна патологія, яка в воєнні роки називалася окопної ангіною. Дане захворювання може виникати спорадично, найчастіше в молодому віці, в осіб зі зниженою опірністю організму, при загальному виснаженні або при авітамінозі.

Як правило, запальний процес охоплює одну сторону, набагато рідше зустрічаються двосторонні поразки. При цьому на тлі нормальної або субфебрильної температури виникають поступово наростаючі болі в горлі.Далі на поверхні мигдалин з'являються жовтувато-білі або сіруваті плівки м'якої консистенції, оточені запальним обідком і нагадують стеаринові плями. Ці плівки досить легко знімаються ватним тампоном, залишаючи після себе кровоточить виразки поверхню з чітко окресленими краями. Спочатку виразковий дефект поверхневий, проте, у міру прогресування патологічного процесу він поглиблюється, поширюється за межі мигдалини і набуває форму вулканічного кратера. Нерідко запалення може проникати в більш глибокі шари, вражати слизову оболонку ясен, мова і окістя. Захворювання протікає з характерним гнильним запахом з рота. При сприятливому перебігу через 1-2 тижні настає одужання, проте нерідко виникають рецидиви, а також іноді патологічний процес може затягуватися на місяці.

можливі ускладнення

В особливо важких випадках у пацієнтів, які страждають на ангіну, можливий розвиток паратонзіллярних або парафаріенгіальних абсцесів. Разом з тим нерідко ускладненням є отит, ларингіт, пієлонефрит, набряк гортані, флегмона шиї, ревмокардит, тонзіллогенний сепсис, суглобовий ревматизм, метастатичні процеси в різних органах і тканинах, медіастиніт і менінгіт.

діагностика ангіни

При постановці діагнозу приймається в розрахунок клінічна картина захворювання, дані анамнезу, а також пацієнтові призначається фарингоскопия і культуральне бактеріальне дослідження. В обов'язковому порядку проводиться диференціальна діагностика ангіни з ГРВІ, гострий фарингіт і дифтерією глотки.

лікування ангіни

Лікування ангіни здійснюється в комплексі, що включає в себе симптоматичну, антибактеріальну та патогенетичну терапію. Хворому рекомендується постільний режим, щадна молочно-рослинна дієта і рясне тепле питво.

Як етіотропного лікування пацієнтові призначаються сульфаніламідні, антибактеріальні і протизапальні препарати місцевого та системної дії. В обов'язковому порядку проводяться регулярні полоскання горла розчином харчової соди, перекису водню (2 ст. Л на 200 мл води), трав'яними відварами (шавлії, ромашки, календули), розчином борної кислоти або фурациліну.

Як симптоматичного лікування використовуються жарознижуючі, знеболюючі та протиревматичні засоби. Також непогано себе зарекомендували при лікуванні ангіни сухі теплі компреси на область регіонарних лімфатичних вузлів, УВЧ і мікрохвильова терапія.

Після одужання пацієнта призначається контрольне лабораторне дослідження, і, в разі виявлення ознак розвитку ускладнень, настійно рекомендується консультація і подальше лікування у профільних спеціалістів.

Що таке ангіна?

Ангіна - це поширене захворювання, що поступаються за частотою гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу. Найчастіше запалюються піднебінні мигдалини. Це сезонне захворювання, як правило, виявляється в осінній і весняний періоди.

Близько 75% страждають люди до 30 років, з яких більший відсоток належить дітям до 15 років (близько 60%).

Ангіна дуже заразна, тому ізоляція хворого обов'язкове.

Захворювання ангіною викликають різні мікроби, головним чином стрептококи, які потрапляють в глотку частіше з предметами домашнього вжитку, якими користувався хворий ангіною (наприклад, брудний посуд і ін.).

У ряді випадків мікроби, що знаходяться в глотці і зазвичай не викликають захворювання, активізуються під впливом деяких несприятливих умов, наприклад, при охолодженні або різких коливаннях температури навколишнього середовища.

Види і форми

Залежно від клінічного перебігу, частоти захворювання і причини виникнення ангіни діляться на різні групи.

У дорослих виділяють 3 типу ангіни:

• Первинна ангіна. Під первинною ангіною розуміють - гостре інфекційне захворювання, що має переважно стрептококову етіологію, з відносно короткочасною лихоманкою, загальною інтоксикацією, запальними змінами в лімфоїдних тканинах глотки, найчастіше - в піднебінних мигдалинах і найближчих до них лімфатичних вузлах. Тривалість інкубаційного періоду коливається від 12 годин до 3 діб. Характерно гострий початок з гіпертермією, ознобом, болями при ковтанні, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.
• Вторинна або симптоматична. Спостерігається ураження мигдалин в глотці на тлі таких патологій: дифтерія, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз та інше.
• Специфічна ангіна. Викликається специфічним інфекційним агентом (грибки, спірохети і т. Д.).

Класифікація ангін у дорослих:

• Катаральна ангіна. Зазвичай розвивається дуже швидко і гостро. У більшості випадків людина захворює раптово, проявляються нездужання, сухість і першіння в горлі. Тривалість від 3 до 7 днів.
• Фолікулярна ангіна. Найхарактернішою ознакою даної форми ангіни є скупчення в лакунах фібринозного ексудату. При цьому на набряклою і гиперемированной слизової поверхні мигдалин формуються білуваті нальоти, що локалізуються в гирлах лакун. Найчастіше вони являють собою окремі освіти, рідше - зливаються воєдино і покривають більшу частину поверхні даних органів. Тривалість хвороби становить 6 - 8 днів.
• Лакунарна ангіна. Мигдалини вражаються в області лакун з подальшим поширенням гнійного нальоту на поверхню піднебінних мигдалин. При проведенні фарингоскопии спостерігається інфільтрація і набряк мигдаликів, виражена гіперемія і розширення лакун. Триває така ангіна 6 - 8 днів.
• Некротична ангіна. На поверхні мигдалин видно великі ділянки омертвілої тканини, що йдуть в глибину і покриті горбистим нальотом сірого або жовто-зеленого кольору. Вогнища некрозу просочуються фібрином і ущільнюються. Після їх видалення виникає кровоточивість, а потім утворюється виразка розміром до 2 см, з нерівними краями.
• Флегмонозна - цей вид ангіни найчастіше виникає на тлі нібито проходять класичних ознак ангіни - мигдалини знову починають набрякати, червоніє м'яке піднебіння.
• Герпетична ангіна. Найчастіше розвивається у дітей. Викликається вірусом Коксакі А і є високозаразливий захворюванням. Вірусоносієм є хвора людина, в рідкісних випадках ними можуть бути домашні тварини.
• Виразково-пленчатая - це ангіна без температури. У хворого зазвичай спостерігається некроз однією з мигдаликів з утворенням виразки. Пацієнт скаржиться, що відчуває при ковтанні чужорідне тіло, у нього підвищується слиновиділення, з рота відчувається гнильний запах.

Причини виникнення

Первинний осередок запалення формується в лімфоїдної тканини ротоглотки. Причинами, що призводять до захворювання, можуть бути місцеве і загальне переохолодження, запилена і загазована атмосфера, підвищена сухість приміщень, зниження імунітету і т.д.

У більшості випадків ангіна розвивається після перенесених ГРВІ, які знижують захисні функції епітелію в дихальних шляхах, тим самим відкриваючи шлях інфекції.

Від людини до людини ангіна передається повітряно-крапельним або аліментарним (харчовим) шляхом. При ендогенному інфікуванні мікроби потрапляють в мигдалини з каріозних зубів, придаткових пазух (при синуситі) або носової порожнини. При ослабленні імунітету ангіна може викликатися бактеріями і вірусами, які постійно присутні на слизовій рота і глотки.

Шляхи проникнення інфекції в дорослий організм:

• Повітряно-краплинний (найбільш характерний шлях передачі).
• Ентеральний (разом із зараженими молочними продуктами).
• Гематогенний (з потоком крові з заражених збудником органів і тканин).
• Ендогенний (у пацієнтів, які страждають на гастроентерит, гнійним синуситом, тонзилітом і карієсом).
• Штучний (при проведенні хірургічних операцій на носоглотці і порожнини носа (травматична ангіна)).

Крім цього, спровокувати захворювання у дорослих можуть наступні причини:

• неправильне і нераціональне харчування,
• сильна перевтома організму,
• проживання в несприятливих умовах,
• відсутність достатньої кількості сонячного світла,
• постійна сирість.

З огляду на, що ангіна в переважній більшості випадків викликається стрептококами, а ревматизм, гломерулонефрит і міокардит виникають саме при стрептококових інфекціях, лікування починають з пеніцилінових антибіотиків.

Симптоми ангіна + фото

Інкубаційний період (час, захоплююче період впровадження патогенного фактора в організм людини до перших клінічних симптомів) в середньому триває близько 10-48 годин.

Загальні симптоми ангіни у дорослих:

• Підвищення температури. Специфічна реакція організму людини на патогенну активність бактеріальних агентів. Висока температура сприяє швидкому виведенню з тіла токсинів, підсилює імунну відповідь, а також знижує швидкість розмноження бактерій,
• озноб і нездужання,
• головний біль з'являється через інтоксикацію тіла людини продуктами життєдіяльності патогенних мікроорганізмів,
• підвищена стомлюваність,
• біль в суглобових зчленуваннях (симптом характерний як для дітей, так і для дорослих).
• Утруднення при ковтанні. Даний симптом розвивається як наслідок запалення мигдалин. При цьому зменшується отвір ротоглотки, що призводить до утрудненого проходження їжі через нього. Також при ковтанні посилюються больові відчуття, що викликає у хворого обережність під час проведення ковтальних рухів.
• Якщо хвороба протікає важко, то на мигдалинах формуються ділянки некрозу, які мають темно-сірий колір. Відмерлі тканини відторгаються, заміщаючи на дефектні ділянки розміром в 10 мм.

Заражаються дорослі від носія інфекції, який виділяє її в навколишнє середовище. Значну роль тут має тісний колектив на роботі, користування загальними столовими приборами, посудом, недбале ставлення до правил особистої гігієни.

На фото нижче, ви можете побачити як виглядає ангіна у дорослої людини:

На фото видно скупчення гною на мигдалинах - це характерна ознака ангіни

• Субфебрильною температурою (підвищення температури до 37-38 ° C)
• легким нездужанням
• Можливе збільшення лімфатичних вузлів
• Збільшення і почервоніння самих піднебінних мигдалин

• больових відчуттів в області горла,
• підвищена набряклість піднебінних мигдалин,
• підйом температури тіла,
• поява ознак інтоксикації організму у вигляді головного болю, нападів нудоти і блювоти,
• збільшення розмірів лімфовузлів в області подчелюстного відділу,
• поява в гирлах лакун нальоту (пофарбованого в жовто - білий колір).

• стійка лихоманка,
• головний біль,
• блювота, сплутаність свідомості.

• озноб,
• гарячковий стан,
• болю в горлі,
• сіруватий наліт на мигдалинах,
• набрякання шиї,
• неприємний запах з рота,
• зміна голосу.

Що робити при появі перших ознак?

Перші ознаки ангіни виникають дуже швидко. У більшості випадків розвивається бактеріальна форма, при якій пацієнт скаржиться на біль в горлі і наліт на мигдалинах. Вірусна ангіна частіше супроводжується сльозотечею, нежиттю та іншими ознаками ГРЗ. Від виду збудника (бактерія або вірус) залежить лікування.

Хворий ізолюється в іншу кімнату, йому виділяється окремий посуд і предмети догляду. Він повинен дотримуватися таких правил:

1. постільний режим в перші дні хвороби, особливо при високій температурі,
2. обмеження фізичних навантажень,
3. нераздражающие, м'яка їжа, переважно рослинно-молочна, рясне тепле питво.

Місцеві ускладнення ангіни:

• абсцеси навколишніх м'яких тканин (утворення великих порожнин, заповнених гноєм),
• флегмони (розлите скупчення гною, необмежену),
• отит,
• набряк гортані,
• кровотеча з мигдалин.

• ревматизм,
• ураження нирок,
• ураження шлунково-кишкового тракту,
• проникнення інфекційних агентів з горла в грудну клітку,
• поширення інфекційних агентів в порожнину черепа,
• сепсис - найбільш важке ускладнення ангіни.

Щоб уникнути цих ускладнень, необхідно вчасно звернутися до фахівця, щоб вибрати правильну тактику лікування ангіни.

Препарати при лікуванні ангіни:

1. Фузафунжин (биопарокс) - інгаляційно по 4 вдихання ротом кожні 4 години протягом 4-5 днів. Може викликати подразнення слизової оболонки носоглотки, бронхоспазм, алергічні реакції.
2. Амбазон - таблетку тримати в роті до її повного розчинення (дорослим 3-5 таблеток на добу, дітям від 3 до 7 років по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 3-4 днів). Після прийому таблетки утриматися від прийому їжі і пиття протягом 3 годин.
3. Граміцидин - таблетку тримають у роті (за щокою) до її повного розчинення. Застосовують по 2 таблетки (одна за одною протягом 20-30 хв.) 4 рази на добу протягом 2-3 днів.
4. При важкій формі захворювання рекомендується застосування таких засобів: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
5. Антигістамінні препарати. Показані такі препарати, як: супрастин, тавегіл, Хіфенадин, Лоратадин, Кларитин і ін.
6. Для зниження температури тіла і зменшення больового синдрому призначається прийом жарознижуючих препаратів і анальгетиків.
7. При ангіні симптоми стихають завдяки розсмоктує таблеткам з препаратами на основі ментолу. Замість них можна використовувати спеціальні аерозолі. Їх застосування сприяє зняттю больового синдрому, якому піддається горло при ангіні.

У тому випадку, якщо температура тіла тримається більше 5 днів, слід змінювати схему лікування, так як це вказує на її неефективність.

антибіотики

У дорослих при перших ознаках захворювання антибіотики можна не застосовувати. Вони показані тільки в разі бактеріальної природи інфекції. При правильно підібраною антибактеріальної терапії стан хворого поліпшується швидко. Але завдання лікаря полягає не тільки в швидкому одужанні пацієнта, але і в запобіганні розвитку ускладнень. Це досягається шляхом повного знищення збудника, що відбувається при застосуванні антибіотиків протягом не менше 10-и днів.

Скільки днів, яким способом, і яку дозування ліків потрібно приймати, призначає лікуючий лікар.

полоскання горла

Важливо пам'ятати про те, що при полосканні горла проводиться вимивання патогенних мікроорганізмів зі слизової, тому робити це необхідно якомога частіше. При полосканні горла в домашніх умовах можна використовувати розчини:

• трав'яних відварів
• соди
• фурациліну
• перекису водню.

Після одужання пацієнта призначається контрольне лабораторне дослідження, і, в разі виявлення ознак розвитку ускладнень, настійно рекомендується консультація і подальше лікування у профільних спеціалістів.

Режим харчування

При ангіні рекомендується рідка, протерта, без гострих приправ і спецій, тепла вітамінізований, рясне пиття (краще лужні мінеральні води), необхідно в обов'язковому порядку виключити куріння!

Таке харчування включає в себе наступні страви:

• Каші на воді або молоці (вівсянка, рис, манка) рідкі по консистенції нагадують кисіль.
• Протерті супи-пюре, бульйони (з шматочками хліба).
• Хліб повинен бути білим, без дріжджів і не дуже свіжим, але і не черствим.
• Відварені і бажано протерті або подрібнені в пюре овочі: картопля, помідори, капуста, гарбуз.
• Макаронні вироби, але краще дрібні.
• Відварені яйця, омлети.
• Дієтичні сорти риби: лящ, минтай, тріска.
• Парові або відварені страви: котлети, фрикадельки. Їх готують з дієтичного м'яса: курка, телятина, кролятина.
• Молочні продукти повинні бути з низьким відсотком жирності. Сир беруть крем образної консистенції.
• Фрукти потрібно запекти або відварити.

При лікуванні ангін необхідно:

• знизити кількість білків (до сімдесяти грамів), вуглеводів (до трьохсот грамів), жирів (приблизно до шістдесяти грамів),
• збільшити число трапез до п'яти разів, є невеликими порціями,
• варити їжу, готувати її на пару, а потім подавати в подрібненому вигляді,
• їсти овочі, різні каші,
• не вживати в їжу гарячі і холодні страви,
• пити напої, що містять вітаміни: морси, трав'яні чаї, киселі без цукру.

Народні засоби

Народні способи лікування спрямовані на зменшення запальних явищ в горлі, зміцнення захисних сил організму, швидке відновлення після хвороби. Для цих цілей застосовуються відвари рослин з протизапальною дією (ромашка, шавлія, кора дуба), чаї та настої ягід з високим вмістом вітамінів (смородина, журавлина, шипшина).

1. Суцвіття календули, листя подорожника, трава полину - всього порівну. 1 столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу, кип'ятити на слабкому вогні протягом 10-15 хвилин, процідити. Полоскати горло теплим розчином кожні 2 години.
2. Буряковий сік. Натерти буряк на тертці, віджати сік і полоскати їм горло. За такою ж аналогією можна приготувати сік з моркви, який використовується самостійно або розведений з соком буряка.
3. Лист шавлії - 3 частини, квітки ромашки аптечної - 3 частини, трава привороту - 3 частини, 1 чайну ложку суміші заварити 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Полоскати горло при ангіні і фарингітах.
4. 3-5 штук пряної гвоздики залити склянкою крутого окропу і настояти 2 години. Настій приймати по 50 г, але можна і весь в залежності від тяжкості хвороби.
5. Натерти склянку буряків, влити столову ложку оцту, дати суміші відстоятися. Потім віджати сік, прополоскати їм горло і 1-2 столові ложки проковтнути.

Що стосується прогнозу лікування то при катаральних ангінах прогноз лікування сприятливий в усіх випадках. Особливо швидко захворювання проходить при своєчасному лікуванні. Сприятливий прогноз і при лікуванні фолікулярної і лакунарній ангіни. Але все-таки вони можуть привести до розвитку хронічного тонзиліту.

Важкі ускладнення викликає перенесена некротична ангіна будь-якої форми складності. Найчастіше такими ускладненнями стають ревматизм і гломерулонефрит.

профілактика

Попередження хвороби завжди вигідніше і простіше, ніж її лікування. Профілактика ангіни - не виняток. У домашніх умовах можна проводити деякі прості процедури і виконувати правила, що знижують ризик захворіти:

• Для того, щоб не заразитися на ангіну, важливо також не підтримувати контакт з людиною, хворим на ангіну, не користуватися загальними предметами побуту і т.п.
• Щоденна зарядка, піші прогулянки на свіжому повітрі, обтирання і обливання холодною водою, контрастний душ - все це здатне творити чудеса з імунітетом,
• Правильне харчування. Воно безпосередньо впливає на імунітет, тому, має бути насичено корисною їжею, що несе в організм вітаміни і мінерали, а не жир з холестерином.
• І одне з основних правил для дорослих - санація порожнини рота, своєчасне лікування таких захворювань, як карієс, закладеність носа, аденоїдит.

При перших симптомах ангіни, обов'язково зверніться до терапевта або лор-лікаря за грамотним лікуванням.

Що це таке?

Як захворювання ангіна відома ще з часів античної медицини. Сам термін походить від латинського слова angere - стискати, здавлювати. З цим захворюванням пов'язують багато патологічні зміни ротоглотки. І хоча вони різняться по етіології, їх об'єднують загальні симптоми, і вони потрапляють під термін - ангіна.

ангіна - загальне інфекційне захворювання, для якого характерно гостре запалення компонентів лімфаденоїдного глоткового кільця. Найчастіше таке місцевий прояв захворювання стосується саме піднебінних мигдалин.

Патогенез, що відбувається

Первинний осередок запалення формується в лімфоїдної тканини ротоглотки, пошкоджуються мигдалини через сродненной лімфоїдної тканини з рядом антигенних структур стрептокока. Токсини, які є продуктом життєдіяльності бактерій, надходять в кров, викликаючи тим самим ураження нервової та серцево-судинної систем. Тому ангіна характеризується не тільки місцевим пошкодженням тканин ротоглотки, а й погіршенням загального стану хворого.

Інкубаційний період захворювання становить від 10-12 годин до 2-3 діб. Характерно гострий початок хвороби, підвищення температури, виникнення ознобу і болю при ковтанні. Все це разом зі збільшенням регіональних лімфовузлів і становить основні симптоми ангіни.

види ангіни

За загальноприйнятою класифікацією ангіни ділять на три типи:

До первинних ангін відносять звичайні, прості або банальні ангіни, які є гострими запальними захворюваннями мають ознаки ураження тільки лімфаденоїдного кільця глотки.

До третього виду відносять захворювання, викликані специфічними інфекціями: грибкова ангіна, ангіна Симановского-Плаута-Венсана.

первинні ангіни

Первинна ангіна одне з найчастіших захворювань верхніх дихальних шляхів. Найчастіше захворювання вражає дітей і людей молодого віку переважно до 35 років, може носити характер сезонних епідемій. Епідемії частіше спостерігаються в містах, так як джерелом захворювання є інфікована людина, велика щільність населення сприяє поширенню захворювання.

Вірусом, яким викликається первинна ангіна в більшості випадків виступає ß-гемолітичний стрептокок групи А. Також збудниками можуть бути золотистий стафілокок або пневмокок. Але в 85% хвороба виникає саме при інфікуванні стрептококами. Носії цих інфекцій виділяють в зовнішнє середовище досить велика кількість збудників, які передаються повітряно-крапельним, а також і побутовим, контактним і аліментарним шляхами. Саме до групи стрептококів людина найбільш сприйнятливий, особливо в дитячому віці.

Вторинні і специфічні ангіни

Вторинні ангіни розвиваються як супутнє захворювання при інших інфекційних ураженнях. Як і первинні ангіни, це гостре запалення лімфатичного глоткового кільця, або його окремих елементів, найчастіше мигдалин.

Ангіни виникають при таких захворюваннях як кір, скарлатина, дифтерія, аденовірусна і герпетична інфекція, сифіліс та інші. До вторинних так само відносять групу ангін виникають при агранулоцитозе і лейкозах. Симптоми ангіни у вторинній формі і її протягом майже не відрізняється від первинних ангін, але на тлі інших захворювань мають більш виражені симптоми і форму тяжкості.

Специфічні ангіни викликані не стрептококами, а іншими збудниками. Залежно від цього змінюється клінічна картина і лікування захворювання. Такі захворювання виникають в результаті зниження захисних функцій організму, частого застосування антибіотиків, виснаження.

грибкова ангіна виникає на тлі інших захворювань, особливо після тривалого лікування антибактеріальними препаратами при хронічному тонзиліті. Збудники ангіни дріжджоподібні гриби роду Candida albicans, У багатьох випадках до них приєднуються патологічні коки. Найчастіше захворювання спостерігається у дітей раннього віку.

Симптоми ангіни грибкового походження мало виражені. Загальний стан хворого практично не страждає, тому що спостерігається дуже слабка інтоксикація. У рідкісних випадках може бути присутнім субфебрильна температура і помірний головний біль, іноді відчувається розбитість. Місцеві симптоми обмежуються незначною гіперемією зіву і помірним болем в горлі. Але болю може і не бути зовсім. Незначно збільшуються лімфовузли, при пальпації вони майже не болючі.Для цього захворювання характерна присутність білого або жовто-білого нальоту на мигдалинах, слизовій оболонці щік і мови. Наліт поширюється у вигляді точок або острівців, він легко знімається.

Виразково-пленчатая ангіна або ангіна Симановского-Плаута-Венсана також відноситься до специфічних ангін. Збудниками захворювання є веретеноподібна паличка Плаута-Венсана спірохета Венсана. Найчастіше вражаються хворі з імунодефіцитами, гіповітамінозом, хронічними інтоксикаціями, ослаблений і виснажений організм яких не має достатніх захисних функцій. Для цього захворювання характерно одностороннє ураження мигдалин.

На першу добу ангіна Симановского-Плаута-Венсана проявляє себе тим, що на ураженій мигдалині утворюється сирний або туманний наліт сірувато-білого або зеленувато-брудного кольору. Після його зняття залишається кровоточить, яка знову покривається нальотом. Через 4-5 доби на ураженому місці виникає кратерообразная виразка, яка живцем, не залишає дефектів. Виразки можуть вражати піднебінні дужки і м'яке піднебіння.

Основні симптоми ангіни практично відсутні. Немає симптомів інтоксикації, лихоманки, крім місцевих проявів, спостерігається тільки збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Лабораторне дослідження крові виявляє тільки незначний нейтрофільнийлейкоцитоз.

Ангіна у дітей

Ангіна - це гостре захворювання інфекційного характеру, при якому у дитини уражаються мигдалини глотки. Існує цілий ряд різновидів цього захворювання: ангіна буває катаральна, фолликулярная, лакунарная, грибкова, дифтерийная.

при катальної ангіні у хворого спостерігається відносно невисока температура, дитина відчуває себе хворим і млявим, скаржиться на відчуття болю під час ковтання. При катаральній ангіні спостерігається невелике запальний процес і, відповідно, болючість лімфатичних вузлів. Як правило, при лікуванні ангіни катаральної форми застосування антибіотиків не практикується.

приангіні фолікулярної і лакунарной спостерігається біль, а також труднощі в процесі ковтання. Крім того, дитина буде страждати від ознобу, у нього болить голова і істотно зростає температура. Лімфовузли збільшуються, спостерігається відчуття загальної слабкості, у нього присутні симптоми інтоксикації, болючість в спині і суглобах.

Якщо дитина захворіла фолікулярної ангіною, То його мигдалини відразу ж червоніють і збільшуються, на них виявляються круглі точки жовтувато-білого відтінку. білий наліт виникає при лакунарной формі хвороби. При двох зазначених формах ангіни дитині в обов'язковому порядку призначають прийом антибіотиків. При правильній схемі лікування такими препаратами запалення зменшується вже через кілька днів. Такі форми ангіни слід обов'язково лікувати при дотриманні постільного режиму, в іншому випадку зростає ризик ускладнень.

грибкова ангіна виникає внаслідок впливу збудника - дрожжеподобного грибка. Дана форма хвороби часто розвивається як наслідок дуже тривалого і неправильного лікування антибіотиками. Всі симптоми захворювання схожі з ознаками ангіни лакунарной форми.

Ще один тип хвороби - дифтерийная ангіна, Яка вважається найбільш небезпечною формою недуги. В даному випадку збудник хвороби - дифтерійна паличка. У хворої дитини проявляються напади задухи, Тому пацієнт повинен постійно бути під наглядом фахівців.

Призначаючи курс лікування ангіни, доктор обов'язково враховує, яка саме її форма має місце і коригує комплекс терапії.

ускладнення ангіни

Ускладнення ангіни можуть бути ранніми або пізніми. У першому випадку це захворювання, що виникають під час хвороби, вони викликані поширенням запалення на сусідні органи. Такими ускладненнями є перітонзілліт, синусит, отит, паратонзіллярний абсцес і т.д. Пізні ускладнення ангіни це захворювання, що виникли через 3-4 тижні, вони мають інфекційно-алергічне походження - це суглобової ревматизм, ревмокардит, постстрептококовий гломерулонефрит.

симптоми ангіни

Існує кілька форм ангіни, кожна з яких має власні відмінні риси: симптоми, ознаки та методи лікування. Клінічні прояви ангіни залежать від ступеня ураження тканин і від виду збудника. Виділяють місцеві і загальні симптоми. До місцевих симптомів, Загальним для всіх форм ангіни, відносять дискомфорт або біль в горлі, зазвичай досить різку, що підсилюється при ковтанні, збільшення лімфовузлів, які промацуються під нижньою щелепою ближче до шиї. Загальні симптоми ангіни - нездужання, слабкість, підвищення температури тіла до 39-40 ° С, озноб, можливі болі в м'язах, суглобах, області серця.

Симптоми ангіни у дитини. У дітей раннього віку, крім почервоніння мигдалин і задньої стінки глотки, характерні ще й такі симптоми, як відмова від їжі, болі в вухах, нудота і болі в животі, поява рідкого стільця, виникнення судом. Дитина плаче, вередує, з'являються проблеми зі сном, дитина або млявий або з підвищеною збудливістю. Дуже часто ангіна у дітей супроводжується проявами отиту і риніту.

Симптоми ангіни дуже схожі зі звичайною застудою, але ангіна переноситься важче, біль в горлі більш гостра, тривалість хвороби довше, зазвичай від 5-7 днів.

Залежно від ступеня ураження піднебінних мигдалин, виділяють кілька форм ангіни:

• катаральную (Ураження слизової оболонки мигдаликів), найлегша форма ангіни,
• гнійну лакунарную (Залучення лакунарного апарату з утворенням в лакунах нальотів і гною),
• гнійну фолікулярну (Запалення лімфоїдних фолікулів),
• фибринозную, флегмонозну, виразково-некротичних і змішану форми.

Розрізняють декілька видів ангін, які характеризуються різними збудниками. Так, наприклад, якщо збудник гнійної ангіни - стрептокок, то ангіну називають стрептококової, при стафілококу - стафілококова і так далі.

Залежно від того, запалені одна або обидві мигдалини, ангіна може бути одно- і / або двосторонньою. У багатьох випадках ангіна поєднується з фарингіт - запалення задньої стінки глотки, також можуть залучатися мовний мигдалина, піднебінні валики та ін.

Ангіна заразна для оточуючих, особливо для маленьких дітей, тому необхідно ізолювати хворого і надати йому окремі столові прилади і засоби догляду.

катаральна ангіна

Частіше за інших форм має місце катаральна ангіна, яка проявляється переважно поверхневим ураженням піднебінних мигдалин. Катаральна ангіна тече більш м'яко і як самостійне захворювання зустрічається нечасто. При цій формі ангін запальний процес обмежений ураженням тільки слизової оболонки піднебінних мигдаликів і країв піднебінних дужок - наголошується їх набряк та почервоніння. Загальні симптоми виражені помірно: загальний стан може бути задовільним, але може і погіршуватися, що проявляється інтоксикацією, млявістю, підвищеною стомлюваністю, підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр (37-37,5 ° С), у дітей може підвищуватися до 38,0 ° С. Відчувається біль при ковтанні, першіння і сухість в горлі. Мова звичайно сухий, обкладений, відзначається невелике збільшення лімфатичних вузлів. У рідкісних випадках катаральна ангіна протікає важче. У дитячому віці найчастіше клінічні явища виражені більшою мірою, ніж у дорослих.

У клінічному аналізі крові видно легкий нейтрофільнийлейкоцитоз (7-9 х 10 9 / л) і невеликий паличкоядерних зрушення вліво, ШОЕ - до 18-20мм / год.

Тривалість хвороби становить 3-5 днів, після чого можливі два варіанти: або запалення в горлі стихне, або ангіна перейде в іншу, більш важку форму - фолікулярну або лакунарну.Хоча катаральна ангіна від інших клінічних форм захворювання відрізняється відносно легким перебігом, не можна забувати, що і після неї можуть розвинутися важкі ускладнення.

Ознаки ангіни:

• Сухість і першіння в горлі. Це перші ознаки ангіни.
• Біль при ковтанні.
• Загальна слабкість, знижена працездатність.
• Почервоніння і збільшення мигдалин.
• Головний біль.
• Підвищена температура: до 38 С˚.

Йдеться про ознаки ангіни у дорослого.

Залежно від тяжкості розрізняють наступні форми хвороби:

1. Лакунарна. Це гостре інфекційне захворювання, при якому лакуни в мигдаликах заповнюються гноєм. Симптоми ангіни виражені сильніше, ніж при катаральній ангіні, але слабкіше, ніж при фолікулярної.

Симптоми захворювання:

• Сильний біль в горлі, голові, м'язах, серці і суглобах,
• Відсутність апетиту.
• Температура підвищується до 39 ° - 40 ° С протягом декількох годин після початку захворювання.
• Підвищена пітливість.
• Розлад травлення.

Фото основних ознак ангіни лакунарной:

1. Фолікулярна. Це інфекційне запалення фолікулів піднебінних мигдалин. Гній з'являється в фолікулах мигдалин, при цьому на мигдалинах з'являються дрібні гнійники. Що стосується ознак ангіни фолікулярної, фото яких дано нижче, вони схожі з ознаками катаральної форми, але виражені більш різко.

Симптоми захворювання:

• Коливання температури тіла.
• Сильний озноб.
• Сильний головний біль.
• Біль в горлі при ковтанні.
• Загальна слабкість, швидка стомлюваність.
• Першіння, кашель, сухість у роті.

1. Флегмонозна (гострий паратонзиллит). Це гостре гнійне захворювання клітковини, яка розташована біля мигдалин ротової порожнини. Це найважча форма захворювання, при якій хворому показана негайна госпіталізація і хірургічне лікування.

• Гнійне розплавлення одного з мигдалин.
• Біль в горлі при ковтанні.
• Набряклість мигдалини.
• Різкий біль у вусі і очному яблуці.
• Рясне слиновиділення.
• Підвищення температури тіла до 39-40 ° С.

Увага! Захворювання може протікати і без підвищення температури. Дізнайтеся як лікувати ангіну без температури.

Виразково-некротичний тонзиліт

Виразково-некротичний тонзиліт - гостра патологія, причиною якої є сапрофіти ротової порожнини.

Хвороба розвивається зазвичай у людей зі слабким імунітетом і дефіцитом вітамінів В і С.

Про які ознаки ангіни нам відомо?

Як проявляється:

• Жовтувато-сіруваті мигдалини.
• Неприємний запах з рота.
• Першіння в горлі.
• Карієс і хвороби ясен.
• Нормальна або підвищена температура.

ангіна Людовика

Ангіна Людовика - це гостре запалення слизової оболонки ротової порожнини.

Розвиток цієї форми захворювання зазвичай відбувається під впливом стоматологічних захворювань.

Що стосується ознак захворювання на ангіну, то вони виражені так:

• Загальна слабкість і нездужання.
• Підвищення температури тіла.
• Порушення травлення і сну.
• Поява припухлостей на ураженому місці.
• Набряк слизових ротової порожнини.
• Біль при розкритті рота.

Ангіна у дитини

Ангіна у дитини є досить небезпечним захворюванням, оскільки імунітет дитини досить нестійкий. Найменше хворіють тонзилітом діти до року завдяки імунітету проти стрептококів. Серед основних причин хвороби у дитини слід виділити інфікування при кашлі або зараження вторинними мікроорганізмами.

Діагностика хвороби у дітей досить утруднена, оскільки на ранніх стадіях тонзиліт часто плутають з дифтерією.

Тонзиліт у дитини може бути гострим і хронічним. Гострий тонзиліт розвивається протягом 3-4 днів. У цей період на мигдалинах з'являються патологічні висипання.

Хронічний тонзиліт у дитини не має яскраво виражених змін мигдаликів. Він може бути викликаний хронічними вогнищами захворювань в ЛОР-органах. Для запобігання хронічного тонзиліту потрібно своєчасне лікування нежиті, кашлю і першіння в горлі дитини.

Що стосується ознак ангіни у дитини, вони схожі з ознаками ангіни у дорослого:

• Підвищення температури до 38 ° С.
• Слабкість і сонливість.
• Сильний біль при ковтанні.
• Погіршення апетиту.
• Головний біль.
• Збільшення підщелепних лімфовузлів.
• Наявність білого нальоту на гландах.
• Порушення травної системи.
• Біль у вусі.

Коли у дитини з'являються ознаки ангіни, слід негайно показати його педіатра, який призначить дитині адекватне лікування.

Фото ознак ангіни у дитини:

Загальні симптоми ангіни

При розвитку ангіни основні симптоми у дорослого проявляються в залежності від тяжкості клінічної картини. Захворювання гострої форми характеризується швидким розвитком.

Перші ознаки проявляються:

• гіпертермією (високою температурою), порушенням ковтальних функцій,
• збільшенням і запаленням мигдалин (гланд), можливі гнійничкові вогнища,
• раптовим синдромом гострого болю в горлі, поступовим посиленням болю,
• гіпертрофією і запаленням лімфатичних вузлів підщелепної зоні.

У підгострій формі хвороба протікає мляво. Слабка вираженість симптоматики виявляється і варіює тривалістю від 1 до 3 місяців. Як у дорослих, так і у дітей спостерігаються:

• зміни в інтенсивності больових проявів,
• галітозом (не свіжий запах рота),
• невелика гіпертрофія (збільшення) мигдалин,
• смердючі виділення в'язкої структури з тонзіллярних ніш,
• зміна смакових якостей.

Хронічна форма розвивається зазвичай у пацієнтів, регулярно намагалися самостійно лікувати ангіну в домашніх умовах, переносили захворювання «на ногах», не доводячи лікування до повного одужання. Симптоми періодичні - то виявляються, то зникають. відзначаються:

• легке набухання лімфатичних вузлів,
• невеликі ознаки почервоніння мигдалин, незначне їх збільшення,
• періодичне прояв больової симптоматики в горлі.

Симптоматика захворювання у дорослих пацієнтів і у дітей однакова, так як в силу своєї заразність, один хворий член сім'ї може інфікувати всіх домочадців, включаючи дітей.

Яка симптоматика гнійної ангіни?

При ангіні людина слабшає, підвищується температура тіла до 40 градусів, неможливо ковтати, турбують сильні болі в горлі, виникає головний біль, сильно червоніє глотка. Коли лікар оглядає горло, зауважує, що мигдалини збільшуються і зверху покриваються нальотом, часто ломить суглоби. Якщо вчасно лікувати захворювання, людині стає легше вже через 5 днів. Часто лікарі замість ангіни ставлять діагноз ГРЗ, але запам'ятайте, якщо температура вище 39 градусів, це говорить, що сильно запалене горло. При цьому хворий не може пити, є, йому важко говорить, потім він починає швидко втомлюватися.

Якщо ангіна гнійна, значно збільшуються лімфатичні вузли, змінюються мигдалини, розташовані на м'якому небі, на них починають з'являтися гнійники.

Скільки тримається температура при ангіні?

Ангіна - явна причина підвищення температури тіла. Відмінною рисою гострого інфекційного захворювання є різке підвищення температури, що зберігається протягом короткого часу. Видимі симптоми ангіни - біль в горлі, наліт на мигдалинах, загальна слабкість. В середньому висока температура тримається до 5 днів. Від характеру ангіни залежить тривалість хвороби:

• катаральна - тривалість становить 1-2 дня,
• фолікулярна - 3 - 4 дні,
• лакунарная - 4 - 5 днів,
• герпесная ангіна (герпангіна) - 1 3 дні,
• ангіна Симановского-Плаута-Венсана - 1 - 2 дні або проходить без температури.

Слід враховувати природні зміни показників через індивідуальних особливостей організму, особливо, імунітету і загальної сприйнятливості до вірусів. Різні види ангін мають схожі ознаки захворювання, що відрізняються розміщенням гнійних ділянок.Відсутність температури при тонзиліті, говорить про зниження захисних функцій організму, про нездатність власними силами протистояти недузі.

Як лікувати ангіну?

Нижче наведено ряд універсальних рекомендацій, яких необхідно дотримуватися при лікуванні ангіни в домашніх умовах:

• Постільний режим. Перенесення ангіни на ногах часто призводить до розвитку ускладнень.
• Рясне пиття. Необхідно для зняття інтоксикації і виведенні з організму збудників хвороби і продуктів їх життєдіяльності. Можна пити воду, чай, компоти, морси, соки. Головне, щоб вони були теплими.
• Антисептики. Всілякі льодяники, пастилки і аерозолі від болю в горлі застосовують в разі сильних больових відчуттів в якості засобів симптоматичної терапії.
• Жарознижуючі засоби. Їх приймають, якщо температура піднялася вище 38 градусів і хворому стає важко її переносити.
• Полоскання горла при ангіні. Допомагає позбутися від білого нальоту, який є джерелом запалення. Полоскати горло при ангіні рекомендується щогодини.

У більшості випадків ангіна викликається стрептококами, тому основними ліками від ангіни є антибіотики пеніцилінового ряду. Найбільш ефективним з них вважається бензилпенициллин. Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, то можливо призначення макролідів ( «Азитроміцин», «Еритроміцин»). Тетрациклін та сульфаніламіди неефективні при ангіні.

Чим полоскати горло?

Місцеве лікування тонзиліту не менш ефективно, ніж прийом препаратів загальної дії. Усунення болю і зняття запалення мигдалин сприяє полоскання горла розчинами (фурацилін, елюдріл, сода + йод + сіль), відварами (шавлія, календула).

Полоскати горло слід не рідше 1 разу на 2 години, даний процес забезпечує очищення слизової глотки від продуктів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, змиває з її поверхні гній, бореться із запаленням.

Також ви можете подивитися відеозапис передачі «Жити Здорово» про лікування ангіни.

Фолікулярна (гнійна) ангіна

Фолікулярна ангіна називається ще й гнійної і починається гостро, з підвищення температури до 38-39 ° С, але іноді вона може бути субфебрильною. З'являється сильний біль в горлі при ковтанні, яка віддає в вухо. Може спостерігатися підвищене слиновиділення - це пов'язано з сильним болем в горлі і неможливістю через це ковтайте слину. Під нижньою щелепою і на потилиці можуть прощупується збільшені лімфатичні вузли, вони болючі при пальпації. Виражені інтоксикація, головний біль, слабкість, лихоманка, озноб, іноді з'являється біль в попереку і суглобах.

На почервонілих і набряклих мигдаликах утворюються фолікули (пробки). фолікули - це підносяться в області мигдалин над поверхнею жовтуваті або білуваті точки (зернятка, завбільшки з шпилькову головку до 3 мм), наповнені гноєм сіро-жовтого кольору. Ці гнійні фолікули добре видно при огляді горла і утворюють на поверхні піднебінних мигдалин картину «зоряного неба». Через три-чотири дні після початку захворювання пробки розкриваються, після чого температура знижується і стан поліпшується. На місці гнійників залишаються невеликі ранки (ерозії).

У дорослих можлива затримка стільця, можуть з'явитися тахікардія, біль в серці. У дітей - порушення апетиту, нудота, блювота, рідкий стілець. У людей з ослабленим здоров'ям і дітей можуть спостерігатися непритомність.

З боку крові виникає лейкоцитоз, паличкоядерних зсув вліво, підвищення ШОЕ, можуть з'явитися сліди білка в сечі.

Захворювання триває близько тижня.

Лакунарна (гнійна) ангіна

Симптоми лакунарной виду ангіни аналогічні симптомам фолікулярної ангіни: захворювання починається гостро, висока температура до 38-39,0 ° С, головний біль, збільшення лімфовузлів, утруднене ковтання, болі в суглобах, але форма має більш важкий перебіг.Запальний процес протікає як би на поверхні тканини мигдалини, і гнійневідокремлюване локалізується в лакунах. Головна відмінність між симптомами фолікулярної і лакунарній ангін - це локалізація гнійного нальоту на збільшених мигдалинах. У фолікулярної формі гнійні пробки виникають в фолікулах гланд, в лакунарной - уражаються протоки піднебінних мигдалин.

Лакунарна ангіна у дітей представляє особливу небезпеку, так як часто супроводжується сильним запаленням мигдалин, що може ускладнювати дихання, а іноді і зовсім його перекривати. Основні причини такого процесу - особливу будову верхніх дихальних шляхів. Так само внаслідок високої температури і інтоксикації у дитини можуть виникнути судоми. Шийні лімфатичні вузли збільшуються і болять.

В аналізі крові збільшений вміст лейкоцитів, підвищена ШОЕ.

грибкова ангіна

Часто зустрічається у дітей раннього віку. Найчастіше реєструється восени і взимку. Починається гостро, температура піднімається до 37,5-38 ° С, але частіше буває субфебрильною. При огляді виявляються збільшення і невелике почервоніння мигдалин, яскраво-білі, пухкі, сирного виду нальоти, які легко знімаються. Нальоти зникають на 5-7-й день. В мазках виявляються скупчення дріжджових клітин, міцелії грибів молочниці і бактеріальної флори.

Ангіна при скарлатині

Встановлено зв'язок захворюваності на ангіну у дорослих зі скарлатиною у дітей. У роки підйому захворюваності на скарлатину відзначається підвищена захворюваність на ангіну. Запальні зміни в глотці зазвичай розвиваються ще до появи висипу. Збудником скарлатини виступає гемолітичний стрептокок групи А. Передача інфекції відбувається, головним чином, повітряно-крапельним шляхом, найбільш сприйнятливі діти віком від 2 до 7 років.

Захворювання починається гостро з підйому температури, нездужання, головного болю і болю в горлі при ковтанні. При вираженій інтоксикації виникає повторна блювота. Ангіна при скарлатині - постійний і типовий її симптом. Характеризується яскравою гіперемією слизової оболонки глотки ( «палаючий зів»), що розповсюджується на тверде небо, де іноді спостерігається чітка межа зони запалення на тлі блідої слизової оболонки неба. Мигдалики набряклі, покриті сірувато-брудним нальотом, який на відміну від такого при дифтерії не носить суцільного характеру і легко знімається. Нальоти можуть поширюватися на піднебінні дужки, м'яке піднебіння, язичок, дно порожнини рота.

Відмінність вірусної від бактеріальної (гнійної) ангіни

Якщо хвороба викликана вірусам, то зазвичай у дітей при ангіні присутні наступні симптоми: кашель, нежить, мигдалини мають червоний колір, на задній стінці глотки видно слиз, часто спостерігається кон'юнктивіт. При вірусної ангіні на м'якому небі, піднебінних дужках, язичку, рідше на мигдалинах і задній стінці глотки виявляє дрібні, завбільшки з шпилькову головку, червонуваті бульбашки. Через кілька днів пухирці лопаються, залишаючи після себе поверхневі, швидко загоюються ерозії, або ж піддаються зворотному розвитку без попереднього нагноєння. Причиною виникнення вірусної ангіни є грип, парагрип, риновіруси, коронавірус, аденовірус.

Збудниками гнійної ангіни є бактерії: стрептококи і стафілококи. Стрептококова ангіна відрізняється від вірусної відсутністю кашлю і нежиті. Головна відмінність від вірусної - це наявність нальоту білого кольору на мигдалинах.

Інкубаційний період ангіни, будь то вірусна або бактеріальна, однаковий 5-7 днів.

Дивіться відео: Ангина - Школа доктора Комаровского (Листопад 2024).