Відмінний помічник - пластир Евра, все про нього

Контрацептивний пластир «Евра» являє собою дуже гладкий і досить тонкий лейкопластир, який застосовують в якості запобігання небажаній вагітності. Наклеюють продукт усього лише раз на сім днів. Це дозволяє отримати надійний ефект, витративши при цьому мінімум зусиль. Варто відзначити, що лейкопластир «Евра» захищає на 99,4%.

Як діє продукт

«Евра» (пластир), відгуки про який в основному позитивні, виділяє 150 мікрограмів норелгесроміна і 20 мікрограм етинілестрадіолу. Ці речовини проникають в кров через шкіру. Після цього відбувається блокування овуляції. Іншими словами, яєчник перестає виділяти яйцеклітину, яку вже можна запліднити. Крім цього препарат викликає в матці зміни слизової. У підсумку це ускладнює потрапляння в порожнину матки сперми. Саме завдяки такій дії продукту досягається захист від вагітності.

Однак при використанні даного препарату не варто забувати, що гормональний контрацептивний пластир «Евра» не здатний захистити жінку від деяких захворювань, які передаються статевим шляхом. Саме з цієї причини обов'язковою умовою його використання є наявність тільки одного постійного партнера. При цьому у чоловіка і у жінки повинні бути відсутніми будь-які інфекції, що передаються під час статевого акту.

переваги продукту

За останній час подібний метод захисту від вагітності став набагато популярнішим інших контрацептивів. Головна його перевага полягає в тому, що при його використанні виключається так званий ефект забування, який доставляє безліч турбот при застосуванні протизаплідних оральних таблеток. Варто відзначити, що навіть при затримці заміни пластиру протягом декількох діб не потрібно прийом додаткових контрацептивних засобів.

«Евра» (пластир), відгуки про який вказують на його ефективність, досить комфортний і простий в застосуванні. Продукт прекрасно кріпиться на шкіру. При цьому він не відклеюється навіть при впливі сонця і при проведенні водних процедур. Також немає необхідності змінювати свій розпорядок дня і знижувати повсякденну активність. Використання подібного контрацептиву дозволяє приймати сонячні ванни, душ, плавати, займатися різними фізичними вправами, відвідувати сауну або ж баню.

Крім цього, пластир надає на організм лікувальну дію. Як і багато гормональні препарати, даний продукт усуває кров'янисті виділення, які виникають в період між менструаціями. При його застосуванні рідко виникають болі внизу живота. Крім цього, пластир запобігає розвитку передменструального синдрому.

Протипоказання і побічні ефекти

«Евра» (пластир), відгуки про який будуть корисні багатьом, володіє такими ж побічними ефектами, як і багато гормональні протизаплідні таблетки. Багато з них виражаються, як правило, в помірній або ж легкого ступеня. Це, в свою чергу, не обмежує застосування даного продукту. Варто відзначити, що багато побічні явища зникають через кілька місяців після початку використання.

Пластир «Евра» не можна використовувати при:

1. Лактації.
2. Вагітності.
3. Наявності інфаркту міокарда або ж інсульту в минулому.
4. Передбачуваному або ж уже встановленого діагнозу злоякісної пухлини.
5. Тромбозі.

Також пластир не варто використовувати жінкам старше 35 років і тим, хто викурює протягом дня більше 15 сигарет.

Коли слід починати використовувати продукт

Коли можна починати використовувати «Евра» (пластир)? Відгуки показують, що даний продукт можна застосовувати в перший день початку менструації.Використовувати додаткові контрацептиви в даному випадку не потрібно.

Також можна почати застосування пластиру в будь-який день тижня. Наприклад, в понеділок. Перший пластир потрібно приклеїти в цей день після початку менструації. В даному випадку протягом першого тижня потрібно буде використовувати додаткові засоби контрацепції. Вони повинні бути негормональні, наприклад діафрагма, хімічні або ж презервативи.

Як потрібно клеїти препарат

Пластир «Евра», ціна якого відносно невисока, можна носити непомітно для інших людей на чотирьох частинах тесту:

• Внизу живота.
• На сідниці.
• На лопатці.
• На зовнішній частині плеча.

Як показують відгуки, перед тим як прикріпити пластир, слід ретельно вивчити інструкцію. Фіксувати продукт потрібно на сухій і чистій шкірі. Також не варто використовувати пудру, масла, лосьйони, крем та іншу доглядають косметику саме там, де приклеєний пластир. Це дозволить уникнути відклеювання продукту.

Крім цього у відгуках зазначено, що не варто кріпити пластир на пошкоджені, роздратовані і почервонілі ділянки шкіри. Не можна зразу клеїти кілька штук. Кріпити пластир можна в одну й ту ж саму область кілька разів. Звичайно, є кілька правил. Фахівці рекомендують не клеїти його постійно на один і той же місце.

Коли потрібно міняти пластир

Гормональний пластир «Евра» потрібно клеїти один раз в тиждень. Багато жінок радять, щоб не заплутатися, дотримуватися наступну схему:

1. У перший день необхідно прикріпити засіб.
2. На восьмий день слід замінити пластир.
3. На 15 день потрібно знову змінити засіб.
4. На 22 день слід видалити пластир.
5. Наступні сім днів потрібно перерву.

Варто відзначити, що всі ці дні будуть збігатися з певним днем ​​тижня. Тому використовувати пластир за цією схемою дуже просто. Заміну кошти можна здійснювати в будь-який час доби. Пластир не можна використовувати з 22 дня протягом тижня. Саме в цей період починається менструація. Фахівці не рекомендують робити перерву більше семи днів.

Що робити, якщо день зміни пропущений?

Пластир «Evra» краще міняти вчасно. Якщо ж заміна кошти сталася пізніше на добу на початку циклу, то:

1. Прикріпити пластир слід відразу, як тільки згадаєте. З цього дня і почнеться новий цикл.
2. Щоб уникнути вагітності, в перший тиждень нового циклу потрібно використовувати негормональні контрацептиви.

Якщо ж замінити пластир не вдалося на 8 або 15 день, то:

• Якщо було пропущено не більше 48 годин, то можна просто прикріпити новий пластир. Наступний потрібно приклеїти відповідно до схеми. В даному випадку використання додаткових засобів захисту не потрібно.
• Якщо пропущено понад дві доби, то необхідно видалити старий пластир і закріпити новий. Цей день буде вважатися першим днем ​​циклу. В даному випадку необхідно використовувати додаткові захисні засоби протягом тижня. Препарати повинні бути негормональними.

Якщо пластир ні знятий в кінці циклу, то:

• Перш за все, пластир потрібно зняти, якщо це не було зроблено раніше. Після цього новий цикл необхідно почати в день, який буде відповідати схемі.
• Застосовувати в даному випадку додаткові негормональні засоби захисту не потрібно.

Якщо засіб відклеюється

Якщо пластир «Евра», ціна якого становить від 690 до 850 рублів за упаковку, відклеївся частково, то необхідно натиснути на нього сильно долонею і потримати секунд 10. Він повинен знову міцно прикріпитися. Після цього варто провести по краях пластиру пальцями. Якщо ж він не приклеюється, то його слід замінити.

Якщо ж пластир повністю відклеївся і пройшло менше 24 годин, то варто спробувати приклеїти його назад на те саме місце. Якщо ж це не представляється можливим, то потрібно його замінити. Приймати додаткові захисні засоби немає необхідності.

Що собою являє пластир?

Пластир evra - це один з найефективніших протизаплідних засобів. Цей винахід вважається передовим інноваційним препаратом для запобігання від несподіваної вагітності. Розробили його корпорація Джонсон і Джонсон (один зі світових лідерів фармацевтичної промисловості). Патент на пластир Евра був схвалений в 2002 році і тоді ж почався його масштабний випуск. Всього кілька років знадобилося цьому чудо-засобу, щоб зайняти одне з лідируючих місць по продажу серед гормональних протизаплідних препаратів.

Пластир відноситься до контрацептивів з мінімальним вмістом гормонів. Він володіє всіма перевагами гормональних таблеток і в той же час найбільш безпечний у використанні. Ступінь його надійності за статистикою становить 99,6%.

Зовні пластир являє собою гладкі, липкі і тонкі смужки приємного рожевого кольору. Розмір пластиру 5 на 5 см. Ці невеликі смужки клеяться на вільний від волосся чистий і сухий ділянку шкіри (крім області грудей). Найбільш підходящі ділянки тіла для приклеювання пластиру - це:

• область живота і стегон
• зовнішня поверхня плеча
• область сідниць
• лопатки

У пластир входить три шари:

1. Захисний шар являє собою еластичну бежеву плівку, вона допомагає зберігати початкову форму пластиру і захищає середній шар від впливу зовнішніх факторів.
2. Середній шар, до складу якого входять два гормону етинілестрадіол і норелгестромін. Ці активні компоненти щодня проникають в шкіру і разом з кровотоком поширюються по організму жінки.
3. Третій шар є лекговидаленим прозорою плівкою, яка знімається безпосередньо перед вживанням пластиру.

Після того, коли пластир стикається зі шкірою, починається його робота. Щодня він виділяє жіночі гормони, які блокують овуляцію і перешкоджають виділенню яйцеклітини. Також пластир викликає зміна складу слизової шийки матки, що викликає труднощі проникнення сперми в область матки.

Рекомендації по використанню

В області, де знаходиться пластир, не можна користуватися засобами для догляду за шкірою (лосьйони, гелі, креми, масла і т.п.). Першу смужку пластиру слід наклеїти в перший день початку вашого місячного циклу.

Термін дії однієї смужки пластиру сім днів. Потім необхідно його замінити. Наступну смужку пластиру слід приклеювати в тій же області тіла, але на інше місце (трохи правіше або трохи лівіше). Міняти пластир можна в будь-який зручний для вас час.

Рекомендується зробити перерву після трьох тижнів носіння пластиру (зазвичай в цей період починається менструація). Якщо ви забули змінити пластир на термін до 48 годин, додаткових коштів для запобігання не потрібно.

Переваги пластиру evra

Використання пластиру гарантує запобігання незапланованої вагітності, також у Евра присутній і лікувальний ефект. При його використанні значно рідше з'являються менструальні болі, майже не спостерігається кров'яних виділень протягом циклу. У жінок, які регулярно використовували пластир, спостерігали ослаблення розвиток передменструального синдрому (ПМС).

Пластир дуже зручний і простий в застосуванні, надійно тримається на шкірі. З ним можна приймати будь-які водні процедури і сонячні ванни, також ви можете відвідувати сауну, солярій і займатися активними видами спорту. Абсолютно немає ніяких обмежень для повноцінного життя, до якої ви звикли. Пластир практично непомітний на шкірі і не доставляє незручностей при носінні.

Гормони проникають в організм через шкіру - це позбавляє вас від нудоти, яка іноді з'являється при застосуванні звичайних оральних гормональних контрацептивів.

Ви тепер можете проявити забудькуватість. Пластир evra змінюється раз на тиждень, тоді як строгість і ретельність в часі при вживанні курсу гормональних таблеток не всім подобається і не всіх влаштовує.

недоліки пластиру

У нашому світі нічого немає ідеального, разом з рядом переваг, пластир має і свої недоліки:

1. Може статися відклеювання пластиру, а ви навіть і не помітите цього. За статистикою в таку ситуацію потрапляють близько 4% жінок, які використовують пластир evra.
2. Можлива поява алергії. Близько 2% жінок скаржилися на різні шкірні алергічні реакції, які спровокувало носіння пластиру.
3. Можуть виникнути неприємні відчуття в області грудей

Усунення можливих проблем при використанні пластиру:

1. Якщо ваш пластир трохи відклеївся - сильно натисніть на нього долонею і тримайте так протягом 10 секунд, потім переконайтеся, що пластир надійно закріпився. По краях пластиру проведіть пальцями для більш міцного приклеювання. Якщо пластир відходить, змініть його.
2. У разі, коли смужка пластиру відійшла повністю - замініть його новим пластиром (якщо носіння старого склало менше доби). Додаткового запобігання не потрібно. Наступний пластир приклеюйте в звичайний запланований день заміни.
3. Якщо пластир відійшов повністю після 24 годин використання, ефективність протизаплідний засіб зменшується в багато разів. Тоді вам необхідно дочекатися першого дня наступної менструації і почати використовувати пластир заново. До цього часу використовуйте додаткові (негормональні) засоби запобігання.

Протипоказання до застосування пластиру evra

• Вагітність і період грудного вигодовування (лактація)
• Наявність проблем з венами (тромбози)
• Серцево-судинні захворювання
• Вага жінки більше 90 кг (Евра в таких випадках неефективний)
• ракові стану
• Наявність цукрового діабету
• Застосування різних лікарських засобів. Якщо ви змушені застосовувати лікарські препарати,
• порадьтеся з лікарем, перш ніж почати користуватися пластиром
• Постійні головні болі (мігрень)
• Перенесений інсульт або інфаркт
• Жінкам у віці від 35 років, постійно палять
• Молодим дівчатам у віці до 18 років

Будьте уважні!

Ні в якому разі не викидайте використану смужку пластиру в унітаз. Врахуйте, що навіть у використаному пластирі містяться гормони. Попадання жіночих гормонів в водойми може несприятливо позначитися на екології.

Звертаємо вашу увагу, що пластир evra, як і інші гормональні протизаплідні НЕ вберігає від венеричних захворювань, тому обов'язковою умовою у використанні цього контрацептиву є наявність у вас одного постійного партнера і відсутність у обох різних статевих інфекцій.

Пам'ятайте, що пластир - це абсолютно нове гормональний протизаплідний засіб, як слід, він не вивчений і не пройшов ще ретельну перевірку часом, тому не захоплюйтеся їм на дуже довгий час. Обов'язково суворо дотримуйтесь інструкції цього препарату. Чи не наклеюйте пластир в інших місцях тіла. Це не тільки не вбереже вас від небажаної вагітності, але і може бути небезпечним для вашого здоров'я!

Перш ніж ви станете його використовувати, рекомендуємо проконсультуватися з вашим лікарем-гінекологом і пройти всі необхідні аналізи.

Ціна цього контрацептиву нового покоління досить прийнятна і не особливо відрізняється від вартості звичайних гормональних протизаплідних таблеток. Придбати пластир Евра, ціна якого варіюється в районі 900-1200 рублів, можна у великих аптеках вашого міста або замовити через інтернет-магазини медичних препаратів. В упаковці знаходяться три смужки пластиру, розраховані на застосування протягом місяця.

Відгуки про препарат

Хоча пластир зовсім недавно з'явився у вільному продажі наших аптек, він з великою швидкістю завойовує популярність серед наших жінок і дівчат. За проведеною статистикою пластир Евра, відгуки якого в більшості відсотках випадках позитивні, взяли на постійне озброєння 90% всіх жінок, які його спробували.

Пластир evra дійсно на сьогоднішній день вважається одним з найсучасніших і ефективних препаратів із серії гормональної контрацептікі. При строгому умови використання його з урахуванням правил і рекомендацій, також прописаних і в інструкції, при мінімальних побічних явищах і нескладному і простому використанні ви гарантовано вбережете себе від небажаного зачаття.

Темпи розвитку медицини збільшуються з кожним роком. З'являються все нові ефективні ліки і засоби запобігання. Ми постараємося своєчасно інформувати вас про всі новинки в цій галузі і сподіваємося, що з нашою допомогою ваше життя стане краще і цікавіше.

Відгуки: від одного до іншого - похвали

Серед безлічі подібних товарів не був обділений увагою жінок і спеціальний новий метод контрацепції - пластир «Евра». У відгуках побічні ефекти від його застосування практично не згадуються. Стикаються з ними рідко, самопочуття залишається хорошим, на проблеми з вагою скарг теж немає. На найвідоміших ресурсах виставлення рейтингів, оцінки у цього товару завжди не менш 4,5 балів з п'яти - а це дійсно дуже хороший результат.

Насправді, гормональні контрацептиви відомі жінкам вже досить давно, хіба що представлені в продажу в різній формі. Уже багато десятиліть випускаються спеціальні таблетки, і саме першопрохідці цієї сфери провокували велика кількість побічних ефектів, яке надовго зіпсувало репутацію всієї групи товарів.

З тих пір технології і методики значно вдосконалилися, а форми змінилися: крім таблеток можна вдатися до імплантатів, а найпростіший і надійний варіант - це гормональний пластир. За відгуками гінекологів, «Евра», яка використовується жінками в різних країнах світу, показала свою надійність.

Як це виглядає?

Коли ви відкриєте упаковку з виробом, в перший момент може здатися, що це звичайний пластир, яким заклеюють ранки. Кріпиться на шкіру він теж аналогічним чином. Суть роботи вироби - в щоденному дозованому надходженні в організм жінки спеціальних з'єднань, що регулюють гормональний фон. Компоненти поставляються через шкірні покриви завдяки щільному контакту тіла і пластиру «Евра».

Відгуки свідчать, що це зручніше таблеток - не потрібно кожен день приймати їх буквально по годинах, побоюючись забути і пропустити час.

Офіційне найменування способу - трансдермальна терапевтична система (скорочено - ТТС). Втім, такий термін використовують тільки в спеціалізованому середовищі.

Як це працює?

Чому так гарні наявні на препарат відгуки? Інструкція пластиру «Евра» містить на це вичерпну відповідь в частині, яка описує механіку впливу на жіночий організм. Справа в тому, що при застосуванні засобу гормональний фон коректується, це позначається на роботі статевої системи, гіпофіз не може активно впливати на яєчники, пригнічується овуляційний процес, яйцеклітина не може покинути фолікул. Це робить вагітність неможливою. Одночасно загусає маткова слиз, створюючи природний бар'єр для чоловічих статевих клітин.

Є і додаткове пояснення позитивності відгуків - в інструкції по застосуванню пластиру «Евра» міститься уточнення, що під впливом препарату ендометрій істотно стоншується. Якщо в силу будь-яких збоїв яйцеклітина змогла покинути фолікул і навіть була запліднена, вона просто не зможе закріпитися на маткової стінки, що робить неможливим розвиток плода.

Захист: всіма силами

Препарат належить до групи комбінованих контрацептивів. Це означає, що його застосування дає багато ступенів захисту, а гормональний комплекс допомагає підтримувати організм в порядку. За відгуками, пластир «Евра» регулює репродуктивну функцію, але виробник запевняє, що вплив виявляється і на роботу ендокринної системи.

Перевага препарату - відносна короткочасність його впливу. Варто тільки припинити користуватися засобом, і вагітність може наступити в будь-який слушний для цього (з урахуванням особливостей організму) день.

За відгуками, пластир «Евра» в цьому плані набагато зручніше багатьох інших варіантів. Єдиний настільки ж простий метод скасування контрацепції - зневага бар'єрної, але гормональна система забезпечує набагато більш високий рівень захисту.

Чи варто відразу?

Як видно з відгуків лікарів, пластир «Евра» безпечний для жіночого організму і ні в якій мірі не заважає вагітності після припинення його використання, але не варто «кидатися у вир з головою». Після курсу гормональної контрацепції рекомендовано відвідати лікаря і пройти підготовчі заходи, допомагаючи організму адаптуватися, щоб вагітність протікала легше, без будь-яких ускладнень.

Що говорить статистика

Як запевняє виробник, випробування показали ефективність препарату в 99,4% випадків. А ось у незалежних експертних комісій трохи інші відгуки: пластир «Евра» ефективний лише в 92%. Втім, обидва варіанти здаються більш ніж надійними - вкрай мало препаратів, способів і методик в даний час дають більш високу ступінь захисту. Винятком можна назвати хіба що повне утримання від статевої активності.

Пояснити різницю в результатах досліджень можна досить просто, причини того фізіологічні. Було виявлено: при вазі 90 кг і більше різко зростає ймовірність вагітності.

особливості застосування

За відгуками, гормональний пластир «Евра» при неправильному застосуванні може показати неефективність. Це дійсно важливо, а значить, перед використанням необхідно ознайомитися з інструкцією, де виробник перераховує всі фактори, що негативно впливають на результат застосування. Зокрема, не варто очікувати контрацептивного ефекту в перші два дні з моменту нанесення вироби на шкіру. Лише через 48 годин в крові спостерігається необхідна для ефективного впливу концентрація, яка потім зберігається тривалий часовий проміжок - поки пластир не знімають.

Використовувати «евру» можна різними способами, в інструкції є рекомендації виробника щодо специфіки застосування. Необхідно зміцнювати пластир на тіло, причому ефективність не визначається місцем нанесення. Але в той же час не рекомендують розміщувати його на грудях. Зручні варіанти - передпліччя, стегно, живіт.

Варто своїх грошей

За відгуками, ціна пластиру «Евра» варіюється близько тисячі рублів. Конкретна вартість сильно залежить як від міста, так і від торгової точки. Препарат виробляється тільки однією компанією, тому повних аналогів йому немає. З одного боку, варіант недешевий, але в той же час він забезпечує досить високу ефективність, тому багато сходяться, що покупка повністю виправдовує себе.

застосування

Необхідно наклеювати засіб на шкіру в перший день нового менструального циклу. Виробник рекомендує записати або відзначити в календарі, в який день тижня це сталося. Так можна контролювати факт своєчасної зміни пластиру на новий.

«Евра» використовується циклічно, тривалість одного кола - 4 тижні:

• Спершу три тижні пластирі закріплюються на жіночому тілі, потім робиться тижнева перерва, що супроводжується кровотечею відміни.
• Якщо перший пластир кріплять в перший день циклу, то другий - в восьмий (знімаючи використаний екземпляр), а третій - в п'ятнадцятий.
• На 22-й день менструального циклу знімають третій пластир, але замість нього нічого не приклеюють, вичікують тиждень.
• 29-й день стає першим днем ​​нового циклу, і процедура повторюється.

Куди приклеїти?

Рекомендовано кріпити виріб на передпліччя з зовнішнього боку, сідницю, живіт, лопатку. Необхідно акуратно підібрати ділянку шкіри так, щоб на ньому не було ранок, пошкоджень.Виріб кріпиться на суху, очищену поверхню без великої кількості волосся, шкірних складок. Бажано віддати перевагу зону, яка зазвичай не стикається з одягом тісно. Ні в якому разі не можна прикріплювати виріб на груди.

Виробник рекомендує щотижня приклеювати пластир на нове місце. Ця умова не обов'язкова, але дотримуватися його рекомендовано. На шкіру, куди планується закріпити пластир, заборонено наносити косметичні препарати.

важливі моменти

Якщо ви почали використовувати засіб в перший день циклу, ефективність проявляється відразу. Якщо ж було вирішено вперше застосовувати контрацепцію в будь-який інший день, необхідно перший тиждень додатково оберігатися при статевому акті.

Виробник запевняє, що в період кровотечі відміни контрацептивний ефект повністю зберігається. Якщо до початку використання пластиру жінка регулярно приймала оральні контрацептиви, інтервал між старим і новим способами повинен становити сім днів або менше.

Якщо минуло два тижні або більш між використанням протизаплідних таблеток і пластиру, а період супроводжувався інтимним актом без засобів захисту, перш за застосування «еври» необхідно впевнитись у відсутності факту вагітності.

Виробник звертає особливу увагу на те, що пластир не застосовується під час годування грудним молоком. Це обумовлено здатністю активних компонентів проникати в різні тканини і рідини, включаючи молоко, що може негативно позначитися на гормональному фоні дитячого організму.

складні ситуації

Якщо жінка перенесла аборт при термінах до 12 тижнів включно, вже в день медичного втручання можна почати використовувати спеціалізований гормональний пластир. А ось якщо пройшло п'ять днів або більше, тоді початок застосування «еври» - перший день нового менструального циклу. Якщо термін вагітності на момент аборту перевищував 12 тижнів, контрацептив дозволено застосовувати лише через повних чотири тижні з моменту втручання.

Виробник попереджає, що в перші три місяці використання препарату є ймовірність появи виділень коричневого відтінку. У разі, коли подібний ознака спостерігається через три місяці після початку застосування контрацептивів, розумним буде звернутися за допомогою до лікаря для з'ясування причин.

Якщо в день, коли потрібно було замінити пластир, цього зроблено не було, і прострочення склало менше 48 годин, необхідно, по можливості, якнайшвидше повернутися до звичного циклу, помінявши виріб на свіже. Небезпеки завагітніти в цей часовий проміжок немає. А ось якщо після кровотечі відміни новий пластир ні приклеєний у визначений день, необхідно зафіксувати дату, з якої починається новий період використання. Перший тиждень після цього моменту використовують додаткові способи запобігання вагітності при статевому акті.

А чи є побічні ефекти?

За відгуками лікарів, пластир «Евра» може спровокувати зростання тиску. У деяких випадках при підвищеній чутливості шкірних покривів жінки страждають від роздратування в місцях прикріплення вироби. Коли пластир застосовують вперше, є ймовірність нудоти в перший час.

У відгуках містяться згадки і про можливість головного болю. Виробник запевняє, що таке буває тільки в самому початку застосування препарату, але котрі здобули медикаментом відзначають, що неприємні відчуття іноді досить затяжні.

Доктора попереджають, що описуваний метод гормональної контрацепції може підвищити ризик виникнення тромбозу. Є ймовірність, що збільшиться густота крові під впливом потрапляють в організм компонентів.

Що важливо, пластир жодним чином не може захистити жінку від захворювань, що передаються статевим шляхом, тому в загальному випадку рекомендується комбінувати гормональні контрацептиви і бар'єрні.

Форма випуску та склад

Лікарська форма еври - пластир трансдермальний [трансдермальна терапевтична система (ТТС)]: квадратний, з перфорацією по лінії відриву, з матовою бежевій підкладкою, на якій видавлена ​​напис «EVRA», з закругленими кутами, безбарвним адгезивним (клейовим) шаром і прозорою захисною плівкою , розмір разом із захисною плівкою - (51 + 1) мм х (51 + 1) мм (по 1 шт. в пакетах з ламінованого паперу та алюмінієвої фольги, по 3 пакети в прозорих плівкових пакетах, 1 або 3 плівкових пакета (3 або 9 пластирів відповідно) в картонній пачці в комплект е зі спеціальними наклейками на календар для позначки термінів використання пластиру).

Активні речовини в складі пластиру:

• норелгестромін (НЕ) - 6 мг,
• етинілестрадіол (ЕЕ) - 0,6 мг.

Протягом 24 годин один пластир виділяє 0,203 мг НЕ і 0,0339 мг ЕЕ.

Трансдермальний пластир складається з наступних шарів:

• допоміжні компоненти: адгезивная суміш поліізобутилену та полібутилену (221,4 мг), лауріллактат (12 мг), кросповідон (60 мг),
• нетканий матеріал з поліестеру (34 мг),
• підтримуюча плівка (110,7 мг),
• захисна плівка (208,95 мг).

Фармакодинаміка

Контрацептивний дію еври є результатом пригнічення функції гіпофіза, придушенням розвитку фолікула і перешкодою процесу овуляції. Також препарат підвищує в'язкість секрету шийки матки і знижує сприйнятливість ендометрію до бластоцисти, завдяки чому посилюється протизаплідний ефект.

Індекс Перля, що відображає частоту настання вагітності у 100 жінок протягом 1 року застосування обраного методу контрацепції, становить 0,9. При цьому частота настання вагітності не залежить від расової приналежності і віку жінки, але збільшується при масі тіла більше 90 кг.

Фармакокінетика

Після аплікації ТТС концентрації активних речовин в плазмі крові досягають стаціонарних значень через 48 годин і становлять 0,8 нг / мл НЕ і 50 пг / мл ЕЕ.

При тривалому застосуванні цього контрацептиву рівноважна концентрація (C_ss) І площа під кривою «концентрація-час» (AUC) дещо збільшуються.

При фізичних навантаженнях і різних температурних режимах значущі зміни C_ss етинілестрадіолу, C_ss і AUC норелгестроміну відсутні, а AUC етинілестрадіолу при фізичному навантаженні трохи збільшується.

Цільові значення рівноважної концентрації НЕ і ЕЕ підтримуються протягом 10 днів застосування пластиру, т. Е. Контрацептивний ефект еври зберігається навіть в тому випадку, якщо жінка проведе чергову заміну пластиру на 2 діб пізніше наміченого 7-денного терміну.

Норелгестромін і його сироватковий метаболіт норгестрел характеризуються високим ступенем зв'язування з білками плазми (> 97%). Норелгестромін зв'язується з альбуміном, норгестрел - переважно з глобулінами, які зв'язують статеві гормони. Етинілестрадіол має високий ступінь зв'язування з альбуміном плазми крові.

НЕ метаболізується в печінці з утворенням норгестрела, різних кон'югованих і гідроксильних метаболітів. ЕЕ метаболізується до різних гідроксильованих з'єднань, їх сульфатних і глюкуронідних кон'югатів.

У мікросомах печінки людини прогестагени і естрогени інгібують багато ферментів системи цитохрому Р₄₅₀ (Включаючи CYPЗА4 і 2С19).

Період напіввиведення НЕ в середньому становить 28 годин, ЕЕ - 17 годин. Їх метаболіти виводяться через кишечник і нирки.

значення C_ss і AUC активних речовин еври незначно знижуються зі збільшенням віку, площі поверхні або маси тіла.

Протипоказання

• відома або підозрювана вагітність,
• післяпологовий період (4 тижні),
• період грудного вигодовування,
• мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою,
• діагностовані (в анамнезі в тому числі) або підозрювані естрогензалежні злоякісні пухлини (наприклад, рак ендометрія),
• підтверджений або підозрюваний рак молочної залози,
• кровотеча з піхви нез'ясованої етіології,
• холестатичнажовтуха під час попередньої вагітності або жовтяниця при минулому використанні гормональних контрацептивів,
• доброякісні або злоякісні пухлини печінки,
• гостре або хронічне захворювання печінки з порушенням функції печінки,
• цукровий діабет з ураженням судин,
• стану, що передують тромбозу (включаючи транзиторні ішемічні атаки і стенокардію), в анамнезі у тому числі,
• тромбози (артеріальні і венозні) і тромбоемболії (включаючи тромбоз, тромбофлебіт глибоких вен, цереброваскулярні порушення, тромбоемболію легеневої артерії, інсульт, інфаркт міокарда) в даний час або в анамнезі,
• виражені або множинні фактори ризику венозного або артеріального тромбозу, включаючи куріння у віці старше 35 років, неконтрольовану артеріальну гіпертензію, спадкову дисліпопротеїнемія, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій, ускладнені ураження клапанного апарату серця, мерехтіння передсердь, підгострий бактеріальний ендокардит, ожиріння [індекс маси тіла більше 30 кг / м 2 - відношення маси тіла (в кілограмах) до квадрату зросту (в метрах)], велике хірургічне втручання з тривалої Іммобіл ізації,
• спадкова схильність до венозного або артеріального тромбозу, в тому числі наявність антитіл до фосфоліпідів (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт), дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну S, резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія та дефіцит протеїну С,
• вік до 18 років,
• підвищена чутливість до компонентів препарату.

Відносні (при таких захворюваннях / станах Евра може застосовуватися тільки після ретельної оцінки очікуваної користі і можливих ризиків):

• герпес під час попередньої вагітності,
• хвороба Крона,
• язвений коліт,
• гемолітико-уремічний синдром,
• системна червона вовчанка,
• холестатичнажовтуха в сімейному анамнезі (наприклад, синдроми Ротора, Дубина - Джонсона),
• хронічна ідіопатична жовтяниця,
• розсіяний склероз,
• цукровий діабет без судинних ускладнень,
• тромбофлебіт поверхневих вен і варикозне розширення вен,
• венозна або артеріальна тромбоемболія у близьких родичів (батьків, братів, сестер) у відносно молодому віці,
• рак молочної залози у родичів першої лінії,
• важка депресія, в тому числі в анамнезі,
• жовчнокам'яна хвороба, в тому числі в анамнезі,
• хорея Сиденгама,
• отосклероз,
• гипертриглицеридемия,
• міома матки і ендометріоз,
• хлоазма,
• контрольована артеріальна гіпертензія,
• порфірія,
• гостре порушення функції печінки під час попередньої вагітності або попереднього використання статевих гормонів,
• важка мігрень без осередкової неврологічної симптоматики.

Інструкція по застосуванню еври: спосіб і дозування

Для досягнення максимального контрацептивного ефекту евру необхідно застосовувати в строгій відповідності з описаними нижче рекомендаціями.

Один пластир розрахований на 7 днів використання, після цього періоду його слід відразу ж замінити новим, в той же день тижня - т. Е. На 8 і 15 день циклу застосування препарату (так звані дні заміни). З 22 по 28 день циклу - перерва, під час якого відзначається кровотеча відміни. Після чого починають новий контрацептивний цикл, навіть якщо кровотеча відміни до цього моменту не закінчилося.

Ні в якому разі не слід перевищувати перерву в носінні пластиру більше 7 днів, оскільки зростає ризик зниження ефективності препарату і, як наслідок, настання вагітності. Якщо ж перерву був перевищений, протягом 7 днів необхідно додатково використовувати бар'єрні контрацептиви, оскільки з кожним простроченим днем ​​зростає ймовірність овуляції.

Спосіб застосування

Трансдермальний пластир Евра необхідно наклеювати, щільно притискаючи, на здорову, чисту, суху, интактную шкіру зовнішньої поверхні верхньої частини плеча, живота, сідниць, верхньої частини тулуба з мінімальним оволосением - на ділянках, де вона не буде стикатися з щільно прилягає одягом. Щоб уникнути можливого подразнення, кожний новий пластир рекомендується наклеювати на іншу ділянку шкіри, в тому числі в межах однієї і тієї ж анатомічної області. Категорично не можна застосовувати ТТС на ділянці молочних залоз. Щоб уникнути зниження адгезивних властивостей пластиру не слід на шкіру, куди він буде клеїтися, наносити пудру, крем, лосьйон або будь-яке інше місцеве засіб.

Щодня жінці варто оглядати пластир, щоб бути впевненою в міцності його кріплення.

У використаних пластирах все одно міститься значна кількість активних речовин препарату, тому їх слід правильно утилізувати: із зовнішнього боку пакета відокремити спеціальну липку плівку, помістити ТТС, звертаючи її липку сторону до пофарбованої зоні на пакетику і злегка притискаючи для заклеювання, після чого викинути в сміттєве відро. Чи не кидати в каналізацію або унітаз.

Початок застосування трансдермального пластиру

Якщо в попередньому менструального циклу жінка не застосовувала гормональний контрацептив, наклеювати евру необхідно в перший день менструації. Рівно через 7 і 14 днів - на 8 і 15 дні циклу відповідно - пластир замінюють новим. На 22 день циклу ТТС необхідно зняти і зробити перерву до 28 дня циклу. 29 день - перший день нового контрацептивного циклу і т. Д.

У випадках, коли жінка починає застосування пластиру не в перший день циклу, протягом наступних 7 днів потрібно використовувати додатковий бар'єрний метод контрацепції.

При переході на евру з комбінованого орального контрацептиву (КОК) наклеювати пластир необхідно в перший день менструальноподібної кровотечі, що виникла після припинення прийому КОК. При дотриманні цієї рекомендації зберігається виражений ефект препарату, в іншому випадку протягом 7 днів необхідно додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції. Однак при перерві більше 7 днів можлива овуляція, тому перед застосуванням трансдермального пластиру жінка повинна проконсультуватися з лікарем. Статевий контакт в цей час може призвести до настання вагітності. У разі якщо кровотеча відміни не почалась впродовж 5 днів після прийому останньої активної таблетки перорального контрацептиву, перш ніж починати застосовувати евру також слід виключити вагітність.

При переході на евру з препаратів, що містять тільки прогестаген, починати застосування пластиру можна в день видалення імпланту або день, коли повинна бути зроблена чергова ін'єкція, проте протягом перших 7 днів слід використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Після пологів не годує жінкам починати застосування трансдермального пластиру можна через 4 тижні після пологів. Якщо пізніше, протягом 7 днів необхідно використовувати додатковий бар'єрний метод. Жінкам, у яких в цей період мав місце статевий контакт, попередньо слід виключити вагітність або почекати до першої менструації.

Після аборту або викидня до 20 тижня вагітності починати застосування еври можна відразу ж, тоді додаткова контрацепція не потрібна.

Після аборту або викидня на 20 тижні вагітності або пізніше починати застосування препарату можна на 21 день або в перший день першої менструації (в залежності від того, що настане раніше).

пропущені дози

У тих випадках, коли пластир частково або повністю відклеюється, в кров надходить недостатня кількість активних контрацептивних речовин.

Якщо після відклеювання ТТС (навіть часткового) пройшло менше 24 годин, необхідно заново приклеїти пластир на те ж місце або відразу замінити його новим і далі дотримуватися звичайного режиму застосування еври. Додаткова контрацептивний захист не потрібно.

Якщо після відклеювання ТТС (навіть часткового) пройшло більше 24 годин, або жінка не знає точно, коли саме пластир відклеївся, необхідно відразу ж почати новий цикл, т. Е. Наклеїти новий пластир і далі вважати цей день першим днем ​​контрацептивного циклу. У перші 7 днів рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Не слід намагатися заново клеїти пластир, що втратив свої адгезивні властивості. У цьому випадку необхідно використовувати новий. Не можна використовувати липкі стрічки або пов'язки, щоб утримати ТТС на місці.

Пропущені дні заміни пластиру

Після 7-денної перерви у використанні пластиру потрібно клеїти новий. У випадках, коли жінка забуває це зробити, слід дотримуватися описаних нижче рекомендацій.

Якщо це сталося на початку контрацептивного циклу (перший тиждень / перший день), необхідно наклеїти пластир, як тільки жінка згадає про це, і вважати цей день першим днем ​​контрацептивного циклу, відповідно також зрушиться день заміни. Протягом 7 днів додатково потрібно використовувати бар'єрний метод контрацепції. У разі статевого контакту в цей подовжений період можливе зачаття.

Якщо це сталося в середині циклу (другий тиждень / восьмий день або третій тиждень / п'ятнадцятий день), при цьому:

• від дня заміни пластиру (дня, коли потрібно було замінити ТТС) пройшло не більше 48 годин, необхідно відразу ж приклеїти новий пластир, а наступний - у звичайний день заміни. Жінкам, які протягом 7 днів, що передують першому пропущеному дню наклеювання нового пластиру, попередню ТТС використовували правильно, додаткова контрацепція не потрібна,
• від дня заміни пластиру пройшло більше 48 годин, необхідно відразу ж приклеїти новий пластир, вважати цей день першим днем ​​нового контрацептивного циклу і вже від нього відраховувати нові дні заміни. Протягом 7 днів слід використовувати бар'єрний метод контрацепції.

У випадках, коли жінка забула видалити пластир на 22 день циклу, слід видалити його якомога швидше, черговий цикл починати в звичайний день заміни (29 день циклу). Додаткові методи контрацепції не потрібні.

Зміна дня заміни

Щоб зрушити менструацію на один цикл, необхідно приклеїти новий пластир на 22 день циклу, тим самим пропустивши стандартний 7-денний період скасування. Однак слід враховувати, що в такому випадку можлива поява виділень, що мажуть або міжменструальної кровотечі. Після 6 тижнів послідовного застосування еври обов'язково слід зробити перерву в застосуванні препарату, після чого відновити його регулярне використання.

Жінкам, які бажають перенести день заміни, слід завершити поточний контрацептивний цикл, т. Е. Видалити третій пластир, і, вибравши новий день заміни, наклеїти перший пластир наступного контрацептивного циклу. При цьому важливо враховувати, що період перерви у використанні еври не повинен перевищувати 7 днів. Також слід знати, що чим коротше цей період, тим вища ймовірність відсутності чергової менструальноподібної кровотечі, а під час наступного контрацептивного циклу можливе виникнення мізерних або рясних ациклічних кров'яних виділень.

Що собою являє пластир і як він працює?

Протизаплідний пластир - це медичний пластир компактного розміру зі спеціальною гормональної просоченням. Лікарська речовина контрацептиву і протизаплідна таблетка мають однаковий вплив. Потрапляючи в кров жінки, гормон порушує природний механізм репродуктивних функцій.Етинілестрадіол тимчасово ліквідує налагоджений механізм роботи комплексу «гіпофіз-яєчник-жовте тіло». Тому порушується механізм дозрівання і виходу яйцеклітини, матка і слиз репродуктивних органів створює несприятливе середовище для сперматозоїдів. Доза препарату - 600 мкг.

Кріпиться контрацептив локально, але вплив надає комплексну. Для зручного застосування лікарський контрацептив виготовляється невеликого розміру, тілесного кольору. Безпека кріплення гарантує клейова зона і захисна плівка. Завдяки гіпоалергенної складу клею і речовини шкіра під покриттям за весь період застосування не червоніє.

Переваги протизаплідний пластиру

Перевагами контрацептиву жінки вважають: простоту експлуатації, надійність і відсутність ускладнень. Пластир дає ступінь захисту на рівні гормональних таблеток, але не вимагає щоденного прийому за графіком. Раз в тиждень переклеювати на новий - і все. Період використання 1 пластиру - 7 днів. Така контрацепція має мало протипоказань і ускладнень в порівнянні з іншими засобами.

Непомітне виріб тілесного кольору легко ховається під одягом і білизною. Висока міцність, надійність кріплення позбавляють від постійного контролю за засобом.

Чи є протипоказання?

Анамнез жінки констатує можливість застосування контрацептиву. Протипоказання до використання пластиру - проблеми в серцево-судинній системі і підвищене згортання крові. При патологічних порушеннях кровопостачання в будь-якій ділянці тіла, гормональні засоби контрацепції використовувати недоцільно.

Прийом пластиру неможливий при онкологічних захворюваннях будь-якої системи, грудей (пухлина різного розміру і локалізації). Гормональні контрацептиви не використовуються при порушенні обміну речовин (цукровий діабет, базедова хвороба). Прикріплення протизаплідний засіб неможливо при годуванні груддю, відновлювальному періоді після народження малюка (1-1,5 місяці), клімаксі.

Побічні дії

Як і будь-який медичний засіб, гормональний пластир може в поодиноких випадках викликати ускладнення. З боку нервової системи спостерігаються порушення сну, сонливість, зниження працездатності. Серцево-судинна система гостро реагує на коливання статевих гормонів. Спосіб контрацепції іноді викликає гіпертонію, тромбоз, патологічне порушення кровообігу і ламкість кровоносних судин. Контрацептив може підвищити густоту і згортання крові.

Біль, виділення і кровотеча не в період менструації. Ймовірно припинення або порушення циклу. Іноді починає виділятися молоко (помилкова лактація). Груди збільшена і болюча. Пластир може викликати алергію. Реакція у вигляді кропивниці найпоширеніша.

Зміна зачіпає травну систему. Печінка - збільшена і болюча, живіт - роздутий. Порушення гормонального фону сприяє розвитку диспепсії і дисбактеріозів.

Коли починати застосовувати пластир Евра?

Існує два способи прикріплення протизаплідний засіб:

• Засіб клеять в перший день менструації. При такому способі немає необхідності комбінувати і приймати протизаплідні засоби в перші 7 днів використання evra,
• Наклеїти на шкіру контрацептив в будь-який день менструального циклу після початку менструації. В такому випадку необхідно використовувати додаткові негормональні засоби, щоб небажана вагітність не наступила.

Як правильно клеїти?

Наклеювати протизаплідний засіб необхідно згідно з інструкцією або рекомендації гінеколога. Для правильного використання існують правила:

1. Приклеювати в певну область. Це низ живота, сідниці, лопатка, шкірний покрив зовнішньої частини плеча,
2. Шкірний покрив очистити від забруднення і поту, витерти насухо. Чи не використовувати креми, пудри та інші засоби.Це негативно впливає на якість приклеювання,
3. Не наносити засіб на пошкоджену шкіру або на алергічні висипання,
4. Чи не клеїти протизаплідний пластир Евра на один і той же ділянку. Наприклад, на ліву сідницю. Періодично міняйте зону наклеювання.

Коли слід замінити пластир?

Пластир від вагітності приклеюють раз в тиждень. Бажано, щоб це був один і той же день, наприклад, вівторок. Запам'ятати схему прикріплення допоможе графік в інструкції:

• менструація (1 день 1 тижня) прикріплюємо Евра,
• 1 день 2 тижні - міняємо контрацептив на новий,
• 1 день 3 тижні (овуляція) - зміна старого новим,
• 1 день 4 тижні - знімає засіб. Перерва - тиждень.

Ця система допомагає регулярно міняти контрацептив, запобігати настання вагітності. Для зручності можна вводити дати заміни в мобільний телефон і встановлювати нагадування.

Відгуки про пластирі Евра

Анна, 30 років: «Довго шукала надійний засіб контрацепції. Гінеколог на прийомі порадила спробувати гормональний протизаплідний препарат Евра. Тепер абсолютно не турбуюся з приводу небажаної вагітності, та й деякі жіночі проблеми нормалізувалися. Тепер рекомендую його всім подругам. »

Марія, 35 років: «Використовую гормональний Пластир Евра 3 місяці. Побічних ефектів не виявила. Зі своїм завданням засіб справляється на 100%, а я нарешті позбулася постійного графіка прийому оральних контрацептивів по годинах. Тепер тільки відзначаю в телефоні, коли прикріпила і коли міняти пластир. »

Ольга, 28 років: «Довгий час боялася використовувати гормональні контрацептиви. Подруга порадила спробувати протизаплідний препарат Евра. Інструкція по застосуванню в доступній формі розповіла, що і як робити, поінформувала про можливі побічні ефекти. Ось уже користуюся 4 місяці. Побічних ефектів за цей період не спостерігала, а якість захисту постійно радує. »

Лікарська форма

опис
Квадратний пластир трансдермальний з бежевою матовою підкладкою, закругленими кутами, перфорацією по лінії відриву, безбарвним клейовим (адгезивним) шаром і прозорою захисною плівкою. На підкладці видавлена ​​напис "EVRA". Розмір пластиру трансдермального Евра ® по довжині і ширині (разом із захисною плівкою) становить (51,0 + 1,0) мм × (51,0 + 1,0) мм.

Фармакологічні властивості

Пригнічує гонадотропну функцію гіпофіза, пригнічує розвиток фолікула і перешкоджає процесу овуляції. Контрацептивний ефект також посилюється за рахунок підвищення в'язкості секрету шийки матки і зниження сприйнятливості ендометрія до бластоцисти. Індекс Перля (0,90) відображає частоту настання вагітності у 100 жінок протягом 12 місяців застосування обраного методу контрацепції.
Частота настання вагітності не залежить від віку, расової приналежності, але збільшується у жінок з масою тіла більше 90 кг.

Фармакокінетика
абсорбція
Концентрації норелгестроміну і етинілестрадіолу в плазмі крові досягають стаціонарних значень через 48 годин після аплікації пластиру трансдермального Евра ® і складають 0,8 нг / мл і 50 пг / мл відповідно.
При тривалому використанні пластиру трансдермального Евра ® рівноважна концентрація (С_ss) І площа під кривою «концентрація-час» (AUC) дещо збільшуються. При різних температурних режимах і фізичному навантаженні відсутні значущі зміни З_ss і AUC норелгестроміну, а АUC етинілестрадіолу трохи збільшується при фізичному навантаженні, тоді як С_ss залишається незмінним.
Цільові значення C_ss норелгестроміну і етинілестрадіолу підтримуються протягом 10 днів застосування пластиру трансдермального Евра ®, тобто клінічна ефективність пластиру трансдермального може зберігатися, навіть якщо жінка проведе його чергову заміну на 2 повних дні пізніше наміченого семиденного терміну.
розподіл
Норелгестромін і норгестрел (сироватковий метаболіт норелгестроміну) мають високий ступінь (> 97%) зв'язування з білками плазми. Норелгестромін зв'язується з альбуміном, норгестрел зв'язується переважно з глобулінами, що зв'язують статеві гормони.
Етинілестрадіол має високий ступінь зв'язування з альбуміном плазми крові.
Біотрансформація
Норелгестромін метаболізується в печінці, з утворенням метаболіту норгестрела, а також різних гідроксильованих і кон'югованих метаболітів. Етинілестрадіол метаболізується до різних гідроксильованих з'єднань і їх глюкуронідних і сульфатних кон'югатів.
Прогестогени і естрогени інгібують багато ферментів системи цитохрому Р-450 (в тому числі CYP 3А4, CYP 2С19) в мікросомах печінки людини.
елімінація
Середній період напіввиведення норелгестроміну і етинілестрадіолу становить близько 28 і 17 годин відповідно. Метаболіти норелгестроміну і етинілестрадіолу елімінуються нирками і через кишечник.
Вплив віку, маси тіла і площі поверхні тіла
значення C_ss і AUC норелгестроміну і етинілестрадіолу незначно знижуються зі збільшенням віку, маси тіла або площі поверхні тіла.

Побічна дія

- Частоту небажаних ефектів класифікували наступним чином:
- Дуже часто ≥ 1/10
- Часто ≥ 1/100 та - Нечасто ≥ 1/1000 і - Рідко ≥ 1/10000 і - Дуже рідко Були відзначені наступні небажані ефекти:
Загальні порушення і реакції в місці застосування:
часто: шкірні реакції в місці застосування (печіння, сухість, рубці, гематоми, світлочутливість, лущення, набухання, утворення кірки, парестезія, кровотеча, запалення, ущільнення, атрофія, екскоріація, втрата чутливості, інфікування, виразка, екзема, освіту вузликів, пустул, виділення , абсцес, пухлиноподібне розростання, ерозія, неприємний запах), стомлюваність, нездужання.
Не часто: роздратування, периферичні набряки, гіперчутливість,

Порушення з боку центральної та периферичної нервової системи:
Дуже часто: головний біль,
часто: запаморочення, головний біль,
Дуже рідко: порушення мозкового кровообігу (в т.ч. минущі порушення мозкового кровообігу, ішемічні та геморагічні інсульти, оклюзії і стенози судин головного мозку), мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою, субарахноїдальний крововилив, дисгевзія.

Порушення з боку серцево-судинної системи:
Не часто: артеріальна гіпертензія,
рідко: венозні тромбози, тромбофлебіт вен кінцівок,
Дуже рідко: інфаркт міокарда, артеріальні тромбози і тромбоемболії, гіпертонічний криз.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
Дуже часто: нудота,
часто: біль в животі, блювота, діарея, здуття живота,
Дуже рідко: коліт

Порушення з боку репродуктивної системи і молочних залоз:
Дуже часто: відчуття дискомфорту в молочних залозах, збільшення молочної залози, набухання, біль, набряклість, підвищення чутливості, фіброзно-кістозні зміни молочних залоз,
часто: хворобливе кровотеча «скасування», спазм матки, вагінальні виділення,
Не часто: пухлини молочної залози, галакторея, сухість слизової оболонки піхви і вульви, виділення зі статевих шляхів,
рідко: відсутність менструальноподібної кровотечі, рідкісні менструальноподобниє кровотечі,
Дуже рідко: цервікальна дисплазія, мізерні / рясні менструальноподобниє кровотечі, ациклічні кровотечі, пригнічення лактації.

Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
часто: свербіж, шкірні реакції, вугри,
Не часто: алопеція, алергічний дерматит, еритема, хлоазма, екзема, реакції фоточутливості, кропив'янка,
рідко: генералізований свербіж, еритематозні висипання, висип,
Дуже рідко: ангіоневротичнийнабряк, поліформна, вузлувата еритема, ексфоліативна висип, себорейний дерматит.

Порушення з боку обміну речовин і харчування:
часто: збільшення маси тіла
Дуже рідко: гіперглікемія, збільшення апетиту, резистентність до інсуліну.

Гепатобіліарні порушення:
Не часто: холелітіаз, холецистит,
Дуже рідко: холестаз, ураження печінки, холестатична жовтяниця.

Порушення з боку органів зору:
Дуже рідко: непереносимість контактних лінз.

Психічні порушення:
часто: емоційна нестійкість, тривожність, афект, агресивність, депресія, плаксивість,
Не часто: безсоння, зміна лібідо,
Дуже рідко: гнів, фрустрація.

Новоутворення доброякісні, злоякісні та невизначеної етіології (включаючи кісти та поліпи):
рідко: лейоміома матки,
Дуже рідко: рак молочної залози, рак шийки матки, фіброаденома молочної залози, аденома печінки, новоутворення печінки.

З боку кістково-м'язової системи
часто: м'язові судоми.

Інфекції та інвазії:
часто: грибкові інфекції піхви,
Дуже рідко: пустульозні висипання.

Зміна лабораторних показників
Дуже рідко: зміна концентрації холестерину в крові, зміна концентрації глюкози в крові, збільшення концентрації ліпопротеїнів низької щільності.

Передозування

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Зміни ефективності контрацепції, які пов'язують зі спільним застосуванням пластиру трансдермального Евра ® з іншими препаратами
У разі, якщо жінка, яка застосовує пластир трансдермальний Евра ®, приймає лікарський препарат або лікарський засіб рослинного походження, які індукують ферменти печінки (за винятком рифампіцину), включаючи CYP3A4, метаболизирующие контрацептивні гормони, її слід попередити про необхідність застосування засобів додаткової контрацепції чи іншого методу контрацепції протягом усього прийому таких лікарських препаратів, а також протягом 7 днів після його припинення. Жінки, що приймають рифампіцин, повинні використовувати бар'єрний метод контрацепції на додаток до пластиру трансдермального Евра ® протягом всього часу прийому рифампіцину, а також протягом 28 днів після його припинення.
Жінки, що приймають антибіотики (за винятком рифампіцину), повинні використовувати бар'єрний метод контрацепції аж до 7-го дня після скасування їх прийому. При тривалій терапії даними препаратами більше 3 тижнів, новий контрацептивний цикл починається відразу ж, без звичайного періоду, вільного від застосування.
Лікарські препарати або лікарські засоби рослинного походження, які індукують ферменти печінки, знижують концентрацію контрацептивних гормонів в плазмі крові і можуть знизити ефективність пластиру трансдермального Евра ® або викликати ациклическое кровотеча. До деяких препаратів або лікарських засобів рослинного походження, які можуть знизити ефективність гормональних контрацептивів, відносяться:

• деякі протиепілептичні препарати (наприклад, карбамазепін, еслікарбазепіна ацетат, фелбамат, окскарбазепін, фенітоїн, руфінамід, топірамат)
• (Фос) апрепітант
• барбітурати
• бозентан
• гризеофульвин
• деякі з інгібіторів протеази ВІЛ або їх комбінації (наприклад, нелфінавір, ритонавір, інгібітори протеази, що підсилюються ритонавіром)
• модафинил
• деякі ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (наприклад, невірапін)
• рифампіцин і рифабутин
• препарати звіробою звичайного

Індукуючий ефект може зберігатися протягом 4 тижнів після відміни рослинного препарату, що містить звіробій продірявлений.
Інгібітори протеази ВІЛ і нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази ВІЛ: у деяких випадках при спільному застосуванні інгібіторів протеази ВІЛ і нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази ВІЛ відзначали значущі зміни (підвищення або зниження) рівнів естрогену і прогестина в плазмі крові.
Антибіотики: є повідомлення про випадки настання вагітності при застосуванні гормональних контрацептивів і антибіотиків, але в ході фармакокінетичних клінічних досліджень значимого впливу антибіотиків на концентрації синтетичних стероїдів в плазмі крові не виявлено. В ході дослідження фармакокінетичної взаємодії лікарських засобів пероральне введення 500 мг тетрацикліну гідрохлориду 4 рази на день за 3 дні до застосування пластиру трансдермального Евра ® і протягом 7 днів після її застосування не зробило значного впливу на фармакокінетику норелгестроміну або етинілестрадіолу.

Підвищення рівня гормонів в плазмі крові, пов'язане зі спільним застосуванням препаратів
Деякі препарати і грейпфрутовий сік можуть підвищити рівень етинілестрадіолу в плазмі крові за умови їх спільного введення. До них відносяться:

• парацетамол
• аскорбінова кислота
• інгібітори CYP3A4 (включаючи ітраконазол, кетоконазол, вориконазол, флуконазол і нрейпфрутовий сік)
• еторикоксиб
• деякі інгібітори протеази ВІЛ (наприклад, атазанавір, інданавір)
• інгібітори HMG-CoA-редуктази (включаючи аторвастатин і розувастатин)
• деякі ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (наприклад, етравірин)

Зміни рівнів вводяться спільно з контрацептивами препаратів в плазмі крові
Дані, отримані в результаті застосування пероральних комбінованих гормональних контрацептивів, також вказують на можливість їх впливу на фармакокінетику деяких інших препаратів за умови їх спільного застосування. До препаратів, рівні яких в плазмі крові можуть бути підвищені (в зв'язку з пригніченням CYP), відносяться:

• циклоспорин
• омепразол
• преднізолон
• селегилин
• теофілін
• тизанидин
• вориконазол

Препарати, рівні яких в плазмі крові можуть бути знижені (у зв'язку з індукцією глюкуронування), включають:

• парацетамол
• клофибрат
• ламотриджин (див. нижче)
• морфін
• саліцилову кислоту
• темазепам

Ламотриджин: з'ясувалося, що, ймовірно, у зв'язку з індукцією глюкуронування ламотриджину, комбіновані гормональні контрацептиви значно знизили концентрації ламотриджину в плазмі крові при сумісному введенні препаратів. Це може спровокувати напад судом, можлива корекція доз ламотриджину.
Рекомендується проконсультувати лікарів про маркування спільно прийнятих препаратів з метою отримання подальшої інформації про їх взаємодію з гормональними контрацептивами або потенціалі альтерації ферментів з можливою необхідністю корекції дози.

особливі вказівки

Слід провести загальне (в тому числі вимірювання артеріального тиску, обстеження молочних залоз, мамографія) і гінекологічне обстеження. При підозрі на спадкову схильність до венозної тромбоемболії (при наявності венозної тромбоемболії у брата, сестри або у батьків), жінку слід направити на консультацію до фахівця.

При призначенні пластиру трансдермального Евра ® необхідно брати до уваги ймовірність виникнення тромбоемболічних ускладнень (тромбофлебіт, венозні тромбоемболії, включаючи емболію легеневої артерії, церебральноваскулярние захворювання і тромбоз судин сітківки ока). При найменшому прояві симптомів будь-яких з цих хвороб, застосування пластиру трансдермального Евра ® повинно бути негайно припинено.Було проведено кілька епідеміологічних досліджень оцінюють ризик виникнення венозних тромбоемболій (ВТЕ) серед жінок, які застосовують пластир трансдермальний Евра ®, в порівнянні з жінками, які приймають різні пероральні контрацептиви. Ймовірний індекс виникнення ВТЕ серед жінок, які застосовують пластир трансдермальний Евра ® варіювався від 0,9 (ризик не зростає) до 2,4 (ризик зростає в 2,4 рази).

Ризик судинних ускладнень підвищений у жінок з тромбофлебітом поверхневих вен і з варикозним розширенням вен, а також при ожирінні (індекс маси тіла більше 30 кг / м 2).

Стану тривалої іммобілізації або оперативні втручання на нижніх кінцівках, ожиріння або наявність в сімейному анамнезі тромбоемболічних ускладнень здатні підвищити ризик розвитку венозних тромбоемболічних ускладнень. У зв'язку з цим рекомендується припинити застосування гормональних контрацептивів за 4 тижні до оперативного втручання (при плановій операції) і протягом двох тижнів після проведеного екстреного оперативного втручання, а також протягом і після тривалої іммобілізації.

Деякі епідеміологічні дослідження виявили підвищений ризик розвитку раку молочної залози при тривалому застосуванні комбінованих гормональних контрацептивів особливо в молодому віці, до настання першої вагітності. У деяких дослідженнях показано, що прийом гормональних контрацептивів пов'язаний з підвищенням ризику розвитку пухлин шийки матки, включаючи рак.

У жінок, які застосовують комбіновані контрацептиви, можуть виникати доброякісні аденоми печінки, які можуть бути причиною загрожують життю внутрішньочеревних кровотеч. Ризик їх появи зростає після 4-х і більше років застосування.

У разі виникнення сильних болів у верхній половині живота, збільшення печінки або симптомів внутрішньочеревної кровотечі, слід провести диференціальну діагностику для виключення пухлини печінки.

При виникненні фармакологічно неконтрольованої артеріальної гіпертензії у жінок під час застосування комбінованих гормональних контрацептивів препарат слід відмінити, застосування пластиру трансдермального можна відновити після нормалізації артеріального тиску.

Гормональні контрацептиви можуть впливати на певні показники функціональних тестів залоз внутрішньої секреції, маркери функції печінки і компоненти крові:
- підвищуються концентрації протромбіну і факторів згортання VII, VIII, IX і X, знижуються рівні антитромбіну III, знижуються рівні протеїну S, посилюється агрегація тромбоцитів,
- підвищується вміст ТЗГ, що викликає підвищення концентрації загального тиреоїдного гормону. Знижується зв'язування вільного трийодтироніну (Т3) ионообменной смолою, про що свідчить підвищення концентрації ТЗГ, концентрація вільного тироксину (Т4) не змінюється,
- в плазмі можуть бути підвищені рівні інших зв'язуючих протеїнів,
- підвищуються концентрації глобулінів, що зв'язують статеві гормони, що призводить до збільшення концентрацій загальних циркулюючих ендогенних статевих гормонів. Разом з тим, концентрації вільних або біологічно активних статевих гормонів знижуються або залишаються незмінними,
- підвищуються концентрації холестерину ліпопротеїнів високої щільності (Х-ЛПВЩ), загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності (Х-ЛПНЩ) і тригліцеридів, тоді як співвідношення Х-ЛПНЩ / Х-ЛПВЩ може залишатися незмінним,
- знижується толерантність до глюкози,
- знижуються концентрації сироваткових фолатів, що може мати потенційно клінічно значущі наслідки в разі виникнення вагітності незабаром після відміни гормонального контрацептиву.В даний час всім жінкам, обізнаним про наявний у них дефіцит фолієвої кислоти, рекомендується приймати її на ранньому терміні вагітності.

Комбіновані гормональні контрацептиви можуть впливати на резистентність периферичних тканин до інсуліну і на толерантність до глюкози, проте немає доказів необхідності змінювати режим терапії цукрового діабету під час застосування комбінованих гормональних контрацептивів. Разом з тим, слід уважно спостерігати за станом здоров'я жінок з цукровим діабетом, особливо на ранній стадії застосування пластиру трансдермального Евра ®.

- Існують клінічні спостереження про випадки тромбозу судин сітківки ока, пов'язаного із застосуванням гормональних контрацептивів. Прийом оральних контрацептивів повинен бути припинений у разі появи несподіваної транзиторною, часткової або повної втрати зору, нападами замутнения зору або диплопія, набряку сосочка або порушення цілісності судин сітківки. Відповідні діагностичні та терапевтичні заходи повинні бути зроблені негайно.

- Хлоазма: жінки, у яких спостерігалася гіперпігментація шкіри обличчя під час вагітності, повинні уникати впливу сонячного або штучного ультрафіолетового світла під час застосування пластиру трансдермального Евра ®, оскільки така гіперпігментація буває не повністю оборотною.
Жінок слід проінформувати про те, що пластир трансдермальний Евра ® не захищає від ВІЛ-інфекції (СНІДу) та інших хвороб, що передаються статевим шляхом. При застосуванні комбінованих гормональних контрацептивів можлива поява незначних кров'янистих виділень, особливо в перші 3 місяці контрацепції. Якщо у випадках тривалого застосування пластиру трансдермального Евра ® відповідно до рекомендацій спостерігаються ациклічні кров'янисті виділення протягом тривалого часу або такі виділення виникають після попередніх регулярних циклів, то слід враховувати інші причини, крім застосування пластиру трансдермального. Потрібно пам'ятати про негормональні причини порушення циклу застосування препарату і більш ретельно обстежити жінку для виключення органічних захворювань і вагітності. Можливо відсутність менструальноподібної кровотечі «відміни» у деяких жінок в період, вільний від застосування пластиру трансдермального Евра ®. Якщо жінка порушувала вказівки щодо застосування в період, що передував першому так і не стала кровотеча «скасування», або якщо у неї не було двох менструальноподібні кровотеч «скасування» після перерв застосування пластиру трансдермального, то необхідно виключити вагітність, перш ніж продовжити застосування пластиру трансдермального Евра ®.

У деяких жінок скасування гормональних контрацептивів може провокувати відсутність менструальноподібної кровотечі «відміни» або рідкісні менструальноподобниє кровотечі, особливо при їх наявності до початку гормональної контрацепції.

Якщо застосування пластиру трансдермального Евра ® викликає подразнення шкіри, то можна приклеїти новий пластир трансдермальний Евра ® на іншу ділянку шкіри і носити його до наступного дня заміни. Одночасно можна використовувати лише один пластир трансдермальний.

Пластир трансдермальний Евра ® не можна пошкоджувати або розрізати. Якщо пластир трансдермальний Евра ® пошкоджений (змінена форма, відрізана частина пластиру трансдермального або є інші видимі пошкодження), то ефективність контрацептивного дії може знижуватися.

У жінок з масою тіла 90 кг або більше ефективність контрацепції може бути знижена.

Куріння під час застосування пластиру трансдермального Евра ® підвищує ризик виникнення побічних ефектів з боку серцево-судинної системи (див. Розділ «Побічні ефекти»).Жінкам, які застосовують пластир трансдермальний Евра ®, настійно рекомендується утримуватися від куріння.

Безпека і ефективність пластиру трансдермального Евра ® встановлені тільки для жінок від 18 років до настання менопаузи.

Під час застосування пластиру трансдермального Евра ® жінкам необхідно проходити регулярні профілактичні медичні огляди. Частота і обсяг цих оглядів повинні базуватися на відповідних вказівках, а також повинні бути індивідуально підібрані для кожної жінки на підставі клінічної картини, але не рідше 1 разу на шість місяців.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Пластир трансдермальний Евра ® не впливає або має незначний вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Умови та термін зберігання

Виробник:

Виробництво готової лікарської форми:
ЛТС Ломанн - терапевтичні системи АГ, АД-56626, Андернах, Німеччина

Первинна, вторинна упаковка і випусковий контроль:
Янссен Фармацевтика Н.В., Беерс, Турнхаутсевег, 30, В-2340, Бельгія

Тримач реєстраційного посвідчення та організація, яка бере претензії:
ТОВ «Джонсон & Джонсон»:
Росія, 121614, Москва, вул. Крилатськая, д. 17/2

Дана версія інструкції для медичного застосування дійсна з 15 травня 2014 р

Де придбати пластир

На прилавках аптек це інноваційне протизаплідний засіб з'явився недавно, завоювавши популярність, завдяки мінімальному вмісту гормонів.

Контрацептивний пластир Евра коштує близько 800 рублів і розрахований на місяць.

Вартість пластиру може значно змінюватися в залежності від багатьох факторів.

Пластир можна безперешкодно придбати в аптеках.

При використанні даного засобу слід пам'ятати, що гормональні протизаплідні препарати ефективно запобігають небажаній вагітності тільки в результаті регулярного застосування.

Використовуючи контрацептивний пластир Евра, про який багато жінок залишають лише позитивні відгуки, можна бути абсолютно впевненою в захисті. Багато хто відзначає такі мінуси і плюси пластиру:

• дорога вартість
• неестетичний зовнішній вигляд через пари днів використання
• дієвість препарату і відчутний ефект від використання пластиру
• зручність в застосуванні

Часто після операцій або позаматкової вагітності лікарі забороняють жінці вагітніти. Помічником в даному питанні методу контрацепції стане пластир.

Одним з переваг контрацептиву є його зручність застосування - смужку можна наклеїти на будь-який зручний відрізок шкіри.

дія контрацептиву

Як відбувається дія контрацептивний засіб?

• Набутий в аптеці пластир Евра, інструкція до якого додається в упаковці, слід наклеювати кожні сім днів.
• На четвертому тижні смужку пластиру НЕ використовують.
• Через сім діб знову приклеюється нова смужка. Перерва в застосуванні контрацептивної смужки - не більш одного тижня.
• В даний період починаються менструальні виділення.

Кровотеча може бути менш рясним. Пластир важливо застосовувати регулярно, оскільки гормональні контрацептиви діють з достатнім ефектом при регулярному використанні.

Першу смугу пластиру необхідно застосувати в перший день менструації.

Основні переваги даного контрацептиву

• засіб пригнічує розвиток фолікула і овуляцію
• пригнічує функцію гіпофіза
• підвищує в'язкість слизу в шийці матки, що веде до загибелі сперматозоїдів
• комфорт і зручність застосування

Якщо під час дії смужка відклеїлась, Необхідно наклеїти її заново, оскільки гормони не будуть надходити в організм у належному співвідношенні.

Після прикріплення смужки в кровотік організму починає надходити норелгестромін і етинілестрадіол. Дані речовини, які проникають безпосередньо в кров, діють на придушення розвитку фолікула. Тобто яєчники перестають виробляти яйцеклітини, тим самим перешкоджаючи запліднення.

Одним з переваг кошти є той факт, що при затримці заміни смужки до 48 годин не потрібно додаткового контрацептиву.

Протизаплідні смужки дуже комфортні у використанні - виключено їх відклеювання при прийнятті душа, ванни, відвідування басейну.

Також смужки можна використовувати на пляжі, Загоряючи і купаючись.

Використовуючи подібний спосіб контрацепції, не доведеться змінювати звичний спосіб життя.

Пластир має невелику лікувальним ефектом - менструальні болі стають мінімальними, а іноді зникають повністю. Розвиток менструального синдрому відбувається рідше.

Побічні ефекти

Комбінації естрогену і гестагена у контрацептивних пластирі такі ж, як і в більшості інших оральні контрацептиви.

Але навіть при найменшій дозуванні гормонів не виключено виникнення побічних ефектів. Застосовуючи пластир Евра, побічні ефекти якого зведені до мінімуму, слід уважно ознайомитися з протипоказаннями та проконсультуватися з лікарем. З побічних дій найбільш широко поширені:

• запаморочення
• незначні порушення ЦНС
• підвищення тиску
• анорексія
• підвищення апетиту
• задишка
• виникнення болю при статевому акті
• порушення в роботі дихальної та репродуктивної систем
• різні міалгії, судомні явища
• дерматологічні реакції

Подивіться відео, де дівчина розповідає про свою проблему при використанні пластиру Евра:

З огляду на всі плюси і мінуси даного методу контрацепції, протизаплідний пластир Евра є одним з безпечних способів запобігання від вагітності. Консультація лікаря перед застосуванням пластиру допоможе зробити правильний вибір, виключити виникнення побічних ефектів і захистити від небажаного зачаття плоду.

Дивіться відео: Короче говоря, скачала КС (Листопад 2024).