Проблема запору у немовлят при грудному вигодовуванні

Запор у новонароджених при грудному вигодовуванні, лікування якого здійснює педіатр, може призводити не тільки до сильного болю в животі, а й до непрохідності кишечника. У важких випадках калові маси, накопичуючись в кишечнику, можуть викликати розрив кишки, перитоніт, сепсис і загибель дитини. Якщо у немовляти не було стільця більше 3 днів, потрібне термінове звернення до лікаря. Кількість актів дефекації зменшується у міру дорослішання дитини. Новонароджені діти спорожняють кишечник від 4 до 10 разів на добу. До досягнення однорічного віку нормою вважаються 1-2 дефекації на добу.

Що викликає запор?

Кишечник обробляє харчової кому за допомогою секреції і моторики. Скорочення дрібних м'язів стимулює просування їжі вниз по стравоходу, а виділення ферментів забезпечує її розщеплення. Якщо один з двох механізмів порушується, може виникнути запор. У дітей перистальтика кишечника тісно пов'язана з руховою активністю, тому для того, щоб полегшити спорожнення, можна вдіяти руху ніжками, наче дитина їде на велосипеді.

Затримка стільця може виникати з органічної причини або через порушення секреції і моторики.

Якими можуть бути органічні причини для запору:

1. Харчування матері. У грудному молоці відображаються всі продукти, які вживає мати, тому існує причинно-наслідковий зв'язок між раціоном жінки і якістю стільця у новонародженого. До запору може призводити надмірне вживання тваринного білка, м'яса, стимулюючих напоїв, кави, міцного чаю, какао, а також хлібобулочних виробів, випічки, білого хліба. Якщо запори виникають регулярно, варто задуматися про своє харчування. Дієта для жінки на грудному вигодовуванні повинна бути повноцінною і різноманітною. Корисно вживати овочі і фрукти, не тільки м'ясо, а й рибу, птицю, морепродукти.
2. Зневоднення у дитини. Якщо дитина не випиває достатньої кількості води в добу, робота кишечника порушується. При переході на штучне вигодовування потрібно збільшити кількість води. Вважається тільки чиста вода, без урахування рідкого молока.
3. Чи не відповідає віку прикорм. Деякі безвідповідальні батьки дають дитині спробувати все що завгодно, від копченої ковбаси до несвіжих пельменів. Вводити продукти потрібно строго відповідно до віку, немовлятам не можна пробувати їжу для дорослих. Формування мікрофлори кишечника відбувається поступово, і у дитини просто немає можливості якісно переварити невідповідну їжу.
4. Зміна суміші. Введення штучної суміші для харчування слід здійснювати поступово. При різкому переході, наприклад, якщо у матері раптово пропало молоко, може виникати запор. У дітей на штучному вигодовуванні частіше зустрічаються порушення стільця, проте правильно підібрана і відповідає віку суміш не повинна викликати негативну реакцію.
5. Антибіотики. Антибактеріальні лікарські засоби порушують мікрофлору, тому відновлюватися після них потрібно з використанням пребіотиків або прибутків за рекомендацією педіатра. Дисбактеріоз кишечника здатний викликати не тільки запори, а й тривалі проноси. Найнебезпечніше в дисбактеріозі - це не розлад шлунку, а порушення правильного засвоєння поживних речовин, що призводить до авітамінозу у дітей. Діти на грудному вигодовуванні можуть давати реакцію на прийом антибіотиків, який веде мати. Самостійно припиняти курс антибактеріальних препаратів не потрібно, варто звернутися за консультацією до педіатра.Антибіотики призначають при інфекційних запальних захворюваннях, коли дійсно є необхідність.
6. Психосоматика. Грудні діти гостро реагують на стрес, це може помітити будь-яка наглядова мати. Зміна обстановки або нервове перенапруження позначається на роботі кишечника. Особливо велику тривогу відчувають діти, опинившись далеко від матері. Щоб поступово привчити малюка до автономного існування, він повинен спілкуватися не тільки з матір'ю, але ще з батьком, нянею, бабусею, іншими родичами. Тоді для нього не буде таким великим потрясінням відсутність матері протягом дня. Поступова заміна і різноманітність значущих людей сприяють більшої самостійності і психологічному здоров'ю дитини.
7. Недолік прикорму. У дітей після півроку запори можуть з'являтися при недостатній кількості харчових волокон, особливо на тлі зневоднення. Вживання фруктових і овочевих пюре потрібно для повноцінного харчування, тому запізнюватися з введенням нових продуктів небажано.
8. Недолік грудного молока. Причина дуже проста: не вистачає їжі. Недостатнє надходження поживних речовин відбивається в повільному наборі маси тіла, слабкості і млявості. На тлі голодування дитина втрачає гарний настрій, стає сонливою і примхливим. У разі нестачі молока потрібно застосування штучної суміші.

Всі ці причини не свідчать про будь-якої серйозної патології кишечника.

Обстеження на предмет вроджених аномалій розвитку проводить педіатр або дитячий гастроентеролог. Запідозрити відхилення від норми можна, якщо затримка стільця відбувається регулярно, дефекація протікає важко і болісно. Дефекти формування товстої кишки піддаються усуненню, тому обстеження і лікування сприяють здоровому травленню у малюка.

функціональні запори

Дрібна моторика кишечника просуває харчової кому вниз до повного виведення його залишків з організму. Є два види порушень моторики:

• спазм - надмірне напруження м'язів,
• атонія - недостатня напруга м'язів.

При спастичному запорі калові маси дробляться, фекалії дрібні і дуже щільні, спресовані під тиском. При атоническом замку каловий стрижень довгий, широкий, щільний, це говорить про те, що кишечник довго не міг проштовхнути харчової ком. Спазм м'язів і атонія можуть супроводжуватися болями і дискомфортом в животі, дитина плаче, проявляє занепокоєння і багато рухає ногами.

Природний фізіологічний стимул до спорожнення кишечника - це скорочення і розслаблення черевного преса, тому м'який масаж живота може сприяти усуненню запору. Для лікування функціональних запорів потрібно призначення лікарських засобів, яке проводить педіатр. Застосовуються проносні або спазмолитические медикаменти, в залежності від причини запору.

Як лікувати запор?

Щоб лікування принесло користь, потрібно зрозуміти, чим викликана затримка стільця. Запор у грудних дітей не можна лікувати:

• введенням мила в пряму кишку,
• введенням клізми з мильною водою або з відваром лікарських рослин,
• застосуванням проносного на регулярній основі,
• введенням в пряму кишку ватних паличок.

Всі ці методи завдають шкоди дитині. Мильна луг роз'їдає слизову, вата травмує анус, а постійний прийом проносних порушує нормальну роботу кишечника. Від усіляких народних рецептів слід відмовитися заради здоров'я і гарного самопочуття дитини. Відновлення мікрофлори кишечника після використання антибіотиків проводиться за допомогою таких препаратів, як Лактобактерин і Бифидумбактерин. Лікар може призначити Аципол і підібрати тривалість курсу. При спастичному запорі розслаблення м'язів кишечника досягається:

• м'яким погладжуванням по животу,
• теплою ванною,
• повільними рухами ніжками, приведенням ніжок до живота, вправою «Велосипед».

При атоническом замку можна проводити легкий масаж живота, потім надавати дитині лежаче положення животом вниз. Якщо живіт твердий і збільшений, масаж проводити не можна. В цьому випадку краще скористатися дитячої клізмою з теплою водою. Ефективним засобом від затримки стільця у новонароджених і дітей 1 року життя є Дюфалак, який підходить і для дитини, і для матері. Часті закрепи повинні сигналізувати про підбір іншої дієти для жінки або іншої поживної суміші для дитини. Обстеження на дисбактеріоз кишечника проводить дитячий гастроентеролог.

Так як запор є не тільки неприємним, але і дуже болючим порушенням у дитини, звертатися до лікаря потрібно якомога швидше.

Причина ненормованого стільця у немовлят

Однією з найбільш актуальних тим для обговорення на всіляких форумах молодих мам виявляється саме зміст підгузників. Багато батьків переживають про частоту випорожнення, консистенції калу, обсязі стільця, його запаху і кольорі. Але не варто панікувати, якщо малюк протягом двох діб не сходив «по-великому». Справа в тому, що в період грудного вигодовування взагалі немає встановлених стандартів, що стосуються частоти випорожнення кишечника новонародженого. І застосування різних засобів від запору може виявитися просто зайвим або навіть шкідливим.

Причина проблем, пов'язаних зі стільцем, криється головним чином в самому грудному молоці, склад якого постійно змінюється. Наприклад, в залежності від денного раціону матері коливається щільність, жирність і навіть гормональний фон молока. Внаслідок цього немовля в один день може опорожняться після кожного годування, а в іншій - взагалі не сходити.

Не можна назвати патологією відсутність стільця протягом чотирьох діб, якщо малюк почуває себе добре і не проявляються ніякі симптоми інтоксикації або зневоднення. Це може свідчити тільки про повну засвоєнні організмом материнського молока. Говорити про запорі у новонародженого при грудному вигодовуванні можна лише при приєднанні занепокоєння, примхливості або, навпаки, апатії.

Основні симптоми, які свідчать про запорі

Запор у дітей до року проявляється в сукупності відразу декількох симптомів:

• Кулькоподібних і тверда консистенція калу.
• Дитина безрезультатно намагається випорожнитися не один раз за день, постійно напружуючись і крихти.
• Виникнення симптомів інтоксикації в результаті процесів гниття в кишечнику. При інтоксикації організму підвищується температура тіла, на шкірі з'являються висипання, пропадає апетит, губи стають сухими, спостерігається постійна сонливість, примхливість.

Якщо стілець тривалий час відсутній, але при цьому кал кашкоподібний, малюк добре спить, їсть і немає затримок в набирання ваги, то такий стан відноситься до варіанту норми.

Фактори, що провокують запор у новонароджених

Проблеми з випорожненням у немовлят можуть виникати аж до повної нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту. Запори є наслідком таких причин:

• включення в раціон матері-годувальниці продуктів з закріплює дією,
• недостатнє споживання грудного молока або, навпаки, перегодовування,
• високий відсоток жирності материнського молока,
• гормональні зміни в організмі матері,
• застосування певних медикаментів,
• м'язовий гіпертонус або гипотонус кишечника,
• мале споживання рідини,
• перегрів новонародженого,
• раніше або пізніше введення прикорму,
• дисбактеріоз.

Усунення перерахованих вище факторів в більшості випадків сприяє нормалізації стільця немовляти. Однак іноді причина запору може критися в деяких захворюваннях. До таких належать:

1. Різні порушення в розвитку кишечника, наприклад, загин кишечника і формування пухлини, що супроводжуються підвищенням температури, блювотою з вмістом жовчі.
2. Неврологічні патології, що викликають часті відрижки, тремтіння підборіддя під час плачу.
3. Рахіт, що виникає переважно у недоношених немовлят і пов'язаний з нестачею вітаміну D. результатом цього захворювання можлива поява деформації кісток, поява опуклого живота, формування запалими грудної клітини.
4. Лактазная недостатність, при якій може спостерігатися блювота, больові відчуття в животі, підвищене газоутворення.
5. Ендокринні захворювання (цукровий діабет).
6. Глистові інвазії, симптомами яких можуть бути шкірні висипання, неспокійний стан немовляти, втрата ваги, уповільнення росту.

Всі перераховані вище захворювання супроводжуються запором і вимагають негайного звернення за медичною консультацією.

Перша допомога новонародженому при запорах

Запор у грудничка при грудному вигодовуванні може мати спастичний і атонічний характер. У першому випадку труднощі дефекації виникають унаслідок спазмів кишечника, в другому - внаслідок зниження його перистальтики.

при спастическом замку животик дитини стає твердим, кал набуває суху консистенцію. Зняти спазм допоможе проутюженной пелюшка, прикладена до оголеного живота, або тепла ванна з використанням лаванди, чебрецю, материнки, меліси і валеріани. Після закінчення банних процедур бажано провести гімнастику, не надягаючи підгузник.

Гімнастика полягає в почерговому підтягуванні до грудей зігнутих ніг і в проведенні вправи велосипед. Рухи слід виконувати м'яко, не докладаючи зусиль. У разі, коли дитина чинить опір, краще завершити зарядку, оскільки вона все одно не принесе результату.

Якщо малюк ображається, але у нього не виходить випорожнитися самостійно, Можна спробувати вивести скупчилися гази за допомогою піпетки. З цією метою необхідно зняти з новою піпетки наконечник і змастити зауженную частина гліцерином. Далі ніжки малюка притискають до живота і акуратно вводять змащений кінець пристрою в задній прохід на глибину до півтора сантиметрів, щоб не пошкодити пряму кишку.

Від запору при аускультації можна позбутися завдяки щоденній проведення масажу. Найбільш часто такого роду проблеми з дефекацією виникають у недоношених немовлят.

Щоб виконати малюкові масаж, необхідно викласти його спинкою на рівну застелену пелюшкою поверхню. Процедуру роблять протягом п'ятнадцяти хвилин. Спочатку проводяться кругові погладжування навколо пупка, після чого масажуються косі м'язи від країв до центру живота. Далі точково масажують прямі м'язи по колу вказівним пальцем і закінчують процедуру поглаживаниями.

Полегшити спорожнення кишечника допоможе висаджування малюка з шестимісячного віку на горщик, що має анатомічну форму, що дозволяє збільшити чиниться на пряму кишку тиск, підсилює позиви.

При тривалому запорі за рекомендацією педіатра можна скористатися клізмою або медикаментозними засобами, однак не слід вдаватися до таких методів занадто часто, щоб уникнути ослаблення м'язового тонусу, що може бути загрожує формуванням хронічної форми запору.

Дотримання дієти годуючої матері

При виникненні проблеми запору у новонародженого при грудному вигодовуванні молодої матері слід задуматися про необхідність корекції власного харчування. Щоб домогтися нормалізації стільця у немовля, потрібно вживати більше продуктів, багатих на клітковину, яка бере активну участь в стимуляції роботи кишечника.

До таких продуктів відносяться:

• Вівсяна і гречана крупа.
• Сезонні свіжі овочі за винятком білокачанної капусти, що підсилює газоутворення.
• Відварна гарбуз з буряком.
• Хліб з висівок.
• Фрукти і сухофрукти.

Нормалізувати стан мікрофлори малюка і заповнити запаси кальцію допоможе кисломолочна продукція.З раціону слід виключити всю свіжу випічку, кондитерські вироби, хурму, банани, рисову і манну каші. Також молодим матусям доведеться тимчасово призупинити вживання чорного чаю, шоколаду і какао.

Крім цього, корекції повинен зазнати й питної режим жінки. Нарівні з чаями для лактації потрібно пити достатню кількість звичайної чистої води. Корисними будуть настої з фенхеля, що усувають метеоризм у новонародженого.

Лікарські засоби для усунення запору у немовлят на грудному вигодовуванні

Дітям до року можна використовувати проносні, Які відносяться до групи пребіотиків і засновані на лактулози. При попаданні активної речовини цих препаратів в кишечник, розмножується корисна мікрофлора. При цьому саме лікарський засіб організмом не засвоюється. Педіатри не рекомендують починати прийом відразу повної дози пребіотика, а здійснювати поступове її збільшення щоб уникнути посилення кольок. Найбільш відомими засобами на основі лактулози є Лактувіт, Дюфалак і Нормазе.

Крім сиропів, для усунення запору малюку можна поставити гліцеринову свічку, Відчутно допомагає впливу на загальний стан, але стимулюючу дефекацію. Свічки допомагають також полегшити процес виходу затверділого калу завдяки тому, що вони розчиняються від температури тіла малюка.

Використовувати описані препарати можна виключно за наявності простого запору, не супроводжується блювотою, підвищеною температурою, болями в животі і судомами. Зазвичай наявність таких симптомів свідчить про необхідність термінового звернення за кваліфікованою медичною допомогою, яка в більшості випадків супроводжується хірургічним лікуванням.

Застосування народних засобів

Для малюків до тримісячного віку застосування трав'яних відварів протипоказано. Виняток становлять, хіба що, настій з фенхеля і кропова водичка. Їх можна придбати в готовому вигляді в аптеці або ж приготувати самостійно. Для цього достатньо залити окропом чайну ложку насіння фенхелю і дати настоятися відвару близько півгодини. Завдяки ефірним оліям, що містяться в рослині, поліпшується перистальтика кишечника, усувається здуття, розм'якшуються калові маси.

Шестимісячним малюкам впоратися з проблемою запору допоможе відвар, для приготування якого використовується звичайний чорнослив. Робиться він з однієї в'яленої сливи, замоченою на десять хвилин в кип'яченій воді. Після розмокання сухофрукт подрібнюють, заливають склянкою води і кип'ятять. Остудивши відвар, його проціджують і додають кип'ячену воду 1: 1. Приймають такий настій тричі на день до годування по чайній ложці. Для малюків старше дев'яти місяців дозування збільшується до столової ложки.

профілактичні заходи

Для попередження виникнення у немовлят проблем зі стільцем варто усунути всі фактори, здатні спровокувати запор. Для цього слід виконувати нескладні правила:

1. Важливо обчислити порцію молока, яку з'їдає малюк за один раз. Зробити це можна, зваживши дитини до годування і після, завдяки чому вдасться виключити появу запору як результат переїдання або, навпаки, недоїдання.
2. Між годуваннями грудничку необхідно давати пити просту воду. Її обсяг може порадити педіатр.
3. коли новонароджений не спить, слід частіше носити його на руках, щоб він перебував у вертикальній позі. Корисними будуть масажі і гімнастика, а також викладання на животик, що є додатковим стимулом для роботи кишечника.
4. Годувальниці необхідно збагачувати свій раціон продуктами з великим вмістом клітковини, а також їжею, яка надає послаблюючий ефект.
5. Не варто допускати того, щоб в приміщенні було дуже тепло і сухо, оскільки це часто провокує стійкі запори.

Завдяки грамотному підходу до вирішення проблеми дефекації і дотримання профілактичних заходів, можна звести до мінімуму ймовірність появи у новонародженого запору. Слід також пам'ятати, що найчастіше нормалізація стільця відбувається незабаром після введення годує мамою першого прикорму.

стілець немовляти

Дійсно, проблеми з животиком у новонародженого - досить часте явище. Адже робота його кишечника і всієї травної системи ще зовсім не налагоджена.

Цілком можливо виникнення запорів, кольок і інших подібних неприємностей На допомогу вам буде актуальна стаття Болить животик у новонародженого >>>.

Спочатку розглянемо, який повинен бути стілець у грудничка, щоб зрозуміти, яке відхилення від норми слід вважати запором:

1. У перші тижні після народження спорожнення кишечника у вашого малюка буде відбуватися близько 6 - 7 разів на день (практично після кожного годування). Потім частота стільця буде зменшуватися: до 6 місяців вона складе до 4 разів, а у однорічного малюка - всього 2 рази в день,
2. Також вам необхідно звертати увагу на колір і консистенцію калу. Перші випорожнення (меконій) - густі і липкі, мають темно-зелений колір. Поступово якість стільця почне змінюватися,
3. Через 4 - 5 днів від народження, він повинен придбати жовтий (може бути злегка коричневий) колір і стати більш м'яким або пюреобразной з кислувато-молочним запахом. Вас не повинно лякати, якщо ви помітите в випорожненнях білі або жовтуваті грудочки, невелика кількість слизу. Ще не нормалізується робота кишечника, це нормальне явище.

Але це всього лише загальні дані, які не враховують особливості організму і режиму годування саме вашої дитини.

Обов'язково потрібно брати до уваги:

• тип вигодовування,
• обсяг порції, яку з'їдає малюк,
• стан здоров'я дитини,
• якість харчування мами.

Потрібно знати! При штучному годуванні частота стільця може бути значно рідше, а кал матиме більш густу консистенцію і специфічний запах.

При введенні прикорму може змінюватися колір випорожнень. Якщо у вас вже близько час введення прикорму для малюка і ви замислюєтеся, як це правильно зробити, зверніть увагу на нашу статтю: Введення педагогічного прикорму дитині >>>

І навіть при грудному годуванні дитина може покакать тільки один раз в тиждень, якщо материнське молоко буде повністю засвоюватися його організмом. Як же тоді зрозуміти що у новонародженого запор?

Що таке запор у новонародженого?

Поспостерігайте за поведінкою і самопочуттям грудничка: якщо малюк спокійний і життєрадісний, має хороший апетит і додає у вазі - у вас немає приводів для занепокоєння (якщо вас турбує, як дитина набирає вагу, читайте статтю Збільшення у вазі у новонароджених по місяцях >>>) . Навіть в разі відсутності стільця у новонародженого протягом декількох днів, немає причин говорити про запорі.

Запором вважається відсутність дефекації або складності з випорожненням кишечника, яке викликане проблемами з переварюванням і всмоктуванням їжі. При цьому ви помітите такі ознаки:

1. дитина плаче і вередує, особливо при спробі покакать,
2. животик стає твердим і роздутим,
3. малюк тужиться, але це не дає результатів,
4. у новонародженого пропадає апетит,
5. він підтягує ніжки до грудей,
6. кал дуже щільний.

Одночасне прояв декількох таких симптомів може свідчити про розвиток у новонародженого запору. Діагностувати цю проблему самостійно дуже складно. Бажано при появі перших підозр, в найкоротший термін звернутися за консультацією до лікаря.

Найбільша небезпека від запору в тому, що калові маси не виводяться з організму і токсини, які в них присутні, почнуть надходити в організм немовляти. Це призведе до погіршення самопочуття і здоров'я дитини, появі висипань на шкірі.

• Запор при грудному вигодовуванні,

Запор у грудничка при грудному вигодовуванні не надто часте явище. Материнське молоко дуже добре перетравлюється, адже в ньому містяться необхідні ферменти. Також, при грудному вигодовуванні, новонароджений отримує корисні бактерії, які сприяють травленню.

Іноді, якщо у мами недостатня кількість молока, може проявитися «голодний запор». Адже кишечнику практично нічого буде перетравлювати. Читайте актуальну статтю: Дитина не наїдається грудним молоком >>>.

• Запор при змішаному вигодовуванні,

Якщо ваш малюк не наїдається грудним молоком, доводиться давати йому додаткову їжу. Це не зовсім відповідний режим харчування для новонародженого, тому його кишечник може зреагувати на такі зміни.

Поява запорів при змішаному годуванні немовляти не рідкість. Викликати запор може практично будь-який продукт, який дитина пробує вперше.

• Запор при штучному вигодовуванні,

При штучному вигодовуванні калові маси мають більш щільну консистенцію. До того ж будь-яка молочна суміш є «важкою» їжею для кишечника новонародженого, адже часто в них присутня велика кількість жирних кислот і штучних добавок.

Тому процес травлення затягується, а випорожнення відбувається повільно. Фахівці відзначають, що більшість випадків появи запорів у немовлят діагностується саме при їх штучному вигодовуванні.

Причини запору?

Перш ніж ви приступите до лікування запору у новонародженої дитини, треба встановити причину його появи. Це може бути:

1. різка зміна харчування,
2. введення прикорму,
3. недостатнє споживання дитиною рідини (про те, чи можна давати воду грудничку, читайте в статті, коли можна давати воду новонародженому? >>>),
4. похибки в дієті мами (подивіться наш курс Харчування годуючої мами без шкоди для дитини >>>),
5. знижений тонус м'язів кишечника,
6. прийом ліків, як матусею, так і малюком,
7. психологічні проблеми у немовляти,
8. підвищена температура тіла.

Також запор може бути і одним із симптомів наявних серйозних захворювань у новонародженого.

Щоб розібратися, який же в нормі стілець повинен бути у немовляти, дивіться відео:

Лікарські засоби допомоги

Спочатку порекомендуємо, як допомогти новонародженому при запорах засобами офіційної медицини. Відразу ж звертаємо увагу, що будь-яке лікування має проводитися за погодженням з лікарем.

Розглянемо, що можна дати новонародженому від запору. Взагалі, для немовляти проносні препарати є не найкращим засобом. Потрібно дуже уважно поставитися до їх вибору, адже більшість прямо протипоказані для малюків. Можна спробувати дати:

• укропную воду (читайте статтю по темі: Кропова водичка для новонародженого >>>),
• сироп Дюфалак (стаття по темі: Дюфалак для новонароджених >>>),
• препарат Форлакс,
• інші лікарські засоби на основі лактулози.

Важливо знати! Давати новонародженому проносні препарати можна тільки в крайньому випадку і тільки за рекомендацією лікаря.

Дуже часто під час запору кал стає щільним і сухим. Щоб посприяти його виходу з кишечника, потрібно попередньо пом'якшити калові маси. В цьому випадку рекомендується зробити клізму новонародженому при запорах.

1. Така процедура проводиться за допомогою спринцівки. Її наповнюють теплою (37◦С) кип'яченою водою (можна додати дрібку солі або кілька крапель аптечного гліцерину) або свіжоприготовленим і охолоджені відваром ромашки,
2. Наконечник груші потрібно змастити вазеліновим маслом і ввести в анальний отвір не глибше, ніж на 1,5 см.

В аптеці можна придбати засіб Мікролакс. Це готова мікроклізма, яка має дуже м'яку дію. Детальніше про цей засіб читайте в статті Мікролакс для новонароджених >>>

Незважаючи на те, що використання клізми дає швидкий ефект, не варто занадто зловживати таким способом.Адже при цьому «вимивається» корисна мікрофлора з кишечника, знижується тонус його м'язів і порушується механізм природного випорожнення.

Схожим пом'якшувальну дію мають свічки від запору для новонароджених. Це гліцеринові ректальні супозиторії. Для введення досить 1/3 частини свічки. Ефект повинен настати протягом години.

Не варто слухати тих, хто замість свічки пропонує використовувати шматочок мила. Це може викликати подразнення слизової анального отвору і прямої кишки або спровокувати появу алергічної реакції.

Як допомогти новонародженому безпечними способами?

Однак, перш ніж приступати до радикальних способів позбавлення від закрепів, настійно рекомендуємо спочатку скористатися такими порадами:

• Зробити масаж. Для цього треба погладжувати рукою животик за годинниковою стрілкою. Можна поєднувати такий масаж з прийомом теплої ванни,
• Викладати новонародженого на живіт,
• Прикладати до живота теплу пелюшку,
• Хороший засіб від запору для новонароджених - виконання гімнастичних вправ, таких як «велосипед», кругові рухи ніжками і т.д.

Крім цих рекомендацій, пропонуємо вам подивитися курс про те, як допомогти дитині налагодити стілець БЕЗ застосування медикаментів, свічок і клізм, де ми з вами розберемо інші причини рідкого стільця у немовля. Читайте програму семінару і записуйтеся на інтернет-семінар «Проблеми зі стільцем у грудничка: як безпечно допомогти дитині?»

Звертаю вашу увагу, що жоден з лікарських засобів усунення запору не сприяє природному налагодженню роботи кишечника. Зловживати такими засобами не рекомендується. Вам потрібно розібратися в тому, як виглядає нормальний стілець дитини-немовляти, і швидше встановити і усунути причину запорів, а при лікуванні спочатку випробуйте допоміжні методи.

Чи можна виноград при грудному вигодовуванні, користь і шкода

Доброго времени суток, мої дорогі читачі! Я думаю, всі знають, що лікарні - найпоширеніше місце, де можна дізнатися про масу різних захворювань. Одна моя знайома в лікарні здійснено випадковим чином дізналася про те, до чого може привести погана робота шлунково-кишкового тракту у маленьких діток.

Справа була так: вона чекала своєї черги, в той час як одна повністю змучена жінка розповідала історію своєї дитини. Вона повідомила, що у немовляти серйозні проблеми зі стільцем ще з народження. Виявляється, якщо помічений запор у немовлят при грудному вигодовуванні, лікування обов'язково! Особливо, якщо дане явище спостерігається тривалий час. Давайте поговоримо про це докладніше.

1. Причини виникнення запорів у новонароджених

Насправді при грудному вигодовуванні запори є досить рідкісним явищем. Якщо молода мама прислухається до рекомендацій дитячого лікаря - проблем зі стільцем виникнути не повинно.

Однак є кілька причин, які можуть вплинути на процес дефекації:

• неправильне харчування матері (лікарі кажуть відразу: «дитина їсть те, що їсть його мама», потрібно враховувати той факт, що через материнське молоко малюк отримує ті ж продукти, що вживає в їжу його мама),
• незрілість шлунково-кишкового тракту немовляти (формуватися дитячий кишечник може до чотирьох місяців),
• захворювання малюка (при підвищенні температури, при інфекції або ГРВІ може мати місце факт виникнення проблем з дефекацією),
• прикорм (якщо докорм вводиться занадто рано, дитячий організм може «дати» відповідну реакцію у вигляді запору),
• змішане вигодовування (тут проблема виникає через введення суміші, яка не підходить дитині).

До речі, якщо говорити про сумішах (часом суміш прописується через нестачу материнського молока), варто враховувати деякі факти, які допоможуть подолати таку проблему, як запори:

• готувати суміш слід строго по інструкції,
• слід допаювати малюка звичайною водою (кип'яченою, фільтрованої),
• дотримуватися стерильність при годуванні (прокип'ятити пляшечки і соски).

Якщо при дотриманні всіх правил малюка продовжують турбувати проблеми зі стільцем - слід задуматися про зміну молочної суміші.

2. Як діагностувати запори у немовляти

Перш ніж замислюватися над тим, як позбутися від запору - слід встановити напевно, що у немовляти дійсно проблеми зі стільцем.

Зазвичай ця недуга супроводжується рядом симптомів, серед яких:

1. твердий животик (у дитини відчувається ущільнення в черевній частині тіла),
2. тривога з боку немовляти (новонароджений погано засинає, схлипує, плаче),
3. сіпання кінцівок (малюк може сукати ніжками, підкидати ручки, вигинатися),
4. відмова від грудей (у деяких випадках дитина відмовляється їсти, відвертає обличчя від грудей),
5. почервоніння обличчя і різкий плач (дитина може намагатися іспражніться, але так як процес приносить йому дискомфорт і біль - починає плакати).

Найчастіше дані симптоми спостерігаються в комплексі: животик малюка стає напруженим, він починає сукати ніжками і плакати, червоніє, відмовляється їсти, заходиться в істериці. У таких випадках немовляті потрібно надати допомогу.

3. Як лікувати запори у новонароджених по-Комарівський

Дитячий педіатр Комаровський рекомендує докласти максимум зусиль для усунення проблеми зі стільцем без застосування сторонніх коштів. Він стверджує, що найчастіше народні способи боротьби з запорами є найкращими і безпечними.

Спробуйте скористатися наступними рекомендаціями:

1. робіть малюкові масаж животика (водите долонею по животу дитини за годинниковою стрілкою протягом 5 хвилин кілька разів за день - це корисно і в цілях профілактики),
2. давайте грудничку пити укропную воду (до виконання дитиною трьох місяців слід дотримуватися дозування в п'ять крапель),
3. робіть вправу «велосипед» (піднімайте по черзі ніжки малюка до черевця, кількість повторень - не менше 15 разів),
4. приготуйте малюкові теплу ванну (дана процедура сприятливо впливає на процес дефекації малюка).

Подивитися відео від доктора Комаровського про лікування запору у немовлят можна тут:

Якщо всі вищеописані заходи не допомогли усунути запор у новонародженої дитини - необхідно застосувати допоміжні засоби.

4. Лікування закрепів за допомогою допоміжних засобів

Часом ніякі масажі не допомагають впоратися з такою проблемою, як запор. У такі моменти у молодих батьків виникає питання: «що можна дати дитині» і «що потрібно робити в даній ситуації».

Щоб допомогти малюкові, мамі необхідно виконати одну з наступних дій:

• поставити дитині свічку (краще, щоб препарат виписав лікар, зазвичай призначають свічки віферон),
• зробити клізму (для дитячого кишечника більше підійде невелика спринцівка - перший раз краще довірити цю процедуру патронажної медсестри),
• викликати процес дефекації за допомогою стимулювання заднього проходу (змазується при цьому і сам вхід, і ватяна паличка, якою буде проводитися процедура - першу процедуру також краще довірити медсестрі),
• вставити в задній прохід спеціальну трубку (продається вона в аптеці, задній прохід і кінчик трубки змащується дитячим кремом або вазеліном, після чого в анальний отвір вставляється трубка, що викликає процес відходження газів і калу).

Щоб не мати проблем зі стільцем у немовляти, молодій мамі необхідно дотримуватися кількох неважких правил, які допоможуть їй захистити малюка від проблем з випорожненням.

5. Чого робити не варто

Якщо у малюка помічені проблеми зі стільцем - не варто займатися самодіяльністю:

• Не робіть малюкові клізму, якщо у вас немає досвіду (ризикуєте пошкодити йому задній прохід),
• не ставте саморобні свічки (наші бабусі вміли ставити свічки з мила - але тоді і мило було іншим),
• не "виписуйте» своїй дитині медикаменти без лікаря (навіть той же нешкідливий виферон може негативно позначитися на здоров'ї вашого малюка).

І не ігноруйте дану проблему! У запущених випадках запори можуть привести до розриву кишечника! Тут вже ніяк не обійтися без хірургічного втручання!

Норма або запор?

Частота і консистенція стільця один з показників нормального фізичного розвитку дитини, тому й не дивно, що вміст підгузника є актуальною темою для мам немовлят. Причиною для тривог у молодих батьків, може стати затримка випорожнення кишечника у крихти на пару діб, недостатнє (на погляд матері) кількість калу, його зміни в кольорі, запаху, і густоті. Однак бити тривогу і застосовувати різні засоби від запору, малюкові, який відчуває себе прекрасно, але не какає так часто, як дитина сусідки (подруги, знайомої), не слід. Оскільки для дітей в період годування груддю не існує норм і стандартів в питанні про частоту випорожнення кишечника.

Вся справа в грудному молоці, яке, на відміну від адаптованої суміші, щодня змінюється за складом, відсотку жирності, щільності і гормональним фоном. Тому у свій час стілець у малюка може бути після кожного годування, а потім раз в декілька діб, і це нормально. При відсутності у малюка ознак інтоксикації, зневоднення, підвищеної примхливості або, навпаки, млявості і апатичності, затримка стільця протягом 4 діб не є патологією. Навпаки, це вказує на те, що материнське молоко повністю засвоюється організмом і дитині просто нічим мазати підгузник.

Про замку, слід говорити тільки в тому випадку, якщо відсутність стільця турбувати не тільки батьків, але і дитини. Зрозуміти це нескладно, знаючи основні симптоми запору у немовля.

Ознаки запору у новонароджених при грудному вигодовуванні

Для визначення запору у дітей першого року життя, що знаходяться на грудному вигодовуванні, слід враховувати сукупність кількох чинників:

1. Консистенція калу. Ознакою запору є твердий, кулькоподібних кал, невластивий для немовлят.
2. Поведінка дитини при дефекації. Новонароджені діти і малюки до півроку мають слабкі м'язи черевного преса, до того ж, якщо врахувати, що більшу частину часу вони проводять в горизонтальному положенні, то немає нічого дивного, що при дефекації вони зазнають труднощів, крекчуть і напружуються. У тому випадку якщо дитина більш значних раз в день, при цьому безрезультатно, а живіт його твердий на дотик, можна говорити про запорі.
3. Самопочуття дитини. Запор небезпечний тим, що при тривалій відсутності стільця в кишечнику відбуваються процеси гниття, що отруюють організм дитини. Ознаками інтоксикації виступають:
   • підвищена температура тіла,
   • сухість губ,
   • лущення шкіри і висипання,
   • відсутність апетиту,
   • млявість і сонливість.

В інших випадках, якщо консистенція калу, кашкоподібна або у вигляді м'якої ковбаски, дитина крекче і дметься під час дефекації, але в інший час нормально спить, їсть і додає у вазі, тривала відсутність стільця є варіантом норми.

Причини і фактори виникнення запору у немовлят

Фізіологічний запор у грудничка може виникати періодично, поки робота шлунково-кишкового тракту не полагодили повністю. Супутніми чинниками розвитку запорів можна назвати:

• недолік рідини в організмі,
• занадто жирне молоко матері,
• зміна в раціоні годуючої жінки, вживання продуктів, що володіють закріплює ефектом,
• недолік молока матері ( «голодний запор»),
• зміни гормонального фону жінки, що годує (в цьому випадку запор буде і у матері),
• перегодовування дитини,
• несвоєчасне введення прикорму,
• порушення мікрофлори кишечника,
• прийом деяких лікарських засобів,
• ослаблений тонус м'язів у дитини (гипотонус), що уповільнює перистальтику,
• сильний тонус (гіпертонус) викликає спазми гладкої мускулатури кишечника,
• перегрів грудничка.

Фізіологічний запор у немовляти не є захворюванням, і при усуненні факторів, що провокують його розвиток, стілець, як правило, нормалізується. У тих випадках, коли утруднення або відсутність дефекації всього лише симптом більш небезпечною патології, будуть присутні і інші ознаки захворювання.

Захворювання у грудних дітей, що супроводжуються запором:

1. Лактазная недостатність. Супроводжується блювотою, підвищеним газоутворенням, болем у животі.
2. Рахіт. Брак вітаміну Д може виникнути у недоношених дітей або у малюків з надмірною вагою. Ознаки рахіту важко не помітити, оскільки вони відображаються на зовнішності і будову тіла малюка. Крім запору, спровокованого гипотонусом і змінами мікрофлори, симптомами захворювання є затримка в розвитку, деформація кісток, опуклий живіт і запала грудна клітка.
3. Патології розвитку кишечника, такі як хвороба Гіршпрунга, подвоєння товстої кишки, утворення дивертикул, пухлин, загин кишечника, що провокують кишкову непрохідність. Супроводжуються блювотою з домішкою жовчі або калових мас, гострим животом і підвищенням температури.
4. Захворювання ендокринної системи - цукровий діабет, гіпотиреоз, надниркова недостатність.
5. Глистяні інвазії - паразити виділяють речовини, не тільки отруюють організм дитини, але і уповільнюють перистальтику кишечника. Ознака гельмінтозу у грудних дітей - висипання на шкірі, сповільнене зростання і зниження маси тіла, твердий живіт і неспокій, наростаюче в вечірній час.
6. Неврологія - супроводжується відставанням у фізичному розвитку, поява тремору підборіддя при плачі, частими зригування.

При виявленні одного із симптомів перерахованих захворювань, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Що робити матері немовляти

Перш за все слід виключити можливі фактори, які призвели до виникнення запору, а також допомогти дитині самостійно налагодити стілець. Медикаментозні засоби і клізми застосовують при гострому та тривалому запорі, для полегшення стану малюка, зловживати ними не варто, оскільки це може привести до ослаблення м'язового тонусу і рефлексу до дефекації, і проблема перейде в хронічну форму.

Як допомогти малюкові при запорах

За характером виникнення запори у немовлят бувають спастичні - викликані спазмами кишечника, і атонічні - при зниженні перистальтики кишечника.

У першому випадку животик у малюка буде твердим, а кал схожий на тверді, сухі кульки (овечий кал). Зняти спазм допоможе теплий компрес з проутюженной пелюшки, викладений на оголений животик дитини. Не менш ефективно справляється зі спазмами тепла ванна з травами - мелісою, лавандою, чебрецем, валеріаною і материнкою. Після прийняття малюком розслаблюючій ванни, не слід надягати на нього підгузник, промокніть розпарену шкіру малюка і зробіть гімнастику.

Основними елементами гімнастики при запорах є почергове підтягування зігнутих в колінах ніг до живота, а також вправа велосипед. Всі рухи виконуються м'яко, без натиску, в тому випадку якщо малюк чинить опір, не слід наполягати, адже результату від таких занять не буде.

Якщо під час гімнастики, малюк починає кряхтеть і дутися, можна допомогти йому, зігнувши відразу дві ноги і підтягнувши їх до живота, а потім трохи натиснути на нього колінами і потримати немовля в такому положенні.

У тому випадку якщо у крихти не виходить справитися самостійно, можна підсилити позиви до дефекації і полегшити відходження газів, за допомогою піпетки. Для цього, зі стерильною піпетки знімають гумовий наконечник, а звужений, гладкий кінець змащують олією або гліцерином.Далі, однією рукою притримуючи ноги малюка в положенні притиснутими до живота, інший, слід акуратно вводити наконечник піпетки ректально, здійснюючи прокручувати руху. Максимальна глибина введення не повинна перевищувати 1-1,5 см, інакше можна пошкодити слизову прямої кишки.

У недоношених дітей або крихіток з малою вагою відзначається зниження тонусу гладкої мускулатури кишечника, через що просування калових мас ускладнюється. У такому випадку рекомендується робити щоденний масаж животика.

масаж живота

Для виконання масажу, грудничка викладають на спину, на рівну поверхню столу, попередньо застеленого пелюшкою. Час виконання процедури не повинно перевищувати 10-15 хвилин.

Порядок виконання рухів при масажі такий:

1. Кругові, погладжують руху виконуються за годинниковою стрілкою, навколо пупка.
2. Погладжування косих м'язів живота від периферії до центру.
3. Точковий масаж прямих м'язів живота проводиться круговими рухами подушечкою вказівного пальця.
4. Закінчувати масаж слід тим же рухом, що і спочатку процедури.

Дієта мами, що годує

Важливим моментом, в подоланні запорів, є корекція раціону годуючої матері. Для нормалізації стільця немовляти знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі корисно вживати продукти, багаті клітковиною, яка стимулює роботу кишечника:

1. Крупи - вівсянка, гречка.
2. Свіжі овочі - огірки, помідори (тільки в сезон), морква, капуста, а також салати з них, заправлені олією. Слід зауважити, що білокачанна капуста підвищує газоутворення, тому при дитячих кольках її вживання матір'ю, яка годує небажано.
3. Відварені овочі - гарбуз, буряк.
4. Свіжі фрукти - зелені яблука, абрикоси, сливи.
5. Сухофрукти - курага, чорнослив, сушка з яблук і груш.
6. Висівки та висівковий хліб.

Для нормалізації мікрофлори, і поповнення запасів кальцію, в щоденному раціоні повинні бути присутніми кисломолочні продукти.

При схильності немовляти до запорів з раціону годуючої виключаються наступні страви:

• свіжа випічка та здобне тісто,
• печиво «Мрія», «Зоологічне»
• цільне молоко,
• солодощі,
• манна і рисова каша,
• чорний чай,
• какао і шоколад,
• хурма, банани.

Не слід забувати і про питний режим, адже крім чаю для поліпшення лактації, жінці корисно пити чисту воду в достатній кількості, а також настої з насіння кропу і фенхелю, які усувають здуття живота у немовляти, нормалізують травлення.

Введення прикорму для грудничка

У тому випадку якщо запорами страждає 6-місячний малюк, з проблемою допоможе справитися правильне введення прикорму. До недавнього часу вважалося, що першою їжею, крім маминого молока, повинні бути овочеві і фруктові пюре. Однак, педіатри все більше схиляються до думки, що гомогенізовані овочі, позбавлені клітковини, тільки перевантажують шлунок дитини, а в поєднанні з грудним молоком, і зовсім призводять до запорів. Тоді як кисломолочні продукти, краще переносяться організмом, не викликають алергії і нормалізують склад кишкової мікрофлори.

Які ліки можна дати

Для дітей першого року життя при запорах допустимо застосовувати проносні засоби тільки групи пребіотиків, на основі лактулози. Активна речовина таких препаратів, не засвоюється людським організмом, але потрапляючи в кишечник, сприяє збільшенню обсягу калових мас, а також зростанню корисної мікрофлори. Через те, що мікрофлора кишечника у малюка починає активно розмножуватися в перші дні прийому препаратів можлива поява здуття живота і посилення кольок, тому лікарі рекомендують збільшувати дозування препарату поступово. Сиропи лактулози випускають під такими комерційними назвами, як Дюфалак, Нормазе, Лактувіт.

Ще одним безпечним засобом для усунення запорів у немовлят є свічки з гліцерином, які не впливають на загальний стан організму, але, при введенні надають подразнюючу дію на рецептори прямої кишки, стимулюючи тим самим позиви у дитини до дефекації. Крім того, під дією температури тіла, свічки розчиняються і полегшують проходження твердих калових мас до виходу.

Незважаючи на безпеку застосування і нешкідливість вищеописаних препаратів, їх можна використовувати тільки в тому випадку, якщо запор у дитини, є єдиним симптомом. У тих випадках, коли у малюка підвищена температура, виникає блювота, судоми, або сильні болі в животі, застосування таких засобів неприпустимо, оскільки запори, що супроводжуються такими проявами, як правило, викликані серйозними патологіями, які вимагають хірургічного лікування.

Народні засоби

Немовлятам, перших трьох місяців життя, неприпустимо давати будь-які відвари трав, крім укропной водички або, настою з насіння фенхелю. Приготувати такі кошти можна самостійно, заливши чайну ложку насіння склянкою окропу і наполігши протягом півгодини. Ефірні масла, що містяться в цих рослинах, позитивно впливають на перистальтику кишечника, усувають метеоризм, сприяють розм'якшенню калових мас.

Дітям від 6 місяців можна давати відвар з чорносливу. Приготувати його досить просто:

1. Одну, середню за величиною в'ялену сливу замочують в кип'яченій воді на 10 хвилин.
2. Розмокший сливу розрізають на дрібні частини, витягуючи при цьому кісточку.
3. Першу воду зливають, і затока чорнослив повторно 200 мл води, доводять до кипіння.
4. Проціджений відвар розбавляють кип'яченою водою 1 до 1.
5. Дітям від 6 місяців дають відвар по 1 ч. Л три рази в день, перед годуванням, а малюкам від 9 місяців збільшують дозування до 1 столової ложки за один прийом.

Прогноз лікування та можливі ускладнення. наслідки

Оскільки основними причинами запорів у немовлят є фізіологічні особливості роботи травної системи, то не слід відразу ж застосовувати кардинальні методи, такі як клізми і лікарські засоби. При правильному підході до вирішення проблеми, а саме, застосування профілактичних заходів і надання допомоги тільки в разі гострого запору, результат не змусить себе довго чекати. Як правило, з введенням першого прикорму, стілець у грудничка нормалізується.

профілактика

Для того щоб попередити виникнення запорів або усунути вже наявні проблеми, слід усунути фактори, що сприяють затримці стільця у немовля. Такими методами профілактики, а також лікування, є:

1. Харчування дитини. За допомогою зважування малюка, до і після годування, можна з'ясувати разову порцію молока. Це необхідно для того, щоб виключити такі причини запору, як переїдання або нестача материнського молока.
2. У перервах між годуванням, потрібно давати дитині чисту воду в кількості, рекомендованому педіатром.
3. Активність малюка. У період неспання, дитину потрібно носити в вертикальному положенні, викладати на животик, проводити масаж і гімнастику, стимулюючи тим самим роботу кишечника.
4. Дієта мами, що годує повинна полягати у вживанні продуктів, які містять багато клітковини і мають проносний ефект.
5. До стійким запорів призводить дуже сухе і тепле повітря в приміщенні, а також перегрів малюка.

Особливості у недоношених дітей

Ферменти, що сприяють перетравленню грудного молока, починають синтезуватися в організмі на 24 тижні розвитку малюка, тому діти, народжені раніше цього терміну, зазнають труднощів з засвоюваністю їжі. Симптомами такої ферментної недостатності є запори, метеоризм, коліки, блювота, біль у животі. Для вирішення такої проблеми лікар може прописати новонародженого ферментсодержащего препарати.

Перш ніж лікувати запор у немовляти, слід з'ясувати, чи існує така проблема насправді, або ж нечасті випорожнення є нормою для малюка, фізіологічною особливістю його травної і виводить системи. У тому випадку якщо тривала відсутність стільця дійсно доставляє дитині неприємні відчуття і дискомфорт, слід усунути причини появи запору, спробувати стимулювати перистальтику немедикаментозними засобами. Застосування лікарських препаратів, можливо тільки після консультації з лікарем.

Головні ознаки, які можуть розповісти, що у малюка запор

1. Кал з низьким вмістом вологи. Він сухуватий і занадто щільний. Нормально, коли у немовлят при регулярному вигодовуванні і здоровому стані калові маси містять велику кількість вологи і являють собою кашоподібну консистенцію. Як відомо, новонароджений приймає в основному рідку їжу, в якій немає твердих наповнювачів, здатних служити основою для твердого калу.

Якщо помітите, що кал перестав мати рідку форму або став розпадатися на «шматочки» або фрагменти, треба звернути на це особливу увагу.

Запор у новонароджених при вигодовуванні грудним молоком

Материнське молоко - це найкраще, що можна дати своєму малюкові. Ніякі штучні суміші, якими б хорошими збалансованими вони не були, ніколи не замінять молоко мами.

Визначити запор у дорослої людини досить просто. Досить діагностувати відсутність дефекації протягом 2 - 3 днів.

Деякі батьки використовують ці дані, щоб визначити запор у малюка при вигодовуванні грудьми. Але це не зовсім вірно.

Нагадуємо, що кількість, якість і періодичність дефекації у грудничка індивідуальні. Необхідно дивитися на щомісячний приріст маси тіла і, якщо він малий, бити на сполох.

Точно говорити, що у новонародженого є запор, можна лише в тому випадку, якщо:

• у нього поганий апетит,
• при годуванні ніжки малюка піднімаються, а сам він може почервоніти,
• набір маси тіла відбувається повільно, і вона нижче норми,
• стілець і гази мають неприємний запах гнилі,
• при випорожненні малюк занадто напружується і може плакати.

Які бувають засоби від запору для новонароджених?

Пам'ятайте про головний принцип лікування - не нашкодь. Особливо це має дотримуватися при лікуванні дітей до року з їх чутливою системою травлення.

При виборі засобу від запорів у дітей спирайтеся на важливі показники і правила:

• перш ніж вживати заходів лікування, важливо знати, що у малюка, як і у інших людей, індивідуальні особливості роботи травної системи. Тому якщо при різкій зміні харчування, а саме при переході на штучне вигодовування, спостерігається тривала відсутність дефекації - це норма, і лікувати це не потрібно. У разі, якщо є впевненість, що у дитини дійсно якесь захворювання, зверніться до лікаря,
• не займайтеся самолікуванням! Це дійсно важливо. Не давайте новонародженому дитяче проносне (таблетки, краплі від запору для дітей та інші препарати, що приймаються всередину), доки лікар не дав «добро»,
• про це багато було сказано, але повторимося. Не користуйтеся порадами «знаючих» людей, мам, бабусь та інших «експертів», Особливо якщо у них немає, як мінімум, диплома про медичну освіту. Пам'ятайте, що слизова новонародженого дуже чутлива і не прощає експериментів зі спринцівкою і ректальними свічками з мильного розчину і інших подразнюючих речовин. Так можна сильно пошкодити слизову прямої кишки і призвести до травми,
• спостерігаєте відсутність у дитини стільця понад двох днів, Гази не відходять, малюк проявляє тривожність? Зверніться до лікаря. Так на ранніх стадіях проявляється непрохідність кишечника. Ці симптоми вимагають негайних заходів.

Використання засобу від запору для немовлят Дюфалак

Для малюків, які отримують тільки грудне молоко, характерна регулярна дефекація. Але якщо протягом декількох днів вона відсутня, тривогу бити рано. Однак якщо разом з цим немовля подає ознаки занепокоєння, тужиться, попускає препарат не завадить. В цьому випадку можна давати проносне для дітей Дюфалак.

Діти до року, які отримують штучний прикорм, можуть мати проблеми з травленням. Буває так, що запори з'являються через невідповідною суміші або через порушення мікрофлори кишечника, коли батьки дають дитині будь-які препарати. Використання Дюфалака в таких випадках повністю виправдано.

Склад і принцип роботи Дюфалака

Лактулоза - діюча речовина, яку отримують з коров'ячого молока. Воно нешкідливе, тому що не поглинається кишечником. Проходячи по ньому, молекули речовини виконують свою «роботу» і виходять з організму природним шляхом.

Оптимальний вміст лактулози в дюфалак робить його застосування безпечним і ефективним. Дюфалак працює дуже дбайливо і безболісно. Лактулоза пом'якшує калові маси, збільшує їх обсяг за рахунок вологи. Підсилює природну перистальтику кишечника. Процес дефекації у малюків стає легким і безболісним.

Правила застосування Дюфалака

Дюфалак являє собою в'язку солодку рідину жовтуватого кольору. Перед застосуванням його розбавляють або приймають в первозданному вигляді. Новонародженим малюкам дітям до одного року слід давати по 5 мл раз в день. Краще, якщо прийом препарату буде в один і той же час, наприклад, вранці. Ефект від прийому проявляється вже через кілька годин. Зберігається він протягом одного - двох днів.

Головні протипоказання до прийому Дюфалака - це непрохідність кишечника, галактоземія та алергія на лактозу! Слід уважно спостерігати за станом малюка після прийому ліків. Якщо спостерігаються будь-які побічні ефекти, слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

аналоги Дюфалака

Дюфалак поставляється у флаконах різного об'єму: 200, 500 або 1000 мл. Як його застосовувати, написано прямо на флаконі. У комплекті знайдете ковпачок з відмітками, за допомогою яких зможете визначити потрібний об'єм препарату.

Середня ціна препарату Дюфалак: 200 мл - 290 рублів, 500 мл - 460 рублів, 1000 мол - 750 руб.

аналоги: Нормазе, Лактуроза, Проталак, Гудлак. Перед застосуванням - консультація фахівця і ознайомлення з офіційною інструкцією препарату.

Пам'ятайте, що будь-які проносні препарати не усувають саму причину запору. Застосовують їх тільки для полегшення стану дитини, якщо дефекація приносить біль і дискомфорт. Головне - це природна робота кишечника. Причини ж запорів допоможе визначити лікар.

Механізм травлення немовляти

Система травлення грудничка недосконала. Кишечник при народженні абсолютно стерильний, а ферментативна активність інших органів значно знижена. Природою закладено, що молоко матері - ідеальне харчування для новонародженого. Воно відповідає фізіологічним можливостям дитини в перетравленні їжі і повністю задовольняє потребу у всіх необхідних речовинах.

Органи травлення мають деякі функціональні відмінності:

1. У ротовій порожнині слабо розвинені слинні залози, що призводить до поганого розщепленню вуглеводів. У міру дорослішання дитини, залози удосконалюються, а молоко матері природно змінює склад, збагачуючись вуглеводами.
2. Шлунок виробляє особливий фермент, який створаживаться молоко. Відрижки, які виникають у дитини при переїданні, проявляються саме в вигляді таких шматочків, схожих на сир. Підшлункова залоза, враховуючи вік дитини, розвинена добре і здатна розщеплювати надходять білки. Саме тому молоко матері в перший час дуже багате білками.
3. Печінка і жовчний міхур також розвинені недостатньо. Жовчні кислоти необхідні для розщеплення жирів, тому таку групу продуктів вводять раціон грудничка якомога пізніше. Жовч необхідна для нормальної перистальтики, тому дисфункція цих органів може стати однією з причин закрепів.
4. Кишечник. Здоров`ї цього органу відразу відбивається на самопочутті дитини. У перші місяці він заселяється мікрофлорою і наближається до стану більш старших дітей. У тонкому кишечнику завершується процес перетравлення їжі та відбувається її всмоктування. Слабка перистальтика і будь-які дисфункції кишечника відразу відображаються на характері калових мас і можуть стати причиною запорів у грудних дітей.

причини запорів

У дітей на грудному вигодовуванні запори виникають рідко. Основні причини, за якими вони можуть виникати:

1. Погрішності в харчуванні матері. Для легкого випорожнення кишечника їжа повинна містити багато харчових волокон. Якщо раціон мами наповнений білками і швидко розщеплюються вуглеводами, це може погано відбитися на функціонуванні кишечника дитини. Харчування годуючої жінки має обов'язково включати крупи, цільнозерновий хліб і овочі. При схильності малюка до запорів слід вживати продукти, що володіють невеликим проносним ефектом - чорнослив, свіжий кефір, буряк. Ускладнюють спорожнення горіхи, здоба, жирна їжа, кава, деякі лікарські препарати, які приймає мама.
2. Порушення моторики кишечника. Скорочувальна здатність кишечника може порушуватися внаслідок спазму або, навпаки, гіпотонії мускулатури. Часто таке виникає як результат післяпологовий травми або важкої вагітності. Механізм патології полягає в порушенні нервової провідності, яка регулює тонус гладких м'язів кишечника. Симптом може супроводжуватися загальними порушеннями - загальмованість, порушення сну, підвищена збудливість дитини. Справитися з проблемою допоможе консультація невролога і призначення відповідних лікарських препаратів. Іноді подібний стан може з'явитися через незрілість кишечника, проте через пару місяців нервові закінчення удосконалюються і проблема йде.
3. Спазм анального сфінктера. Спорожнення утруднено через механічної перешкоди - сфінктер погано розкривається і пропускає калові маси. Як правило, такий стан супроводжується підвищеним газоутворенням і коліками. У багатьох випадках, позбутися від дискомфорту допомагає спеціальна дитяча газовідвідна трубочка. Метеоризм сам по собі ускладнює просування калових мас у дитини, навіть при нормальному стисненні сфінктера. На появу газів також впливає харчування матері. Слід обмежити споживання капусти, винограду, газованих напоїв, бобових.
4. Вроджені аномалії. Сюди відносяться мегаколон, звуження анального отвору та інші патології.
5. Недолік молока. Коли малюк недоїдає, їжа повністю засвоюється і в кишечнику нічого не залишається. Від норми це стан відрізняється тим, що дитина погано набирає вагу і часто вередує.
6. Введення прикорму. Запор може бути реакцією на новий продукт харчування. Як правило, через час все повертається в норму. Іноді проблемну їжу слід скасувати і ввести в раціон пізніше.

Іноді запор може бути наслідком іншого захворювання, наприклад лактазной недостатності, захворювань печінки, гіпотиреозу, алергії. Визначити точну причину може лікар. Для цього він проведе повний огляд дитини і призначить додаткові аналізи.

Що робити при запорі у грудничка

Якщо запор не є симптомом якоїсь серйозної патології, мама може постаратися усунути його самостійно. Більшість лікарських препаратів з групи проносних відпускаються в аптеці без рецепта і є безпечними для дитини. Усунути запор у малюка допоможе:

1. Включення в раціон мами або прикорм дитини натуральних проносних - чорносливу, кураги, буряка. Поліпшити перистальтику також допоможе велика кількість овочів і клітковини.
2. Застосування лікарських препаратів. Немовлятам можна давати сиропи на основі лактулози, які діють, як проносні (Дюфалак, Біофлоракс). При підвищеному газоутворення підійдуть засоби на основі симетикону (Еспумізан) або насіння кропу (Плантекс). Добре зарекомендувала себе мікроклізма Мікролакс, ефект від якої може спостерігатися вже через 5 хвилин. Вона асболютно безпечна для дітей, дозволена до використання у новонароджених і діє тільки місцево.
3. Механічно посилити перистальтику можна за допомогою газовідвідної трубки, роздратування заднього проходу (наприклад, оливковою олією) або лікарськими свічками на основі гліцерину.

Рекомендується спочатку постаратися виправити проблему за допомогою продуктів харчування, а при відсутності результату вдаватися до більш кардинальних заходів.

Масаж при запорах

Легкий масаж в області кишечника може простимулювати перистальтику і полегшити відхід газів. Перевага масажу в тому, що він безпечний, простий у виконанні і часто виявляється ефективний не менше аптечних препаратів. Ось кілька вправ, які можна робити немовляті:

1. Покладіть дитину на спину і робіть рухи, що погладжують в області пупка. Рух руки має йти по колу, в напрямку годинникової стрілки. Така процедура допоможе просунути калові маси і скупчилися гази від верхніх відділів кишечника ближче до виходу.
2. У положенні на спині притискайте ніжки дитини до черевця з зігнутими колінами. Ноги потрібно тримати за гомілковостопні суглоби і притискати по черзі.
3. Перед годуванням дайте дитині трохи полежати на животі. Тривалість процесу залежить від віку дитини.

Батькам слід звертати увагу на стабільність роботи травної системи дитини. Якщо стільця немає кілька днів, і таке трапилося вперше - це привід звернутися до лікаря. Якщо ж для дитини рідкісне спорожнення - норма, яка не доставляє йому дискомфорту, хвилюватися не варто.

тимчасові порушення

Іноді затримка випорожнення пов'язана з психологічним станом дитини. Наприклад, спровокувати запор може:

1. Переїзд.
2. Активне проведення часу або відвідування місць з великим скупченням народу.
3. Психологічний дискомфорт під час хвороби або прорізування зубів.
4. Звикання до нової няні або довгому відсутності мами.

Така проблема, як правило, короткочасна і може зважитися без медикаментозного лікування.

Чого не потрібно робити

Існує кілька помилок, які багато батьків вважають нормальними. Постараємося розвіяти міфи.

Потрібно годувати дитину по годинах. Ні, останні рекомендації ВООЗ повідомляють, що годування на вимогу - ідеальний режим для малюка. Це дасть можливість дитині повністю насититися молоком і задовольнити свої потреби. Крім того, кількість з'їденого молока визначає кількість, яке молочні залози вироблять потім. Таким чином, організм мами автоматично налаштовується на потреби дитини.

Перед кожним випорожненням можна ставити газовідвідну трубку, щоб не було запорів. На жаль, це не зовсім так.Інструмент дійсно допомагає малюк випустити гази і позбавляє від пов'язаного з цим дискомфорту. Однак організм дитини повинен навчитися справлятися з проблемою самостійно.

Газовідвідна трубка - лише екстрена міра і вже точно не повинна використовуватися перед кожним актом спорожнення. Крім того необережне поводження може призвести до травми кишечника.

Мило допомагає від закрепів. Відомий «бабусин» метод говорить, що шматочком мила можна простимулювати дефекацію. Насправді, це дуже шкідливо для маленької дитини. Мило має лужні властивості і подразнює слизову кишечника, що порушує його функціонування і викликає бажаний спазм. Однак подібного проносного ефекту можна домогтися за допомогою гліцеринових свічок або мікроклізми Мікролакс.

Зригування - це норма. Дійсно, в дитячому віці дитина відригує практично після кожного прийому їжі. Це відбувається через слабкість сфінктера, переїдання, неправильного положення тіла. Однак з часом відрижки не повинні виникати. Поспостерігайте за дитиною, можливо, у нього болить живіт або він занадто багато з'їв. Додаткове навантаження на травну систему абсолютно не потрібна в цьому віці.

дитина недоїдає. Часто мами переводять грудничка на суміш, думаючи, що у них недостатньо молока. Єдиним показником, що дитина недоїдає, є поганий набір ваги. При хорошому фізичному і психічному розвитку не потрібно догодовувати сумішшю. Штучне харчування менш корисно і часто провокує запори через вміст заліза, щільнішої консистенції готового продукту і неповної засвоюваності.

Мамам також слід пам'ятати, що не можна застосовувати лікарські препарати за порадою бабусь або подруг. Те, що допомогло одній дитині, може бути абсолютно неефективним для другого. Особливо не варто брати до уваги застарілі або підозрілі методи лікування (на зразок мила від запорів). У будь-якому випадку, кожен організм індивідуальний і може розвиватися за власними нормам. Якщо ви не знаєте, що робити, і хочете з кимось порадитися - нехай цією людиною стане дитячий педіатр.

Дивіться відео: Как лечить запоры у детей? - Доктор Комаровский (Листопад 2024).