Здоров'я

Запалення сечового міхура: особливості лікування та профілактики

Ви витратили багато часу, щоб у темноті дістатися до ванної кімнати. Вам дуже треба. Але коли нарешті дісталися, виявляється. нічого не трапилося. А потім сталося - і було жахливо боляче!

Про що це ми? Це нездужання об'єднує в особливу групу безліч жінок: 5 з 10 в якийсь момент свого життя страждають запаленням сечового міхура. (У чоловіків це теж буває, але настільки рідко, що запалення сечового міхура, або, як його ще називають, інфекція сечового тракту, вважається жіночою хворобою).

«Це одна з найбільш поширених інфекцій, з якими доводиться мати справу лікарям, - говорить д-р Девід Стаскін, доцент кафедри урології в Медичній школі Бостонського університету. - Приблизно 50% всіх жінок хоча б один раз в житті перенесли якусь різновид запалення сечового міхура, а більш ніж у 20% жінок запалення трапляються багато разів ».

Що є причиною? «Запалення сечового міхура викликає бактерія, відома як Е. coli, яка поселяється в піхву і далі потрапляє в уретру - трубу, по якій тече сеча, - пояснює д-р Елліот Л. Кохен, доцент кафедри клінічної урології в медичній школі Маунт Синай в міському університеті Нью-Йорка. - Коли бактерія знаходиться в піхву, проблем не виникає, - проблеми з'являються, коли вона потрапляє в сечовий тракт ».

Зазвичай ця бактерія є в організмі всіх жінок. І жінки, у яких є ВМП (запалення сечового шляху), анатомічно ніяк не відрізняються від тих, у кого його немає. Але з незрозумілих нам причин вони більш сприйнятливі до цієї інфекції.

Запалення сечового міхура в дійсності - запалення самої сечі, згідно д-ру Стаскіну, і має відносно незначний вплив на організм пацієнта. «Бактерія дратує стінку сечового міхура, - говорить він. - У більшості випадків це своєрідний еквівалент сильного сонячного опіку ».

Але як би там не було, запалення викликає печіння і мука і взагалі робить життя неприємною для тих, у кого воно є. Є, однак, і хороші новини. Можна багато зробити, щоб ВМП не було настільки неприємно і пройшло швидше. Пропоновані перевірені лікарями поради допоможуть вам в цьому.

Симптоми, при яких слід звернутися до лікаря

Є 4 основні симптоми, з якими людина із запаленням сечового міхура повинен звернутися до лікаря (будь то перше чи п'яте запалення, неважливо!). Ось вони:

  • кров у сечі,
  • біль в низу спини або в боці,
  • лихоманка,
  • нудота або блювота.

«Приблизно 90% всіх жінок із запаленням сечового міхура позбудуться бактерій після 1 або 2 таблеток антибіотика, хоча симптоми часто тривають 2-3 дні, - говорить д-р Девід Стаскін. - Але деякі з них можуть отримати проблеми з нирками. Якщо вони мають хоч один з перерахованих симптомів, вони повинні негайно звернутися до лікаря ».

Симптоми, що асоціюються із запаленням сечового міхура, можуть нагадувати деякі інші захворювання, наприклад рак (особливо якщо є кров у сечі), тому необхідно звернутися за професійною медичною допомогою.

Пийте більше рідини

Можливо, це єдиний найважливіший рада з двох причин: зручно і добре для здоров'я.

«Деякі жінки з ВМП думають:« Ага! Пече тільки тоді, коли я ходжу в туалет », - говорить д-р Кохен. - Потім вони починають думати, що якщо не будуть пити, то не ходитимуть в туалет, і перестають пити, а це найгірше, що можна зробити ».

Причина: чим довше будь-яку кількість сечі затримується в сечовому міхурі, тим більше там накопичується бактерій: Е.coli подвоює свою популяцію приблизно кожні 20 хв, на думку д-ра Стаскіна. Чим більше бактерій, тим болючіше.

«Найкраще, що може зробити жінка, борючись з палінням, - це пити якомога більше рідини, щоб виводити бактерії, що викликають запалення,» - запевняє д-р Кохен.

«Існує дуже серйозний аргумент на користь поглинання великої кількості рідини, для того щоб запобігти ВМП і лікувати його, - каже д-р Стаскін. - Були проведені наукові дослідження, коли добровольцям механічно вводили бактерії в сечовий міхур, і часте сечовипускання ефективно стерилізувало сечовий міхур ».

Повідомлення: чим більше ви п'єте, тим швидше пройде біль. І натяк: якщо ваша сеча прозора, значить, ви п'єте достатньо. Якщо вона підфарбована, значить - немає.

Прийміть гарячу ванну

«Це допомагає полегшити біль багатьом жінкам, - говорить д-р Річард Дж. Макчіа, професор, голова відділення урології в Центрі наук про здоров'я при Бруклінському медичному коледжі Університету в Нью-Йорку. - Не думаю, щоб хто-небудь вивчив, який механізм при цьому задіяний, але гаряча ванна, здається, часто допомагає при запаленні ».

Приймайте вітамін С

«Приблизно 1 г, прийнятий протягом дня, досить окислить сечу і припинить зростання бактерій, - говорить д-р Макчіа. - Це хороший спосіб, якщо у вас виникли проблеми з реінфікування або все раптом ні з того ні з сього повторилося, а у вас немає можливості негайно звернутися за медичною допомогою ».

попередження: Деякі антибіотики, які прописують при запаленні сечового міхура, погано діють в окисленої сечі, тому попередьте лікаря, якщо ви приймаєте вітамін С. Повідомте йому також, яку дозу ви приймаєте. Вітамін С нетоксичний, але 1 г вважається великою дозою, яку повинен схвалити ваш лікар.

спереду назад

Підмивання спереду назад оберігає від повторення запалення. Підмивання в неправильному напрямку (навпаки) є самим звичайним шляхом поширення інфекції і хорошим шляхом для її повторення. Підмиваючи спереду назад, ви прямуєте простому здоровому глузду: ви хочете змити бактерії з піхви або входу в уретру, а не загнати їх всередину.

Сходіть в ванну після статевого акту

Ось де починається міф про участь вашого партнера, і, як в більшості міфів, в цьому є частка істини, згідно д-ру Стаскіну. Чоловічий статевий член може втерти бактерії, що знаходяться на вході в уретру, в сечовий міхур. Сечовипускання успішно «споліскує» сечовий міхур.

«Немає сумніву, що ВМП частіше зустрічається у сексуально активних жінок, - каже д-р Кохен. - Але це результат того, що вони не знають, як себе уберегти, а не самої сексуальної активності. Якщо бактерії вже потрапили в сечовий міхур, сечовипускання виведе більшість з них ».

Подумайте, перш ніж користуватися діафрагмою

«Документально підтверджено, що діафрагми вносять основний внесок в вперто повторювані запалення сечового міхура, - говорить д-р Стаскін. - Можливо, діють два механізми: колонії бактерій поселяються на самій діафрагмі, яка потім вставляється глибоко в піхву і заважає спорожнення сечового міхура, а це значить, що більшість бактерій, що знаходяться там, не вимиваються назовні ».

Якщо ці описи підходять до вашого нагоди, можливо, вам слід поговорити з лікарем про інші способи контролювання народжуваності.

Користуйтеся гігієнічними серветками, а не тампонами

«Ніхто точно не знає, чому деякі жінки схильні до реінфікування, але, здається, якісь маніпуляції в піхві, секс, введення діафрагми або тампона завжди йому передують, - говорить д-р Джозеф Корриери, доктор медицини, директор відділення урології в Університеті Техаського центру наук про здоров'я в Х'юстоні.- Я раджу своїм пацієнткам, що переносить хронічне запалення, під час менструацій відмовитися від тампонів і замінити їх гігієнічними серветками ».

Правила гігієни

Хороша гігієна означає: бавовняну білизну, в якому ви не потієте, відмова від занадто облягаючих штанів, які погіршують вентиляцію, і, найголовніше, підтримання чистоти, але розумною чистоти.

«Якщо ви не миєтеся і не змиваєте бактерії в промежині (між піхвою і анальним отвором), ви, очевидно, піддаєтеся ризику повторного запалення, - каже д-р Стаскін. - Але занадто багато може бути настільки ж шкідливо, як і занадто мало. Постійні обмивання можуть і занести бактерії в піхву, і змити нормальні, «дружні», неінфекційні вагінальні бактерії, які потім замінять інфекційні Е. coli. Може виникнути роздратування уретри, яке нагадує чергове ВМП. Мило з сильним антибактеріальним ефектом також може це викликати і ще так змінити вагинальную флору, що людина стане більш сприйнятливим до інфекції ».

Важливо бути чистим, але не збожеволіти на чистоті.

Цілющі властивості журавлинного соку

Кожна жінка, у якої було запалення сечового міхура, і кожен чоловік, який пройшов через це разом з нею, чули про лікування журавлинним соком. Питання в тому, чи допомагає він. Відповідь залежить від того, з ким ви розмовляєте. Хтось із медиків каже «так», а хтось - «ні». За довгі роки кілька досліджень документально підтвердили його позитивний вплив. Суперечка йде з приводу того, як він діє.

«Я думаю, що все просто залежить від того, що журавлинний сік збільшує споживання рідини, - вважає д-р медицини Девід Стаскін. - Я просто не можу припустити, що в журавлинному соку є ще щось особливе ».

Д-р Джозеф Корриери погоджується, але лише до певної міри: «У ньому є гвіноліевая кислота (яка перетворюється в гиппуровую кислоту в печінці), і вона підкріплена вітаміном С. Гиппуровая кислота і вітамін С, як з'ясувалося, впливають на інфекцію. Проблема в тому, що за день треба випити літри соку, щоб домогтися ефекту ».

Хоча є серйозні сумніви в тому, що журавлинний сік вилікує ваше запалення, немає ніякої шкоди в тому, щоб спробувати. Пам'ятайте: навіть якщо він вам не допоможе, він не заподіє шкоди!

Чому виникає це захворювання

Причини виникнення запалення сечового міхура:

  • інфекції: Синьогнійна, кишкова паличка, грибок, стафілокок, протей і так далі. Хвороботворний мікроорганізм потрапляє на слизову оболонку міхура з промежини або з кровотоком. Але наявність інфекції в організмі не говорить про те, що обов'язково виникне цистит - слизова міхура має гарну захисної, противірусної функцією,
  • тривале переохолодження організму (Особливо в області таза),
  • виснаження імунітету: Захисні сили організму зменшуються внаслідок стресів, регулярної втоми, порушення режиму відпочинку і роботи, вагітності, перенесення тривалої інфекційної хвороби,
  • діагностичні дії (Наприклад, введення катетера), виконані над сечовим міхуром,
  • пошкодження сечового міхура лікарськими препаратами (при їх виведенні з уриною), сечокам'яна хвороба,
  • рідкісні сечовипускання (При затримці сечі, розвивається патогенна мікрофлора),
  • нехтування правилами особистої гігієни (Несвоєчасна заміна прокладок або тампонів, підтирання після дефекації у напрямку від анального отвору до статевих органів - жінки),
  • тісна нижня білизна, Стрінги,
  • сидячий образ життя,
  • вагінальний статевий акт після анального без підмивання,
  • запальні процеси сечостатевої системи,
  • часті й тривалі закрепи,
  • зміна гормонального фону (Статеве дозрівання, вагітність, менопауза),
  • любов до гострої їжі,
  • променева дія.

Найбільш часта причина для запалення сечового міхура у чоловіків - це супутнє урологічне захворювання або сечокам'яна хвороба. Також голодування і авітаміноз А, С.

Наявність даних факторів в рази збільшує шанс виникнення запалення сечового міхура.

Перші ознаки запалення сечового міхура

Різні форми циститу мають різні прояви.

гостра форма запалення дає про себе знати раптово.

  • Хворий починає часто спустошувати сечовий міхур, але сеча виходить в маленьких обсягах і в повному обсязі.
  • Вірогідні больові відчуття (як при сечовипусканні, так і просто) внизу живота.
  • Також можливо нетримання сечі (особливо вночі), постійні позиви без причини.
  • Іноді буває підвищена температура тіла, кров або гній в сечі.
  • Ознаки хронічного циститу схожі на прояви гострого, проте вони не так яскраво виражені.

З повною упевненістю сказати можна одне: ви напевно помітите порушення звичного біоритму, якщо будете гранично уважні до своїх станам.

Лише поодинокі випадки цистит може виникнути безсимптомно. Якщо ви тривалий час сиділи на холодному, всю зиму ходили в «міні», то перевіритися в будь-якому випадку варто! Якщо лікар підтвердив розвиток запалення сечового міхура після прояву симптомів, то необхідно негайно приступити до лікування.

Причини запалення сечового міхура

Основною причиною циститу є бактерії, які гніздяться на стінці сечового міхура і починають колонізувати. У більшості випадків мікроорганізми, які призводять до інфекції, відбуваються з уретри.

В інших випадках вони можуть розвиватися в результаті іншого співіснують стану і проникати в сечовий канал з лімфою.

Запалення сечового міхура найчастіше викликано кишковою паличкою та іншими кишковими бактеріями.

Запалення сечового міхура часто збігається з інфекціями піхви і вульви (як бактеріальними, так і грибковими), оскільки бактеріальне розлад мікрофлори послаблює природний захисний бар'єр і, таким чином, збільшує ризик запалення цього органа. Запалення сечового міхура також сприяють статеві зносини, особливо з новим партнером, і використання презервативів зі сперміцидами. За оцінками, сексуальна активність є причиною навіть 75-90% інфекції сечовивідних шляхів.

Фактори, що підвищують ризик запалення сечового міхура, включають:

  • довгострокове споживання антибіотиків, яке сприяє виникненню мікозу,
  • використання вагінальної контрацепції,
  • неправильна гігієна інтимних місць,
  • анатомічні дефекти сечовивідних шляхів,
  • ожиріння,
  • цукровий діабет,
  • сечокам'яної хвороби або сечоводу,
    ушкодження спинного мозку,
  • хронічне використання катетерів.

Симптоми запалення сечового міхура

Симптоми запалення сечового міхура дуже характерні, тому люди, які раніше мали це стан, зазвичай не мають проблеми з діагнозом симптомів.

  • часте бажання мочитися,
  • часте сечовипускання, особливо в невеликих кількостях,
  • дискомфорт і печіння під час сечовипускання,
  • сечовипускання вночі,
  • змінений запах сечі,
  • кров у сечі (результат запалення слизової оболонки сечового міхура),
  • болю в животі.

Невилікуваний цистит викликає погіршення симптомів. Згодом біль під час сечовипускання може бути дуже сильною, і бажання сечовипускання майже неконтрольовано (ви можете мимоволі витерти свою сечу). Поява крові в сечі також викликає тривогу, особливо коли її багато. Пацієнти з циститом сечового міхура, які не отримують адекватного лікування, також можуть мочитися вночі під час сну.

Вагітні жінки, у яких є симптоми циститу, не повинні соромитися звертатися до лікаря.

лікування циститу

При появі перших симптомів слід використовувати відповідне лікування. Нехтування проблемою зазвичай призводить до загострення симптомів.Невилікуваних запалення сечового тракту також може викликати пієлонефрит, який проявляється в сильному болі в ділянці нирок, високій температурі, ознобах і блювоті.

Симптоми можуть включати ліки, що містять нитрофурантоин (фурагін), речовина, що діє на широкий спектр мікробів, які викликають запалення сечового міхура. Ліки з фурагіном слід використовувати протягом 7-8 днів. Лікування повинно тривати, навіть якщо симптоми знижуються раніше.

Найсильніша ефект Фурагін проявляється в кислому середовищі, а лужне середовище послаблює її дію. Тому лікування повинно підтримуватися високобілковою дієтою і додаванням вітаміну С.
Коли симптоми зберігаються або погіршуються, незважаючи на лікування фурагіном необхідні відвідини уролога. Ситуація може зажадати антибіотиків або тестування. Лікар приймає рішення про метод лікування.

Домашнє лікування запалення сечового міхура

Коли з'являються симптоми циститу, пити багато рідини для підтримки адекватного потоку сечі, що прискорює механічне видалення бактерій з сечових шляхів. Найкраще пити велику кількість негазованої мінеральної води і журавлинного соку, соку чорної смородини, запашної, а також трав'яних сумішей з сечогінну та протизапальну ефектами. Концентровані екстракти журавлини також можуть допомогти.

Полегшення також принесе теплий компрес у вигляді пляшки з гарячою водою, накладеної на підчерев'я. Також варто носити тепле нижню білизну. Тепло покращує кровообіг слизової оболонки, що прискорює процес лікування.

повторний цистит

Передбачається, що до 20-30% жінок відчувають рецидивні інфекції сечових шляхів. Рецидиви визначаються як дві або більше інфекцій протягом півроку або трьох інфекцій в рік. Первинним фактором ризику рецидивуючого циститу є статеві зносини, в ході якого мікробна передача відбувається в області уретри, через яку патогени потрапляють в сечовий міхур.

Запобігання рецидиву інфекції має включати дотримання правил гігієни і запобігання факторів, що сприяють інфекції сечового міхура:

  • Випийте необхідну кількість рідини в день - до 1,5 літрів мінеральної води, журавлинного соку, трав'яних чаїв.
  • Ходіть в туалет якомога швидше після виникнення необхідності, постарайтеся не відкладати.
  • Щодня мити статевий орган м'яким миючим засобом. Промийте геніталії ретельно до і після статевого акту.
  • Протирайте в напрямку спереду назад, що перешкоджає переміщенню бактерій навколо ануса в уретральний прохід.
  • Якщо ви використовуєте вагинальную контрацепцію, особливо в поєднанні з сперміцидами, поговоріть зі своїм лікарем про можливість зміни форми контрацепції.
  • Деякі жінки, у яких рецидивний цистит пов'язаний із сексуальною активністю, можуть, за погодженням зі своїм лікарем, приймати профілактичну разову дозу антибіотика після статевого акту. У жінок в постменопаузі естрогени внутрішньовенно, можуть допомогти відновити нормальну бактеріальну флору.

Профілактика сечових інфекцій

  1. Підтримуйте інтимну гігієну. Регулярні гігієнічні процедури зменшують ймовірність попадання патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур (МП). Вибирайте засоби з нейтральним pH - 7, таким чином захисні функції шкіри не будуть порушені, що дозволить їй ефективно протистояти зовнішнім несприятливим факторам.
  2. Харчуйтеся корисною їжею. Збагатите раціон овочами та фруктами, натуральними і свіжими продуктами. Обмежте споживання гострих, маринованих, копчених, смажених, кислих страв, прянощів. Така продукція нерідко стає причиною подразнення і запалення стінок МП.
  3. Пийте не менше 2 л води в день. Т.ч. з організму будуть швидше виходити токсини і ін. шкідливі речовини.При цьому обмежте вживання рідини, яка подразнює стінки МП (міцний чай, кава, газовані напої, алкоголь та ін.).
  4. Своєчасно спорожняйте МП. Стінки МП еластичні і мають властивість розтягуватися. У разі тривалої відсутності випорожнення МП (або неповного випорожнення) стінки органу відчувають підвищений тиск, що провокує їх розтягнення, порушення цілісності та скорочувальної здатності. Все це є сприятливою умовою для приєднання бактеріальної інфекції. Щоб не допустити ускладнень, рекомендується спорожняти МП при появі позиву до сечовипускання і не допускати тривалого стримування сечі.
  5. Уникайте переохолодження. Це одна з найпоширеніших причин запальних процесів у сечовивідних органах. В результаті переохолодження захисні властивості слизової оболонки сечівника знижуються, що провокує проникнення і швидке поширення інфекції. Слідкуйте за тим, щоб тазобедренная область завжди була в теплі, не допускайте промокання ніг, не сидіть на холодному.
  6. Приймайте вітаміни. Профілактика сечового міхура у чоловіків, жінок і дітей вітамінотерапією допоможе підвищити захисні сили організму і попередити розвиток захворювань.

Наступні вітамінно-мінеральні комплекси позитивно впливають на функціонування нирок і МП:

  • Гентос-Форте нормалізує тонус МП, усуває порушення сечовипускання,
  • Уринал зменшує запальні процеси в нирках і МП,
  • Нефрос покращує імунітет, попереджає його зниження.

Профілактика каменеутворення в сечовому міхурі

Поява сечокам'яної хвороби пов'язане з порушенням метаболізму в організмі, хронічними захворюваннями, застоєм сечі, характером харчування і ін. Чинниками. Патологія може протікати безсимптомно або супроводжуватися:

  • тупими, ниючими болями в попереку, внизу живота, які посилюються при відтоку сечі,
  • неповним випорожненням МП,
  • гноєм, кров'ю в сечі,
  • поллакиурией (частим сечовипусканням) в денний і нічний час.

Щоб вчасно виявити патологію і запобігти ускладненням (приєднання інфекції, розвиток циститу, пієлонефриту та ін.), Необхідна профілактика каменів у сечовому міхурі:

  1. Вчасно лікуйте всі запальні захворювання (в т.ч. сечостатевої системи). Недоліковані патології часто стають причиною поширення інфекції по організму, що призводить до порушення нормального функціонування органів і систем.
  2. Проходьте профілактичні огляди у лікаря. Великі камені в МП можна виявити при ректальному або вагінальному обстеженні.
  3. Періодично здавайте аналіз сечі. Він допоможе виявити еритроцити, лейкоцити, бактерії і запідозрити сечокам'яну хворобу.
  4. Правильно харчуйтеся, пийте багато рідини.

немедикаментозні методи

Так звані поведінкові, або немедикаментозні, методи запобігання рецидивам циститу включають цілий комплекс заходів.

Перш за все, профілактика циститу у жінок полягає в особливій увазі до особистої гігієни: нижню білизну необхідно міняти часто, віддавати перевагу натуральним тканинам.

Підмиватися потрібно тільки в напрямку спереду назад, а не навпаки, мінімум раз на день, а також після кожного акту дефекації. Особливо ретельно гігієнічні процедури виконуються під час менструацій, так як в цей час ризик підхопити бактеріальні інфекції зростає в кілька разів. Слід ретельно підбирати одяг, в якій ви ходите: уникати синтетичних тканин, не носити занадто обтягуючі брюки, стрінги.

Наступна важлива міра - дотримання питного режиму. Кожен день потрібно випивати мінімум 1,5 літра рідини.

Слід пам'ятати, що однією з основних причин циститу є застій крові в малому тазу і порушення нормального кровообігу.

Якщо у вас сидяча робота, щоб уникнути застою, потрібно кожну годину робити перерви, вставати хоча б на пару хвилин і розминатися, бажано зробити кілька присідань.

Вчасно лікуйте карієс, так як хворі зуби стають постійним джерелом бактерій і, як це не дивно, також можуть спровокувати цистит.

Профілактика за ліками

Застосовуються для профілактики циститу ліки, які мають протимікробних дією, так як недуга має бактеріальну природу. У деяких випадках призначають тривалий курс антибіотикотерапії низькими дозами для профілактики, проте зробити це може тільки ваш лікуючий лікар.

Без призначення можна використовувати тільки безпечні препарати для профілактики циститу, наприклад Канефрон і Монурель.

Також до методів профілактики відноситься застосування пробіотиків, які відновлюють мікрофлору слизових оболонок. При їх використанні корисні для організму бактерії замінюють патогенні, що провокують хвороби.

Можна використовувати як стандартні пробіотики для внутрішнього застосування, так і препарати в формі свічок для інтравагінального насичення біфідобактеріями. Курс лікування в останньому випадку становить 10 днів.

У деяких випадках лікарі призначають внутрішньопухирні інсталяції для місцевої профілактики.

підтримка імунітету

Якщо у вас часто рецидивує цистит, саме час задуматися про зміцнення імунітету. Застосування сучасних імунотропних засобів знижує частоту рецидивів мінімум на третину.

Підійдуть препарати інтерферонового ряду, наприклад Генферон. Лікар може рекомендувати застосовувати внутрішньом'язово Полиоксидоний і Глутоксим.

Природа також пропонує нам унікальний засіб для підтримки імунітету - журавлину. Вона є безцінним джерелом вітаміну С і має протизапальну дію. Зверніть увагу, екстракт цієї ягоди входить до складу більшості фітопрепаратів, які використовуються для боротьби з циститом.

Для профілактики журавлину потрібно вживати курсами по 3 тижні кілька разів на рік.

Потрібно взяти столову ложку ягід, свіжих або заморожених, розім'яти їх, залити склянкою окропу, настояти 20 хвилин і випити натщесерце. Можна додати мед.

Також рекомендують використовувати журавлинний сік, його потрібно розбавляти водою і пити кілька разів на день.

Звичайно, стимулювати імунітет потрібно не тільки різними препаратами, але і здоровим способом життя. Щоб організм не був схильний до дії інфекцій, потрібно повноцінно спати по 8 годин на добу, правильно харчуватися, достатньо рухатися, не забувати про фізичні вправи.

Зверніть увагу на роботу кишечника, адже від неї безпосередньо залежить робота імунної системи. Боріться з запорами і різними проявами дисбактеріозу.

виняток переохолодження

Цистит - запальне захворювання, і, найчастіше, що спровокував його чинником є ​​саме переохолодження.

Щоб уникнути цієї неприємної хвороби, завжди одягайтеся по сезону: ніяких коротких спідниць при холоді, як би вам не хотілося продемонструвати гарні ноги.

Бережіть поперек, вона завжди повинна бути в теплі. Модні зараз короткі куртки - справжній удар для нашого здоров'я. Виняток переохолодження - це, мабуть, найкраща профілактика циститу у дітей.

Потрібно згадати все поради наших мам: не сидіти на холодних поверхнях, одягати теплі колготки взимку. Все це допоможе вберегтися не тільки від циститу, але і від простудних захворювань.

Якщо цистит - ваш постійний супутник, варто задуматися також і про правильну дієту.

В якості профілактики хронічного циститу у жінок і чоловіків, слід відмовитися від копченостей, гострих і солоних страв, будьте уважні до складу продуктів, які ви вживаєте: уникайте консервантів і шкідливих добавок. Не рекомендується їсти страви з річкової риби.

Що потрібно вашому організму, так це кисломолочні продукти, свіжі овочі і фрукти.

Так як цистит відноситься до захворювань сечостатевої системи, потрібно подбати про підвищений відділенні сечі, чому сприяють натуральні соки, журавлинні морси, настої шипшини, брусничні компоти.

У нашого організму є свій внутрішній годинник, згідно його природному ритму пік активності всіх органів доводиться на першу половину дня, тому пити соки і морси, що провокують підвищене вироблення сечі, краще все ж до обіду, щоб не перевантажувати нирки.

Своєчасно спорожняйте сечовий міхур

Сечовий міхур потрібно спорожняти вчасно, при перших же позивах, не чекаючи, коли з'явиться відчуття переповненості.

Справа в тому, що застояна сеча - відмінне середовище для розмноження бактерій.

Не забувайте пити побільше, щоб хвороботворні мікроби постійно вимивалися з вашого організму. Також варто відзначити, що, коли сечовий міхур переповнений, відбувається розтягнення його стінок, що, в свою чергу, призводить до їх витончення.

Говорячи про посткоїтальний цистит, профілактика полягає у звільненні сечового міхура безпосередньо перед інтимною близькістю і після неї. Вважається, що даний підхід значною мірою зменшує ризик виникнення запалення, сприяє зниженню концентрації шкідливих мікроорганізмів.

Причини виникнення циститу

Це захворювання є запалення стінок сечового міхура, який є своєрідним резервуаром для зберігання сечі. Найчастіше запалення цього органу відбувається через інфекцію, що потрапляє в нього з сечовипускального каналу. Жіноча уретра набагато коротше чоловічий, саме тому циститом жінки хворіють набагато частіше.

Сприяє виникненню запалення сечового міхура переохолодження. Якщо взимку дівчина носить тонкі штани або колготки, тканини промежини починають відчувати стрес. У малому тазі відбувається звуження кровоносних судин, і тканини сечовивідних органів перестають отримувати харчування в повному обсязі. Одночасно починає знижуватися імунітет, що дозволяє інфекції легше проникнути і розвинути запальний процес.

Інфекція може проникати в видільні шляхи через недотримання особистої гігієни, безладних статевих зв'язків, рідкісної зміни нижньої білизни. Крім цього, безладні статеві зв'язки сприяють виникненню запалення внутрішніх статевих органів, що нерідко призводить до безпліддя.

Інфекція може проникати в сечовий міхур по сечоводу з нирок при таких захворюваннях, як гломерулонефрит і сечокам'яна хвороба. Якщо в організмі є вогнище хронічної інфекції, то імунітет не в силах чинити опір постійним нападкам мікробів і інфекція проникає в кровоносне русло. Крім того, цистит може виникати після грипу або перенесеної вірусної інфекції.

Яким чином проявляється цистит?

Взимку і восени найчастіше відбувається зниження захисних сил організму, в результаті чого запалення сечового міхура починає прогресувати і переходить в хронічну форму. Імунітет може знижуватися через гормональних порушень в організмі жінки під час вагітності або клімаксу.

Цистит за формою прояву буває гострий і хронічний. Проявляється це захворювання хворобливими відчуттями під час сечовипускання, а також болем внизу живота, що віддає в промежину або поперек. Іноді гостра форма характеризується слизом або кров'ю в сечі.

Гострий цистит переходить у хронічний через неправильне лікування. Хронічна форма має менш виражені симптоми, але її рецидиви виникають дуже часто, як тільки трапляється найменше зниження імунітету. Лікується така форма дуже важко, так як мікроорганізми починають посилений опір антибіотикам.

профілактика циститу

Щоб це захворювання виникало якомога рідше, необхідна його профілактика.Цистит часто виникає через застій крові в малому тазу і порушення нормального кровообігу. Таке трапляється, якщо занадто довго сидіти на одному місці. Тому необхідно кожну годину вставати на кілька хвилин і трохи розминатися. Застій крові може бути викликаний носінням занадто тісної білизни або вузьких джинсів.

Рекомендується стежити за особистою гігієною, душ потрібно приймати два рази на день. Особливо ретельно гігієнічні процедури необхідно проводити під час менструацій, коли можна легко підхопити бактеріальні інфекції.

Ні в якому разі не можна переохолоджуватися як в холодну, так і теплу пору року. Навіть мокрий купальник може викликати запалення і потім цистит.

Одягатися по сезону - це теж профілактика. Цистит небезпечний своїми ускладненнями, хронічна форма його може викликати безпліддя або пієлонефрит - запалення нирок.

Слід вилікувати все каріозні зуби, які є джерелом бактерій. Вони викликають не тільки цистит, але і захворювання шлунково-кишкового тракту.

Сечовий міхур не повинен бути переповнений, так як через це відбувається розтягнення стінок і їх витончення. Крім того, якщо це тривалий період, то будь-яка інфекція може легко проникнути в сечовий міхур.

Запори також сприяють виникненню циститу. Тому необхідно регулярно очищати організм і включати в свій раціон більше свіжих овочів і фруктів з високим вмістом клітковини. Це благотворно впливає на стінки кишечника, приводячи в норму процес природного очищення.

Слід відмовитися від смажених, гострих і жирних страв, які викликають роздратування стінок сечового міхура. Їжу необхідно вживати часто, невеликими порціями. Бажано, щоб це були овочеві страви і фрукти. Велику користь приносять свіжовичавлені соки, краще за все з кислих ягід. Сіль краще обмежити або повністю виключити.

Правильно підібрані протизаплідні препарати - теж профілактика. Цистит виникає через їх безконтрольного застосування.

Заходи профілактики хронічного циститу

Хронічна форма цього захворювання виникає при несвоєчасному зверненні хворого до лікаря або через неправильне лікування хвороби на ранній стадії. Профілактика хронічного циститу полягає в дотриманні простих правил:

  • уникати переохолодження, особливо області таза і ніг,
  • не вживати гостру їжу,
  • випивати щодня 8-10 склянок чистої води, вимиваючи шкідливу мікрофлору.

Заходи профілактики циститу у жінок

Представниці прекрасної статі частіше за чоловіків страждають від запалення сечового міхура. Відбувається це через те, що у жінок широкий сечовипускальний канал, а уретра і анальний отвір знаходяться дуже близько один до одного. У 70% випадків цистит викликає кишкова паличка. Рецидив захворювання виникає приблизно у чверті жінок через півроку після лікування. З віком ця недуга загострюється все частіше.

Профілактика циститу у жінок зводиться до дотримання наступних правил:

  • щоб кишкова паличка не проникла в уретру, підмиватися необхідно у напрямку назад,
  • прокладки і нижню білизну слід міняти регулярно,
  • під час менструації замість тампонів найкраще використовувати прокладки,
  • не рекомендується носити тісну білизну, яке може натирати, що стає причиною запалень і подразнень,
  • дисбактеріози, запальні процеси і кандидози починають руйнувати природну мікрофлору піхви, викликаючи запалення сечового міхура.

Профілактичних заходів слід навчати дівчаток вже з самих ранніх років, так як якщо дитина перехворіє циститом до 15-річного віку, то ризик постійного рецидиву захворювання багаторазово зростає.

Заходи профілактики посткоитального циститу

Часто трапляється так, що після статевого акту у жінки загострюється запалення сечового міхура.В цьому випадку необхідно пролікуватися, а після цього, щоб уникнути рецидиву, слід вживати заходів профілактики.

Профілактика посткоитального циститу полягає в дотриманні дуже важливих правил:

  • Обов'язково слід перевіритися на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо партнерів кілька, перевірятися необхідно постійно.
  • Перед статевим актом і після нього необхідно мити руки і статеві органи.
  • Слід якомога рідше застосовувати пози, які травмують уретру жінки.
  • Не можна допускати різних подразнень слизової. Заборонено використовувати презервативи без змащення, так як сухість піхви призводить до різних мікротравм і мікротріщин.
  • Перед статевим актом і після нього необхідно звільняти сечовий міхур. Прийнято вважати, що цей підхід сприяє зменшенню ризику виникнення запалення.

Препарати для профілактики циститу

Жінкам для профілактики запалення сечового міхура призначають фітопрепарати. Їх можна використовувати дуже довго, і вони практично не мають протипоказань. Найпопулярнішими вважаються такі трав'яні ліки, як «Фітолізин», «Монурель», «Канефрон».

Препарат для профілактики циститу «Фітолізин» призначений для хворих з сечокам'яною хворобою, коли запалення виникає через механічне подразнення міхура камінням або піском.

«Монурель» є рослинної біодобавкою, яка використовується при частих загостреннях захворювання. «Канефрон» застосовують для комплексного лікування циститу і для профілактики.

Використання трав'яних зборів

Трав'яні настої і відвари мають протимікробну і антибактеріальну дію, і за допомогою них здійснюється профілактика циститу. Ліки хоч і вважаються більш сильними препаратами, але трав'яні збори також є ефективними засобами. Вони можуть мати слабку сечогінну дію, усувати спазми і запалення. Деякі трави сприяють зменшенню кислотності сечі, завдяки чому вона не так сильно дратує стінки міхура, запобігаючи його запалення.

Замість чаю можна пити відвари листя мучниці, кукурудзяних рилець, брусниці, подорожника, квіток ромашки, березових бруньок. Іноді для цих цілей використовують сушену петрушку. Жінки, яких періодично дошкуляє цистит, повинні пропивати ці трави в профілактичних цілях 2-3 тижні, роблячи перерву на тиждень.

Таким чином, здійснюється профілактика. Цистит - підступне захворювання, яке важко піддається лікуванню. Заходи профілактики допомагають запобігти виникненню запалення сечового міхура як у чоловіків, так і у жінок.

лікування захворювання

Запалення сечового міхура, на щастя, виліковна.

Перш ніж вибрати той чи інший метод лікування, необхідно:

  • виявити причину його виникнення (наявність інфекції, імунодефіцит ...),
  • визначити форму запалення (гостра, хронічна),
  • діагностувати загальний стан організму (для виявлення протипоказань при лікуванні).

Тільки після зазначених дій, варто братися за усунення захворювання.

Незалежно від форми і стадії циститу, пацієнту настійно рекомендують пити велику кількість води (2,5 літрів в день і більше), дотримуватися правильного харчування (виключити гостру, смажену, солону, копчену, кислу, мариновану їжу, шоколад, помідори - ці продукти дратують слизову оболонку сечового міхура).

Також необхідно буде утриматися від статевих контактів на період лікування.

Медикаментозне лікування

Існує ряд препаратів, які допоможуть усунути запалення і позбавлять від мук хворого.

  1. Якщо запалення сечового міхура розвинулося на тлі інфекційних захворювань, прописується лікування антибіотиками - цефаласпоріни, фторхіеолони.
  2. Паралельно призначають лікування запалення сечового міхура за допомогою протизапальних засобів (Нестероидного типу), в будь-якій формі - таблетки, свічки, ін'єкції.
  3. Для зменшення запалення і зняття спазму застосовуються препарати рослинного походження (Уролесан, Канефрон). Для надійного результату, їх застосовують близько місяця.
  4. Часто призначають препарати, які покращують мікроциркуляцію (Пентоксифілін, наприклад).
  5. Для підвищення здатності організму протистояти інфекціям і запалень, логічним кроком буде прописати полівітаміни.
  6. Також лікарі можуть наказати для постійного використання засоби особистої гігієни з нейтральним PH, Індивідуально підібрати засоби захисту для здійснення статевого контакту.
  7. При хронічній формі циститу часто призначається фізіотерапія (Прогрівання, електрофорез).

Своєчасне прийняття правильних медикаментів - це можливість впоратися з хворобою за 2-3 тижні.

Більш детальну інформацію про лікування циститу антибіотиками, а також опис медикаментів ви знайдете на нашому сайті.

При лікуванні запалення сечового міхура дуже важливо дотримуватися дієти. Рекомендації по дієтотерапії при циститі ви знайдете тут.

Народні методи лікування

Дані способи теж можуть бути досить ефективними і лікарі нерідко призначають їх пацієнтам в якості комплексної терапії з препаратами.

При негострому перебігу захворювання можна навіть не вдаватися до прийому медикаментів, а обійтися засобами народної медицини - виробляти лікування запалення сечового міхура травами.

  1. Для антибактеріального, протизапальної та сечогінного ефекту, народна медицина радить пити настої трав «ведмежі вушка», «звіробій», також відвар листя брусниці (1 ст. Ложка на 1 склянку окропу, приймати по 1 ст. Ложці до 5 разів на добу).
  2. Також подібним дією володіє збір: взяти по 1 столовій ложці сухих, подрібненого листя берези, ведмежих вушок, кореня солодки голої і кукурудзяних рилець, перемішати. Одну ст. л. залити гарячою водою, накрити кришкою, гріти на паровій бані 15 хвилин. Охолодити, процідити, 1 стакан відвару приймати протягом дня, розділити на 3 частини.
  3. Для зміцнення імунітету знахарі радять вживати фреші з фруктів і ягід, які містять вітамін С (журавлина, апельсин, кислі яблука, смородина, брусниця). Однак можна поставити під сумнів цю раду, тому як кислі фрукти дратують і так уражену слизову сечового міхура.
  4. Для прогрівання рекомендується прикладати до нижньої частини живота гарячий цегла, загорнутий в рушник, розігрітий пісок.
  5. Ще можна приймати сидячу ванночку в трав'яних настоях (звіробою, ромашки, календули) - для області таза.

Хронічний цистит одними травами чи можливо вилікувати. Але народні методи лікування будуть хорошим помічником в загальній терапії.

Лікування запалення сечового міхура не можна переривати, потрібно довести його до кінця, інакше можливі рецидиви в подальшому (хронічна форма).

Свідченням подолання хвороби буде нормалізація сечовипускання, нормалізація рівня лейкоцитів в крові.

Профілактика запалення сечового міхура

  • дотримуйтесь правил особистої гігієни,
  • уникати переохолодження (максимально захищати тазову область від холоду),
  • запобігайте стресові ситуації,
  • чергуйте режим роботи і відпочинку,
  • пийте не менше 2 літрів води в день (при відсутності проблем з нирками),
  • достатню кількість фізичної активності,
  • не вживайте велику кількість солоної, гострої, копченої їжі,
  • своєчасно діагностують і лікуєте інфекційні захворювання,
  • спорожняйте сечовий міхур до і статевих стосунках (по можливості),
  • вживайте різноманітну і корисну їжу,
  • в зимово-весняний період бажано додатково приймати вітамінні комплекси.

Якщо ви будете досить піклуватися про свій організм, то дане захворювання може обійти вас стороною. Якщо є можливість запобігти цій проблемі, то чому б так і не зробити?

Якщо ж ви вже відчули перші ознаки циститу - негайно зверніться до лікаря, не займайтеся самолікуванням! Дана інформація надана в першу чергу з ознайомчою метою.

Несвоєчасне усунення запальних процесів в сечовому міхурі може спровокувати розростання області запалення і привести до появи хронічної форми циститу.

Подбайте про себе і про своє сечовому міхурі!

Медикаментозна профілактика камей в сечовому міхурі

Ліки для профілактики сечового міхура і нирок:

  1. Цистон - препарат відноситься до протизапальних засобів рослинного походження, сечогінну. Застосовується для комплексного лікування і профілактики каменів в нирках, інфекцій сечовидільної системи. Знижує концентрацію елементів, які сприяють утворенню каменів (гидроксипролин, щавлева кислота, кальцій), надає бактерицидний ефект.
  2. Марелін - препарат комплексної дії. Надає спазмолітичну, протизапальну, діуретичну дії. Призначається для комплексного лікування і профілактики каменів в сечовому міхурі у жінок і чоловіків. Сприяє відходженню каменів, нормалізує сольовий обмін.
  3. Блемарен - препарат попереджає і розчиняє сечокислі камені шляхом ощелачивания сечі.
  4. Ксідіфон - регулює кальцієвий обмін, попереджає кальцифікацію м'яких тканин. Має помірну протизапальну дію, прискорює виведення важких металів.
  5. Ураліт - ощелачивает сечу, що упереджує і розчиняє сечокислі камені.

Профілактика раку сечового міхура у чоловіків і жінок

Рак МП - злоякісна пухлина на стінках органу. Може локалізувати в будь-якій частині МП: на тілі, дні, шийці. Про те, що в МП протікає онкологічний процес, свідчить кілька симптомів:

  • гематурія - наявність крові в сечі,
  • дизурія - порушення відтоку сечі (хворобливе, прискорене і ін.),
  • збільшення лімфовузлів, біль у ділянці нирок, нирках.

Наявність цих ознак не вказує на 100%, що в МП злоякісна пухлина. Вони можуть супроводжувати ряд ін. Хвороб. Але, як правило, свідчать про агресивну протіканні патологічного процесу, що ускладнює лікування і прогноз на одужання. Тому профілактика раку сечового міхура полягає, перш за все, в своєчасній діагностиці:

  1. Проводьте бімануального пальпації області МП. У разі промацування будь-яких підозрілих хворобливих ущільнень, зверніться до лікаря.
  2. Здайте загальний аналіз сечі (він покаже наявність або відсутність еритроцитів), бакпосев (уточнить наявність бактеріальних інфекцій).
  3. Пройдіть цистоскопию - основний спосіб діагностики раку МП. За допомогою спеціального оптичного приладу - цистоскопа, лікар огляне внутрішню поверхню МП. При наявності підозрілих пухлиноподібних утворень проведе біопсію - взяття зразка тканини для гістологічного дослідження.
  4. УЗД, КТ або МРТ також допоможуть виявити рак. Дослідження дозволяють уточнити розташування патологічного утворення в тканинах, визначити його структуру, поширення в інші довколишні тканини і органи і ін. Характеристики.
  5. Аналіз сечі на онкомаркер - ще один з методів раннього виявлення злоякісної пухлини. В процесі проведення обстеження в досліджуваний матеріал додають антитіла. Вони реагують на специфічні речовини, що виробляються організмом людини при наявності онкології.

Цистостома - догляд і профілактика сморщивания сечового міхура

Цістома - пристосування, яке встановлюють в МП через черевну стінку для відводу сечі. Процедура показана при наявності патологій сечовидільної системи, коли природний відтік рідини неможливий.

Установка цістоми передбачає її тривале використання. Прилад вимагає обов'язкового регулярного догляду, тому що згодом на внутрішніх стінках починає накопичуватися сольовий наліт, слиз і ін. домішки.Неправильна гігієна може стати причиною розвитку ускладнень: сморщивания МП, порушення функціонування трубки, занесення інфекції, абсцесу, кровотечі та ін.

Щоб їм запобігти, дотримуйтеся наведених нижче:

  1. Щодня обробляйте ділянку шкіри, що стикається з трубкою пристосування, обеззараживающими, антисептичними засобами (розчин фурациліну, марганцівки і ін.).
  2. Підсушену шкіру обробляйте антисептичної маззю, наприклад, Лассара.
  3. Слідкуйте за тим, щоб слухавка не заламувати, в іншому випадку відтік сечі буде утруднений.
  4. У перші дні післяопераційного періоду не допускайте закупорки розрізу кров'яними згустками. Для цього регулярно промивайте його ватним тампоном, змоченим в теплій кип'яченій воді.
  5. Промивайте МП розчином фурациліну. Для цього від'єднайте резервуар для урини, наберіть у шприц (200 мл) 40 мл розчину і введіть його в МП. Проводьте маніпуляцію до тих пір, поки рідина не стане прозорою.
  6. Проводьте заміну приладу відповідно до рекомендацій виробника.

Обов'язково зверніться до лікаря, якщо турбують такі проблеми: сеча не надходить в мочеприймальник, після установки приладу присутня хворобливий дискомфорт в черевній порожнині, який супроводжується підвищеною температурою тіла, відкрилася кровотеча, зона навколо трубки запалена, гіперемована.

Профілактика сечовий інфекції при катетеризації сечового міхура

Катетер також служить для виведення сечі, в разі, якщо природний відтік рідини неможливий, а також для введення ліків в МП. Головна відмінність від цістоми - доступ до МП здійснюється через введення катетера в уретральний канал. У разі неправильного догляду можливі наступні ускладнення:

  • занесення інфекції, розвиток запального процесу,
  • травмування стінок сечовипускального каналу.

Щоб запобігти ускладненням:

  1. 2-3 р. в день обробляйте шкіру навколо катетера антисептичними засобами.
  2. Щодня промивайте мочеприймальник антисептичними розчинами.
  3. Спорожняйте мочеприймальник через кожні 4 години.
  4. Слідкуйте за тим, щоб ємність для збору сечі була нижче рівня МП.
  5. Не допускайте перекручування трубки катетера.

Лікування захворювань МП зазвичай включає прийом медикаментозних засобів (наприклад, антибіотики, анальгетические, спазмолітичні, протизапальні препарати, стимулятори імунітету і ін.). У деяких випадках потрібне оперативне втручання (наприклад, при каменях або пухлинах). Вибір тактики лікування в кожному випадку індивідуальний і повинен здійснюватися лікарем після комплексного обстеження пацієнта.

профілактичні фітопрепарати

Часто використовуються для профілактики циститу у жінок ліки рослинного походження. Найбільш часто використовується Канефрон, що відрізняється натуральним складом і безпекою для здоров'я.

За рахунок цього його можна використовувати досить часто, причому тривалими курсами - по 3 місяці. Розроблено цей препарат в Німеччині, в його складі екстракти лікарських трав - любистку, розмарину, шипшини, золототисячника. Єдине протипоказання для прийому - наявність алергічних реакцій.

Альтернативою Канефрон є італійський препарат Монурель на основі екстракту журавлини, що відноситься до біологічно активним добавкам.

Його можна використовувати одночасно з іншими ліками, він не тільки має протизапальну дію, але і є безцінним джерелом вітаміну С. Приймають його по 1 таблетці в день протягом 3 місяців. Протипоказання - вагітність і алергічні реакції.

Ще один хороший засіб - Уропрофіт, що містить екстракти листя мучниці, польового хвоща, плодів журавлини.

трав'яні збори

Перелік лікарських трав, ефективно використовуються для профілактики запалення сечового міхура, досить великий, ось найбільш часто використовувані:

  • мучниця звичайна - має протизапальну, знеболюючу і антибактеріальну дію,
  • ромашка- відмінний природний антисептик, що допомагає зменшити запалення,
  • брусниця- володіє імуномодулюючими властивостями і виражену сечогінну дію,
  • чебрець - відрізняється з загальнозміцнюючу дію.
При профілактиці циститу народними засобами можна використовувати трави окремо або разом. Також ви можете купити в аптеці готові збори, наприклад Урологічний, Цістофіт, Бруснівер.

трав'яні ванни

Можна заварити разом або окремо наступні трави: ромашку, календулу, шавлія, березові листя.

Додатково можна застосовувати ножні сидячі ванночки з ромашкою.

Для цього потрібно взяти 3-4 столових ложки аптечної ромашки, запарити в відрі крутого окропу, дати охолонути до температури, яку можна терпіти, і опустити ноги на 10-15 хвилин. Також можна використовувати чистотіл, деревій.

Дуже ефективний збір з кукурудзяних рилець, листя берези, трави аїру, чистотілу, ромашки, ялівцю і кореня кульбаби. З них готується настій, який додають в ванночку разом з 2 столовими ложками солі.

Корисне відео

Про всіх сучасних методах профілактики циститу і доказовій базі кожного з них:

Лікування і профілактика циститу дадуть максимально високий результат, якщо не забувати одне правило ефективності - комплексне використання. Дотримуйтесь порад щодо способу життя, регулярно застосовуйте курсами фітопрепарати або трав'яні збори, уникайте переохолодження, і неприємна хвороба буде проявляти себе набагато рідше, а можливо, і зовсім перестане вас турбувати.

""

Дивіться відео: ЦИСТИТ, лечение у женщин и мужчин. Как лечить цистит в домашних условиях. (Листопад 2024).