Чим небезпечний компресійний перелом хребта?

Компресійні переломи хребта відносять до найсерйозніших пошкоджень, адже вони можуть зробити людину інвалідом. Перелом можна дістати з-за сильних ударів, пірнання в воду або падіння на ноги з великої висоти, зайвих навантажень при інтенсивних заняттях спортом. Компресійний перелом може утворитися і без сильного фізичного впливу, травмоопасной є і важка форма остеопорозу, яка має на увазі недостатність кальцію в організмі.

Що це таке?

Щоб зрозуміти, що таке компресійний перелом, розберемося в нашій анатомії. Хребцева кісточки, які в сукупності створюють хребетний стовп, мають тіло, дві дуги і корінь, що скріплює їх разом. За своєю формою він нагадує кільце, всередині якого проходить хребетний канал. У разі компресії виникає стиснення хребців один з одним, результатом чого стає видозміна тіла хребця. Так може змінитися його форма або він потріскається. Можуть бути травмовані тіла як тільки одного, так і групи хребців, причому як стоять поруч, так і розташовані окремо один від одного.

У грудному відділі хребта більш інших схильний до травм одинадцятий і дванадцятий хребці, через те, що на них припадає найвища навантаження. У нижньому відділі страждає, в основному, перший хребець, при деформації якого виявляються здавленим нервові спинні корінці. Причинами компресійних переломів хребців шиї є падіння з висоти, дорожні аварії або інші травми голови.

Що таке компресійний перелом?

Перелом тіл хребців пов'язаний з їх різкій деформацій: згинанням, стисненням. В результаті високого навантаження междискових тиск підвищується і призводить до стиснення хребців, їх деформації. В майбутньому клиновидні кістки починають тиснути на спинний мозок.

Дислокація травми різна. Але найчастіше це поперековий (1 і 2 хребці), грудний відділ (11 і 12 хребці). Одночасне пошкодження декількох хребців підсилює негативні наслідки трави.

Деформувати хребці можна:

При стрибку з високою точки,
В результаті ДТП,
При невдалому приземленні в воду з висоти,
При отриманні прямого удару по спині (з використанням важкого предмета).

Існує 3 ступеня перелому (в залежності від ступеня пошкодження і зменшення хребця):

Перша - менш, ніж на 1/2,
Друга - 1/2,
Третя - більше, ніж на 1/2.

Перелом хребта провокує больові відчуття і інші характерні ознаки отримання травми. У пацієнтів похилого віку біль виражається несильно, що призводить до несвоєчасного звернення за допомогою. Відсутність належної терапії погіршує ситуацію і посилює наслідки травми.

Що чекає на людину при компресійному переломі?

Небажані наслідки, їх характер і ступінь прояву залежать від місця дислокації травми.

Найбільш небезпечний перелом шийних хребців. Тут знаходиться багато нервових закінчень, кровоносних судин, які забезпечують мозок киснем, поживними речовинами і передають імпульси. Деформовані хребці здатні зачепити спинний мозок, викликати ускладнення і призвести до летального результату.

Наслідки перелому зводяться:

До діагностування остеохондрозу,
До появи стенозу хребетного каналу,
До нестабільності поруч розташовані хребці,
До порушення чутливості в ногах і руках (аж до їх паралічу),
До дисфункції внутрішніх органів,
До викривлення хребта в ушкодженому місці.

Не всі негативні наслідки виявляються відразу ж.Кісткові уламки протягом довгого періоду часу пошкоджують нервові волокна, в результаті чого стеноз спинномозкового каналу розвивається повільно, в зв'язку з наростанням тиску. Деформовані кістки здавлюють нервові відростки, роблять це постійно, що провокує розвиток хронічних захворювань, прояв неврологічних порушень.

За ступенем компресії

Розрізняють три рівні складності компресійного перелому хребта, в залежності від сили вдавлення тіла хребця:

При травмі першого ступеня спостерігається стиснення хребця на 20 - 40% від його нормальної висоти.
На другого ступеня хребець зменшується вдвічі.
Третя ступінь складності передбачає стиснення кісточки більш, ніж в два рази.

Як лікувати перелом?

Допомогти хребту в разі травми не тільки можна, а й треба. Втручання хірурга, проведення операції необов'язково. У разі перелому важливо організувати умови для правильного зрощення хребетних кісток:

Дотримання постільного режиму,
Застосування пристроїв для підтримки опорно-рухового апарату.

Реабілітація після травми - етап тривалий, вона займає кілька місяців, протягом яких важливо дотримуватися всі визначені лікарем методи терапії.

Коли етап зрощення хребців завершений, пацієнтові призначають ряд профілактичних заходів:

Методи спрямовані на зміцнення м'язового корсету, ослабленого через хворобу. Міцні і сильні м'язи спини фіксують хребці в потрібному положенні і підвищують шанс на одужання.

В результаті компресійного перелому хребта часто порушується кровообіг. Щоб його відновити і поліпшити, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури. Крім кровообігу вони впливають на загальний обмін речовин.

За видозміни хребця

Клиноподібний перелом. Хребець стискається з одного боку, утворюючи клиноподібну форму. Причому вузька частина виявляється звернена до внутрішніх органів людини.
Компресійно-відривний. При цій травмі передневерхнюю частина хребця виявляється відірваною від основного тіла. Причому краю обох частин виявляються нерівними. Часто це явище супроводжується зміщенням відривній частині вперед і вниз, що призводить до пошкодження поздовжньої зв'язки. Іноді від хребця бувають відірвані відразу кілька частин.
Осколковий. Даний вид перелому також називається обломочно - вибуховим. Через сильну компресії хребець виявляється розбитим на декілька шматків, які віддаляються один від одного через тиск на них міжхребцевих дисків. Задня сторона хребця потрапляють в міжхребцевий канал, викликаючи порушення в роботі спинного мозку. Це провокує різні розлади нервової системи.

за ускладнень

Неускладнений перелом характеризується наявністю больових відчуттів в районі хребта. Часто людина вважає, що дискомфорт викликаний іншими причинами і не йде обстежитися до травматолога. Згодом така безпечність може спровокувати появу остеохондрозу або радикуліту.
Ускладнений перелом супроводжують розлади нервової системи. Виникнення осколків найбільш небезпечно, оскільки відбувається пошкодження нервових відростків, що приводить до зменшення чутливості і оніміння кінцівок.

Симптоми компресійного перелому хребта полягають в наявності болю різної інтенсивності, а також обмеженість руху хребетного стовпа, рук і ніг. Залежно від того, в якому відділі хребта сталося травмування, спостерігаються симптоми різної інтенсивності.

При травмуванні шийного відділу відчувається біль в шиї, яка активізується при русі головою і при тому, що промацує пошкодженої області. При травмуванні грудного або поперекового відділу з'являється хворобливі відчуття при русі тілом. При лежанні пацієнта важко перевертатися і піднімати ноги. На спині помітно викривлення, яке утворюється пошкодженим або випирає куточком хребця.

Остисті відростки ушкоджують зв'язки, що загрожує диастазом, тобто розбіжністю м'язових волокон. При порушенні місць з наявністю пошкодженої кістки і появі фізичного навантаження больові відчуття посилюються.

При цій травмі можуть виникнути проблеми при ходінні в туалет. Якщо спинний мозок постраждав не сильно, то ці проблеми зникають через 2-3 дня. Сила і тривалість больових відчуттів буває різною в залежності від ступеня і характеру компресії. Але вона в рази збільшується при будь-якому фізичному навантаженні. При важких переломах біль стає нестерпним, внаслідок цього відбувається видозмінене дихання і навіть повне знерухомлення хворого. Оскільки в хребцях зберігаються корінці нервів, їх компресія провокує неполадки нервової системи, а при сильному травмуванні може постраждати і спинний мозок.

діагностика

Біль у спині не є прямою підставою для постановки даного діагнозу, так як її можуть викликати безліч інших причин. Щоб визначити у людини наявність компресійного перелому і почати його лікування, необхідні наступні види обстежень:

Рентген хребетного стовпа, зроблений прямо і збоку. Він дозволить побачити пошкоджений хребець, ступінь компресії і можливі ускладнення. Дана процедура є основною для визначення хвороби та обов'язкової при підозрі на травму.
Для більш поглибленого вивчення травмованого ділянки призначають комп'ютерну томографію.
Щоб вивчити працездатність і можливі ураження спинного мозку, вплив на нього отриманого перелому, застосовують миелографию.
Огляд лікарем - неврологом проводиться для визначення наявності пошкоджень в роботі спинного мозку ділянок нервової системи.
При дуже складних випадках, якщо є підозри, що змінена структура хребта, лікар призначить проведення МРТ.
Денситометрія, необхідно провести для перевірки на наявність остеопорозу.

Якщо з'явилися підозри на наявність травми, слід негайно звернутися до лікаря. Зволікання і спроби впоратися з травмою самостійно можуть мати серйозні ускладнення, аж до паралічу.

Лікування компресійного перелому хребта полягає в знятті болю, стимулюванні загоєння місць розлому, відновленні м'язової активності і природної роботи нервових корінців, а при необхідності - хірургічне відновлення хребцевим тілом його колишнього вигляду і місця.

Посттравматичний відновлення становить близько трьох місяців, на цей час пацієнтові забезпечується фіксація і знерухомлення місця перелому, а також обмеження рухів самого пацієнта.

Для людей, які перенесли компресійний перелом хребта, призначається лікування: Застосування анальгетиків для усунення болю, з метою посилення ефекту призначають новокаїнові блокади, при важких ситуаціях лікарем можуть бути призначені препарати опіоїдної групи.

При необхідності операційних заходів використовують кіфопластіку і вертебропластику, оскільки дані види є малотравматичними.
Спеціальна терапія та інші способи відновлення активності м'язової системи та пластичності хребетного стовпа.

реабілітація

Реабілітаційні заходи можна починати тільки після того, як минуло лікування компресійного перелому хребта і остаточного загоєння травмованих хребців. Зрощення хребцевих тел - явище нешвидка, в середньому це займає близько 3 місяців. За цей час м'язи слабшають через низьку фізичну активність і використання корсетів.

Заходи спрямовані на посилення м'язової навантаження, відновлення регенерації клітин і поліпшення кровообігу пошкодженої ділянки. Тривалість і інтенсивність відновлювальних процедур варіюються від особливості компресійного перелому, швидкості загоєння кістки і тривалості одужання.

При реабілітації, з потерпілим проводять такі процедури:

Фізіотерапія: обгортання парафіном або озокеритом, УВЧ, УФ-промені і ін.,
Проведення курсу масажів,
Спеціальні фізичні вправи, що дозволяють поступово відновити м'язовий тонус,
Дихальні вправи, особливо для хворих, які перенесли травму грудних відділів хребта.

Багато в якості підтримки і посилення ефекту звертаються до мануального терапевта, який зможе допомогти відновити втрачене здоров'я за допомогою засобів народної медицини. Але проведення цієї терапії обов'язково потрібно обговорити зі своїм лікуючим травматологом і звертатися тільки до висококваліфікованої знавцеві мануальної терапії.

У раціон харчування хворого після перенесеної травми бажано включити продукти, до складу яких входять вітаміни групи В, а також багаті кальцієм, цинком і магнієм. Ці мікроелементи сприятимуть зміцненню кісток і її швидкої регенерації тканин. Від продуктів, здатних вимивати кальцій з організму слід відмовитися хоча б під час відновлення. Також слід пам'ятати, що надлишок жирної їжі не дозволяє кальцію засвоюватися організмом, а алкоголь порушує обмінні процеси і руйнує діяльність здорових клітин.

Якщо довелося зіткнутися з цією недугою, не варто впадати у відчай. На сьогоднішній день медицина з успіхом справляється з компресійними переломами і допомагає людині повністю відновитися. Але слід пам'ятати, що залишати без уваги, а тим більше, займатися самолікуванням в даному випадку неприпустимо і може спричинити величезну небезпеку. При перших підозрах необхідно обстежитися у травматолога і, при необхідності, розпочати лікування.

Як виконується транспортування при переломі хребта?

Як правильно надавати першу допомогу при різного роду вивихах?

Михайло Анатолійович буквально «врятував» мою маму! За що йому сердечне спасибі і низький уклін! Її мучили сильні болі! Доктор чуйний і порядна людина!

Хочу висловити подяку майстру з масажу Руслану Анатолійовичу! Головні болі вщухли вже після 4-х процедур! Це незважаючи на те, що загальний курс, щоб закріпити ефект від 7-10 процедур, так мені сказали. Обов'язково пройду весь курс, так як це.

Живу я в Підмосков'ї в г.Істра, тому вибратися в звичайні дні в клініку сложно.Запісалась заздалегідь на святкові дні 06.01.2016-08.01.2016., Т.к. знаю що тільки тут мене, як завжди, повернуть до працездатності та можливості по 10 годин щоденного.

Доброго дня! Проходила лікування в клініці Бобиря через болі в шиї і прострілу в лопатці. До цього лікувалася у невролога, колола Медікалм, мільгамму, Моваліс, пила Цлебрекс, але нічого не допомагало. У грудні потрапила на прийом до Сорокіну С.Д. (Клініка.

Поспішаю висловити свою радість і подяку! Моїй доньці визначили сколеоз 3-го ступеня. Ми проходили лікування в клініці «Бобиря» протягом 8 місяців, і в результаті рентген показав явні поліпшення! Інші лікарі стверджували, що це неможливо, але.

Спасибо большое Животовим Олексію Анатолійовичу, потрапила до нього, коли робила індивідуальні устілки, (Крім зручних устілок, які він мені зробив і носячи які, болі зменшилися в стопі), порадив дуже багато корисного, що допомагає не.

Чому хребець ламається?

Як свідчить статистика, в найбільшій мірі схильні до травматизації хребцевих тел люди похилого віку, які мають в анамнезі остеопороз. Остеопороз - це важке захворювання кісткової тканини, яке призводить до витончення і зниження щільності кісток, що робить їх крихкими і уразливими навіть до незначних фізичних навантажень. Для хворого з даним захворюванням у важкій формі іноді досить просто чхнути або спуститися на сходинку, щоб трапився перелом і сплющивание найслабшого хребця. Жінки, особливо зрілих і пенсійних років, хворіють частіше за чоловіків остеопорозом, тому і схильність жіночої аудиторії до КП вище.

Але компресійний перелом хребта, реабілітація і лікування при якому - обов'язкова міра, не тільки доля пенсіонерів. Він цілком може статися у молодих пацієнтів, в тому числі і у дітей, що мають цілком міцний і здоровий хребетний стовп. Зазвичай порушення цілісності хребців виникає через інтенсивне зовнішнього механічного впливу на область спини, сила якого перевищила фізіологічний потенціал міцності кісткової структури, іншими словами, в зв'язку з сильними травмами різного характеру (спортивними, побутовими та ін.). Узагальнимо і додамо, через яких поширених несприятливих чинників виникає компресійного виду дефект тіл хребців, до них відносять:

падіння з висоти на ноги, спину, сідниці,
потужний удар, який прийшов на хребет,
підняття дуже великовагових предметів ривком,
присідання зі штангою в бодібілдингу,
всілякі спортивні ПП, зокрема падіння з високих снарядів,
впав важкий предмет зверху на спину,
різкий удар головою об дно водойми при пірнанні,
дорожньо-транспортна пригода,
хвороби кісткових тканин, особливо остеопороз,
туберкульозні та пухлинні новоутворення, що тиснуть на хребет.

Пошкодитися може абсолютно будь-який з 33 елементів, що входить в структуру головної частини осьового скелета людини, на будь-якому рівні. Відповідно до клінічних спостережень, частіше страждає поперековий або грудний відділ, але майте на увазі, що при компресійному переломі хребта до реабілітації приступають тільки після закінчення основного лікувального процесу.

Терапевтичні та відновлювальні заходи повинен планувати виключно лікар, строго в індивідуальному порядку. Етіологія і масштабність руйнувань, чисельність постраждалих тел, ступінь їх стиснення (скорочення по висоті), посттравматичні ускладнення, персональні особливості організму пацієнта і багато іншого - все це враховується при складанні лікувально-відновлювальної програми.

У чому небезпека патології?

Важливо розуміти, що будь-яка патологія, яка вразила життєво важливе анатомічне утворення, при безграмотного підході або відсутності належної терапії може обернутися важкими для людини наслідками. Своєчасне лікування, реабілітація після компресійного перелому хребта поперекового відділу, грудного або шийного сегмента допоможуть уникнути всіх негативних ускладнень. Про них ми поговоримо далі.

Хребетна система служить вмістилищем для Найголовнішим складовою одиниці ЦНС - спинного мозку. Завдяки спинномозговому речовини забезпечуються опорно-рухові функції, простіше кажучи, в цілому здатність рухатися і зберігати стійке положення тіла.

Порушене патологічним патогенезом спинальний канал, його нервові корінці, артеріальні і венозні судини, що частіше спостерігається при компресійно-осколкових переломах, при травматичних ексцеси з утворенням клиновидних деформацій і нестабільності елементів, це не жарти. Ступінь ураження спинного мозку може бути різною - від струсів, компрессий і контузій, до його повного розриву.

Найстрашнішим, чим може загрожувати запущена клініка, - часткової або повної паралізацією тіла.

Крім того, без термінової медичної допомоги та реабілітації після компресійних переломів в хребті розвиваються вторинні дегенеративні та неврологічні захворювання, з якими боротися буде дуже непросто. До них зараховуються:

сегментарна нестабільність на пошкодженій ділянці,
остеохондроз і міжхребцева грижа,
кіфоз хребетного стовпа, або нефізіологічне викривлення,
радикулопатия, парез і інші неврогенні розлади,
стеноз спинального каналу,
судинні мальформації та розвиток гематоми в епідуральний простір,
хронічні болі, парестезії,
стійкі рухові порушення,
дисфункція органів малого таза.

Тому не ризикуйте, відчувши дискомфорт і хворобливі відчуття в спині, тим більше, якщо вони з'явилися відразу або через певний час після травми або невдалого руху. Тут зволікати не можна, вважаючи, що нічого серйозного не сталося. Краще один раз обстежитися і переконатися, чи дійсно все в порядку, ніж залишити без уваги небезпечну проблему і розплачуватися за свою байдужість ціною власного працездатності.

Симптоми і медична допомога

Почнемо з симптоматики, яка властива даній класифікації травматичних уражень. До основних симптомів відносять:

гостру локальний біль, вона може віддавати в руки і ноги,
хворобливість при обмацуванні хворий частини,
місцева набряклість і гіпертермія м'яких тканин,
видимі сліди травми на шкірних покривах (почервоніння, садно, синець і ін.),
порушення чутливості в кінцівках, відчуття м'язової слабкості,
асиметрія хребетної осі і видимі деформації,
скорочення обсягу рухів або повна нерухомість проблемної зони,
ускладненість дихання,
болі в черевній порожнині,
загальне нездужання, іноді підвищення температури.

У ранній період рекомендована екстрена медикаментозна терапія паралельно з точним визначенням характеру і форми тяжкості травми для встановлення доцільності застосування хірургічного лікування. Виходячи з результатів ретельної діагностики, лікар приймає рішення - проводити операцію або лікувати консервативно. По завершенні лікувального циклу на певній стадії завжди слід реабілітація, після перелому хребта грудного відділу і ін. Вона є вкрай необхідним заходом.

безопераційне лікування

Якщо діагностовано така форма пошкодження, при якій можна обійтися і без операції, обмежуються нехірургічним вправлением уламків. Далі створюють сприятливі умови для консолідації кістки за допомогою установки фіксуючого пристосування (гіпсової пов'язки, напівкорсет, бандажа), тривалого постільного режиму в кілька тижнів, а іноді і місяців, а також періодичного застосування апаратного витягування. Велику частину часу людині надається лежати на спині, матрац замінюється на жорсткий щит. Зазвичай вставати на ноги і ходити дозволено приблизно після закінчення 2-х місяців, сидіти і того пізніше, десь через 4 місяці.

Додатково прописуються препарати кальцію для стимулювання процесів кісткової репарації, міорелаксанти і НПЗЗ для зниження спазмів і больового синдрому. Тільки після остаточного зрощення і зміцнення кістки (через 2-3 міс.) Дозволена щодо нормальна активізація пацієнта, до реабілітації при переломі хребта приступають найближчим часом після фіксації тіла в вигідному становищі.

Згідно з канонами ортопедії, реабілітація після перелому хребта поперекового відділу, як і іншої локалізації, спочатку базується на виконанні нескладних вправ ЛФК в позиції лежачи. Ранні ЛФК-заняття необхідні для профілактики м'язової атрофії і порушення кровообігу. До того ж, на початковому етапі приділяють велике значення дихальної гімнастики, щоб не допустити застій в легенях.

Трохи пізніше в програму реабілітації після перелому шийного хребта, відділу поперекового або грудної області компресійного характеру додаються більш активні тренування. Приблизно в середині курсу прописуються фізіотерапія, легкий масаж голковколювання. На даному принципі в більшості випадків побудовано відновлення постраждалого при необтяжених формах деформацій, які не потребують операції.

хірургічні методики

Припустимо, фахівець констатував поперековий, шийний або грудної перелом хребта, реабілітація описана в кінці, сказавши, що буде лікування хірургічного плану.На яких операційних методиках побудована корекція форми, висоти і анатомічної цілості хребця? На сьогоднішній день в ортопедії і травматології застосовуються унікальні щадні способи, які передбачають закриту хірургію, тобто в процесі тієї чи іншої процедури хірург не робить масштабних розрізів і не оголює зіпсований елемент взагалі. До таких лояльним стабілізуючим процедур відносяться вертебро- або кіфопластіка.

Вертебропластика полягає у введенні кісткового цементу в тіло хребця через шприц. Спочатку проводиться місцева анестезія, а після настання знеболюючого ефекту в порожнину дефектного об'єкта впроваджується спеціальна голка-провідник. До провідникової спиці під'єднують шприц, наповнений полужидкой сумішшю на основі акрилатів. Далі фахівець видавлює унікальний розчин в хребець, де він заповнює всі порожнечі і тріщини, заповнюючи висоту тіла. Після закінчення 10 хвилин цементопластіческая маса «схоплюється», перетворюючись на твердий матеріал, подібний кістки, тільки в рази міцніше. Перевага процедури полягає в тому, що той елемент, який коректувався цементом, набуває ще «імунітет» до аналогічного роду деструкцій. Після такого микроинвазивного сеансу не потрібно болісно чекати, поки зростеться перелом хребта, лікування і реабілітація реалізуються в стислі терміни.
Кіфопластіка - схожа з попередньою тактикою процедура, але її принцип побудований на приміщенні через зонд всередину хребця спеціального балона, після чого його роздмухують. Роздування балона допомагає дуже добре вирівняти геометрію і висоту спотвореного тіла. Далі здійснюється так само, як і в Вертебропластика, нагнітання цементу у внутріпозвонковие структури. Таким чином, даний сеанс справляється однаково успішно з реконструкцією зруйнованої області. Плюс до цього, він не тільки піднімає до нормальної позначки певну ланку і відновлює його ресурс міцності, але і попереджає його руйнування в майбутньому, а також виправляє Анормальні викривлення стовпа.

Особливо широке застосування обидві техніки знаходять, коли діагностується остепоротіческой етіології компресійний перелом хребта грудного відділу, реабілітація, до речі, переноситься дуже легко і не вимагає лежання в ліжку місяцями. Досить полежати після маніпуляцій кілька годин, максимум добу, і на своїх ногах спокійно піти додому. Варто відзначити, що дані технології високоефективні і у відновленні розламаних хребців, розташованих на рівні від куприка до ребер, а також в зоні шиї.

Особливу цінність дві технології представляють для людей похилого віку, так як завдяки використанню високотехнологічного цементного складу ознаки остеопорозу в відкоригованої частини повністю ліквідуються. Більш того, вони мають на увазі дуже дбайливе втручання з мінімальними ризиками побічних явищ, а також не мають потреби в застосуванні агресивних видів наркозу.

фізична реабілітація

Реабілітація при переломі хребта - наступний етап лікувального процесу першорядної важливості. Пацієнту після надання першої медичної допомоги, навіть якщо вона полягала в мініінвазівной цементопластіке, неухильно потрібно деякий період дотримуватися своєрідний фізичний режим, відвідувати фізіотерапевтичні сеанси, проходити заняття лікувальної гімнастики тощо. Інакше і бути не може, якщо ви перенесли таке серйозне пошкодження.

Ускладнені травми і ті, які спровоковані остеопорозних процесами, потребують дуже акуратному підборі методик відновлення. Тому доцільніше буде заздалегідь подбати, де пройти реабілітацію після перелому хребта, на сьогоднішній день в хороших спеціалізованих установах дефіциту особливого немає.

Самостійно призначати собі будь-які відновлювальні тактики - під суворою забороною! Розробляється реабілітація пацієнтів при переломі хребта виключно лікарем спільно з реабілітологом. Наші рекомендації були направлені в узагальненій формі, носять суто ознайомчий характер, тому перш ніж скористатися ними, порадьтеся з фахівцем про можливість їх застосування при конкретно вашої медичної проблеми.

Ми поговоримо про те важливому періоді, коли вже досягнута повна кісткова консолідація, оскільки деякі пацієнти на цьому етапі перестають займатися своїм хребтом, а даремно. Саме через 2-3 місяці потрібно весь упор направити на розробку і зміцнення кістково-м'язового корсету, який неабияк ослаб після тривалої іммобілізації і довготривалої розвантаження. Крім того, завдяки своєрідній фізичної організації буде стабілізована робота шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, органів дихання, репродуктивної, сечовидільної системи та багатьох інших важливих складових організму, цілком залежать від здоров'я хребта.

грудний відділ

Основні завдання реабілітації при компресійних переломах грудного відділу хребта вирішуються за допомогою ЛФК. За допомогою виконання певних вправ забезпечується фізіологічно нормальна рухливість не тільки всіх центральних сегментів, а й всієї спини, відновлюється м'язовий тонус, усуваються болі в лопатно-грудинной зоні і нормалізується постава. Наведемо приклади деяких корисних вправ. Середня частота повторів - 10 разів.

Зайняти положення стоячи. Ноги поставте на рівні ширини стегон, руки на поясі. На вдиху прогнутися назад, кілька піднявши плечі і подавши їх назад, на видиху - округлити спину, направивши плечі вперед.
Тепер трошки ускладнюємо завдання, роблячи те ж саме, але з поворотом корпуса вправо / вліво: повертаємося в одну сторону і розводимо плечовий пояс, повертаємося в початкове положення і округляємо спину, звертаючи плечі вперед.
Переходимо до нового завдання. Позиція та ж, тільки руки витягнуті уздовж тулуба. Виконати бокові нахили: нахилитися в одну сторону, рука нахиляється частини ковзає по боці кінцівки вниз, при цьому протилежну руку одночасно підтягуємо в сторону пахвовій западини. Аналогічно схиляємо корпус в іншу сторону. На кожну сторону - 10 повторень.
Стати на карачки з опорою на долоні випрямлених верхніх кінцівок. На вдиху робимо вигин в спині, таз рухається назад, голова опускається вниз. На видиху, вигинає спину дугою догори (як кішка), плавно закидаючи голову, при цьому живіт підтягуємо.
Частково міняємо попередню позу - опора в руках тепер доводиться на зону передпліччя. Відриваємо від підлоги праву руку, беремося за плече, трохи повертаємо груди вправо і робимо 5 пружинистих рухів цієї плечолопаткових частиною з акцентом «вгору». За аналогічною схемою працюємо з лівою стороною.
Лягти на підлогу животом вниз, опора на передпліччя, грудної клітки відкрита. Коли зажив грудної перелом, поза «сфінкса» на дану лінію хребта благотворно впливає, дізнайтеся у ортопеда, чи може ваша реабілітація містити цей вид розминки. Методика виконання: потягнути голову вгору у напрямку до стелі (відчуйте, як розправляються ребра), затримайтеся в цій позиції на кілька секунд, після чого розслабтеся, опустивши голову в підлогу.
Лягти на бік (голова на підлозі), ноги зігнути в колінах (коліна разом), обидві руки витягнути перед собою вперед, стуливши в долоньках. Далі ковзаючим рухом верхньої руки, як би розкриваючись, проходимся нею по внутрішній поверхні сусідньої руки, потім по грудній клітці, в результаті кладемо її на підлогу. У момент так званого «розкриття» повертайте голову по ходу руху кінцівки, в результаті лопатки лягають на площину. Таз і ноги повинні залишатися весь час в і. п.Потім знову «зібратися», повторити завдання. Після п'яти разів повернутися на інший бік і по аналогії відтворити вправу.
поперекова частина

Реабілітація при компресійному переломі поперекового відділу хребта переслідує аналогічні цілі. Це - відновити повноцінну функціональність скелетно-м'язової системи, зробити її витривалою і міцною, збалансувати поставу. Яку зарядку пропонують виконувати своїм підопічним ЛФК-інструктори та лікарі-ортопеди?

Лежачи на спині, виконувати одночасне згинання колінних і тазостегнових суглобів. Таким чином, відмінно тренується попереково-крижовий область і м'язи живота.
І. п. Не змінюємо. Підняти прямі ноги вгору. Робити розведення кінцівок в сторони з подальшим зведенням. Коли зводяться один до одного ноги, їх потрібно злегка схрещувати.
Чималу користь приносить всім відому вправу під назвою «велосипед». Зупинятися на методиці не будемо, думаємо, кожен знає, як імітується їзда на велосипеді в лежачої позиції.
Перевернутися на живіт, розвести руки в сторони. Відірвати груди від поверхні разом з руками, утриматися в такій позиції, скільки вам дозволяє ваша фізична підготовка, після чого опуститися і розслабитися. Відзначимо, що стопи не відриваються від підлоги. Якщо комусь буде зручніше, можна руки витягати перед собою.
І. п. Залишається колишнім, але ноги потрібно трохи розвести, а руки витягнути прямо перед собою. Відриваючи грудинний комплекс (разом з руками) і ноги від опори, виконати їх одночасний підйом з прогином в спині. Зафіксувати позу, затриматися в ній якомога довше. Опуститися, трохи відпочити, потім повторити.
Стати на коліна. Таз і спина строго у вертикальному положенні, руки на поясі. Виконувати ходьбу на колінах по прямим вектору вперед, потім назад. Ускладнюємо завдання: починаємо ходити по колу, спочатку за годинниковою стрілкою, після чого - в зворотному напрямку.

шийна зона

Після зняття гіпсу реабілітація після перелому шийного хребта передбачає відновлення рухливості відповідного сегмента, зміцнення м'язово-зв'язкового апарату шиї і верхнього плечового пояса. Разом з цим налагоджуються координаційні здібності, відбувається повна адаптація до соціально-побутових умов.

Дивно, але всі вищевикладені методи оптимально підходять після такої травми хребетно-рухового тіла, як перелом шийного відділу хребта, реабілітація з включенням в комплекс ЛФК цих прийомів, природно, повинна бути схвалена фахівцем. Що ж стосується основних вправ, вони викладені нижче.

Для початку потрібно розігріти плечолопаткових частина, що дозволить збільшити кровотік в шиї. Для цього займіть вертикальне положення, поставте руки на плечі. Виконуйте спокійні обертальні рухи в плечових суглобах - 10 разів назад, а потім стільки ж вперед. Закінчивши, опустіть руки і струсіть ними.
І. п. Таке ж, як в першому упр. №1. Тепер верхні кінцівки розведіть в різні боки, випрямивши їх, і знову поставте на плечі. Слідкуйте за тим, щоб в той момент, коли ви розвели руки, вони залишалися на одній горизонтальній площині з плечима, тобто, не задирайте і не занижуйте їх. Після 10-15 повторень опускаємо вниз кінцівки, які добре попрацювали, і трошки потрусити ними, заодно і відпочинете.
Схрестіть руки в пальцях, розташуйте їх на лоб (внутрішньою стороною долоньок до лобової області). Чиніть опір голові верхніми кінцівками, давлячи безперервно чолом на долоні 5 секунд. Простіше кажучи, уявіть, ніби ви хочете опустити голову, але скоєння даного дії заважає перешкода. Зверніть увагу, що голова при цьому нікуди не опускається, а залишається на місці, але ви відчуваєте напругу на задніх ділянках шиї. На рахунок «п'ять» розслабитися, руки прибрати з чола. Робимо 5-7 підходів.
Наступний спосіб розминки базується на тому ж принципі, але «замок» маємо на потилиці, натиск головою проводиться вкінці. Слідкуйте, щоб хребет не гнувся, а голова не відкидалася. Попрацювати з цим різновидом зарядки, дотримуючись час і частоту сетів відповідно до методики №3.
Як для розтяжки, балансу, сили шийних м'язів, так і благотворного впливу на дихальний центр і роботу серця використовують зведення розведення плечей. Людина при цьому варто, руки розташовуються уздовж тулуба. На практиці це виглядає наступним чином: напружуємо плечові м'язи і звертаємо плечі вперед так, як ніби ви хочете їх зімкнути, потім розкриваємо плечики, випрямлюємося і намагаємося звести лопатки один до одного.
Вихідну позицію зберігаємо. Тепер одночасно вести праву руку по боковій поверхні тулуба до пахви і повертати голову вправо, при цьому плече піднімається і стосується підборіддя. Тепер проведемо ідентичну маніпуляцію з зворотною стороною.

Така плідна реабілітація після перелому шийного відділу хребта, а точніше його біомеханіку, призведе в дивовижне стан. Безумовно, тренування повинні реалізовуватися систематично, причому не суто в цей складний період, а бажано все життя.

висновок

Де пройде реабілітація після переломів хребта, вирішувати, безперечно, пацієнту. Але важливо усвідомлювати, що краще, ніж в реабілітаційно-оздоровчих або санаторно-курортних закладах вузького профілю, її не організує ніде. Варіант з амбулаторним відвідуванням процедурних з електрофорезом, залів лікувальної фізичної культури, мануальних кабінетів теж підійде, але, звичайно, він дещо поступається першому.

У вузькоспеціалізованих медичних пансіоном типу в розпорядженні високотехнологічне обладнання і першокласні тренажери, тут проводяться унікальні сеанси масажу, акупунктури, грязелікування і гідротерапії на основі цілющих природних джерел, яким ціни немає в плані відновлення локомоторною системи.

Вузької спеціалізації центри, де після перелому хребта пацієнтом займаються найкращі професіонали з ортопедичної частини (індивідуально!), Дають можливість пройти реабілітацію по-справжньому продуктивно. Звичайний поліклінічний сервіс по організованості, оснащеності, компетенції медперсоналу і його уважності до пацієнта кардинально відрізняється від профільних реабілітаційних центрів, причому, на превеликий жаль, не в кращу сторону.

ДЖЕРЕЛА:

https://cyberleninka.ru/article/v/punktsionnaya-vertebroplastika
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-primeneniya-balonnoy-kifoplastiki-pri-travmaticheskom-perelome-pozvonochnika

причини травм

Найчастіше відбуваються переломи в нижній частині грудного та поперековому відділі. Перелом поперекового відділу хребта виникає в результаті травми. Серед основних причин такі:

різке або сильне згинання тулуба,
результат невдалого падіння,
після невдалого підйому тяжкості,
травма важким предметом в районі попереку,
удар об воду під час пірнання,
падіння з висоти,
порушення міцності кісток внаслідок різних захворювань.

Переломи хребта ділять на три типи:

Компресійний - це коли страждає передній відділ. Він стискається або розбиває. Найчастіше таким чином травмується один хребетний диск. Часто це відбувається в поєднанні з переломом таза або п'яти.
Осколковий - при вклинюванні верхнього хребетного диска в нижній відбувається руйнування диска. Такий тип переломів небезпечний найбільше, тому що зсув уламків так само, як перелом відростка хребта, може пошкодити спинний мозок.
Комбінація перелому з вивихом. Такі травми зазвичай супроводжуються здавленням або розривом нервових волокон. Такі переломи умовно поділяють на не ускладнені та ускладнені, в залежності від того, пошкоджені нервові волокна чи ні.

У групі ризику люди, які страждають від таких хвороб:

остеопороз, або зменшення щільності кісток через брак необхідних мінералів. Для таких людей і невеликого удару досить для того, щоб щось зламалося,
вікової остеопороз - особлива проблема. Такі люди беззахисні перед будь травмою. А компресійний перелом поперекового відділу хребта - вирок для них. І часто все закінчується інвалідністю. Організм не має ресурсів для відновлення, тому людям похилого віку потрібно бути особливо обережними і не піддавати себе ризику,
остеохондроз, який викликає руйнування хрящів міжхребцевих дисків, зменшує важливу функцію амортизації хребта, що збільшує ризик переломів,
кістковий туберкульоз і онкологія теж руйнівні для кісток, тому бувають причиною травми хребта.

Симптоми потрібно знати

У перші хвилини у потерпілого буває затримка дихання, а пізніше виникнуть і інші симптоми:

больові відчуття,
посилення болю під час нахилів і поворотів,
відчуття напруги в м'язах спини,
обмеження в рухах,
будь-яке торкання до місця травми викликає біль,
можливий параліч нижніх кінцівок,
больовий шок.

Рідко буває непрохідність кишечника або мимовільне сечовипускання і дефекація.

Перша допомога в такій ситуації - це акуратна транспортування хворого і швидка госпіталізація. Як це робиться:

за допомогою не менше трьох осіб потерпілий розміщується на щиті або жорстких носилках,
на місце, де перелом поперекового відділу хребта, надівається корсет або пов'язка, які обмежать руху травмованого відділу,
далі огляд,
проводять знеболення, а при необхідності виводять пацієнта з шоку.

Правильний діагноз - запорука успішного лікування

Після огляду лікар неодмінно призначить:

рентген постраждалої частини хребта,
комп'ютерну томографію,
при необхідності МРТ,

Якщо перелом закритий і не складний, немає симптомів пошкодження нервових волокон, то підійде консервативне лікування. Знадобиться іммобілізація за допомогою накладення гіпсу на термін до чотирьох місяців. Також призначається медикаментозне лікування. Для цього використовують різноманітні знеболюючі, антибактеріальні та імунні препарати. Крім цього, необхідний прийом вітамінів. У деяких випадках використовується витяжка. Добре й збалансоване харчування допоможе зміцнити кістки і прискорити зрощення в місці пошкодження.

А як лікувати більш серйозні переломи? Якщо діагностують спинномозкову травму або нервово-корінцеве здавлювання, особливо коли існує загроза паралічу, то допоможе тільки хірургічне втручання. Згодом роблять повторні знімки, які покажуть ступінь зрощення кісток.

Після будь-якого виду лікування доцільно проводити курс реабілітації. Вона полягає в наступному:

розробка суглобів і сухожиль,
відновлення м'язів спини за допомогою ЛФК,
профілактика і лікування ускладнень.

Головне, пам'ятати, що при травмах хребта зволікати не можна, потрібно своєчасно звертатися до фахівців. Зволікання небезпечне не тільки для здоров'я, але і для життя потерпілого. І не забувайте про обережність. Краще постаратися уникати серйозних травм, ніж довго потім лікуватися. Будьте обачні, уважні і здорові!

Симптоми даного виду перелому хребта

Перелом хребта має досить специфічні симптоми, які вкрай складно переплутати з будь - якими іншими. Людям слід знати про ці симптоми, щоб знати, в якому саме вигляді першої медичної допомоги потребує постраждала людина. Отже, перелом хребта компресійний має наступні симптоми:

Больові відчуття. У тому випадку, якщо перелом хребта спровокований травмою, найпершим симптомом, який зазнає постраждала людина, буде різка і вкрай інтенсивна пронизливий біль.Причому больові відчуття можуть локалізуватися не тільки в області спини, але і в руках або ногах. У тому ж випадку, якщо руйнування хребця при остеопорозі відбувається не різко, а поступово, то і біль також буде наростати поступово, досягнувши свого піку саме в той момент, коли хребець, нарешті, не витримає навантаження і зламається.
Слабкість. Відразу ж після того, як перший шок від різкого болю відступає, людина, у якого травмована хребет, може відчувати сильне почуття слабкості і запаморочення. Причому, за словами постраждалих людей, ці відчуття настільки інтенсивні, що описати їх словами практично не можливо.
Тиск. У тому ж випадку, якщо перелом хребта занадто складний, при якому задні частини зламаного хребця в значній мірі зміщуються в бік спинномозкового каналу, хвора людина відчуває болісне відчуття найсильнішого тиску на спинний мозок.

Перша допомога і діагностика перелому хребта

У тому випадку, якщо людина отримала травму, і на підставі його скарг є ймовірність, що у нього має місце перелом хребта, головною першої медичної допомогою буде невтручання - постарайтеся не чіпати хворої людини до тих пір, поки на місце події не прибуде бригада «швидкої допомоги ».

У тому ж випадку, якщо залишати людину на місці події небезпечно для його життя, і перемістити його все ж вкрай необхідно ще до прибуття медиків, необхідно ретельно дотримуватися правил перенесення подібних постраждалих. Необхідно постаратися якомога менше ворушити людини, і вже тим більше садити його - це може призвести до зміщення уламків, що робить прогнози для хворого не таким вже сприятливим. Переносити людини бажано на твердій рівній поверхні, наприклад, на знятої з петель двері.

Після того, як постраждала людина буде доставлений до медичного закладу, лікарі проведуть необхідне обстеження, а також опитають самого хворого людини. Якщо його стан дозволяє. Правильна діагностика вкрай важлива - адже болю в хребті нерідко бувають викликані і багатьма іншими причинами. Однак для успішного лікування і повного відновлення всіх функцій хребта необхідно правильно призначити діагноз і провести необхідне лікування.

Для діагностики перелому хребта лікарі використовують кілька видів дослідження. Одним з перших є звичайний, але вкрай ефективний неврологічний огляд, під час якого лікар перевіряє основні функції спинного мозку, периферичних нервів і нервових корінців.

Після цього постраждалій людині негайно буде зроблено рентгенологічне дослідження хребта, за допомогою якого лікар виявить, який саме хребець пошкоджений. Якщо необхідно, додатково буде проведена комп'ютерна томографія.

Прогноз при компресійних переломах хребта дуже сприятливий - практично всі постраждалі люди досить швидко практично повністю реабілітуються.

Чому ламаються хребці

Різним переломів (як і іншим ушкодженням) найбільш схильна до поперекова хребетна зона, що включає п'ять хребців. Патологія виникає через гнітючої навантаження. У порівнянні з усім іншим хребетним стовпом, на поперек навантаження виявляється максимальна і без втручання зовнішніх факторів, що травмують, причому, протягом усього життя.

Яким чином пошкоджується при цьому хребець? Якщо подивитися на нього в розрізі, то можна побачити в підставі тіло і зверху клин, який вінчає остистийвідросток. У хребетної структурі сегмент розташований так, що верхівка знаходиться попереду, а тіло - ззаду, біля спинномозкового каналу.

До речі. Механізм отримання компресійної травми наступний - переламаним виявляється його хребцевих тіло.Ускладнення криється в тому, що пошкоджений фрагмент може зрушити в сторону хребетного каналу і затиснути знаходиться там мозок.

Залежно від його тяжкості, розрізняють три ступеня компресійного ушкодження.

перша ступінь - розмір хребця в висоту після перелому зменшився на чверть.
друга ступінь - хребець зменшився на третину.
третя ступінь - пошкодження займають половину сегмента і більш.

Також існує неускладнена форма, коли травма не сильно турбує пацієнта на першому етапі. Але в основному перелом супроводжує сильний біль, випробувавши яку пацієнт звертається з проханням про допомогу.

Людські кістки, в тому числі і ті, з яких складається хребет, є досить міцними. Але для їх перелому не завжди потрібне велике зусилля ззовні. Причинами травмування можуть бути такі:

сила тиску, спрямована безпосередньо на хребет,
падіння зі значної висоти,
дорожньо-транспортна аварія,
сильне навантаження на хребет,
різкий стрибок,
остеопороз, який може привести до перелому навіть без надання механічного впливу.

До речі. Остеопорозом хворіють люди похилого віку, зазвичай починаючи з п'ятдесяти років. При патології деструктивні зміни зароджуються в хребцях через ослаблення їх структур. Це сприяє перелому.

диференціація симптомів

Існує певна симптоматика, яка вказує саме на пошкодження тіла хребця, дозволяючи диференціювати проблему від інших хребетних патологій.

До речі. Якщо травма сильна, одним із симптомів може стати параліч ніг і навіть всієї нижньої частини, до закінчення ніг.

Всі перераховані вище симптоми стосуються механічного впливу, здійсненого, як правило, ззовні. Якщо хребетна підставу виявилося зламано в результаті неспішно прогресуючої та діючої зсередини патології, біль не дуже сильна, але буде поступово збільшуватися, оскільки деформації продовжаться.

Якщо ви хочете більш докладно дізнатися, симптоми перелому хребта компресійного у дітей, а також розглянути альтернативні методи лікування і реабілітації, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

різновиди перелому

Зона хребта, звана поперекової, складається з хребців в кількості п'яти штук. І кожен з них, або кілька одночасно можуть мити травмовані допомогою компресійного перелому.

Важливо! Від того, які саме хребці піддалися травмування, залежить локалізація болю. При пошкодженні четвертого і п'ятого буде біль в попереку, що йде в пах. При пошкодженні 1 - 3 хребетного сегмента біль теж буде виникати в попереку, але йти в верхню частину тіла.

Таблиця. Хребці і наслідки їх перелому.

Симптоми компресійного перелому

До найбільш поширених ознак такого перелому хребта відносяться:

гострий біль в спині, як під час отримання травми, так і відразу після неї,
біль в спині, що віддає в руки або ноги,
відчуття оніміння і слабкості в кінцівках,
обмеженість у рухах хребта,
хворобливі відчуття при натисканні на ділянки вздовж осі хребта,
болю в животі оперізуючого характеру,
швидка стомлюваність і загальна слабкість,
утруднене дихання.

профілактика

Щоб уникнути таких серйозних травм рекомендується:

включати в свій раціон продукти з кальцієм, що сприяють зміцненню кісток, таких як сир, сир, сметана, риба, томати, мигдаль, волоські горіхи, зернові, банани, зелень,
не забувати гуляти в сонячну погоду і їсти продукти, що містять вітамін D (яйця, кунжут) і цинк (бобові, морепродукти, печінка),
зміцнювати кістки за допомогою занять плаванням, танцями, фітнесом, бігом,
щороку після 50 років проходити діагностику стан кісток,
відмовитися від поганих звичок у вигляді куріння і пиття алкогольних напоїв,
звести до мінімуму або відмовитися зовсім від вживання газованих напоїв, кави, міцного чаю, маргарину і майонезу.

Літнім людям при перших проявах розвитку остеопорозу слід своєчасно вживати заходів по боротьбі з цією недугою.