Астма: симптоми і лікування

Бронхіальна астма - одне з найбільш зустрічаються хронічних захворювань серед населення всієї планети. Лікується астма чи ні питання відкрите. Навіть, якщо врахувати, що на даний момент її діагностують на ранніх стадіях і використовують актуальні методи лікування.

Що таке астма? Це постійно присутнє запальне захворювання повітроносних шляхів, яке завжди супроводжується гіперреактивністю бронхів.

Основні симптоми астми - це напади задухи або дихального дискомфорту у вигляді нападів кашлю і / або свистячого дихання і задишки. За рахунок надлишкової вироблення слизу, запального набряку і спазму стінка бронха потовщується, просвіт його звужується. Через такий звужений бронх не відбувається достатнього газообміну з навколишнім середовищем, що призводить до характерних симптомів астми.

Понад 250 мільйонів дорослих і дітей на нашій планеті страждають на бронхіальну астму, і з кожним роком їх кількість збільшується. Захворювання може ускладнюватися і призводить до летального результату. У промислово-розвинених країнах захворюваність значно вище, ніж в слаборозвинених країнах.

Недуга зазвичай починається в ранньому віці. Близько 50% дітей при правильному лікуванні позбавляються від астми до дорослого віку. Розуміння, як лікувати астму, дозволить вам за допомогою вашого лікуючого лікаря впевнено справлятися з її симптомами щодня.

Причини бронхіальної астми

Що це таке? Причини, за якими у дорослого або дитини виникає хвороба бронхіальна астма, до кінця не вивчені. В основі розвитку алергічної астми лежить патогенетичний механізм гіперчутливості негайного типу (IgE-залежний імунну відповідь). У більшості випадків захворювання розвивається через гіперчутливості організму до зовнішніх подразників. Причиною, що викликає бронхіальну астму у дітей старше 3 років, в більшості випадків є інгаляційний алерген.

В даний час доведено хронічна запальна природа цієї хвороби, в результаті чого в дихальних шляхах збільшується секреція слизу, порушується вироблення ряду біологічно активних речовин. Ще одна важлива причина - часті інфекції і запалення дихальних органів, що розвиваються під впливом вірусів, бактерій і т.д.

Приблизно у 1/3 хворих дітей астма має спадкове походження. Виникнення алергічних форм провокують різні алергени - домашній пил, пилок рослин, бактерії, віруси, гриби. Часто у хворих виявляється алергія на кілька різних алергенів.

Форми і ступеня

Астму поділяють на форми в залежності від причини виникнення, а також на ступені, в залежності від клінічної симптоматики.

1. Алергічна - її виникнення пов'язане з встановленим алергеном,
2. Неалергічна - пов'язана з факторами неаллергической природи, наприклад, з гормональними змінами,
3. Змішана (поєднує ознаки двох вищевказаних форм).

Залежно від тяжкості перебігу бронхіальна астма підрозділяється на три ступені:

1. Легка ступінь - симптоми загострення хвороби спостерігаються близько одного-двох разів на місяць і зникають швидко, часто без лікування,
2. Середня (загострення переважно в нічний час доби, напади не частіше п'яти разів на рік, супроводжуються неяскраво вираженими симптомами),
3. Важка ступінь захворювання передбачає негайне прийняття екстрених заходів. Часте загострення захворювання, постійна наявність симптомів, працездатність сильно обмежена, порушення сну, значні порушення функції зовнішнього дихання за даними спірометрії.

Залежно від того, на якому ступені знаходиться захворювання, симптоми хвороби і способи лікування будуть різнитися.

Симптоми бронхіальної астми

Для клінічної картини бронхіальної астми характерні такі симптоми як порушення дихання у вигляді задишки і кашель. Дані ознаки у дорослих і дітей виникають після контакту з алергеном.

У переважній більшості випадків людина під час нападу приймає специфічне положення, як би полегшуючи для себе болісний вдих і особливо видих.

Приступ астми починається почуттям задишки і сухим, болісним кашлем, дихання стає гуде, видих затягується. Свисти можуть посилюватися при глибокому диханні. Частою ознакою є нападоподібний кашель, частіше сухий або з відходженням невеликої згустку світлої мокроти в кінці нападу.

Під дією лікарських препаратів напад є оборотним. Легкі форми можуть проходити самостійно. При відсутності лікування напади стають частішими і тривалими. Довгий залишення патології без уваги стає причиною необоротної астми.

Головні ознаки астми у дорослих і дітей:

• важке ускладнене дихання,
• сором у грудній клітці,
• напади задухи - відчуття, що вам не вистачає повітря,
• дуже частий кашель, який особливо сильний в нічний час,
• у багатьох астматиків відзначаються свистячі хрипи,

Більшість хворих відчувають перші симптоми астми в ранньому віці: близько половини пацієнтів у віці до 10 років і близько третини до 40 років. Варто зауважити, що не у всіх людей однаково проявляється бронхіальна астма - симптоми і лікування патології безпосередньо залежать від причин, що провокують появу недуги.

Лікування бронхіальної астми

На даний момент лікування хворих на бронхіальну астму включає планове лікування в фазу загострення, невідкладну терапію, спрямовану на купірування нападу, а також лікування в фазу ремісії.

Медикаментозне лікування бронхіальної астми включає в себе використання препаратів таких груп:

• глюкокортикостероїди в інгаляційної формі,
• кромони ( «Інта», «Тайлед»),
• антагоністи рецепторів лейкотріеновий типу ( «Аколат», «Сингуляр»),
• ксантіни (еуфілін),
• моноклональні антитіла ( «Ксоляр»).,
• адреноміметики.
• використовуються також відхаркувальні препарати, що покращують відходження мокроти, і інші допоміжні засоби.

Як лікування застосовуються препарати базисної терапії, що впливають на механізм недуги, за допомогою яких дорослі контролюють недуга, а так само симптоматичні ліки, що впливають тільки на гладку мускулатуру бронхіального дерева і купирующие напад задухи.

Дієта при бронхіальній астмі передбачає виключення з раціону продуктів, які можуть спровокувати алергічну реакцію, роблять упор на вживання свіжих овочів, м'яса, риби і молочних продуктів (якщо немає алергії).

Під час нападу астми дотримуйтесь складеним заздалегідь планом дій. Для купірування нападу необхідно прийняти, за допомогою інгалятора, Бронхоспазмолітичний препарат і забезпечити приплив свіжого повітря до легенів. Якщо інгаляція не подіяли і напад не пройшов - необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

На даний момент медицина зробила крок вперед в принципах і методах лікування бронхіальної астми, що з часом, можливо, допоможе вилікувати астму назавжди.

Як лікувати бронхіальну астму народними засобами

Повністю вилікувати таку складну хворобу, як бронхіальна астма, поки неможливо, але послабити напади, зробити їх коротше, цілком під силу кожному, хто страждає. Слід пам'ятати, що народні засоби можуть становити небезпеку для здоров'я, тому перш, ніж застосовувати їх на практиці, рекомендується отримати лікарську консультацію.

1. Подрібніть корінь імбиру, щоб вийшло близько 400 гр готового порошку, його слід наполягати 2 тижні на 1 літрі спирту, періодично струшуючи.Отриману настойку процідити, і приймати 2 рази на день по чайній ложці.
2. Подрібнити прополіс і залити його спиртом в пропорції 1: 4. Дати настоятися протягом 7 днів, не забуваючи перемішувати 1 раз в день. Готову суміш проціджують, а через добу починають приймати по 10 крапель 3 рази на день, за 30 хвилин до прийому їжі. Курс: 2 місяці прийому, 1 відпочинок, потім повторити.
3. Необхідна подрібнена трава ісопу, її слід насипати в термос і залити окропом. На літр води беруть 4 ст. ложки ісопу. Через годину можна пити, попередньо процідивши. Приймати по столовій перед сном, і вранці за 30 хвилин до першого прийому їжі. Курс 10 днів, потім його проводять знову.
4. Візьміть банку, в яку варто покласти 250 гр алое, потім додати 500 гр вина і 350 гр меду. Перемішати і дати настоятися протягом 9-10 днів в холодильнику. Після отриману настоянку слід процідити, а листя віджати. Перші 3 дні приймати по столовій ложці 3 рази на день, потім дозу знижують до чайної ложки. Важливий момент - листя алое не можна поливати протягом 14 днів, перед їх обрізанням, потім просто протріть від пилу, не моя під краном.

Подібні методи можуть бути результативними щодо основних проявів недуги, однак нетрадиційна медицина також не дає відповіді на питання, як вилікувати астму повністю.

профілактика астми

Профілактику захворювання слід починати з раннього дитинства. Якщо у членів сім'ї є схильність до виникнення алергії, то профілактика бронхіальної астми просто необхідна. При вже існуючій проблемі необхідно адекватне лікування і усунення алергенів, що дозволяє стабілізувати перебіг захворювання, і знизити ризик загострень.

Астма - основні симптоми:

• Біль у грудній клітці
• задишка
• дихання зі свистом
• пітливість
• сплутаність свідомості
• сонливість
• напади задухи
• нежить
• Сухий кашель
• сльозотеча
• Кашель з мокротою
• вологий кашель
• блідість
• Коливання артеріального тиску
• збудженість
• чхання
• Хрипи в грудях
• поверхневе дихання
• Розширення вен на шиї
• Відчуття здавлювання грудей
• гучне дихання

Астма - хронічне захворювання, яке характеризується короткочасними нападами задухи, обумовлене спазмами в бронхах і набряком слизової оболонки. Певної групи ризику і вікових обмежень ця хвороба не має. Але, як показує медична практика, жінки хворіють на астму в 2 рази частіше. За офіційними даними, на сьогодні в світі проживає понад 300 мільйонів людей, хворих на астму. Перші симптоми хвороби проявляються найчастіше в дитячому віці. Люди похилого віку переносять захворювання набагато складніше.

Точна етіологія цього захворювання поки невідома. Але, як показує медична практика, причинами розвитку хвороби можуть бути як спадкові фактори, так і зовнішні подразники. Дуже часто етіологічні чинники з обох груп можуть діяти сукупно.

Спочатку слід виділити такі можливі фактори ризику:

• спадкова схильність,
• наявність алергенів,
• надмірна вага, порушений обмін речовин.

До основних алергенів, які можуть стати причиною астматичного нападу, можна віднести наступне:

• лупа і шерсть домашніх тварин,
• пил,
• миючі засоби для прибирання в будинку, пральні порошки,
• продукти харчування, які містять сульфит і його похідні,
• цвіль,
• Тютюновий дим,
• деякі медикаменти,
• інфекційні або вірусні захворювання.

Також спровокувати напад астми можуть такі недуги:

• запальні захворювання в бронхах,
• гострі інфекційні захворювання,
• частий прийом аспірину,
• тривалий прийом медикаментозних препаратів,
• сильно ослаблена імунна система.

Загальна симптоматика

На початковому етапі симптоми астми можуть виглядати наступним чином:

• кашель - сухий або з мокротою,
• задишка,
• втягування шкіри в області ребер під час втягування повітря,
• поверхневе дихання, яке погіршується після фізичної активності,
• практично постійний сухий кашель, без видимої на те причини.

У міру розвитку захворювання і під час самого нападу у хворого можуть спостерігатися такі симптоми:

• біль в області грудної клітини,
• прискорене дихання,
• посилене потовиділення,
• здуття вен на шиї,
• нестабільний артеріальний тиск,
• хрипи і відчуття здавленості в грудній клітці,
• сонливість або сплутаність свідомості.

У деяких випадках можлива короткочасна зупинка дихання.

У медицині виділяють 2 види астми, які відрізняються між собою по етіології і симптоматиці:

Бронхіальна астма, в свою чергу, має ще кілька підвидів:

• астма напруги,
• кашлевая астма,
• професійна астма,
• нічна астма,
• аспириновая астма.

Стадії розвитку бронхіальної астми

• напад виникає не частіше, ніж 2 рази на тиждень,
• нічні напади не частіше ніж один раз на місяць,
• загострення носять нетривалий характер.

• клінічна картина проявляється не частіше ніж один раз на день,
• нічні напади турбують хворого частіше - 3-4 рази на місяць,
• можливе безсоння,
• нестабільний артеріальний тиск.

• напади недуги непокоять хворого кожен день,
• часті нічні ознаки захворювання,
• хвороба може істотно позначатися на життєдіяльності хворого.

• напади щоденні, по кілька разів на день,
• безсоння, часті напади задухи вночі,
• хворий веде обмежений спосіб життя.

На останній стадії захворювання чітко діагностується загострення хвороби. Потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

аспіринова астма

Серед усіх можливих причин розвитку цього захворювання у дітей або у дорослих, слід особливо виділити ацетилсаліцилову кислоту, в простолюдді аспірин. Чутливість до цього медикаментозному засобу спостерігається у 25% всього населення. Внаслідок цього може розвинутися підвид бронхіальної астми - аспіринова астма. Цей підвид захворювання характеризується яскраво вираженою клінічною картиною і важким станом хворого.

Слід зазначити, що спровокувати напад астми або астматичний кашель може не тільки аспірин. Такий вплив на організм може надати практично будь-який препарат з схожим хімічним складом. Стадії розвитку захворювання такі ж, як і при загальній клінічній картині.

При аспириновой астмі спостерігаються такі симптоми:

• напади задухи,
• запалення слизової оболонки носа,
• утворення поліпів на слизовій носа.

У дитини аспириновая астма діагностується вкрай рідко. В основній групі ризику жінки 30-40 років. Примітно те, що спочатку хвороба може проявляти себе у вигляді грипу або ГРВІ. Тому пацієнти не звертаються своєчасно за медичною допомогою, що значно погіршує становище.

алергічна астма

Цей підвид бронхіальної астми вважається найбільш поширеним серед людей. Вперше симптоми патології проявляються ще в дитячому віці і з часом можуть бути лише більшими. Основні прояви патології:

Така астма розвивається через надлишок в організмі гістаміну, який починає більш активно вироблятися через вплив алергенів.

Найчастіше недуга розвивається внаслідок тривалого впливу на організм таких алергічних речовин:

• шерсть тварин,
• дим - тютюновий, від феєрверків та інше,
• ароматизовані речовини,
• пил,
• пилок рослин та інше.

Основна тактика лікування в цьому випадку - це прийняття антигістамінних препаратів. Їх призначає лікар алерголог або імунолог. Самостійно «призначати» собі препарати заборонено, так як можна тільки погіршити загальний стан організму.

астма напруги

Ознаки прогресування цієї недуги проявляються, як правило, під час інтенсивного фізичного навантаження. У пацієнта відзначається утруднене дихання, сильний кашель.Максимально дихальні шляхи звужуються через 5-20 хвилин після початку виконання певних вправ. Лікування такого стану зводиться до того, що пацієнтові необхідно буде користуватися інгаляторами, щоб контролювати виникнення таких нападів.

кашлевая астма

Основною ознакою недуги є сильний кашель, який триває тривалий час. Кашлевая астма дуже важко діагностується і складно піддається лікуванню. Найчастіше спровокувати прогресування патології можуть фізичні вправи і респіраторні інфекції.

Якщо у пацієнта неодноразово розвивалися напади кашлю, то необхідно негайно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Слід пройти тест, який допоможе визначити наявність недуги - тест легеневих функцій.

нічна астма

У разі розвитку цього захворювання, симптоми більш інтенсивно проявляються вночі, під час сну. Варто зазначити, що за статистикою, більшу кількість смертельних випадків через астму відбувалося саме вночі. Це обумовлено багатьма факторами:

• зниженням працездатності легких під час сну,
• горизонтальним положенням тіла,
• порушенням циркадианного ритму та інше.

• сильний кашель,
• утруднене дихання,
• свистяче дихання.

серцева астма

Серцева астма - це напади задухи, які виникають у людини внаслідок застою крові в легеневих венах. Цей стан розвивається при порушенні роботи лівих відділів серця. Як правило, напади розвиваються після перенесених стресів, підвищених фізичних навантажень або ж в нічний час.

• порушення відтоку крові з легких,
• різні патології серця - хронічна аневризма серця, гострий міокардит та інше,
• підвищення артеріального тиску,
• порушення мозкового кровообігу,
• інфекційні захворювання - пневмонія, гломерулонефрит та інше.

Фактори, які підвищують ризик розвитку недуги:

• вживання алкоголю у великій кількості,
• постійна перевтома,
• лежаче положення,
• стрес,
• введення в вену великої кількості розчинів.

• задишка. Людині важко вдихнути. Видих ж при цьому тривалий,
• через венозного застою відбувається набухання шийних вен,
• кашель задушливий і болісний. Це реакція організму людини на набряк слизової бронхів. Спочатку кашель сухий, але пізніше починає виділятися харкотиння. Її кількість незначна і колір прозорий. Пізніше її обсяг збільшується, вона стає пінистої, і змінює колір на блідо-рожевий (через домішки крові),
• блідість шкіри,
• страх смерті,
• підвищене збудження,
• ціанотичний відтінок шкіри в носогубного трикутника,
• виділення рясного і холодного поту.

Астма у дітей

На території країн СНД астма діагностується у 10% дітей. Найбільш часто захворювання діагностується у дитини у віці 2-5 років. Але, як показує медична практика, недуга може вразити дитину в будь-якому віці.

Слід зазначити, що бронхіальна астма повністю не лікується. У деяких випадках, в період статевого дозрівання, у дитини можуть зникнути симптоми. Але говорити про повне одужання, в цьому випадку, не можна.

В цілому виділяють три форми цього захворювання у дітей:

• атопічна,
• інфекційна,
• змішаного типу.

Як і у випадках розвитку недуги у дорослих, основним етіологічним фактором виступає алерген. Це, в свою чергу, може бути все що завгодно - пил, шерсть домашніх тварин, миючі засоби, цвітіння рослин і медикаментозні препарати.

Симптоми астми у дітей такі:

• за 2-3 дні до нападу - дратівливість, плаксивість, погіршення апетиту,
• напад задухи (найчастіше у вечірній або нічний час),
• кашель,
• підвищене потовиділення.

Напади астматичного кашлю у дитини можуть тривати від 2 до 3 діб. У період ремісії дитина не скаржиться на самопочуття і веде нормальний спосіб життя.

Основний курс лікування при бронхіальній астмі у дитини складається з планової терапії. Лікування повинне проходити строго під контролем лікаря-алерголога.

Дорослим важливо розуміти, що стан дитини і період ремісії залежить безпосередньо від них. Слід не тільки своєчасно давати малюкові необхідні ліки, а й виключити потрапляння алергену в поле життєдіяльності малюка.

Що стосується гіпоалергенного побуту, то тут слід дотримуватися таких правил:

• книги і шафи з одягом повинні бути закриті,
• в будинку не повинно бути пір'яних або пухових подушок,
• слід звести до мінімуму наявність м'яких іграшок у малюка,
• прибрати в недосяжне місце всі засоби для прибирання і прання,
• ретельно проводите прибирання в будинку, не допускайте утворення цвілі,
• якщо в будинку є домашні тварини, то їх слід купати і ретельно вичісувати.

Дотримання таких правил в будинку і рекомендацій лікаря допоможе звести до мінімуму частоту гострих нападів і астматичного кашлю у вашої дитини. Найменші ознаки астми у дітей вимагають негайної медичної допомоги.

Астма при вагітності

Якщо жінка хворіє на астму, в період вагітності хвороба може загостритися або навпаки - настане тривалий період ремісії. Але, як показує статистика, такі випадки досить рідкісні - всього лише 14%.

Що стосується вагітності при астмі, то тут розрізняють лише дві форми цієї недуги:

• інфекційна,
• алергічна, але неінфекційного характеру.

У першому випадку етіологічним фактором виступають інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Щодо другої форми, можна сказати, що причиною розвитку недуги стали алергени.

Під час вагітності у жінки може спостерігатися така клінічна картина:

• дискомфорт в горлі,
• нежить,
• давить біль в грудній клітці,
• гучне, поверхневе дихання,
• бліді шкірні покриви,
• кашель з незначними виділеннями мокротиння.

У деяких випадках у вагітних жінок може спостерігатися підвищене потовиділення і синюшність шкірних покривів.

Після закінчення таких симптомів, як правило, настає астматичний напад. Це стан людини, при якому симптоматика тільки погіршується і напад не припиняється 2-3 діб.

Але найбільша небезпека полягає не в цьому. Деякі жінки в період вагітності відмовляються від прийому препаратів, вважаючи, що це може нашкодити малюкові. І крупно помиляються. Відмова від прийому необхідних препаратів несе пряму загрозу життєдіяльності не тільки мамі, але і малюкові. Простіше кажучи, він може просто задихнутися ще в утробі матері. Лікувати астму потрібно завжди, навіть в період вагітності.

Найпростіше в період вагітності лікувати астму і підтримувати період ремісії за допомогою спеціальних інгаляторів. Це не несе загрози життю і розвитку плода. Крім цього, потрібно дотримуватися правильного способу життя і виключити контакт з алергенами.

Діагностика бронхіальної астми

У стандартну програму діагностики входить наступне:

• спірометрія - тест на роботу легенів,
• пікфлоуметрія - дослідження на визначення швидкості потоку повітря,
• рентгенографія грудної клітки,
• тести на виявлення алергії - для визначення причини розвитку недуги,
• тест на визначення концентрації оксиду повітря - це дозволяє діагностувати запалення верхніх дихальних шляхів.

Що стосується лабораторних досліджень, то лікар може призначити загальний і біохімічний аналіз крові. Це потрібно для оцінки загального стану хворого і вимірювання кількості білих кров'яних клітин.

Діагностика серцевої астми

Основні методи діагностики:

Тільки на підставі отриманих результатів лікар може поставити коректний діагноз і призначити лікування дорослому або дитині. Варто зазначити, що дослідження потрібні не тільки для точного встановлення діагнозу, але і для виявлення причини розвитку хвороби.Самовільне лікування в домашніх умовах або за допомогою народних засобів неприпустимо.

Лікування народними засобами

За рекомендацією лікаря і якщо дозволяє стан здоров'я хворого, лікування може проводитися в домашніх умовах. Народні засоби також слід застосовувати тільки за рекомендацією лікаря. Обумовлено це тим, що більшість таких коштів не перевірені, у хворого може бути індивідуальна непереносимість деяких інгредієнтів.

Народні засоби слід розглядати як профілактичні, а не в якості основного курсу лікування. Якщо ж було прийнято рішення про лікування в домашніх умовах народними засобами, то краще використовувати настій з імбиру. Непогано допомагають в цьому випадку інгаляції з парами відвареної картоплі.

Варто зазначити, що лікування серцевої астми в домашніх умовах неприпустимо, так як це може призвести до смерті пацієнта. Це захворювання є надзвичайно небезпечним, тому лікувати його потрібно тільки в стаціонарних умовах.

Основні симптоми астматичного нападу

Будучи хронічним захворюванням дихальних шляхів, астма, може бути причиною різних за симптоматикою і ступеня тяжкості нападів. Одні люди переносять астму практично не помічаючи, а інших постійно мучать такі симптоми, як сухий кашель і задишка.

Основним симптомом астми, є ускладненість дихання. Цей симптом завжди супроводжується задишкою, відчуттям утруднення в грудях і відчуттям нестачі повітря.

Під час нападу, людина намагається зайняти строго вертикальне положення, стоячи або сидячи, і нахилитися вперед, як би допомагаючи собі видихнути. Але через звуження дихальних шляхів, видих виявляється неефективним, хоча легені хворого переповнені киснем. Дихання хворого під час нападу астми супроводжується свистячими хрипами. Це відбувається в результаті проходження повітря через стислі через спазм бронхи. Однак одні тільки хрипи, не можуть бути доказом захворювання на астму, так як вони спостерігаються і при інших хворобах. Тому для діагностики астми у дорослих, необхідно спостерігати і інші симптоми.

Основні симптоми астми, які супроводжують хворого вночі, це кашель і задуха. Чому ці симптоми найчастіше з'являються вночі, до сих пір не ясно. Але можна припустити, що причиною є природне звуження дихальних шляхів людини в нічний час. А для хворого на астму, чиї дихальні шляхи і так вже звужені через хворобу, цей процес завдає сильне занепокоєння.

Для деяких дорослих пацієнтів, єдині симптоми астми, що приносять значний дискомфорт, це сухий кашель і невеликі хрипи. Починаючись таким чином, іноді напад призводить до появи мокротиння. При відсутності інфекції в легенях і бронхах, вона повинна бути прозорого кольору. У рідкісних випадках, мокрота буває жовтою через наявність в ній еозинофілів - імунних клітин. Іноді, помилково діагностуючи запалення легенів, лікар призначає хворому лікування антибіотиками. Але при кашлі викликаному астматичним нападом, антибіотики не допомагають.

Що таке бронхіальна астма?

Бронхіальна астма - це захворювання бронхіального дерева запальної імунно-алергічної природи, що характеризується хронічним, нападоподібний перебігом у вигляді бронхообструктивного синдрому і задухи. Ця хвороба стала дійсно серйозною проблемою суспільства, так як відрізняється прогресивним перебігом. Її дуже важко вилікувати повністю.

Запалення бронхів при бронхіальній астмі характеризується суворої специфічністю в порівнянні з іншими видами запальних процесів цієї локалізації. У його патогенетичної основі лежить алергічний компонент на тлі, наявного в організмі, імунного дисбалансу. Ця особливість захворювання пояснює приступообразность його перебігу.

До базового алергічного компоненту приєднується маса інших чинників, які і надають бронхіальній астмі її характеристики:

Гіперреактивність гладком'язових компонентів бронхіальної стінки. Будь-які дратівливі впливу на слизову бронхів закінчуються бронхоспазмом,

Певні чинники зовнішнього середовища здатні викликати масивний викид медіаторів запалення і алергії виключно в межах бронхіального дерева. Загальних алергічних проявів при цьому ніколи не виникає,

Основним запальним проявом є набряк слизової оболонки. Ця особливість при бронхіальній астмі призводить до збільшення порушення прохідності бронхів,

Погане слизеобразование. Приступ задухи при бронхіальній астмі характеризується відсутністю мокротиння при кашлі або її мізерністю,

Уражаються переважно середні і дрібні бронхи, позбавлені хрящового каркаса,

Обов'язково виникає патологічна трансформація легеневої тканини на тлі порушення її вентиляції,

Виділяють кілька стадій цього захворювання, в основі яких лежить оборотність бронхіальної обструкції і частота нападів ядухи. Чим більше вони часті і тривалі, тим вище стадія.

У діагнозі бронхіальної астми вони зустрічаються під такими назвами:

Легкий перебіг або інтермітуюча,

Середньотяжкий перебіг або персистенція легкого ступеня,

Важкий перебіг або персистенція середнього ступеня,

Вкрай важкий перебіг або важка персистуюча астма.

На основі наведених даних бронхіальну астму можна охарактеризувати, як хронічний уповільнений запальний процес в бронхах, в основі загострень якого лежить раптово розвивається приступ бронхіальної обструкції з задухою за типом алергічної реакції на дратівливі чинники навколишнього середовища. У початкових стадіях процесу ці напади швидко виникають і так само швидко купіруються. З плином часу вони стають частішими і менш чутливі до проведеного лікування.

Перші ознаки бронхіальної астми

Успішність лікування бронхіальної астми дуже часто визначається своєчасністю виявлення цього захворювання.

До ранніх ознак хвороби відносяться такі симптоми:

Задишка або задуха. Вони виникають, як на тлі повного благополуччя і спокою в нічний час, так і при фізичному навантаженні, перебуванні в умовах вдихання забрудненого повітря, диму, кімнатного пилу, пилку квітучих рослин, зміні температури повітря. Головне - це їх раптовість по типу нападу,

Кашель. Типовим для астматичного нападу вважається сухий його тип. Він виникає синхронно з задишкою і характеризується надсадно. Хворий, як ніби хоче, щось откашлять, але не може цього зробити. Тільки в кінці нападу кашель може набувати вологий характер, супроводжуючись відходженням убогого кількості прозорої мокротиння слизового типу,

Часте поверхневе дихання з подовженням видиху. Під час нападу бронхіальної астми хворі скаржаться не стільки на утруднення вдиху, скільки на неможливість повноцінного видиху, який стає тривалим і вимагає великих зусиль для його здійснення,

Хрипи при диханні. Вони завжди сухі по типу свистячих. У деяких випадках, навіть дистанційні та вислухати їх можна на відстані від хворого. При аускультації вони чутні ще краще,

Характерне положення хворого під час нападу. У медицині цю позу називають ортопное. При цьому хворі сідають, опускаючи ноги, міцно хапаються руками за ліжко. Така фіксація допоміжної мускулатури кінцівок допомагає грудній клітці в реалізації видиху.

Першим сигналом підвищеної реактивності бронхів можуть стати лише деякі з типових симптомів бронхіальної астми, що характеризують її напад, особливо при виникненні вночі. Вони можуть з'являтися на дуже короткий час, самостійно проходити і тривалий час не турбувати хворого повторно.Тільки з часом симптоми набувають прогресуючий перебіг. Вкрай важливо не упустити цей період уявного благополуччя і звертатися до фахівців, незалежно від кількості та тривалості нападів.

Інші симптоми бронхіальної астми

Бронхіальна астма будь-якого ступеня тяжкості в початкових стадіях свого розвитку не викликає загальних порушень в організмі. Але з часом вони обов'язково виникають, що проявляється у вигляді симптомів:

Загальна слабкість і нездужання. Під час нападу ніхто з хворих не здатний виконувати будь-які активні рухи, так як вони посилюють дихальну недостатність. Все, що залишається пацієнтові - прийняти позу ортопное. У міжнападу астми з легким перебігом витривалість хворих до фізичних навантажень не порушена. Чим важчий перебіг хвороби, тим більшою мірою виражені ці порушення,

Акроцианоз і дифузна синюшність шкіри. Ці симптоми характеризують важку ступінь бронхіальної астми і говорять про прогресування дихальної недостатності в організмі,

Тахікардія. Під час нападу кількість скорочень серця збільшується до 120-130 ударів / хв. У міжнападу при важкій і астмі середньої тяжкості зберігається незначна тахікардія в межах 90 уд / хв,

Дистрофічні зміни нігтів у вигляді їх вибухне за типом годинних стекол і дистальних пальцевих фаланг у вигляді потовщення на кшталт барабанних паличок,

Ознаки емфіземи легенів. Цей стан є типовим для бронхіальної астми з тривалим стажем захворювання або тяжким перебігом. Виявляється у вигляді розширення грудної клітки в обсязі, вибухне надключичних областей, розширення перкуторних легеневих кордонів, ослаблення дихання при аускультації,

Ознаки легеневого серця. Характеризують важку бронхіальну астму, яка привела до легеневої гіпертензії в малому колі. Як результат - збільшення серця за рахунок правих камер, акцент другого тону над клапаном легеневої артерії,

Головний біль і запаморочення. Відносяться до ознак дихальної недостатності при бронхіальній астмі,

Схильність до різних алергічних реакцій і хвороб (риніт, атопічний дерматит, псоріаз, екзема),

причини астми

Причин, за якими дрібні бронхи набувають підвищену дратівливість, дуже багато. Деякі з них виступають в якості фонових станів, що підтримують запалення і аллергизацию, а деякі безпосередньо провокують астматичний напад. У кожного хворого це індивідуально.

Спадкова схильність. Люди, які хворіють на бронхіальну астму, мають підвищений ризик виникнення цього захворювання у своїх дітей. Обтяження спадкового анамнезу відзначається у третини хворих з астмою. Такий різновид захворювання носить атопічний характер. Дуже важко простежити фактори, які провокують напади задухи. Така астма може розвиватися в будь-якому віці, як дитячому, так і зрілому.

Фактори з групи професійних шкідливих. Достовірно зафіксовано підвищення випадків захворюваності на бронхіальну астму, як результату впливу шкідливих виробничих факторів. Це може бути гаряче або холодне повітря, його забруднення різними дрібними пиловими частинками, хімічними сполуками і парами.

Хронічний бронхіт і інфекції. Вірусні та бактеріальні збудники, що викликають запальний процес у слизовій оболонці бронхів, здатні спровокувати підвищення реактивності їх гладком'язових компонентів. Свідченням цього є випадки бронхіальної астми, що виникає на тлі бронхіту з тривалим перебігом, особливо з ознаками бронхообструкции.

Якість вдихуваного повітря і екологічна обстановка. Жителі країн з сухим кліматом і сільське населення хворіє набагато рідше, ніж жителі промислових регіонів і країн з вологим і холодним кліматом.

Куріння, як причина астми.Систематичне вдихання тютюнового диму призводить до запальних змін слизової оболонки бронхіального дерева. Тому кожен курець хворий на хронічний бронхіт. У частині з них процес трансформується в бронхіальну астму. Куріння може виступати в якості фактора, що підтримує постійний запальний процес і, як провокатор кожного нападу.

Астма від пилу. Вченими зафіксовано причинно-наслідковий зв'язок саме кімнатній пилу з виникненням бронхіальної астми. Вся справа в тому, що кімнатний пил є природним середовищем для проживання домашніх пилових кліщів. Крім цих мікроскопічних агентів вона містить безліч алергенів у вигляді слущенних епітеліальних клітин, хімічних речовин і вовни. Вуличний пил стає провокатором бронхіальної астми тільки при наявності в її складі алергенів: вовни тварин, пилку квітів, трав і дерев. Потрапляючи в бронхіальне дерево, вони провокують масивну міграцію захисних імунних клітин в слизову оболонку, які викидають велику кількість медіаторів алергії і запалення. Як результат - бронхіальна астма.

Лікарські засоби. Винуватцями бронхіальної астми іноді можуть стати медикаментозні засоби. Це можуть бути аспірин і будь-яких заходів з ряду нестероїдних протизапальних. Дуже часто така астма носить ізольоване походження з виникненням нападу тільки при контакті організму з ними.

Як відрізнити астму від бронхіту?

Іноді, проведення диференціальної діагностики між бронхіальною астмою і бронхітом ставить в безвихідь навіть найдосвідченіших пульмонологів. Від правильності інтерпретації, наявних у хворого, симптомів, залежить правильність і своєчасність лікування. Відмінності між бронхіальною астмою і бронхітом наведені в таблиці.

Стабільне, уповільнене з чергуванням періодів загострення і ремісії. Загострення триває 2-3 тижні. Після його купірування залишаються прояви захворювання у вигляді кашлю.

Перемежовуються перебіг у вигляді раптових нападів різної тривалості (хвилини, години). Під час його виникнення різко порушується загальний стан хворого. Купірування нападу призводить до повного відновлення нормального самопочуття.

Переохолодження, бактеріальні та вірусні інфекції провокують загострення у вигляді запального процесу. Провокація кашлю викликана фізичними навантаженнями.

Вдихання алергенних компонентів з повітрям викликає приступ бронхоспазму і обструкції. Характерні нічні напади в стані повного спокою або при навантаженні.

Виникає виключно при важкому загостренні або тривалому перебігу хронічного обструктивного бронхіту.

Типовий і головний симптом будь-якої форми і стадії захворювання. Кожен напад супроводжується задишкою.

Постійний симптом захворювання, як при його загостренні, так і в стадії ремісії. Носить змішаний характер з чергуванням сухого і вологого кашлю, особливо вранці.

Завжди сухий, супроводжує напад. З його ліквідацією відкашлюється невелика кількість мокротиння.

Слизисто-гнійна, зеленувато-жовта або світло-коричнева, рідко прозора у великій кількості.

Слизова, прозора, мізерна.

Все відмінні риси бронхіальної астми і хронічного бронхіту можуть простежуватися тільки в початкових стадіях цих захворювань. Тривале їх існування призводить до виникнення необоротної бронхіальної обструкції. У таких випадках вже немає необхідності в проведенні диференціальної діагностики, так як клініка і лікування ідентичні. Обидва захворювання об'єднуються під загальною назвою ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень).

Як лікувати астму?

Лікування даного захворювання - це строго покроковий процес, який з кожним етапом і стадією хвороби повинен супроводжуватися відповідними коригуваннями в плані лікувальних заходів.Тільки такий підхід допоможе в раціональному використанні фінансових коштів з мінімальною кількістю побічних ефектів. Адже основні препарати для лікування астми викликають масу важких проявів, які можуть бути зменшені правильним комбінуванням засобів. Диференційована лікувальна тактика при бронхіальній астмі представлена ​​в таблиці.

Вид медикаментозних засобів

Базисна терапія - підтримує протизапальну лікування

Симптоматична терапія - купірування нападів бронхіальної астми

Ліки від астми (Представлені ін'єкційними і таблетованими формами)

Показані при компенсованій астмі легкого і середнього перебігу. Достовірно зменшують потребу в гормональної терапії (Сингуляр, Аколат)

Не ефективні в екстрених випадках, тому не використовуються

Виникає виключно при важкому загостренні або тривалому перебігу хронічного обструктивного бронхіту.

Типовий і головний симптом будь-якої форми і стадії захворювання. Кожен напад супроводжується задишкою.

Препарат Ксолар у вигляді ін'єкцій показаний при вираженому алергеном компоненті бронхіальної астми.

Не використовується в екстрених випадках

Таблетовані форми: Теофілін, Неофіллін, теопек

Ін'єкційні форми: високі дози еуфіліну.

Інгалятор від астми: кишенькові інгалятори і форми для ультразвукових інгаляторів (небулайзерів)

Застосовують пролонговані інгалятори: Серевент, Беротек

Препарати короткої дії: Сальбутамол, Вентолін

Интал, Тайлед. Призначаються тільки при легкому перебігу астми.

Не ефективні при купировании нападу ядухи

Атровент, Іправент, Спіриви

Препарати використовуються для швидкого купірування симптомів

Фліксотид, Беклазон, Беклотід

Ефективні для купірування астматичного статусу, особливо при інгаляції через небулайзер

Беродуал (холинолитик ипратропия бромід + b2-агоніст фенотерол)

Серетид (b2-агоніст салметерол + глюкокортикоїд флютиказон)

Симбикорт (глюкокортикоїд будесонид + b2-агоніст формотерол. Застосовується шляхом інгаляцій через небулайзер. Володіє дуже швидким ефектом

У лікуванні бронхіальної астми використовується патогенетичний підхід. Він передбачає обов'язкове застосування препаратів, які не тільки знімають симптоми хвороби, але і вимикають механізми їх повторного появи. Ні в якому разі не можна обмежуватися використанням лише одних адреномиметиков (сальбутамолу, Вентолін). На жаль, так часто трапляється. Хворих привертає швидкий ефект від цих препаратів, але він також носитиме тимчасовий характер. У міру звикання рецепторів бронхіального дерева дію b2-агоністів стає слабкішим, аж до повного його відсутності. Обов'язково потрібна базисна терапія.

суть захворювання

Бронхіальною астмою прийнято називати хронічне захворювання, для якого характерні підвищена внутрішня реактивність бронхіального дерева. Характерний також не минаючий процес запалення слизової оболонки бронхів, що призводить до стрибкоподібного задухи і порушеннями бронхопроходімості (свистяче дихання і задишка).

Дуже часто захворювання носить спадковий характер і асоціюється з різними проявами та ознаками алергічних реакцій, які за своєю суттю не пов'язані з органами дихальної системи:

• риніти,
• індивідуальна непереносимість окремих лікарських засобів,
• дерматити,
• атопия (схильність до вироблення підвищеного обсягу імуноглобулінів Е, які беруть безпосередню участь у розвитку алергії),
• набряк Квінке (стрімкий набряк обличчя і шиї, який провокується алергенами і супроводжується зниженням тиску і задухою).

Крім спадковості, основною причиною розвитку початкової стадії хвороби є безперервне зіткнення індивіда з летючими речовинами, які дратують слизову оболонку бронхів при здійсненні вдиху.Контакт з подібними речовинами неминучий при роботі на лакофарбових, хімічних або будівельних фірмах, а також при проживанні в регіоні з особливо запущеної екологією. Особливим фактором-провокатором є куріння протягом багатьох років.

ВАЖЛИВО! При ранньому виявленні симптомів захворювання можливість відновити стан здоров'я людини і продовжити час його життя значно зростає. Для виявлення хвороби на ранній стадії, актуально своєчасно звертатися до лікаря при появі перших симптомів недуги.

Бронхіальна астма: перші ознаки і симптоми захворювання

Результативність терапії бронхіальної астми найчастіше обумовлена ​​своєчасністю визначення недуги, а значить, початкову стадію лікувати набагато простіше.

До основних перших симптомів бронхіальної астми відносять:

1. Задуха або задишка. Ці симптоми проявляються на стадії повного спокою організму в нічний час, за будь-якої надмірної активності, при різкій зміні температурного режиму повітря, а також при вдиханні димного повітря або повітря з пилом або пилком рослин. Відмітна особливість даних симптомів - це раптовий тип нападу.
2. Кашель. Для бронхіальної астми характерним є сухий кашель, який виникає одночасно з задухою і характеризується надривістостью (читати про Кашльові БА). Створюється враження, ніби людина не може відкашлятися і лише при завершенні нападу кашель стає вологим з виведенням прозорою слизового мокротиння невеликого обсягу.
3. Часте неглибоке дихання з довгим видихом. При задушливому стані люди з бронхіальною астмою більше скаржаться на неповноцінний видих: досить довгий і в цілому вимагає чималих зусиль для здійснення.
4. Хрипить дихання. Хрипи можна описати як сухі і свистячі. Іноді цей симптом можна реально почути, якщо знаходитися на невеликій відстані від хворого.
5. Характерна поза тіла. Під час задухи хворі намагаються сісти, опустити ноги і вхопитися за ліжко руками. Ця поза сприяє більш легкої реалізації видиху.

ВАЖЛИВО! Першими сигналами виникнення бронхіальної астми можуть стати лише кілька з перерахованих симптомів. Вони можуть мати короткостроковий характер, проходити без втручання і довго не виникати знову. Однак з часом вони перейдуть в прогресуючу стадію. Особливо важливо помітити момент «затишшя» і вчасно звернутися в лікарню.

Раннє діагностування захворювання у дітей і його симптоми

Досить часто недосвідченість і незнання молодих батьків, що є нормою для їх дитини, а що є підозрілим симптомом щодо його здоров'я, призводить хвороба на останню стадію змішаної форми з важким перебігом та ускладненнями.

Насторожує початковими симптомами бронхіальної астми для будь-якого батька повинні стати зачастили ангіни і ГРВІ, які переносить дитина. Також чимало важливо приділити увагу алергічних проявів: ринітів, діатезу і різних шкірних висипах.

Крім того, однозначними симптомами для різних стадій захворювання вважаються:

1. Періодичне утруднене дихання дитини і задишка (особливо та, яка проявляється під час сну).
2. Частий нападоподібний кашель, що посилюється ближче до ранку і супроводжується виділенням так званої «скловидного харкотиння».
3. Хрипить або свистяче дихання, а також писк під час сильної емоційної або фізичної активності.
4. Утруднений і свистячий процес дихання при безпосередньому сполученні з алергенами-провокаторами (пил, шерсть, пилок, продукти харчування).
5. Ліквідація нападів при використанні антигістамінних препаратів.

Варто відзначити, що фізіологія та анатомія дітей раннього віку призводить до розвитку бронхіальної астми. Дитячий імунітет остаточно не сформувався, а просвіти бронхів в нормальному стані досить вузькі.Якщо стінка бронхів запалюється і потовщується, то просвіт стає ще вже, що іноді негайно провокує задушливий напад і не помітити його просто неможливо.

Мають місце також «провісники» задухи - це симптоми, які проявляються безпосередньо в період перед самим задухою. Сюди відносять підвищення температури, сльозотечу, нездужання і нежить. Ці ознаки з'являються в різний час: від 10-30 хвилин до декількох годин до самого нападу.

ВАЖЛИВО! Якщо у дитини помічені симптоми початкової стадії бронхіальної астми, то заняття самолікуванням з боку батьків тільки погіршить стан малюка. Необхідно звертатися до пульмонолога з метою діагностування та призначення коректної терапії, яка буде спрямована на взяття недуги під контроль.

Раннє діагностування підліткової бронхіальної астми

З огляду на розмаїття форм і ранніх симптомів бронхіальної астми в підлітковому віці, виділяють 3 основні ознаки для визначення фенотипу захворювання:

1. Важкість стану хворого.
2. Рівень ефективності застосовуваної терапії.
3. Прогноз.

Ознаки підліткового захворювання досить різняться з «дорослої» астмою і можуть бути зовсім не типовими.

Рання симптоматика може бути абсолютно не пов'язана з дихальною системою і мати вигляд звичайної алергії на їжу, пил, шерсть і побутову хімію. Підліток при цьому може вести себе досить роздратовано і агресивно, погано спати і їсти.

Спровокувати бронхіальну астму у дитини в період статевого дозрівання може коливання гормонального фону. При цьому початкова форма хвороби проходить дуже швидко, а напади розвиваються стрімко і без особливих на те причин. Кашель і задишка можуть бути відсутніми, але замість них з'являється різниця в гучності видиху і вдиху, поганий сон, необгрунтована збудливість і неможливість сконцентрувати власне увагу.

Якщо у підлітка періодично виникає почуття страху, пов'язане зі зміною дихання, що викликає дискомфорт в області грудної клітки, то невідкладно потрібно прийти на консультацію лікаря.

Раннє діагностування астми у дорослих

В основному захворювання проявляється до 18 років, однак є клінічні випадки виявлення недуги в більш дорослому віці. Згідно з тим, що хвороба проявляється у дорослої людини, йому легше стежити і самостійно оцінювати симптоматику недуги.

Ранніми «провісниками» вважаються:

• алергічні хвороби у родичів першої лінії,
• погіршення здоров'я в спекотні / теплі сезони року,
• кашель, хрипота і закладеність носа влітку, які більше дають про себе знати в посушливу погоду і усуваються в сезон дощів,
• шкірний висип, свербіж і стрибкоподібне розпухання в області носогубного трикутника і століття,
• апатія і нездужання відразу після будь-якої надмірної активності,
• зникнення всього перерахованого вище при поїздках на відпочинок або відрядженнях і відновлення симптоматики по поверненню.

ВАЖЛИВО! При наявність названої вище симптоматики, слід звернутися до пульмонолога. Кваліфікований лікар допоможе виявити першопричину слабкості, і діагностуванні астми призначить актуальне лікування і навчить самостійно контролювати хворобу вдома.

Плачевна тенденція останніх років - це самодіагностування та самолікування за коштами інтернету. Найчастіше людина вибирає уявний діагноз бронхіту, лікує цю хворобу сам і не звертається до медичних установ. А коли патологія не йде, а тільки посилюється, хворий йде до лікаря, який ставить діагноз: бронхіальна астма змішаної форми із середнім ступенем тяжкості.

Не займайтеся постановкою діагнозу і самолікуванням, а дайте можливість фахівцям виявити захворювання на ранніх стадіях без змішаних форм і особливостей протікання - це швидше відновить ваше здоров'я.

Епідеміологія

За статистикою Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), кількість пацієнтів з бронхіальною астмою налічується від 4 до 10% населення на Землі. Найбільш високий відсоток з яких складають жителі Великобританії, Новій Зеландії, Куби, що обумовлено, перш за все, місцевою флорою, а також високою концентрацією алергенів, які переносяться на дані території повітряними масами океану. На території Росії, відсоток захворюваності дорослих становить до 7%, дітей - до 10%.

Зростання захворюваності на астму помічений з середини 1980х років. Серед причин відзначається погіршення екологічної обстановки - забруднення повітря нафтопродуктами, погіршення якості їжі (ГМО), а також малорухливий спосіб життя.

У перший вівторок травня, з 1998 року, ВООЗ заснувала Всесвітній день по боротьбі з астмою, який проводиться під егідою глобальної ініціативи з бронхіальної астми (Global Initiative for Asthma, GINA).

Зовнішні причини бронхіальної астми

Пил. Домашній пил має в своєму складі велику кількість різних часток і мікроорганізмів - відмерлі частинки шкіри, шерсть, хімічні речовини, пилок рослин, пилові кліщі і їх екскременти. Всі ці частинки пилу, особливо пилові кліщі, є відомими алергенами, які при попаданні в бронхіальне дерево, провокують напади бронхіальної астми.

Погана екологічна обстановка. Лікарі відзначають, що жителі промислових районів, міст, де присутня велика кількість диму, вихлопних газів, шкідливих випарів, а також люди, що проживають в містах з холодним вологим кліматом, хворіють на бронхіальну астму частіше, ніж жителі сіл і місць, з сухим і теплим кліматом .

Професійна діяльність. Помічений підвищений відсоток хворіють на астму серед працівників на хімічному виробництві, майстрів по роботі з будівельними матеріалами (особливо штукатуркою, гіпсокартоном, фарбою, лаком), працівників в погано провітрюваних і брудних місцях (офіси, склади), майстрів салонів краси (робота з нігтями, фарбування волосся).

Куріння. Систематичне вдихання диму тютюнових виробів, курильних сумішей, призводять до розвитку патологічних змін слизової оболонки органів дихання, через що, у курців часто відзначаються такі хвороби, як - хронічний бронхіт, бронхіальна астма, рак.

Побутова хімія та засоби по догляду за собою. Багато чистячі і миючі засоби, а також засоби по догляду за собою (лак для волосся, туалетна вода, освіжувач повітря) мають в своєму складі хімічні речовини, які можуть розвинути напади кашлю, задухи, іноді астми.

Захворювання органів дихання. Такі хвороби, як хронічний бронхіт, трахеїт, пневмонія, а також їх збудники - інфекція, сприяють розвитку запальних процесів в слизових і порушення гладком'язових компонентів органів дихання, обструкції бронхів.

Лікарські засоби. Прийом деяких лікарських препаратів здатні також порушити нормальну діяльність бронхіального стовпа і привести до нападів астми, особливо серед таких засобів відзначені «Аспірин» та інші препарати з ряду нестероїдних протизапальних (НПЗП).

Стрес. Часті стресові ситуації, а також невміння долати і адекватно реагувати на різні проблеми призводять до стресів. Стреси сприяють ослаблення імунної системи, через що організму складніше справлятися з алергенами та іншими патологічними факторами, здатними привести до розвитку бронхіальної астми.

Харчування. Відзначено, що при повноцінному харчуванні, переважно їжею, рослинного походження, збагаченої вітамінами і мікроелементами - свіжі фрукти, овочі, соки, їжа при мінімальній термічній обробці, мінімізує гіперактивність організму на алергени, тим самим і зменшується і ризик розвитку астми. Крім того, така їжа покращує перебіг бронхіальної астми.У той же час, малокорисна і шкідлива їжа, а також продукти, багаті на тваринні білки і жири, рафіновані легко-засвоювані вуглеводи, погіршує клінічний перебіг астми, а також збільшує кількість загострень хвороби. Викликати напади астми також можуть харчові добавки, наприклад - сульфіти, які є консервантами, застосовуваними багатьма виробниками в вині та пиві.

Внутрішні причини бронхіальної астми

Спадкова схильність. При наявності у майбутніх батьків бронхіальної астми, існує ризик появи даної хвороби і у дитини, причому не важливо, в якому віці після його народження. Лікарі відзначають, що відсоток захворювань на астму при спадковий фактор становить близько 30-35%. Якщо встановлений спадковий фактор, таку астму ще називають - атопічна бронхіальна астма.

Порушення в роботі вегетативної нервової системи (ВНС), імунної та ендокринної системи.

Основні симптоми бронхіальної астми

• Загальна слабкість, нездужання,
• Порушення ритму роботи серця (тахікардія) - пульс під час хвороби знаходиться в межах до 90 уд. / Хв., А під час нападу, збільшується до 130 уд. / Хв.,
• Хрипіння при диханні, зі свистом,
• Почуття закладеності в грудях, задуха,
• Головний біль, запаморочення,
• Біль у нижній частині грудної клітини (при тривалих нападах)

Симптоми при тяжкому перебігу захворювання

• Акроцианоз і дифузна синюшність шкіри,
• Збільшення серця,
• Ознаки емфіземи легенів - збільшення грудної клітини, ослаблення дихання,
• Патологічні зміни в структурі нігтьової пластини - нігті тріскаються,
• сонливість
• Розвиток другорядних захворювань - дерматити, екзема, псоріаз, нежить (риніт).

За етіології:

• екзогенна бронхіальна астма - напади астми обумовлені попаданням в дихальні шляхи алергенів (пил, пилок рослин, шерсть тварин, цвіль, пилові кліщі),
• ендогенна бронхіальна астма - напади астми обумовлені внутрішніми факторами - холодне повітря, інфекція, стрес, фізичне навантаження,
• бронхіальна астма змішаного генезу - напади астми обумовлені одночасним впливом на організм як зовнішніх, так і внутрішніх факторів.

Ознаки вимагають надання медичної допомоги

Під час важких астматичних нападів, дорослі пацієнти втрачають багато фізичних і моральних сил, так як їм доводиться прикладати чимало зусиль, просто для того, щоб дихати. Симптоми захворювання, заважають людині розмовляти і не дозволяють зайняти горизонтальне положення. Під час гострих нападів астми, у дорослих пацієнтів можуть з'явитися ознаки кисневого голодування: синюшного відтінку шкіри, сплутаність свідомості. Дихання набуває поверхневий характер і не наповнює легені. Всі ці ознаки є дуже небезпечними і вимагають негайної лікарської допомоги.

Також навколишні повинні звернути увагу, якщо у хворого з гострим астматичним нападом, різко припинилися свистячі хрипи, чутні спочатку. Помилково вважати, що це означає швидке припинення нападу. Насправді, припинення хрипів означає погіршення стан через ще більшої блокування дихальних шляхів. Даний стан небезпечно повною зупинкою дихання, і вимагає негайного медичного втручання.

Але навіть при відсутності важких нападів, слід розуміти, що астма - серйозне захворювання, яке потребує лікування під контролем фахівця. Кваліфікований лікар призначає лікування, виходячи з історії та симптоматики захворювання. Лікування астми завжди включає в себе не тільки лікарські препарати, але і спеціальний режим і певні дії під час нападів. Часто, щоб впоратися з хворобою, хворому доводиться кардинально змінити стиль життя.

Навіщо потрібні гормони при бронхіальній астмі?

Без використання глюкокортикоїдів не може йти мови про контроль захворювання.Ці засоби впливають на основні ланки патогенезу астматичного запалення в бронхах. Вони однаково ефективні, як лікування в екстрених випадках, так і для їх профілактики. Під їх дією значно зменшується міграція лейкоцитарних і еозинофільних клітин в бронхіальну систему, що блокує каскад біохімічних реакцій по викиду медіаторів запалення і алергії. При цьому зменшується набряк слизової, слиз стає рідшою, що сприяє відновленню бронхіального просвіту. Не варто боятися прийому глюкокотрікоідов. Грамотний підбір їх дози і способу введення в поєднанні з раннім початком лікування відноситься до застави максимального уповільнення прогресії хвороби. Завдяки можливості інгаляційного введення мінімізується ризик побічних ефектів системного характеру.

Нове в лікуванні бронхіальної астми

Відносно новим напрямком терапії при цьому захворюванні є використання антагоністів лейкотрієнових рецепторів і моноклональних антитіл. Ці препарати вже пройшли безліч клінічних рандомізованих випробувань і успішно застосовуються в лікуванні багатьох важких захворювань. Відносно бронхіальної астми вчені зафіксували позитивні ефекти, але дискусії щодо доцільності їх використання продовжують вестися.

Принцип дії цих засобів полягає в блокуванні ними зв'язків між клітинними елементами при запаленні в бронхах і їх медіаторами. Це призводить до уповільнення процесів викиду і нечутливості бронхіальної стінки до дії. Вони не ефективні при ізольованому лікуванні бронхіальної астми, тому використовуються виключно в комбінації з глюкокортикоїдами, зменшуючи їх необхідну дозу. Недолік цих коштів в їх дорожнечі.

Дієту важливо дотримуватися для більш швидкого лікування. Правильне харчування відноситься до одного з базових елементів в боротьбі з бронхіальною астмою. Оскільки, це захворювання має імунно-алергічну природу, то і дієта передбачає відповідні поступки харчування по типу гіпоалергенного. Загальні правила харчування при бронхіальній астмі включають в себе кілька моментів:

Заборонені продукти. До них відносяться: рибні страви, ікра та морепродукти, жирне м'ясо (качка, гусак, свиняча шийка), мед, боби, томати і соуси на їх основі, продукти на основі дріжджів, яйця, полуниця, цитрусові, малина, смородина, солодкі дині , абрикоси і персики, шоколад, горіхи, алкоголь,

Обмеження вживання страв з борошна вищого сорту і здоби, цукру і солі, жирного м'яса, манки,

Основа харчування: ненаваристі супи, будь-які каші, заправлені вершковим або рослинним маслом, овочеві і фруктові салати, які містять заборонені продукти, докторські сосиски і ковбаса, курка, кролик, житній і висівковий хліб, печиво (вівсяне, галетное), продукція кисломолочного ряду , напої (компоти, узвари, чаї, мінеральні води),

Режим харчування. Їжа приймається 4-5 разів на день. Уникати переїдання. Страви можуть пекти, варитися, гаситися, готуватися на пару. Вживання смажених страв і копченостей заборонено. Вживана їжа повинна бути теплою.

Орієнтовний тижневе меню при бронхіальній астмі представлено в таблиці.

Зверніть увагу, що м'ясо допускається тільки пісне, не жирне!

Відповіді на популярні питання

Чи можна вилікувати бронхіальну астму? Неможливо відповісти на це питання ствердно зі стовідсотковою впевненістю. При всій ефективності методик лікування і появи сучасних препаратів повністю виключити контакт людини, схильного до цієї хвороби, на практиці неможливо. Однак контролювати хворобу, мінімізувати її прояви цілком можливо. Своєчасно розпочате лікування, активна профілактика загострень, заняття доступними видами спорту, дихальною гімнастикою допоможуть звільнитися від більшості симптомів захворювання.

Чи передається астма у спадок? Ні, астма не є генетично зумовленим захворюванням, так як гени хворого на бронхіальну астму не змінені. Генетично передаються особливості будови дихальної системи, зокрема бронхів, а так само підвищена чутливість ендокринної системи та імунітету людини на подразники, тобто схильність організму до появи цього захворювання. Поєднання факторів ризику воєдино підвищує ймовірність розвитку астми.

Чи можна займатися спортом при астмі? На цей рахунок у фахівців немає єдиної думки. З одного боку, неправильно підібраний вид спорту, заняття фізкультурою під час загострень можуть спровокувати бронхоспазм, з іншого боку - дозовані фізичні навантаження нормалізують обмін речовин, підвищують імунітет і тонус м'язової системи. Це особливо важливо для зростаючого дитячого організму.

Чи можна курити при астмі? Як активне, так і пасивне куріння абсолютно несумісне з бронхіальною астмою, так як тютюнові пари - це найсильніші алергени, що мають в своєму складі більше 4000 хімічних речовин. Картриджі електронних сигарет не менш шкідливі для хворих на бронхіальну астму, так як їх складові в змозі спровокувати напад. Таким же дією володіє чадний газ, що виділяється при курінні кальяну.

Чи можна робити інгаляцію при астмі? Ця форма введення в організм лікувальних препаратів найбільш ефективна при лікуванні бронхіальної астми, якщо враховувати протипоказання: наявність новоутворень в дихальній системі, гіпертермія, патології серця і судин, цукровий діабет, важка форма основного захворювання, схильність до носових кровотеч. Важливо точно дотримуватися дозування ефірних масел і лікарських рослин і зборів з них, тоді інгаляція принесе неоціненну користь.

Чи можна при астмі пити алкоголь і каву? Алкоголь не впливає безпосередньо на органи дихання, проте, його вживання провокує розвиток запалення, токсини етилового спирту негативно впливають на стан всіх систем. До того ж, у більшості протиастматичних препаратів є несумісність з алкоголем.

Кава, навпаки, покращує функцію дихальної системи, за умови, що воно має в своєму складі кофеїн. Цей ефект триває 3-4 години після вживання напою. На думку фахівців, кава - м'який бронхолитик, що поліпшує дихальний процес, який розширює бронхи.

Чи беруть в армію з астмою? Юнаки, які мають в анамнезі діагноз «бронхіальна астма», не підлягають призову в армію, якщо це захворювання перейшло до другої чи в третю стадії свого розвитку, так як скупчення мокротиння в бронхах, ризик появи нападів ядухи при контакті з алергенами загрожує не тільки здоров'ю, але і життя призовника. При першій стадії захворювання призовна комісія дає відстрочку від призову на рік або більш тривалий період часу, за час якого проводиться нове обстеження показників діяльності легких. Бажання призовника служити, підкріплене поліпшенням стану здоров'я, може призвести до того, що йому запропонують полегшений варіант несення служби, під час якого лікування астми буде продовжено.

Автор статті: Мочалов Павло Олександрович | д. м. н. лікар терапевт

Освіта: Московський медичний інститут ім. І. М. Сеченова, спеціальність - "Лікувальна справа" в 1991 році, в 1993 році "Професійні хвороби", в 1996 році "Терапія".

За ступенем тяжкості

Кожного зі ступенів характерні свої особливості.

Ступінь 1: Інтермітуюча астма. Напади астми виникають не частіше 1 разу на тиждень, і на короткий час. Нічних нападів ще менше, не більше 2 разів на місяць. Обсяг форсованого видиху за першу секунду маневру форсованого видиху (ОФВ 1) або пікова швидкість видиху (ПСВ) - більше 80% від показника нормального дихання. Розкид ПСВ - менше 20%.

Ступінь 2: Легка персистуюча астма. Напади хвороби виникають більше 1 разу на тиждень, але не частіше 1 разу на добу. Нічних нападів - 2-3 на місяць. Загострення виявлені більш явно - у хворого порушується сон, пригнічується фізична активність. ОФВ1 або ПСВ, як і при першого ступеня - понад 80%. Розкид ПСВ - від 20 до 30%.

Ступінь 3: Персистирующая астма середньої тяжкості. Хворого переслідують майже щоденні напади хвороби. Нічних нападів спостерігається також більш 1 в тиждень. У хворого порушений сон, фізична активність. ОФВ1 або ПСВ - 60-80% від нормального дихання, розкид ПСВ - 30% і більше.

Ступінь 4: Важка персистуюча астма. Хворого переслідують щоденні напади астми, нічних нападів кілька на тиждень. Фізична активність обмежена, супроводжує безсоння. ОФВ1 або ПСВ - близько 60% від нормального дихання, розкид ПСВ - 30% і більше.

Особливі форми бронхіальної астми

Існує також ряд особливих форм бронхіальної астми, які відрізняються клінічними і патологічними процесами в організмі. Розглянемо їх.

Атопічна бронхіальна астма. Хвороба розвивається на тлі спадкового чинника.

Рефлюкс-індукована бронхіальна астма. Захворювання розвивається на тлі рефлюксу (ГЕР), або потрапляння в дихальні шляхи (просвіт бронхіального дерева) вмісту шлунка. Крім астми, попадання в дихальні шляхи кислого вмісту шлунка іноді призводить до розвитку таких хвороб, як - бронхіт, пневмонія, фіброз легенів, апное сну.

Аспіринова бронхіальна астма. Хвороба розвивається на тлі прийому таких лікарських препаратів, як - «Аспірин», а також інших препаратів з ряду нестероїдних протизапальних (НПЗП).

Бронхіальна астма фізичного зусилля. Хвороба розвивається на тлі фізичної активності, в основному після 5-10 хвилин руху / роботи. Особливо напади активізуються після роботи на холодному повітрі. Супроводжується переважно кашлем, який самостійно проходить через хвилин 30-45.

Професійна астма. Хвороба розвивається через роботу в забруднених місцях, або ж при роботі з речовинами, що мають сильний хімічний запах / випаровування.

Нічна астма. Ця форма астми, є лише визначенням нічних нападів хвороби. На даний момент, причини бронхіальної астми в нічний час доби до кінця не вивчені. Серед гіпотез висувають - лежаче положення тіла, переохолодження організму, більш активний вплив на організм алергенів в нічний час.

Кашлевой варіант астми. Характеризується особливим клінічним перебігом хвороби - присутній тільки кашель. Інші симптоми відсутні, або ж присутні, але мінімально. Кашлевая форма бронхіальної астми спостерігається переважно у дітей. Симптоматика зазвичай посилюється в нічний час.

1. Медикаментозне лікування астми. Ліки від астми

Базисна терапія бронхіальної астми впливає на механізм захворювання, вона дозволяє його контролювати. До препаратів базисної терапії відносять: глюкокортикоїди (в т.ч. інгаляційні), кромони, антагоністи лейкотрієнових рецепторів і моноклональні антитіла.

симптоматична терапія дозволяє впливати на гладку мускулатуру бронхіального дерева, а також знімати напади астми. До препаратів симптоматичної терапії відносять бронходілятатори: β2-адреноміметики і ксантіни.

Розглянемо ліки від бронхіальної астми більш докладно ...

Базисна терапія бронхіальної астми

Глюкокортикостероїди. Застосовуються при лікуванні легкого та середнього ступеня астми, а також в якості профілактики загострень її перебігу. Даний ряд гормонів сприяє зменшенню міграції еозинофільних і лейкоцитарних клітин в бронхіальну систему, коли в неї потрапляє алерген, що в свою чергу призводить до зменшення патологічних процесів в просвіті бронхів і набряків. Крім того, глюкокортикоїди уповільнюють розвиток хвороби.Для мінімізації побічних ефектів, глюкокортикоїди застосовують як інгаляції. При загостреннях хвороби ефективності в своєму застосуванні не знаходять.

Глюкокортикостероїди при астмі: «Аколат», «Сингуляр».

Антагоністи лейкотрієнових рецепторів (лейкотрієнів). Застосовуються при всіх ступенях тяжкості астми, а також при лікуванні хронічного обструктивного бронхіту. Помічено ефективність при лікуванні аспириновой бронхіальної астми. Принцип дії полягає в блокуванні зв'язку між клітинами, які мігрують в бронхіальне дерево при попаданні в нього алергену і медіаторами цих клітин, які власне і призводять до звуження бронхіального просвіту. Таким чином, купірується набряклість і вироблення секрету стінками бронхіального дерева. Недоліком препаратів з ряду антагоністів лейкотрієнових рецепторів є відсутність їх ефективності при лікуванні астми ізольованого типу, через що, їх часто застосовують в комплексі з гормональними препаратами (глюкокортикостероидами), які, до речі, підвищують ефективність даних препаратів. Також недоліком є ​​висока ціна на ці кошти.

Антагоністи лейкотрієнових рецепторів при астмі: зафирлукаст ( «Аколат»), монтелукаст ( «Сингуляр»), пранлукаст.

Кромони. Застосовуються при 1 (интермиттирующей) і 2 (легкої) ступенів перебігу бронхіальної астми. Поступово ця група препаратів витісняється інгаляційними глюкокортикостероїдами (ІГКС), тому що останні при мінімальному дозуванні мають кращу ефективність та зручність використання.

Кромони при астмі: кромогликат натрію ( «Інта»), недокромил натрію ( «Тайлед»).

Моноклональні антитіла. Застосовується при лікуванні 3 (середній) і 4 (важкої) ступенів бронхіальної астми, при алергічній астмі. Принцип дії полягає в специфічному впливі і блокуванні деяких клітин і їх медіаторів при захворюванні. Недоліком є ​​обмеження за віком - від 12 років. При загостреннях хвороби не застосовується.

Моноклональні антитіла при астмі: «Ксолар», «Омалізумаб».

Аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта). Є традиційним методом лікування екзогенної бронхіальної астми у пацієнтів, віком від 5 до 50 років. АСИТ заснована перекладі імунної відповіді організму на алерген з Th2-типу на Th1-тип. При цьому, відбувається гальмування алергічної реакції, знижується гіперчутливість тканин бронхіального просвіту на алерген. Суть лікування методом АСИТ полягає в поступовому, з певними проміжками часу, запровадження невеликої дози алергенів. Доза поступово збільшується, тим самим виробляється стійкість імунної системи до можливих алергічних агентам, наприклад - пилових кліщів, часто містяться в домашнього пилу. Серед вводяться алергенів, найбільшу популярність здобули - кліщі, пилок дерев і гриби.

Симптоматична терапія бронхіальної астми

β2-адреноміметики (бета-адреноміметики) короткої дії. Є найбільш ефективною групою засобів (бронхолитиков) по зняттю загострень і нападів бронхіальної астми, причому без обмеження вікової групи пацієнтів. Найбільш швидкий ефект (від 30 до 120 хвилин) і з меншими побічними ефектами спостерігається у інгаляційний бета-адреноміметиків. Добре захищає від бронхоспазмов на тлі фізичного навантаження.

β2-адреноміметики короткої дії при астмі: сальбутамол ( «Вентолін», «Саламол стер-Неб»), тербуталін ( «бріканіл»), фенотерол ( «Беротек»).

β2-адреноміметики (бета-адреноміметики) тривалої дії. Застосовуються для зняття нападів астми і її загострень, а також їх частоти. При використанні препаратів на основі речовини салметерол, для лікування астми з респіраторними ускладненнями, помічені випадки летального результату. Більш безпечними є препарати на основі формотеролу.

β2-адреноміметики тривалої дії при астмі: салметерол ( «Серевент»), формотерол ( «Оксіс», «Фораділ»), індакатерол.

Ксантини. Застосовуються для екстреного купірування нападів астми, але переважно у випадках, коли відсутні інші препарати, або ж для посилення ефективності бета-адреноміметиків. Однак, β2-адреноміметики поступово витісняють ксантіни, які раніше використовувалися до них. Помічено ефективність одночасного застосування ксантинів, наприклад препаратів, на основі теофіліну, разом з ІГКС або СГКС. Ксантини також застосовуються для усунення денних і нічних нападів астми, поліпшення функції легень, зниження дозування гормонів при важкій формі астми у дітей.

Ксантини при астмі: «теопек», «Теотард», «Теофілін», «Еуфілін».

Інгалятори при бронхіальній астмі

Інгалятори від астми є невеликими (кишенькові) інгалятори, здатні швидко доставити чинне лікарська речовина (препарат) від астми в потрібне місце дихальної системи. Таким чином, засіб починає впливати на організм максимально швидко, що в деяких випадках дозволяє мінімізувати гострі напади з усіма вихідними від нападу наслідками. Серед інгаляторів при астмі можна виділити наступні засоби:

Інгаляційні глюкокортикоїди (ІГКС): негалогеновані (будесонід ( «Бенакорт», «Будьонний стер-Неб»), ціклесонід ( «Альвеско»)), хлоровані (беклометазону дипропіонат ( «Бекотид», «Беклазон Еко»), мометазону фуроат ( «АСМАНЕКС»)), фторовані ( азмокорт, тріамценолона ацетонід, флунізолід, флутиказону пропіонат).

b2-адреноміметики: короткої дії ( «Вентолін», «Сальбутамол»), довгого дії ( «Беротек», «Серевент»).

холинолитики: «Атровент», «Спіриви».

кромони: «Інта», «Тайлед».

Комбіновані препарати: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Мають дуже швидким купирующим прісупи бронхіальної астми ефектом.

Інші ліки при лікуванні бронхіальної астми

Відхаркувальні препарати. Сприяють зниженню в'язкості мокротиння, розпушення слизових пробок, а також виведенню мокротиння з дихальних шляхів. Відзначається ефективність через використання відхаркувальних препаратів через інгаляції.

Відхаркувальні засоби: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Антибактеріальні засоби (антибіотики). Застосовуються при поєднанні астми з інфекційними захворюваннями дихальної системи (синусити, трахеїт, бронхіт, пневмонія). Дітям до 5 років прийом антибіотиків протипоказаний. Антибіотики підбираються на підставі діагностики, в залежності від типу збудника хвороби.

Серед антибіотиків можна відзначити: «Тетрациклін», «Еритроміцин» (при мікоплазменної інфекції), пеніцилін і цефалоспорин (при стрептококової інфекції).

Усунення чинників ризику розвитку астми

Поза сумнівом, усунення факторів, що сприяють ризику розвитку, а також загострення нападів бронхіальної астми є одним з основоположних етапів в лікуванні даної хвороби. Фактори ризику розвитку бронхіальної астми ми вже розглянули на початку статті, в пункті Причини бронхіальний астми », тому тут ми лише коротко їх перерахуємо.

Фактори, що сприяють розвитку астми: пил (домашня і вулична), пилові кліщі, пилок рослин, оксиди азоту (NO, NO2), оксиди сірки (SO2, О3), чадний газ (СО), атомарний кисень О, формальдегід, фенол, бензопірен, шерсть домашніх тварин, дим від тютюнових та курильних сумішей (куріння, в т.ч. пасивне), інфекційні хвороби (грип, ГРЗ, ГРВІ, синусити), деякі лікарські препарати ( «Аспірин» та інші нестероїдні протизапальні засоби), забруднені фільтри кондиціонерів, випаровування побутової хімії (чистячі та миючі засоби) та косметичних засобів (лак для волосся, парфуми), робота з будівельними матеріалами (гіпс, г гіпсокартоном, штукатурка, фарба, лаки) і ін.

Спелеотерапія і галотерапія

спелеотерапія - метод лікування астми та інших захворювань органів дихання, заснований на тривалому перебуванні пацієнта в приміщенні, в якому забезпечений мікроклімат природних карстових печер, в яких присутня повітря з вмістом солей і інших мінералів, благотворно впливають на органи дихання.

галотерапія - фактично є аналогом спелеотерапії, різниця полягає лише в тому, що галотерапія має на увазі під собою лікування тільки «солоним» повітрям.

На деяких курортах, а також в деяких місцях охорони здоров'я, облаштовані спеціальні кімнати, які повністю обкладені сіллю. Сеанси в соляних печерах знімають запалення слизових оболонок, інактивують хвороботворні мікроорганізми, підсилюють вироблення ендокринною системою гормонів, зменшується вміст в організмі імуноглобулінів (A, G, E) і багато іншого. Все це призводить до збільшення періоду ремісії, а також допомагає знизити дози медикаментозної терапії астми.

Дієта при бронхіальній астмі

Дієта при астмі сприяє прискоренню процесу лікування, а також збільшує позитивний прогноз лікування даної хвороби. Крім того, дієта дозволяє виключити з раціону продукти харчування, які мають високу алергенність.

Що не можна їсти при астмі: рибні продукти, морепродукти, ікра, жирні сорти м'яса (домашня птиця, свинина), копченості, жирні страви, яйця, бобові, горіхи, шоколад, мед, томати, соуси на основі томатів, їжа на дріжджах, цитрусові (апельсини, лимон, мандарини , помело, грейпфрути), полуниця, малина, смородина, абрикос, персик, диня, алкоголь.

Що необхідно обмежити у вживанні: хлібобулочні вироби з вищих сортів борошна, здобу, цукор і сіль, молочні продукти (молоко, сметана, сир).

Що можна їсти при астмі: каші (з маслом), супи (ненаваристі), курку, нежирні сосиски і ковбасу (докторські), житній хліб, хліб з висівок, вівсяне або галетное печиво, овочеві і фруктові салати, компоти, мінеральні води, чай, кава (якщо в ньому є кофеїн).

Режим харчування - 4-5 раз / день, без переїдання. Готувати їжу краще на пару, але можна і варити, тушкувати, запікати. Їсти тільки в теплому вигляді.

При мінімальній термічній обробці, їжа найменше втрачає запас вітамінів, які містяться в продуктах харчування, тому що багато вітаміни руйнуються при впливі на них окропу, або ж просто, води. Відмінним побутовим приладом є пароварка, яка враховує багато особливостей дієтичного харчування, не тільки при астмі, але і при багатьох інших захворюваннях.

Прогноз при лікуванні бронхіальної астми позитивний, але багато в чому залежить від ступеня, на якій хвороба виявлена, ретельної діагностики, точного виконання пацієнтом всіх приписів лікаря, а також обмеження від факторів, які можуть провокувати напади даного захворювання. Чим довше пацієнт самостійно займається лікуванням, тим менш сприятливий прогноз лікування.

Профілактика бронхіальної астми

Профілактика бронхіальної астми включає в себе наступні рекомендації:

- Намагайтеся вибирати для свого місця проживання, а по можливості і роботи місця з чистою екологічною обстановкою - подалі від промислових районів, будівництва, великого скупчення транспортних засобів,

- Відмовтеся від куріння (в тому числі і пасивного), алкогольних напоїв,

- Робіть в своєму будинку і на робочому місці вологе прибирання не менше 2 разів на тиждень,

- Пам'ятайте, найбільшими збирачами пилу, а далі розсадниками хвороботворної мікрофлори є - натуральні килими, пухові ковдри та подушки, фільтри кондиціонера і пилососа, наповнювачі м'яких меблів. По можливості, змініть постіль на синтетичні, зменшите кількість в будинку килимових покриттів, не забувайте періодично чистити фільтри кондиціонера і пилососа.

- Якщо в будинку часто збирається велика кількість пилу, встановіть очисник повітря,

- Частіше провітрюйте приміщення, в якому Ви живете / працюєте,

- Уникайте стресу, або ж навчитеся адекватно реагувати на життєві складності і долати їх,

- Намагайтеся в їжі віддавати перевагу їжі, збагаченої вітамінами і мінералами,

- На роботі з високою запиленістю або загазованістю, носите захисні маски, а по можливості, змініть її на менш шкідливу,

- Подумайте, може Вам вже варто відмовитися від лаку для волосся? Дезодоранти до речі краще використовувати гелеві або рідкі, але не розпилювачі,

- У Вас вдома є улюблений вихованець? Кішка, собака, кролик або шиншила? Відмінно! Але не забувайте за ними доглядати. Краще самому вичесати вилиняв шерсть, ніж це зробить Ваш улюбленець по всій квартирі,

- Не пускайте на самоплив респіраторні хвороби,

- Лікарські препарати приймайте тільки після консультації з лікарем,

- Більше рухайтеся, загартовувати,

- Поставте у себе в будинку соляну лампу, це і користь, і відмінний предмет інтер'єру,

- Намагайтеся хоча б раз на рік відпочивати в екологічно чистих місцях - на море, в горах, лісах.

Дивіться відео: Елена Малышева: Бронхиальная астма - симптомы и лечение. Что делать, чтобы дышать? (Може 2024).