Аналіз крові на ХГЧ при вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ, синоніми: APL, біогонаділ, CG, хорагон, хорекс, хорігон, хоріон плюс, ховати, коргонджект, фоллютеін, глюкор, гонадотрафон, гонатрафон LH, Гоник, гарватропін, HCG Лепор, неогонаділ Брук, фізекс, фізекс лео, предін, предалон, прегнезін, прегнил, прімогоніл, профазі, профазі HP, рохорік, хорімон - ветеринарний ін'єкційний розчин, хорвлон, проданий - ветеринарний ін'єкційний розчин) - єдиний препарат з усього ряду заборонених препаратів пептидних гормонів, застосування якого у чоловіків в даний час можна достовірно встановити в доп инг-контролі. Цей гормон виробляється в період вагітності у жінок і сприяє продукції естрадіолу і прогестерону. Застосування хоріонічного гонадотропіну людини у чоловіків підвищує в організмі синтез тестостерону. Так як хоріонічний гонадотропін людини у чоловіків не синтезується, його наявність в сечі спортсменів говорить про екзогенне надходження цього гормону в організм.

Хоріонічний гонадотропін людини має лютеїнізуючого якостями, так як відповідає утворюється в передній долі гіпофіза лютеїнізуючого гормону. У перші 6-8 тижнів вагітності ХГЧ уможливлює подальше вироблення естрогену і гестагенів в жовтому тілі. В результаті починається вироблення цих двох гормонів в самій плаценті. ХГЧ отримують із сечі вагітних жінок, так як він в незмінному вигляді надходить з крові в нирки і виводиться з сечею. Наявний у продажу ХГЧ є сухою субстанцію і призначений як для жінок, так і для чоловіків. Жінкам ін'єкційний хоріонічний гонадотропін людини полегшує овуляцію, так як він вступає в дію в момент дозрівання яйцеклітини і сприяє її виходу. Він сприяє виробленню естрогену і жовтого тіла.

Основна причина інтересу спортсменів до хоріонічного гонадотропіну людини полягає в тому, що екзогенний ХГЧ володіє майже такими ж якостями, що і лютеїнізуючого гормону гіпофіза. У чоловіків лютеїнізуючий гормон стимулює статеві клітини в яєчках і підсилює вироблення андрогенних гормонів (тестостерон). Тому ін'єкційний ХГЧ використовується спортсменами для посиленого вироблення тестостерону. Хоріонічний гонадотропін людини застосовують найчастіше в комбінації з анаболічними стероїдами (в кінці або в середині стероїдного циклу). Як уже згадувалося, анаболічні стероїди за принципом зворотного зв'язку пригнічують вироблення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, внаслідок чого знижується продукція тестостерону. Оскільки організму в нормі необхідний час, щоб нормалізувати процес вироблення тестостерону, для атлета після припинення прийому стероїдного препарату настає дуже важка перехідна фаза, яка часто проходить зі значною втратою сили і маси. У міру закінчення стероїдного курсу прийом хоріонічного гонадотропіну людини допомагає повернути яєчка в первісний стан, включаючи їх величину. Тимчасові ін'єкції хоріонічного гонадотропіну людини під час прийому анаболічних стероїдів можуть запобігти атрофії яєчок, так що багато атлетів приймають ХГЧ в середині стероїдного циклу протягом 2-3 тижнів. Помічено, що саме в цей час атлет досягає своїх кращих успіхів у відношенні маси і сили. Пояснюється це тим, що, з одного боку, спортсмен має високий рівень власного тестостерону внаслідок застосування ХГЛ, а з іншого - спостерігається і висока концентрація анаболически діючих речовин в крові внаслідок застосування стероїдів.

Більшість атлетів все ж приймають хоріонічний гонадотропін людини в кінці стероїдного курсу, щоб не зламатися, т. Е. Щоб забезпечити собі кращий перехід до "природною тренуванні".Хоча хоріонічний гонадотропін людини дуже швидко призводить до значного підвищення рівня ендогенного тестостерону, він, на жаль, не панацея в боротьбі з втратою сили і маси в кінці стероїдного курсу. Як уже часто спостерігалося, спортсмен в цьому випадку піддається сповільненого "зламу". Це стверджує і американський лікар, доктор Мауро Ді Паскуале у своїй книзі "Вживання наркотиків в аматорському спорті" (Pasquale, 1984): "Атлети вживають ХГЧ для пом'якшення негативних явищ, що з'являються при припиненні прийому стероїдів, прийнятих тривалий час. Ці атлети вважають, що вживання ХГЧ допоможе їм швидше відновити вироблення тестостерону в яєчках і довести її до норми. Але ця думка все ж помилково ". Справа в тому, що хоча ХГЛ і стимулює вироблення власного тестостерону, він не впливає на дугу "гіпоталамус - гіпофіз - яєчка" і не веде до її відновлення. Після більш-менш тривалого прийому анаболічних стероїдів гіпоталамус і гіпофіз все ж знаходяться в пригніченому стані і продовжують перебувати в ньому і при прийомі ХГЧ, так як вироблений організмом внаслідок екзогенного надходження в нього ХГЧ тестостерон пригнічує ендогенне вироблення лютеїнізуючого гормону. І як тільки закінчується прийом ХГЧ, атлет змушений ще пройти через фазу відновлення. Прийом ХГЧ лише відстрочує її.

Багато спортсменів, які спеціалізуються в бодібілдингу, на жаль, все ще вважають, що хоріонічний гонадотропін людини допомагає в період підготовки до змагань: робить їх м'язи твердіше, спалює підшкірну жирову клітковину, краще показуючи тим самим лінії фігури. Витяг з книги доктора Р. Керра "Практичне застосування анаболічних стероїдів атлетами" (Kerri, 1982), усуває будь-який сумнів. В інструкції із застосування хоріонічного гонадотропіну людини чітко сказано, що ХГЧ не робить ніякого впливу на спалювання жиру, апетит, почуття голоду або розподіл жиру. У ній також чітко вказано, що хоріонічний гонадотропін людини показав себе абсолютно марним препаратом при лікуванні ожиріння і навіть не прискорює процес спалювання жиру при низькокалорійної дієти.

При прийомі препаратів хоріонічного гонадотропіну людини можуть виникнути ті ж побічні явища, що і при прийомі тестостерону. При підвищеному виробленні тестостерону підвищується і рівень естрогенів, результатом чого може стати гінекомастія (зростання молочних залоз). У чоловіків спостерігається помітне зростання грудей. Деякі спортсмени тому комбінують ХГЧ з антиестрогенами. Атлети говорять також і про більш частому виникненні ерекції і про підвищений сексуальний інтерес. У високих дозах препарат може стати і причиною акне, а також акумуляції в організмі води і мінеральних солей. Слід звернути увагу перш за все на останній зі сказаного, так як надлишок води може привести, в свою чергу, до набряку, мішкуватою, водянистою м'язах. У дуже молодих атлетів хоріонічний гонадотропін людини, як і анаболічні стероїди, може привести до передчасного завершення росту кістки, в результаті - маленькому росту. Одне з побічних явищ, на яке слід звернути увагу атлетам, описується в книзі "Смерть в кімнаті 2" Б. Тольдмана: "Цікавий аспект, який тягне за собою неправильне застосування цього препарату, полягає в тому, що чоловіки, нарешті, одного разу помічають, що відчувають себе, немов вагітні, так як починають страждати повнотою, блювотою, ранковою нудотою, т. е. усіма симптомами, які зазвичай радують жінок. "(цит. за Остапенко, Клєстов, 2002).

Препарати хоріонічного гонадотропіну людини широко застосовувалися спортсменами колишньої НДР з її централізовано керованої допінг практикою, що докладно описує Б. Берендонк в своїй книзі "Допінг" (Berendonk, 1992).

До застосування гонадотропінів і гонадотропін-рилізинг-факторів в якості засобів, що підвищують в організмі рівень тестостерону, фахівці ставляться вкрай негативно, оскільки препарати цієї групи в медицині використовуються або в якості діагностичних засобів, або для лікування деяких форм безпліддя. Ніякого "нормалізує" ефекту на функціональний стан нейроендокринної системи, як видно з усього зазначеного вище, вони не роблять, а лише продовжують "агонію", тимчасово відсуваючи, але і поглиблюючи "постстероідную" яму. Крім того, надмірна стимуляція гіпоталамо-гіпофізарної і тестикулярной системи чревата вкрай небезпечними побічними явищами, аж до розвитку онкопатології.

На жаль, відсутність наукової інформації (у доступній для тренера і спортсмена формі) про дії цих препаратів на організм спортсмена сприяє поширенню "одкровень" на зразок таких (знайдено нами в мережі Internet, цитуємо дослівно): "Після проведеного курсу анаболічних стероїдів, або гормонів росту з інсуліном і препаратами щитовидної залози, вкрай важливо правильно провести відновлення гормонального фону організму. Майже у всіх доступних матеріалах на цю тему рекомендується відразу провести курс гонадотропіну. Але на підставі чого робляться такі рекомендації? Так просто зі звичної практики. Я теж практик і теж маю результати спостережень за спортсменами як під час курсів різними препаратами, так і після них. Простих рецептів тут бути не може, та й не має, дуже важлива ця робота , як для здоров'я спортсмена, так і для подальшої його спортивної кар'єри! Починати необхідно з обов'язкового обстеження гормональної системи. Звичайно, потрібно правильно оцінити свій стан на момент скасування курсу, а також анамнез, після чого звернеться до хороше му лікаря, бажано спортивному. Можна буде по-справжньому оцінити стан гормональної системи, а в подальшому, спостерігаючи динаміку змін, навіть коригувати свої статки, а також прийом деяких препаратів. ". Коментувати не будемо. Прикро тільки, що існують, очевидно, лікарі, до того ж". бажано спортивні. ", Які можуть порадити подібне, і шкода спортсменів, які таким лікарям довіряються.

Негативні результати були отримані Нельсоном ВЕРГЕЛА в ході проведеного дослідження. ВЕРГЕЛА є експертом в терапії тестостероном і автором наукової роботи «Чоловічий гід» (Man's Guide), пов'язаної з використанням чоловіками тестостерону. У його дослідженні ендокринологи порівняли ефекти трьох речовин: ін'єкція 5000 ОД ХГ два рази в тиждень, ін'єкція суміші тестостерону (Sustanon) в дозуванні 250 мг раз в три тижні і щоденне застосування гелю, що містить в собі 50 мг тестостерону. ХГЧ, який використовувався в дослідженні, носив назву Pregnyl і проводився фірмою Oragon. Sustanon також був проведений Oragon, а гель, який брав участь в дослідженні, називався Testogel, вироблений Schering. Дослідники давали ці речовини протягом шести місяців трьома групами, що складається з двох дюжин чоловіків з гіпогонадизмом (патологічний стан, обумовлене недостатньою секрецією андрогенів). У всіх чоловіків рівень тестостерону був нижче 300 нг / дл при нормі 400-1000 нг / дл. В результаті ХГЧ лише збільшив розмір яєчка в порівнянні з іншими речовинами. Цей ефект абсолютно очікуваний, адже ХГЧ має схожу з лютеїнізуючим гормоном дію, яке викликає зростання яєчок і збільшене виробництво тестостерону.

Але що виявилося зовсім несподіваним в даному дослідженні, так це те, що ХГЧ не вплинув на концентрацію тестостерону в крові. Чому так сталося, дослідники не знають, в інших, більш ранніх дослідженнях ХГЧ дійсно впливав на рівень тестостерону. Можливо, однією з причин цього є те, що суб'єкти в зазначеному випробуванні були в віці між 18 і 29 роками, а суб'єкти в інших дослідженнях були набагато старше.

У книзі «Анаболікс 2006», автора Вільяма Ллелевеліна відзначена інша причина, по якій ХГЧ може бути корисний на ПКТ: «Головна здатність ХГЧ - це здатність відновлювати чуйність тестикул на ендогенний ЛГ.Після тривалого періоду бездіяльності, дана здатність скорочується, і навіть якщо виробництво ендогенного ЛГ повернулося в норму, це не означає, що і тестостерон теж повернувся. Багато хто знає, що якщо на курсі тестікули зменшилися, то їх відновлення без застосування ліків йде досить довго. ХГЧ швидко повертає тестикулах розмір і функціональність ». Там же автор дає рекомендації по прийому: «Зазвичай ми не повинні колоти більше, ніж 1500-3000 ОД кожен 4-5день протягом 2-3 тижнів. Якщо збільшити дозу або частоту введення, то ХГЧ зменшить чутливість до ЛГ у клітин Лейдіга, що нам не потрібно ».

• 1-16 день гонадотропін по 2500 ОД через день
• 1-30 день кломид по 50 мг два рази на день
• 1-45 день тамоксифен по 20 мг в день.

Протокол випробуваний на 19 чоловіках у віці від 23 до 57 років, які пройшли 12-тижневий курс тестостерону ципионата і нандролона деканоата. Середній рівень ЛГ до курсу був 4,5, після курсу менше 0,7, після ПКТ - 6,2

Анаболічні препарати можуть застосовуватися тільки за призначенням лікаря і протипоказані дітям. Представлена ​​інформація не закликає до застосування чи наступне поширення iнформацiї сильнодіючих речовин і націлена виключно на зниження ризику ускладнень і побічних ефектів.

Загальні відомості

Хоріонічний гонадотропін людини (Скорочено ХГЧ, ХГТ, HCG в англійській мові, ХГЛ в українській мові) - це гормон, який при нормальному стані організму виробляється виключно під час вагітності. Гормон ХГЛ виробляється після зачаття - він синтезується заплідненої яйцеклітиною, а після того, як формується трофобласт(Це попередник плаценти), цей гормон продукується його тканинами. Саме тому рівень ХГЧ визначається тільки після зачаття.

Хоріонічний гонадотропін складається з двох різних субодиниць - альфаі бета. При цьому альфа ідентична з субодиницями альфа гормонів гіпофіза. Коли мова йде, про ХГЧ - що це таке, розглядається його В-субодиниця. Важливо розуміти, розглядаючи, що таке бета ХГЧ, що це унікальна субодиниця, тому її не можна сплутати з іншими гормонами. Говорячи про дослідження на хоріонічний гонадотропін людини, маємо на увазі, що різниця між ХГЧ і бета-ХГЧ відсутня.

Що таке ХГЛ при вагітності? Його визначення і розшифровка - це дуже важливий етап діагностики ряду патологій як плоду, так і жінки. При деяких станах, які будуть описані в цій статті, значення ХГЧ або сильно знижені, або збільшені. Розглядаючи, що це за аналіз, потрібно врахувати, що при невеликих відхиленнях від норми діагностичної цінності це дослідження не має. Тому деякі захворювання і стану майбутньої мами (переношування вагітності, Інфікування внутрішньоутробний, хронічна фетоплацентарна недостатність) Визначають за допомогою інших методів.

Після того, як були отримані результати ХГЧ, розшифровка їх проводиться в динаміці, так як у кожної жінки рівень ХГЧ при вагітності змінюється по-своєму. Отже, по одному результату можна судити про ситуацію в цілому.

Важливо, щоб отриманий результат аналізу ХГЛ на вагітність обов'язково розглядав кваліфікований фахівець. Адже розшифровка тесту ХГЧ дуже важлива, тому що дозволяє скорегувати деякі проблеми розвитку плода.

Так як вільна бета субодиниця гонадотропіну є унікальною, тест, де визначається норма ХГЧ при вагітності, також називають бета-ХГЧ. Норма - якщо при вагітності HCGb в крові з'являється через кілька днів після зачаття. Але, тим не менше, якщо, наприклад, ХГЧ 8, що це значить, після першого аналізу впевнено сказати не можна. Для підтвердження вагітності знадобиться повторний аналіз. В цілому норма fb-HCG - дуже важливий показник розвитку плода.

Здаючи ХГЧ в «Інвітро», «Гемотест» «Хеликс» і в інших клініках, жінці потрібно розуміти, що це за показник, коли покаже вагітність такий тест і ін. Про це піде мова в статті нижче.

Для чого потрібен ХГЧ?

Визначаючи показники HCGb, потрібно розуміти, для чого потрібен гонадотропін людини. Вікіпедія свідчить про наступне:

• цей гормон на початку вагітності стимулює процес синтезу естрогенів і прогестерону,
• запобігає зникненняжовтого тіла,
• запобігає агресію імунітетуматеринського організму проти клітин плоду,
• ініціює фізіологічні та анатомічні зміни в організмі вагітної,
• стимулює наднирники і статеві залози плода,
• бере участь в процесі статевого диференціювання у плодів чоловічої статі.

Навіщо призначають цей аналіз?

Аналіз жінкам призначають з метою:

• ранньої діагностики вагітності,
• спостереження в динаміці за тим, як протікає вагітність,
• визначення вад розвитку (анатомія плоду),
• виключення розвитку позаматкової вагітності,
• необхідності оцінити, чи повністю було проведено штучний аборт,
• встановлення того, що є загроза викидня,
• діагностики аменореїі пухлин.

Пацієнтам-чоловікам такий аналіз необхідний, щоб діагностувати пухлини яєчок.

Рівень ХГЛ при вагітності

Функція лХГ в організмі дуже важлива. Його показники на ранніх термінах починають збільшуватися, так як його виробляє запліднена яйцеклітина. Саме ХГЧ дає можливість вагітності розвиватися, так як він запускає всі процеси, необхідні для виношування малюка.

Вже через 9 днів після овуляції ХГЧ можна визначити в плазмі крові. Тобто вже тоді, коли запліднена яйцеклітина проникла в ендометрій, відзначається повільне зростання показників цього гормону. І якщо визначається його низький рівень на ранніх термінах, то концентрація подвоюється кожні два дні. Який саме повинен бути його рівень на певному тижні, як повинен рости ХГЧ, повільний або швидкий ріст відзначається, можна дізнатися з відповідних таблиць.

Зростання ХГЧ при вагітності відбувається до 8-10 тижні від останніх місячних, коли відзначається його пік - 50000-10000 МО / л. Далі рівень гормону починає знижуватися, до 18-20 тижня він вже знижений наполовину. Потім вміст ХГЧ залишається стабільним весь термін вагітності.

Гонадотропін при вагітності з організму виводиться нирками, отже, виходить з сечею. Його можна визначити, проводячи аналіз сечі, в інтервалі 30-60 дня після останніх місячних. Найвищі показники відзначаються на 60-70 день. Саме тому, коли починає вироблятися ХГЧ, можна робити тест-смужку на вагітність або інші сечові тести.

Показники ХГЧ при вагітності на пізніх термінах можуть досягати повторних пікових показників. Раніше подібне лікарі вважали варіантом норми. Однак зараз доведено, що підвищений ХГЧ на пізніх термінах може свідчити про патологію розвитку. Зокрема, високий показник гормону в останні тижні виношування плоду іноді означає, що має місце реакція плаценти на плацентарну недостатність у разі резус-конфлікту.

після пологів або коли був проведений аборт, Через 7 днів в сечі і плазмі ХГЧ визначити, як правило, вже не можна. Хоча перед тим, як розглядати ймовірність трофобластичної хвороби, Вичікують певний період часу - 42 дня.

Правильна таблиця рівня ХГЧ по днях від зачаття дає можливість бачити, якою має бути концентрація гормону в певний період, відстежувати норми ХГЧ по днях від зачаття після того, як почалося зростання після імплантації яйцеклітини. Так як при вагітності норма лХГ дуже важлива для відстеження правильного розвитку малюка, жінці, яка звіряється з таблицею і бачить, як росте ХГЧ по днях, можна самостійно переконатися, що все йде нормально. Однак відстежуючи зростання по днях по таблиці, слід враховувати, що цифри в ній не є еталоном. Адже в кожній лабораторії можуть встановлювати власні норми, на які бажано спиратися, аналізуючи отримані дані.

У лабораторіях також проводять аналізи на зростання ХГЛ в сечі після овуляції, контролюючи ситуацію після ЕКЗ.Аналізуючи, як збільшується рівень гормону, можна судити про успіх ЕКЗ.

В даний час використовується таблиця ХГЧ, в якій при вагітності можна орієнтуватися по тижнях, відстежуючи, чи має місце певне відхилення, і звернутися до лікаря вчасно. Графік зміни цього показника по тижнях зручний для оцінки результатів аналізів.

Таблиця ХГЧ по акушерським тижнях при двійні відображає нормальний рівень гонадотропіну людини (референтні значення) при багатоплідній вагітності.

Як змінюється рівень хоріонічного гонадотропіну людини під час вагітності?

При нормальному розвитку вагітності ХГЧ визначається в крові вагітних жінок приблизно з 8-11-14 дня після зачаття.

Рівень ХГЛ швидко підвищується і, починаючи з 3 тижні вагітності, подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Збільшення концентрації в крові вагітної жінки триває приблизно до 11-12 тижня вагітності. Між 12 і 22 тижнями вагітності концентрація ХГЛ дещо знижується. З 22 тижня і до пологів концентрація ХГЧ в крові вагітної жінки знову починає збільшуватися, проте повільніше, ніж на початку вагітності.

За швидкістю збільшення концентрації ХГЛ в крові лікарі можуть визначити деякі відхилення від нормального розвитку вагітності. Зокрема, при позаматкової вагітності або вагітності, що завмерла темпи збільшення концентрації ХГЛ нижче, ніж при нормальній вагітності.

Прискорення темпів збільшення концентрації ХГЛ може бути ознакою міхура занесення (Хоріонаденома), багатоплідної вагітності або хромосомних хвороб плоду (наприклад, хвороба Дауна).

Не існує будь-яких строгих норм вмісту ХГЛ в крові вагітних жінок. Рівень ХГЛ в один і той же термін вагітності може значно відрізнятися у різних жінок. У зв'язку з цим, поодинокі вимірювання рівня ХГЛ є малоінформативними. Для оцінки процесу розвитку вагітності важлива динаміка зміни концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові.

Норми хоріонічний гонадотропін людини в сироватці крові

В останній таблиці норми по тижнях наведені для термінів вагітності «від зачаття» (а не за термінами останньої менструації).
В будь-якому випадку!
Наведені вище цифри не є еталоном! У кожній лабораторії можуть бути встановлені свої норми, в тому числі і по тижнях вагітності. При оцінці результатів норми ХГЧ по тижнях вагітності потрібно спиратися тільки на норми тієї лабораторії, де Вам проводили аналіз.

Аналізи для визначення рівня ХГЛ

Для визначення рівня ХГЛ використовуються різні лабораторні аналізи крові, які здатні виявити вагітність на терміні 1-2 тижні.

Аналіз можна здати в багатьох лабораторіях за направленням лікаря гінеколога і самостійно. Ніякої спеціальної підготовки до здачі аналізу крові не потрібно. Однак, перед тим як отримати направлення на аналіз, обов'язково розкажіть лікарю про всі ліки які ви приймаєте, так як деякі ліки можуть вплинути на результати аналізу. Аналіз найкраще здавати вранці, натщесерце. Для більш високу вірогідність тесту рекомендується виключити фізичні навантаження напередодні дослідження.

До слова, домашні експрес-тести на вагітність також побудовані за принципом визначення рівня ХГЛ, але тільки в сечі, а не в крові. І слід сказати, що в порівнянні з лабораторним тестом крові цей набагато менш точний, оскільки рівень в сечі рази в два нижче того, що в крові.

Лабораторний тест визначення вагітності в ранні терміни рекомендується проводити не раніше 3-5 днів затримки менструації. Аналіз крові на вагітність можна повторити через 2-3 дня для уточнення результатів.
Для виявлення патології плода у вагітних аналіз на хоріонічний гонадотропін, здається з 14 по 18 тиждень вагітності.Однак щоб діагностика можливих патологій плоду була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГ. Разом з ХГ здаються наступні маркери: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін людини, вільний естріол.)

розшифровка

У нормі при вагітності рівень хоріонічного гонадотропіну поступово підвищується. Під час 1 триместра вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий ХГЧ-рівень в крові, потім його зміст починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.

Підвищення бета-ХГЧ при вагітності може відбуватися при:

• многоплодии (норма збільшується пропорційно числу плодів)
• токсикозі, гестозі
• цукровому діабеті матері
• патології плоду, синдром Дауна, численних вадах розвитку
• неправильно встановленому терміні вагітності
• прийомі синтетичних гестагенів

• вироблення ХГЧ гіпофізом обследуемой женщіниопухолі яєчок
  пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту
  новоутворення легенів, нирок, матки
  міхурово занесення, рецидив міхура занесення
  хоріонкарцінома
  прийом препаратів ХГЛ
  аналіз був зроблений протягом 4-5 днів після аборту і.т.д.

  
  Зазвичай хоріонічний гонадотропін підвищений, якщо тест був проведений на 4-5 день після аборту або внаслідок прийому препаратів ХГЧ.

  низький ХГЧ у вагітних жінок може означати неправильну постановку терміну визначення вагітності або бути ознакою серйозних порушень:

  • позаматкова вагітність
  • не розвивається вагітність
  • затримка в розвитку плода
  • загроза мимовільного аборту (знижений більш ніж на 50%)
  • хронічна плацентарна недостатність
  • справжнє переношування вагітності
  • загибель плода (у II-III триместрі вагітності).
  
  Трапляється, що результати аналізу показують відсутність гормону в крові. Такий результат може бути, якщо тест був проведений дуже рано або при позаматкової вагітності.

  Який би результат аналізу на гормони при вагітності не вийшов, пам'ятайте, що вірну розшифровку може дати тільки кваліфікований лікар, визначаючи який ХГЧ норма саме для Вас в комплексі з даними, отриманими іншими методами обстеження.
  

  Властивості і роль ХГЧ в організмі

  Після злиття сперматозоїда і яйцеклітини починається інтенсивне розмноження клітин ембріона, і вже до кінця першого тижня він готовий прикріпитися до внутрішньої стінки матки. На цьому етапі зародок представлений лише невеликим бульбашкою, але клітини його зовнішньої частини (трофобласта) вже інтенсивно продукують гормон, що забезпечує нормальний ріст.

  Трофобласт фіксується до ендометрію і перетворюється в хоріон, що становить основну масу плаценти. За допомогою ворсинчатой ​​оболонки здійснюється зв'язок між кровотоком мами і плода, обмін речовин, доставка корисних і видалення непотрібних продуктів метаболізму. Хоріон протягом всієї вагітності виділяє хоріонічний гонадотропін, Що допомагає не тільки розвиватися майбутній дитині, а й підтримує «вагітне» стан жінки.

  При настанні вагітності головним регуляторним речовиною у жінки стає прогестерон, який на перших етапах її розвитку утворюється жовтим тілом яєчника. ХГЧ при вагітності потрібен для підтримки функції жовтого тіла і постійного наростання концентрації прогестерону, Тому не дивно, що жовте тіло у вагітної жінки не зникає, як при звичайному менструального циклу.

  Біологічні властивості ХГЧ аналогічні таким у лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормону, але дія щодо жовтого тіла значно переважає.Крім того, він активніше «звичайного» лютеїнізуючого гормону, що утворюється в другій фазі менструального циклу, адже вагітність вимагає значних концентрацій прогестерону.

  За хімічною структурою ХГЧ представлений двома субодиницями - альфа і бета. Перша повністю збігається з такою у гонадотропних гормонів ЛГ і ФСГ, друга - бета - унікальна, що пояснює і своєрідність виконуваних функцій, і можливість якісного аналізу ХГЧ в крові або сечі.

  Функціями ХГЧ вважають:

  • Підтримка жовтого тіла і утворення їм прогестерону,
  • Здійснення правильної імплантації та формування хориальной оболонки,
  • Збільшення числа ворсин хоріона, їх харчування,
  • Адаптація до стану вагітності.

  Адаптація жінки до вагітності, що розвивається полягає в підвищенні продукції гормонів кори надниркових залоз під впливом ХГЧ. Глюкокортикоїди забезпечують імуносупресію - придушення імунних реакцій з боку матері по відношенню до плодовим тканинам, адже зародок наполовину генетично чужорідний. Ці функції виконує ХГЧ, в той час як «звичайні» гонадотропні гормони не здатні посилювати роботу кори надниркових залоз.

  При введенні препаратів лХГ жінці стимулюється овуляція і утворення жовтого тіла, підвищується вироблення ендогенних статевих стероїдів. Якщо ХГЧ ввести чоловікові, то відбувається збільшення продукції тестостерону і посилюється сперматогенез.

  Аналіз крові на ХГЧ використовується для встановлення наявності вагітності і для контролю її протікання. При підозрі на пухлини статевих залоз також може знадобитися визначення концентрації цього гормону. ХГЧ в сечі дозволяє швидко і досить вірогідно підтвердити наявність вагітності, тому цей метод можна застосовувати для експрес-діагностики.

  показники норми

  Рівень ХГЛ визначається підлогою, тривалістю вагітності, наявністю пухлини. У чоловіків і не вагітних жінок він відсутній або не перевищує 5 мед / мл. При вагітності він з'являється приблизно через тиждень після зачаття, і показники його безперервно наростають, досягаючи максимуму до кінця першого триместру.

  При підозрі на настала вагітність можливо визначення негативного ХГЧ, причина чого може бути в занадто рано проведеному тесті або під позаматкової локалізації зародка.

  

  Таблиця норм по тижнях використовується для контролю рівня ХГЧ і своєчасного виявлення відхилень. На першій-другій тижня він становить 25-156 мед / мл, до 6 тижня може досягати 151000 мед / мл, Максимум ХГЧ доводиться на 11 тиждень гестації - до 291000 мед / мл.

  Таблиця: норма ХГЧ по акушерським тижнях

  Таким чином, цей гормон спочатку наростає, а з другого триместру дещо знижується, оскільки потреби в ньому найбільш високі в момент формування плаценти. Дозріла плацента з другого триместру гестації сама утворює необхідні кількості прогестерону і естрогену, тому ХГЧ поступово знижується, але він все ще необхідний для живильної ролі і стимуляції утворення тестостерону плодовими тканинами для правильного розвитку статевих залоз.

  

  Аналіз крові на ХГЧ дозволяє абсолютно точно підтвердити вагітність малого терміну. У сечі ця речовина з'являється на один-два дні пізніше, а для його визначення будь-яка жінка може скористатися експрес-тестом, купленим в аптеці. Для отримання достовірного результату і не допустити помилок рекомендується використовувати не одну, а відразу кілька тест-смужок.

  Рівень ХГЛ по днях від зачаття визначається виходячи з середньої норми і норми приросту гормону на даний термін. Так, в перші 2-5 тижнів рівень ХГЧ подвоюється протягом кожних півтори доби. Якщо плід не один, то концентрація буде зростати пропорційно кількості зародків.

  Таблиця: орієнтовний рівень ХЛГ по днях від овуляції (зачаття)

  При патології можливе або підвищення, або зниження кількості ХГЧ, необхідного в конкретний термін вагітності. Підвищення цього гормону може говорити про наявність діабету, гестозу або про неправильно встановленому терміні гестації. Якщо жінка перенесла аборт, а концентрація ХГЧ не зменшується, то це ознака прогресування вагітності.

  Низький ХГЧ або недостатній його приріст зазвичай свідчать про затримку розвитку плода, позаматкової локалізації зародка, патології плаценти, загрозу викидня.

  Коли необхідно визначення ХГЧ?

  

  Визначати зміст лХГ потрібно:

  1. Для підтвердження факту настання вагітності,
  2. З метою контролю за її перебігом,
  3. При можливі ускладнення з боку плода (вади) або плацентарної тканини,
  4. Для контролю якості медичного аборту,
  5. При аменореї неясного походження,
  6. При діагностиці новоутворень, що виділяють ХГЧ.

  У чоловіків і не вагітних жінок тест на ХГЛ зазвичай негативний, в рідкісних випадках можливі слідові його кількості, що не перевищують 5 Од в літрі крові. При підвищенні концентрації гормону у жінки можна робити висновок про вагітність, при цьому зачаття відбулося як мінімум 5-6 днів тому. Потім ХГЧ безупинно наростає, його кількість порівнюють з нормальними для цього терміну значеннями. Для правильної розшифровки даних потрібно точно вирахувати час зачаття.

  Визначення ХГЧ при вагітності входить в так званий потрійний тест, що включає, крім ХГЧ, показники α-фетопротеїну і естріолу. Комплексна оцінка відхилень цих субстанцій дозволяє запідозрити можливі порушення з боку матері або ембріона.

  У не вагітних жінок і осіб чоловічої статі необхідність у визначенні ХГЧ може виникнути в разі підозри на неоплазии яєчників, яєчок і інших органів. Трофобластичних захворювання (міхурово занесення, хоріонепітеліома) також супроводжуються зміною кількості ХГЧ.

  Забір крові з вени на ХГЧ зазвичай береться вранці, натщесерце. Будь-якої підготовки він не вимагає. При діагностиці вагітності для отримання більш достовірних результатів краще здавати кров найраніше через 4-5 днів після затримки менструації. Вагітним жінкам його призначають у другому триместрі. При необхідності контролю ступеня наростання ХГЛ в першому триместрі гестації аналіз можна повторювати кожні кілька днів.

  ХГЧ підвищений

  Перевищення нормального значення ХГЧ можливо як при вагітності, так і поза нею. У вагітних жінок підвищений ХГЧ може свідчити про:

  • Більш ніж одному розвиненому ембріоні (ХГЧ підвищується відповідно їх кількості),
  • Пролонгованої вагітності,
  • Наявності гестоза,
  • Цукровому діабеті у майбутньої мами,
  • Пороках формування плоду,
  • Прийомі гормональних препаратів.

  Якщо жінка не вагітна, або аналіз узятий у чоловіка, а ХГЧ підвищений, причиною тому можуть бути:

  1. Медичний аборт до п'яти днів назад,
  2. Прийом медикаментів, що містять ХГЛ,
  3. Зростання хоріонкарцінома,
  4. Міхурове занесення,
  5. Семинома яєчка,
  6. Пухлини іншої локалізації - кишечника, легенів, матки.

  Відомо, що в період менопаузи, коли відбуваються скачки концентрацій гормонів, можливе збільшення вмісту ХГЛ в крові. У літніх пацієнток з патологією нирок, що вимагає проведення гемодіалізу, ХГЧ може значно перевищувати норму (до 10 разів). Це пов'язано з порушенням природного виведення гормону з організму і накопиченням його в крові, при цьому продукція його різними тканинами залишається на фізіологічному рівні.

  ХГЧ знижений

  Про патології свідчить не тільки підвищення, але і зниження концентрації хоріонічного гонадотропіну. Недостатнє його кількість викликає затримку розвитку органів і тканин майбутньої дитини, негативно позначається на дозріванні плаценти, а, значить, страждає кровообіг, обмін поживними речовинами і киснем між організмом матері і плоду.Внутрішньоутробна гіпоксія може привести до серйозних відхилень у розвитку ембріона, тому низький ХГЧ також вимагає підвищеної уваги до пацієнтки.

  

  Зниження продукції ХГЧ у вагітної може говорити про:

  • Позаматкової фіксації зародка,
  • Уповільненні розвитку ембріона,
  • «Завмерлі» вагітності або внутрішньоутробної загибелі в другому-третьому триместрах,
  • Загрозливому викидні,
  • Недостатності плаценти,
  • Переношеної вагітності.

  При позаматкової вагітності не відбувається імплантації ембріона в слизову оболонку матки, він розвивається в матковій трубі, яєчнику або навіть на очеревині. У цих органах немає умов для нормальної фіксації зародка, правильного розвитку трофобласта і хоріона, тому рівень ХГЧ наростає так, як годиться в конкретному терміні гестації. Визначення ХГЧ поряд з даними ультразвукового дослідження може служити важливим діагностичним критерієм позаматкової вагітності.

  Підвищення ХГЛ у не вагітних жінок і чоловіків говорить про ймовірне пухлинному рості. Якщо новоутворення виявлено, і пацієнт проходить лікування, то визначення ХГЧ може допомогти оцінити ефективність терапії.

  Хоріонічний гонадотропін людини в фармакології

  Хоріонічний гонадотропін є не тільки важливим діагностичним показником. Цей гормон може з успіхом застосовуватися в терапії деяких захворювань, а спортсмени вирішуються на прийом препарату для досягнення більш високих результатів тренувань.

  Ліки на основі ХГЧ отримують, виділяючи гормон з сечі вагітних жінок, або за допомогою спеціальних мікроорганізмів. Найбільш поширені прегнил, хорагон, профазі.

  ХГЧ, володіючи гонадотропним дією, стимулює овуляцію, дозрівання сперматозоїдів, покращуючи їх якість і кількість, підвищує продукцію статевих стероїдів, впливає на формування вторинних статевих ознак.

  Показаннями до призначення препарату на основі ХГЧ можуть стати:

  1. Порушення менструальної функції у жінок внаслідок зниження продукції гонадотропних гормонів,
  2. безпліддя,
  3. Стимуляція яєчників при процедурі екстракорпорального запліднення (ЕКЗ),
  4. Загроза переривання вагітності,
  5. Порушення розвитку статевих залоз у чоловіків (гіпогонадизм), патологія сперматозоїдів.

  Препарати на основі ХГЧ протипоказані при пухлинах статевих залоз, зниженні функції щитовидної залози і надниркових залоз, тромбофлебіті. Не можна приймати цей гормон годуючим мамам, а особливу обережність слід дотримуватися при призначенні його підліткам, особам, які страждають ішемією серця, гіпертонією, порушенням роботи нирок.

  Зазвичай ХГЧ вводять внутрішньом'язово, а схема, кратність і тривалість лікування залежать від цілей лікування і статі пацієнта. Щоб спровокувати овуляцію або «суперовуляцію» при ЕКЗ препарат вводять одноразово в дозі більшій (до 10 тисяч МО). При загрозі переривання вагітності, порушення статевого розвитку у хлопчиків, гипогонадизме ХГЧ вводять протягом 1-3 місяців, доза визначається показаннями.

  Не секрет, що спортсмени проявляють підвищену увагу до різного роду препаратів, здатним поліпшити результати тренувань. Застосовуючи стероїдні гормони, вдається підвищити м'язову масу і силу, проте є і побічні ефекти такого впливу: Зниження продукції тестостерону, ризик атрофії яєчок.

  Для того, щоб зменшити побічні ефекти стероїдів і «згладити» прояви синдрому відміни, атлети вживають препарати ХГЧ, які підвищують концентрацію тестостерону і запобігають атрофічні зміни в яєчках. Варто відзначити, що ХГЧ - не панацея, він не позбавляє від втрати маси м'язів і побічних реакцій прийому стероїдів, але дозволяє дещо зменшити їх і лише «відстрочити» синдром відміни.

  Фахівці до вживання препаратів ХГЧ спортсменами ставляться вкрай негативно, адже порушення обміну після прийому стероїдних гормонів можуть ще більше посилитися.Крім цього, зростає ризик пухлин під впливом гормонотерапії. Помічено, що рівень тестостерону може підвищитися, але зате зайва стимуляція гіпоталамо-гіпофізарної системи обернеться побічними реакціями.

  Таким чином, спортсменам не варто довіряти неперевіреною інформацією і порад своїх колег, які зважилися на таке лікування. Дія препаратів ХГЧ у атлетів, а тим більше на тлі стероїдної терапії, не вивчено повністю, тому немає підстав стверджувати, що воно ефективно і, найголовніше, безпечно. Жоден грамотний фахівець не стане призначати гормональні препарати без медичних на те свідчень.

  Роль ХГЧ в організмі

  

  Секреція ХГ починається з моменту формування трофобласта зародка. У крові він починає виявлятися тільки на 8-9 добу після овуляції, коли зародок імплантується в порожнині матки. Роль лХГ полягає в підтримці функції жовтого тіла яєчників. Це реалізується завдяки особливостям будови гормону.

  Лютеинизирующий (ЛГ), фолікулостимулюючий (ФСГ), а також тиреотропний гормони, як і ХГЧ, складаються з двох субодиниць α і β. Основу кожного з них становить α-субодиниця, яка абсолютно ідентична для цих кининов. Відрізняються вони тільки своєю β-субодиницею, яка визначає деякі додаткові властивості і стійкість.

  Овуляція яйцеклітини відбувається під впливом естрогенів, фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів. Після овуляції фолікул перетворюється в жовте тіло, робота якого підтримується за рахунок постійних викидів ЛГ. Але у нього короткий термін дії, всього кілька годин, тому необхідна постійна стимуляція гіпофіза для викиду нових порцій. Якщо не відбувається запліднення, жовте тіло через два тижні припиняє своє існування.

  У заплідненої яйцеклітини відбувається вироблення ХГЧ, який після імплантації починає надходити в кров матері. Він працює так само, як і ЛГ. Хоріонічний гонадотропін стимулює секрецію прогестерону в жовтому тілі. Відмінність полягає в тому, що період розпаду у ХГЧ набагато більше, він може справлятися зі своєю функцією протягом доби. Тому і жовте тіло отримує стабільний стимуляцію. Це означає, що концентрація прогестерону буде достатньою для підтримки вагітності до моменту початку функціонування плаценти на 16 тижні.

  Значення ХГЧ для організму значно ширше:

  1. У вагітних жінок стимулює активне зростання судин в матці, а також, завдяки негативному заряду, відштовхує імуноглобуліни від імплантованого зародка і захищає його від знищення як чужорідного мікроорганізму.
  2. Впливає на насінники плоду і стимулює інтестинального клітини, в яких виробляється тестостерон. Це призводить до формування статевих органів за чоловічим типом. До закінчення вагітності людський хоріонічний гонадотропін призводить до опускання яєчок в мошонку.

  У чоловіків яєчка продовжують виробляти цей гормон, але його концентрація в крові не збільшується вище 5 мМО / мл. Його функція аналогічна тій же, що була під час внутрішньоутробного розвитку - стимулювання вироблення тестостерону, який відповідає за сперматогенез. З цією роллю може справлятися і ЛГ, а хоріонічний гонадотропін необхідний як додаткова підтримка.

  Тест на вагітність

  Більшість жінок прекрасно самостійно справляються з визначенням ХГЧ в сечі. Тест на вагітність заснований на виявленні в сечі β-субодиниці. Вона починає виводитися нирками тільки коли досягне необхідних високих концентрацій в крові. Тому, незважаючи на ранній початок секреції гормону, в сечі він визначається тільки через 1-2 дня після затримки. До цього моменту його визначити практично неможливо.

  Тому у випадках, коли необхідно точно діагностувати вагітність якомога раніше, проводять дослідження рівня хоріонічного гонадотропіну в крові, який має високу чутливість.

  Норма і відхилення

  У жінок ХГЛ починає активно вироблятися під час вагітності. Він необхідний для її збереження, а недолік може привести до мимовільного викидня. Вперше він виявляється на 8-9 добу в крові, а потім починає швидко приростати. Норма лХГ при вагітності залежить від терміну гестації. Його подвоєння відбувається кожні 1,5-2 доби. Найбільші концентрації визначаються на 10-11 тижні виношування, а потім вони повільно знижуються. Якщо жінка чекає двійню, лабораторні показники відповідають подвійній нормі.

  

  Збереження підвищеної концентрації гонадотропіну в другому триместрі спостерігається при наступних станах:

  • багатоплідна вагітність,
  • ранній токсикоз або гестоз,
  • цукровий діабет у вагітної,
  • пороки розвитку плоду, синдром Дауна,
  • застосування синтетичних гестагенів,
  • помилка у встановленні терміну гестації,
  • міхурове занесення,
  • хоріокарцінома.

  ХГЧ зберігається в крові протягом тижня після переривання вагітності. Але збільшення його концентрації говорить про те, що вагітність не була перервана і прогресує.

  Низькі показники можливі з наступних причин:

  • не розвивається або позаматкова вагітність,
  • затримка розвитку плода,
  • загрозливий викидень,
  • хронічна плацентарна недостатність,
  • загибель плода в другому і третьому триместрі.

  На 15-20 тижні вагітним проводять потрійний тест на визначення хоріонічного гонадотропіну, вільного естріолу і альфа-фетопротеїну. Сума їх показників дозволяє судити про наявність відхилень у розвитку плоду.

  Для вагітних жінок небезпечні відхилення ХГЧ як в більшу, так і в меншу сторони. Якщо вагітність настала, але ХГЧ недостатньо, то може закінчитися її перериванням. Для підтримки функції жовтого тіла ін'єкції гонадотропіну не застосовують. Замість цього призначають прогестерон, який вплине на перебіг гестації.

  Відхиленням в роботі імунної системи вважається наявність антитіл до хоріонічного гонадотропіну, які можуть виявлятися на ранньому терміні вагітності. При цьому відбувається пошкодження формується плаценти утворюються імунними комплексами. При вираженій агресії імунної системи це призводить до втрати вагітності. В інших випадках порушується розвиток хоріона і плаценти, інвазія трофобласта. Тому запускаються механізми, які стають причиною хронічного ДВС-синдрому.

  Антитіла належать до класів IgG та IgM. При безплідді або звичне невиношування, крім основних досліджень, необхідно провести імуноферментний аналіз на антитіла до ХГЛ.

  Для чоловіків хоріонічний гонадотропін є онкомаркерів пухлин сім'яників, які продукують цей кинин.

  препарати ХГЧ

  

  Для створення препаратів спочатку використовувався природний гормон, виділений із сечі вагітних жінок. За таким же принципом триває виробництво таких препаратів:

  Методом генної інженерії отримано інший препарат Овітрел. Це білок, який синтезують клітини мікроорганізму з рекомбінантної ДНК. Він має таку саму будову, як і людський гормон, що виділяється із сечі.

  Показання для використання

  Гормонотерапія може проводитися у жінок і чоловіків, а також в дитячому віці. З огляду на, що в продажу є аналоги препарату, відповісти однозначно, що краще, складно. Все залежить від вартості препарату, яка може змінюватися в залежності від виробника.

  Показання до застосування відрізняються для жінок і чоловіків. Препарат призначають при знижених гіпоталамо-гіпофізарних функціях, які можуть проявитися наступними станами:

  • жіноче безпліддя,
  • стимуляція лютеїнової фази циклу при недостатності жовтого тіла,
  • в протоколах ЕКО.

  Хоріонічний гонадотропін при ЕКЗ необхідно призначати жінкам для стимуляції «суперовуляції», якщо безпліддя було викликано її відсутністю або порушенням дозрівання фолікулів. Іноді ліки призначають для підготовки фолікулів до пункції.

  Для чоловіків також існують свої показання. Препарат використовують при таких захворюваннях і станах:

  • гіпогонадотропний гипогонадизм,
  • затримка статевого дозрівання, яке пов'язане з недостатністю гіпофіза,
  • безпліддя, пов'язане з порушенням вироблення сперми,
  • крипторхізм, який не пов'язаний з закупоркою каналу, по якому опускається яєчко.

  Препарат застосовується тільки у вигляді уколів, форма випуску - в ампулах, що містять ліофілізат - сухий порошок. В одній ампулі може бути 1500 од. або 5000 од.

  Тести з допомогою ХГЧ

  Також ліофілізат використовують для проведення тесту з ХГЧ. Проба з хоріонічним гонадотропіном необхідна, якщо не вдається встановити причину відсутності овуляції, незважаючи на те, що в організмі є достатня кількість естрогену, але знижена активність жовтого тіла.

  Методика проведення проби на увазі, що протягом п'яти днів в м'яз ввозитимуть по 1500 Ме одноразово. При нормальній тривалості циклу лікування призначають на 12-14 день. Якщо цикл збився, то введення ліків починають в будь-який день. Позитивна проба з гонадотропіном відбивається на утриманні інших гормонів. Відзначається зниження концентрації естрогенів і збільшення прогестерону. При позитивній пробі відзначається зникнення симптому «зіниці» під час вагінального огляду, підвищення базальної температури.

  При аменореї позитивним результатом проведення проби вважається поява кров'яних виділень через кілька днів після відміни лікування. Якщо не відбуваються гормональні зміни, немає кровотечі, це розцінюється як негативний результат і пов'язують його з первинним ураженням яєчника.

  Кому не рекомендований препарат

  

  Протипоказання для використання препаратів лХГ включають такі стани:

  • підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого компонента ліки,
  • аномалії розвитку статевих органів, при яких неможлива вагітність,
  • фіброзні пухлини матки, які перешкоджають вагітності,
  • підозра на гормончувствітельной пухлина (рак яєчника, матки, молочної залози, трофобластичних пухлини, у чоловіків - рак яєчка, передміхурової залози),
  • Менопауза поста.

  Особливістю ХГЧ є неприпустимість застосування під час вагітності та годування груддю, незважаючи на те, що гормон ЛГ потребує підтримки в першу фазу циклу. В цьому випадку рекомендується відразу починати приймати препарати прогестерону Дюфастон або Утрожестан.

  небажані ефекти

  Під час лікування за допомогою ХГЧ рідко можуть виникати побічні дії, які проявляються в наступному:

  1. З боку імунітету рідко спостерігаються генералізовані висипання або гарячковий стан.
  2. У місці введення може виникати реакція, що нагадує алергію, іноді це висип, синець, набряклість, свербіж.
  3. Для чоловіків характерні порушення метаболізму. Після введення високих доз препарату спостерігається затримки натрію і води. Іноді розвивається гінекомастія.
  4. Патологія серцево-судинної системи характерна для жіночої статі. Рідко розвивається тромбоемболія, яка пов'язана з синдромом гіперстимуляції яєчників.
  5. Травний тракт може відреагувати нудотою і діареєю. У деяких випадках за повністю незрозумілих причин, з'являється асцит. Найчастіше це побічна дія спостерігається при гіперстимуляціїяєчників.
  6. З боку статевих органів може відбуватися гіперстимуляція яєчників. При цьому на них з'являються множинні кісти, схильні до розривів. Деяких турбує біль в молочних залозах, набір зайвої ваги.

  Препарати лХГ не належать до токсичних.Ознаки передозування для них відсутні, але при одномоментному введенні дуже великої дози може статися гіперстимуляція яєчників.

  Терапія у жінок

  Лікування препаратами ХГЧ включено в протоколи ЕКО:

  1. Підготовка фолікулів до пункції - необхідно від 5000 од. до 10 000 од. після завершення лікування ФСГ.
  2. Стимулювання овуляції при безплідді, що поєднується з порушенням дозрівання фолікулів. Лише один раз в м'яз призначають від 5000 до 10000 од.
  3. Підтримка лютеїнової фази, якщо жінка перебуває в активному протоколі допоміжних репродуктивних технологій. При цьому роблять від одного до трьох уколів ліки в дозуванні 1000 од. або 3000 од. Кожен укол роблять через 3 дні після попереднього.

  Лікування у чоловіків

  Інструкція до препарату не містить точних дозувань для терапії у чоловіків. Підбирається доза індивідуально в залежності від відповіді на проведене лікування:

  1. При гіпогонадотропного гипогонадизме і діссперміі призначають терапію із застосуванням 1000-2000 од. препарату, який вводять 2-3 рази на тиждень. У безплідних чоловіків, у яких патологія пов'язана з порушенням дозрівання сперматозоїдів, лікування доповнюють введенням 2-3 рази в тиждень фоллитропина. Для отримання результатів терапії, курс потрібно проводити не менше трьох місяців. Замісну гормональну терапію тестостероном на час використання ХГЧ припиняють. Після відновлення нормальної картини спермограми, для підтримки функції яєчок залишають невеликі дози ХГЛ.
  2. При затримці статевого розвитку, яка пов'язана з порушенням функції гіпофіза - використовують 1500 од. 2-3 рази на тиждень. Тривалість курсу не менше півроку.
  3. Для лікування крипторхізму застосовують препарат тільки в разі, якщо патологія не пов'язана з анатомічною непрохідністю пахового каналу. Лікування можна починати з двох років. Хлопчикам вводять по 250 од. 2 рази на тиждень. Курс - 6 тижнів. Дітям від 6 років на одне введення необхідно 500-1000 од. Курс також становить 6 тижнів, по дві ін'єкції в тиждень. Хлопчикам після 6 років дозу збільшують до1500 од. на прийом, ін'єкції проводять два рази на тиждень. Лікування триває 6 тижнів.

  Якщо очікуваний ефект в лікуванні крипторхізму повністю не досягнуть, то курс можна повторити. Але відсутність позитивної динаміки після використання 10 доз препарату служить показанням до скасування такого лікування.

  підготовка ліки

  Препарат випускається у вигляді сухого порошку, який потрібно відновити перед тим, як колоти хоріонічний гонадотропін. Зазвичай для цього застосовують розчин натрію хлориду.

  Перед тим, як розводити порошок ХГЧ, медсестра обов'язково перевіряє термін придатності і точна назва препарату, щоб уникнути непотрібних реакцій. Для розведення в інший шприц набирають стерильний ізотонічний розчин. Його акуратно вводять в ампулу з порошком. Після цього ампулу струшують до повного розчинення порошку. Отриманий розчин набирають назад в шприц.

  У розведеному вигляді препарат довго зберігатися не може. Укол потрібно зробити найближчим часом. Як зберігати сухий порошок, зазначено на упаковці. Необхідно це робити в холодильнику при температурі не вище 15 градусів, захищати від попадання світла.

  особливі вказівки

  

  Якщо ХГЧ застосовувався для індукції овуляції, то в такому стані збільшуються шанси багатоплідної вагітності.

  До початку терапії потрібно переконатися, що немає патологічної секреції в інших зонах - в щитовидній залозі, надниркових залозах, гіпофізі.

  Жінкам, які вирішили завагітніти за допомогою ЕКЗ, потрібно пам'ятати про можливість розвитку позаматкової вагітності. Особливо, якщо вона вже була в анамнезі. Терапію з використанням хоріонічного гонадотропіну не рекомендується проводити протягом трьох місяців після лікування позаматкової вагітності.

  Після гормонотерапії препаратами ХГЧ збільшується частота розвитку вад у плода.Але більшість вчених складаються на думці, що це викликано віком матерів, які вдаються до ЕКЗ, великою кількістю одержуваних ембріонів.

  Підвищується ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників. Особливо висока така ймовірність при наявному полікистозе. Щоб цього не сталося, регулярно виконують УЗД і контролюють розміри дозрівають фолікулів. Якщо відбулося дозрівання дуже великої кількості фолікулів і з'являються ознаки небажаної гіперстимуляції, то препарати хоріонічного гонадотропіну не застосовують під даному циклі.

  Гормональні препарати мають властивість збільшувати ризик розвитку тромбоемболії. Якщо такі стани вже були в анамнезі, кожна повторна вагітність збільшує шанси на повторення даного ускладнення. Тому необхідно контролювати стан системи згортання крові.

  При лікуванні чоловіків потрібно пам'ятати, що гонадотропін призводить до збільшення андрогенів. Чоловічі статеві гормони можуть погіршити перебіг епілепсії, мігрені, порушення функції нирок, серця і судин.

  У хлопчиків в період статевого дозрівання ХГЧ застосовують з обережністю. Існує ймовірність передчасного статевого дозрівання або раннього закриття епіфізів і низького зросту. Тому стан скелета регулярно контролюється.

  Ліки на основі ХГЧ здатні довго виводяться з організму. Тому проведення тесту на вагітність протягом 10 днів після закінчення курсу може дати хибнопозитивний результат.

  ""

  Дивіться відео: Когда сдавать анализ на ХГЧ? (Може 2024).