Основна симптоматика гастриту - біль в шлунку. Найчастіше «голодна». Варто людині перекусити - неприємні відчуття практично повністю зникають. Така динаміка властива хронічного гастриту. Нелікована захворювання має вкрай негативні наслідки, аж до розвитку онкологічного процесу. При загостренні гастриту біль стає дуже інтенсивною. Якщо не приділити належної уваги лікуванню, є ризик появи виразки і кровотечі. У терапії шлункових захворювань дієта займає провідне місце.
Компетентна діагностика: чому це важливо
Діагностику гастриту слід довірити фахівцеві. Біль в шлунку - не привід ковтати спазмолітики і препарати, що знижують кислотність. При наявності тимчасового або постійного дискомфорту будь-якої інтенсивності слід звернутися за консультацією до гастроентеролога.
Дієту, як і медикаментозне лікування, некоректно підбирати самостійно. Гастрит буває різних форм і ступенів. Кожна з них вимагає індивідуального підходу до дієтотерапії. Гастрит буває:
- зі зниженою секреторною функцією шлунка,
- з підвищеною секрецією,
- гострий,
- хронічний.
Атрофічний гастрит (із зниженою кислотністю) вимагає введення в раціон м'яких стимуляторів шлункової секреції. А, наприклад, гіперацидний (підвищена кислотність) - повного їх виключення з щоденного харчування.
Існують також відмінності в дієті, що залежать від форми хвороби. Гостре запалення вимагає максимального щадіння функції шлунка. У фазі одужання підбирається адаптирующий раціон. Далі призначається дієта, що запобігає перехід хвороби в хронічну форму, але забезпечує організм всіма поживними речовинами.
Різновиди «шлункових» столів
Лікар підбирає дієтичне харчування для пацієнта з діагнозом «гастрит», з огляду на наявність супутніх захворювань. Найчастіше запалення слизової шлунка стає наслідком або, навпаки, тягне за собою патології:
- підшлункової залози,
- жовчного міхура,
- печінки,
- кишечника.
При наявності супутніх діагнозів дієта повинна не тільки сприяти загоєнню слизової шлунка, але і нормалізувати функцію інших органів. Також вона покликана оптимізувати евакуаторну функцію шлунка, тонкого і товстого кишечника. При такому підході автоматично знизиться навантаження на підшлункову і печінку.
Медики призначають при гастриті одну з дієт Мануїла Певзнера. Відомий лікар розробив цілий комплекс різних варіантів лікувального харчування. Серед них існують варіанти для лікування гастриту різних видів.
- Дієта № 1. Застосовується для терапії гострого гастриту, що переходить у фазу одужання, хронічного гіпоацидного гастриту у фазі загострення, хронічного гастриту з нормальною секреторною функцією.
- Дієта № 1а. Забезпечує максимальне щадіння слизової шлунка. Застосовується в гострому періоді, що супроводжується ризиком відкриття виразки шлунка і кровотечі. Призначається пацієнтові на короткий час.
- Дієта № 5. Призначається пацієнтам з хронічним гастритом, що не супроводжується різкими порушеннями кислотності шлункового соку. Також, стіл № 5 використовують при наявності супутніх захворювань: холециститу, панкреатиту.
Дієта при гастриті: загальні правила
Дієта при гастриті починається відразу після діагностики захворювання. У гострій формі запалення слизової шлунка може провокувати блювоту. Це захисна реакція організму. Тому в перші пару днів періоду загострення може бути показано лікувальне голодування: хворий п'є багато чистої води і дотримується постільного режиму. Далі слід короткостроковий період дуже жорсткої дієти:
- обсяг - вживають їжу маленькими порціями кожні дві години,
- форма - все страви мають рідку і слизову консистенцію,
- сіль - повністю виключається,
- подразники - вводиться заборона на шкідливі для слизової речовини,
- приготування - тільки варіння.
При дотриманні дієтичних рекомендацій і правильному призначенні медикаментів стадія загострення купірується до п'ятого дня лікування. Раціон хворого змінюють з урахуванням індивідуальних характеристик перебігу хвороби. Список продуктів розширюється, в нього входять:
- нежирне м'ясо - в переробленому вигляді (суфле і пудинги),
- легкі супи - з максимально розвареними крупами і вершкової заправкою,
- риба - у вигляді суфле і тефтелей (парових),
- яйця - некруто або білковий омлет (паровий),
- чай - плюс трохи молока,
- рідкі каші - рисова, вівсяна,
- вершкове масло - чуть-чуть,
- фрукти і ягоди - у вигляді киселів та желе.
Дуже важливо харчуватися при гастриті в щадному режимі. Не можна їсти і пити занадто гарячі або холодні продукти. Оптимальною вважається температура від 20 ° С до 52 ° С. У стадії загострення всі страви мають бути ледь теплими.
Коли гострий період пройшов
Харчування при гастриті поза гострого періоду вимагає помірного щадіння шлунка. При цьому завдання дієти - забезпечити організм необхідними поживними речовинами. З раціону прибирають продукти, що провокують запалення. Насичують його білком, який необхідний для загоєння пошкоджень епітелію. Величезна роль відводиться забезпеченню евакуаторних функцій травного тракту: запори і бродильні процеси в кишечнику вкрай небажані при гастриті.
Дозволені продукти обробляють паром, варять, запікають. Гострої необхідності в перетирання вже немає. Однак кускова їжа не повинна містити грубих елементів, здатних пошкодити слизову. Детальніше про раціоні пацієнтів з гастритом розповідає наступна таблиця.
Таблиця - Що можна їсти при гастриті (поза гострого періоду)
Як харчуватися при гострому гастриті
Лікувальне харчування призначається лікарем з урахуванням специфіки і характеру захворювання, області ураження і ступеня тяжкості. Першочергове завдання, яке ставиться в даному випадку, - знизити навантаження на шлунок, щоб якомога менше травмувати слизову шлунково-кишкового тракту. Але це не означає, що доведеться їсти абсолютно неїстівну і несмачну їжу. Є багато цікавих страв, які вам точно припадуть до душі.
Але ви зобов'язані пам'ятати, що їжа також повинна забезпечувати людські потреби в вітамінах, мінералах, білки, вуглеводи і т.д. За списком. Необхідно не тільки вилікувати шлунок, але і зміцнити свою імунну систему. Розробляючи лікувальний харчування для себе, враховуйте наступні нюанси:
- Склад страв (ретельно відбирайте продукти, щоб в тарілці хворого не виявилося заборонених інгредієнтів),
- Спосіб обробки (смажені страви погано впливають на шлунково-кишкового тракту, в той час як варені або приготовані на пару нормалізують роботу шлунка),
- Ступінь подрібнення (каша або пюре набагато корисніше, ніж шматок вареної картоплі),
- Температура їжі перед вживанням (гаряче і холодне сильно дратують слизову).
Якої температури повинні бути страви
Якщо мова йде про дієтичному харчуванні, то температура вживаної їжі повинна бути не нижче п'ятнадцяти градусів і не вище 57. Інакше слизова шлунка буде дратуватися, викликаючи больові відчуття, блювотні позиви, нудоту, здуття і дискомфорт. Плюс з'їдені натщесерце холодні продукти негативно впливають на кишкову перистальтику, викликаючи спазми. Таким чином, стежте за тим, щоб середня температура приготовленої їжі становила близько 36-39 градусів.
Розмір порції при гострому гастриті
Дієта при загостренні гастриту - це дробове п'ятиразове харчування, що складається з дозволених продуктів. Порції при цьому повинні бути невеликими, щоб хворий не переїдати. Необхідно знизити навантаження і механічний вплив на уражені органи травлення.
При цьому пам'ятайте, що харчування має бути повноцінним, що забезпечує потреби людини в калоріях. Для дорослої особи жіночої статі ця норма становить близько 3000 ккал. Розраховуючи меню, враховуйте, що 30% припадає саме на ранкову трапезу (перший сніданок - 7.00), 10% - другий сніданок (10.00), 40% - на обід (12.00-13.00), 15% - вечеря (18.00). У деяких випадках рекомендується розділити все на 8 порцій.
Що не варто їсти під час загострення гастриту
Зверніть увагу: в меню хворого не повинно бути їжі, що складається з грубих волокон. Тому спочатку знімаємо з птиці шкіру, в м'ясі видаляємо сухожилля. І лише після цього використовуємо його для приготування. Інакше все це буде травмувати стінки шлунка, а також довго перетравлюватися.
Не забувайте про те, що варто уникати продуктів, в яких є рослинна клітковина. Якщо немає можливості повністю виключити їх з раціону, постарайтеся хоча б трохи зменшити кількість. Перед вживанням обов'язково гарненько все варимо і протираємо.
Повністю забуваємо про копченину, прянощах, солодощах. Солити страви можна лише трохи (в ідеалі, звичайно ж, краще взагалі припинити споживання солі). Виключаємо шоколад, міцно заварений чорний чай, магазинні соки, солодкі і газовані напої, кава, алкоголь, сигарети.
Дієта при гострому хронічному гастриті
Даний варіант харчування рекомендується при загостренні саме хронічного гастриту, причому неважливо, які спостерігаються секреторні порушення. Зверніть особливу увагу на те, що перший час дієта поєднується з постільною режимом. Тільки так пацієнт зможе уникнути погіршення. Якщо дотримуватися лікувального харчування, запальні процеси швидко згасають, а виразки починають гоїтися.
Заборонені всі продукти, що стимулюють виділення шлункового соку, а також речовини, що подразнюють слизову. Перерви між вживанням їжі повинні складати не більше двох годин. Їжа тільки варена. Допускається молоко і молочна продукція (природно, в невеликих кількостях). Можна готувати котлети на пару, фрикадельки, тефтелі. Перед сном хворим слід пити молоко або розбавлені вершки.
Дієта при загостренні хронічних ентероколітів
Основне завдання в даному випадку - зниження навантаження на кишечник. Ви повинні уникати прийому їжі, яка механічно або хімічно травмує його стінки. Таким чином, виключаємо з меню не тільки грубу їжу, але і ті продукти, які посилюють перистальтику, стимулюють бродіння (виноград, диня, кава, соки, сири плавлені, щавель, шпинат і т.д). При цьому скорочується і обсяг порцій. Харчування має бути дробовим.
Що дозволяє ця дієта:
- Сухарі, приготовані зі звичайного білого хліба,
- Молочні продукти: протертий через сито або збитий на блендері сир, триденний кефір, молоко, знежирена сметана,
- Супи з фрикадельками, манною крупою. Зверніть увагу: рідкі страви готуються на некруте бульйоні,
- Парові котлети, приготовані з нежирної яловичини, птиці, риби. Якщо ви звикли робити їх з хлібом, в даному випадку в фарш слід додавати вже зварений і перемелений на блендері рис. Ніяких спецій і приправ,
- Каші попередньо протираємо. Варимо все або на воді, або на некруте (другому) бульйоні. Можна вживати манку, мелений рис. Допускається невелика кількість масла,
- У період загострення рекомендується вживати якомога більше киселю (але тільки зі свіжих фруктів і ягід), чаю і води без газу. Солодке виключається повністю, але в невеликих кількостях (менше 1 ч.л) можна їсти домашнє варення, мед, цукор,
- Допускаються саморобні соуси, які готуються або на знежиреному бульйоні (перша вода зливається, як тільки вона закипить), або на вершковому маслі.
Також непогано допомагають лікувальні мінеральні води. Їх гастроентерологи призначають своїм пацієнтам, щоб усунути запалення слизової шлунка, нормалізувати діяльність кишечника.Але пам'ятайте, що не варто просто купувати першу-ліпшу воду. Справа в тому, що вибір даної рідини залежить від того, яка ваша проблема. Якщо у хворого, наприклад, підвищена секреція, необхідно пити менше мінералізовану воду. І навпаки.
Таким чином, якщо ви будете правильно харчуватися, дотримуючись рекомендацій свого лікаря, через пару днів неприємні симптоми зникнуть. Але це не означає, що ви відразу ж повинні повертатися до колишнього життя. Сидіти на лікувальній дієті доведеться довго. І якщо ви не хочете возитися з приготуванням корисних страв, можете обзавестися пароваркою. У підсумку ви зможете їсти корисну, здорову їжу без масла і солі, яка, до того ж, ще й буде дуже смачною.
Харчування при гострому гастриті
Запалення слизової оболонки шлунка зазвичай супроводжується болем у животі і нудотою. Гостра фаза захворювання - найяскравіший прояв хвороби, що вимагає негайної зміни звичного способу життя.
Перша доба у хворого часто знижений апетит через больових відчуттів. Це правильна реакція організму: в даний період від їжі варто утримуватися, щоб не посилювати запалення. Можна пити рідини, краще злегка теплу воду і чай.
На другий-третій день починають так звану дієту 1А (стіл № 1А). Дозволено прийом рідкої їжі, молочних і круп'яних супів в'язкої консистенції, пюре з нежирного м'яса і риби, яйця всмятку, невелика кількість вершкового і оливкового масла, неміцний чай, відвари, киселі, мед.
Заборонені свіжі овочі і фрукти, м'ясні бульйони, кава, газованої води, кисломолочні напої, хлібобулочні та кондитерські вироби, сир. Краще обійтися без солі або додавати її в мінімальних кількостях, про інших спеціях доведеться зовсім забути: нічого пряного, гострого, кислого в шлунок потрапляти не повинно.
Правильне харчування при загостренні гастриту - з мінімальним навантаженням на шлунок, маленькими порціями, по п'ять і більше разів на добу. Чим гомогенний і рідині блюдо, тим краще. Їжа не повинна подразнювати слизову. Всі страви відварюють або готують на пару, їдять ледь теплими.
Зразкове меню на тиждень:
сніданок: рисова або манна протерта каша-розмазня з шматочком вершкового масла, склянка чаю з молоком.
Другий сніданок: сирна запіканка або сирник на пару, стакан молока.
обід: пюре з м'яса з рисом, компот або кисіль із сухофруктів.
Полудень: яйце всмятку, вівсяний кисіль.
вечеря: пюре з вареної риби, відвар шипшини.
Перед сном: склянка молока.
Загальна калорійність раціону в цей період не перевищує 2000 ккал. Після зняття основних симптомів дієта триває, аж до вказівки лікаря.
Правила дієтичного лікування
Цей різновид захворювання характеризується яскраво вираженою симптоматикою. Слизова оболонка шлунка запалюється, тому на деяких ділянках утворюються ерозії і виразки. Продукти, потрапляючи на ці області, можуть не до кінця перетравитися або ж спровокувати велику хворобливість.
Суть дієтичного харчування - зменшити дискомфорт і зняти запальний процес, даючи можливість клітинам епітелію швидко відновитися.
Якщо людина вчасно звернеться по медичну допомогу і перейде на цей варіант харчування, одужання настане швидко. Головне завдання на першому етапі терапії - не їсти, а заспокоїти уражені ділянки слизової, забезпечуючи їм спокій. В цей час шлунковий сік не виробляється в більшій кількості, як це було при вживанні гострих і пряних страв. Такий процес призведе до деякого заспокоєння і стабілізації стану людини.
Голодувати пацієнту доведеться 1-2 діб, але при цьому обов'язково потрібно пити багато рідини у вигляді води або чаю. Напої повинні бути теплими, але ні в якому разі не гарячими або холодними. Під час цього етапу важливо уникати зневоднення.
Після такого голодування хворий відчує зменшення хворобливості і вираженості супутніх симптомів.Тепер слід перейти до етапу дотримання жорсткого дієтхарчування, а згодом обмеження будуть поступово зніматися, і тоді раціон розшириться. Гастроентеролог призначить номер столу, перерахує список дозволених продуктів. Це залежить від рівня кислотності.
Головні принципи
Основні принципи такого харчування:
- Є тільки теплі страви.
- Їжа повинна бути в'язкою, рідкою і легкою.
- Сіллю, цукром не захоплюватися, а приправи повністю виключити.
Третій етап дієти вимагає розширення раціону, щоб людина отримала потрібну кількість корисних речовин, білків, жирів і вітамінів. Тому йому дозволяють додавати до списку продуктів варені яйця, манку на воді з краплею вершкового масла і ін. Пацієнт не повинен забувати про графік харчування: їсти 5-6 разів на день невеликими дозами, ретельно пережовуючи їжу. Переходячи на розширене меню, можна поступово збільшувати кількість їжі в тарілці.
Останній етап - реабілітація та відновлення всіх функцій травного тракту. Курс триває 2-3 місяці. Дієта буде не дуже суворою, але відходити від її принципів категорично заборонено, це може призвести до виникнення рецидивів. У списку продуктів можна знайти овочі, м'ясні страви і рибу. В цей же час діють всі ті ж правила термічної обробки їжі:
- приготування на пару,
- відварювання,
- запікання без скоринки,
- використання мультиварки.
різновиди дієти
Гастрит різноманітний, тому медики виділяють кілька типів захворювання. При загостренні симптомів слід правильно діагностувати причину, адже від цього буде залежати подальший курс лікування, а також вибір правильного раціону. Наприклад, атрофічний тип хвороби характеризується процесом відмирання секреторних клітин, що через деякий час призводить до дефіциту корисних речовин і мікроелементів. В результаті їжа не засвоюється, а організм страждає від нестачі життєво важливих компонентів.
Для лікування такого гастриту необхідно максимально швидко і правильно розвантажити шлунок, щоб він зміг в повній мірі відновити можливість засвоювати потрібну кількість їжі. Кращим вибором в цьому випадку стане стіл №2. Термічна обробка практично однакова у всіх варіантах дієтичного харчування (гасіння, приготування на пару, варіння і запікання). Їжа повинна бути ретельно подрібнена, що усуне додаткове навантаження на запалені ділянки шлунка.
Дозволені бульйони і супи, але вони не повинні бути міцними або недостатньо провареними. Так як при атрофічному гастриті організм втратив здатність переробляти їжу і брати корисні речовини, йому потрібно допомогти. Пацієнту рекомендують вживати продукти з великою кількістю вітаміну С, який стимулює вироблення оптимального обсягу шлункового соку.
Для даного столу допустимо є будь-яка кількість фруктів, але вони повинні бути стиглими. Цитрусовими занадто захоплюватися не варто.
При ерозивно гастриті
Ерозивнийгастрит виключає вживання напоїв, що містять спирт, а також під забороною виявляються жирні, гострі і пряні страви. Пацієнтам слід рекомендувати позбутися шкідливої звички у вигляді куріння. Одним з головних правил дієтотерапії такого типу хвороби є регулювання рівня кислотності. При зниженій кількості шлункового соку спостерігається атрофія слизової поверхні, тому слід стимулювати її вироблення.
Гастроентеролог рекомендує їсти напіврідкі каші і відварені яйця на перших етапах загострення такого типу захворювання. Крім того, хворому дозволено кисіль. Після голодування протягом 1 дня цього списку страв буде досить, щоб купірувати запальний процес. Далі лікар покаже таблицю продуктів, які з певного моменту можна буде вводити в раціон.
Ще однією дієтою, яку часто призначають під час загострення гастриту, є стіл №1. Кількість прийомів їжі збільшується до 8 раз, адже є слід через кожні 2-3 години.Доза при цьому повинна бути в обсязі 300 м Перший етап захворювання вимагає таких продуктів:
- манка на воді,
- обезжирене молоко,
- бульйон з провареним круглим рисом, але нежирний.
Для пацієнтів з хронічною формою гастриту медики готують списки страв дієти №2, 5 або 15.
дозволені продукти
Про те, що можна їсти при гострому гастриті обов'язково розповість гастроентеролог, адже він переведе пацієнта на певну дієту. В рамках такого меню буде виділено список продуктів, допустимих для приготування страв. Так, харчування при гострому гастриті вимагає використання:
- овочів (морква, картопля, гарбуз і кабачок),
- печених груш і яблук,
- вчорашнього пшеничного хліба, здобні випічки з начинками,
- пудингів,
- супів на бульйонах з м'яса, риби або овочів,
- розсипчастих каш,
- желе, джемів і варення,
- м'ясних страв.
Для поліпшення роботи органів шлунково-кишкового тракту дозволено урізноманітнити меню зеленню, ваніллю і невеликою кількістю лаврового листа. Чи не погіршиться стан хворого, якщо страви поєднувати зі сметанним або томатним соусом, але без підсмажування борошна. Каші заправляють солодкими фруктовими підливками.
Серед напоїв популярні відвари з чорної смородини і шипшини, а також чаї. Дозволено кави з молоком.
Поверхневий дуоденіт в стадії загострення вимагає приготування простих страв, але склад їх повинен бути різноманітним, щоб хворий отримував потрібну кількість поживних речовин. Складні рецепти будуть збільшувати час вироблення соляної кислоти, що створить додаткове навантаження на пошкоджені стінки слизової.
Пацієнту корисні напої з високою концентрацією аскорбінової кислоти, яка буде нейтралізувати дію шлункового соку, зменшить час руйнівного процесу за рахунок регенерації запалених зон слизової. В результаті такого харчування напади зменшуються, а хворобливість йде.
Категорично заборонено
Пацієнту буде боляче, якщо він з'їсть фрукти або овочі з щільною шкіркою. У цей час потрібно максимально зменшити кількість солі в стравах і вершкового масла. Не можна готувати з продуктів, в складі яких багато ефірних жирів, щавлевої кислоти і екстрактів. Вони негативно впливають на вироблення соляної рідини, а також змушують працювати підшлункову залозу в посиленому режимі.
Не можна включати в раціон наступні страви:
- молочні продукти з підвищеною жирністю,
- солоні сири,
- копчену або консервовану рибу, м'ясо,
- ковбасні вироби,
- свіжий хліб, булки, здобу,
- м'ясо гусака або качки,
- жирні щі, бульйони і окрошки,
- соуси (майонез або кетчуп),
- газовану воду,
- боби,
- зелень і деякі види овочів,
- приправи і прянощі,
- яйця (смажені або зварені круто),
- солодкі кондитерські десерти.
Під час гострого нападу панкреатиту хворому потрібно їсти багато білків, а овочі і фрукти в свіжому вигляді не можна вживати. Єдиний виняток - солодкі груші і яблука.
Під час вагітності жінкам потрібно бути особливо обережними, якщо до цього вони постійно лікували гастрит. При нападах гострої форми захворювання пацієнтка повинна попередити такий стан, щоб потім не страждати від нестачі поживних речовин, а також не нашкодити при цьому дитині. У такий період слід відразу ж виключити всі страви, які можуть спровокувати печію, нудоту та інші симптоми гастриту.
Вплив кислотності на дієтхарчування
При посиленому виробленню шлункового соку раціон хворого повинен максимально знижувати такий параметр. Їжа подається в теплому вигляді, причому попередньо її потрібно перетерти до рідкого стану. Щоб біль пішла швидше, медики рекомендують їсти такі страви:
- омлети,
- гречка без солі,
- макарони, але добре проварені,
- минтай, тріска або річковий окунь, щука,
- картопляне пюре,
- кролятину і телятину,
- пиріжки з несдобного тесту.
Дозволено в цей період хліб, але він повинен бути злегка підсушеним.Урізноманітнити раціон медики радять за допомогою мармеладу (рідко) і киселю, пюре з банана.
Якщо ж у пацієнта діагностовано напад гострого гастриту зі зниженим рівнем шлункової кислоти, дієта повинна бути спрямована на її посилене вироблення. Страви готують так, щоб вони могли легко перетравитися за короткий період. Відмінністю між цими двома принципами харчування є дозвіл вживати молочні продукти. Наприклад, таким пацієнтам можна:
- каші,
- ряжанку,
- подрібнені сири, але деяких видів,
- йогурти,
- трав'яні чаї,
- кислого молока,
- морси з ягід.
Заборонено хворому зі зниженим рівнем кислотності є кукурудзу і кашу з неї, так як вони погано перетравлюються. Також під забороною знаходяться бобові і жирні бульйони.
Складаємо тижневе меню
Так як харчуватися дієтичними стравами доведеться дуже довго, пацієнт повинен скласти постійний раціон на 7 днів, щоб потім можна було його дотримуватися кількох місяців. Меню повинно бути різноманітним, але складатися з дозволених продуктів.
Отже, харчування на тиждень:
- Понеділок. Ранок почати з відвареної гречки з галетами і легким чаєм. Через 3 години перекусити склянкою какао з паровими сирниками. На обід можна з'їсти овочевий суп і котлети, приготовані на пару з гарніром із запеченої картоплі. Перекусити дозволено ягідним киселем, а повечеряти можна овочевим пловом з компотом.
- Вівторок. Снідають відвареними яйцями (2 шт.) І чашкою трав'яного чаю з сухарями. Перекус складається з банана, а обід буде багатим на пюреподібний суп з селери, парові тефтелі і легкий кави. Через 3 години пацієнт може випити фруктовий мус, а повечеряти дозволено приготованим в мультиварці картоплею з морською рибою.
Не можна забувати про дієту ні на хвилину, адже практично весь рік пацієнтові доведеться її дотримуватися. Не потрібно самостійно робити зміни в раціоні, адже так можна погіршити стан здоров'я, спровокувати виникнення рецидиву.
З основними правилами харчування при гастриті ознайомить відео:
Загальні правила
при діагнозі гострий гастрит дієта повинна бути досить суворою. Основним принципом дієтичного харчування при гастритах є максимальне щадіння слизової шлунка від різних факторів впливу. Їжа повинна мати напіврідку консистенцію, не бути гарячої і холодної, чи не стимулювати ферментативну секрецію шлунково-кишкового тракту.
На початку гострого стану хворого показаний стіл 1А, Особливо жорстко обмежує раціон харчування, а через кілька діб хворого переводять на відносно щадний стіл 1Б. Вся їжа раціону цих видів дієт готується на пару або вариться, при запіканні продуктів не допускається утворення скоринки.
Сіль обмежена до 6 г / добу. Кількість рідини - 1500-2000 мл. Меню включає слизові, молочні та овочеві супи. З метою максимального зменшення екстрактивних речовин м'ясо повинно бути максимально виварити і подаватися у вигляді суфле або перетертого м'яса. Риба - нежирні види. Овочі та фрукти включаються тільки в вареному вигляді. З каш виключаються пшенична, кукурудзяна, ячна. Не допускаються в раціоні макарони і бобові.
Обов'язковим компонентом раціону є молоко, підсушений білий хліб / сухарі, сир, яйце всмятку, киселі (НЕ сік!), Варення (некислі), какао, чай. З солодощів - цукор, зефір, мед.
Раціон дієти при гастриті у стадії «стихання» більш розширено. Їжа готується не перетертої, риба і м'ясо кускові. Каші - розсипчасті. Жири у вигляді вершкового і рослинних масел додаються в готову їжу. Надзвичайно важливо дотримуватися режиму харчування (час прийому їжі, дробность харчування).
гострий гастрит в більшості випадків протікає при нормальній або підвищеній кислотності. У випадках гастриту, що протікає на тлі зниженої кислотності в стадії одужання рекомендується включати в раціон продукти і їжу, стимулюючу вироблення шлункового соку (дієта №2).
Раціон харчування і набір рекомендованих продуктів при гіпоацидний гастрит наведено в розділі «Меню».
різновиди
харчування при гострому гастриті шлунка розрізняється залежно від періоду захворювання.
У початковому періоді (перша доба) показано повне голодування. Дозволяється в невеликих кількостях лише несолодкий чай або вода кип'ячена.
У 2-4 день лікування хворому призначається дієта № 1А з метою максимального щадіння слизової шлунково-кишкового тракту від термічного, механічного, хімічного впливу, зменшення запального процесу.
Дієта зі зниженою енергетичною цінністю за рахунок зниження споживання вуглеводів і в меншій мірі білків і жирів. Виключаються страви і продукти, що подразнюють слизову шлунка і збуджуючі секрецію. Їжа протерта, відварена або приготована на пару, подається в кашкоподібному стані. Гарячі і холодні страви з раціону виключаються. кількість натрію хлориду обмежена. Харчування дробове (невеликі порції 6 раз в день) при постільному режимі. На ніч приймається молоко.
Далі хворий переводиться на більш щадну в порівнянні з столом № 1А, дієту 1Б з метою стимуляції процесів регенерації слизової шлунка.
Харчування при напівпостільному режимі:
- Енергетична цінність дієти знижена.
- Обмежені вуглеводи, зміст білків і жирів відповідає нормі.
- Виключені дуже холодні і гарячі страви і продукти, які надають збудження / пригнічення секреторної функції і подразнення слизової шлунка.
- Їжа подається в пюреподібних вигляді, готується на пару або вариться.
- Супи на слизовому відварі.
- Кількість солі обмежена.
- Питний режим - не менше 1,5 літрів рідини. На ніч - молоко.
У період одужання призначається дієта №1 (При нормальній / підвищеної кислотності) або №2 (При зниженій кислотності). Дієта фізіологічно повноцінна, без механічного щадіння. Дозволені страви різної теплової обробки і ступеня ізмельченія- тушковані, відварні, запечені без скоринки. Їжу не протирають. Виключаються продукти і страви, сильно збуджуючі секрецію шлунка і важко перетравлюються продукти. Риба і нежирне м'ясо готують шматком, каші розсипчасті. Кухонна сіль незначно обмежена. Харчування дробове, 5-6 разів на добу.
У міру нормалізації стану шлунково-кишкового тракту, меню розширюється. В меню вводяться варені яйця, котлети з нежирного м'яса, риби, картопляне і овочеве пюре. Поряд з розширенням раціону поступово збільшується обсяг порції і через кілька діб хворого переводять на нормальне харчування.
- дієта 1А - гострий гастрит в стадії загострення,
- дієта 1Б- гострий гастрит (після дієти 1А),
- дієта 1 - гострий гастрит в стадії ремісії при нормальній / підвищеної кислотності,
- дієта №2 - гострий гастрит в стадії ремісії на тлі зниженої кислотності.
Особливості гострого гастриту
Гострий гастрит - запалення слизової оболонки, що виникло вперше. Цей вид захворювання відрізняється вираженою симптоматикою і щодо тяжким перебігом. Хворі при цьому скаржаться на нудоту і блювоту, відрижку, розлад шлунку, здуття живота і гострі болі в проекції шлунка.
Залежно від того, що стало причиною запалення - похибка в харчуванні, переїдання, нервові потрясіння, потрапляння в шлунково-кишковий тракт кислот або лугів - розрізняють кілька підвидів гастриту. Найпростіший з них - катаральний, не представляє небезпеки для життя хворого, в той час як некротичний і Флегмозние гастрит можуть при відсутності лікування привести до летального результату.
Деякі види гастриту розвиваються в результаті недотримання правил харчування
Основні правила лікувального харчування при гострому гастриті
Класичне оздоровчий харчування при гострому гастриті має на увазі максимальне зменшення кількостей подразнюючих речовин в їжі, а також зниження навантаження на травний тракт в цілому.При цьому поживність споживаної їжі повинна покривати мінімальні потреби організму. Чимале значення має і регуляція кислотності травних соків, захист пошкодженої слизової від негативного впливу.
Основні моменти з харчування при гастриті шлунку в стадії загострення:
- дробове харчування - порції невеликі, до 100 мл, але їсти потрібно не менше 6 разів на день,
- температура їжі - на рівні температури тіла хворого, ні в якому разі не гаряча і не холодна,
- в перший тиждень харчування тільки перетертої їжею,
- відмова від пиття під час їжі і за кілька хвилин до неї - мінімальний інтервал між питтям і їжею повинен становити 60 хвилин.
Якщо у людини є гастрит, йому слід харчуватися регулярно і невеликими порціями
Ще одне правило, про який часто забувають хворі - ретельне пережовування їжі, навіть якщо вона подрібнена блендером. На етапі обробки в роті харчової кому повинен бути ретельно перемішаний зі слиною. Це дозволить поживним речовинам засвоїтися швидше і в більш повному обсязі.
При гастриті у стадії загострення дуже важливо Поступове розширення дієти - голодування в першу добу після появи симптомів захворювання з поступовим розширенням раціону, що складається з дозволених продуктів і страв.
Що можна їсти при гострому гастриті - список дозволених продуктів
Перелік дозволених до вживання продуктів при гастриті залежить від підвиду захворювання. При гастриті з підвищеною кислотністю необхідно шляхом коригування харчування знизити секреторну активність слизової оболонки шлунка, в той час як при зниженій кислотності необхідно, навпаки, активізувати роботу залоз в шлунку. Саме тому дієта при гострому гастриті з різними рівнями Ph шлункового соку відрізняється.
При цьому в меню рекомендується включити такі види продуктів:
Небезпечні омани про недугу
Існує думка, що гастриту схильні в основному дорослі пацієнти. Однак сьогодні абсолютно доведено, що проблема зачіпає різні верстви населення. Незалежно від статі, віку та соціального статусу. Гастрит широко поширений і серед дітей, і серед підлітків, і серед молодих мам.
Андрій нальотів підкреслює, що пацієнти недооцінюють ступінь серйозності гастриту. І пов'язано це з помилками про причини і наслідки хвороби.
Традиційно гастрит асоціюється з неправильними харчовими звичками і стресами. Тому люди думають, що для вирішення проблеми достатньо переглянути раціон і пропити седативні препарати. Однак це не зовсім так.
Інфекції, шкідлива їжа і перенапруження можуть спровокувати гострий гастрит або послужити поштовхом до розвитку хронічного. Бувають також внутрішні чинники ризику. Зокрема, генетична схильність до захворювань травної системи.
Бактерія хелікобактер під мікроскопом
Шляхи зараження: хвороба від поцілунку
«Хелікобактер передається від людини до людини. Мікроб гине в повітрі, але живе в слині. Заразитися можна під час поцілунку, при користуванні одними столовими предметами. Часто інфікування відбувається всередині сім'ї. Наприклад, інфікована мама облизала пустушку або ложку малюка. Тому, виявивши хелікобактер у одного і членів сім'ї, ми рекомендуємо пройти обстеження всім проживають поруч родичам », - розповідає Андрій Васильович.
Лікар-гастроентеролог підкреслює, що в більшості випадків хелікобактер потрапляє в організм пацієнта саме в дитинстві. І бактерія може не проявляти себе довгі роки, якщо пацієнт веде здоровий спосіб життя, правильно харчується, не має інших хронічних захворювань.
Якщо бактерія не дає про себе знати, і пацієнта нічого не турбує, сучасна вітчизняна медицина не рекомендує вбивати мікроб медикаментозно за допомогою антибіотиків.Пацієнту радять дотримуватися певних правил життя і харчування, зміцнювати захисні функції організму. Але, звичайно, потрібно завжди бути напоготові. Оскільки це - «заряд уповільненої дії», здатний здетонувати в будь-який момент. Наприклад, гастрит проявляється, коли ослаблений імунітет.
«Проникнувши в шлунок, інфекція може спровокувати гострий гастрит. Якщо вчасно не звернути увагу, розвивається хронічний гастрит. Наступний етап - виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. А виразкова хвороба здатна трансформуватися в рак », - розповідає лікар.
Часто гастрит виявляють у період загострення, коли згубну дію хеликобактерии посилюється під впливом провокуючого фактора. Це викликає клінічну симптоматику.
Класифікація і діагностика
Гастрит має складну, розгалужену класифікацію. Лікарі розрізняють гастрити по етіології, локалізації запального процесу, ступеня пошкодження слизової, характеру кислотоутворюючої функції.
Наприклад, виділяють ерозивнийгастрит. При такому гастриті слизова шлунка пацієнта не просто запалена - на ній з'являються поверхневі дефекти, що сприяють подальшому язвообразованию. Однак ерозія не досягає м'язового шару стінки шлунка. Більш глибокі дефекти, що досягають м'язового шару, вже говорять про наявність виразки шлунка.
Андрій нальотів зазначає, що діагностувати гастрит і грамотно визначити його вид може тільки лікар за підсумками спеціальних досліджень. Діагностика Helicobacter pylori проводиться при ендоскопічному дослідженні і взяття проби (биоптата) слизової оболонки. Спрощено пацієнти називають цю процедуру «ковтати зонд». Також існує більш сучасний і безболісний підхід - дихальні тести. Даний спосіб рекомендований для діагностики інфекції, в тому числі, і в організмі дитини.
гостра форма
Гострим гастритом вважається гостре запальне захворювання шлунка. Воно виникає в результаті впливу різноманітних факторів: механічних, термічних, хімічних, бактеріальних.
Так, пошкодження слизової оболонки шлунка можуть спровокувати гостра їжа, алкоголь, інфекція. А також ряд лікарських препаратів. Наприклад, аспірин або антибіотики. У списку причин гострого гастриту - стреси. Він може проявитися також на тлі інших перенесених хвороб. Наприклад, гострої кишкової інфекції.
Ознаки запалення пацієнт помічає в перші 12-24 години після похибки в дієті або контакту з іншим провокуючим фактором.
Симптоми гострого гастриту:
- знижується апетит,
- тяжкість або біль в епігастрії - верхній частині живота, область захоплює міжреберний трикутник,
- в роті відчувається специфічний присмак,
- нудота і блювота,
- спостерігається неприємна відрижка,
- паморочиться і болить голова,
- відчувається занепад сил,
- стілець стає рідким і частим,
- можливе підвищення температури, але зазвичай не вище субфебрильних цифр.
хронічна форма
Таке визначення дається хронічного і рецидивуючого запалення слизової оболонки шлунка. Особливість в тому, що хронічний гастрит не обов'язково проявляється симптомами. Але при цьому в слизовій оболонці шлунка пацієнта все одно відбуваються специфічні структурні зміни.
Пацієнт приймає періодичний дискомфорт в животі за банальне нездужання. Щоб полегшити стан, ковтає розрекламовані пігулки «від тяжкості в шлунку». При цьому зберігає звичний життєвий ритм, навіть не підозрюючи про діагноз «гастрит».
Ця недуга не обов'язково є наслідком гострого гастриту. Навпаки, медики більше схильні розглядати хронічний гастрит у пацієнта як окрему хворобу, спровоковану хелікобактер.
Медики сперечаються про симптоматиці і класифікації даного типу гастриту. Найчастіше скарги пацієнтів не відповідають картині, яка виявляється за результатами ендоскопічного дослідження.Більш того, хронічний гастрит може бути виявлений випадково в ході діагностики інших проблем з органами травлення пацієнта.
Тим не менш, деякі характерні ознаки хронічного гастриту, можна виділити:
- епігастральні болю або печіння у верхній половині живота,
- почуття швидкого насичення і переповнення після їжі,
- печія,
- нудота,
- підвищене газоутворення в верхній частині живота,
- відрижка,
- поганий апетит.
Лікувальне харчування: 5 порад гастроентеролога
Андрій нальотів зазначає, що правильна дієта при гастриті грає важливу, але не ключову роль. Перш ніж коригувати раціон пацієнта, важливо усунути причину недуги. В окремих випадках для знищення інфекції Helicobacter pylori пацієнтові можуть призначатися антибіотики. І тут лікування повинен прописати виключно лікар.
«Як харчуватися при гастриті? Дієта починається зі зміни способу життя пацієнта. Перше. При гастриті важливий відмова від куріння, вживання міцних і слабких алкогольних напоїв. Особливо, газованих. Друге. Суворе дотримання правил особистої гігієни. Потрібно стежити за чистотою рук, в офісі і вдома користуватися окремою чашкою, вчасно міняти зубну щітку », - рекомендує Андрій Васильович.
Що стосується організації раціону при гастриті, доктор радить пацієнтам дотримуватися п'яти ключових правил.
- Дробове меню. Харчування при гастриті має бути частим. Але є потрібно невеликими порціями, через рівні проміжки часу. Оптимальний варіант: пацієнт їсть чотири-п'ять разів на день кожні три години. Останнє столованье - не пізніше 19.00. Всю їжу пацієнтам з діагнозом «гастрит» слід добре пережовувати.
- Обробка їжі. При гастриті продукти повинні термічно оброблятися. Навіть овочі і фрукти в сирому варіанті - винятковий випадок. М'ясо і рибу не вживають шматками. Ці продукти відокремлюють від кісток, шкіри, сухожиль і готують у вигляді тефтелей, котлет, голубців.
- Приготування страв. Пацієнтам з гастритом заборонено їсти сильно гарячі або сильно холодні страви. Їжу можна готувати на пару, варити або запікати без кірки. Нічого смаженого, маринованого, консервованого, квашеного при діагнозі «гастрит» не можна. Каші варять на воді або на половинному молоці без вершкового масла. Більш того, в стадії загострення гастриту і при наявності вираженої клінічної симптоматики краще керуватися рекомендаціями по приготуванню їжі, які прописані лікувальної дієтою № 1. Її розробив основоположник російської гастроентерології Мануїл Певзнер. Зокрема, їжу краще вживати в протертому вигляді. До стану суфле або паштету продукти доводять ситом, а також блендером. Стіл № 1 зазвичай призначається під час загострення виразкової хвороби.
- Рясне пиття . При гастриті слід багато пити. Особливо лужні напої без газу. Пацієнтам з гастритом підходять такі води: «Єсентуки», «Боржомі», «Миргородська». Щоб видалити вуглекислий газ, пляшку відкорковують і поміщають в таз з теплою водою хвилин на 20. Таке питво корисно перед прийомами їжі. Крім лікувальної води, при гастриті пацієнтам показані компоти з сухофруктів і свіжих ягід.
- Перші страви . Супи обов'язкові в раціоні пацієнта з гастритом. Однак перевага віддається вегетаріанським рецептами або другим-третім НЕ наваристим м'ясних бульйонів.
Чому рекомендований стіл № 5
Андрій нальотів зазначає, що пацієнти з хронічним гастритом повинні керуватися рекомендаціями дієти (лікувального столу) № 5 за Певзнером. Стіл № 5 також називають печінковим, оскільки він сприяє поліпшенню роботи однойменного органу.
Харчування, передбачене п'ятим столом при гастриті, на тлі медикаментозного лікування допомагає зменшити запалення слизової шлунка, нормалізує роботу органів травного тракту.
У цієї дієти є підвиди з відповідними маркуванням.У цих випадках основне меню скориговано під потреби пацієнтів з іншими діагнозами. Наприклад, стіл № 5п призначають при гострому панкреатиті або загостренні хронічного панкреатиту. А дієта № 5а рекомендується пацієнтам із захворюваннями печінки і жовчного міхура.
Раціон в залежності від кислотності
Андрій нальотів підкреслює, що найбільш часто хронічний гастрит протікає з підвищеною кислотністю. Знижена ж кислотність спостерігається у людей старшого віку або, якщо в організмі пацієнта вже запущений атрофічний процес.
Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю і дієта при гастриті зі зниженою кислотністю схожі. Хворим потрібно чотири- або п'ятиразове харчування. А також важливо прибрати з меню незбиране молоко, копченості та прянощі, гострі приправи, консерви. Але є і свої нюанси.
Чотири важливі моменти в організації раціону пацієнтів з діагнозом «гастрит» при зниженій кислотності.
- Принципи щадіння. Під час загострення гастриту пацієнтові зі зниженою кислотністю на п'ять-сім днів прописується дієта, яка передбачає механічне і хімічне щадіння. Але зі збереженням в меню хімічних збудників секреції. Їжа повинна подаватися теплою, а продукти важливо добре проварювати. Ніяких смажених «з корочкою» страв. Такий підхід допомагає зняти запалення. А добре подрібнена їжа краще перетравлюється і засвоюється.
- Продуктові «табу». У пацієнтів зі зниженою кислотністю знижена секреція шлункового соку, виробляється недостатня кількість соляної кислоти. Організму важко перетравлювати насичені грубою рослинною клітковиною продукти. Це, наприклад, редис, виноград, агрус, фініки. Вони неприпустимі в меню. Також виключити потрібно їжу з високим вмістом сполучних тканин. Це, зокрема, шкіра птахів і риби, жирне і жилаве м'ясо, сало, хрящі.
- Стимуляція. При хронічному гастриті зі зниженою секрецією основна дієта пацієнта будується з урахуванням необхідності стимуляції залозистого апарату слизової шлунка. А при помірному загостренні можливе введення в меню пацієнта м'яких хімічних стимуляторів. Це чай, неміцний кава, какао, соки з овочів і фруктів, знежирені рибні та м'ясні бульйони, перші страви зі свіжих овочів.
- Пиття. В якості пиття пацієнтам при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується прийом мінеральних вод сильної мінералізації. Наприклад, «Єсентуки-17». А ось при підвищеній кислотності шлунка пацієнтам показаний прийом мінеральних вод малої мінералізації - «Єсентуки-4».
Що можна їсти: таблиця
Харчування при гастриті шлунку і лікувальне меню на кожен день потрібно планувати, орієнтуючись на правила п'ятого столу. Лікуючий лікар підкаже список продуктів, які корисні і повинні бути в раціоні. А також визначить перелік тих ласощів, про яких при гастриті доведеться забути.
Нижче наведена базова харчова таблиця при гастриті, в якій виділені основні рекомендовані і заборонені продукти.
Таблиця - Правильне харчування для пацієнтів з діагнозом «гастрит»
