Кольпіт: симптоми, причини і лікування

Кольпіт - це запальні зміни слизової піхви інфекційного походження. Даним захворюванням страждають в основному жінки дітородного віку, але не обходить воно своєю увагою, як дівчаток, так і жінок в постменопаузі. Кольпіти в гінекології діагностуються у 65% пацієнток і вважаються найбільш поширеною запальною патологією зовнішніх статевих органів.

Що це за хвороба, які причини і симптоми у жінки, а також яке лікування найбільш ефективно для швидкого одужання - розглянемо в статті.

Кольпіт: що це таке у жінок?

Кольпіт - це запалення слизової оболонки піхви або вагініт. Це одне з найпоширеніших захворювань серед жінок переважно репродуктивного віку. За статистикою, кожна 3-тя жінка в сучасний час страждає різними формами кольпіту, часто навіть не знаючи про це. Ознаками захворювання служать рясні білі, свербіж, біль у піхві і внизу живота.

Найчастіше в гінекології під клопотів розуміють ураження піхви, але запалення може переходити і на зовнішні статеві органи. Хоча хвороба частіше вражає жінок, дівчинки до періоду гормональної перебудови також уразливі до патології.

• Захворювання кольпіт в міжнародній класифікації (МКБ) має код N70-N77, друга її назва - вагініт.

• Захворювання кольпіт в міжнародній класифікації (МКБ) має код N70-N77, друга її назва - вагініт.

Загальний стан жінки також може страждати:

• знижується працездатність,
• статева активність,
• погіршується самопочуття.

Всі ці процеси є результатом запалення слизової оболонки піхви, а захворювання називається клопотів.

Єдиною причиною кольпіту є інфекція. Однак далеко не у всіх жінок інфекція в піхву провокує запалення. Здорове піхву здатне самостійно впоратися з інфекційної агресією.

Умовно-патогенна флора представлена ​​мікробами, які при нормальному стані імунітету знаходяться в рівновазі зі звичайною флорою, але рівновазі досить крихкому. Варто ослабнути імунітету і дана флора переходить в розряд патогенної.

Якщо жінка здорова, то флора піхви складається в основному з вагінальних паличок Додерлейна, які виробляють молочну кислоту, яка надає згубну дію на різні мікроби.

До основних причин, що зумовлюють розвиток кольпіту, відносять:

• Бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції (в тому числі що передаються статевим шляхом).
• Різні алергічні реакції.
• Медикаментозні засоби для місцевого застосування (таблетки і свічки),
• Хімічні реагенти, використовувані в якості розчинів для спринцювання,
• Сторонні тіла.

Факторами для виникнення кольпіту є:

• слабка діяльність яєчників,
• різні аномалії статевої системи (опущення стінок піхви, зміщення статевих органів, широке зяяння статевої щілини і ін.),
• різні захворювання внутрішніх органів і систем,
• недотримання гігієни статевого життя (часта зміна партнерів),
• недотримання правил особистої гігієни,
• зміна в слизовій оболонці піхви в результаті нераціонального застосування протизаплідних засобів, занадто частого або неправильного спринцювання, стоншування слизової оболонки в період постменопаузи,
• різні травми піхви (хімічні, термічні або механічні).

Кольпіти можуть бути викликані наступними венеричними захворюваннями:

У кожному конкретному випадку збудник хвороби потрапляє на слизову оболонку піхви при незахищеному статевому контакті.

Залежно від характеру інфекції кольпіт поділяють на 2 види:

За локалізацією первинного інфекційного вогнища кольпіти діляться на:

• первинні, коли процес відразу розвивається в піхву,
• вторинні, у разі попадання інфекційних агентів в піхву з інших місць (висхідні - з поверхні вульви і спадні - з порожнини матки).

Єдиним симптомом кольпіту, присутнім при будь-якій його формі, є патологічні виділення з піхви, а їх обсяг і зовнішній вигляд визначає збудник хвороби. Гнійні рясні виділення при кольпіті частіше вказують на специфічну природу запалення.

хронічний кольпіт

Що таке кольпіт хронічного типу? Коли жінка ігнорує симптоми під час гострого перебігу захворювання, інфекція переходить у латентний стан, внаслідок чого форма патології трансформується в хронічну.

Крім того, хронічний запальний осередок - це вхідні ворота для інших патогенних (хвороботворних) мікробів і вірусів. Та й доведено, що саме хронічний кольпіт значно підвищує ризик розвитку онкологічних захворювань сечостатевої системи.

кандидозний

Запалення викликається розмноженням грибків, які в результаті провокуючих чинників виявляють патологічну активність (інша назва дріжджовий кольпіт). Серед найбільш яскравих клінічних симптомів - сирні виділення і свербіж. Дані грибки відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів і можуть зустрічатися не тільки в порожнині піхви, але і на слизовій оболонці рота або в товстому кишечнику.

симптоми кольпіт

Клінічна картина кольпіту багато в чому визначається його походженням і формою, але не відрізняється великою різноманітністю симптомів. Зазвичай кольпіти будь-якої етіології протікають зі схожою клінікою, а їх причина і форма впливають тільки на її вираженість.

• Виділення з піхви можуть спостерігатися в будь-якій фазі менструального циклу і рідко залежать від неї. Характер виділень може бути різним у залежності від причини, що викликала захворювання. Світлі або молочного кольору виділення можуть спостерігатися в нормі.
• Неприємний запах - переважно нерезкий, але кислуватий,
• Набряклість в області зовнішніх статевих органів, їх почервоніння і роздратування,
• Почуття свербіння і печіння, яке починає наростати під час тривалої ходьби, а також в період нічного відпочинку і в другій половині дня,
• Безсоння, підвищена дратівливість, неврози, викликані комплексом постійно турбують жінку симптомів хвороби,
• Періодично виникають болі при кольпіті локалізуються в малому тазу. Вони можуть посилюватися під час акту дефекації або в процесі інтимної близькості,
• Часті позиви до сечовипускання, в окремих випадках спостерігається нетримання сечі,
• Підвищення температури тіла до субфебрильних значень.

• виділення у великій кількості (слизові, слизово-гнійні, іноді кров'янисті) з неприємним (іноді смердючим) запахом,
• свербіж і печіння, викликані подразнюють патологічних виділень,
• набряклість і почервоніння слизових оболонок піхви і зовнішніх статевих органів,
• больові відчуття внизу живота і статевих органах (відчуття розпирання, тиску),
• болючість при сечовипусканні.

• виділенням секрету з неприємним запахом різного кольору і густини,
• відчуттям свербежу і печіння,
• тягнуть больовими відчуттями внизу живота,
• дискомфортом під час сексу і сечовипускання.

Періодично симптоми зникають самостійно.

Разом з тим при тривалому перебігу захворювання ознаки кольпіту стають менш помітними. Однак, після застуди, переохолодження, перевтоми або після статевого акту вони можуть проявитися з новою силою.

• виділення у великій кількості (слизові, слизово-гнійні, іноді кров'янисті) з неприємним (іноді смердючим) запахом,
• свербіж і печіння, викликані подразнюють патологічних виділень,
• набряклість і почервоніння слизових оболонок піхви і зовнішніх статевих органів,
• больові відчуття внизу живота і статевих органах (відчуття розпирання, тиску),
• болючість при сечовипусканні.

• виділенням секрету з неприємним запахом різного кольору і густини,
• відчуттям свербежу і печіння,
• тягнуть больовими відчуттями внизу живота,
• дискомфортом під час сексу і сечовипускання.

Періодично симптоми зникають самостійно.

Кольпіт під час вагітності

Наявність запального процесу в піхві під час вагітності сприяє виникненню дискомфорту. Але це не так страшно, як наслідки, які можуть виникнути через наявність кольпіту. Інфекція може завдати великого удару здоров'ю дитини, а також малюк може постраждати при пологах.

Найбільш часто кольпіт при вагітності носить грибковий характер, причому протікає він досить важко: з великою кількістю виділень, вираженим набряком стінок піхви, болісним сверблячкою і болем розпирала характеру в промежині.

З піхви збудник легко проникає через шийку в порожнину матки і може призвести до:

• Внутрішньоутробного інфікування плода з затримкою його розвитку, пневмонією, ураження шкіри і слизових,
• Загрозу переривання вагітності і викидня,
• Запалення плаценти і фетоплацентарної недостатності,
• Розривів статевих шляхів під час пологів,
• Сепсису.

ускладнення

Наслідки у молодих жінок можуть бути досить серйозні. При відсутності належного лікування, запальний процес охоплює інші сечостатеві органи і може привести до виникнення:

Такі захворювання завдають шкоди репродуктивній системі, аж до безпліддя.

Тривала відсутність лікування збільшує ризик ускладнень. Гарантованим наслідком ігнорування хвороби є її перехід в хронічну форму, коли періоди поліпшення при найменшому ослабленні імунітету змінюються загостреннями стану жінки.

діагностика

Знаючи, що таке кольпіт у жінок, і запідозривши у себе перші ознаки цього захворювання, необхідно негайно відвідати фахівця. Достовірно дізнатися про наявність чи відсутність в організмі цієї недуги можна тільки лише після діагностичного обстеження.

• огляду шийки матки, стінок піхви за допомогою гінекологічних дзеркал,
• огляду уретри, клітора, статевих губ, стегон на наявність почервоніння, набряклості, тріщин, виразок,
• пальпації матки, придатків для виявлення ускладнень вагініту.

Перш, ніж ставити діагноз кольпіт, лікар збирає анамнез і проводить комплексне обстеження пацієнтки, що складається з:

• огляду шийки матки, стінок піхви за допомогою гінекологічних дзеркал,
• огляду уретри, клітора, статевих губ, стегон на наявність почервоніння, набряклості, тріщин, виразок,
• пальпації матки, придатків для виявлення ускладнень вагініту.

• мікроскопія виділень з цервікального каналу, піхви і уретри на бактеріальну флору, в тому числі на трихомонади, гарднерели, гонококи і гриби,
• бактеріологічний посів нативного матеріалу з виділенням збудника і визначенням його чутливості до антибіотиків (бажано - не раніше, ніж через 3 тижні після прийому антибактеріальних препаратів),
• мазок на онкоцитологию
• ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція, метод дослідження, який дозволяє виявити більшість інфекцій,
• цитологія - дослідження зіскрібка слизової оболонки шийки матки,
• УЗД органів малого тазу, яке призначається для виявлення можливих ускладнень кольпіту.

Лікування кольпіту у жінок має на увазі ліквідацію збудників, що викликають хворобу, відновлення нормальної вагінальної флори і стимуляцію імунітету. Не допускається самолікування вагініту. Терапевтичні заходи призначаються всім пацієнткам незалежно від їх віку та форми захворювання, наявності супутньої патології.

• загальний аналіз крові,
• загальний аналіз сечі,
• аналіз крові на RW, ВІЛ,
• посів на гонокок,
• діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом (герпетичної, папилломавирусной, хламідійної, мікоплазменної, уреаплазменной),

лікування кольпіту

Лікування кольпіту у жінок має на увазі ліквідацію збудників, що викликають хворобу, відновлення нормальної вагінальної флори і стимуляцію імунітету. Не допускається самолікування вагініту. Терапевтичні заходи призначаються всім пацієнткам незалежно від їх віку та форми захворювання, наявності супутньої патології.

Спільними принципами лікування кольпіту є:

• етіотропна терапія,
• лікування статевих партнерів пацієнта,
• відновлення нормальної мікрофлори піхви,
• терапія супутніх захворювань,
• дотримання дієти,
• застосування фізіотерапії,
• народні методи.

Лікування повинно бути загальним і місцевим. Основне завдання - боротьба зі збудником інфекції. Для цього використовують такі групи препаратів:

• Антибактеріальні (азитроміцин, доксициклін, тетрациклін, цефапексін),
• Протипротозойні (метронідазол) - для лікування трихомонадного кольпіту,
• Протигрибкові (флуконазол, кетоконазол, ністатин) - для лікування кандидозного кольпіту,
• Противірусні засоби (ацикловір, інтерферон).

Вагінальні таблетки і супозиторії допомагають місцево дезінфікувати слизові оболонки піхви і сприяють нормалізації мікрофлори, відновленню кислого середовища. Вони значно полегшують кольпіт - лікування у жінок передбачає введення наступних препаратів:

• Йодоксид,
• Бетадин,
• ністатин,
• Тержинан,
• Макмірор,
• Неотрізол,
• Ломексин,
• Флуомізин і аналогічні.

фізіотерапія

Як правило, при своєчасному зверненні за лікарською допомогою і адекватному виконанні всіх необхідних призначень, курс лікування вагініту становить 5-7 днів. У цей період фахівці настійно рекомендують утриматися від сексуальних контактів, а також, в разі необхідності, слід одночасно провести лікування статевого партнера пацієнтки.

Для контролю вилікування кольпита беруться мазки на 4-5 день менструації у жінок репродуктивного періоду, у дівчаток і жінок в менопаузі - після проходження курсу лікування. Для профілактики рецидивів захворювання курс лікування слід повторити через 4-5 місяців.

Як правило, при своєчасному зверненні за лікарською допомогою і адекватному виконанні всіх необхідних призначень, курс лікування вагініту становить 5-7 днів. У цей період фахівці настійно рекомендують утриматися від сексуальних контактів, а також, в разі необхідності, слід одночасно провести лікування статевого партнера пацієнтки.

Дотримання правильної дієти

Дотримання дієти необхідно для зміцнення загального стану організму, імунної системи, якнайшвидшого відновлення пошкоджених тканин. При кольпітах дієта не є обов'язковим пунктом в комплексному лікуванні, тому вона зводиться до деяких загальних рекомендацій.

1. Суміш із звіробою і квіток календули прекрасно справляється з вагінітом на початкових стадіях. Візьміть по 40 грамів сушених квіток і змішайте, а потім залийте півлітра окропу. Використовуйте відвар для спринцювань з ранку і перед сном.
2. Трава деревію - 20 г, листя шавлії лікарської - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарину лікарського - 20 г. Все змішати, залити трьома літрами води і прокип'ятити. Застосовувати два рази на день для спринцювання.
3. Лікувати кольпіт можна відваром з ромашки. Для його приготування потрібно насипати в посуд столову ложку квітів ромашки і залити літром окропу. Після цього посуд слід накрити кришкою. Коли настій охолоне, його необхідно процідити. Приготований відвар використовують для спринцювання вранці і ввечері.
4. Прекрасно впорається з цим захворюванням і настоянка з календули. Готується вона так: необхідно взяти дві чайні ложки настоянки календули, додати її в півсклянки холодної кип'яченої води і використовувати отриману суміш для спринцювань.
5. Візьміть ромашку (5 чайних ложок) + шавлія (3 чайних ложки) + листя волоського горіха (5 чайних ложки) + кору дуба (2 чайних ложки). Столова ложка трав заливається склянкою окропу. Настій використовуйте для підмивання.

У вашому харчуванні повинні бути продукти, багаті на поліненасичені кислоти - форель, риб'ячий жир, тріска, лосось, лляне масло, тунець.При кольпіті жінка часто страждає від нестачі вітамінів, тому необхідно вживати такі продукти:

• Вітаміну В багато в бобових, горіхах, грибах, печінці, часнику, шпинаті.
• Вітамін А, Е міститься в морській капусті, калині, брокколі, куразі, щавлі, шпинаті, чорносливі.
• Вітамін С входить до складу полуниці, смородини, апельсина, обліпихи, суниці, ківі, лимона.

Народні засоби

В якості народних засобів лікування кольпіту використовується спринцювання відварами трав з ранозагоювальну і протизапальну дію.

1. Суміш із звіробою і квіток календули прекрасно справляється з вагінітом на початкових стадіях. Візьміть по 40 грамів сушених квіток і змішайте, а потім залийте півлітра окропу. Використовуйте відвар для спринцювань з ранку і перед сном.
2. Трава деревію - 20 г, листя шавлії лікарської - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарину лікарського - 20 г. Все змішати, залити трьома літрами води і прокип'ятити. Застосовувати два рази на день для спринцювання.
3. Лікувати кольпіт можна відваром з ромашки. Для його приготування потрібно насипати в посуд столову ложку квітів ромашки і залити літром окропу. Після цього посуд слід накрити кришкою. Коли настій охолоне, його необхідно процідити. Приготований відвар використовують для спринцювання вранці і ввечері.
4. Прекрасно впорається з цим захворюванням і настоянка з календули. Готується вона так: необхідно взяти дві чайні ложки настоянки календули, додати її в півсклянки холодної кип'яченої води і використовувати отриману суміш для спринцювань.
5. Візьміть ромашку (5 чайних ложок) + шавлія (3 чайних ложки) + листя волоського горіха (5 чайних ложки) + кору дуба (2 чайних ложки). Столова ложка трав заливається склянкою окропу. Настій використовуйте для підмивання.

Рекомендації для швидкого відновлення

Існує перелік рекомендацій, які варто дотримуватися жінці до повного лікування від кольпіту:

1. терапію бажано проводити обом статевим партнерам, так як безсимптомний перебіг патологічного стану може спровокувати розвиток хвороби в подальшому,
2. необхідно вести ретельну інтимну гігієну з використанням антисептиків,
3. на період лікування слід повністю виключити статеві зносини,
4. якщо хворіє дитина, слід підмивати його після кожного сечовипускання і дефекації, а також стежити за тим, щоб він не розчісувала інтимні місця,
5. білизну потрібно прати антиалергенними засобами, що не містять зайвих добавок,
6. потрібно дотримуватися дієти (споживати велику кількість кисломолочних продуктів, уникати прийому гострої та солоної їжі), не рекомендується вживати алкогольні напої.

профілактика

Специфічної профілактики кольпіту не існує, так як дане захворювання може бути викликано безліччю різних причин. Неспецифічна ж профілактика включає ряд заходів, які суттєво знижують ризик розвитку клопотів.

Знизити ризик зараження за допомогою таких дій:

1. Носіть собою презервативи, щоб убезпечити себе в тих випадках, якщо не впевнені в партнері.
2. Уточніть, на які кошти у вас алергія. Багато препаратів для контрацепції містять алергени, які можуть вкрай негативно позначитися на статевих органах.
3. Слідкуйте за гігієною і купіть спеціальний гель підмивання, як правило, він не містить алергенів і не викликає роздратування.
4. Частіше ходіть до гінеколога, а особливо, якщо у вас є хоч якісь найменші симптоми і дискомфорт.

Кольпіт є досить серйозним і неприємним захворюванням, що приносить жінці почуття дискомфорту. Але вилікувати цю хворобу можна, якщо не займатися самолікуванням і відразу звернутися до фахівця.

Кольпіт, що це таке

Кольпіт у жінок є запальний процес, що розвивається на слизовій оболонці піхви.Тільки в поодиноких випадках кольпіт є поодиноким ізольованим запальним процесом. У більшості випадків це патологічний стан протікає одночасно з запаленням слизових зовнішніх статевих органів (з вульвітов), каналу маткової шийки (з ендоцервіцитом) і / або верхніх оболонок сечівника (з уретритом). По суті кольпіт можна вважати однією глобальною проблемою, що складається з безлічі проблем поменше. До кольпіту можна віднести не тільки горезвісний вагінальний кандидоз (типову молочницю), але і більш небезпечні для здоров'я ЗПСШ (які є венеричними), що вражають слизові шари піхви, тим самим провокуючи в них розвиток запальних процесів різного масштабу.

Причини кольпіту у жінок

Розвиток захворювання відбувається через потрапляння в піхву різних патогенних мікроорганізмів (гостриків, гонококів, трихомонад, уреаплазм, протей, гарднерел, кишкової палички, стафілококів, стрептококів, хламідій, грибів роду Кандида. Викликати кольпіт можуть і різні віруси, такі як вірус папіломи, цитомегаловірус або вірус герпесу.

Потрапити на слизову мікроорганізми можуть різними шляхами: з немитими руками, при недостатньо ретельної гігієни статевих органів, з несвіжою білизною. Також запальний процес може бути спровокований тривалим механічним подразненням слизових оболонок піхви. Таке часто зустрічається серед жінок, яким лікар прописав носіння кілець, яке охороняє вагінальні стінки від випадання. Цікаво, що кольпіт може бути діагностований не тільки у дорослих жінок і дівчат. Ця патологія нерідко зустрічається і в дитячому віці у дівчаток 4-12 років. Причиною найчастіше виступає потік крові в статевих органах при таких хворобах, як кір, грип та скарлатина.

Але потрібно мати на увазі, що жінка ніколи не знаходиться в цілком і повністю стерильних умовах, тому потрапляння хвороботворних бактерій в організм - це нормально і природно. Здоровий жіночий організм здатний самостійно позбавлятися від патогенних мікробів без будь-яких негативних наслідків. Зважаючи на це можна назвати кілька предраспологающих до зараження клопотів факторів:

- Зниження функціональної діяльності (гіпофункції) яєчників.

- Захворювання з хронічним перебігом різних систем і органів.

- Аномальне будова органів статевої системи (сюди можна віднести опущення стінок піхви, зміщення в сторони статевих органів, широке зяяння статевої щілини і інші).

Млявий вагіноз бактеріального походження (може виникнути в результаті неправильних спринцювань, використання сильнодіючих антисептичних препаратів, неправильне застосування внутрішньоматкових засобів контрацепції, а також з огляду на природного фізіологічного стоншування слизових піхви в постклімактеричному періоді).

У групі ризику знаходяться жінки, які мають в своєму анамнезі різні захворювання сечостатевої системи і ті, хто регулярно використовує внутрішньоматкові спіралі. Ризик "підхопити" кольпіт високий і у жінок, що мають кілька статевих партнерів.

Медикам відомі випадки старечого кольпіту. У літніх жінок слизова піхви в силу вікових гормональних змін стає пересушеній, "зморщується", що може спровокувати початок запального процесу.

Гостре протягом кольпіту

Симптоми гострого кольпіту виникають несподівано. Раптово жінка починає відчувати характерні різі, свербіж і печіння в зоні піхви. З'являються інтенсивні виділення, характер яких може бути різним: від слизистоогнійних до яскраво виражених гнійних з домішкою крові. Нижня частина живота може трохи потягувати. Нерідко під час сечовипускання інтенсивність неприємних відчуттів зростає. Слизові оболонки піхви змінюють свій нормальний рожевий колір на яскраво-червоний, з'являється видима набряклість.Навіть найменший механічний вплив може спровокувати кровоточивість слизової піхви. Часто запальний процес поширюється і на маткову шийку, і на інші статеві органи жінки. Симптоматика розвитку кольпіту строго індивідуальна і залежить від того, який саме збудник викликав захворювання. Наприклад, кольпіт, спричинений трихомонадой, проявляється гнійними виділеннями від жовтого до зеленого відтінку, вони можуть бути пінистими, мати різкий неприємний запах. У той же час для грибкового кольпіту притаманні виділення світлого відтінку, навіть ближче до білого з творожистой консистенцією.

Нерідко кольпіту притаманні симптоми вульвовагініту, розвиток якого дуже стрімко: роздратування з піхви швидко поширюється на статеві органи і незабаром зачіпає навіть поверхня стегон і сідниць. Неприємна симптоматика кольпита завжди пригнічує сексуальний потяг жінки. Статевий акт стає болючим і може викликати кровотечу через механічне пошкодження запалених стінок піхви.

Хронічний перебіг кольпіту

Перетікання гострої форми захворювання в хронічну виникає тільки з однієї причини: жінка не приймала заходів з лікування гострого перебігу патології або займалася самолікуванням. Останній варіант, також як і перший, абсолютно неприйнятний, тому що активність інфекції пригнічується, але її присутність не виключається. Тобто запальний процес залишається. Симптоми хронічного кольпіту найчастіше стерті, що не яскраво виражені, але періодично трапляються загострення. Ознаки хронічного кольпіту такі ж, як і у гострої форми запального процесу, але вони уповільнені. Головна небезпека цієї форми патології полягає в тому, що запалення поступово з піхви переходить на маткові труби, яєчники і безпосередньо саму матку. Це може привести до проблем з зачаттям, тобто до безпліддя.

Хотілося б також зупинитися на особливостях протікання кольпіту у представниць жіночої статі нерепродуктивного віку.

опис хвороби

Що це за хвороба, і як вона виникає? На перший погляд, все дуже просто. Внутрішня порожнина піхви достатня глибока, зволожена і ніяк не відділена від навколишнього середовища. Таким чином, вона являє собою ідеальне місце для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Проте, в нормі цього не відбувається. Слизова оболонка вагіни у здорових жінок зазвичай не піддається запаленню, викликаному інфекцією. Як же пояснюється цей феномен? Справа в тому, що у вагіни є мікроскопічні захисники. Це бактерії, що відносяться до типу лактобактерій, а, точніше кажучи, палички Дедерлейна. Вони заселяють слизову оболонку піхви приблизно на 97%. Самі вони досить нешкідливі і не викликають запальних процесів.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

При цьому їх взаємодія з організмом жінки можна назвати вигідним для обох сторін. У процесі життєдіяльності палички Дедерлейна виробляють іони водню, підвищуючи кислотність слизової оболонки. А більшість інших бактерій не здатна жити в кислому середовищі. Також палички Дедерлейна виділяють перекис водню і ряд інших небезпечних для інших мікроорганізмів речовин. Таким чином, палички Дедерлейна позбавляються від конкурентів і, в той же час приносять користь жіночому організму.

Ще одна функція корисної мікрофлори - вироблення деяких вітамінів, необхідних для життєдіяльності слизової оболонки вагіни. Проте, не можна сказати, що в піхву відсутні інші представники мікрофлори. Всього в піхву мешкає до 40 видів мікроорганізмів. Правда, їх чисельність невелика.

Але і чисельність паличок Дедерлейна також схильна до коливань. При певних умовах їх може стати менше, ніж зазвичай, і вони не зможуть виконувати свою захисну функцію.В результаті слизова оболонка піхви буде заселена патологічної мікрофлорою, що послужить початком процесу її запалення - кольпіту.

Які бактерії найчастіше викликають кольпіт? це:

• стрептококккі,
• стафілококи,
• кишкова паличка,
• мікоплазми,
• гарднерели,
• синьогнійна паличка.

Виникнення кольпита іноді може бути пов'язано і з вірусною інфекцією. У більшості випадків вірусних клопотів збудником є ​​вірус герпесу, рідше слизова оболонка уражається цитомегаловірусом або вірусом папіломи.

Кольпіт в дитячому віці

У дівчаток, які не досягли віку статевого дозрівання, це захворювання також може зустрічатися. Причина полягає в тому, що дитячий організм більше схильний до впливу різних інфекцій - кору, дифтерії, скарлатини. Збудники цих захворювань здатні досягти статевих органів і викликати їх запалення. Крім того, до віку статевого дозрівання піхву містить недостатню кількість корисної мікрофлори. Також слід врахувати ту обставину, що слизова оболонка вагіни в дитячому віці досить тонка. Нерідко у дівчаток запалення вагіни поєднується із запаленням вульви. Це захворювання носить назву вульвовагініту.

алергічний кольпіт

Даний тип кольпита виникає через вплив на слизову оболонку піхви певного алергену. Це може бути компонент мазі, свічок або ж матеріал презерватива. При цьому алерген запускає певні біохімічні реакції в тканинах, які призводять до набряку і запалення слизової піхви.

інфекційні кольпіти

Наступні види захворювань, що передаються статевим шляхом, можуть супроводжуватися вагінітом:

• уреаплазмоз,
• гонорея,
• генітальний герпес,
• хламідіоз.

Кольпіти, що викликаються збудниками, що передаються статевим шляхом, називаються специфічними. Якщо ж вагініт викликаний мікроорганізмами, вже присутніми на слизовій оболонці піхви, то він іменується неспецифічним.

тріхомонадний вагініт

Хоча зазвичай вагініт не є заразним, існує і ряд винятків. Перш за все, це відноситься до трихомонадних клопотів, який викликається особливими найпростішими організмами - трихомонадами. Як правило, збудниками є вагінальні трихомонади, проте ними можуть бути і трихомонади інших видів.

При цьому поряд із запаленням слизової оболонки піхви, може спостерігатися запалення шийки матки і уретри.

Вагинит при хламідіозі

Також в деяких випадках запалення піхви може викликатися і хламідіями, які практично завжди передаються статевим шляхом. При цьому типі захворювання інфекція може поширюватися по іншим жіночим репродуктивним органам і органам сечовипускання, вражати уретру, сечовий міхур або ендометрій.

Основними ознаками захворювання є аномальні вагінальні виділення, свербіж або печіння. Сильні болі при вагините виникає рідко. Неприємні відчуття в області статевих органів можуть посилюватися під час менструацій, сечовипускання, фізичної активності, при статевому акті. При атрофічному кольпіті до відчуттів свербіння і печіння може приєднатися відчуття сухості.

Виділення можуть бути різних видів - гнійні, пінисті, кров'яні, виділяти неприємний запах. При трихомонадном вагініті спостерігаються пінисті виділення зеленуватого кольору зі смердючим запахом. Виділення при молочниці виглядають як білувата маса, що нагадують кисле молоко, мають переважно кислий запах або ж можуть взагалі не мати запаху. При атрофической формі кольпита спостерігаються сіруваті виділення, що мають неприємний запах.

Аномальні виділення можуть спостерігатися різний час - від декількох днів до декількох років (при хронічному кольпіті). Також в деяких випадках можуть спостерігатися почервоніння і набряк статевих органів, гіперемія стінок піхви, їх болючість при огляді.

Підвищена температура при вагините зустрічається нечасто. Як правило, це є ознакою гнійних процесів в піхву. При цьому температура рідко перевищує субфебрильна значення. Також для багатьох різновидів кольпіту характерно часте сечовипускання.

Вагинит під час вагітності

Під час вагітності відбувається глобальна зміна гормонального фону у жінки. Це відбивається і на стані вагіни. В результаті ризик виникнення кольпіту збільшується в багато разів. Тим часом, лікування кольпіту у жінок в цей період утруднено - багато в чому через те, що далеко не всі лікарські препарати можуть використовуватися під час вагітності. Особливо це стосується першого триместру.

Однак лікування кольпіту в період вагітності необхідно, так як захворювання може поширюватися і торкнутися матку. Крім того, збудники захворювання можуть потрапити в навколоплідні води, викликати зараження ембріона і привести до дострокового завершення вагітності.

Атрофічний кольпіт - що це і як лікувати

Цей варіант кольпита виникає переважно в літньому віці після настання менопаузи. В цей час рівень гормонів в організмі жінки знижується, в результаті чого відбувається зменшення кількості лактобактерій на слизовій оболонці піхви. Однак не можна сказати, що це виключно вікової тип захворювання. Нерідко атрофічний кольпіт спостерігається і у жінок середнього віку і навіть у молодих жінок. В даному випадку причиною може бути прийом певних гормональних препаратів, які операції з видалення матки або яєчників.

Лікування проводиться таблетками і свічками, що містять естрогени. До складу свічок зазвичай входить естріол, а до складу таблеток - естрадіол. Також до складу свічок можуть входити лактобактерії, призначені для відновлення нормальної мікрофлори піхви.

Кольпіт - що це таке?

Що таке кольпіт в гінекології? Кольпіт - це запальне ураження слизової оболонки піхви. Друга назва патології - вагініт. Відповідно можна зробити висновок, що таке захворювання вражає виключно жінок. Кольпіт у чоловіків неможливий через відсутність піхви як такого.

• Однак представники сильної половини людства в деяких випадках можуть сприяти розвитку кольпіту у жінки (статевої партнерки).

Діагноз «кольпіт» в гінекології є одним з найпоширеніших, і це пов'язано з тим, що такий стан розвивається під впливом безлічі різноманітних факторів:

• зниження імунного статусу жінки,
• механічні травми статевих органів (грубий секс, наслідки аборту, дефлорація, пологи),
• місцеве хімічний вплив (сперміцидниє кошти),
• недостатня або занадто часта інтимна гігієна,
• патології ендокринної системи,
• алергічні реакції (на білизну, засоби інтимної гігієни),
• патології репродуктивної системи (аномалії розвитку піхви, гіпофункції яєчників, запальний процес в порожнині матки),
• авітаміноз, тривала антибіотикотерапія або незбалансоване харчування,
• гормональна контрацепція (включаючи використання внутрішньоматкової спіралі),
• менопауза,
• вагітність.

Однак найбільш частих, основних причин у кольпита всього дві - це зараження збудниками венеричних інфекцій і активізація умовно-патогенної флори піхви. Викликати вагініт здатні такі інфекційні агенти, як бактерії, віруси, найпростіші і грибки. Залежно від виду збудника відрізняються принципи лікування і симптоми кольпіту.

патогенез захворювання

До основних причин, що зумовлюють розвиток кольпіту, відносять:

1. Бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції (в тому числі що передаються статевим шляхом).
2. Різні алергічні реакції.
3. Медикаментозні засоби для місцевого застосування (таблетки і свічки),
4. Хімічні реагенти, використовувані в якості розчинів для спринцювання,
5. Сторонні тіла.

Внутрішніми факторами розвитку захворювання є функціональні порушення яєчників, збої в роботі підшлункової та щитовидної залози, порушення процесів травлення і зниження імунітету.

До зовнішніх факторів, що провокує розвиток патологічного процесу, відносять тривалий і неадекватне застосування антибіотиків, цитостатиків і гормональних препаратів. Разом з тим спровокувати кольпіт можуть внутрішньоматкові контрацептиви, стресові впливу, а також екологічні, кліматичні та санітарно-гігієнічні фактори.

Найчастіше збудником кольпита стає стафілокок або стрептокок, протей, кишкова паличка, мікоплазма, гонококи, хламідія, трихомонада і дріжджоподібних грибок з роду Кандіда. Як правило, мікроорганізми і віруси, які проникають в піхву, дуже швидко гинуть в процесі самоочищення, яка є властивою здоровому жіночому організму. Однак при розвитку гінекологічних патологій, нераціональному застосуванні протизаплідних контрацептивів, порушення принципів сексуальної гігієни, травмах піхви і не дотриманні правил інтимної гігієни порушується природний процес самоочищення, що сприяє розвитку захворювання.

Дуже часто кольпіт є проявом гарднереллеза, трихомоніазу, молочниці і інших патологічних станів.

Класифікація клопотів

У клінічній практиці кольпіти розрізняються за типом збудника.

У тому випадку, коли захворювання викликане трихомонадно інфекцією, діагностується трихомонадний кольпіт,

Вагінальна сухість провокує розвиток атрофічного кольпіту,

Дріжджоподібні грибки роду Кандида викликають кандидозний кольпіт,

У тому випадку, коли у пацієнтки розвивається гнійне запалення піхви, викликане кишковою паличкою, стрептококом, стафілококом та іншими мікроорганізмами, мова йде про неспецифічному (аеробному) кольпіті.

Якщо вагініт виникає через одночасного впливу декількох видів мікроорганізмів, діагностується змішана форма захворювання.

За характером перебігу хвороби кольпіти бувають гострими і хронічними.

Вагінальна мікрофлора в нормі

У нормі у здорової жінки дітородного віку мікрофлора піхви на 95 - 98% складається з лактобактерій або паличок Додерлейна. Палички Додерлейна розщеплюють глікоген, який «отримують» з слущенних епітеліальних клітин поверхневого шару піхвової слизової. При розщепленні глікогену утворюється молочна кислота, за рахунок якої рН середовища піхви зсувається в кислу сторону (4,5 і менше). Кисла вагінальна середовище є своєрідним захистом від патогенних мікробів, так багато з них не здатні рости і розмножуватися в подібних умовах. Також лактобактерії утворюють перекис водню і ряд антібіотікоподобних речовин, що зміцнює захист і перешкоджає заселенню піхви небажаними мікроорганізмами.

Крім лактобактерій в піхві мешкають біфідобактерії, які також захищають його від проникнення інфекції. Життєдіяльність і кількість лактобактерій залежить від продукції естрогенів. Тому з початком пременопаузи, коли вироблення естрогену знижується, стоншується слизова піхви і зменшується кількість молочнокислих бактерій, що веде до розвитку вікового кольпіту.

Так само, при різних інших умовах, які призводять до зменшення лактобактерій у здорової і молодої жінки, піхву дуже швидко заселяється «окупантами» - патогенними мікроорганізмами.

Крім лакто-і біфідобактерій в піхву в невеликій кількості присутні і інші мікроорганізми:

• стрептококи,
• ентерококи,
• пептококки,
• стафілококи,
• бактероїди,
• грибки роду Кандида та інші.

причини клопотів

Як уже зазначалося, захворювання обумовлено заселенням піхви патогенними мікроорганізмами або активізацією умовно-патогенної патогенної флори.Умовно-патогенна флора представлена ​​мікробами, які при нормальному стані імунітету знаходяться в рівновазі зі звичайною флорою, але рівновазі досить крихкому. Варто ослабнути імунітету і дана флора переходить в розряд патогенної. Збудниками вагініту можуть бути такі види мікроорганізмів:

• трихомонади,
• грибки роду Кандида,
• цитомегаловірус,
• мико- і уреаплазми,
• численна кишкова флора,
• протей,
• стафілококи,
• стрептококи,
• корінобактеріі,
• гонококи,
• хламідії,
• туберкульозна паличка та інші.

У дівчаток вагініт може бути обумовлений збудниками дитячих інфекцій, які проникають в піхву з потоком крові (вторинний вагініт). Це можуть бути збудники кору, дифтерії, скарлатини та інші.

Але для того, щоб захворювання почало розвиватися, потрібні певні умови або фактори, що привертають:

• недотримання або, навпаки, надмірне захоплення інтимної гігієною,
• приховані статеві інфекції,
• безладне статеве життя,
• ендокринна патологія (захворювання щитовидки, цукровий діабет),
• травмування статевих органів (грубі статеві акти, позбавлення невинності),
• тісна білизна з синтетики,
• вагітність і менструація (зміна гормонального фону і ослаблення імунітету),
• менопаузальний вік,
• онкологічні захворювання та лікування їх (хіміотерапія, променева),
• імунодефіцитні стани придбані і вроджені,
• нестача вітамінів,
• алергічні реакції,
• лікування антибіотиками, особливо безконтрольне,
• прийом гормонів,
• аномалії статевих органів (зяюча статева щілини або опущення стінок піхви),
• ушкодження слизових під час пологів,
• гіпофункція яєчників,
• використання внутрішньоматкової спіралі,
• неправильне і нераціональне харчування,
• хвороби травного тракту,
• мимовільне і штучне переривання вагітності,
• вишкрібання порожнини матки.

клінічна картина

Клінічна картина захворювання досить різноманітна і багато в чому визначається видом збудника і формою перебігу. Основними ознаками вагініту вважаються:

• печіння, свербіж у піхві,
• кількість вагінальних виділень значно збільшується, характер яких різний (сирні, гноевідние, гомогенні молочні, пінисті, кров'яні або з домішкою крові),
• виділення мають неприємний запах
• можливі почервоніння і набряклість статевих губ,
• ниючі або тягнуть болі внизу живота,
• болючість під час коїтусу,
• дизуричні розлади (прискорене і хворобливе сечовипускання),
• підвищення температури.

У разі гострого кольпіту всі прояви яскраво-виражені: печіння і свербіж значні, тяжкість внизу живота наводить на думку про проблеми з внутрішніми органами, виділення рясні. При тяжкому перебігу захворювання можливе значне підвищення температури, до 38 і вище градусів. Як правило, така картина характерна для специфічного кольпіту (гонорейного або трихомонадного).

При хронічному кольпіті картина менш яскрава, симптоматика стерта. Захворювання тече тривало, з періодичними загостреннями. Виділення стають помірними, серозними або серозно-гнійними.

При огляді на кріслі в дзеркалах виявляються набряк, гіперемія і «рихлість» слизової піхви. На слизової помітні петехіальні і точкові крововиливи, можлива поява червонуватих вузликів (інфільтратів) і ерозивних ділянок. У запущених випадках до запального процесу залучається шийка матки, що призводить до цервіцітах або псевдоерозії.

трихомонадний кольпіт

Дана форма захворювання викликається трихомонадами, які передаються статевим шляхом. Побутовий шлях зараження трихомонадами, як вважають за краще думати деякі пацієнтки, неможливий, так як збудник швидко гине у зовнішньому середовищі. Симптоматика трихомонадного кольпіту настільки виражена, що діагноз не становить труднощів. Характерні значні білі, що носять дуже неприємний запах.Виділення, як правило, пінисті і мають жовтуватий відтінок. У разі приєднання неспецифічної мікрофлори виділення стають зеленими. Інфекція дуже швидко поширюється, вражаючи шийку матки, саму матку і уретру, що проявляється дизурическими розладами і болями внизу живота. Статеві акти неприємні і навіть болючі, супроводжуються виділеннями з домішкою крові.

загальні рекомендації

На період хвороби пацієнтці рекомендується дотримуватися статевий спокій. Статеві акти не тільки посилюють неприємні відчуття, але і сприяють сходженню інфекції та повторного зараження. Також необхідно дотримуватися певної дієти. Слід відмовитися від гострої та солоної їжі (в разі кандидозного вагініту і від солодощів), забороняється вживання алкоголю. У харчуванні повинні переважати свіжі овочі і фрукти, і молочнокислі продукти.

При виявленні специфічного збудника (наприклад, трихомонади, гонококи), лікування призначається і статевого партнера. При тяжкому перебігу захворювання (значне підвищення температури і виражений дискомфорт у піхві) призначається статевий спокій.

Обов'язкове дотримання інтимної гігієни. Підмиватися потрібно не менше двох разів на день, в разі менструації після кожної заміни прокладки. При виникненні вагініту у дівчинки її підмивають після кожного відвідування туалету.

спринцювання піхви

Вагінальний душ або спринцювання призначаються на період 3 - 4 дні, так більш тривалий курс процедур сприяє десквамації епітеліальних клітин поверхневого шару слизової і порушує процес загоєння. Для спринцювань використовують розчини антисептиків:

• розчин марганцівки в співвідношенні 1/5000 - 1/8000,
• 0,5% розчин риванолу,
• відвар шавлії або ромашки аптечної,
• розчин хлорфиллипта,
• содовий розчин (розвести 2 чайні ложки в літрі перевареної води) ефективний при вузьких гнійних білях.

Спринцювання проводяться тричі на добу. Паралельно призначаються сидячі ванночки з відварами цілющих трав або антисептиками.

неспецифічний вагініт

• поліжінакс (до складу входять поліміксин, неоміцин і ністатин) - має протизапальну, антибактеріальну та антигрибкові ефектами, призначається курсом на 7 - 14 днів двічі на добу,
• тержинан (склад: тернідазол, неоміцин, ністатин і преднізолон) - аналогічну дію, курс лікування становить 10 днів, вводиться по 1 свічці на добу,
• вокадін (склад: повінон-йод) курс терапії 1 - 2 тижні, вводиться по 1 супозиторію в день,
• Мікожинакс (склад: метронідазол, хлорамфенікол, ністатин і дексаметазон) - призначається на 1 - 2 тижні по 1 - 2 супозиторії на день.

гарднерельоз

• мазь «Далацин» (складається з тинидазола, синестролу, вітаміну С і молочної кислоти) - курс лікування 7 - 10 діб, тампони з маззю вводяться вранці і перед сном у піхву,
• ГІНАЛГІН (складається з метронідазолу і хлорхіналдола) - тривалість терапії 10 днів, по 1 супозиторію на добу,
• клион-Д (склад: метронідазол та міконазол) - протимікробний і протигрибковий дію, вводиться по 1 вагінальної таблетці раз на добу протягом 10 днів.

генітальний герпес

• ацикловір (аналоги: зовіракс, герпевір) - вагінальні тампони з кремом вводяться до 4 - 5 разів на день, курс близько 10 діб,
• 0,5% мазь бонафтона - тривалість лікування 10 діб, наноситься на тампони і вводиться вагінально 4 - 6 разів на день,
• виферон - супозиторії вводяться вагінально вранці і ввечері, курс 5 - 7 днів,
• а-інтерферон - супозиторії вводяться двічі на добу, курс 1 тиждень.

системна терапія

При тяжкому перебігу кольпіту або в разі хронізації процесу призначаються кошти для лікування, що застосовуються всередину або внутрішньом'язово. У разі специфічного кольпіту, обумовленого гонококками, показано внутрішньом'язове введення антибіотиків цефалоспоринів (цефтріаксон, цефіксим) або тетрациклінового ряду.При вагините, який викликали трихомонади, призначаються нітроімідазол (трихопол, Тинідазол, метронідазол). Важкий перебіг неспецифічного кольпіту вимагає призначення антибіотиків широкого спектру дії - амоксиклав (пеніциліни) або азитроміцин (макроліди). У лікуванні кольпіту грибкового походження використовуються препарати: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол та інші.

Відновлення вагінальної мікрофлори

Відновлення природної флори піхви відноситься до другого етапу лікування вагінітів:

• бифидумбактерин - вагінально 5 - 6 доз, які розводять кип'яченою водою і вводять щодня або по 1 супозиторію двічі на день - курс лікування 10 днів,
• бификол - інтравагінальне введення 5 доз щодня до 7 діб,
• лактобактерин - інтравагінальне введення 5 доз курсом в 10 діб,
• ацілакт - по 1 супозиторію щодня протягом 10 днів.

Паралельно призначаються полівітаміни та імуномодулятори.

народні методи

Чи не втрачають своєї актуальності в лікуванні захворювання і народні засоби. Народні методи застосовуються як доповнення до основного (медикаментозному) лікуванню кольпіту. Для спринцювань використовують відвари і настої лікарських трав:

• ромашка (2 столові ложки кип'ятять в 1 літрі води протягом 15 хвилин, відвар проціджують і остуджують),
• мати-й-мачуха (листя), кропива дводомна, звіробій, чебрець, кора жостеру - взяти в рівних кількостях всіх трав, перемішати і 2 столові ложки суміші залити 0,5 л окропу, настоювати 2 години, процідити і охолодити,
• відвар з деревію, шавлії, розмарину і дубової кори,
• настій календули,
• настій листя евкаліпта,
• настій череди,
• відвар ялівцю та інші.

Питання відповідь

відповідь: Так, для терапії захворювання широко використовуються УВЧ і УФ-опромінення. При хронічному вагініті призначаються електрофорез цинку паралельно з електролітним припіканням і СМВ-терапія на вагінальну область.

відповідь: По-перше, нелікованих гострий кольпіт може перейти в хронічний. По-друге, високий ризик висхідної інфекції з розвитком ендометриту і аднексита, що в подальшому може призвести до безпліддя. Також вагініт провокує виникнення цервицитов, псевдоерозії шийки, а у дітей синехий статевих губ. Можливе ураження уретри і сечового міхура (цистит і уретрит).

відповідь: Так, сперміциди, що входять до складу гелів і кремів впливають на природну мікрофлору піхви, що провокує активізацію умовно-патогенних мікробів. Тому даний вид контрацепції не повинен бути основним.

відповідь: Так, при виявленні грибів та наявності скарг виноситься діагноз кандидозного кольпіту і в обов'язковому порядку призначається його лікування.

Види кольпіту, класифікація

Первинний осередок інфекції, що викликала кольпіт, може перебувати безпосередньо в піхву. У цьому випадку говорять про первинній формі захворювання.

При вторинному низхідному кольпіті інфекція «спускається» з області матки, а в разі розвитку висхідного - поширюється з зовнішніх статевих органів.

Орієнтуючись на яскравість клінічних проявів, запальні процеси в піхві прийнято розділяти на три основних форми - гостра, підгостра та хронічна.

У першому випадку симптоматика виражена, доставляє жінці істотний дискомфорт, часто обмежує повсякденну активність. Хронічна форма протікає безсимптомно або з мінімальними проявами і відрізняється періодичними рецидивами.

При підгострому кольпіті гінеколог відзначає помірне почервоніння слизової піхви, скарги у пацієнтки можуть бути відсутні. Виділяють ще немає симптомів форму - виявити її можна тільки за результатами мазка на флору, який характеризується 4-ою (останньої) ступенем чистоти.

Залежно від характеру патологічних змін в піхву виділяють такі типи клопотів:

1. Дифузний (вогнищевий) - видно окремі ділянки поразок,
2. Атрофічний - зазначається загальна витончення слизової оболонки,
3. Серозно-гнійний, гнійний - відрізняється рясними характерними виділеннями.

Однак найбільш великої є класифікація клопотів по типу збудників. Запалення піхви може бути неспецифічним і специфічним. Неспецифічний кольпіт викликають представники власної мікрофлори жінки:

• стрептококи,
• кишкові палички,
• стафілококи,
• протей,
• гарднерели.

До найбільш частих збудників специфічних вагінітів відносять дріжджові грибки, трихомонади, гонококи, хламідій, цитомегаловірус, уреа- і мікоплазми. Рідше кольпіт можуть викликати збудники сифілісу та туберкульозу.

Характерні симптоми кольпіту

До самим характерних симптомів захворювання відносять свербіж і печіння в піхву, а також набряк і гіперемія слизової оболонки. У жінок розвивається хворобливість при статевому акті, в ряді випадків виникають ерозії, а також з'являються рясні виділення гнійного або творожистого характеру, часто володіють неприємним запахом.

Разом з тим при тривалому перебігу захворювання ознаки кольпіту стають менш помітними. Однак, після застуди, переохолодження, перевтоми або після статевого акту вони можуть проявитися з новою силою. Також спровокувати рецидив захворювання може тісну синтетичну білизну, який надає подразнюючу дію на зовнішні геніталії.

Найчастіше при неадекватному лікуванні кольпіту патологічний процес переходить в хронічну форму, і тоді запалення поширюється по шляхах, вражаючи сечовипускальний канал, матку, фаллопієві труби, і викликаючи такі серйозні захворювання, як цистит, ендометрит, цервіцит і навіть безпліддя.

Кольпіт в постклимактерическом віці

Жінки нерепродуктивного віку після клімаксу також стикаються з клопотів. Медиками прийнято у немолодих жінок називати це захворювання атрофічним клопотів. Розвиток цієї патології пов'язане з тим, що з настанням клімаксу рівень статевих гормонів в організмі знижується, відповідно діяльність яєчників стає все менш активною, і слизові піхви пересихають, з'являються атрофічні зміни. На початку розвитку запального процесу симптоматика неяскраво виражена, але поступово вона наростає: з'являються характерні різі і болю в піхві, область зовнішніх статевих органів свербить, можлива наявність гноевідних виділень, іноді з кров'ю.

Кольпіт: фото

Лікування атрофічного кольпіту

Так як причина розвитку кольпіту в постклімактеричному періоді - це гормональний дисбаланс, то для лікування цієї проблеми у зрілих жінок гінекологи використовують гормонотерапію. Лікування гормоносодержащіх засобами здійснюється двома способами. Перший спосіб лікування є місцеву терапію. Застосовуються таблетки і вагінальні свічки. Другий спосіб - це вже системно, тобто прийом таблетованих препаратів (природно, перорально) і уколи. Найбільш ефективними і широко вживаними для лікування кольпіту вважаються такі препарати, як Гінодіан депо, Овестін і деякі інші.

В якості допоміжної терапії використовуються наступні методи:

• Фізіотерапевтичні процедури (найчастіше це магнітолазерное вплив на зовнішні статеві органи).

• Обробка піхви і статевих губ содовим розчином.

• Застосування вагінальних свічок з обліпиховою олією.

Лікування як гострого, так і хронічного кольпіту має на увазі під собою повне утримання від статевих контактів до того, як аналізи прийдуть в норму і симптоматика захворювання зникне.

Лікування дисбактеріозу піхви

Після специфічного лікування потрібно відновити нормальну мікрофлору піхви для цього застосовують такі препарати:

- біфідумбактерин (Ліофілізат живих біфідобактерій) вагінально по 5-6 доз, розведених кип'яченою водою, 1 раз на день протягом 5-8 днів або по 1 вагінальної свічці 2 рази на день протягом 5-10 днів,

- біфікол (Лиофильно висушена мікробна маса активних штамів біфідобактерій і кишкової палички) - вагінально 5-6 доз 1 раз на добу протягом 7-10 днів,

- лактобактерин (Ліофілізат живих лактобактерій) - вагінально по 5-6 доз, розведених кип'яченою водою 1 разв день, 5-10 днів,

- колибактерин сухий (Ліофілізат живих бактерій) - вагінально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 днів,

- Вагілак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурту - 40 мг, сироватка в порошку - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсулі в піхву 2 рази на день протягом 10 днів,

- ацилак - по 1 вагінальної свічці на ніч протягом 10 днів,

- «Симбітер-2» (В одній дозі міститься 1000 млрд. Живих клітин мікроорганізмів 25-штаммовие пробіотичної культури) - інтравагінально вводять попередньо розведене кип'яченою водою (1: 2) вміст флакона протягом 10-15 днів.

Кольпіт і вагітність

У період вагітності жіночий організм відчуває дуже серйозні навантаження, тому імунна система не рідко дає збої. Вагітна жінка завжди більш вразлива, ніж жінка, яка не виношує дитину. Кольпіт сам по собі не може стати перешкодою для успішного зачаття. І фактично це захворювання само по собі не страшно для вагітної жінки. Але не все так однозначно. Наслідки, які можуть бути, бувають дуже небезпечні для майбутньої дитини. Наприклад, при кольпіті дуже високий ризик розвитку висхідної інфекції, коли плід від матері може бути інфікований ще в період своєї внутрішньоутробного життя. Небезпеку становлять і природні пологи, коли дитина заражається від матері в момент проходження по її родових шляхах. Вагітні, які зіткнулися з клопотів, повинні мати на увазі, що запальний процес на слизовій піхви може спровокувати невиношування вагітності. Часто навколоплідні води також інфікуються, що може привести до розвитку різних ускладнень вагітності, починаючи від многоводия і закінчуючи передчасними пологами не завжди здорову дитину.

Незважаючи на те, що велика кількість медикаментозних засобів для лікування кольпіту заборонені до застосування в період вагітності, все ж залишати цю проблему без уваги ні в якому разі не можна! При перших же проявах неприємних симптомів кольпіту, необхідно звернутися за допомогою до свого дільничного гінеколога. Зазвичай проблема швидко вирішується за допомогою іммуномоделірующіе препаратів і місцевих антибактеріальних засобів. Рекомендується також вдаватися і до рецептів народної медицини - застосовувати спринцювання і підмивання відварами цілющих трав. Яких саме - розповість фахівець.

Ознаки та симптоми клопотів у жінок

Оскільки запалення слизової оболонки піхви може виникнути в силу цілого спектра причин, то і клінічна картина захворювання в кожному конкретному випадку буде відрізнятися.

специфічні кольпіти

Убога симптоматика характерна для клопотів вірусної і микоплазменной етіології. Найчастіше, крім запальних змін слизової оболонки, немає ніяких специфічних ознак. Скарг у пацієнтки може не бути і при сифілітичному ураженні, однак під час кольпоскопії гінеколог зауважує сіфілому, що нагадує ракове переродження тканини.

Змащена клінічна картина можлива в разі туберкульозного процесу, іноді пацієнтка скаржиться на невиражені болі. При кольпоскопічному дослідженні піхви лікар зауважує псевдоерозії і викликані мікобактеріями туберкульозу виразки.

Кандидозний кольпіт (дріжджовий) - досить поширене явище, особливо у вагітних і жінок, які часто вживають антибіотики. Друга назва цього захворювання - молочниця.Дріжджове ураження слизової піхви при гострому кандидозному кольпіті викликає яскраву, характерну симптоматику:

• рясні сирнистий виділення білого кольору,
• кислий запах вагінальних виділень,
• свербіж в інтимній області,
• різі при сечовипусканні,
• незначні домішки крові в виділеннях,
• набряклість статевих губ.

виділення при кольпіті

трихомонадний кольпіт викликає збудник однієї з венеричних інфекцій. При цій патології, що протікає в гострій формі, можливе підвищення температури тіла аж до 38˚С. Трихомонада активно розмножується в статевих шляхах, часто вражаючи уретру, що проявляється розладами сечовипускання, болями в животі.

При трихомонадном кольпіті виділення з піхви стають рясними і пінистими, мають жовтуватий або зеленуватий відтінок (в запущеній формі) і неприємний запах. Виділення дратують вульву, викликають сильне свербіння. При сексуальному контакті виникає біль, слизова піхви легко травмується і кровоточить.

У вкрай рідкісних випадках діагностують хламідійний кольпіт. Виділення при цьому стані стають мізерними, пацієнтка скаржиться на болі, свербіння, розлади сечовипускання.

неспецифічний кольпіт

Для неспецифічного вагініту в гострій формі характерна велика кількість вагінальних виділень. Пацієнтку турбує печіння в інтимній області, свербіж часто заважає навіть спати, при сечовипусканні виникають різі. Можливий і больовий синдром. На тлі рясних виділень червоніють і опухають зовнішні статеві органи.

атрофічний кольпіт

На відміну від специфічного і неспецифічного, атрофічний кольпіт у жінок має асептичну природу - симптоми і лікування його також відрізняються. Патологія спровокована клімаксом.

Через зниження активності яєчників падає вироблення естрогену, що викликають зростання епітеліальних клітин, внаслідок чого слизові оболонки статевих органів стоншуються, висушуються, знижується концентрація корисних лакто-і біфідобактерій.

На тлі пригнічення нормофлори можлива активізація умовно-патогенних мікроорганізмів з розвитком симптомів неспецифічного кольпіту. Втім, нерідко пацієнтки взагалі не мають скарг - ця форма вагініту розвивається повільно, поступово. Атрофічний кольпіт має такі симптоми:

• сухість піхви,
• свербіж,
• біль при статевому контакті,
• кров'янисті виділення після інтимної близькості, взяття мазків,
• роздратування від мила.

Кольпіт при вагітності - це небезпечно?

Вагітність супроводжується природним зниженням імунітету. На цьому тлі часто активізуються багато «сплячі» хронічні патології не тільки репродуктивних органів, але системні. Втім, навіть якщо їх і не було, фізіологічна імуносупресія часто викликає зростання активності умовно-патогенної флори, і при цьому розвивається кандидозний кольпіт або бактеріальний вагіноз.

• Залишати такі стани без уваги не можна.

І хоча для лікування застосовується обмежений список препаратів, відмовлятися від терапії ні в якому разі не варто. Запалення почне підніматися вгору, вразить шийку матки і саму матку. Можливо внутрішньоутробне інфікування плода, загроза викидня або передчасні пологи або зараження дитини при природному розродженні.

Під час вагітності дозволені такі препарати:

• мазь «Далацин»,
• свічки «Пімафуцин», «Ітраконазол», «Натамицин», «Трихопол»,
• таблетки «Трихопол» (з 20 тижня).

Якщо причина захворювання встановлена ​​вірно, а терапія почата вчасно, кольпіт добре піддається лікуванню і не дає ускладнень. В іншому випадку можливий перехід патології в хронічну форму, поширення запалення на інші органи статевої системи.

При наполегливому перебігу вагінітів показано комплексне обстеження. Можливо, воно виявить будь-яке системне захворювання, що стало причиною. Тільки усунувши його, вийде позбутися кольпіту.

Найбільш небезпечні інфекційні кольпіти при вагітності, оскільки загрожують життю і здоров'ю плода.

неспецифічний кольпіт

Дана форма патологічного процесу розвивається через порушення балансу піхвової мікрофлори. Її провокують деякі умовно-патогенні мікроорганізми (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, протей та ін.). У нормі в невеликих кількостях вони є постійними мешканцями кожного здорового організму, проте, при несприятливих факторах умовно-патогенна мікрофлора активізується і починає бурхливо розмножуватися, витісняючи лактобактерії. Такий стан розвивається внаслідок порушення роботи імунної або ендокринної системи, через гормональні та інфекційних патологій, метаболічних розладів, а також з-за недотримання правил інтимної гігієни.

При розвитку неспецифічного кольпіту у пацієнток виникають водянисті, кров'янисті, пінисті або гнійні виділення, набряклість і гіперемія піхви, болі, свербіння і печіння, що посилюються під час сечовипускання і процесі статевого контакту.

Примітка: неспецифічний вагініт може бути гострим або хронічним, дифузним або серозно-гнійним. Від того, яку форму набуває захворювання, буде залежати вираженість його клінічних ознак.

Місцеве лікування кольпіту

Місцева терапія включає в себе два етапи: етіотропне лікування, спрямоване на усунення причини захворювання, і відновлення природної мікрофлори піхви.

Етіотропне лікування передбачає санацію піхви і зовнішніх статевих органів (спринцювання і введення в піхву спеціальних тампонів, вагінальних свічок і кульок). В даному випадку використовуються трав'яні відвари, розчин риванолу, сульфату цинку і перманганату калію, масло обліпихи, галаскорбін і різні протимікробні препарати місцевої дії. Якщо захворювання відрізняється наполегливо прогресуючим перебігом, пацієнткам показано застосування місцевих антибактеріальних засобів, а також їм призначаються спеціальні фізіотерапевтичні процедури.

Після закінчення курсу етіотропної терапії рекомендовано місцеве застосування препаратів, до складу яких входять живі чи висушені пробіотики. Вони підвищують захисні властивості і сприяють відновленню природної мікрофлори піхви.

Загальне лікування кольпіту

Системна терапія захворювання призначається пацієнткам з вираженими клінічними проявами кольпіту при відсутності ефекту від місцевого лікування і в залежності від виду збудника, який спровокував розвиток запального процесу. Відповідно до інфекційним агентом підбираються антибактеріальні і сульфаніламідні препарати, призначається витамино- і імунотерапія, а також проводиться фітотерапевтичні та фізіотерапевтичне лікування.

Примітка: при призначенні фізпроцедур слід враховувати наявні протипоказання.

У гострій стадії кольпіту пацієнткам показано УВЧ на область промежини і ультрафіолетове опромінення вульви.

У підгострій і хронічній стадії добре себе зарекомендувала СМВ-терапія на область піхви, електролітної припікання, місцева дарсонвалізація, ультрафонофорез, лазерне опромінення вульви і УВЧ на область промежини.

При лікуванні неспецифічного і бактеріального кольпіту в даний час використовується озонотерапія. Завдяки озону, що володіє, імуно-модулюють, бактерицидними, антистресовими, вірусолітіческімі, фунгіцидними і десенсебілізірующіе властивостями, запобігає мікробна агресія і активується рівень захисту. На відміну від антибіотиків, озонотерапія не робить негативного впливу на організм, а також до озону не виникає лікарської стійкості збудника.

Як правило, при своєчасному зверненні за лікарською допомогою і адекватному виконанні всіх необхідних призначень, курс лікування вагініту становить 5-7 днів. У цей період фахівці настійно рекомендують утриматися від сексуальних контактів, а також, в разі необхідності, слід одночасно провести лікування статевого партнера пацієнтки.

Під час лікування вагініту показана щадна рослинна і кисло-молочна дієта. Копчення, соління і гострі страви з раціону харчування доведеться виключити, так як вони надають подразнюючу дію на слизові оболонки, а також, для зниження набряку на слизовій, слід обмежити споживання рідини.

Дивіться відео: Гінекологічні захворювання у жінок: симптоми і лікування (Листопад 2024).