Причини затримки менструації, яка вважається нормальною

Ідеальний менструальний цикл (це період між менструаціями, який зважає на початку кровотечі) жінки становить 28 днів. В реальності ж регулярний менструальний цикл може бути і 21 день, і 40 днів - і це норма Stopped or missed periods. Абсолютно нормальні і коливання циклу на кілька днів. І насправді небагато жінок можуть сказати, що місячні приходять строго по годинах.

Цикл залежить від безлічі причин, починаючи з гормональних змін і закінчуючи банальним стресом.

Якщо менструація запізнюється на сім днів - це ще не затримка, це нормальна варіація циклу.

Затримкою може вважатися все, що більше цього терміну. Припустимо, ви чекали місячні 3-го числа, а 11-го їх ще немає. Це вже затримка.

Якщо місячних немає довго, більше трьох місяців, то це вже аменорея Amenorrhea. І якщо для вагітних, годуючих та жінок в менопаузі це нормально, то для всіх інших - немає.

2. Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність - це ситуація, коли плодове яйце не досягає матки і починає розвиватися прямо в матковій трубі. Вона для такого, звичайно, не пристосована, і з часом відбудеться розрив. Це небезпечне для життя стан, але «домашні» тести не розрізняють вагітність звичайну і позаматкову, тут потрібен огляд за допомогою УЗД.

Показники нормально циклу

Менструальний цикл у кожної здорової жінки повинен бути регулярним, який з середньому тривати 28 днів, не приносить жінці сильних больових відчуттів. Початок менструального циклу може відсуватися на пару днів.

Місячні в середньому по нормі повинні йти 5-7 днів.

Обсяг менструальних виділень не великий і становить 50-100 мл крові, що містить елементи відірваної слизової оболонки матки і загиблу яйцеклітину.

За роботою менструального циклу відповідають: група гормонів, кора головного мозку, гіпофіз.

Менструація починає у дівчаток в середньому з 12-15 років. Протягом першого року в номі у дівчаток цикл формується і може бути не щомісячним. І це вважається нормою, але потім цикл в нормі повинен бути щомісячним, приблизно в один і той же день.

Коли затримка читається нормою

Нормою прийнято вважати затримку 4-6 днів. Але при цьому жінка добре себе почуває, немає ніяких нездужань. Якщо ви відчуваєте біль, запаморочення, загальне нездужання то обов'язково слід звернутися до лікаря.

Як ми вже говорили раніше, що менструальний цикл в період статевого дозрівання у дівчаток може відновлюватися протягом року або півтора. Говорячи більш докладніше, це коли у дівчинки у віці 11-15 років приходять перші місячні, і протягом 1-1,5 років вони можуть приходити не щомісяця і це вважається нормою.

Нормою вважається якщо місячні не прийшли і у вас відбулося запліднення - вагітність.

Нормою прийнято вважати, якщо місячних немає після пологів, коли жінка годує грудьми. Так як в даний період часу у жінки переважає гормон для вироблення молока - пролактин. Він впливає на припинення циклічної функції яєчників.

Коли жінка закінчує годувати дитину грудьми, то в нормі прийнято вважати, що менструація повинна прийти через 2-3 місяці. Якщо минув час, а місячних немає - обов'язково зверніться до лікаря.

Шановні дівчата - матусі, для збереження жіночого здоров'я, не забудьте, що обов'язково після пологів через одні місяць, вам необхідно прийти на прийом до гінеколога.

Чому виникає затримка

Багато жінок скаржаться на нерегулярні місячні. І якщо у вас немає ніяких ознак, які вважаються нормою для затримки менструальних виділень, то варто звернутися до лікаря.

Якщо ви виключили вагітність і нормальні фізіологічні причини (див.вище), то затримка може бути пов'язана з двома видами причин:

• гінекологічними,
• НЕ гінекологічними.

Саме про них ми і поговоримо. Так як саме ці фактори, які ми розберемо і будуть основою для нерегулярного менструального циклу або взагалі його відсутність. І так давайте розберемося.

гінекологічні причини

аденоміоз. Ендометрій - це слизова внутрішня стінка матки. Таке захворювання як ендометріоз, прийнято вважати, коли його клітини поширюються далі кордонів даного шару. Він ділиться на два види: генітальний та екстрагенітальний. Ось нас цікавить генітальний. Він в свою чергу ділиться на внутрішній і зовнішній. Саме внутрішній і прийнято називати - аденоміоз (клітини вростають в міометрій). При цьому матка стає круглої форми, збільшується в кілька разів, стає за розмірами рівним 6-7 тижнях вагітності. В цей час гормони у жінки починають працювати не правильно, що призводить до збою менструального циклу. Менструальні виділення можуть затримуватися на довгий термін. Аденоміоз може викликати маткові кровотечі. Показником даного захворювання є довгі і рясні місячні. До місячних і після бувають 2-3 дня мажуть кров'яні виділення. Лікування даного захворювання буває як за допомогою застосування гормональних препаратів (Дієногест, Даназол, гестрінона), так і за допомогою хірургічного втручання.

Схема позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність. Позаматкову вагітність прийнято вважати ускладненням вагітності. Розвиток плодового яйця відбувається за межами порожнини матки. Кожне плодове яйце (зигота) надходить в порожнину матки і там розвивається. При патології зигота не влучає у матку і прикріплюється до маткової труби, і починає розвиватися або на яєчники, або приростає до очеревині. При позаматкової вагітності ембріон прикріплюється до іншого органу, що порушує роботу даного органу. І внаслідок починається кровотеча в черевну порожнину. Сам організм жінки в цей період починає працювати як при нормальній матковій вагітності. Виходить: активно почав свою роботу прогестерон, саме тому менструальні виділення не приходять. Якщо жінка зробить тест будинку на визначення вагітності, то він в 80% випадків покаже позитивний результат. Саме тому, шановні жінки, якщо ви зробили тест на вагітність і він позитивний, відразу зверніться до лікаря. Діагностувати позаматкову вагітність можна:

• сильний біль в тій області живота, де сталося прикріплення,
• може виникати болючість сечовипускання,
• НЕ рясні виділення протягом тривалого часу (кровотеча при позаматкової вагітності бувають рідко),
• зниження артеріального тиску,
• почастішання пульсу,
• слабкість,
• УЗД (саме достовірне обстеження).

Завжди при позаматкової вагітності лікування одне - це хірургічне втручання.

Менструальний цикл: норма, збої, порушення

Менструальний цикл - періодичні зміни в організмі жінки, спрямовані на можливість зачаття. Його початком прийнято вважати перший день менструації, закінченням - день перед початком нової менструації.

Місячні наступають у юних жінок в 10-15 років. Після цього вважається, що тіло перейшло в фазу здатності зачати і виносити дитину. Менструації тривають аж до 46-52 років. Потім настає зниження їх тривалості та кількості виділяється при цьому крові.

Тривалість нормального менструального циклу становить від 28 до 35 діб.Тривалість його і кількість виділень залежить від психічного і фізичного стану жінки. Збої і порушення менструального циклу можуть бути викликані безліччю причин:

• вагітністю (маткової і позаматкової) і лактацією,
• гормональними коливаннями в підлітковому і зрілому віці або на тлі прийому гормональних засобів,
• стресом,
• хворобою,
• прийомом або скасуванням медикаментів.

Для довідки. Тривала затримка або відсутність місячних називається аменореєю. Вона буває вторинної (придбаної) або первинної.

Що вважати затримкою?

Затримка менструального циклу, викликана тими чи іншими причинами, іноді трапляється у більшості жінок. Під затримкою на увазі відхилення від звичайного менструального циклу на 10 днів і більше.

Для довідки. У кожної жінки 1-2 рази на рік трапляється невелика затримка місячних.

Чому буває затримка місячних:

Як уже зазначалося, затримка менструації відбувається по безлічі причин. Причини можуть бути як фізіологічними (захворювання, стрес), так і природними (підлітковий вік, вагітність, лактація, клімакс). Деякі причини можуть поєднуватися, викликаючи труднощі при діагностиці. Розглянемо фактори, що викликають затримку, більш докладно.

- вагітність

Протягом всього терміну виношування дитини у жінки зазвичай не буває менструацій. Після пологів відновлення циклу відбувається по-різному - все залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Підвищений рівень гормону пролактину при годуванні малюка може перешкоджати початку роботи яйцеклітин. З цієї причини під час лактації у жінки не наступають менструації.

Важливо. Відсутність місячних не означає, що жінка не може завагітніти.

- позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність відрізняється від маткової тим, що запліднена яйцеклітина прикріплюється поза маткою. Однак гормон прогестерон, що гальмує менструальний цикл, виробляється також, як і при звичайній вагітності. Тому жінці вкрай важливо стежити за коливаннями свого циклу. При найменшій затримці їй потрібно виключити можливість позаматкової вагітності, яка практично завжди має несприятливий результат.

- підлітковий вік

Затримка в підлітковому віці не повинна викликати побоювань. Вона обумовлена ​​тим, що гормональний фон дівчинки-підлітка ще нестабільний. Після того як рівень гормонів прийде в норму, цикл стане більш стійким.

Важливо. Якщо через 2 роки після перших регул (інакше вони називаються «менархе») цикл так і не встановився, підлітку потрібно звернутися до лікаря.

- наближається менопауза

Рідкісні непостійні місячні після 40 років можуть стати провісниками пременопаузи (початковій стадії клімаксу). Основна причина затримки місячних під час менопаузи полягає в зміні гормонального фону жінки. Інволюційні процеси (зворотні процеси, або процеси старіння), що відбуваються в гіпоталамусі, сприяють поступовому зниженню рівня чутливості даного відділу гіпофіза до естрогенів впливу в організмі.

Коли затримка менструації - норма

Статеве дозрівання і овуляторний цикл

Поступове статеве дозрівання дівчаток призводить до появи у них першої менструації - менархе, зазвичай у віці 12-13 років. Однак в підлітковому віці репродуктивна система ще не цілком сформувалася. Тому можливі збої в менструальному циклі. Затримка місячних у підлітків виникає протягом перших 2 років після менархе, після цього періоду вона може служити ознакою захворювань. Якщо місячні так і не з'явилися до 15 років - це привід відвідати лікаря-гінеколога. У разі, якщо нерегулярний цикл супроводжується ожирінням, надмірним зростанням волосся на тілі, зміною голосу, а також рясними менструаціями, необхідно звертатися за медичною допомогою раніше, щоб вчасно почати корекцію порушень.

У нормі цикл до 15 років вже регулярний.Надалі менструації наступають під впливом циклічних змін концентрації гормонів в організмі. У першій половині циклу під дією естрогенів, що виробляються яєчниками, в одному з них починає дозрівати яйцеклітина. Потім бульбашка (фолікул), в якому вона розвивалася, лопається, і яйцеклітина виявляється в черевній порожнині - відбувається овуляція. При овуляції з'являються нетривалі слизові білі виділення зі статевих шляхів, може трохи боліти зліва чи справа внизу живота.

Яйцеклітина захоплюється матковими трубами і потрапляє по ним в матку. В цей час фолікул, що лопнув заміщається так званим жовтим тілом - освітою, які синтезують прогестерон. Під впливом цього гормону шар, що вистилає матку зсередини, - ендометрій - розростається і готується прийняти зародок при настанні вагітності. Якщо зачаття не відбулося, вироблення прогестерону знижується, і ендометрій відторгається - починаються місячні.

При заплідненні і розвитку ембріона жовте тіло в яєчнику продовжує активно виробляти прогестерон, під впливом якого відбувається імплантація яйцеклітини, утворення плаценти і розвиток вагітності. Ендометрій не береться деградації, тому не відторгається. Крім того, прогестерон пригнічує дозрівання нових яйцеклітин, тому відсутня овуляція і, відповідно, циклічні процеси в організмі жінки припиняються.

Якщо є затримка

При затримці менструації на 3 дні (а часто і на перший же день) в домашніх умовах можна зробити тест для визначення вагітності. Якщо він негативний, але жінку затримка все одно турбує, слід пройти ультразвукове дослідження матки з використанням вагінального датчика, а також здати аналіз крові, який визначає рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ).

Якщо по УЗД визначається друга фаза циклу, то менструація скоро настане, якщо ознак другої фази немає - потрібно подумати про дисфункції яєчників (про неї ми поговоримо нижче), при вагітності в матці визначається плідне яйце, а при позаматкової вагітності воно знаходиться, наприклад, в матковій трубі (трубна вагітність). У сумнівних випадках через 2 дня можна повторити аналіз на ХГЧ. Підвищення його концентрації в два і більше разів говорить про перебіг маткової вагітності.

Менструація після пологів

Після пологів цикл менструацій у багатьох жінок відновлюється не відразу, особливо якщо мама годує дитину своїм молоком. Вироблення молока відбувається під впливом гормону пролактину, який одночасно гальмує синтез прогестерону і овуляцію. В результаті яйцеклітина не дозріває, а ендометрій не готується до її прийняття, а потім відторгається.

Зазвичай менструації відновлюються протягом 8-12 місяців після пологів на тлі грудного вигодовування малюка і поступового введення прикорму. Затримка місячних при грудному вигодовуванні при відновити циклі в перші 2-3 місяці зазвичай є нормою, а в подальшому може свідчити про нову вагітність.

Згасання репродуктивної функції

Нарешті, з плином часу у жінок поступово починає згасати репродуктивна функція. У віці 45-50 років в нормі можливі затримки менструації, нерегулярність циклу, зміна тривалості виділень. Однак і в цей час цілком імовірна овуляція в деяких циклах, тому при затримці місячних більше 3-5 днів жінці необхідно подумати про вагітність. Для виключення цієї ймовірності слід вчасно звернутися до гінеколога і підібрати засоби контрацепції.

Непостійні порушення циклу

Затримка місячних при негативному тесті нерідко пов'язана з дією на організм несприятливих чинників. Найчастіші причини, що викликають короткочасний збій тривалості циклу:

• емоційний стрес, наприклад, сесія або неприємності в сім'ї,
• інтенсивне фізичне навантаження, в тому числі спортивні змагання,
• швидка втрата маси тіла при дотриманні дієти,
• зміна клімату та часового поясу при поїздці на відпочинок або у відрядження.

Під впливом будь-якого з цих факторів в головному мозку розвивається дисбаланс процесів збудження, гальмування і взаємовпливу нервових клітин. В результаті може виникнути тимчасове порушення роботи клітин гіпоталамуса і гіпофіза - головних регулюючих центрів в організмі. Під впливом речовин, що виділяються гіпоталамусом, гіпофіз циклічно секретує фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону, під дією яких у яєчниках відбувається синтез естрогенів і прогестерону. Тому при зміні роботи нервової системи може змінюватися і тривалість менструального циклу.

Багато жінок цікавляться, чи може бути затримка місячних після прийому антибіотиків? Як правило, самі по собі антибактеріальні препарати не впливають на тривалість циклу і не можуть викликати затримку менструації. Однак до неї здатне привести то інфекційне захворювання, з приводу якого пацієнтці і були призначені протимікробні препарати. Інфекція надає токсичну (отруйна) дія на нервову систему, а також є стресовим фактором, що сприяє порушенню гормональної регуляції. Таке можливо, наприклад, при циститі.

У нормі наступна менструація після затримки в перерахованих випадках настає вчасно. Більш постійні порушення циклу можуть з'являтися при використанні деяких лікарських препаратів:

• оральні контрацептиви, особливо низькодозовані,
• гестагени пролонгованої дії, що використовуються в деяких випадках для лікування ендометріозу та інших захворювань,
• преднізолон та інші глюкокортикоїди,
• агоністи рилізинг-гормонів,
• хіміотерапевтичні засоби і деякі інші.

Як викликати менструацію при затримці?

Така можливість існує, проте потрібно чітко відповісти на питання - навіщо жінці саме менструальної кровотечі як факт. Найчастіше представниці прекрасної статі відповідають на це питання - щоб відновити нормальний цикл. В цьому випадку потрібно розуміти, що бездумне самолікування гормональними препаратами може, звичайно, викликати менструацію, але ще з більшою ймовірністю приведе до дисфункції статевої системи, порушення здатності до зачаття.

Таким чином, жінка отримає набагато більший набір проблем, ніж просто затримка місячних. Крім того, вона ж може бути і вагітна. Тому при затримці менструації більше ніж на 5 днів рекомендується зробити домашній тест для визначення вагітності, а потім звернутися до гінеколога.

Для нормалізації циклу пацієнтка може лише позбутися від зовнішніх факторів, що сприяють затримці (стрес, голодування, надмірне навантаження) і слідувати рекомендаціям свого лікаря.

Захворювання, що викликають затримку місячних

Регулярні затримки менструацій найчастіше є ознакою хвороб гіпоталамо-гіпофізарної системи або яєчників, рідше - матки або придатків. Ця ознака може спостерігатися і при екстрагенітальної патології, не пов'язаної прямо із захворюваннями статевої системи жінки.

Поразка гіпоталамуса або гіпофіза може виникати при пухлини сусідніх відділів мозку або самих цих утворень, крововилив в цей відділ (зокрема, в результаті пологів). Часті причини крім вагітності, за якими порушується регулярність циклу, - захворювання яєчників:

При цих станах у жінки часто нічого не болить, і вона довго не звертається до лікаря, не звертаючи уваги на нерегулярність циклу. Це призводить до тяжких наслідків для її здоров'я.

Затримка місячних може виникати і при деяких інших гінекологічних захворюваннях, зокрема, на тлі ендометріозу, хронічного ендометриту, аномалій розвитку матки. При цих станах нерідко тягне низ живота, з'являються виділення, що мажуть до і після менструації.Крім того, порушення циклу часто супроводжує діагностичного вискоблювання, гістероскопії, медикаментозному і іншим видам аборту, застосування екстреної гормональної контрацепції. Якщо нерегулярність зберігається протягом і наступного після внутрішньоматкової маніпуляції циклу, потрібно звернутися до гінеколога.

Нарешті, затримка місячних зустрічається при деяких екстрагенітальних захворюваннях:

• епілепсія,
• неврози і інші психічні розлади,
• хвороби жовчовивідних шляхів і печінки,
• хвороби крові,
• пухлина молочної залози,
• хвороби надниркових залоз і інші стани, що супроводжуються гормональним дисбалансом.

Різноманіття причин, за якими може з'явитися затримка менструації, вимагає ретельної діагностики та різних підходів до лікування. Зрозуміло, що вибрати вірну тактику може лише грамотний лікар після загального, гінекологічного та додаткового обстеження пацієнтки.

Фізіологічні причини затримки місячних

Менструальний цикл - це сувора послідовність процесів, пов'язаних з підготовкою жіночого організму до настання вагітності. Навіть у абсолютно здорової жінки можуть відбуватися збої в роботі цього механізму під впливом зовнішніх факторів. До них відносяться:

1. Емоційний стан: напружене очікування місячних, якщо жінка побоюється настання небажаної вагітності, стреси на роботі, особисті переживання.
2. Підвищені фізичні та розумові навантаження, інтенсивні заняття спортом.
3. Переїзд на нове місце проживання, зміна клімату, роду занять, режиму дня.
4. Неправильне харчування, захоплення дієтами, ожиріння, авітаміноз.
5. Простудні захворювання, хронічний гастрит, цукровий діабет, хвороби нирок.
6. Прийом антибіотиків і деяких інших лікарських препаратів.
7. Використання гормональних протизаплідних засобів, раптова відміна контрацепції.
8. Гормональна перебудова організму в період статевого дозрівання. Протягом 1-2 років місячні приходять нерегулярно, навіть відсутні кілька місяців через незрілість яєчників. Потім цикл налагоджується. Якщо цього не відбувається, то необхідно з'ясувати причину порушень.
9. Зміни гормонального фону при клімаксі. Рідкісні нерегулярні місячні бувають ознакою настання періоду пременопаузи, що передує повному припиненню менструацій.
10. Збільшення рівня пролактину в організмі в післяпологовий період, пов'язане з виробленням молока. Якщо жінка не годує дитину грудьми, то місячні відновлюються через 2 місяці. Якщо годує, то місячні приходять після припинення прикладання дитини до грудей.

Примітка: Якщо місячні не приходять через 1 рік після пологів - це може бути ознакою захворювання, що виникло через родових травм.

Постійні затримки виникають через інтоксикацію організму алкоголем, наркотиками, нікотином. Порушення циклу нерідко виникають у жінок, які працюють на шкідливих виробництвах, в нічну зміну.

гормональні порушення

Частою причиною порушення менструального циклу є захворювання щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, яєчників, викликають появу гормонального дисбалансу.

гіпотиреоз - недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози тироксину і трийодтироніну. Без цих речовин неможливе вироблення в яєчниках статевих гормонів: естрогену, прогестерону, ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), що забезпечують дозрівання яйцеклітини, овуляцію і інші процеси менструального циклу. Запізнення місячних - це один з перших ознак захворювань щитовидної залози у жінок.

гиперпролактинемия - захворювання гіпофіза, пов'язане з надмірною виробленням пролактину. Цей гормон пригнічує вироблення естрогену, що відповідають за своєчасне дозрівання яйцеклітин. Робота яєчників порушується при вродженому недорозвитку гіпофіза, пухлинах мозку.

аденома (Доброякісна пухлина) гіпофіза або надниркових залоз.Призводить до ожиріння, надмірного росту волосся на тілі, порушень менструального циклу.

дисфункція яєчників - порушення вироблення статевих гормонів в яєчниках. Такий стан може бути результатом перенесених запальних захворювань, гормональних порушень, установки внутрішньоматкової спіралі, використання гормональних препаратів.

Захворювання органів репродуктивної системи

Запальні захворювання матки і яєчників призводять до порушення вироблення гормонів, які відповідають за процеси дозрівання яйцеклітин, фолікулів, ендометрія. В результаті вони нерідко є причиною затримки. При цьому змінюється обсяг і характер виділень, з'являються болі в низу живота, попереку, а також інші симптоми. Нерідко запальні процеси є причиною безпліддя, виникнення пухлин органів репродуктивної системи, молочних залоз. Запальні захворювання виникають через проникнення інфекції при неправильному гігієнічному догляді за статевими органами, незахищеному статевому акті, травматичному пошкодженні матки під час пологів, абортів, вискоблювання.

сальпингоофорит - запалення матки і придатків (труб і яєчників). Процес може стати причиною дисфункції яєчників.

ендометрит - запалення слизової оболонки матки, що призводить до появи гипоменструального синдрому (місячні можуть приходити через 5-8 тижнів і навіть не частіше 4 разів на рік).

цервіцит - запалення шийки матки. Процес легко переходить на матку і придатки.

Гіперплазія ендометрію. Відбувається патологічне потовщення слизового шару, що вистилає матку. Є причиною тривалої затримки місячних, після яких настають рясні кровотечі. Патологія виникає через гормональні порушення, викликаних захворюваннями ендокринних залоз.

Міома матки - доброякісна пухлина в матці, одиночна або у вигляді декількох вузлів, розташованих як зовні, так і всередині матки. Для цього захворювання характерні нерегулярні менструації. Тривалі затримки можуть чергуватися з коротким циклом.

Полікістоз яєчників - утворення множинних кіст зовні або всередині яєчників. Захворювання може протікати без симптомів. Часто виявляється при обстеженні жінки з приводу тривалого (більше 1 місяця) відсутності менструації.

поліпи матки - утворення патологічних вузлів в ендометрії, може поширюватися на шию. Характерні затримки менструації, тривалі рясні кровотечі. Нерідко відбувається злоякісне переродження тканин.

ендометріоз - розростання ендометрія в труби, яєчники, в сусідні органи. При цьому порушується прохідність маткових труб, яка може стати причиною затримки місячних. Крім звичайної вагітності, менструація при ендометріозі не спадає вчасно через позаматкової вагітності, якщо зародок прикріплюється в трубі, а не в порожнині матки. В результаті може статися розрив труби, небезпечний для життя жінки. Замість очікуваної менструації з'являються мажучі виділення з домішкою крові. Жінці слід звернути увагу на появу таких ознак, як нудота, блювота, біль, що тягне внизу живота (з того боку, де прикріпилася яйцеклітина).

Позаматкова вагітність виникає також після захворювань, що призводять до спайці труб і яєчників (сальпінгоофорит).

гіпоплазія ендометрія - недорозвинення слизової оболонки матки, при якій шар ендометрія залишається занадто тонким, не може утримати запліднену яйцеклітину. Це призводить до переривання вагітності в самому її початку, коли жінка ще не знає про її настання. Чергова менструація приходить із затримкою, перед нею можуть з'явитися коричневі виділення, що мажуть. Гіпоплазія стає результатом запальних процесів в органах малого таза, операцій на матці і яєчниках, гормональних порушень в організмі.

доповнення: Однією з частих причин затримки є анорексія, захворювання психічного характеру, пов'язане з розладом харчової поведінки. Спостерігається зазвичай у молодих жінок. Прагнення схуднути стає нав'язливою ідеєю. При цьому їжа перестає засвоюватися, настає повне виснаження. Менструації приходять все з більшою затримкою, а потім зникають. Якщо вдається відновити вагу, то місячні з'являються знову.

Чому постійні затримки менструації небезпечні

Постійні затримки менструації свідчать про гормональні порушення, відсутності овуляції, аномальних змінах структури ендометрія. Патологія може виникнути через серйозні, навіть небезпечних захворювань: пухлини матки, ендокринних залоз, полікістоз яєчників. Причиною затримки місячних служить позаматкова вагітність.

Необхідно якомога раніше встановити діагноз, з'ясувати ступінь небезпеки процесів, так як вони ведуть, як мінімум, до безпліддя, раннього клімаксу. Захворювання, пов'язані з затримкою менструації, стають причиною пухлин молочних залоз, серцево-судинних проблем, цукрового діабету, ослаблення імунітету, передчасного старіння, зміни зовнішності. Наприклад, якщо затримка виникає через полікістозу яєчників, то у жінки різко додається вага, аж до ожиріння, з'являється волосся на обличчі і грудях (як у чоловіків), вугри, себорея.

Своєчасне лікування захворювань, що стали причиною подовження циклу, нерідко дозволяє уникнути безпліддя, позаматкової вагітності, викидня, запобігти появі раку.

Методи обстеження, встановлення причин затримки

Щоб встановити причину затримки місячних, проводиться обстеження.

Перевіряється, чи відбуваються у жінки овуляції. Для цього протягом усього циклу проводиться вимір базальної температури тіла (в прямій кишці), складається графік. Про наявність овуляції свідчить різке підвищення температури понад 37 ° в середині циклу.

Проводиться дослідження крові на гормони для виявлення відхилень від норми, можливих наслідків.

За допомогою УЗД вивчається стан органів малого таза, виявляється наявність пухлин та інших патологій в матці і придатках.

Методами комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії (КТ і МРТ) обстежується головний мозок, стан гіпофіза.

Що таке менструальний цикл

Менструальний цикл - це безперервний процес в організмі жінки, який забезпечує репродуктивні функції. Запускається цей процес, як це не дивно, в голові. За менструацію відповідає кора головного мозку. На жаль, вченим досі не вдалося з'ясувати, який саме її ділянку керує процесом. Втім, для нас зараз це не так уже й важливо. Важливим є те, що кора головного мозку передає інформацію в гіпоталамус і гіпофіз. І той і інший виробляють важливі гормони, що регулюють роботу матки і яєчників. Крім того, саме гіпофіз і гіпоталамус відповідають за роботу багатьох інших залоз секреції, які також беруть участь в менструальному циклі.

Цикл традиційно починають відраховувати з першого дня місячних. Його середня тривалість 28 днів, хоча, як відомо, кожен організм індивідуальний, і нормою вважається тривалість циклу від 21 до 35 днів. Найбільш важливим фактором в цьому питанні є, все-таки, регулярність циклу, А не його тривалість. Перша половина циклу відведена під дозрівання черговий яйцеклітини і підготовку організму до зачаття: лопнула фолікула формує жовте тіло, яке виробляти прогестерон. Спільно з естрагоном, прогестерон готує матку до імплантації заплідненої яйцеклітини: відбувається потовщення ендометрія - слизового шару матки.

Якщо відбувається запліднення і плодове яйце імплантується в слизовий шар, відбувається абсолютно природна затримка менструації, Яка триває до закінчення вагітності, а в разі, якщо жінка годує дитину грудьми, то і трохи довше.А якщо яйцеклітина не запліднена, то жовте тіло перестає виробляти прогестерон і починає поступово зменшуватися, слизовий шар матки відторгається і виходить у вигляді менструації. Відшарування зайвої слизу неминуче пошкоджує кровоносні судини, що і стає причиною кровотечі.

Перша менструація - менархе - починається у дівчини приблизно в 12-14 років. Так як у підлітків гормональний фон ще не встановився, в перші 1-2 роки цикл у дівчини, як правило, не регулярний. Однак за 2 роки він має врегульовуватися, і пізніше затримки менструації крім вагітності повинні викликати у дівчини неспокій. Затримкою вважається ситуація, коли місячні запізнюються більше, ніж на 5 днів. 1-2 рази на рік такі затримки цілком нормальні, але якщо вас вони турбують частіше, значить варто звернутися до лікаря і з'ясувати, в чому їх причина.

дисфункція яєчників

Коли жінка приходить до лікаря зі скаргою на нерегулярний цикл, багато лікарів ставлять їй діагноз - дисфункція яєчників .. Однак варто розуміти, що дисфункція яєчників - це і є нерегулярний цикл і постійна затримка місячних, крім вагітності. Тобто, цим діагнозом лікар всього лише констатує ситуацію, що склалася. А причини дисфункції можуть бути самими різними, і дуже важливо визначити конкретну причину затримок.

Стреси і фізичні навантаження

Найчастішими причинами затримки місячних, крім вагітності, є різноманітні нервові напруги, стреси тощо. Складна обстановка на роботі, іспити, проблеми в родині - все це може стати причиною затримки. Організм жінки сприймає стрес, як складну життєву ситуацію, в якій жінці поки не варто народжувати. Варто подбати про зміну ситуації: звернутися до сімейного психолога, змінити роботу або навчитися простіше відноситься до ситуації тощо. Майте на увазі, що перевтома і недосипання також є сильним стресом для організму.

Надмірні фізичні навантаження також не сприяють регулярності менструального циклу. Відомо, що професійні спортсменки часто відчувають проблеми з затримкою місячних і навіть з дітонародженням. Такі ж проблеми переслідують жінок, замахнулися на фізично складну роботу. Її краще залишити чоловікам.

Але не варто думати, що помірне заняття фітнесом або ранкові пробіжки можуть вплинути на ситуацію. Активний спосіб життя не заважав ще нікому. Йдеться саме про надмірних навантаженнях, при яких організм працює на знос.

зміна клімату

Часто з затримкою менструації стикаються жінки, які проводять відпустку далеко від дому. Різка зміна клімату також є стресовою ситуацією для організму. Крім того, причиною затримки може стати надмірне перебування на сонці або зловживання солярієм. До речі, у надлишкової кількості ультрафіолету в житті жінки може викликати і куди більш неприємні наслідки, аж до раку шкіри.

Проблеми з вагою

Вчені вже давно з'ясували, що жирова тканина безпосередньо бере участь у всіх гормональних процесах. У зв'язку з цим легко зрозуміти, що причини затримки місячних, крім вагітності, можуть критися і в проблемах з вагою. Причому, як надлишок, так і недолік ваги можуть спровокувати затримку.

Жировий прошарок, в разі надмірної ваги, буде накопичувати естроген, що негативно позначається на регулярності циклу. З недостатньою вагою все значно складніше. Тривале голодування, а також зниження ваги нижче 45 кг сприймається організмом як екстремальна ситуація. Чи включається режим виживання, а в такому стан вагітність вкрай небажана. В цьому випадку можлива не тільки затримка менструації, але і її повна відсутність - аменорея. Природно, що проблеми з менструацією зникають з нормалізацією ваги.

Тобто, повненьким жінкам потрібно схуднути, худеньким - набрати вагу. Головне, робити це треба вкрай обережно.Харчування жінки має бути збалансованим: в їжі повинні бути присутніми, і білки, і жири, і вуглеводи, а також вітаміни і мікроелементи. Будь-які дієти повинні бути помірними, а не виснажливими. Краще поєднувати їх з помірними фізичними навантаженнями.

інтоксикація

Гостра інтоксикація організму також провокує затримку місячних. Алкоголь, тютюн, наркоманія - все це вкрай негативно позначається на стані репродуктивної системи. Таку ж реакцію організму може викликати тривала робота на шкідливих хімічних виробництвах.

Якщо лікар в якості причини затримки місячних назве саме інтоксикацію, то від стимулюючих речовин потрібно буде відмовитися, або ж подумати про зміну роботи.

Синдром полікістозних яєчників

У деяких випадках причиною затримки місячних, крім вагітності, може стати така патологія, як Синдром Поліскістозних Яєчників (СПКЯ). Під цією назвою ховаються серйозні гормональні порушення, пов'язані з порушенням роботи яєчників, підвищується вироблення естрагону і андрогенів. Крім того, захворювання характеризується порушенням роботи підшлункової залози і кори надниркових залоз.

Часто даний діагноз можна поставити просто на вигляд жінки. Через підвищеного вироблення андрогенів вона часто страждають надмірною вагою, у неї спостерігається оволосіння за чоловічим типом, тобто на верхній губі, на ногах, надлишковий ріст волосся в паховій області і так далі. Втім, зовнішній вигляд, це, все-таки, не 100% показник. Так, у східних жінок волосся на обличчі - це наслідок їх національних особливостей, а не будь-яких порушень. Так що, в будь-якому випадку необхідно робити аналізи.

Звичайно, СПКЯ може привести до безпліддя, проте турбуватися не варто, тому що це стан досить легко лікується гормональними препаратами. В результаті прийому ліків не тільки відновлюється робота яєчників, але і поліпшується зовнішній вигляд хворої. Найчастіше жінкам з синдромом полікістозних яєчників призначають курс гормональних контрацептивів. Вони відновлюють нормальну кількість жіночих статевих гормонів в організмі, що і призводить до нормалізації циклу і зникнення інших симптомом.

Чи не гінекологічні причини затримки менструації

Причини затримки місячних, крім вагітності, можуть критися і не в гінекологічних захворюваннях. Як ви пам'ятаєте, за регулювання циклу відповідає кора головного мозку, гіпофіз і гіпоталамус. Таким чином, порушення роботи мозку також можуть вплинути на менструальний цикл.

Крім того, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози або надниркових залоз та інші захворювання ендокринної системи. Як правило, в цьому випадку жінка стикається і з іншими малоприємними симптомами, від проблем з вагою до погіршення самопочуття.

прийом ліків

Багато ліків, особливо анаболіки, антидепресанти, сечогінні, протитуберкульозні та інші препарати. Тому, якщо затримка менструального циклу виникла на тлі прийому нових препаратів з перерахованих вище або будь-яких інших, має сенс проконсультуватися з лікарем. Якщо є така можливість, варто замінити препарат іншим, який не викликатиме таких наслідків.

Жінки у віці можуть запідозрити у себе клімакс - як причину затримки менструації, крім вагітності. В середньому, у віці близько 50 років жінки починають відчувати зміни в своєму організмі: місячні стають нерегулярними, змінюється їх інтенсивність, і багато іншого. Все це говорить про те, що до кінця підходить фертильний (репродуктивний) період в житті жінки. Вироблення прогестерону і інших жіночих гормонів знижується, що і викликає всі перераховані вище зміни.

Згодом місячні у жінки зовсім припиняються. Хочеться застерегти жінок, які передбачають у себе початок клімаксу: не варто відразу відмовлятися від контрацепції, так як раніше, ніж менструація пропадає зовсім, є деякий період, коли цикл у жінок нерегулярний. Іноді організм пропускає 1-2 місяці, після чого місячні відновлюються.Є ризик виникнення небажаної вагітності. У такому віці рідко яка жінка готова народжувати, та й зараз це може бути небезпечно і для матері, і для дитини.

Крім усього іншого, через те, що клімакс пов'язаний для жінок з серйозними змінами, часто вони не розпізнають настала вагітність, пов'язуючи все симптоми з новим періодом в їхньому житті. Бували випадки, коли жінки дізнавалися про свою вагітність безпосередньо під час пологів. Щоб уникнути подібних ситуацій, необхідно пам'ятати, що навіть після того, як у жінки починається клімакс, вона все ще залишається жінкою, а значить, повинна уважно ставиться до свого організму, і стежити за всім, що в ньому відбувається.

Чим небезпечні постійні затримки менструації

Сама по собі затримка місячних, крім вагітності, не є небезпечною, набагато небезпечніші ті причини, які викликають даний симптом. Дуже важливо відстежити на ранніх стадіях багато з захворювань, симптомом яких може бути затримка. Крім того, самій жінці набагато зручніше, коли цикл у неї регулярний. Це дозволяє надійніше планувати власне життя, та й на більш ранніх термінах діагностувати вагітність. А в деяких випадках це дуже і дуже важливо.

Як бачите, причин затримки місячних, крім вагітності, може бути величезна кількість, і самої визначити, в чому насправді причина вам навряд чи вдасться. Краще звернутися до лікаря, щоб він провів всі необхідні аналізи і дослідження і поставив діагноз.

Після цього гінеколог призначить те лікування, яке найкраще підійде вам або направить вас до відповідного фахівця, в залежності від причин захворювання: ендокринолога, онколога і так далі. Головне, не турбуватися завчасно. У більшості випадків ситуація не така вже й серйозна.

4. Наближається менопауза

Вік, в якому у жінки настає менопауза (гормональні зміни, через які припиняється дозрівання яйцеклітин і пропадає менструальний цикл), досить-таки індивідуальний. Але зазвичай варто подумати про неї, якщо вам вже виповнилося 45, а місячні затримуються і починають приходити нерегулярно Missed Periods - Premature Menopause? .

5. Інтенсивні заняття спортом

Якщо ви довго нічим не займалися і вирішили взятися за себе з усім можливим завзяттям, робите кожен день зарядку і ходите в спортзал кілька разів на тиждень або якщо ви готуєтеся до якихось змагань і різко збільшили навантаження, то цикл може змінитися Stopped or missed periods . Тоді затримка місячних виправдана навантаженням на організм.

6. Зміни ваги

Неважливо, чому саме ви втратили вагу. Кращий варіант - ви схудли, тому що зайнялися спортом і давно до цього прагнули. Гірше, якщо ви спробували диво-дієту або втрата ваги пов'язана із захворюваннями. У будь-якому випадку схуднення може привести до затримки місячних і зміни циклу.

Якщо індекс маси тіла став менше Stopped or missed periods 18,5, то вам треба звернутися до лікаря: або ви захопилися схудненням, або щось не так зі здоров'ям.

Те саме можна сказати і до ожиріння Periods: do I need a doctor? : Воно може зробити цикл нерегулярним і ви будете турбуватися через затримки.

Місячні можуть затриматися або прийти раніше, якщо ви банально перенервували. Зрозуміло, що стрес повинен бути сильним. А це саме по собі означає, що вам потрібна допомога, щоб з ним впоратися. Так що доведеться освоювати прості методики релаксації або ж йти до психолога.

8. Захворювання

• Запальні захворювання органів малого тазу. Запалення можуть викликати як інфекції, що передаються статевим шляхом, так і ті, що не мають відношення до венеричних хвороб.
• Новоутворення. Різні пухлини можуть призводити до порушень циклу. Це можуть бути і доброякісні процеси, але перевіритися все одно треба.
• Полікістоз яєчників. Це захворювання Polycystic ovary syndrome, при якому фолікули з яйцеклітинами НЕ дозрівають до кінця.
• Передчасна недостатність яєчників. Це захворювання, при якому до менопаузи, по ідеї, ще далеко, але яєчники вже перестають нормально виробляти яйцеклітини.
• Захворювання ендокринної системи. Багато захворювань, пов'язані з гормонами, призводять до проблем з циклом. Потрібно перевірити в першу чергу щитовидку Missed Your Period But You're Not Pregnant?

9. Скасування гормональних препаратів

Іноді, коли жінка припиняє прийом протизаплідних таблеток, місячні не приходять в розрахунковий період Is a missed period a sure sign of pregnancy? . Пов'язано це з тим, що гормональна контрацепція формує штучний цикл. Після скасування таблеток або ін'єкцій організм заново запускає природний цикл. Щоб він вишикувався, потрібен час.

10. Ліки

Деякі медикаменти можуть впливати на цикл і на затримку менструації. Зрозуміло, що до них відносяться власне гормональні контрацептиви. Але і інші ліки викликають побічні ефекти у вигляді затримки, причому це можуть бути самі звичайні знеболюючі Could My Meds Affect My Period? . Так що уважно прочитайте інструкції до всіх препаратів, які приймаєте.

Що робити, якщо у вас затримка місячних

Якщо ви ведете статеве життя, в першу чергу зробіть тест на вагітність. Якщо місячні незабаром прийшли, затримка була тільки один раз і все в цілому в порядку, то можна розслабитися і списати затримку на стрес і спорт.

Але якщо затримка затягнулася більше ніж на десять днів або цикл змінився і став нерегулярним, то потрібно бігти до лікаря і з'ясовувати, в чому причина капризів організму.

Дивіться відео: 9 причин сбоя менструального цикла. Признаки задержки. (Може 2024).