Вагінопластіка - це інтимна пластична операція, при якій лікар підтягує м'язи піхви, усуваючи його опущення. Завдяки цій операції можна зробити вагіну більш вузької, а також позбутися від вікових змін, поліпшивши таким чином якість сексуального життя.
Серед причин, через які відбувається опущення піхви, можна виділити:
- надмірну фізичну активність,
- розтягнення задньої і передньої стінки піхви після пологів,
- механічні пошкодження, викликані народженням дитини.
З віком тканини, з яких складається піхву, стають менш еластичними, а також розтягуються під час пологів. Це призводить до відсутності оргазму під час статевого акту, також до психологічних проблем у жінки. Вагінопластіка допоможе усунути косметичний дефект.
Операція по зменшенню піхви проводиться різними способами. Яка саме операція буде проведена, залежить від виду проблеми, тому рішення приймає лікар. Виділяють наступні види хірургічного втручання:
- кольпорафія, яка проводиться при розтягнутості піхви, пролапсе, опущеною матці, нетриманні сечі,
- кольпопоеза використовують для утворення штучного піхви у жінки.
- вульво-вагінальне омолодження необхідно для підтримки репродуктивного органу в тонусі
- аутоліпотрансплантація - нова методика, яка допомагає звузити піхву і зробити його омолодження в цілому.
кольпорафія
Кольпорафія - це специфічна операція по звуженню піхви. Хірургічне втручання є висічення одного з фрагментів слизової (клиновидного, овального), зміцнення м'язів, стягування тканин. Якщо фронт роботи, який попередньо оцінює лікар, невеликий то вся процедура зводиться до легкої корекцій передодня піхви.
Після пологів часто залишаються механічні пошкодження, шрами або рубці, які прибираються в ході операції. Залежно від місця корекції існують такі види процедури:
- Передня - Ушівка і поліпшення зводу, розташованого попереду шийки матки, який знаходиться біля сечового міхура і уретри. Таке втручання проводять для зміцнення, усунення аномалій і збоїв в роботі сечовидільної системи.
- Задня, звід розташований поруч з прямою кишкою. Іноді проводять кольпоперінеорафію з метою усунення опущення або випадання органів малого таза. Процедура проводиться для нормалізації стимуляції ерогенною зони в місіонерській позі. У лікарській практиці також використовують задню кольпорафія з леваторопластікой.
- Серединна - це вид оперативного втручання, при якому відбувається резекція і ушів обох стінок піхви. Така корекція призначається при важкому опущенні з випаданням шийки матки у пацієнток похилого віку.
кольпопоеза
Призначення цієї процедури можливе при притаманному від народження відсутності піхви або розвиненому з віком заращении, що призводить до зменшення щілини вагіни. Для операції використовують трансплантацію, при якій тканина для пересадки береться у самої пацієнтки.
Для кольпопоеза використовують зразки тканин з різноманітних органів, наприклад, таких, як: сигмовиднакишка (дуже складна операція, неправильне виконання якої веде до тяжких наслідків), шкіра, очеревина малого таза або плодова оболонка.
Вульво-вагінальне омолодження
Виношування плоду, старіння, зміни маси тіла, все це впливає на жіночий організм і призводить до анатомічних модифікаціям піхви. Процес являє собою розслаблення, розтягнення м'яких тканин і м'язів. У запущених випадках це може спричинити за собою появи провисання однієї стінки, яка буде випадати назовні через отвори в піхву.
Порятунком в такій ситуації стає вагінальний фракційний фототермоліз. Процедура триває від одного до двох годин. Вагінопластіка починається з надрізу промежини - це місце знаходиться між задньою спайкою статевих губ і анальним отвором. Лікар прибирає непотрібні тканини, зміцнює стінки внутрішнього статевого органу жінки і звужує діаметр отвору.
Лазерне омолодження дає можливість ліквідувати невеликі недоліки естетичного і функціонального характеру. Методика заснована на стимуляції росту фібрилярні білка, що становить основу сполучної тканини, а також еластину і гиалуроната. Такий ефект відновлення проявляється після закінчення реакції на лазерні промені.
Вульво-вагінальне омолодження - це один із способів, після яких пацієнтка може попрямувати додому вже через пару годин. Методика дозволяє підвищити статевий потяг, прибрати деякі недоліки.
До одного із способів безоперационного усунення дефектів відноситься контурна пластика вагіни за допомогою філерів, яка сприяє створенню ефекту пружності на довгий час.
Аутоліпотрансплантація
Аутоліпотрансплантація - сучасна технологія омолодження піхви, яка не вимагає хірургічного впливу. З метою омолодження піхви, ліквідації функціональних патологій, збільшення сприйнятливості і якості статевого акту застосовується ліпотрансплантація.
Під час цієї процедури жирова тканина вводиться в стінку піхви. Подібна методика допомагає успішно провести інтеграцію природним шляхом, при цьому організм не виробляє речовини для свого захисту і не активує роботу імунної системи.
Для того щоб провести введення жирових клітин, використовують ін'єкції, такий метод дозволяє мінімізувати травмування організму. Для реабілітації після застосування аутолітрансплантаціі не потрібно особливо багато часу, але ефект після такої процедури залишається на довгий час.
Ці різновиди інтимних пластичних операцій в основному використовуються без комбінування, але іноді за свідченнями або окремим побажанням жінки лікар може суміщати з хірургічним втручанням для відновлення цілісності дівочої пліви, збільшенням точки G і пластики малих статевих губ.
підготовка
Вагінальне омолодження здійснюється із застосуванням загальної або спінальної анестезії. Перед проведенням операції пацієнтка проходить обстеження, щоб виключити протипоказання до хірургічного втручання.
Зазвичай призначають здати наступний перелік аналізів:
- загальний аналіз крові,
- копрограмма,
- аналіз сечі,
- обстеження на інфекційні захворювання,
- коагулограма (аналіз на згортання),
- електрокардіограма,
- бактериоскопия.
Після отримання результатів аналізів лікар може вибрати додаткові види діагностики, а також направити жінки на консультацію інших вузьких фахівців.
Для призначення дати операції потрібно поговорити з хірургом, який визначить фронт роботи за допомогою огляду, вивчення анамнезу і свіжих аналізів. Важливо висловити всі свої побажання, щоб результат був максимально наближений до ідеалу.
Перед хірургічним втручанням важливо не приймати ліки, які впливають на згортання крові. Тому, якщо жінка приймає антикоагулянти за призначенням іншого фахівця, про це потрібно обов'язково повідомити. В цілому, краще розповісти лікарю про всі прийнятих ліках.
Варто звернути увагу на те, що шкідливі звички згубно позначаються на післяопераційному стані пацієнтки і уповільнюють процеси регенерації. Для уникнення таких ситуація варто відмовити від алкоголю та тютюнопаління за місяць до призначеної дати.
Медичні показання
В ході пластики піхви форма статевого органу, змінена з яких-небудь причин, нормалізується.Під час пологів жіночий організм відчуває сильний стрес, в процесі проходження дитини по родових шляхах стінки статевого органу значно розтягуються. В окремих випадках родова діяльність може супроводжуватися розривами м'язів різного ступеня тяжкості. Ці м'язи підтримують внутрішні органи жінки в фізіологічно нормальному положенні.
Для запобігання значної крововтрати лікарі, як правило, накладають на розриви (якщо вони великі) шви. На місці швів з часом можуть залишатися рубці, які значно знижують ступінь скорочення м'язів. В результаті ширина піхви збільшується, статева щілина починає зіяти, у жінки знижується здатність відчувати оргазм, отже, падає і сексуальне бажання. Все це може привести до проблем, абсолютно не пов'язаним зі здоров'ям, а саме порушення стосунків у сім'ї, між подружжям.
У тому випадку, якщо розриви дуже сильні, а м'язи глибоко пошкоджені, стінки статевого органу опускаються, матка випадає. В результаті статеві акти можуть супроводжуватися хворобливими відчуттями у жінки, відзначається часткове або навіть повне нетримання сечі, газів. Саме від цих проблем допомагає позбутися пластика стінок піхви. Однак всілякі порушення родової діяльності, які ведуть до того, що стінки піхви втрачають свою еластичність, не є єдиними причинами проведення втручання.
Операція (пластика піхви) проводиться з наступних причин, вони ж числяться в списку показань:
- Вроджені особливості анатомічної будови статевих органів. Кольпопластіка показана при атрезії дівочої пліви (це зрощення входу і непрохідність перегородки, яка перешкоджає виходу менструальної крові і виділень), відсутності зв'язку між маткою і піхвою, подвоєнні жіночих статевих органів (вроджена аномалія, яка характеризується наявністю двох окремих маток і двох піхв), повному відсутності піхви у жінки.
- Родові травми. Це найпоширеніша причина проведення операції з пластики піхви. Жінку може турбувати ширина піхви, яке після пологів довгий час не приймає первісну форму, зменшення просвіту, надлишковий обсяг, зміна положення піхви внаслідок заростання шрамів і рубців, поява ходів між піхвою і прямою кишкою або сечоводами, які формуються на місцях глибоких розривів тканин.
- Вікові зміни. При наближенні менопаузи відзначається зниження тонусу м'язів промежини, еластичності зв'язкового апарату і опущення жіночих статевих органів. При цьому жінка може відчувати відчуття чужорідного тіла, також може бути характерно випадання піхви при напрузі м'язів живота, іноді з'являється можливість промацати шийку при вході в піхву.
Протипоказання
Незважаючи на те що хірургічне втручання - це досить складне з технічної сторони захід, після пластики піхви на контрольному прийомі рідко відзначаються ускладнення. Маніпуляція має дуже сприятливі прогнози. Протипоказаннями до проведення пластики стінок піхви є:
- Цукровий діабет, тобто вироблення недостатньої кількості інсуліну або опір організму власного інсуліну.
- Наявність будь-яких інфекційних захворювань, в тому числі сезонних застуд, грипу, туберкульозу, ІПСШ, кров'яних інфекцій.
- Онкологічні хвороби будь-якої локалізації і ступеня тяжкості.
- Порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів - лікарських препаратів, що пригнічують активність згортання крові.
- Схильність до утворення гіпертрофічних рубців, які є не тільки косметичним дефектом, але і дають больові відчуття.
- Деякі хронічні і всі гострі захворювання внутрішніх органів, дихальної системи, серця і судин.
- Наявність в організмі гострих запальних процесів.
Крім того, операція пластики піхви проводиться під загальним наркозом, так що «добро» на втручання повинен дати ще і анестезіолог. Протипоказаннями до наркозу є:
- З боку нервової системи: наявність гострих неврологічних розладів, будь-які психічні захворювання, епілепсія, судоми.
- З боку імунної системи: вакцинація, перенесена менше двох тижнів тому, деякі види алергії і непереносимість певних лікарських препаратів.
- З боку дихальної системи: гострий бронхіт або хронічний, зі значною обструкцією, плеврит, пневмонія, бронхіальна астма в період загострення.
- З боку серця і судин: виражена серцева недостатність, часті кризи, артеріальна гіпертензія тяжкого ступеня, порушення серцевого ритму.
види операції
Пластика піхви буває двох основних типів. У першому випадку застосовуються власні тканини пацієнтки, тобто спочатку хірургом иссекаются «зайві» тканини, якими і з'єднуються краю рани, зменшуючи просвіт вагіни. Так найчастіше роблять, якщо кінцевою метою стає звуження входу і зміцнення таза за рахунок пластики передньої стінки. М'язи при такому хірургічному втручанні не будуть зачіпатися, шви накладають на м'язові шари, а потім зшивають краю слизової.
Пластика з імплантатами застосовується для фіксування стінок при випаданні або опущенні піхви. В ході операції шви закріплюються за допомогою спеціальної сітки, яка проростає сполучною тканиною і з часом розсмоктується без сліду. Так забезпечуються тривалі позитивні результати пластичної операції.
Крім того, пластика може проводитися на передній або задній стінці піхви, також лікар може порадити тільки вшити вхід в вагіну, а інше залишити без змін. Тут краще покластися на рекомендації медика, який порадить оптимальний варіант в залежності від стану здоров'я пацієнтки, її побажань і стану піхви.
Також пластика піхви може бути самостійною операцією або комплексної, тобто проводитися разом з виправленням форми або фіксацією великих статевих губ, збільшенням клітора і так далі.
проведення операції
Середня тривалість хірургічного втручання складає від 30 до 60 хвилин, складна операція триває 1,5-2 години. Інтимна пластика проводиться в операційній, обладнаній для проведення загального наркозу. Для знеболення може використовуватися внутрішньовенний або інгаляційний спосіб введення анестетиків, епідуральна анестезія з медикаментозною седацией, що дає можливість створити максимально комфортні та безпечні умови для проведення процедури.
Піхву зменшують видаленням невеликої частини тканини. Якщо розтягнута передня стінка, то проводиться пластика передньої стінки, якщо задня - задня кольпорафія. Передбачено обережне висічення рубців при їх наявності. Якщо операція необхідна для лікування нетримання сечі, під сечівником пропускають спеціальні нитки, що запобігають його опущення.
Після операції не залишається видимих слідів втручання. Далі пацієнтка повинна залишитися в клініці на якийсь час, де за нею стаціонарно спостерігатимуть кваліфіковані медики. Після пластики піхви показаний постільний режим і обробка входу у вагіну антисептичними спринцюваннями. Перед випискою з лікарні жінці дають загальні та індивідуальні рекомендації, а через якийсь час проводиться контрольний прийом.
реабілітаційний період
Повне відновлення після хірургічної або лазерної пластики піхви триває близько двох місяців, ще близько року жінці потрібно дотримуватися деякі обмеження в способі життя, наприклад, не піднімати предмети, які важче п'яти кілограмів. У післяопераційний період перші три-п'ять днів слід строго дотримуватися постільного режиму (в цей час жінка ще перебуває під наглядом уважних лікарів).Протягом десяти днів небажано сідати. Ще два місяці не можна виконувати серйозну роботу по дому, займатися фізичними вправами і піднімати важкі предмети. Не можна також кататися на велосипеді.
Протягом року після втручання не можна піднімати тяжкості, вага яких становить більше п'яти кілограм. Це відмінний привід надати іншим людям можливість подбати про вас.
Відразу після пластики піхви (фото нижче) не можна їсти, можна тільки пити морси або чисту воду. Перші два місяці потрібно вживати в їжу тільки ті продукти, які не стануть причиною підвищеного газоутворення, здуття живота, тому що воно може спровокувати проблеми функціонування органів малого таза, а також підвищення внутрішньочеревного тиску. Необхідно знизити кількість твердої їжі в раціоні, так як вона може стати причиною запору.
Післяопераційні шви з промежини знімають зазвичай на сьомий-десятий день, а з вагіни взагалі не знімають, так як при пластиці піхви зазвичай використовують розсмоктуються нитки. Протягом тижня після операційного втручання потрібно обробляти область антисептичним розчином.
Протягом 2 місяців після пластики піхви (матка в більшості випадків не зачіпається, якщо тільки в цьому немає необхідності) слід відмовитися від інтимної близькості, другого місяця під забороною тільки вагінальний контакт, але можна займатися анальним і оральним сексом. Навіть збудження в перші пару тижнів після втручання може мати негативний ефект: це спровокує приплив крові до органів, що може викликати розбіжність швів, а також посилити післяопераційний набряк.
наслідки операції
Звичайно, протягом реабілітаційного періоду пацієнтка з великою часткою ймовірності зіткнеться з деякими несприятливими наслідками пластики піхви. Після операції помітний виражений набряк статевих органів, можуть з'явитися болючі відчуття або гематоми. Сильний набряк, як правило, сходить за перші два тижні відновного періоду. Повністю це наслідок усувається само собою приблизно через два місяці. Хворобливі відчуття внизу живота теж проходять досить швидко, а саме за два-три тижні. Болі зазвичай бувають середньої інтенсивності, так що знеболюючі препарати можуть знадобитися.
Підшкірні синці не вимагають додаткового лікування, тільки якщо вони не ростуть і не супроводжуються болями. В останньому випадку необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Органи малого тазу добре забезпечуються кров'ю, так що раптово відкрилася кровотеча може привести до значної втрати крові.
Пластика до пологів
За медичними показаннями пластика піхви може проводитися родили дівчатам. Але зустрічається вона дуже рідко. У цьому випадку після народження дитини (якщо це буде не кесарів) буде потрібно повторення процедури. Також жінкам, які робили вагінопластіку після перших пологів, потрібно планувати повторення операції після народження другої чи третьої дитини.
Поєднання з іншими операціями
Передня або задня пластика піхви може проводитися як самостійна операція, так і спільно з іншими видами процедур. Наприклад, іноді подібне хірургічне втручання поєднують з операцією по зміцненню тазових кісток, тобто леваторопластікой.
вартість операції
У Москві кілька клінік можуть зробити пластику піхви за медичними показаннями. В лікувально-реабілітаційному центрі біля станції метро «Спартак» процедура буде коштувати від 30 тисяч рублів, в клініці лазерної косметології і медицини Vita - від 26 тисяч. Близько 40-50 тисяч рублів коштує пластика піхви при опущенні або інші проблеми в клініках «Щаслива сім'я» і «Естет Клінік». У «Фрау Клінік» операція обійдеться мінімум в 70 тисяч рублів.
малоінвазивні методи
Корекція жіночої промежини може проводитися і малоінвазивними методами.Так називають операції, які проводяться без розрізів, а тільки через незначні проколи або природні фізіологічні отвори. Перінеопластіка ниткою (звуження піхви, альтернатива інтимної пластиці) зміцнює промежину, створюючи органічний каркас. Тривалість процедури становить близько однієї години, а пацієнтка вже в той же день може повернутися додому. Результатом маніпуляції є підвищення якості статевого життя жінки, профілактика інфекційних захворювань піхви і опущення органів малого таза. Перінеопластіка є гідною альтернативою «класичної» інтимної пластиці. Вартість такої процедури становить 80-100 тисяч рублів без урахування ціни ниток.
Також до малоінвазивних (альтернативним) методам звуження піхви відноситься лазерна корекція. Під час цієї процедури відбувається рівномірне прогрівання тканин вагіни за допомогою лазера. У цьому випадку площа зони, на яку справляє в ході операції, значно зменшується. Лазер провокує роботу власних клітин шкіри, в результаті організм починає активно виробляти власний колаген, тобто білок, який стає «будівельним матеріалом», «каркасом» піхви. Також підвищує тонус, поліпшується еластичність стінок, слизова стає щільніше. Уже після першого сеансу відчуття від інтимної близькості стають набагато більш насиченим.
Проведення лазерної пластики інтимної області не вимагає будь-якої тривалої підготовки, як у випадку з операційним втручанням. Тканини після лазера відновлюються дуже швидко, немає кровотеч, ризику інфікування або розвитку будь-яких ускладнень. Показаннями до лазерної корекції є:
- низький тонус стінок,
- нетримання сечі,
- зниження чутливості при інтимному контакті,
- розтягнення піхви після родової діяльності,
- природні вікові зміни стінок,
- надмірна сухість піхви, яка особливо характерна для періоду менопаузи,
- незадоволеність жінки статевим життям.
Як правило, клієнтками клінік, які проводять лазерне омолодження, стають молоді матері, які хочуть позбутися від післяпологових змін, а також жінки, що входять в період менопаузи, щоб виправити шкоду, завдану гормональним дисбалансом і часом.
Вартість лазерної інтимної пластики в Москві становить близько 20-30 тисяч рублів. Іноді може знадобитися 2-3 процедури, що позначиться на вартості.
консервативне лікування
Пластика піхви при опущенні або інших жіночих проблемах - це в більшості випадків не єдиний метод лікування. Ще є консервативні способи, які допоможуть при незначних проблемах. Вирішувати, чи потрібна операція в кожній конкретному випадку, повинен тільки лікар. По-перше, медик може порадити зміцнювати м'язи тазового дна і зв'язковий апарат за допомогою спеціальної гімнастики. По-друге, рекомендується носіння спеціальних латексних, гумових або пластикових кілець, які надягають на шийку матки і фіксують статеві органи під час перебування у вертикальному положенні і при ходьбі. Ці кільця не заважають нормальному життю, тільки потрібно не забувати знімати їх на ніч, стежити за гігієною і регулярно ходити на профілактичні гінекологічні огляди. Також активно застосовується фізіотерапія і різні види масажу.
Тренувати м'язи піхви за допомогою гімнастики можна вправами Кегеля або займаючись пілатесом. Вправи Кегеля дозволяють привести піхву в форму буквально за шість-дванадцять тижнів. При цьому щодня потрібно займатися всього по п'ять хвилин. Ось основні вправи:
- Стисніть м'язи так, як якщо б ви переривали процес сечовипускання. Досить трьох підходів по десять стиснень.
- Вкладіть палець в піхву і стисніть його кілька разів внутрішніми м'язами.
- Прийміть зручне положення і напружте м'язи тазового дна.Утримуйте їх так протягом 10 секунд, якщо спочатку це здається складним, почніть з 4-5 секунд. Потім розслабтеся на 10 секунд. Вправу потрібно повторити 8-10 разів.
Відгуки про процедуру
Жінки, які перенесли операційне втручання, кажуть про тривалу підготовку і досить-таки важкому відновлювальному періоді. Стояти на ногах і особливо сидіти дуже і дуже боляче ще протягом двох тижнів, не менше. Тільки через місяць багато жінок відзначали поліпшення стану і ослаблення болів. Операції на задній стінці багато пацієнток переносять набагато легше, ніж на передній. Всі жінки, які робили пластику піхви, у відгуках говорять про те, що потрібно вибрати хорошого лікаря. Медик повинен бути професіоналом своєї справи, володіти великим практичним досвідом, подобатися пацієнтці (це теж важливо для налагодження контакту з лікарем). Що стосується результатів операційного втручання, то всі жінки відзначають значне поліпшення інтимного життя.
Перш ніж зважитися на пластику передньої стінки піхви (як і іншу операцію), потрібно ретельно зважити всі плюси і мінуси, можливі ризики і наслідки. Бажано проконсультуватися перед пластикою з декількома фахівцями. Робити операцію потрібно тільки після народження малюка. Врахуйте, що якщо ви хочете ще одну дитину пізніше, то втручання буде потрібно повторити після чергових пологів. Таким чином, потрібно все дуже і дуже добре обміркувати, а тільки потім починати підготовку до операції.
витоки проблеми
У малому тазі у жінки розташоване відразу кілька важливих органів, які визначають її самопочуття і комфорт повсякденного життя. Це пряма кишка, піхва і сечоводи.
Правильне розташування органів визначається наявністю зв'язок, тонусом м'язів тазової діафрагми (шаром м'язів, які закривають вихід з малого таза), роботою діафрагми.
Порушення функції будь-якого з органів неминуче призводить до порушення правильної роботи інших.
- Наприклад, хронічні запори можуть змінювати положення матки і піхви і сприяти їх стійкому опущення. А надмірне розширення піхви може провокувати нетримання сечі при чханні і сміху, нетримання газів в кишечнику і інші неприємні симптоми, які можуть значно знизити соціальну адаптацію жінки.
- Порушення нормальних розмірів і тонусу стінок піхви само по собі призводить до ослаблення сексуальних відчуттів у обох партнерів, відсутності оргазму у жінки.
- Порушення в сексуальній сфері призводять до зниження самооцінки жінки, появі розладу в сімейному житті, до розставання з коханою людиною або розлучення.
Відео: Які проблеми вона вирішує
З плином часу при наявності розширених стінок вагіни відбувається опущення і випадання статевих органів жінки.
Ось чому це складна операція, під час виконання якої необхідне не тільки звузити вагіну, а й відновити нормальне взаєморозташування органів, тонус м'язів тазового дна.
Причини, через які жінки йдуть на це
- Вроджені особливості будови статевих органів.
Прикладами таких особливостей може бути повне зрощення входу в піхву дівочої пліви або відсутність сполучення між маткою і піхвою. В обох випадках відсутня шлях відтоку менструальної крові, що вимагає хірургічного втручання. Також досить часто зустрічається подвоєння органів (два піхви, дві матки) або повна відсутність піхви. У разі відсутності органу його відтворюють заново з власних тканин тіла.
- Травми вагіни і промежини під час пологів.
Після пологів вона виконується пластичними хірургами найбільш часто. На стан піхви і м'язів тазового дна впливає цілий ряд факторів:
- підготовка породіллі до пологів,
- розміри плоду, особливо головки дитини,
- слабкість пологової діяльності або навпаки стрімкі пологи,
- якість проведення епізіотіміі (спеціального розрізу в області промежини, завдяки якому можна уникнути значних розривів і формування великих рубців впоследующем),
- якість ушивання розривів м'яких тканин піхви і промежини в пологовому залі.
В основному жінок, які звертаються до пластичних хірургів, турбують три основні проблеми:
- перша - це надлишковий обсяг вагіни, яка не скорочується і не приймає свою початкову форму після пологів протягом тривалого часу.
- друга - це зменшення просвіту піхви і зміна його положення через рубців і шрамів.
- третя - це формування свищів, ходів між прямою кишкою і піхвою або сечоводами і піхвою, які утворюються на місці глибоких розривів тканин промежини. Саме такі ускладнення можуть виникнути у жінок, якщо акушер не володіє технікою епізіотомії або не застосовує її в тих випадках, коли це необхідно.
- Вікові зміни, які призводять до опущення статевих органів.
З віком еластичність зв'язкового апарату, тонус м'язів промежини знижується. Це може привести до опущення матки. У цьому випадку може з'явитися:
- відчуття наявності стороннього тіла в вагіні,
- можливість намацати шийку матки у вході в піхву,
- випадання матки при значній напрузі м'язів черевного преса.
Причини інтимних проблем і показання до Вагінопластіка
Порушення нормальної будови і функціонування піхви, як правило, виникають внаслідок одного або декількох наступних факторів:
- важкі або багаторазові пологи з розривами і розтягуваннями стінок - безумовно, найчастіша причина для звернення до пластичного хірурга,
- механічні та інші травми статевих органів,
- перенесені захворювання,
- вікові зміни через втрату еластичності і тонусу тканин,
- гормональні коливання,
- вроджені особливості та аномалії розвитку,
- тривалі фізичні навантаження, пов'язані з підйомом і перенесенням ваги.
При порушеннях анатомічно правильного будови вульви і її передодня значно страждає якість статевого життя, у жінки відзначається постійний моральний дискомфорт, а в серйозних випадках з'являються додаткові проблеми - такі, як випадання матки і стінок піхви. Таким чином, показання до пластики можуть бути як естетичними (відновлення привабливого зовнішнього вигляду і сексуальної чутливості), так і медичними (усунення різних ускладнень, небезпечних для здоров'я). Основні з них:
- опущення матки,
- випадання передньої або задньої стінки,
- розростання або огрубіння рубцевих тканин після операцій, травм статевих органів або ушивання родових розривів, що веде до звуження входу в піхву,
- розтягнення вульви і втрата м'язового тонусу в період клімаксу і гормональних коливань, через вікових змін,
- відсутність або недорозвиненість піхви, інші аномалії розвитку (подвоєння статевих органів, відсутність з'єднання з маткою і т.п.),
- нетримання сечі при напрузі м'язів передньої черевної стінки під час чхання, сміху, кашлю, фізичних навантажень, різких рухів,
- опущення сечового міхура і пов'язаний з цим ризик інфікування сечостатевої системи,
- поява свищів між піхвою і прямою кишкою або сечоводами,
- моральний дискомфорт пацієнтки через естетичних дефектів,
- зниження лібідо і гостроти сексуальних відносин через вікових змін статевих органів і / або хворобливі відчуття під час статевого акту,
- доведена статева дисфория (розлад статевої приналежності у чоловіка).
Основні способи проведення операції
Вагінопластіка може виконуватися як самостійна операція, а може поєднуватися з:
- пластикою малих статевих губ (їх вкорочення, скульптурне подовження нерівних статевих губ),
- перінеопластікой (загальним омолодженням промежини),
- липосакцией лобка і великих статевих губ,
- Гіменопластика (відновленням дівочої пліви),
- збільшенням клітора, точки Джі за допомогою філерів.
Різновиди пластики піхви
Вагінопластіка як напрям пластичної хірургії включає в себе наступні види операцій:
- Звуження входу в піхву (кольпорафія) - основний і найбільш популярний варіант. Передбачає ушивання стінок з видаленням надлишкової тканини. Залежно від оброблюваної області виділяють передню і задню кольпорафія. У першому випадку робота ведеться з передньої, а в другому - із задньою стінкою піхви. Залежно від вираженості опущення стінок, під час операції може бути використана спеціальна сітка для їх зміцнення.
- Відновлення прохідності піхви (кольпоез) - проводиться для усунення аплазії (вродженого відсутності піхви). У цьому випадку воно формується з використанням невеликого фрагмента сигмовидної кишечника. Крім того, існує і «полегшена» різновид цієї операції (з використанням шкірних трансплантатів), яка проводиться для усунення непрохідності, викликаної утворенням великої кількості рубцевої тканини. Подібні зміни часто відбуваються у жінок, які перенесли важкі пологи з розривом промежини.
- Формування піхви в рамках операції зі зміни статі - стоїть особняком різновид вагінопластікі, в рамках якої для створення вульви використовується вивернута навиворіт шкіра пеніса або фрагменти сигмовидної кишки.
Як проводиться операція
Оптимальним часом для проведення вагінопластікі є перші кілька днів після чергової менструації. Конкретна методика визначається хірургом виходячи з бажаного результату. Операція проводиться під загальним наркозом або ж (рідше) при епідуральної анестезії в поєднанні з медикаментозним сном.
Робота хірурга при передній або задній кольпорафія займає 1-2 години, інші види операцій вимагають набагато більше часу (особливо фемінізується вагінопластіка, тривалість якої становить до 8-10 годин). Розрізи проводяться з боку слизової, так що помітити післяопераційні шрами надалі буде неможливо. Якщо необхідно зменшити переддень піхви, висічення проводиться в невеликому обсязі в поверхневих шарах м'яких тканин. Одночасно з Вагінопластіка можуть бути проведені і інші інтимні операції, в т.ч. Лабіопластика (корекція великих і малих статевих губ) і кліторопластіку.
Причини появи проблеми
Є кілька обставин, які призводять до необхідності робити пластику піхви:
- пологи. Це найчастіша причина розтягування стінок органу. Дитина має головку набагато більшого діаметру, ніж піхву матері. Якщо стінки органу ослаблені, вони сильно розтягуються, але потім їм не вдається прийняти попереднє положення. Іноді в ході породіллі розсікають тканини, щоб процес не загальмовує, і дитині не було завдано шкоди. Потім обов'язково накладають шви, але надлишок слизової не видаляють.
Ще більше проблем виникає при розривах в ході пологів. Накладені потім шви заживають повільніше, ніж після розтину.
- Гормональні порушення та хвороби. Обидва ці чинники здатні привести до втрати стінками піхви еластичності. І після відновлення балансу речовин, контролю над патологією повернути їх до норми без операції не вдається.
Приводи для звернення до лікаря
Операція пластика піхви необхідна, якщо турбують такі проблеми:
- біль і дискомфорт при занятті любов'ю,
- відсутність оргазму під час статевого акту (це стосується обох партнерів),
- нетримання сечі,
- проблеми з випорожненням кишечника, мимовільні гази,
- опущення стінок органу, а також зміна внаслідок цього положення матки, сечового міхура,
- залишення відкритою статевої щілини.
Неполадки в функціонуванні органу можуть бути присутніми в комплексі.Виникають вони тому, що на лінії пошкодження піхви формується шар сполучної тканини з надмірною щільністю. Це заважає скорочень м'язів, розширює діаметр органу або занадто звужує його.
суть методу
Інтимна пластика піхви спрямована на відновлення його нормального вигляду, розміру і функцій. Вона складається з цілого ряду дій, нюанси які залежать від особливостей дефекту. Найчастіше це висічення надлишку тканин однієї зі стінок і зшивання залишилися. Але іноді потрібно збільшення діаметра піхви або конструювання органу з власних тканин. Останнє буває при вродженій відсутності органу.
Підготовчий етап
Пластика піхви після пологів робиться після обстеження пацієнтки, яке 
включає:
- аналіз крові і сечі,
- коагулограмму,
- аналіз на венеричні інфекції,
- виявлення групи крові і резус-фактора,
- огляди у терапевта і гінеколога.
У деяких випадках вони можуть бути доповнені та іншими дослідженнями.
Пацієнтці слід кинути курити за пару тижнів до втручання, припинити прийом розріджують кров ліків, весь цей час не вживати алкоголь. Поїсти перед операцією можна не пізніш як за 8 годин.
Методика проведення
Як саме зроблять операцію, залежить від того, де розташований дефект, наскільки він виражений. До уваги приймаються і можливі додаткові проблеми, вік. Є кілька видів операцій:
- Пластика передньої стінки піхви. Проблемну ділянку через вхід в орган виводять донизу за допомогою інструментів. Потім надлишок тканин січуть, зменшуючи діаметр. Сформувавши правильну форму органу фіксуванням м'язів, накладають шви. Ця операція часто поєднується з корекцією положення матки.
Етапи операції при проведенні передньої кольпоррафія - Пластика задньої стінки піхви. Втручання робиться аналогічно. Тільки видаляється клиновидний або овальний клапоть слизової, потім коригуються м'язи задньої стінки, а не передній. Завершується все накладенням розсмоктуються швів.
Етапи операції при проведенні задньої кольпоррафія - Звуження входу в піхву. Тут коригується тільки слизова оболонка кільця органу (зазвичай на задній стінці).
При будь-якому вигляді операції наркоз буває загальним, або застосовується епідуральна анестезія.
Про те, як проводиться пластика задньої стінки піхви, дивіться в цьому відео:
Чи можливі ускладнення
Пластика опущення піхви потребують подальшої реабілітації мінімум місяць. Інакше пацієнтку можуть чекати нові проблеми. Втім, причина їх може критися і в невірних діях лікаря. Ускладнення бувають такі:
- запальний процес в органі,
- порушення сечовипускання і, як наслідок цього, цистит,
- зміна чутливості піхви,
- розростання рубців в зоні швів,
- гематоми.
Але в більшості випадків операція по пластиці піхви завершується позитивними змінами:
- повертається відчуття комфорту від того, що не потрібно постійно перебувати в крокової доступності від туалету, налагоджується дефекація,
- секс більше не приносить фізичного болю і розчарування від відсутності оргазму,
- статеві органи набувають естетичний вигляд,
- слизова більше не травмується білизною,
- внутрішні статеві органи отримують колишню захист від зовнішнього середовища,
- встановлюється психологічну рівновагу.
Ціна на операцію може різнитися, що залежить від багатьох факторів. Головні з них: кваліфікація хірурга, тип наркозу, особливості проблеми. З урахуванням всього втручання варто 130000 - 250000 р.
Важливий момент, коли вже зроблена пластика піхви - реабілітація. Днів 10 після операції не можна сідати, 1,5 - 2 місяці займатися сексом і спортом. Потрібно дотримуватися дієти для хорошої роботи кишечника, стежити за гігієною, швами, використовуючи антисептичні засоби. Але результат вартий витрачених зусиль.
Мале втручання - операція по зменшенню статевих губ може додати впевненості в інтимному житті. Лазером можна змінити розмір як малих, так і великих губ, виправити їх форму.
Стати знову дівчиною допоможе операція з відновлення незайманості. Для тих, хто цікавиться, як називається вона науковою мовою, то відповідь гіменопластіка. Як вона проводиться?
Для деяких фемінізується вагінопластіка стає єдиним шансом перетворитися на жінку. У чоловіків при зміні статі можуть виникнути ускладнення, а результати будуть негативними. Як проходить пластика і реабілітація після?
Іноді операція зі зміни статі у жінок стає єдиним виходом почати нове життя. Як роблять зміну статі? Як виглядає жінка, коли стає чоловіком? Які етапи потрібно пройти до операції?
Результат проведення пластики
Автор: Iryna Inshyna / shutterstock
У пацієнток, які зробили цю процедуру, були відзначені наступні зміни:
- поліпшення сексуального життя, чутливість при статевих актах значно зростає. Це відбувається завдяки кращому контакту.
- підвищення сексуального ваблення, як особистого, так і партнера.
- більш привабливий вигляд статевих органів, рівна форма піхви.
Ну а головна причина проведення пластики, це підвищення самооцінки і впевненості в собі, завдяки поліпшенню сексуального життя. І це є безцінним, і набагато важливіше ціни на дану операцію.
як відбувається
Перед початком пластики, пацієнтка повинна здати відповідні аналізи, такі як: аналіз сечі і крові на сифіліс, гепатит та ВІЛ, флюорографія, мазок мікрофлори.
Дія операції направлено на звуження піхви і входу в нього, при необхідності відновлення шийки матки, а також зміцнення стінок.
Що може включати в себе дана пластика:
- кольпорафія передньої стінки,
- задньої стінки,
- зменшення входу в піхву,
- леваторопластіка - допомагає зміцнити м'язи. Звичайно потрібно при розривах або розтягнення стінок піхви.
Хірургічна операція відбувається під наркозом, тривалість якої від 1,5 до 2 годин.
Кольпорафія - має на увазі видалення зайвої слизової оболонки статевого органу. У разі якщо передня частина піхви має деформації, то необхідна кольпорафія передня. І аналогічно з задньою стінкою. При цьому відбувається видалення зайвих тканин і звуження м'язів шляхом зшивання.
Якщо у жінки проявляється нетримання сечі, для лікування, під канал сечовипускання вставляють спеціально призначені нитки, що дозволяє позбутися від цього неприємного симптому.
Для звуження входу в піхву відбувається лише зменшення верхніх шарів слизової оболонки, що допомагає зміцнити її стінки. Якщо при пологах був розрив промежини, то спочатку роблять розріз рубців, а після вже відновлюють допологовий стан статевих органів. Після такого втручання потрібно буде щодня проводити спринцювання антисептичними засобами.
Якщо відбулося опущення піхви, також буде потрібно пластика. При цьому також потрібно зменшення розміру піхви, зміцнення стінок і відновлення м'язової тканини.
Для цього роблять розріз, а потім тканини стінок піхви стягують і зашивають. Така операція зачіпає тільки слизову оболонку і тому не залишається ніяких шрамів.
За одну таку процедуру можна зробити зменшення відразу передньої і задньої стінки піхви, якщо вони повністю ослабли. Після закінчення операції буде потрібно постільний режим протягом п'яти днів в лікарняних умовах.
Застосування власних тканин
Такий вид втручань передбачає висічення надлишків тканин і зведення країв рани, за рахунок чого просвіт органу зменшується. За таким принципом проводиться пластика передньої стінки, звуження входу в піхву, зміцнення тазової діафрагми.
Для зменшення обсягу піхви віддаляється тільки надлишок слизової оболонки.М'язи під час операції НЕ розсікаються і не видаляються. На м'язовий шар накладають шви таким чином, щоб зібрати і зафіксувати тканини в складку. Над цією складкою зшиваються краю слизової оболонки.
Пластика при опущенні у літніх жінок може проводиться тільки з ушиванням ширини піхви, а може бути доповнена фіксацією матки до кісток тазу або повним видаленням матки в разі її випадання.
рухливість
У перших п'ять днів після операції повинен бути спокій і постільний режим. І буде розумніше на цей період залишитися в лікарні. Вирушати додому відразу після вагінопластікі не рекомендується, але якщо є родичі, які зможуть добре подбати, то іноді це допускають.
Протягом першого місяця не можна довго ходити, а сидіти і зовсім забороняється. Також слід знизити фізичні навантаження, не можна піднімати важкого і займатися спортом.
У перший рік після операції забороняється піднімати більше 5 кг. Це відмінна можливість жінкам проявити свою слабкість і подбає про себе.
Перший етап
Проводиться консультація пластичного хірурга. В обов'язковому порядку проводиться фізикальний огляд на гінекологічному кріслі, щоб лікар отримав об'єктивну інформацію про стан тканин піхви і промежини.
Під час консультації хірург може запропонувати кілька варіантів вирішення проблем пацієнтки, які полягають в застосуванні різних технік проведення втручання.
Наприклад, може вшиватися сама піхва, а можна видалити грубі рубці і звузити вхід у піхву. Вибір конкретної методики визначить кінцевий результат, який потрібен конкретну жінку.
У деяких клініках може використовуватися навіть спеціальний альбом з геніталіями різних форм і розмірів. З цього альбому жінка може вибрати той оптимальний розмір власної вагіни, який буде для неї і її партнера найбільш комфортним.
У деяких випадках для того, щоб усунути наявні проблеми операція не потрібна. Досить може бути ін'єкцій препаратів на основі гіалуронової кислоти. Контурна пластика зовнішніх статевих органів і піхви проводиться спеціальними препаратами, такими, наприклад, як Hyalax Base.
Другий етап
Потрібно пройти ряд обстежень:
- мазки з піхви на флору,
- аналізи на ІПСШ, вірусні гепатити,
- загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі,
- рентгенографію органів грудної клітини,
- ЕКГ.
Перелік обстежень може бути розширений в залежності від стану здоров'я пацієнтки і обсягу передбачуваної операції.
четвертий етап
Приблизно за два тижні необхідно відмовитися від куріння і вживання алкоголю, щоб не провокувати утворення грубих рубців і не мати ускладнень від наркозу.
За тиждень до операції лікарем призначаються антибіотики широкого спектру дії і противірусні препарати, щоб уникнути гнійних ускладнень і рецидиву вірусних інфекцій, таких, наприклад, як генітальний герпес, оперізувальний лишай та ін.
За день до операції рекомендується легкий сніданок і пиття води протягом дня. В день операції їсти і пити категорично не рекомендується.
Коли не можна проводити операцію
- наявність інфекційних захворювань, до числа яких відносяться ІПСШ, туберкульоз будь-якої локалізації, кров'яні інфекції, сезонні ГРВІ,
- захворювання крові,
- порушення згортання крові, а також прийом антикоагулянтів,
- онкологічне захворювання,
- схильність до розвитку гіпертрофічних рубців,
- гострі і ряд хронічних захворювань внутрішніх органів, серцево-судинної і дихальної систем,
- гострі запальні процеси в організмі.
Як проходить операція
Пацієнтці може бути призначено приїхати в клініку в день операції. Для іногородніх пацієнтів ряд клінік пропонує здати аналізи за місцем проживання або приїхати і пройти необхідний перелік обстежень за два-три дні до операції.
Проводиться пластика піхви в умовах операційної, яка обладнана всім необхідним для проведення наркозу.
Для знеболення може застосовуватися інгаляційний або внутрішньовенний наркоз, а також епідуральна анестезія в поєднанні з медикаментозною седацией. Сама операція по часу займає 1-1,5 години. Після операції пацієнтку переводять в палату інтенсивної терапії для спостереження за її станом і самопочуттям.
післяопераційний період
Особливістю будь-якої операції пластики статевих органів є те, що післяопераційний період вимагає суворого дотримання великої кількості обмежень. Від цього залежить кінцевий результат втручання, розвиток ряду несприятливих наслідків.
- Рухова активність.
Перші 3-5 днів потрібно дотримуватися суворого постільного режиму. Краще цей час провести в стаціонарі. Виписуватися додому на наступний після операції день слід тільки в тому випадку, якщо ваші домашні досить самостійні і можуть подбати про вас належним чином.
Протягом мінімум 1 року після операції вага переміщуваних предметів не повинен перевищувати 5 кг. Це відмінний привід почати відчувати себе жінкою і дозволити іншим про себе піклуватися.
- Дотримання дієти.
У першу добу рекомендується утриматися від прийому їжі. Можна тільки пити воду або морси. Ще протягом двох місяців слід підібрати для себе перелік продуктів таким чином, щоб вони:
- Чи не провокували газоутворення, здуття живота, так як це підвищує внутрішньочеревний тиск і погіршують умови функціонування органів малого таза,
- Сприяли регулярному та своєчасному спорожнення кишечника: запори можуть значно погіршити умови відновлення вагіни після проведеного втручання.
- Обробка післяопераційної рани.
Шви зі слизової піхви знімати не потрібно, так як для цього зазвичай використовуються розсмоктуються нитки. Шви з промежини знімають на 7-10 день. У перший тиждень шви доведеться обробляти розчином антисептиків.
Протягом двох місяців після вагінопластікі від занять сексом доведеться відмовитися. Протягом другого місяця заборонений тільки вагінальний контакт. У перші чотири тижні несприятливі наслідки може мати навіть звичайне сексуальне збудження, так як при цьому відбувається приплив крові до статевих органів, що може посилити післяопераційний набряк і викликати прорізування і розходження швів.
Вагінопластіка до пологів
Пластику піхви родили жінкам роблять вкрай рідко і тільки за медичними показаннями.
Варто враховувати той факт, що після вагінальних пологів операцію доведеться повторити. Точно також тим жінкам, які вже робили собі вагінопластіку після перших пологів, доведеться планувати ще одну операцію після других чи третіх пологів.
застосування лазера
У Москві в ряді клінік вже з'явилися спеціальні лазерні установки для проведення маніпуляцій в області статевих органів. Метод лазерної вагінальної підтяжки може бути цікавий тим, хто відчуває зниження тонусу м'язів піхви і / або промежини, хоче зменшити обсяг вагіни, але не має достатніх підстав для проведення хірургічної операції.
Його механізм впливу на шкіру і слизові оболонки статевих органів дуже простий. Контрольоване лазерне випромінювання викликає локальне теплове ушкодження структур сполучної тканини, зокрема волокон колагену і еластину.
У відповідь на пошкодження сполучнотканинні волокна скорочуються. Це, в свою чергу, призводить до скорочення площі оброблюваних тканин. Пошкодження також призводить до активізації відновлювальних процесів в тканинах, завдяки чому омолоджується клітинний склад шкіри і слизових.
Тривалість процедури становить близько 20 хвилин. Єдине обмеження, яке необхідно дотримуватися після процедури - це утримання від сексу на 72 години.
Підсумкова вартість буде залежати від обсягу операції, кількості супутніх послуг, які доведеться оплачувати окремо, статусу і розташування клініки. Узнатьточную ціну можна тільки безпосередньо на консультації, коли лікар буде бачити обсяг майбутнього втручання.
Дізнайтеся - що таке Лабіопластика, і які можуть бути наслідки.
Виявляється, пластика вуздечки крайньої плоті лазером повністю усуває натяг, а так само перешкоджає виникненню розривів і інших ускладнень. Читайте подробиці за цим посиланням.
Всі подробиці про дефлорації хірургічним шляхом читайте в цій статті.
Правильне харчування
Після операції протягом 24 годин краще утриматися від їжі. Допускається пиття води або натуральних компотів. Потім в наступних кілька місяців потрібно стежити за своїм харчуванням, при цьому враховувати:
не вживати в їжу продукти, які провокують здуття живота. Це заважає нормальному функціонуванню статевих та інших органів,
регулярно ходити в туалет. Так як запор створює несприятливі умови для загоєння післяопераційних ран.
інтимне життя
Після даної операції протягом двох місяців необхідно повністю відмовитися від сексу. У перший місяць на благополучне загоєння може вплинути навіть просте інтимне збудження. Це відбувається через збільшення кровообіг в статевих органах, що несприятливо позначається на післяопераційні набряки, і в слідстві можуть розійтися шви.
больові відчуття
У перші кілька тижнів можуть спостерігатися болі, але через 15-20 днів це повинно пройти. В основному ці болі досить інтенсивні і можуть знадобитися знеболюючі ліки. У деяких випадках, коли в ході операції матка кріпиться до тазових кісток, болі можуть знайти постійний характер, це відбувається в результаті роздратування окістя піхвою.
Сильно виражені післяопераційні набряки сходять протягом пари тижнів. Після двох місяців зникають повністю.
Такі підшкірні синці в більшості випадків проходять самі, без будь-яких препаратів.
Але при цьому потрібно уважно спостерігати за швами і виниклими там синцями. Якщо вони стрімко збільшуються в обсязі і це супроводжується гострим болем, то буде потрібно терміновий огляд фахівця. У тазових органах кровообіг більш інтенсивне, а збільшення гематом можуть стати наслідком серйозної крововтрати.
""
