Чим небезпечний зайву вагу при вагітності і як правильно харчуватися?

Дуже часто для людей із зайвою вагою існує безліч протипоказань, наприклад, лікарі забороняють їм їсти багато солодкого, оскільки це може стати як причиною збільшення кілограмів, так і підвищення рівня цукру в крові. Адже, як правило, люди, які схильні до повноти часто страждають на цукровий діабет. Також одним з протипоказань є те, що лікарі жінкам із зайвою вагою не радять народжувати дітей. Ну, у всякому разі, поки не схуднуть. Адже вагітність при надмірній вазі може впливати і на здоров'я матері, і розвиток плода.

Можливі ускладнення при вагітності із зайвою вагою

Нерідко у жінок із зайвою вагою може спостерігатися гіпертонія. Підвищення артеріального тиску дуже небезпечно і для матері, і для дитини. Для вагітної це може закінчитися інфарктом міокарда, інсультом, набряками легких і крововиливом в мозок. Крім того, може відбутися відшарування плаценти і передчасні пологи. Для дитини це загрожує гіпоксією і внутрішньоутробної смертю (якщо плід ще не сформувався і не життєздатний).

Вагітність при надмірному ваги небезпечна і тим, що на пізніх термінах може розвиватися таке ускладнення як преекпламсія. Це пізній токсикоз, який досить сильно проявляється і може впливати на внутрішньоутробний розвиток малюка. Подібне порушення проявляється сильним головним болем, болем у животі і кінцівках. Крім того, спостерігаються сильні набряки і навіть зниження зору.

У будь-якому випадку, зайва вага при вагітності заважає тому, щоб дитина нормально ріс і розвивався. Іноді велике скупчення жиру не дає навіть нормально прослуховувати серцебиття дитини, що заважає нормальній діагностиці внутрішньоутробного стану плода. Через те, що всі органи матері відчувають величезний тиск. У той же час порушуються всі процеси, внаслідок чого плід відчуває нестачу кисню і поживних речовин. Цей стан досить тривожне, оскільки все може закінчитися гіпоксією або навіть стати причиною різних вад у розвитку плоду.

Досить часто у вагітних з великою вагою пологи дозволяють за допомогою операції кесаревого розтину. Адже «великі» матусі майже завжди народжують дітей з великою вагою, де природні пологи, можуть бути небезпечними. І в деяких випадках така операція також може таїти в собі різну небезпеку, так як, маючи зайві кілограми, велике накопичення черевного жиру сприяє тому, що ускладнюється операція, як для матері, так і для дитини.

Основні причини зайвої ваги при вагітності

При вагітності, особливо із зайвою вагою, багато рухатися і часто гуляти стає досить складно. Саме тому, малорухливий спосіб життя веде до ще більшій появі зайвих кілограмів.

Жінки, які виношують дитину, мають дуже хороший апетит. Залежно від того, що малюк може ставати все більше і більше, апетит буде тільки поліпшуватися. Крім того, нерідко вагітним завжди хочеться шкідливої і калорійної їжі, яка сама по собі сприяє накопиченню зайвого жиру.

Як позбавитися від зайвої ваги при вагітності?

Варто сказати про те, що прибавка в вазі протягом всієї вагітності для кожної жінки індивідуальна. Наприклад, жінка з досить високим зростом і з середньою вагою може набрати зовсім небагато кілограмів, але це буде досить виражено на її зовнішності. І навпаки, жінки з худорляву статуру можуть набрати вагу досить багато, що особливо не вплине на її вагітність. В цілому для вагітних є загальні показники з приводу набору ваги протягом всієї вагітності. Нормальним вважається, якщо матуся додає у вазі від 10 до 12 кг. При цьому істотні зміни можна побачити тільки на 2 і 3 триместрі вагітності. Адже спочатку плід ще зовсім маленький і дуже повільно розвивається. Гінекологи стверджують, що вагітна за тиждень повинна поправитися не більше ніж на 500 м Чим більше вага, тим більша ймовірність великого плода, важких пологів, і навіть можливо це може бути показанням для кесаревого розтину. Така операція значно подовжує час відновлення організму після пологів.

Якщо ви зважилися на народження малюка, і при цьому маєте проблеми із зайвою вагою, доцільно буде спочатку схуднути, щоб без будь-яких проблем виносити здорового малюка. Для того, щоб зробити це правильно, можна звернутися до дієтолога, який виходячи з індивідуальних особливостей вашого організму, підбере вам найефективніші методи для схуднення.

В першу чергу, забудьте загальноприйняте правило: вагітним треба їсти за двох. Все це помилкова думка! Майбутній мамі потрібно не їсти тоннами, а харчуватися правильно, збалансовано, часто і по чуть-чуть. Складіть для себе меню, якого потрібно буде ретельно дотримуватися. Обов'язково перед цим проконсультуйтеся зі своїм лікарем з приводу того, як правильно харчуватися.

Запам'ятайте, ніяких строгих дієт, просто необхідно виключити всю шкідливу їжу. Повірте, це не тільки вплине на ваш вага, але і на здоров'я в цілому. Адже всі ми знаємо, як впливає така їжа на наш організм. Їжте більше фруктів і овочів, особливо тих, що багаті клітковиною. Наприклад, яблука, банани, грейпфрути, морква, буряк, зелень. Обов'язково вживайте м'ясо, краще за все не жирне. Відмінно підійде яловичина, кролик, індик, і, звичайно, не забувайте про рибу, в тому числі морської. Відмовтеся від смаженої і жирної їжі, а замість цього готуйте їжу на пару, відварюють або тушкуйте.

У комплексі з правильним харчуванням важливо також виконувати мінімальну фізичне навантаження. Звичайно, перед цим проконсультуйтеся з лікарем, і якщо немає протипоказань - приступайте до зарядки. Вибрати безпечні вправи можна зі спеціальним тренером, який займається з вагітними. Також можна записатися на йогу для вагітних, фітнес або на інші спортивні курси для майбутніх мам. Крім того, що такі заняття будуть тримати вагу в нормі, вони також допомагають в процесі пологів, а саме тим, що родовий процес проходить легше і без ускладнень.

Також не бійтеся багато ходити пішки, адже існує багато думок, що вагітним необхідно більше лежати. Насправді це шкідливо як для ваги, так і для самого перебігу вагітності і безпосередньо пологів. Намагайтеся, навпаки, багато ходити, і краще це робити далі від міста.Виїжджайте на природу, гуляйте там, дихайте свіжим повітрям або прогулюйтеся в парку, лісі і т. Д.

Головне, пам'ятайте, що вагітність при зайвій вазі - це не проблема. В даному випадку все в ваших руках. Якщо ви докладете достатньо зусиль, у вас вийде народити здорового і сильного малюка.

Чим небезпечний зайву вагу при вагітності, дізнаєтеся з цього відео:

Звідки береться зайва вага?

Причин цьому може бути декілька. Одна з найпоширеніших - переїдання. У нашому головному мозку є спеціальний центр - гіпоталамус, який регулює відчуття голоду. Коли людина починає систематично переїдати, відбувається збій в роботі гіпоталамуса. Внаслідок цього організму потрібні всі великі порції для насичення. Якщо ми не витратимо всю енергію, вироблену в результаті споживання їжі, почнуть накопичуватися жирові відкладення. Малорухливість - друга причина, яка веде до ожиріння. У цьому можуть бути також «винні» генетична схильність або порушення ендокринної системи.

Причини зайвої ваги при вагітності

Це неприємне явище може відбуватися з найрізноманітніших причин, однак, найбільш поширеною є саме переїдання. У головному мозку людини є гіпоталамус - це спеціальний центр, який відповідає за регулювання почуття голоду. В результаті того, що людина постійно переїдає, відбувається збій в правильній роботі саме гіпоталамуса. Отже, організм починає вимагати надходження значно більших порцій їжі, щоб настало відчуття насичення.

А коли б не витрачатися енергія, яка виробляється в результаті споживання їжі, починається скупчення жирових відкладень.

Також під час вагітності зайву вагу може з'являтися і в результаті ведення жінкою малорухливого способу життя. Це може відбуватися і через наявність генетичної схильності або в разі появи порушень в роботі ендокринної системи.

Під час вагітності оптимальної надбавкою у вазі є 9-15 кілограмів. У тому випадку, якщо майбутня матуся страждає від наявності надлишкової ваги, тоді допустима надбавка повинна бути не більше 10-ти кг, при наявності такого неприємного захворювання, як ожиріння, максимальна надбавка становить 6 кг, але не більше.

Якщо ж надбавка у вазі складає більше одного кілограма за тиждень або спостерігається повна відсутність в набирання ваги протягом двох тижнів, тоді варто негайно звернутися за допомогою до досвідченого лікаря, так як це говорить про відбулися збої в організмі.

Це може свідчити не тільки про сильну набирання ваги, але також і про скупчення в організмі занадто великої кількості зайвої рідини, в результаті чого може відбутися розвиток кисневого голодування плода.

Наприклад, якщо загальну надбавку у вазі під час вагітності розділити на кілька етапів, тоді це буде виглядати приблизно так - під час першого триместру вона складе близько 1,5 кг, під час другого 5 кг, а в третьому 4 кг. Але, в той же час, варто враховувати той факт, що набір ваги в кожному випадку буде протікати строго в індивідуальному порядку. За умови незначного відхилення в надбавці від оптимальної ваги (два-три кг), немає ніякої небезпеки ні для здоров'я майбутньої матусі, ні для малюка.

У той же час, існує категорія вагітних жінок, яким не варто не тільки самостійно займатися підрахунком набраних кілограмів, але і робити які-небудь дії. До даної категорії можуть ставитися жінки, які мають надлишкову вагу, а також ті, у яких відзначається нестача у вазі. У першому випадку необхідно значно знизити кількість споживаних калорій, а в другому збільшити їх число. Найчастіше до другої категорії відносяться молоді дівчата, які незабаром стануть мамами, але при цьому їх організм все ще продовжує рости і потребує надходження додаткових калорій.

За умови, що у жінки багатоплідна вагітність, тоді на кожного малюка має надходити не менше 300 калорій на добу.

Небезпека зайвої ваги при вагітності

Зайва вага може бути дуже небезпечний для здоров'я, адже для самої вагітної жінки значно зростає ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань, а також різних хвороб нервової системи. При цьому з'являється ризик порушення і функцій ендокринної системи, збільшується ймовірність початку варикозного розширення вен.

При цьому значно зростає і навантаження, що надається на хребет, і звичайно, внутрішні органи, що може привести до появи ряду захворювань, до числа яких належить діабет, гіпертонія, токсикоз пізніх термінів вагітності (прееклампсія), гіперкоагуляція.

Надмірна вага при вагітності може призвести до появи загрози викидня або початку передчасних пологів. Також може виникнути необхідність в проведенні екстреного кесаревого розтину.

У деяких випадках можливі і певні ускладнення під час пологів, до числа яких належить підвищена втрата крові, поява інфекції сечовивідних шляхів, а також пошкодження при вагінальному розродженні плічок малюка.

Можливо і ускладнення під час післяпологової реабілітації, так як існує ймовірність розвитку інфекції сечовивідних шляхів, є ризик переношування або невиношування вагітності, початок передчасного вилиття навколоплідних вод, є ймовірність народження малюка з великою масою тіла (більше 4000 кг), а також затримка в розвитку плода .

Не менша небезпека при зайвій вазі під час вагітності може з'явитися і для плода. Може розвинутися диспропорції між головою дитини і тазом, недостатнє надходження поживних речовин, ризик розвитку кисневого голодування, збільшується ймовірність розвитку небезпечних неврологічних захворювань, аж до розвитку пороку серця і судомного синдрому. При цьому стає досить важко через великий шар жиру оцінити стан і правильність розвитку плоду.

Що робити при зайвій вазі під час вагітності?

В першу чергу необхідно особливу увагу приділити саме свого харчування, так як раціон повинен бути не тільки повноцінним, але і збалансованим. Можна сказати, що саме вагітність стає прекрасним часом, коли можна навчитися правильно харчуватися і дотримуватися такого режиму протягом усього життя. При цьому в основі раціону повинні знаходитися саме свіжі фрукти і овочі, і звичайно, вони можуть бути приготовані на пару.

Треба постаратися звести до мінімуму вживання різноманітних смажених і жирних страв. У тому випадку, якщо жінка схильна до повноти і страждає від надмірної ваги, варто з особливою увагою стежити за кількістю споживаних калорій і звести їх число до необхідного мінімуму, однак, не більше ніж на 10%. Також важливо пам'ятати про те, що зростаючий організм малюка потребує також і в жирі.

До числа дозволених продуктів, які включають до свого складу жири відносяться наступні - сметана, сири, морозиво, незбиране молоко, масло горіхове, йогурт, яйця, білий соус, світле м'ясо індички, куряче м'ясо, авокадо тунець, лосось, майонез, маргарин, масло рослинне.

Дівчатам з пишними формами варто зупинити свій вибір на знежирених молочних продуктах і пісному м'ясі. Рекомендується замінити прості рафіновані вуглеводи, які містяться в білому рисі, білої випічці, різноманітних солодощах і рафінованої борошні на нерафіновані складні вуглеводи, які містяться в коричневому рисі, хлібі з висівками, сушеної квасолі, овочах, горошку, сушеної квасолі, а також в картоплі в мундирі (гарячому).

Необхідно пам'ятати про те, що сіль здатна затримувати в організмі рідину, отже, необхідно звести до необхідного мінімуму її вживання. Їсти треба якомога частіше, але тільки невеликими порціями.Перед кожним прийомом їжі можна буде випити склянку простої кип'яченої води.

Не варто забувати і про те, що можуть посилювати апетит солоні, гострі страви, а також бульйони. Різноманітні солодощі і кондитерські вироби дуже швидко всмоктуються, отже, перетравлюються і незабаром знову з'являється сильне відчуття голоду. Саме тому треба постаратися звести їх кількість до мінімуму, але ідеальним варіантом буде повністю від них відмовитися, на жаль, це не завжди можливо.

Треба бути гранично обережними з шоколадом, так як зараз не дуже потрібні організму зайві калорії, до того ж, він містить кофеїн, в результаті чого значно ускладнюється процес засвоєння кальцію, фолієвої кислоти і заліза. Це ж буде ставитися не тільки до кави, а й чаю, тому зловживати цими напоями не варто.

Однак, категорично заборонено під час вагітності голодувати, адже це зашкодить не тільки майбутній дитині, а й самій жінці. Найголовніше навчитися правильно контролювати свою вагу і стежити за тим, щоб в організм надходили вітаміни і мінерали, необхідні для повноцінного і правильного розвитку плоду.

Часте голодування може привести не тільки до появи загрози викидня, але також спровокувати і такі небажані наслідки, як маленький вага дитини, в результаті чого можуть з'явитися не тільки фізичні, але психологічні проблеми в майбутньому. Саме через недостатнє і неправильне харчування при вагітності, значно посилюється ймовірність порушення правильного обміну речовин і серйозного пошкодження головного мозку дитини, чого допускати ні в якому разі не можна.

У тому випадку, якщо жінка страждає від досить сильного токсикозу, не можна повністю відмовлятися від їжі. У цьому випадку їсти треба тільки ті продукти, які не викликають нападів нудоти. При цьому їсти треба часто, але тільки невеликими порціями, завдяки чому з'являється можливість уникнути нудоти. Сильний голод здатний тільки посилити неприємні відчуття, але не принесе полегшення.

Важливо постаратися правильно збалансувати власне харчування, так як досить часто саме неправильний раціон виступає в якості головної причини появи сильного токсикозу. В обов'язковому порядку необхідно дотримуватися основних і досить прості правила раціонального харчування, що вкрай важливо під час вагітності. Адже таким чином можна не тільки уникнути появи зайвих кілограмів і зберегти фігуру, але і забезпечити надходження в організм дитини всіх необхідних мінералів і вітамінів, які забезпечують повноцінне і правильне розвиток.

Не тільки раціональне харчування, але і лікувальна гімнастика принесе відчутну користь. Таким чином можна буде не тільки позбутися від надійшли в організм зайвих калорій, але і провести ефективну і повністю безпечну підготовку власного тіла до майбутніх пологів, при цьому значно легше буде протікати і період післяпологової реабілітації.

Якщо ж було прийнято рішення дотримуватися лікувальної гімнастики, необхідно пам'ятати, що комплекс вправ повинен підбирати тільки фахівець, так як на регулювання навантаження впливає не тільки фізична підготовка жінки, але і термін вагітності. Бувають випадки, що з найрізноманітніших причин, під час вагітності жінці категорично заборонена фізичне навантаження, тому необхідно буде проконсультуватися ще й зі своїм лікарем.

Якщо ж лікувальна гімнастика заборонена в силу певних причин, не варто впадати у відчай, адже просто ідеальним варіантом стануть тривалі прогулянки на свіжому повітрі, які бажано здійснювати перед сном.

Також не варто забувати регулярно стежити і за власною вагою. До того ж сьогодні можна придбати електронні ваги, за допомогою яких можна буде відстежити навіть незначні зміни у вазі.Зважуватися треба буде кожен день, особливо, якщо є схильність до повноти - вранці до сніданку і ввечері, безпосередньо перед сном.

При цьому не варто забувати і про те, що зміни у вазі можуть бути пов'язані не тільки з появою зайвих кілограмів, але і зростаючим організмом малюка.

Кожна жінка намагається стежити за своєю вагою і при першій нагоді застосовує всі доступні засоби в боротьбі з жировими відкладеннями. Але під час вагітності від цих планів варто відмовитися, так як є ризик завдати серйозної шкоди зростаючому маляті.

Перебіг вагітності майбутньої матусі, яка страждає від надмірної ваги, може протікати також як і у інших жінок. Якщо вагітна буде дотримуватися досить простих рекомендацій, описаних вище, ці 9-ть місяців стануть одним з найщасливіших моментів в житті. До того ж вони підуть на користь не тільки жінці, яка навчиться вести правильний спосіб життя, а можливо, після пологів і скине парочку зайвих кілограмів, але також стане помітна відчутна користь і для дитини.

Зайва вага при вагітності

Зайва вага в наш час - дуже поширене явище. По відношенню до вагітності це має дуже масштабне значення, так як тепер жінка у відповіді не тільки за себе, але і за здоров'я майбутнього малюка. Причин зайвої ваги досить-таки багато. Здебільшого жінка просто переїдає. Коли людина споживає занадто багато їжі, він просто перестає контролювати своє почуття голоду, і в наслідок відчуття ситості приносять все більші й більші порції. Коли жінка малоактивна і в основному веде сидячий і лежачий спосіб життя - все споживані жири починають відкладатися в організмі.
Так само ожиріння може бути причиною генетичного спадщини і у зв'язку з проблемою щитовидної залози. При вагітності жінці не рекомендується додавати більше п'ятнадцяти кілограм. Якщо у жінки з надлишком зайвої ваги, більше десяти кілограм набирати їй не рекомендується, а для страждаючих ожирінням не більше шести кілограм. Так само, якщо в тиждень ви набираєте понад одного кілограма, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це може означати, що в вашому організмі накопичується зайва рідина, а це обмежує надходження кисню до майбутньої дитини.

Правильний набір ваги у вагітних жінок - в першому триместрі не менше двох кілограм, у другому - п'ять, у третьому - близько чотирьох кілограмів.

Але організм кожної жінки індивідуальний, тому чіткі рекомендації по набору ваги вам повідомить лікар. Невелике відхилення у вазі нічим не зашкодить майбутнім мамі і малюкові. Деяким жінкам, самостійних рішень краще не приймати, а всі питання вирішувати з лікарем. Такими є жінки з критичної повнотою, або навпаки нестачею ваги. Так само до них відносяться молоді матусі, жінки, яких відносять до пізно родять, і ті, хто виношують більше одного плоду.
Ожиріння небезпечно тим, що викликає ризики виникнення таких захворювань як: відхилення в роботі серцево - судинної системи, захворювання центральної нервової системи, впливає на варикозне розширення вен. Це лише мала частка того, чим так небезпечно ожиріння. До того ж виникає небезпека викидня, а так же дев'яносто% ймовірності пологів шляхом кесаревого розтину. Дану операцію проводити так само небезпечно, так як велика ймовірність ускладнення: втрата великої кількості крові. При природному роду дозволі, дитина може зазнати пошкодження при проході через родові шляхи. Так само набагато довше, ніж у жінок з нормальною вагою, проходить реабілітація після пологів. Так само великий ризик передчасних пологів і виношування дитини з масою тіла, що перевищує норму, що теж дуже небезпечно.

Вплив зайвої ваги на зачаття

Зайва вага є причиною безлічі захворювань, але не є прямим протипоказанням при вагітності.Є досить ситуацій, коли жінка з надмірною вагою з легкістю народжує дитину, а то й не одного. Але до непрямої причини для проблем із зачаттям все-таки може ставитися.
Повні жінки дуже часто страждають від порушення менструального циклу, що в деяких випадках робить жінку безплідною. Коли порушений баланс статевих гормонів, це впливає на овуляцію, в процесі якої дозрівають яйцеклітини. Іноді необхідно скинути не більше десяти відсотків, щоб цикл відновився.
До того ж, при підвищенні кількості естрогенів у жінки можуть виникнути новоутворення, що так само робить її безплідною.

Так само, при великій кількості естрогенів, розростається слизова оболонка матки, в результаті чого вона не відторгається, і вагітність стає можливою.

Величезне значення несуть відкладення жиру і його розподіл. У більшості випадків, проблемні зони жінок - це стегна і живіт, в результаті чого, кровообіг статевих органів сповільнюється і призводить до спайок в маткових трубах. Цей фактор теж не дає завагітніти жінці, без медичного втручання.
Перед зачаттям, краще проконсультуватися з лікарем, і привести свою вагу в норму, щоб уникнути не бажаних наслідків.

Як не набрати зайву вагу при вагітності

• Обов'язково снідайте, що б до обіду ваш апетит не виріс до глобальних розмірів.
• Уникайте перекусів (тільки повноцінне харчування).
• Намагайтеся їсти домашню їжу, і виключіть вживання газованої води.
• Не їжте «за двох». Хоч організму і потрібно більше калорій, ніж зазвичай, треба брати їх з якості їжі, а не з кількості.
• Не вживайте продукти зі списку, які заборонені вагітним жінкам.
• При відсутності протипоказань потрібно займатися аеробікою, корисно відвідувати басейн.
• Жирну їжу не варто їсти на ніч, краще вибрати фрукти, овочі і кисломолочні продукти.
• Підберіть за допомогою лікаря свій режим харчування.

Харчування при вагітності із зайвою вагою

Жінка під час вагітності повинна харчуватися правильно. І, незважаючи на зайву вагу, організм все одно повинен отримувати корисні речовини. Обов'язково вживати в їжу білки, жири і вуглеводи в потрібних пропорціях. Їсти овочі і фрукти, пити соки. Обов'язково включати в свій раціон молочні та кисломолочні продукти, не забувати про сир. Так само потрібно збільшити споживання різних круп.
Виключити зі свого раціону надмірно солодкі і газовані напої, смажену і жирну їжу, а також дуже солону і гостру. Не потрібно вживати в їжу копчені і консервовані продукти.

Обмежити споживання різних соусів і добавок до їжі. Звертайте увагу на склад продуктів.
Кожен випадок жінки індивідуальний, тому необхідно проконсультуватися з лікарем для вибору правильного меню для себе і майбутнього малюка.

Чи реально скинути зайву вагу при вагітності

Як же нам бути, якщо проблема із зайвою вагою все-таки є? Чи варто боротися з нею зараз або почекати до того, як вже з'явиться дитина? Але боротися із зайвою вагою можна по-різному, і якщо ви - прихильник дієт, то наша відповідь тверде - ні! Так як це безумовно зашкодить не тільки самій жінці, але і майбутній дитині. При виключенні з раціону тих чи інших продуктів може згубно позначитися на організмі обох. Необхідно, всього лише, харчуватися правильно, і збалансовано.

Як скинути зайву вагу при вагітності

Як же все-таки його скинути? Питання дуже глобальний. Більшість вважають, що раз виникає набряклість, то виною всьому - велике споживання рідини, але це не зовсім вірно. Лікарі не рекомендують знижувати кількість споживання води менше півтора літрів в день.
Необхідно абсолютно і беззастережно відмовитися від солінь, копчений і консервантів. Виключаємо солодощі і обмежуємо себе в споживанні випічки. Сіль перешкоджає виведенню води з організму, а солодке і борошняне дуже швидко переробляються в зайвий жир.
А ось складні вуглеводи і клітковину необхідно вживати щодня. Це дуже корисно і позбавить організм від закрепів, що теж дуже важливо.
Необхідно споживати в їжу різні види м'яса і риби.
Жир організму так само необхідний, але краще вибирати жири тваринного походження, вони менше відкладаються і впливають на вагу майбутньої матері.
Відмовляємося від смаженої їжі на користь вареної, пареної і запеченої. Є сиру їжу теж не варто, в організм можуть проникнути шкідливі бактерії, що дуже небезпечно для мами і майбутнього малюка.

Необхідно запам'ятати, що при правильному і збалансованому харчуванні, а так же легких фізичних навантаженнях вага прийде в норму.

Необхідно всього лише обмежити себе в споживанні шкідливої і жирної їжі. Звичайно, іноді можна себе побалувати улюбленим тістечком або маленьким солоним огірочком. Пам'ятайте, що все добре - коли в міру! Будьте здорові!

Класифікація

Систематизація клінічних форм ожиріння, запропонована фахівцями в сфері ендокринології, враховує причини і характер порушення харчової поведінки, наявність або відсутність метаболічних порушень, переважну локалізацію надлишку жирових відкладень, ступінь відхилення маси тіла від нормальної. Зайва вага при вагітності зазвичай має первинне аліментарно-конституційне походження, рідше розлад є вторинним (симптоматичним). Жирові відкладення зазвичай розподілені по гіноідний (нижньому) типу, у частини пацієнток - по андроидное (верхньому) або змішаного. При прогнозуванні результату гестації важливо враховувати ступінь ожиріння, яка визначається з урахуванням відхилення показників ваги жінки до зачаття від нормального, розрахованого за формулою Зростання (в см) -100:

Предожіреніе. Вага збільшений в порівнянні з нормальним менш ніж на 10%. Ризик ускладнень гестації дещо підвищений.
Iступінь. Маса тіла більше норми на 10-29%. Ускладнений перебіг вагітності спостерігається у 25-40% жінок.
IIступінь. Надлишок ваги тіла складає 30-49%. Акушерські та екстрагенітальні порушення виявляються у 70-80% пацієнток.
IIIступінь. Реальну вагу в порівнянні з оптимальним збільшений на 50-99%. Вагітність ускладнюється в 97-99% випадків.
IVступінь. Надлишок маси досягає 100% і більше. Гестації настає вкрай рідко і завжди протікає з ускладненнями.

Симптоми зайвої ваги при вагітності

Виразність клінічної симптоматики безпосередньо залежить від ступеня ожиріння. При предожіреніі і на початкових стадіях захворювання жінка скаржиться на втому, швидше втомлюється при фізичних навантаженнях, зазначає пітливість, задишку. Зазвичай у таких хворих раніше виникають і більш виражені запори, характерні для періоду вагітності. Зовні помітні відкладення зайвого жиру в області стегон, сідниць, живота, грудної клітини, плечового пояса, спини, шиї, підборіддя. Грудні залози збільшуються не тільки внаслідок проліферативних процесів, але і за рахунок жирової тканини. При III-IV ступенях захворювання зайвий жир звисає у вигляді складок, посилюється задишка, яка може визначатися навіть у спокої, істотно обмежується рухливість, можлива поява периферичних набряків. Часто відзначаються скарги на болі в хребті, тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобах.

ускладнення

Існує пряма кореляція між наявністю у вагітної зайвої ваги і ризиком виникнення серйозної акушерської та соматичної патології. Гестаційний процес ускладнюється у 45-85% жінок з предожіреніем і ожирінням. У половини вагітних з надмірною вагою розвиваються гестози, в 3 рази зростає частота їх найбільш важких форм (гіпертонії вагітних, еклампсії, прееклампсії). В майбутньому у таких пацієнток в 7 разів збільшується ризик серцево-судинних порушень. Вагітні з індексом маси тіла більше 30,0 на 60% частіше народжують дітей з аненцефалія і на 40% - з розщепленням хребта (spina bifida).Імовірність таких аномалій розвитку плода в 1,8-2,5 рази вище у жінок, які страждають на ожиріння андроидного типу.

Частота мимовільних викиднів і невиношування вагітності досягає 25-37%. Фетоплацентарна недостатність визначається в 38% випадків, хронічна гіпоксія плода - в 25-34%, дефіцит ваги новонародженого - в 18%, макросомія плода - в 20-44%. При збільшенні ІМТ на 3 і більше одиниці ризик антенатальної загибелі дитини зростає на 63%. Передчасні пологи спостерігаються в 5-12,5% випадків, пізні - в 10-15%. У 40-65% породіль відзначається слабкість родових сил, у 10-32% - дискоординированная скорочення міометрія. Підвищена ймовірність коагулопатіческім кровотеч, ДВС-синдрому. Рівень родового травматизму становить 45,7%. Оперативне розродження жінкам з ожирінням проводиться в 2-4 рази частіше, ніж вагітним з нормальною масою. У 5,5% випадків у пацієнток визначається післяпологовий ендометрит.

Більш ніж у половини обстежених жінок із зайвою вагою діагностуються інші патологічні процеси, декомпенсіро в період вагітності. У 51,6-59,7% пацієнток виявляються інфекційні захворювання, обумовлені зниженням імунітету, у 17,1-43,5% - супутні серцево-судинні хвороби, у 7,1% - ураження органів дихання, у 4,8-9 , 9% - урологічна патологія, у 3,8-7,9% - розлади травлення. У 17% вагітностей розвивається гестаційний діабет, що в 2,8-8,5 разів вище, ніж в цілому по популяції. У кожної третьої жінки з великою вагою протягом 15 років після пологів виявляється цукровий діабет 2-го типу.

діагностика

Основними завданнями діагностичного пошуку при наявності ознак зайвої ваги є оцінка ступеня розлади, уточнення причин його виникнення, своєчасне виявлення можливих ускладнень вагітності. Комплексне обстеження пацієнтки включає фізикальний огляд, лабораторне та інструментальне обстеження. Щоб підтвердити наявність ожиріння і визначити його вираженість, крім порівняння реальної ваги з оптимальним використовують такі методи, як:

розрахунок ІМТ. При надмірній вазі відношення маси тіла (в кг) до зростання (в м), зведеному в квадрат, становить 25,0-29,9 (підвищений індекс), при 1 ступеня ожиріння - 30,0-34,9 (високий індекс) , при 2 ступеня (дуже високий індекс) - 35,0-39,9, при 3-4 ступенях - від 40 і вище (надмірно високий індекс).
Контроль приросту ваги. Про можливе формування ожиріння або підвищенні його ступеня свідчить збільшений набір маси. До кінця вагітності загальна надбавка у жінок з нормальною вагою повинна становити 11,5-16,0 кг, з предожіреніем - 7-11,5 кг, з ожирінням - 5-9 кг (з урахуванням тяжкості захворювання).

При оцінці маркерів ожиріння враховують приналежність вагітної до особливих категорій - жінкам з маленьким ростом, підліткам та молодим жінкам, пацієнткам з багатоплідної вагітністю. Вимірювання окружності талії, оцінка співвідношення обхвату талії і стегон при гестації менш інформативні, оскільки ці показники спотворюються за рахунок збільшення обсягу живота внаслідок зростання матки. Для виявлення найбільш поширених органних порушень додатково призначають моніторинг артеріального тиску, біохімічне дослідження крові (визначення толерантності до глюкози, показників ліпідного обміну, метаболізму білків і їх субстратів, печінкових проб), загальний аналіз сечі, ЕКГ, ЕхоКГ, УЗД печінки, підшлункової залози. За свідченнями вагітну консультують ендокринолог, гастроентеролог, гепатолог, кардіолог, невропатолог, уролог.

Лікування зайвої ваги при вагітності

Завданнями ведення пацієнтки з ожирінням є відновлення енергетичного балансу і мінімізація можливих ускладнень. Медикаментозні і оперативні методи корекції ваги не застосовуються, голодування категорично заборонено через утворення кетонів, що надають токсичну дію на плід. Для зниження маси тіла показані:

Збалансоване харчування. Оптимальним рішенням є розробка раціону досвідченим дієтологом. Для обмеження надлишкового надходження калорій під контролем приросту маси зменшують кількість споживаних жирів, простих вуглеводів, солі, спецій, доповнюють харчування білковими продуктами, овочами, фруктами, вітамінно-мінеральними комплексами. Щоб запобігти гальмування основного обміну, добовий обсяг їжі поділяють на 4-5 порцій.
Підвищення рухової активності. Для збільшення рівня енерговитрат пацієнтці рекомендуються ранкова зарядка, щоденні піші прогулянки тривалістю не менше 30 хвилин. Можлива участь в групах лікувальної фізкультури з виконанням спеціальних комплексів для вагітних із зайвою вагою. З урахуванням гестаційного терміну і тяжкості патології лікар ЛФК може порадити заняття йогою, аквааеробікою, дихальні вправи, що прискорюють основний обмін (бодіфлекс, оксісайз).

При появі ускладнень, зумовлених зайвою вагою, призначається відповідна медикаментозна терапія. Вагітним з предожіреніем, ожирінням I стадії без акушерських показань до кесаревого розтину рекомендовані природні пологи. Пацієнток з II-III стадіями захворювання госпіталізують за 2 тижні до передбачуваної дати пологів. Рішення про найбільш зручною спосіб розродження приймається індивідуально з урахуванням результатів обстеження.

Прогноз і профілактика

Результат вагітності та пологів залежить від тяжкості розладу. Найбільш серйозним прогноз є при 3 ступеня захворювання. Пацієнтки, що страждають на ожиріння 4 ступеня, вагітніють і народжують в окремих випадках. Жінкам, які мають зайву вагу, рекомендується планування вагітності з завчасної корекцією маси тіла. Профілактика спрямована на попередження акушерських, екстрагенітальних ускладнень і передбачає ранню постановку на облік в жіночій консультації, регулярні огляди акушера-гінеколога, проведення лабораторного та інструментального скринінгу можливих порушень, контроль прибавки ваги.

Оптимальна надбавка у вазі

Оптимальна надбавка ваги при вагітності становить 9-15 кг. Якщо жінка страждає від надмірної ваги, допустима надбавка не повинна перевищувати 10 кг, а при ожирінні - не більше 6 кг. Якщо прибавка в вазі становить понад 1000 г за тиждень (або ж за два тижні ви абсолютно не потяжелели) - потрібно повідомити про це лікаря. Крім небажаного ожиріння (чи інших проблем), це може говорити про скупчення зайвої рідини, що призводить до кисневого голодування плоду.

Якщо розбити прибавку у вазі поетапно, то в першому триместрі вона складе близько 1500 грам, у другому триместрі - 5000 грам і в третьому триместрі - 4000 грам. Але темп набору кілограмів дуже індивідуальний - враховуйте це. Відхилення від оптимальної ваги в кілька кілограмів абсолютно нічим не загрожує ні вам, ні малюкові.

Однак існують групи вагітних жінок, яким не можна самостійно займатися підрахунками і приймати будь-які дії. До них відносяться:

жінки з надлишковою вагою (кількість уживаних калорій повинно бути менше).
жінки з серйозною нестачею ваги, яким потрібна більша кількість калорій.
молоді мами, які ще самі ростуть і особливо мають потребу в гарному харчуванні.
жінки, що носять більше, ніж один плід, повинні додати по 300 калорій на кожну одиницю.