На даному етапі пальчики рук і ніг малюка покривають борозенки - шкірний малюнок. Вагітність - 33 тиждень УЗД може показати, як він штовхається і перекидається, йому поки що вистачає місця для рухів. Однак воно поступово звужується і вже до кінця цього тижня перекиди припиняться. Зараз малюк багато спить, а прокинувшись, прислухається як до оточуючих його звукам, так і своїх власних відчуттів. Пізнавальна діяльність триває. Зараз мільйони нейронів в його мозку напрацьовують трильйони нових зв'язків.
До кінця 33 тижні малюк важить близько 2000 р Довжина становить близько 30 сантиметрів.
Вагітність 33 тиждень: симптоми. З моменту зачаття до цього терміну пройшло 7,5 місяців або 32 тижні. За цей період матка значно збільшилася в розмірах. Все частіше виникає потреба в сечовипусканні. Зараз фізіологічна анемія поступово втрачає свою гостроту, так як кількість кров'яних тілець приходить в норму і починає відповідати обсягу плазми.
Вагітність 33 тиждень: ознаки. На цьому терміні у жінки можуть боліти і затікати руки, зап'ястя і пальці. З кожним днем вагітна жінка стає все чарівно. Граціозні плюханьем на дивани і крісла, качина хода перевалюючись. На даному етапі багатьом жінкам вночі все частіше знятися дивно яскраві сни.
розвиток малюка
Тридцять третій тиждень вагітності характеризується посиленим і швидким розвитком плоду. Організм малюка готується до появи на світ, він запасає підшкірну жирову клітковину, необхідну для життя поза утроби матері.
Серцево-судинна система плоду повноцінно виконує свої функції. Спостерігається посилений ріст міокарда, що забезпечує транспорт крові до всіх органів. До даного терміну серце малюка знаходиться трохи лівіше серединної лінії тіла, займаючи близько однієї третини порожнини грудної клітки.
На 33 тижні періоду виношування сформована провідна система серця. Вона забезпечує передачу нервових імпульсів від мозку до органу, дозволяючи регулювати швидкість скорочень міокарда. На даному терміні можливо вислуховування серцебиття плода при безпосередньому прикладанні вуха до передньої черевної стінки матері. Середня частота пульсу дитини становить 120-160 ударів в хвилину.
Найбільшим змінам схильна дихальна система малюка. У легких дитини є структурні одиниці під назвою «альвеоли». Вони являють собою повітряні мішечки. В утробі матері дихання плода здійснюється за допомогою артерій і вени пуповини, тому альвеоли знаходяться в спав стані.
У третьому триместрі вагітності в легких малюка починає утворюватися особлива речовина під назвою «сурфактант». Воно забезпечує підтримку розправленими стану альвеол під час дихання атмосферним повітрям. Однак достатню накопичення сурфактанту відбувається після 35-36 тижні періоду виношування.
33 акушерська тиждень вагітності характеризується розвитком капілярної системи легенів плода. Дрібні судини необхідні для газообміну під час дихання після народження.
Також на даному терміні малюк може здійснювати «дихальні руху», за рахунок скорочення міжреберних м'язів і діафрагми. Вони додатково готують організм плоду до появи на світло.
В середині третього триместру спостерігається посилений розвиток нервової системи дитини. Головний мозок збільшується в розмірах, в ньому формуються центри деяких психічних видів діяльності. Вага органу на даному терміні складає близько 300 грам.
Восьмий місяць вагітності характеризується посиленим розвитком мозочка.Дана анатомічна структура дозволяє людині орієнтуватися в просторі, здійснювати цілеспрямовані руху. На 33-34 тижні спостерігається зростання кори мозочка і поява звивин і борозен в ній.
Найбільшою диференціювання піддається кора півкуль головного мозку. До кінця вагітності вона представлена шістьма шарами, що включають безліч звивин і борозен. Частина волокон нервової системи починає нагадувати будова дорослої людини.
Моделі людини анатомічні майбутньої дитини функціонує майже як у новонародженого малюка. Нирки фільтрують заковтує навколоплідні води, не пропускаючи білки, глюкозу та інші корисні речовини. За добу організм малюка виводить близько півлітра сечі.
Також на 33 тижні періоду виношування спостерігається активне формування імунної системи плода. Найбільш важливим органом є червоний кістковий мозок, в ньому дозрівають попередники лімфоцитів. Також орган синтезує червоні кров'яні тільця. Після 30 тижня вагітності малюк виробляє власні імуноглобуліни типу А. Вони необхідні для захисту організму дитини від патогенних бактерій.
Середина третього триместру періоду виношування характеризується розвитком репродуктивної системи плода. УЗД на 33 тижні вагітності безпомилково визначає стать дитини.
До восьмого місяця внутрішньоутробного життя яєчка хлопчика повністю опускаються в мошонку. До цього моменту вони перебували в черевній порожнині. В яєчниках дівчинки сформовані овоцити - попередники яйцеклітин. Також у малюків жіночої статі є матка і піхва, а великі полови губи починають запасати підшкірно-жирову клітковину, закриваючи малі.
Опорно-рухова система плоду також активно готується до появи на світ. На восьмому місяці вагітності спостерігається приріст м'язової маси, формування дрібних суглобів. Кістки малюка стають міцнішими, в них накопичується кальцій.
Зовнішній вигляд плода все більше нагадує вид новонародженого. Малюк поступово позбавляється від Пушкова волосся під назвою «лануго». Шкіра дитини продовжує швидко набирати жирову клітковину, через що вона стає більш розгладженою. На голові плоду з'являється велика кількість волосся. Особа малюка має сформовані очі з століттями, вії, брови, ніс, губи, щічки.
33 тиждень вагітності: особливості розвитку малюка і самопочуття мами
передлежання плоду
Головною особливістю середини і кінця третього триместру є формування предлежания плода. Воно має на увазі під собою заняття малюком пози, в якій він буде проходити родові шляхи. Виділяють три основні типи положення малюка. Перше з них - вертикальне, при якому вісь тіла плода збігається з вертикальною віссю матки. Дану позу вважають найбільш фізіологічною, оскільки дитина зможе самостійно подолати родові шляхи.
Другий тип положення малюка - горизонтальне, при якому його тіло перпендикулярно вертикальної осі матки. В даному випадку природні пологи неможливі, лікарі роблять кесарів розтин. Також малюк може зайняти патологічне косе положення, при якому вісь його тіла утворює гострий кут з вертикальною віссю матки. При такій позі необхідно оперативне розродження.
Існує два типи фізіологічного предлежания - тазове і головне. У другому випадку при відсутності супутніх патологій малюк без проблем народжується природним шляхом. Якщо ж дитина зайняв тазове передлежання, є шанс, що до кінця вагітності він змінить своє положення в порожнині матки.
Якщо ж до кінця вагітності дитина не зайняв головне передлежання, питання про необхідність кесаревого розтину вирішується в індивідуальному порядку. Досвідчений лікар зможе провести природні пологи при тазовому передлежанні, але лікарі не завжди рекомендують ризикувати здоров'ям дитини і матері.
ворушіння плода
До кінця вагітності дитина займає всю порожнину матки, тому він мало ворушиться. Його основна активність пов'язана з рухом кінцівок, пальчиків, шиї. В середині третього триместру дитина не може перевертатися навколо своєї осі.
Для спостереження за станом малюка майбутньої матері рекомендується стежити за рухами плода. Кожна дитина має добові періоди неспання і сну. Для підрахунку кількості ворушінь необхідно визначити час, в яке малюк найбільш активний.
Здорова дитина повинен здійснювати не менше 10 рухів протягом двох годин. Якщо ж малюк ворушитися меншу кількість разів, майбутньої матері варто спробувати оцінити активність в інший час доби. Також для прискорення рухів жінці слід з'їсти шоколад або інші швидкі вуглеводи.
Рідкісні і слабкі ворушіння говорять про наявність кисневого голодування дитини. Низька активність малюка є приводом для звернення до лікаря. Збільшення кількості ворушінь до 40 і більше за дві години також є симптомом нестачі кисню. Однак незвичайний характер активності дитини може пояснюватися індивідуальними рисами.
Живіт і матка
В середині третього триместру живіт має великі розміри, він може заважати виконанню повсякденних справ. Висота стояння дна матки дорівнює 30-35 сантиметрам. Воно досягає точки, що знаходиться між пупком і мечовидним відростком - самій нижній частині грудини. Окружність живота навколо пупка відповідає 85-95 сантиметрам.
Зміни в організмі матері
До середини третього триместру матка має великі розміри, тому вона здавлює сусідні органи. Дане явище може негативно позначитися на роботі кишечника і нирок. Також збільшена матка піднімає діафрагму догори, зменшуючи обсяг легких майбутньої матері.
На даному терміні зростає обсяг циркулюючої крові. Серцевий м'яз працює в посиленому режимі, оскільки вона перекачує більшу кількість рідини по судинному руслу. За рахунок цього жінка відчуває втому, вона може відзначати зниження працездатності.
В кінці вагітності організм жінки посилено готуватися до появи малюка на світ. На 33 тижні можливе розм'якшення лобкового симфізу і зв'язок тазу. Дані зміни необхідні для розширення родових шляхів.
В організмі матері спостерігається гормональна перебудова. У гіпофізі починає синтезуватися гормон пролактин, що забезпечує лактацію. Саме тому в середині третього триместру деякі жінки відзначають появу рідини з молочної залози.
Малюк продовжує рости, тому його руху можуть заподіювати дискомфорт. Багато майбутні матері відчувають болю в області живота, пов'язані з ворушіннями дитини. Найбільш часто вони локалізуються в області нижніх ребер.
Досить часто до кінця вагітності майбутня мати стикається з помилковими переймами. Вони супроводжуються легкими болями в нижній частині живота. Підготовчі сутички купіруються зміною положення тіла, гарячою ванною, фізичною активністю, прийомом спазмолітичних препаратів.
Велика матка здавлює шлунок, сприяючи ввезенню його вмісту в стравохід. Дане явище супроводжується печією і відрижкою кислим. Іноді до перерахованих симптомів приєднується нудота.
За рахунок збільшених розмірів матки спостерігається зниження життєвої ємності легень. У третьому триместрі жінці стає важко дихати, звичні фізичні навантаження можуть супроводжуватися задишкою.
У третьому триместрі вагітності можливе погіршення загального стану майбутньої мами. Підвищене навантаження на серцево-судинну і дихальну систему призводить до зниження працездатності, головного болю, втоми. При виношуванні двійні деякі жінки не можуть справлятися зі щоденною роботою по дому.
Зміни в організмі на 33 тижні вагітності
Нормальні виділення на 33 тижні вагітності мають слизову консистенцію, білуватий або прозорий колір, невеликий обсяг. Білі здорової жінки мають трохи кислуватий запах, вони не супроводжуються сверблячкою і болем під час сечовипускання і статевого акту.
Зелений, жовтий і сіруватий відтінок виділень з матки може говорити про наявність інфекційного процесу в органах малого таза. Також бактеріальні та грибкові захворювання часто супроводжуються патологічним запахом з піхви, сверблячкою в області промежини і болем при поході в туалет.
Червоні, коричневі і рожеві виділення з піхви є симптомом передчасних пологів. При активізації скорочувальної діяльності матки під час сутичок у майбутньої матері болить або тягне низ живота. Дискомфортні відчуття не проходять після зміни пози, ходьби, прийняття спазмолітиків.
У багатьох жінок в третьому триместрі вагітності болить лобкова кістка і область малого таза. Дані відчуття пов'язані з розбіжністю симфізу, розтягуванням зв'язок і підготовкою родових шляхів до появи малюка на світ.
Також в кінці періоду виношування відзначається розвиток болів в спині і ногах. Причина їх появи - підвищення навантаження на хребетний стовп і нижні кінцівки, а також здавлення нервових сплетінь.
У здорової жінки на останніх тижнях вагітності можливий розвиток невеликих набряків. У нормі вони з'являються до вечора і проходять вранці, локалізуються на стопах і щиколотках. Набряклість є наслідком підвищеного навантаження на сечовидільну систему майбутньої матері.
Масивні набряки, що не проходять до ранку і локалізується на руках, гомілках, обличчі та інших частинах тіла говорять про наявність пізнього токсикозу вагітних - гестозі. Дане захворювання характеризується підвищенням артеріального тиску і появою білка в загальному аналізі сечі. Гестоз є причиною хронічного кисневого голодування плода, тому він вимагає медичної коригування.
Досить часто передчасні пологи на 33 тижні вагітності закінчуються благополучно. Внутрішні органи малюка практично готові до життя поза утроби матері, проте в його легенях міститься недостатня кількість сурфактанту. Саме тому відразу після народження дитина поміщається в відділення інтенсивної терапії.
Народжений на 33 тижні малюк потребує ретельного догляду. Він не може самостійно смоктати груди, підтримувати нормальну температуру тіла, захищатися від інфекцій. Однак грамотна допомогу медичних працівників може забезпечити нормальне дозрівання дитини.
Нормальна надбавка у вазі у жінки на 33 тижні періоду виношування не повинна перевищувати 9-11 кілограм. Якщо ж майбутня мати мала надлишкову масу тіла до вагітності, дана цифра відповідає 6-7 кілограмів.
У третьому триместрі вагітності добова калорійність раціону повинна складати близько 2000-2500 ккал. При надмірному наборі кілограмів її слід скоротити до 1800 ккал. Майбутньої матері рекомендується вживати перераховані продукти:
- нежирне м'ясо,
- птах,
- морська риба,
- молочні продукти,
- свіжі овочі і фрукти,
- ягоди,
- сухофрукти,
- горіхи,
- зелений чай,
- крупи (гречана, рисова, кукурудзяна),
- чорний хліб,
- пісні крекери,
- рослинні масла.
медичне спостереження
В кінці вагітності майбутня мати повинна відвідувати гінеколога 1 раз за 14 днів. На кожному прийомі лікар проводить рутинні обстеження - вимірювання артеріального тиску, висоти стояння дна матки, обхвату живота, маси тіла. Також перед відвідуванням гінеколога жінка здає сечу на загальний аналіз. Дане дослідження допомагає оцінити роботу нирок.
третій скринінг
33 тиждень вагітності відповідає часу проведення третього перинатального скринінгу. Він включає в себе ультразвукове дослідження і кардиотокографию плода.
На плановому УЗД лікар оцінює швидкість розвитку майбутньої дитини шляхом фетометрії плода.Також під час ультразвукового дослідження фахівець може діагностувати патології навколоплідних вод (маловоддя і багатоводдя), старіння і передлежання плаценти.
Кардіотокографія включає в себе діагностику кисневого голодування плода. У нормі на КТГ лікар реєструє пульс малюка в межах від 120 до 160 ударів на хвилину, а також його адекватну реакцію на зовнішні подразники.
Що відбувається в організмі жінки
На тридцять третьому тижні вагітності жінці потрібно стежити за збільшенням у вазі, щоб запобігти гестоз (пізній токсикоз).
Будь-які зміни виділень також необхідно відстежувати. Нормальні виділення повинні бути однорідними, молочного кольору з помірним кислуватим запахом.
На розвиток інфекції статевих шляхів зазвичай вказують гнійні, жовті і сирнистий виділення з неприємним запахом. Тому при появі атипових виділень, які супроводжуються свербінням і палінням, слід невідкладно звернутися до гінеколога. У разі виникнення рідких або кров'яних виділень також необхідно терміново зв'язатися з лікарем.
На 33 тижні організм інтенсивно готується до майбутнього процесу пологів, тому під впливом гормонів жінки відчувають дискомфорт від розм'якшення зв'язок. Організм жінки перекачує до 5 літрів крові. Часто в цей період розвивається варикозне розширення вен, особливо в разі спадкової схильності. У таких випадках необхідно носити компресійну білизну і відпочивати з піднятими ногами.
Ознаки вагітності на тридцять третьому тижні
Зараз, як і минулого тижня, виникають тренувальні сутички, що тягнуть болі внизу живота, який продовжує збільшуватися. Жінки до цього терміну додали від 10 до 13 кг. Матка знаходиться на 13 см вище від пупка. Анемія на 33 тижні відступає, оскільки розміром плазми починає відповідати кількість червоних кров'яних тілець.
Турбує прискорене сечовипускання, так як матка здавлює сечовий міхур. Гормони плаценти сприяють виробленню молока. Молочні залози інтенсивно готуються до годування, регулярно сочиться молозиво. Не потрібно перевіряти наявність молозива натисканням на соски, так як це може спровокувати скорочення матки. Іноді виникає кровоточивість ясен. Також в цей період турбують майбутніх матусь головні болі, закладеність вух.
розвиток плода
Дитина на тридцять третьому тижні важить вже до 2 кг, а його зріст становить 42-45 см. Зараз малюк досить зрілий, він активно росте і розвивається. Його ніжки і ручки зазвичай притиснуті до тіла, а головка опущена до грудей. На цьому терміні часто малюк знаходиться в такому положенні, яке необхідно для пологів. Його головка розташовується внизу, а ніжки вгорі. Якщо до цих пір малюк знаходиться в неправильному положенні, то до процесу пологів він повернеться так, як необхідно.
Під шкірою малюка накопичилося достатню кількість жирової клітковини, у нього пухкі щічки, гладка шкіра, оповита первородним мастилом. Посмоктуючи пальчики, малюк розвиває міміку обличчя. Якщо смак амніотичної рідини йому не сподобається, він морщиться, гикає.
Лануго, як правило, зникає, але може залишатися трохи гармата на плічках. Терморегуляцію організму забезпечують кровоносні судини, повністю сформовані внутрішні органи малюка, вони успішно функціонують. Кісткові тканини активно нарощується, приймаючи від мами кальцій. Зараз в разі передчасних пологів дитина зможе вижити, а через кілька місяців наздогнати тих, хто народився в намічений термін.
Всього 7 тижнів залишилося до народження малятка. Він може не тільки відкривати очі, бачити, чути батьків, перебирати пальчиками.
За рахунок удосконалення нервової системи в цей період малюк бачить сни, переживає тривогу або радість. Тому майбутнім матусям не можна нервувати і засмучувати дитину стресами.
На цьому тижні лікар може призначити такі дослідження:
- кардиотокографию плода - для перевірки його серцево-судинної системи,
- доплерографію - щоб оцінити кровоток в плаценті, скорочення матки, вплив на неї зовнішніх чинників,
- загальний аналіз сечі, що дозволяє визначити якість роботи нирок матері.
Крім цього, на прийомі доктор зважує майбутню маму, вимірює артеріальний тиск, фіксує висоту матки і обсяг живота, прослуховує серцебиття плода. За тиждень вага вагітної жінки збільшується не більше ніж на 300-500 м А висота дна матки повинна бути приблизно 33 см.
УЗД на тридцять третьому тижні вагітності
На 33 тижні акушерської вагітності або 31 тижні від зачаття триває підготовка дитини до народження. У цей період його органи вже здатні працювати автономно, проте їх вдосконалення не припиняється.
Малюк продовжує набирати вагу, його кістки стають міцнішими, а хрящики вушок - щільніше. Дуже активно розвивається ЦНС. Триває секреція сурфактанту в легенях і зміцнення імунітету. Серце дитини остаточно сформувалися, і тепер частота його биття становить 100-150 уд / хв.
УЗД на 33 тижні вагітності може проводитися як в рамках скринінгу, так і при наявності патологічних станів: гіпоксії плода, обвиття його пуповиною, поперечному або сідничному передлежанні, гіпотрофії або затримки розвитку.
Харчування і загальні рекомендації
Щоб малюк не відставав у фізичному розвитку, матусям необхідно нормально харчуватися. Слід спланувати раціон таким чином, щоб вживання їжі було від 5 до 6 разів на день невеликими порціями. Як завжди, жінкам потрібно харчуватися корисними овочами і фруктами, кисломолочними продуктами, м'ясо і рибу нежирних сортів. У меню обов'язково повинні бути: парові омлети, сир, сметана, чорнослив, буряк і каші. Відмовтеся від різних соусів, гострих, кислих і солоних продуктів, майонезів і кетчупів. Бажано звести до мінімуму солодощі і борошняні вироби. Не можна забувати про рідини, пийте до 1,5 л води в день як мінімум, звичайно, якщо немає набряклості.
У цей період рекомендовано плавати для розслаблення зв'язок живота і м'язів, частіше бувати на свіжому повітрі, робити дихальну гімнастику. Важливо стежити за тим, щоб в організм не потрапляли речовини, здатні проникати через плацентарний бар'єр. Серед них: нікотин, етанол, наркотичні засоби і хімікати. Без призначення лікаря не можна приймати ніякі лікарські препарати. При необхідності лікар призначить фолієву кислоту, препарати заліза або вітамінно-мінеральні комплекси. При великому ризику гіпоксії показана гіпербаричнаоксигенація, яка насичує організм мами і малюка киснем.
Ви можете записатися на прийом до фахівця клініки «АльтраВіта». Тут у вас буде можливість спостерігатися протягом усього періоду вагітності, здавати аналізи, проходити інструментальні дослідження, отримувати консультації гінеколога і лікарів інших напрямків.
У цей період важливо зберігати емоційний спокій, малюк повинен слухати колискові пісні, ласкаві мови мами, легку класичну музику. Обережна сексуальна близькість не виключається, але при відсутності протипоказань.
