Всі відповіді лисіючим: чи можна вилікувати андрогенную алопецію, як це зробити і які методи - найефективніші?

За матеріалами доповіді Козиренко Інги Сергіївни, лікаря дерматовенеролога, косметолога, сертифікованого трихолога IAT, на симпозіумі «Трихологія для косметологів» в рамках виставки парфумерії та косметики InterCHARM.

З конференції в конфекції тема лікування андрогенетичного алопеції не втрачає своєї актуальності. Постійно оновлюються методики лікування, на ринку з'являються нові медичні і космецевтичні препарати. Інга Сергіївна Козиренко представила своє бачення сучасного алгоритму лікування цього захворювання і початку доповідь з визначення ключового поняття свого виступу.

Андрогенна (андрогенетическая) алопеція - спадкове порідіння волосся під впливом андрогенів у генетично схильних чоловіків і жінок.

Випадання волосся за чоловічим типом (ВВМТ, андрогенна алопеція, АГА) - втрата волосся з акцентуацією в лобно-тім'яної зоні.

Випадання волосся за жіночим типом (ВВЖТ) - порідіння та потоншення волосся відбувається дифузно по всій голові. Також може бути рецесія скроневої області.

Сучасний алгоритм спеціалізованої діагностики включає в себе:

Тріхоскопія
Метод оглядових фотографій
Фототріхограмма (ФТГ)

Також необхідний ретельний збір анамнезу, оскільки можуть виникнути складності в правильній постановці діагнозу навіть в, здавалося б, явних випадках.

Доповідач навела приклад з практики: пацієнтці було діагностовано випадання волосся за жіночим типом (тип 2 по Людвігу), себорея волосистої частини голови і трихотилломания.

На думку Інги Сергіївни, дана група пацієнтів повинна перебувати під наглядом лікаря трихолога і психиатора / психотерапевта. У деяких випадках може знадобитися медикаментозна корекція і психотерапія, оскільки дане захворювання відноситься до групи обсесивно-компульсивних розладів.

Проблеми шкіри волосистої частини голови при АГА

періфоллікулярное запалення через зовнішні (середа) і внутрішніх (захворювання, стреси, спосіб життя) впливів,
аутоімунні реакції різного ступеня вираженості на тлі гострого та хронічного запалення,
розростання сполучної тканини: фіброз, рубцювання,
гіперкератоз,
підвищена сприйнятливість шкіри до подразників (сурфактанти), зниження функціональної спроможності епідермального бар'єру,
порушення мікроциркуляції (кров і лімфа),
прооксидантний зрушення,
порушення тканинного дихання,
зниження енергетичного статусу,
підвищена локальна сприйнятливість до метаболітів тестостерону.

Непрямі ознаки фіброзу шкіри голови

порушення смещаемости шкіри скальпа (посувати руками шкіру голови, відчувається жорсткість, труднощі зміщення),
труднощі і опір входженню голки при проведенні інформаційних методик, голка швидко тупиться,
нерідко зниження чутливості до ін'єкційним методикам,
на тріхоскопіі - «зціпити» гирла фолікулів, зниження природного блиску, блідість забарвлення,
фіброз майже завжди поєднується з гіперкератозом,
у міру проведення дефіброзірующее процедур вираженість фіброзу зменшується,
в залежності від вираженості і давності алопеції, вираженості фіброзу, може знадобитися різна кількість дефіброзірующее процедур.

Європейське медичне агентство (European Medicine Agency) і Управління контролю якості продуктів і ліків в США (U.S. Food and Drug Administration) схвалили такі препарати для застосування при лікуванні АГА:

миноксидил (Розчин, спрей і піна) - препарат для топічного (зовнішнього) застосування

Позитивні ефекти міноксиділа

схвалений FDA,
пройшов всі необхідні клінічні випробування,
2% миноксидил, в середньому, збільшує ріст волосся на 8%,
5% миноксидил - на 10-20%.

Варто зазначити, що існує ряд пацієнтів, у яких:

знижена чутливість до міноксіділом,
наявність супутнього запалення фолікулів також знижує чутливість до міноксіділом.

Побічні ефекти міноксіділсодержащіх препаратів

надмірний ріст волосся над бровами, бічними частинами щік, верхньою губою або на підборідді. Зростання небажаного волосся на обличчі відзначається у 3-5% всіх жінок, які отримують лікування двовідсотковим міноксіділом, і у більш, ніж 5% жінок, що лікувалися п'ятипроцентним препаратом,
зниження артеріального тиску,
не рекомендується для застосування вагітним (категорія С - ризик не виключений),
свербіж, себорея, себорейний дерматит,
синдром відміни: через 2 - 8 тижнів від початку лікування зазвичай відбувається посилення випадання волосся, позитивний ефект закінчується протягом 4-6 місяців.

Фінастерид (Торгова марка Пропеція - финастерид 1 мг) - препарат для внутрішнього застосування, інгібує дію 5-альфа-редуктази 2 типу, рекомендується тільки чоловікам.

Мінуси Фінастерид:

Пропеція (1 мг) - препарат не зареєстрований на території РФ,
при відміні лікування позитивний ефект закінчується протягом 4-6 місяців (синдром відміни),
не призначається жінкам репродуктивного віку,
сексуальна дисфункція від 4,2% - у молодих чоловіків до 8,7% - у чоловіків середнього віку,
описані випадки підвищення частоти депресій у чоловіків, що приймають финастерид.

Концепція по лікуванню андрогенної алопеції - в даний час:

найбільш ефективними для лікування алопеції є комплексні методи,
поєднання лікарських і космецевтических препаратів,
поєднання ін'єкційних методів, пілінгів, фізіотерапевтичних методик,
процедури, що сприяють релаксації пацієнта (ручний масаж, LPG, акупунктура і д.р.),
консультація ендокринолога, психотерапевта та інших фахівців - при необхідності.

Доповідь завершився презентацією нового препарату.

Що це таке?

це захворювання має генетичний характер, Яке пов'язане з поступовим перетворення густих і здорового волосся в витончення, ослаблені, а на останній стадії облисіння - Пушкова.

Волоски різко стоншуються і починають в першу чергу випадати з маківки голови. Хвороба протікає повільно. Алопеція може початися вже у віці 30 років, а ближче до 40-50 років вже стають помітними залисини.

З кожним роком інтенсивність випадання волосся збільшується, За рахунок того, що волосся стає тонким і слабкими і не можуть вкоренитися в шкірі голови в повну силу. Це є сигналом звернення до фахівців.

Лікування алопеції проводить лікар трихолог, який після комплексного обстеження встановлює діагноз і призначає відповідне лікування спеціальними лікарськими препаратами.

Для цього вивчається гормональний фон жінки, наявність в організмі естрогенів, рівень тестостерону, визначається щільність росту волосся на сантиметр шкіри голови.

Чи можна вилікувати андрогенную алопецію і як це зробити?

Даний вид облисіння у жінки пов'язаний з гормональними нрушеніямі. Тому застосування тільки шампунів і бальзамів для волосся не зможе вирішити проблему.

Необхідний комплексний підхід, Який визначає ефективну схему. Для цього перш за все рекомендується:

Відвідати трихолога.
Пройти огляд у дерматолога і ендокринолога.
Пройти обстеження у гінеколога.

Після виявлення причин захворювання лікар призначає спеціальні лікарські препарати, Які допоможуть припинити облисіння. Важливо не запустити хворобу, так як в крайньому випадку доведеться вдатися до хірургічного втручання.

методи лікування

Лікування андрогенетичного алопеції підрозділяється на кілька видів. Сюди відносять:

Терапію лікарськими препаратами.
Альтернативну медицину.
Хірургічні методи, або трансплантацію волосся.

Корисне відео - відповіді ендокринолога на ваші питання про андрогенної алопеції:

Лікарські засоби

Якщо у жінки стався гормональний збій і в організмі виробляється надлишкова кількість чоловічих гормонів, першою лінією лікування є використання протизаплідних препаратів, які мають антиандрогенну активність. До них відносяться:

Далі до даного виду терапії підключають препарати, які є стимуляторами для утворення нових волосяних фолікул. Таким препаратом є миноксидил.

Цей лосьйон необхідно використовувати протягом 6 місяців, Ретельно втираючи в шкіру голови. Протягом періоду лікування Міноксідолом починається оновлення і посилюється ріст клітин, що призводить до посиленого росту волосся.

Волосся відновлюються після застосування лосьйону повністю. Лікуванням слід займатися довго і наполегливо, так як після виходу з обігу препарату або при нерегулярному його застосуванні стан волосся повертається до свого початкового стану.

Блокує пошкодження цибулин волосся препарат Фінастерид. Його можна придбати під такими марками, як:

Після 3-х місячного курсу застосування волосся повністю відновлюються і припиняється їх випадання. Через 6 місяців починають рости нормальне волосся. Єдине, що відштовхує багатьох від лікування - це зниження лібідо, поява остеопорозу, починає збільшуватися кількість жіночих гормонів.

Якщо після застосування препаратів немає поліпшень, Вдаються до більш радикальної терапії - хірургічного втручання.

Альтернативна медицина

Сюди можна віднести:

Криомассаж.
Застосування струмів Дарсонваля.
Електрофарез.
Застосування ноотропних препаратів.

доцільно призначення вітамінів. Важливо підбирати такі комплекси, до складу яких входять залізо, мідь, цинк, селен, вітамін С.

лазерна терапія

Позитивний ефект має використання лазерного випромінювання при лікуванні андрогенної алопеції.

За рахунок низькочастотних хвиль починає стимулюватися клітинний обмін, за рахунок чого відбувається відновлення волосся.

Вони починають товщати, стають більш здоровими, блискучими і густими.

Процедуру проводять в косметичних кабінетах фахівцями.

Для домашнього використання рекомендується застосовувати лазерну гребінець.

Народні засоби

Даний метод лікування ефективний на початковому етапі облисіння і може сприяти відновленню шевелюри. Також рецепти народної медицини можна використовувати в схемі з використанням лікарських препаратів або інших методів лікування.

існує кілька рецептів, які можуть вилікувати андрогенную алопецію самостійно.

Ложку насіння пажитника подрібнити до консистенції борошна і змішати все з водою, щоб вийшла своєрідна паста. Втирати складу в шкіру голови 3 рази на тиждень.
Видавити з листя шпинату і салату сік і втирати його в шкіру.
Придбати гірчичне масло. Залити його в ємність і поставити нагрівати на водяну баню. Далі всипати в ємність безбарвну хну і дати суміші злегка розігрітися. Все перемішати і втирати в голову.
Столову ложку кориці, меду і оливкового масла змішати і втирати в шкіру голови. Робити процедуру раз на тиждень.

Після втирання складів витримувати їх на волоссі до 30 хвилин.

кращі народні засоби від облисіння: ефективність даного методу лікування,
кращі рецепти масок від облисіння в домашніх умовах,
ефективні шампуні від облисіння волосся при лікуванні різних типів алопеції,

трансплантація волосся

Це хірургічний метод, до якого вдаються, якщо використання лікарських засобів і інших методів не дало позитивних результатів.

Під час проведення операції хірург проводить пересадку здорових волосяних фолікул в місця облисіння. Ефективність проведення такої операції становить понад 97%.

Стріп метод FUT. На потилиці виділяють клаптики шкіри, і роблять надрізи. Хірург витягує волосяні фолікули (графти) і пересаджує їх в зони облисіння. У кожному графтов буває до 4 волосків.
метод HFE. Тут не використовують надрізів. Даний метод прийнято вважати без операційним. За допомогою спеціального приладу витягуються волосяні фолікули по 2-4 і спеціальним мікропанчом, який має просвіт в діаметрі 0,5-0,9 мм і фолікули вводять в зони облисіння.
Комбінований метод FUE. Це операція, в ході якої проводять забір волосяних фолікул одночасно з невеликими ділянками шкіри. Розрізи не роблять. Волосся беруть з різних ділянок голови. Імплантація графтов проводить хірург в шаховому порядку.

Вибравши певний вид лікування, не варто забувати про правильне і збалансоване харчування. Тільки комплексне лікування і дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить досягти позитивних результатів.

опис патології

Андрогенна алопеція - вид облисіння, є результатом збою гормонального фону і порушення балансу в організмі чоловічих гормонів андрогенів. Їх роль значна, так як ці речовини забезпечують розвиток організму за чоловічим типом: зростання м'язів, грубий тембр голосу і наявність волосяного покриву на обличчі, грудях і інших частинах тіла.

Хвороба прогресує повільно і характеризується поступовим витончення і випаданням волосся. Області голови, характерні для андрогенної алопеції: лобова і тім'яна зона у чоловіків і область центрального проділу у жінок.

Причини андрогенної алопеції

Дослідники багато років працюють над з'ясуванням причин патологічного стану. вони виділили кілька факторів, які сприяють розвитку захворювання:

Вік - один з головних чинників. Після 50 років шанси розвитку облисіння зростають удвічі.
Статева приналежність. Відзначено, в чотири рази частіше хворіють чоловіки, так як у них кількість андрогенів в організмі значно вище, ніж у жінок.
Стан гормонального фону. Жінки кілька разів протягом життя схильні до гормонального дисбалансу, що виникає з природних причин (вагітність, період лактації, менопауза). Але порушення провокує і прийом протизаплідних препаратів, лікування засобами, що містять велику кількість чоловічих гормонів.
Прийом стероїдів професійними спортсменами також провокує алопецію у чоловіків.
Спадковий фактор гарантує появу алопеції практично на 80%, якщо найближчі родичі схильні до цього патологічного стану.
Порушення функцій гіпофіза незмінно призводить до захворювання.
Злоякісні новоутворення надниркових залоз і залоз, які виробляють статеві гормони.
Гіпер- або гіпофункція яєчок і яєчників.
У жінок патологія розвивається внаслідок гінекологічних патологій, а також дії негативних факторів зовнішнього середовища.
До негормональним причин, що викликають андрогенную алопецію, у чоловіків і жінок відносяться: інфекційні захворювання, хвороби органів травлення, запальні процеси шкірних покривів, стресові стани, зниження захисних сил організму, недостатнє надходження з їжею вітамінів і мікроелементів.

Провокувати андрогенную алопецію може будь-який фактор. Для діагностики захворювання необхідно звернутися до фахівця.

Стадії розвитку хвороби

Розрізняють декілька стадій розвитку патологічного стану:

Перша фаза характеризується звуженням капілярів, що живлять волосяну цибулину.
На другому етапі волоски стоншуються, втрачають блиск і колір.
На третьому починається їх посилене випадіння.
На останній стадії хвороби у чоловіків волосся залишаються тільки на потиличній частині голови.

Зазвичай пацієнт звертається до лікаря тільки на третій стадії, коли помітні вогнища облисіння. Це свідчить про те, що процес триває кілька років. Андрогенное облисіння і алопеція андрогенетическая відрізняються тим, що перший стан є придбаним, а друге - спадковою патологією, яка в більшості випадків передається по жіночій лінії.

Різновиди жіночої алопеції

У представниць прекрасної статі хвороба має кілька форм:

Дифузне облисіння є найбільш поширеним варіантом. Причиною вважаються порушення роботи яєчників, зловживання хімічними барвниками і гарячими способами укладання, анемія і зниження імунітету.
Алопеція по очаговому типу зустрічається рідше, її також називають гніздову, так як вогнища ураження мають круглу форму. Причини хвороби не вивчені. Найчастіше їх пов'язують з аутоімунними порушеннями.
Андрогенетична алопеція у жінок є рідкісною патологією, але дослідники відзначили підвищення відсотка захворюваності серед представниць середнього віку.

Лікування патології безпосередньо залежить від її різновиду.

симптоми облисіння

Існує кілька ознак, Які свідчать про розвиток патологічного стану.

Втрата сили, блиску і еластичності локонів.
Лупа, яка важко піддається лікуванню. У важких випадках розвивається себорейний дерматит.
Надмірна робота сальних залоз, що приходить до підвищеної жирності шевелюри.
Запалення шкіри голови, що виявляється дрібними висипаннями і вуграми.
У жінок патологія проявляється появою жорстких волосся на обличчі, а також порушенням циклу аж до повного припинення менструацій.

Перші ознаки захворювання вимагають негайного звернення до фахівця і проходження курсу лікування.

діагностика захворювання

Діагноз ставиться після об'єктивного огляду і не вимагає додаткового дослідження. Але в рідкісних випадках фахівцеві потрібно переконатися в точності своїх припущень, тому призначається гормональний аналіз, під час якого вивчається кілька показників.

Андрогенное облисіння ставлять, Коли перевищують норму або перебувають у її верхньої межі наступні показники:

тестостерон,
дигідротестостерон і вільний тестостерон,
адренокортикотропний гормон.

За результатами діагностики визначають справжню причину хвороби і призначають відповідне лікування.

Медикаментозне лікування

Консервативна терапія спрямована на зниження активності андрогенів і стимуляцію появи нових фолікулів. Процес лікування тривалий і трудомісткий, перші результати з'являються через кілька місяців. Застосовуються такі препарати:

Миноксидил. Засіб посилює ріст волосся і будить сплячі фолікули. Концентрація препарату для жінок - 2%, для чоловіків - 5%. Істотним недоліком препарату є необхідність постійно його використовувати з метою попередження рецидиву. Протипоказано засіб вагітним і годуючим жінкам, пацієнтам з алергією на пропіленгліколь, дітям і підліткам до 18 років.
Фінастерид призначається чоловікам і вживається всередину. Препарат припиняє перетворення тестостерону в дигідротестостерон. Має безліч протипоказань, тому небезпечний для самостійного застосування.
Найбільш застарілим методом консервативного лікування вважається прийом естрогенів оральних контрацептивів, які знижують рівень чоловічого гормону в організмі. Позитивна дія проявляється тільки в період курсового прийому коштів, однак, при скасуванні спостерігається подальший розвиток і більш інтенсивне прогресування патології.
Рінфолтіл - універсальний засіб для жінок і чоловіків. Препарат доступний у формі шампуню, лосьйону, таблеток. Рекомендується використовувати всі засоби одночасно для досягнення кращого результату. Протипоказанням є індивідуальна непереносимість до компонентів засобу.
Багатокомпонентний препарат Есвіцін призначений для внутрішнього і зовнішнього застосування. Містить вітаміни, мікроелементи і біостимулятори, що сприяють зміцненню всього організму і припинення алопеції. Чи не призначається жінкам в період вагітності і лактації.
На початкових стадіях захворювання ефективне застосування нікотинової кислоти. Дозволяється втирати в коріння волосся розчин для ін'єкцій, який випускається в ампулах. Тривалість терапевтичного курсу становить 10 днів. Якщо засіб не приносить результату, доцільніше використовувати інші препарати більш інтенсивного впливу.

Застосування будь-якого лікарського препарату дозволяється лише після огляду фахівця і з'ясування причин патології.

фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапія широко застосовується в складі комплексного лікування андрогенного облисіння.

Найбільш ефективним і популярним методом електротерапії вважається дарсонвалізація, під час якої відбувається вплив на волосяні фолікули імпульсів високої частоти. Для домашніх процедур можна придбати спеціальний апарат, що істотно полегшує лікування. Під час проведення маніпуляції кровоносні судини шкіри голови розширюються, харчування цибулин поліпшується. Завдяки цьому ефекту зростає шанс зупинити патологічний процес.

Використовуються й інші варіанти електротерапії: гальванізація, електрофорез, ультразвукове лікування. Поширені також кріотерапія, вакуумне лікування, масаж, світлолікування.

Сучасні методи лікування

Коли традиційні способи не приносять результат, показано використання нових способів, За допомогою яких можна ефективно боротися з проблемою:

Ін'єкційне введення ботекса в місця випадання волосся. Процедура стимулює процеси кровообігу і прискорює ріст нових волосків. Курс лікування складається з дворазового введення з інтервалом в 6 місяців.
Введення плазми з високим вмістом тромбоцитів під шкіру. Результати після курсу терапії просто дивовижні.

Обидва способи не поширені на території Росії.

Механізм розвитку андрогенної алопеції

Власне кажучи, не можна сказати, що статеві гормони пригнічують або посилюють ріст волосся взагалі. Результат дії андрогенів або естрогенів на волосся буде визначатися наявністю спеціального рецептора на поверхні клітин волосяного фолікула. Рецептор нагадує кнопку, а гормон - палець, який на цю кнопку натискає. Результат натискання кнопки зумовлений механізмами, які присутні в фолікулі. Ви можете натискати одним і тим же пальцем на однакові кнопки, і результатом в одному випадку буде вибух на військовому полігоні, а в іншому - запуск космічного корабля. Все питання в тому, які дроти до цих кнопок підведені. Так, естрогени стимулюють ріст волосся на голові і пригнічують ріст волосся на обличчі і тілі. Андрогени стимулюють зростання бороди і вусів, ріст волосся на деяких ділянках тіла і можуть пригнічувати ріст волосся на голові.

Зрозуміло, справа тут не стільки в андрогенах, скільки в тому, які фолікули в яких областях розташовані. Якщо на голові виявляться фолікули, які мають ДГТ-залежні "кнопки" зупинки зростання, то у відповідь на надлишок андрогенів відбудеться випадання волосся. Якщо ми пересадимо на голову фолікули з області вусів або бороди, то надлишок андрогенів, навпаки, викличе ріст волосся на голові. До речі, одним з методів боротьби з облисінням при андрогенної алопеції є саме пересадка ДГТ-активуються фолікулів на ділянки облисіння.

Жінки, які страждають андрогенної алопецією, зазвичай мають і інші ознаки гіперандрогенії синдрому - надмірний ріст волосся на обличчі, акне, жирну себорею. Однак вирилизация, тобто поява чоловічих рис будови тіла, спостерігається рідко. Майже завжди і чоловіки, і жінки, які страждають андрогенної алопецією, мають нормальний або незначно підвищений рівень андрогенів в крові.Вважається, що основною причиною випадання волосся при андрогенної алопеції є або підвищення активності 5альфа -редуктази, або підвищення чутливості рецепторів до ДГТ.

Волосся є важливим статевою ознакою, і їм потрібно знати, чи повинні вони рости на даній ділянці тіла. А це залежить від того, кому належить дане тіло - чоловікові або жінці. Наприклад, фолікули, розташовані в області підборіддя, будуть реагувати на ДГТ позитивно, так як борода - чоловічий ознака. А ось надлишок естрогенів змусить ці ж фолікули призупинити виробництво волосся. Волосяні фолікули, розташовані на скальпа, стимулюються естрогенами і супрессірует (придушуються) андрогенами (недарма довге волосся є в першу чергу прикрасою жінок). Якщо якийсь фолікул стає занадто чутливим до андрогенів, то це супрессивное дія може стати для нього надмірним.

ДГТ проявляє своє супрессивное дію в фазі росту волосся, і волосся передчасно входить в фазу спокою. Нагадаємо, що кожен фолікул може перебувати в трьох різних фазах життєвого циклу - анаген, катаген і телоген. Анаген - це період, коли волосяний фолікул виробляє волосся. В стадії анагена, яка триває кілька років, зазвичай знаходиться 85-90% волосяних фолікулів. Катаген - період деградації фолікула. Зростання волосся зупиняється, і корінь волоса набуває характерну форму цибулини. Ця фаза триває декілька тижнів. У телогеном фазі волосся відділяється від кореня і повільно просувається до поверхні шкіри. В стадії телогена знаходиться приблизно 10-15% волосся. Саме ці волосся випадає при розчісуванні і миття голови. Нормальна втрата волосся становить 70-80 штук в день.

Діагностика андрогенної алопеції

Діагноз андрогенної алопеції у жінок можна поставити, якщо:

відзначається наявність видимих симптомів андрогенної алопеції - прогресуючого стоншування і дифузного випадіння волосся, ознак гірсутизму і акне,
дані мікроскопічного дослідження показують наявність зменшується-ванних фолікулів,
при підрахунку кількості волосся, що знаходяться в різних фазах росту, виявляється дисбаланс між волосяними фолікулами в стадії росту і в стадії спокою,
на підставі мікроскопічного дослідження встановлено, що мініатюризація фолікулів і порідіння волосся не впливає на нижню потиличну область. Якщо є всі підстави говорити про андрогенної алопеції і діагноз можна вважати поставленим, то постає наступна проблема - лікування.

Лікування андрогенної алопеції

Лікування андрогенної алопеції включає:

специфічні методи лікування андрогенної алопеції,
неспецифічні методи, загальні для всіх видів облисіння. До специфічних методів відноситься антиандрогенна терапія, яка проводиться як лікарськими, так і народними (альтернативними) засобами. Анти-андрогенная терапія може зменшити випадання волосся, але зазвичай не призводить до відновлення колишньої густоти шевелюри. Стимуляцію росту волосся проводять методами, загальними для всіх видів облисіння.

Перспективним методом представляється виборче вплив на активність ферменту 5альфа -редуктази, яка перетворює тестостерон в ДГТ в шкірі. Метод привабливий тим, що ефекти, за які відповідальний тестостерон в організмі (сперматогенез, сексуальну поведінку, розподіл м'язової маси), залишаються непорушними. Це має особливе значення для чоловіків, яких приводять в жах слова "антиандрогенна терапія".

В даний час одним з найбільш ефективних препаратів, що застосовуються для стимуляції росту волосся при андрогенної алопеції, вважається миноксидил, який випускається під назвами "Regaine", "Rogaine", "Headway". Детальніше ми поговоримо про нього в розділі, присвяченому методам лікування алопеції, а зараз скажемо лише, що миноксидил є єдиним препаратом, який впливає безпосередньо на волосяні фолікули, продовжуючи фазу росту волосся. Інші методи впливу на волосяні фолікули включають електростимуляцію, масаж, гипнотерапию і електрофорез біологічно активних речовин.

Серед антиандрогенів є багато лікарських засобів, які не можна приймати, не порадившись з лікарем.Більш того, один з найпотужніших інгібіторів 5альфа-редуктази - финастерид ( "Propecia", "Proscar") не придатний для лікування жіночої андрогенної алопеції, оскільки володіє сильним ембріотоксичну дію. Для жінок більш прийнятним є препарат "Diane-35", який використовується в якості орального контрацептиву. Крім інгібіторів 5альфа-редуктази для лікування андрогенної алопеції у чоловіків і жінок використовують блокатори рецепторів до андрогенів. Якщо блокатор досить сильний, то він може впливати на лібідо, розмір молочних залоз (у чоловіків при цьому спостерігається гінекомастія), сперматогенез і потенцію. Останнє найбільше засмучує пацієнтів, тому поряд з антиандрогенами рекомендується застосовувати іохімбе, аргінін і інші стимулятори потенції.

До допоміжних засобів для лікування алопеції відносяться препарати на основі рослинних екстрактів і природних сполук з антиандрогенной активністю. Серед них - масла, багаті ненасиченими жирними кислотами, екстракти плодів карликової пальми та кропиви, вітамін В6, цинк.

Треба бути готовим до того, що лікування андрогенної алопеції тривалий. Перші результати від використання міноксиділа і антиандрогенів з'являються через кілька місяців. При цьому спочатку відбувається уповільнення швидкості випадання волосся, потім можна чекати поступового відновлення густоти волосяного покриву.

Алопеція андрогенна: причини

Цей вид облисіння викликають чоловічі статеві гормони - андрогени. Вони присутні в організмах як представників сильної статі, так і жінок.

Деякі автори розглядають андрогенную і андрогенетичного алопецію як різні форми облисіння:

в першому випадку причиною втрати волосся стають порушення гормонального фону,
при андрогенетичного алопеції облисіння обумовлено генетично, при цьому відхилень гормонального фону не спостерігається.

До підвищення рівня андрогенів можуть приводити:

захворювання ендокринної системи,
пухлини, які виробляють чоловічі статеві гормони,
гінекологічні захворювання (полікістоз яєчників),
прийом деяких лікарських засобів (стероїдних гормонів, в тому числі кортикостероїдів, і антідепрессанотов).

Також порушення гормонального фону може відбуватися при менопаузі, під час якої знижується рівень жіночих статевих гормонів.

На андрогенную алопецію доводиться більше 90% випадків втрати волосся чоловіками. Дані про частоту цього типу облисіння у представниць прекрасної статі значно розходяться: вважається, що вона стає причиною втрати волосся у жінок в 30-80% випадків.

Ознаки та діагностика

Андрогенна алопеція є затяжний безперервний процес.

Основні ознаки цієї патології - зміщення лінії росту волосся на лобі назад і облисіння тім'яної частини голови.

розрізняють сім стадій алопеції, викликаної дією андрогенів, у чоловіків.

Спостерігається невелике порідіння зачіски уздовж передньої кромки зростання волосся - в районі лоба і скронь.
Порідіння зачіски в лобно-скроневій зоні триває, воно зачіпає область в межах двох сантиметрів від передньої лінії росту волосся. В області тімені волосся рідшають або також випадають повністю.
На лобі і скронях з'являються глибокі залисини, які поширюються далі ніж на 2 см від передньої лінії росту волосся. Подальше порідіння зачіски відбувається в області тімені.
Залисини на лобі і скронях заглиблюються ще більше, також триває порідіння волосся на тімені, але ці дві зони розділені.
Смужка волосся, яка розділяє лобно-скроневу і тім'яну області, стає вже.
Зони облисіння на лобі і на тімені зливаються.
Повне облисіння в області, яка охоплює лоб, верх голови і тім'я. Волосся зберігаються з боків голови і нижче потилиці.

Аналіз крові на вміст андрогенів,
Визначення рівня гормонів щитовидної залози,
Фототріхограмма, яка дозволяє уточнити загальний стан волосся і визначити щільність їх зростання,
Аналіз крові для визначення рівня вітамінів і мікроелементів в організмі.

Лікуванням андрогенної алопеції займається лікар-трихолог. Після проведення всіх необхідних обстежень такий фахівець зможе підібрати відповідне лікування. Також може знадобитися допомога ендокринолога - лікаря, який займається порушеннями гормонального фону.

Обласна неухильно прогресує з роками, при цьому волосяні фолікули спочатку знижують свою активність, а потім відмирають. Чим раніше розпочато лікування, тим краще допомагають препарати, тому при появі ознак андрогенної алопеції не варто затягувати зі зверненням до лікаря.

Препарати в формі таблеток можуть використовуватися для лікування алопеції на будь-якій стадії розвитку облисіння. Найчастіше застосовується финастерид, який зменшує перетворення тестостерону в дигідротестостерон - саме цей гормон впливає на стан волосяного покриву.

Також при алопеції застосовуються вітамінно-мінеральні комплекси, за допомогою яких можна поліпшити харчування волосся і сповільнити їх випадання - Вітрум Бьюті, Спеціальне Драже Мерц, Алерана і інші.

Препарати в ампулах застосовуються місцево. Завдяки цьому вираженість побічних ефектів мінімальна. Базисний засіб для лікування андрогенної алопеції - миноксидил, який випускається в ампулах.

Також для запобігання облисіння застосовуються засоби на основі рослинних екстрактів, які уповільнюють процес втрати волосся і стимулюють їх зростання.

Мазі, креми, лосьйони та спреї

Ці кошти використовуються в лікуванні андрогенної алопеції дуже широко. Вони дозволяють уповільнити випадання волосся на будь-якій стадії облисіння.

Як і у випадку з ампулами, побічні ефекти виражені мінімально. Завдяки цьому мазі, креми, лосьйони та спреї можуть містити в своєму складі сильнодіючі компоненти.

У вигляді лосьйонів і спреїв випускається миноксидил. Також застосовуються засоби, які забезпечують посилене харчування волосся, активізують процеси росту і запобігають випадання.

Використовуються в якості допоміжних засобів, які можуть доповнити основне лікування на будь-якій стадії розвитку облисіння. Для уповільнення втрати волосся при андрогенетичного алопеції застосовуються:

масло чорної смородини,
масло енонтери,
масло бораго,
масло жожоба,
масло пенника.

Ще один допоміжний засіб для лікування андрогенної алопеції. Шампуні покращують живлення волосяних цибулин і активізують ріст волосся. До складу може входити широкий спектр речовин натурального та штучного походження.

Для запобігання втрати волосся використовуються:

Vichy Dercos
Rinfoltill Espresso
Алерана
Селенцін Hair Therapy
KRKА Fitoval
Біокон сила волосся
Ducray Anaphase і інші шампуні.

Операційне лікування

При наявності великих вогнищ облисіння показана пересадка волосся. Така операція дозволяє відновити їх зростання в областях, які сильно постраждали від алопеції. При трансплантації хірург витягує невеликі ділянки шкіри з фолікулами з зон, не порушених алопецією, і пересаджує їх в області, де утворилися залисини.

профілактика

Дотримання профілактичних заходів допомагає звести ризик розвитку андрогенетичного алопеції до мінімуму.

Приймайте вітамінні комплекси. Дефіцит вітамінів сприяє розвитку облисіння.
Для миття голови використовуйте прохолодну воду - гаряча активізує роботу сальних залоз, травмує шкіру і волосяні фолікули.
Уникайте переохолодження. Взимку завжди надягайте шапку - це дозволить захистити волосяні цибулини і знизити ймовірність їх загибелі.
Використовуйте якісний шампунь, який підходить для вашої шкіри голови і типу волосся. Дешеві кошти можуть згубно впливати на стан шевелюри.

Лікування андрогенної алопеції не варто відкладати.При появі перших ознак цього типу облисіння необхідно проконсультуватися з фахівцем і починати відповідну терапію. У такому випадку процес втрати волосся можна буде значно сповільнити, що дозволить зберегти зачіску в цілості й схоронності на довгі роки.