Які можуть бути ускладнення після видалення зуба

Зубний біль - чи не самий болісний вид болю, що зустрічається у людей. Напевно, кожен з нас хоч раз у житті стикався з нею. Існує величезна кількість народних способів впоратися із зубним болем, однак, єдине по справжньому ефективний засіб - це відвідування стоматолога.

На жаль, далеко не завжди врятувати зуб представляється можливим. Так, наприклад, видалення зуба мудрості стало самої рядовий операцією. Так-так, саме операцією - адже при видаленні зуба відбувається справжнісіньке хірургічне втручання. Зрозуміло, лікарі будуть до останнього намагатися врятувати хворий зуб, адже видалення зуба ускладнення викликає чималі.

Так, наприклад, при відсутності навіть одного зуба в значній мірі погіршує якість механічної переробки їжі в роті. Подібне явище призводить до виникнення різних захворювань шлунково - кишкового тракту - від гастриту до виразок і колітів. У тому ж випадку, якщо відбувається видалення передніх зубів, значно погіршується зовнішніх вид людини, порушується правильна артикуляція, що практично завжди призводить до виникнення сильних комплексів. Та й часто ускладнення після видалення зуба в значній мірі ускладнюють життя як хворій людині, так і лікаря.

Однак, незважаючи на все це, врятувати зуб іноді неможливо і його доводиться видаляти. Для видалення зубів існує ряд свідчень, таких, як:

• Наявність у хворої людини гранулематозного, гранулирующего періодонтиту, часто вираженого в хронічній формі. Однак рішення про видалення зуба приймається тільки в тому випадку, якщо у хворої людини сильно вигнуті і непрохідні кореневі канали.
• Наявність у хворої людини гнійного періодонтиту. Однак і при цьому захворюванні рішення про видалення зуба приймається тільки в тому випадку, якщо лікар не може здійснити з періодонта відтік гною, так як зуб має або непрохідні, або вкрай викривлені кореневі канали.
• Наявність у хворої людини такого захворювання, як одонтогенний остеомієліт щелепи. Якщо ви зіткнулися з таким серйозним захворюванням, будьте готові до того, що видалення зуба буде негайним, без найменшого зволікання. Усунути наявність вогнищ хвороботворних бактерій, а також токсичних продуктів їх життєдіяльності і тканинного розпаду можливо тільки шляхом видалення хворого зуба. Подібний захід дозволяє строго обмежити перебіг запального інфекційного процесу, а також призводить до його загасання.
• Також видалення зуба просто необхідно в тому випадку, якщо існує патологічний процес в області зубів мудрості на нижній щелепі.
• Наявність у хворої людини зубів, які провокують хронічне запалення верхньощелепних пазух, а також невралгію трійчастого нерва.
• Наявність у людини значно висунутого із зубної лунки зуба, зі значним оголенням коренів. Подібні зуби часто вкрай заважають нормальному процесу жування, травмують м'які тканини слизової оболонки ротової порожнини, а крім того, роблять неможливим протезування без їх попереднього видалення.
• Наявність у хворої людини сверхкомплектних і атиповий розташованих зубів, які погіршують прикус людини і також можуть травмувати його слизову оболонку порожнини рота.
• Наявність у хворої людини зубів з грунтовного зруйнованими зубними коронками, попросту кажучи - коріння. Однак і коріння потрібно видаляти не завжди, а тільки в тому випадку, якщо зуб є хронічним вогнищем інфекції і не може використовуватися в протезуванні як опора.
• Наявність у хворої людини зубів, які знаходяться в районі перелому щелепи і не підлягають репозиції уламків, а лише є потенційним провідником інфекції.
• Наявність многокорневого зуба, які стоматолог намагався неодноразово, але безуспішно вилікувати, однак лікування постійно ускладнювалося виникненням гострого запального процесу періодонта.
• Наявність у хворої людини одиночних зубів, які заважають правильному фіксування знімного протезу.

Наслідки видалення зуба

У деяких випадках, після огляду вашої порожнини рота і зубів, лікар може запропонувати вам кілька альтернативних варіантів лікування. Найчастіше, звичайно, видалення зуба є одним з найдешевших способів лікування. Однак ні в якому разі не можна забувати про те, що протезування, яке знадобиться вам надалі, обійдеться набагато дорожче лікування зуба зараз.

Найчастіше видалення всього одного зуба призводить до порушення всього зубного ряду - сусідні з віддаленим зуби починають значною мірою зміщуватися. В результаті у людини починають виникати суттєві труднощі з процесом жування, суглобами щелепи. Також дуже швидко змістилися сусідні зуби почнуть зазнавати деформації і руйнування, що стане черговою вашим головним болем.
Недарма навіть в тому випадку, якщо врятувати зуб не представляється ніякої можливості, лікар обов'язково рекомендує хворій людині якомога швидше замінити віддалені зуби. І знову ж таки, приймаючи рішення про видалення зуба, який ще можна вилікувати, пам'ятайте про те, що заміна зуба значно дорожче лікування оного.

Стоматологічний огляд

Для того щоб прийняти рішення про видалення зуба, лікарю потрібно зробити ретельний огляд вашого рота. Частиною цього огляду є рентгенівський знімок проблемного зуба. За допомогою цього знімка ваш лікар зможе оцінити стан і внутрішньої частини зуба, і його кореня, і розташованої навколо кореня кістки. Залежно від складності майбутнього видалення він або запропонує зробити операцію особисто, або порекомендує вам звернутися до хірурга.

Перед тим, як видалити зуб, лікар проведе ретельне обстеження і задасть вам ряд питань, які допоможуть отримати йому необхідну для успішного проведення операції інформацію. Як правило, лікар обов'язково запитає вас про:

• Всіх ваших попередніх відвідуваннях стоматолога, лікування, видалення зубів, якщо такі були, особливості протікання процесу загоєння ясна.
• Про загальний стан здоров'я.
• Про індивідуальної нестерпності окремих лікарських препаратів.
• Про те, які ви приймаєте ліки. Дана інформація дуже важлива для лікаря, адже самі звичайні ліки, наприклад аспірин, можуть значно знижувати згортання крові, інші ліки - підвищувати тиск. Все це може викликати кровотечу після видалення зуба.
• Якщо ви приймаєте протизаплідні засоби, обов'язково попередьте про це лікаря - у жінок, які приймають гормональні протизаплідні ліки, набагато частіше утворюються так звані «сухі лунки».

Підготовка до видалення зуба

Серед людей існує дві протилежні думки про питання про те, чи потрібно перед видаленням зуба приймати антибіотики. Одні стверджують, що прийом антибіотиків просто необхідний, в протилежному випадку можливе запалення після видалення зуба. Інша ж сторона стверджує, що прийом антибіотиків не приносить зовсім нічого, крім зайвого навантаження на печінку і нирки.

Насправді ж питання про прийом антибіотиків повинен вирішувати лікар в індивідуальному порядку в кожному конкретному випадку. Як правило, попередній прийом антибіотиків перед видаленням зуба призначається в тому випадку, якщо лікар виявив великий обсяг інфекції. У тому випадку, якщо лікар прописав вам прийом антибіотиків, строго дотримуйтеся схеми прийому.В іншому випадку антибіотики не тільки виявляться марними, але і навіть шкідливими для вашого організму. У тому випадку, якщо під час прийому антибіотиків ви помітите дивні реакції вашого організму, наприклад задишку або поява на тілі висипки, негайно припиніть прийом ліків і повідомте про це своєму лікареві.

Отже, рішення про видалення зуба прийнято. Цілком природно, що ви будете відчувати тривогу і страх перед цією процедурою. Найчастіше причиною страху є, в першу чергу, незнання. Нижче детально описана процедура видалення зуба.

Перед тим, як лікар приступить безпосередньо до видалення зуба, він обов'язково зробить місцеву анестезію - знеболювання ясна і нервів зуба за допомогою ін'єкції анестетика. Перш ніж зробити укол, більшість лікарів вважають за краще, для зниження больових відчуттів, обробляти місце ін'єкції ледокоіновим спреєм, який в значній мірі знижує чутливість ясен, зводячи хворобливі відчуття від ін'єкції до можливого мінімуму.

Після цього лікар попросить вас протягом деякого часу почекати, поки не почне діяти знеболюючий препарат. Через деякий час ви відчуєте, як знижується чутливість в області уколу. Саме видалення зуба лікар, як правило, починає через приблизно 10 хвилин після уколу.

Останнім часом все частіше великі клініки практикують видалення зубів під загальним наркозом. Фармакологічний препарат, який використовується для загального наркозу, не приносить організму людини абсолютно ніякої шкоди. Найбільш часто видалення зубів з використанням загального наркозу лікарі пропонують в наступних випадках:

• Панічний, неконтрольований страх пацієнта перед стоматологічним кабінетом. Подібні люди при маніпуляціях стоматолога можуть безконтрольно стиснути зуби та інше, що в значній мірі ускладнює повноцінну ефективну роботу стоматолога. Видалення зуба з застосування загального наркозу не тільки полегшує роботу лікаря, але і допомагає хворій людині уникнути додаткових стресових ситуацій.
• Наявність у пацієнта підвищеного блювотного рефлексу. Те, що в рот намагається залізти лікар, який озброєний різними інструментами, не подобається практично нікому. Однак досить часто зустрічаються люди, у яких в значній мірі розвинений блювотний рефлекс, і подібні маніпуляції викликають у них сильні напади блювоти. У такому випадку найбільш доцільно, якщо є така можливість, проводити видалення зубів саме під загальним наркозом.
• У тому випадку, якщо хвора людина страждає від алергічних реакції на стандартні місцеві анестетики. Такі люди змушені терпіти всі болючі відчуття, що виникають під час видалення зуба, так як місцева анестезія їм суворо протипоказана. Подібна ситуація може призвести навіть до виникнення справжнісінького больового шоку. А загальна анестезія ніколи не викликає алергічних реакцій, тому з успіхом застосовується у алергіків.

Головне, про що необхідно пам'ятати, якщо вам запропонували видалення зубів під загальним наркозом, це те, що для проведення подібної процедури у лікувального закладу повинна бути своя відповідна ліцензія, а також лікар - анестезіолог. Неприпустимо, щоб розраховував дозу і контролював стан хворої людини під час наркозу лікар - стоматолог.

Процес видалення зуба

Ви повинні бути готові до того, що під час видалення зуба ви будете дуже добре відчувати досить сильне почуття тиску, так як лікар буде прикладати зусилля. Корінь зуба дуже щільно розташований в кістковій лунці. Для того щоб витягти зуб, лікарю необхідно значно розширити лунку зуба. Завдяки тому, що щелепна кістка має здатність значно стискатися, лікар розширює лунку шляхом розхитування зуба взад і вперед.

Саме через цих дій хвора людина і відчуває значне почуття тиску.Однак не варто напружуватися і чекати, що слідом за цим почуттям з'явиться почуття болю. Відбувається це тому, що в організмі людини існує величезна кількість самих різних видів нервових волокон і закінчень, які відповідають за різні відчуття. Та анестезія, яка використовується для знеболювання в стоматології, блокує ті нервові закінчення, які відповідають саме за больові відчуття, проте майже зовсім не діє на нервові закінчення, які відповідають за відчуття тиску.

Саме тому необхідно ще раз повторити - під час видалення зуба під анестезією ви не будете відчувати болю, а лише відчуття тиску. Якщо ж раптом, що дуже малоймовірно, ви все ж відчуєте хворобливі відчуття, негайно дайте знати про це лікаря. Лікар введе в область видалення зуба додаткову кількість анестезуючого речовини, яке повністю блокує нервові закінчення.

Також необхідно пам'ятати про те, що прийом анальгезирующих препаратів, таких як «кетонів» або «баралгін», які хвора людина часто п'є для усунення болю в зубі, може знижувати дію анестезії. Постарайтеся хоча б протягом 12 годин перед видаленням зуба уникати прийому цих препаратів. Якщо ви їх все ж брали, обов'язково поінформуйте про це вашого лікаря.

Складне видалення зуба

У деяких випадках звичайним способом витягти зуб з лунки. Найчастіше це буває в тому випадку, якщо коріння зуба мають занадто складну форму - вигнуту або криву. У таких випадках лікарі приймають рішення про видалення зуба за фрагментами. Суть методу полягає в наступному: зуб спеціальними інструментами січуть на фрагменти, які лікар потім витягує, використовуючи спеціальні щипці для видалення зубів. Дуже багато хворі люди, почувши про те, що їм показано саме подібне видалення зуба, вкрай лякаються. Однак цього боятися не варто - процедура абсолютно безболісна і дозволяє видалити зуб набагато простіше і швидше, а також дозволяє уникнути ускладнень після видалення зуба.

Перша доба після видалення зуба

Після того, як видалення зуба буде закінчено, лікар обов'язково огляне лунку, для того, щоб переконатися в тому, що там не залишилося осколків зуба і зубних відкладень. У лунку буде закладено ватний тампон, який вам необхідно щільно затиснути і тримати близько години.

Також лікар розповість вам про те, що після видалення зуба не можна робити, а що, навпаки, необхідно для того, щоб звести ризик виникнення післяопераційний ускладнень до можливого мінімуму. Нижче описані загальні рекомендації, однак обов'язково роздрукуйте їх і покажіть своєму лікареві - можливо, він додасть щось ще, залежно від вашої конкретної ситуації.

1. Кровотеча з лунки зуба відразу ж після видалення зуба. У нормі кровотеча припиняється приблизно через півгодини після видалення. Як вже говорилося вище, лікар помістить на лунку ватяний тампон, який вам необхідно буде щільно затиснути і залишити приблизно на годину. Однак іноді кровотеча може тривати протягом декількох годин. В такому випадку вам знадобиться стерильний бинт - чисто вимитими руками відріжте невеликий шматочок, сформуйте з нього тампон необхідного розміру і повторіть процедуру. Якщо ж кровотеча не вдається зупинити через два - три години, вам необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
2. Освіта згустку крові в лунці видаленого зуба. Згусток після видалення зуба просто вкрай необхідний для успішного загоєння рани. Саме тому в першу добу необхідно дотримуватися ряду правил, щоб запобігти руйнуванню і видалення кров'яного згустку:

• Ні в якому разі не можна в першу добу після видалення полоскати рот і навіть просто спльовувати слину.
• Вживання гарячої рідини - чаю, кави або супів - також часто призводить до розчинення згустку крові. Постарайтеся уникати їх вживання в їжу.
• Куріння також часто призводить до зміщення кров'яного згустку. Подібний же ефект спостерігається і при питті напоїв через соломинку. Пояснюється це тим, що і при куріння, і при питті в роті утворюється вакуум, які і викликає це саме зміщення кров'яного згустку.
• Полоскання після видалення зуба. Дуже часто від родичів і знайомих людина, якій видалили зуб, чує поради про необхідність полоскання рота. Обов'язково обговоріть це питання з вашим лікарем, проте в першу добу після видалення зуба полоскання категорично заборонено, щоб уникнути пошкодження кров'яного згустку.
• Набряк після видалення зуба. У вас опухла щока після видалення зуба? Таке іноді трапляється. Як правило, чим складніше буває видалення, тим вище ймовірність виникнення набряку прилеглих м'яких тканин. Для того щоб зняти цю пухлину, лікарі рекомендують прикладати до щоки з боку видаленого зуба. Лід необхідно прикладати кожну годину приблизно на 10 хвилин. Процедуру продовжуйте до тих пір, поки набряк не зникне повністю. Однак ні в якому разі не прикладайте лід до ясен - це може призвести до потрапляння в рану патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, розвиток інфекційного запалення.
• Куріння. Курять люди набагато частіше, ніж некурящі, стикаються з різними ускладненнями, такими як температура після видалення зуба, запалення лунки і інші. Якщо ви зможете, спробуйте утриматися від куріння хоча б протягом доби, а то й двох.
• Знеболюючі ліки. Як правило, після видалення зуба хвора людина не відчуває особливо сильних больових відчуттів. Та біль, яку відчуває хворий, досить терпима і дуже легко знімається прийомом знеболюючих препаратів. Однак обов'язково треба запитати у лікаря, які саме ліки можна приймати саме вам. Обов'язково ознайомтеся з інструкцією, яка додається до ліків. Якщо у вас з'являться будь - які сумніви - обов'язково поговоріть про них зі своїм лікарем. Пам'ятайте про те, що прийом знеболюючих засобів бажано поєднувати з прийомом їжі. Це необхідно зробити для того, щоб максимально знизити негативний вплив препарату на шлунок. При прийомі знеболюючих препаратів часто у хворої людини викликають неуважність уваги, сонливість. Особливо акуратними з прийомом цих препаратів повинні бути люди, які водять автотранспортний засіб, або працюють з небезпечними механізмами.
• Антибіотики після видалення зуба. Не менш важливим є і таке питання, як ліки після видалення зуба. Як вже говорилося вище, часто за кілька днів до передбачуваної дати видалення зуба лікар призначає хворій людині пропити курс антибіотиків. Ні в якому разі не припиняйте прийом антибіотиків відразу ж після видалення зуба - це може привести до погіршення стану, а також до вироблення у патогенної мікрофлори імунітету до даного виду антибіотика, що зробить його використання безглуздим в наступний раз.
• Обмеження рухової активності. Після видалення, особливо якщо мало місце складне видалення зуба, для запобігання виникненню можливого кровотечі і стимулювання нормального утворення кров'яного згустку, хвора людина повинен дотримуватися певні обмеження рухової активності. Так, наприклад, необхідно утриматися від занять спортом і важкої фізичної роботи. Під час сну необхідно підкладати під голову додаткову подушку, для того, щоб голова була вище. Це також допоможе уникнути додаткового ризику пошкодження кров'яного згустку.
• Харчування. У тому випадку, якщо видалення зуба не було ускладнене нічим, особливих обмежень в раціоні харчування практично немає. Єдине, на що слід звернути увагу, це на те, щоб їжа пережовується на протилежній від видалення стороні.Однак в тому випадку, якщо видалення зуба мудрості ускладнення все - таки дало, лікар напевно порадить вам дотримуватися дієти з рідких і м'яких продуктів. Як вже говорилося вище, з раціону харчування необхідно виключити всі гарячі напої, які часто призводять до руйнування кров'яного згустку і порушення нормального процесу загоєння.
• Чистка зубів. У той час, коли відбувається загоєння після видалення зуба, вкрай важливо дотримання гігієни порожнини рота. Дуже багато людей після видалення зубів воліють кілька днів зовсім не чистити зуби. Однак це призводить до розмноження в порожнині рота патогенної мікрофлори і може викликати запалення лунки. Чистити зуби просто необхідно, однак в перший тиждень необхідно замінити вашу щітку на зубну щітку з м'якою щетиною. Ні в якому разі не використовуйте ніякі рідини для полоскання порожнини рота.
• Лікування після видалення зуба. Якщо у хворої людини в порожнині рота присутні хворі зуби, які вимагають лікування, його, звичайно ж, буде хвилювати питання, коли ж після видалення можна починати їх лікувати. Як правило, стоматологи рекомендують почекати близько тижня. Однак обов'язково задайте це питання своєму лікареві.

Ускладнення після видалення зуба

На жаль, навіть саме грамотне і професійне видалення зубів не дає вам ніякої гарантії того, що не виникнуть які - небудь ускладнення. Нижче описані основні ускладнення, найбільш часто зустрічаються після видалення зубів:

• накладення швів

У тому випадку, якщо видалення було дуже складним і ясна значною мірою пошкоджена, лікар може прийняти рішення про те, щоб накласти на ясна шов. Як правило, в більшості випадків шви накладаються за допомогою розчиняються ниток. Але в той же самий час для накладення швів можуть використовуватися нерозчинні нитки. Шви, накладені такими нитками, необхідно знімати. Однак не варто боятися цього - процедура дуже швидка і абсолютно безболісна.

• Альвеолит після видалення зуба

Якщо у вас болить ясна після видалення зуба, обов'язково зверніться до лікаря якомога швидше, можливо, ви зіткнулися з так званим синдромом «сухого лунки». Подібний синдром з'являється в тому випадку, якщо згусток крові порушений під впливом зовнішніх факторів, або не сформувався зовсім. Наявність згустку крові є обов'язковою умовою для нормального процесу загоєння і, як наслідок, відсутність цього згустку призводить до виникнення різних ускладнень.

Найчастіше альвеоліт зустрічається після складних вилучень зубів, під час яких відбувається значне травмування кістки щелепи і тканин ясен. Так, наприклад, дуже часто біль після видалення зуба мудрості викликана саме синдромом «сухого лунки». Пояснюється це тим, що найчастіше зуб мудрості в значній мірі занурений в кістку. І для того, щоб його видалити, лікарю доводиться в значній мірі травмувати кістка і ясна. Також часто альвеолитом ускладнюється видалення кореня зуба.

Суворе дотримання тих рекомендацій, які дасть вам ваш лікар, а також дотримання гігієни порожнини рота, дозволить вам звести ризик розвитку синдрому «сухих лунок» практично до мінімуму. Також пам'ятайте про те, що у жінок, що приймають протизаплідні засоби, а також у людей, що палять, значно вище ризик розвитку альвеоліту, тому вони повинні бути особливо обережні і уважні до свого здоров'я.
Як вже говорилося, видалення зуба мудрості наслідки може мати як раз у вигляді альвеоліту, однак і видалення інших зубів також часто ускладнюється синдромом «сухого лунки». Головними симптомами альвеолита є:

• Тупий біль

Поява приблизно через три - чотири доби тупого болю в місці видалення зуба, яка поступово посилюється. Найчастіше больові напади не виходить купірувати за допомогою звичайних знеболюючих препаратів.Практично завжди хворі люди скаржаться на те, що біль поширюється у напрямку до вушної раковини.

• Неприємний запах

У роті з'являється неприємний запах після видалення зуба. Також часто хворі люди відзначають наявність неприємного присмаку.

Дуже часто хворі люди задають питання - скільки болить зуб після видалення? У нормі больові відчуття зникають вже через добу. Якщо ж після закінчення цього терміну зубний біль триває, вам необхідно негайно звернутися до зубного лікаря. Зубний лікар ретельно вас огляне, після чого почне лікування альвеоліту.

Ні в якому разі не соромтеся звертатися з подібними проблемами до лікаря - утворення «сухий лунку» зустрічається досить часто, і лікарі добре знають, як впоратися з цим грізним ускладненням після видалення зуба. Лікування синдрому «сухого лунки» полягає в наступному: лікар накладає на ясна в місці видалення спеціальну пов'язку, яка просякнута спеціальним складом, який знезаражує рану, знімає біль і прискорює процес загоєння рани. Повністю рану заживе приблизно через місяць. Згодом цей отвір буде потроху заповниться кістковою тканиною.

Видалення зубів у дітей і вагітних жінок

Особливо варто поговорити про видалення зуба під час вагітності. Іноді необхідність видалення зуба виникає несподівано, наприклад, якщо вагітна жінка відчуває сильний біль під час прорізування зуба мудрості, або ж у неї існують інші серйозні свідчення до видалення зуба.

Як же бути в даному випадку? Продовжувати мучитися від болю, чи все ж зважитися на видалення? Як вчинити в кожному конкретному випадку, повинен вирішувати хірург - стоматолог. Звичайно ж, вагітність є протипоказанням до видалення зубів, однак це протипоказання не можна вважати абсолютним.

Вагітна жінка в обов'язковому порядку повинна раз в три місяці відвідувати стоматолога, який проведе профілактичний огляд порожнини рота, а також дасть необхідні рекомендації по догляду за зубами. Однак в тому випадку, якщо у вагітної жінки виникла зубний біль, вона повинна негайно позапланово звернутися до стоматолога. Якщо термін невеликий і вагітність поки непомітна, обов'язково повідомте про неї свого лікаря - стоматолога.

Будь-яке хірургічне втручання в організм є для нього сильним стресом. А для організму жінки видалення зубів є стресом набагато сильнішим, ніж для звичайної людини. Саме тому всі планові видалення проводяться до або після вагітності, а під час неї - тільки за екстреними показаннями. Для вагітних жінок фармакологами розроблені спеціальні анестетики, які не проникають крізь плацентарний бар'єр, і, відповідно, не приносять здоров'ю плода ні найменшої шкоди.

Видалення молочних зубів у дітей також має ряд своїх особливостей. До вирішення про видалення молочного зуба стоматолог повинен підходити з особливою відповідальністю, так як це може спричинити за собою цілий ряд порушень, таких як ненавмисне порушення цілісності зачатків постійних зубів, а також формуванню у дитини неправильного прикусу. Саме тому молочні зуби видаляються тільки за наступними показниками:

• У дитини спостерігається дуже сильно рухливий зуб, причому корінь у нього розсмоктався вже більш ніж на 50%.
• Наявність у крихти зубів зі значним порушенням коренів.
• Наявність у дитини зубів з ускладненими формами карієсу, які практично не піддаються лікуванню.
• Також видалення молочного зуба показано в тому випадку, якщо він заважає нормальному прорізування постійного.
• У тому випадку, якщо дитина отримала серйозну травму молочного зуба.

Сам процес видалення молочних зубів також має ряд своїх особливостей, відмінних від такого у дорослої людини. У молочних зубок дуже яскраво виражено розбіжність коренів, а альвеоли мають вкрай тонкі стінки.Саме тому для видалення молочних зубів використовуються спеціальні щипці, призначені саме для дітей. Вони влаштовані таким чином, що стоматолог не зможе просунути їх на значну глибини і зафіксувати надмірно міцно, що виключає можливість випадкового пошкодження тонких стінок молочних зубів.

Пам'ятайте про те, що правильний гігієнічний догляд за порожниною рота значно знижує ризик розвитку всіляких ускладнень з боку зубної системи. А попередження хвороби завжди набагато ефективніше, ніж її подальше лікування.

Видалення зуба

Видалення зуба - це повноцінна операція, під час якої відбуваються надрізи і впровадження хірургічних інструментів в область ураженого зуба, вони ведуть до подразнення і запалення ясен і зубної лунки. Стоматологічні операції відбуваються за допомогою місцевої анестезії.

Знеболюючий укол вколюють в ясна, безпосередньо в область навколо ураженого зуба. На місці видаленого зуба залишається ранка, яка перший час кровоточить.

Природним чином, після операції, можуть спостерігатися неприємні наслідки і ускладнення, які, як правило, мають нетривалий характер і проходять протягом кількох днів.

Наслідки операції зникають швидко, якщо пацієнт дотримується всіх рекомендації лікаря.

Спостерігаються наступні післяопераційні симптоми, які вважаються нормою:

• ниючий біль в частині ротової порожнини, де відбувалося хірургічне втручання,
• виділення сукровиця протягом декількох годин,
• легке підвищення температури тіла,
• залишкова дія анестезії обумовлює тимчасове оніміння щоки,
• в рідкісних випадках боляче ковтати після видалення зуба. Сильно переживати не варто. Цей неприємний симптом проходить сам собою через кілька годин після припинення дії анестезії.

У разі, якщо спостерігається кровотеча, або біль стає дуже сильною, необхідно звернутися до лікаря.

невелика кровотеча

Це нормальне явище після видалення зуба, оскільки травмуються кровоносні судини, розташовані в м'яких ясенних тканинах. У нормі кровотеча продовжується протягом півгодини після операції - на цей час лікар накладає стерильний марлевий тампон. Ранка може трохи кровоточити 1-2 доби, але якщо крові занадто багато, якщо її кількість збільшується, варто в обов'язковому порядку звернутися до стоматолога.

Біль в області видаленого зуба

Після закінчення дії анестезії пацієнтів починають турбувати больові відчуття, причому біль може бути досить сильною, особливо ближче до ночі. У такій ситуації краще прийняти знеболювальний засіб (препарат необхідно обговорити з доктором заздалегідь). Біль - це нормальна реакція організму, оскільки при видаленні зуба сталося травмування тканин, особливо якщо витяг кореня було утрудненим. Залежно від складності операції неприємні відчуття можуть зберігатися протягом тижня. Але зверніть увагу: біль повинна поступово вщухати. Якщо ви помітили прямо протилежну ситуацію, потрібно звернутися до лікаря. Це може бути сигналом розвитку запалення.

Біль при відкриванні щелепи, зевании або жуванні

Неприємні відчуття при жуванні, зевании і просто відкриванні щелеп - неминучий наслідок видалення зуба. Якщо проводилася складна операція (особливо це стосується маніпуляцій з зубами мудрості, найдальшими в ряду), може проявитися тризм - біль в жувальних м'язах і суглобах щелепи, через що стає важко відкривати рот. Проблема проходить самостійно через кілька днів або пару тижнів. Для полегшення стану рекомендується проводити акуратний масаж м'язів обличчя (в області щелепного суглоба, тобто на щоці - в місці з'єднання двох щелеп), здійснювати жувальні рухи, щоб розробляти роботу суглоба, приймати призначені лікарем лікарські препарати і утриматися від прийому занадто твердої їжі. При збереженні болю протягом тривалого часу або посиленні неприємних відчуттів обов'язково відвідайте лікаря.

набряк слизової

Після видалення зуба багато пацієнтів скаржаться на те, що опухла ясна. Невеликий набряк в нормі присутні не більше 2 діб, поступово спадаючи.Для зняття даного симптому можна застосовувати охолоджуючі компреси: із зовнішнього боку щоки прикладати холод на 10-15 хвилин, повторювати можна щогодини. На другу добу холодні компреси потрібно замінити на теплі. Але якщо набряк ясен не зменшується, це може говорити про розвиток алергічної реакції (в цьому випадку допоможуть антигістамінні препарати) або запаленні тканин - при наявності сумнівів краще звернутися до фахівця.

Невелике підвищення температури тіла

Нормальною захисною реакцією з боку імунної системи людини є підвищення температури тіла, але незначне - до 37,5 градусів. Якщо операція була дуже складна, то температура може піднятися до 38-39 градусів. Варто турбуватися і звертатися до лікаря, якщо висока температура тримається більше 2 діб.

Оніміння частини обличчя

Парестезія або втрата чутливості виникає при видаленні складних зубів (особливо ретенірованних зубів мудрості, тобто сформувалися в кістковій тканині і не здалися над яснами), оскільки лікар при добуванні зуба може зачепити нервові закінчення. Оніміння має пройти самостійно через 1-2 тижні після операції. Якщо чутливість не повертається після цього терміну, варто звернутися до лікаря - можливо, нерв був пошкоджений занадто сильно.

Білий наліт на лунці

Після видалення зуба на яснах утворюється білий наліт - це фіброзна або білкова тканина, яка служить природним прокладкою для захисту кров'яного згустку і проникнення інфекції всередину рани. Білий наліт поступово розчиняється протягом тижня після операції, у міру відновлення епітеліальних тканин всередині лунки.

Білий наліт на лунці зуба

Перераховані явища вважаються абсолютно нормальними для післяопераційного періоду. Але при найменших відхиленнях від норми, навіть якщо вам це просто здається (краще бути пильним), варто негайно звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням. Важливо не пропустити симптоми запалення і більш серйозних ускладнень видалення зуба, адже усунути їх найпростіше на початковій стадії. Також ви можете дізнатися про те, як швидко відновити видалений зуб.

Перфорація дна гайморової пазухи

Головні причини розриву дна гайморової пазухи такі:

• розташування зубних коренів всередині пазухи або близько до її дну,
• витончення кісткової тканини внаслідок деяких стоматологічних хвороб.

Перфорація гайморової пазухи проявляється в кровоточивості з утворенням бульбашок повітря з утвореної лунки, виділення крові з носа, гострих болях.

Діагностика та лікування патології повинні бути зроблені негайно. При незначних змінах досить накладення на пошкоджену ділянку тампона, що сприяє утворенню кров'яного згустку.

Якщо ж пошкодження яскраво виражено або було помічено несвоєчасно, може знадобитися пластичне закриття пошкодженої ділянки, якому передують заходи щодо усунення запалення.

Нерідко ускладнення після екстракції зуба пов'язані з механічним травмуванням ясен або пародонтальной тканини або пошкодженням сусідніх зубів.

Причиною виникнення таких ситуацій можуть виявитися, як анатомічні особливості будови зубощелепного ряду, так і некваліфіковані дії стоматолога.

Поломка зуба в коронкової або кореневої частини може статися внаслідок особливостей його розташування яких патологій будови в результаті деяких стоматологічних захворювань.

Симптомами цього ускладнення стають біль в місці видаленого зуба, набряклість і запалення ясен тканини.

Вивих або перелом сусідніх одиниць

Пошкодження зубів, що є сусідами з молярів, який належить видалити, може зустрічатися в разі занадто тісного розташування елементів щелепного ряду.

В цьому випадку поганий доступ до необхідного моляра часто призводить до відколювання тканини на сусідніх зубах.

Крім цього, при використанні недостатньо стійкого зуба в якості опори при проведенні операції, може статися його вивих або перелом.

Щоб уникнути цих ускладнень стоматолога необхідно ретельно продумати хід операції, а також уважно підійти до вибору інструментарію.

Читайте тут про різновиди витратних матеріалів для стоматологічних клінік.

Відлам альвеолярного відростка

Основні причини пошкодження ділянки альвеолярного гребеня:

• патології будови зубощелепного ряду,
• деформація кісткової тканини в результаті перенесених стоматологічних захворювань,
• недостатньо обережні рухи дантиста.

Найчастіше таке ускладнення зустрічається при складному видаленні елементів верхньої щелепи. Для його усунення застосовується альвеопластіка з використанням захисних мембран і кісткової тканини.

пошкодження ясна

В результаті вилучення моляра в важкодоступній ділянці ротової порожнини стоматолог може заподіяти ненавмисне пошкодження м'яких тканин.

Найчастіше цьому сприяє недостатній огляд оперованого ділянки, в результаті якого кругова зв'язка виявляється не повністю відділеною від шийки зуба, що провокує розрив ясна.

Щоб уникнути виникнення пошкодження ясен стоматологи часто використовують метод її відшарування в районі сусідніх зубів.

Пошкодження слизової порожнини рота

Травмування слизової оболонки ротової порожнини часто супроводжує складного видалення зуба, яке здійснюється в кілька етапів з використанням великої кількості інструментарію.

Також причиною може стати неякісне знеболювання, в результаті якого пацієнт здійснює незначні рухи, викликані хворобливими відчуттями.

Як наслідок - стоматологічні інструменти здатні зісковзнути, завдаючи слизової травми різноманітної тяжкості.

Проштовхування кореня в м'які тканини

Дане ускладнення найчастіше спостерігається під час видалення нижніх молярів. Причиною, як правило, стає патологічна зміна будови стінки альвеоли в результаті попереднього запалення.

Крім цього, ускладнення може статися внаслідок додатки стоматологом надмірних зусиль або ненадійного закріплення альвеолярного відростка.

При наявності можливості пальпації зміщеного кореня, його видалення відбувається методом розсічення м'якої тканини.

Якщо промацати корінь не вдається, потрібні додаткові методи діагностики: рентгенографічний знімок, комп'ютерна томографія.

Вивих скронево-нижньощелепного суглоба

Дане ускладнення найчастіше зустрічається у пацієнтів похилого віку. Причиною цього явища можуть стати занадто широке відкриття рота, а також занадто сильний тиск інструментарію на щелепу під час видалення молярів нижнього ряду.

Ключовий симптом вивиху - неможливість повністю з'єднати щелепи. Для діагностики ускладнення застосовується пальпація, що дозволяє визначити зміщення головок виросткового відростка.

Лікування передбачає вправлення вивихнутого суглоба відповідним фахівцем.

Вивих нижньої щелепи

Виникнення вивиху нижньої щелепи в більшості випадків діагностується у пацієнтів похилого віку. Клінічні симптоми - неможливість закрити рот і сильний біль. Щелепа може бути зрушена в одну або іншу сторону (односторонній вивих) або висунута вперед (двосторонній).

Щоб уникнути виникнення ускладнення стоматологи фіксують нижню щелепу пацієнта рукою під час екстракції зубів.

Перелом нижньої щелепи

Ускладнення зустрічається досить рідко, в основному при створенні надмірного тиску під час видалення останніх і передостанніх молярів.

Як правило, цьому сприяє похилий вік пацієнта або наявність у нього остеопорозу і невиявлених патологій кісткової тканини.

Щоб уникнути виникнення перелому під час видалення зуба, стоматологи спираються на результати рентгенографічного дослідження і оцінки симптому «непрямий навантаження».

Для лікування перелому нижньої щелепи може використовуватися репозиція і фіксація уламків кісткової тканини за допомогою назубних шин або методика остеосинтезу.

Розглянемо в цій публікації причини пришеечного карієсу.

суха лунка

Відсутність в лунці згустку крові, що супроводжується сильним болем і запаленням, також є ускладненням, що виникає після екстракції зуба.

Найчастіше причиною утворення сухої лунки стають неправильні дії пацієнта - часте полоскання оперованого ділянки щелепи, прийом твердої їжі і інші порушення правил догляду за ротовою порожниною.

При виявленні цієї патології необхідно звернутися до фахівця для підбору протизапальних препаратів або очищення лунки в разі потреби.

кровотеча

Кровотеча з лунки, що утворилася на місці видаленого зуба, може виникнути як під час хірургічного втручання, так і після нього.

Причин цього явища може бути безліч:

• пошкодження кровоносних судин або альвеолярного гребеня в ході операції,
• супутні захворювання і інфекції,
• недотримання рекомендацій стоматолога в післяопераційний період.

Крім явного кровотечі, в деяких випадках може виникати приховане крововилив в м'які тканини, яке проявляється в освіті на яснах і щоках гематом.

В даному випадку необхідно негайно звернутися до стоматолога за професійною допомогою.

парестезія

Під час маніпуляцій з екстракції зуба може виникнути ускладнення, зване парестезією - пошкодження нервів, розташованих в оброблюваній ділянці.

Найчастіше дана ситуація виникає при усуненні третього моляра. Причиною може бути як вина стоматолога, так і складності будови і розташування видаляється елемента ряду.

Парестезія виражається в оніміння язика, губ і деяких областей щік і підборіддя. У разі незначного ураження відновлення чутливості займає не більше двох тижнів.

У більш складних ситуаціях потрібна консультація невролога і фахівця щелепно-лицевої хірургії.

температура

Незначне збільшення температури тіла після хірургічного втручання, яким є видалення зуба, часто спостерігається протягом 2-3 днів.

Як правило, позначка термометра сягає 37-37,5 градусів протягом дня, а до вечора може підніматися до 38 градусів.

Небезпечним фактором є підвищення температури до 39 градусів або її збереження понад три дні. У цьому випадку необхідно звернутися до фахівця для з'ясування причини.

остеомієліт

Запалення кісткової тканини зустрічається після усунення зуба досить рідко, проте, може призвести до тяжких наслідків.

Основні симптоми патології:

• сильний біль в місці видаленого зуба,
• сірий наліт в області лунки, при натисканні на яку виділяється гній,
• підвищення температури,
• підвищена слабкість,
• головний біль,
• збільшення лімфатичних вузлів,
• різкі перепади артеріального тиску.

Остеомієліт може розвиватися на фоні зниженого імунітету або запущеного альвеолита.

Зміна положення сусідніх одиниць

В результаті появи вільного простору в щелепно ряду після видалення зуба, може спостерігатися поступове зміщення сусідніх елементів на що з'явилося місце.

Результатом такого переміщення часто стає збільшення скупченості зубів і розвиток дефектів прикусу.

Для запобігання такого явища стоматологи рекомендують не затягувати з імплантацією або установкою протеза.

Використання в процесі видалення зуба анестетических препаратів може спричинити виникнення алергічної реакції. При незначній алергії шкірні покриви і слизова оболонка можуть покритися дрібними висипаннями.

Однак реакція організму може бути більш серйозною, аж до виникнення набряку дихальних шляхів і анафілактичного шоку, які вимагають негайного надання кваліфікованої медичної допомоги.

Щоб уникнути виникнення серйозних наслідків під час консультації зі стоматологом необхідно вказати препарати, на які є алергія.

проблемні вісімки

Ускладнення після усунення останніх молярів зустрічаються досить часто, що пов'язано з утрудненим доступом в цю область зубного ряду.

Крім перерахованих вище наслідків, можуть виникнути такі проблеми, як гематоми, утворення кісти або флюсу, розвиток стоматиту в результаті проникнення інфекції.

При цьому варто розуміти, що протягом 2-3 днів в області видаленого зуба може зберігатися ниючий біль, а температура тіла бути злегка підвищеної.

Якщо ж ці відчуття не зникають, через кілька днів після операції, слід звернутися за допомогою до фахівця.

Молочні зуби

Видалення зубів може знадобитися не тільки в дорослому, а й в дитячому віці, якщо елемент ряду був сильно вражений карієсом.

У цьому випадку може виникнути специфічне ускладнення. Корінь молочного зуба має здатність самостійно розсмоктуватися і в деяких випадках стоматолог може прийняти за нього зачаток постійного.

При видаленні зачатка постійного зуба, можливості його зростання вже немає.

профілактика

Перебіг післяопераційного періоду в результаті екстракції зуба залежить не тільки від кваліфікації і досвіду стоматолога, а й від дій самого пацієнта. При підготовці до операції слід:

• відмовитися від вживання спиртного напередодні операції,
• попередити лікаря про наявність алергічних реакцій на певні препарати і прийнятих медикаментах,
• повідомити про наявні хронічні захворювання.

Після проведення операції також необхідно дотримуватися деякі важливі моменти:

• тампон необхідно вийняти з лунки після закінчення 15-20 хвилин після закінчення екстракції,
• відмовитися від прийому їжі протягом 3-4 годин після виконання процедури,
• уникати вживання твердої, гарячої та гострої їжі протягом трьох днів після хірургічного втручання,
• відмовитися від фізичних навантажень, відвідування лазень і саун, солярію,
• утриматися від проведення полоскань ротової порожнини щоб уникнути вимивання кров'яного згустку,
• виконувати процедури, визначені стоматологом.

Про причини виникнення ускладнень після видалення зуба та їх симптомах можна дізнатися з відеоматеріалу.

На думку стоматологів, виникнення ускладнень в результаті екстракції зуба може бути викликано різноманітними причинами, ключові з яких - особливості щелепного будови і порушення рекомендацій по догляду за ротовою порожниною.

Фахівці наполягають - при виникненні болю та інших дискомфортних відчуттів, які не зникають після закінчення двох днів після операції, необхідно негайно звертатися в стоматологію.

Своїм досвідом з догляду за ротовою порожниною після видалення зуба ви можете поділитися в коментарях до статті.

післяопераційні ускладнення

У деяких випадках спостерігаються ускладнення, які не є нормою. Це може відбуватися з вини лікаря, який не до кінця видалив зубний корінь або ж неналежним чином обробив післяопераційну рану.

У деяких випадках, спостерігається вина пацієнта, який знехтував гігієнічними нормами і приписом лікаря. Треба зауважити, що ускладнення після видалення зуба з кістою, проявляються частіше, ніж при стандартному видаленні, Так як утворилися ранка більше за розміром і ризик потрапляння в неї інфекції набагато вище.

До самим серйозних ускладнень відносяться:

• кровотеча, Яке неможливо зупинити власними силами.Це може відбуватися в разі, якщо лікар під час хірургічного втручання зачепив кровоносну артерію або ж на момент операції, рівень тромбоцитів у крові був нижче норми. Тромбоцити - це клітини, які відповідають за згортання крові, якщо показник опускається нижче норми, то будь-який надріз може спровокувати сильну кровотечу, з яким впоратися в стані тільки лікар.
• нагноєння ранки спостерігається в разі, якщо пацієнт знехтував профілактичним лікуванням після операції,

Альвеолит - ускладнення після видалення зуба

Вище представлені ускладнення після видалення зуба, фото яких наочно демонструє всю серйозність їх прояви.

альвеолит - це захворювання, які проявляються в разі інфікування ранки, яка представляє собою природний наслідок після видалення зуба. Під час хірургічного втручання робиться невеликий надріз на яснах і травмується зубна лунка. Це природним чином призводить до процесу запалення. Як правило, ранка повністю затягується по закінченню двох тижнів.

У разі, якщо відбулося інфікування, процес загоєння затягнеться на тривалий термін. Для того, щоб попередити появу альвеолита, рекомендується належним чином дотримуватися гігієнічні правила порожнини рота.

Причини появи альвеолита

Альвеолит спостерігається лише в рідкісних випадках і не характеризується як самостійне захворювання.

До причин прояви відносяться:

• хірургічне втручання, яке проводилося при видаленні зуба,
• зниження імунітету в післяопераційний період,
• недостатнє дотримання гігієнічних правил,
• неналежним чином проведена операція,
• при попаданні зубного каменю всередину утворилася ранки,
• куріння визнано фактором, що сприяє поширенню інфекції.

Лікування має право призначити виключно лікар. Ополіскування рота не характеризується ефективним методом при лікуванні альвеоліту. Хвороба супроводжується інфекцією, Побороти яку можуть тільки антибіотики і аналгетичну препарати.

5. Одонтогенний остеомієліт.

У разі, якщо людина стикається з таким серйозним недугою, йому слід бути готовим до того, що видалення зуба йому зроблять негайно. Справа в тому, що усунення хвороботворних бактерій, і всіх їх продуктів тканинного розпаду є можливим виключно шляхом видалення ураженої зуба. Така процедура дозволяє доктору повністю обмежити перебіг запальних та інфекційних процесів.

1. Прийняття рішення про спосіб лікування.

Рішення про видалення зуба може бути прийнято лікарем виключно після ретельного огляду всієї ротової порожнини. Крім того, частиною стоматологічного огляду нерідко є і знімок (рентгенівський) хворого зуба. По цьому знімку стоматолог оцінює загальний стан зуба, коріння та інші його внутрішні частини, які розташовані навколо самої кістки. З огляду на всі ці моменти, стоматолог пропонує або зробити операцію прямо в його кабінеті, або відправляє пацієнта до хірурга (все залежить від ступеня складності).

Перш ніж видалити зуб, лікар повинен провести ретельний огляд

До того, як приступити до видалення зуба, стоматолог неодмінно проводить не тільки ретельне обстеження, а й задає певний перелік питань, які допомагають йому отримати необхідні відомості для успішного проведення запланованої операції.

Ряд питань, які задає лікар:

• про загальному самопочутті та наявності будь-яких захворювань,
• про попередні відвідини фахівців-стоматологів, про методики лікування, про видалення зубів, як протікав процес загоєння ясен,
• про алергію та індивідуальної непереносимості будь-яких лікарських / медичних препаратів,
• так само лікар запитує про прийом медикаментів.Ця інформація дійсно вважається важливою для будь-якого стоматолога, оскільки навіть традиційний ліки, такі як: аспірин, цитрамон, здатні знижувати згортання крові, інші препарати - підвищувати тиск. Небезпека полягає в тому, що все це викликати може кровотечі після процедури видалення зуба. У разі, якщо ви приймаєте будь-які гормональні / протизаплідні таблетки, неодмінно скажіть про це своєму лікареві, оскільки у тих жінок, які приймають такого роду ліки, досить таки часто спостерігаються «сухі лунки».

Чи необхідний прийом антибіотиків перед видаленням зуба?

Почнемо з того, що люди сьогодні дотримуються різного думки в питанні про необхідність приймати антибіотики перед видаленням зуба. Деякі впевнені, що прийом антибіотиків дійсно потрібно - це допомагає уникнути розвитку запалення після процедури видалення зуба. Інша половина людства стверджує, що прийом антибіотиків зовсім не робить ніякого благого дії і лише дає навантаження на нирки / печінку.

Насправді питання про прийом антибіотика вирішувати повинен не пацієнт, а сам лікар, і приймається таке рішення в індивідуальному порядку, тобто, в кожній конкретній ситуації. Зазвичай лікар рекомендує попередньо вжити антибіотик перед процедурою видалення зуба в тому випадку, коли він виявляє надмірно великий обсяг присутньої в роті інфекції. Відповідно, якщо лікуючий лікар прописує прийом певного антибіотика, пацієнту потрібно строго дотримуватися схеми його прийому. У будь-якому іншому випадку антибіотики не тільки будуть для людини не приносять користі, а й навіть нададуть шкоду для організму.

Бувають випадки, коли після прийому антибіотиків людина відчуває дещо дивні реакції свого організму, наприклад, поява висипань на тілі, задишку. Якщо ви спостерігаєте подібне, негайно припиніть вживання препарату і повідомте про погіршення свого самопочуття доктору.

Видалення зубів під загальним наркозом

В останні роки сучасні стоматологічні клініки часто проводять видалення зубів виключно під загальним наркозом. Фахівці стверджують, що фармакологічний препарат, який використовується для загального наркозу, організму людини не завдає жодної шкоди.

Під загальним наркозом легше пережити неприємну процедуру

Лікарі пропонують проводити видалення зуби із застосуванням загального наркозу в таких випадках:

Коли у пацієнта виникає неконтрольований, панічний страх перед стоматологічними процедурами. Подібні люди можуть просто безконтрольно стиснути свої зуби, не дозволяючи лікаря виробляти необхідні маніпуляції.

Наявність блювотного рефлексу.

Звичайно, нікому не подобається, що в його рот лізе лікар, озброєний самими різними інструментами. Але є люди, у яких блювотний рефлекс розвинений в значній мірі, і подібного роду маніпуляції у них викликають раптові напади блювоти. Відповідно, найбільш доцільно, коли є така можливість, видалення зубів проводити безпосередньо під загальним наркозом.

Якщо пацієнт - алергік.

Коли людина схильний до алергічних реакцій, які викликаються через традиційних місцевих анестетиків, вони просто змушені терпіти біль, що виникає під час процесу видалення зуба, оскільки місцева анестезія алергікам строго протипоказана. Справа в тому, що подібна ситуація привести може навіть до настання больового шоку. Що ж стосується загальної анестезії, то вона ніколи не провокує алергічних реакцій, саме тому її з успіхом використовують лікарі для лікування алергіків.

Звичайно, видалення зуба під загальним наркозом значно полегшує роботу стоматолога, а так само допомагає самому пацієнту уникнути стресових ситуацій.Однак важливо знати, що якщо вам пропонують зробити видалення зуба безпосередньо під загальним наркозом, у лікувального закладу неодмінно повинна бути відповідна ліцензія, і в клініці повинен працювати лікар - анестезіолог. Розрахунок дози наркозу і контроль стану хворого повинен виробляти не лікар - стоматолог, а виключно анестезіолог!

1. Ін'єкції анестетика.

Перед тим, як доктор приступить до процедури видалення зуба, він неодмінно зробить пацієнту місцеву анестезію - він знеболить ясна і нерви хворого зуба за допомогою ін'єкції анестетика. До того, як зробити укол, висококваліфіковані лікарі зазвичай обробляють місце ін'єкції так званим ледокоіновим спреєм. Це необхідно для зменшення больових відчуттів. Ледокоіновий спрей досить ефективно знижує чутливість ясен, тим самим, зводить хворобливі відчуття від самої ін'єкції до мінімуму.

Для знеболення застосовується місцева анестезія

1. Висічення зуба на фрагменти.

Зуб січуть спеціальними інструментами на невеликі фрагменти - доктор їх витягує по черзі, використовуючи медичні щипці. Більшість людей, дізнавшись про те, що їм лікар збирається робити таке видалення зуба, зразу лякаються. Насправді боятися цього зовсім не варто - процедура абсолютно безболісна і дає можливість доктору видалити зуб набагато швидше і простіше, а також дозволяє уникнути багатьох ускладнень.

1. Якщо почалася кровотеча з лунки.

Як правило, кровотеча повинно припинитися після видалення зуба приблизно через півгодини. Раніше в цій статті ми згадували про те, що доктор поміщає на лунку стерильний ватний тампон, і його пацієнту необхідно щільно затискати протягом години. Але в деяких випадках кровотеча продовжується на кілька годин довше. У такому випадку може знадобитися стерильний бинт - потрібно начисто вимитими руками відрізати невеликий шматочок, сформувати з нього тампон і повторити процедуру. Але, якщо кровотеча продовжується більше двох - трьох годин, потрібно терміново звертатися за медичною допомогою до лікаря.

2. Освіта в лунці кров'яного згустку.

Фахівці запевняють, що такий згусток після процедури видалення зуба насправді необхідний для подальшого успішного загоєння ранки. Тому хвилюватися не варто. Важливо дотримуватися наступний перелік правил, щоб не допустити руйнування і видалення кров'яного згустку:

• куріння і пиття напоїв через трубочку нерідко призводить до деякого зсуву згустку крові. Пояснюється це тим, що під час куріння і пиття утворюється в роті вакуум, які, в свою чергу, і викликає зсув згустку,
• НЕ попестити рот і намагайтеся не спльовувати слину в першу добу після видалення зуба,
• не пийте гаряче рідини (чай, кава) і не вживайте гарячу їжу (наприклад, супи / борщі) - це може призвести до розчинення утвореного кров'яного згустку крові,

3. Якщо з'явився набряк.

У разі, якщо після видалення зуба опухла щока - це нормально, так як подібне іноді трапляється. Вважається, що чим складніше пройшла процедура видалення, тим вище ймовірність того, що з'явиться набряк прилеглих до віддаленого зуба м'яких тканин. Щоб зняти таку пухлину, доктора зазвичай радять пацієнтам прикладати лек до щоки приблизно на хвилин десять (робити це потрібно кожну годину). Процедуру цю слід продовжувати до тих пір, поки не зникне набряк. Тільки не прикладайте ні в якому разі лід до самої яснах - це привести може інфекційного запалення, так як можливе попадання патогенних мікроорганізмів в рану.

Підготовка до процесу видалення зуба

Якщо хворий цікавиться процесом видалення зуба ще до самої маніпуляції, то нижче коротко представлена ​​інформація, яка дозволить уникнути більшості ускладнень після процедури:

Не варто відкладати цю процедуру до того моменту коли виникне біль. Больовий синдром говорить про те, що в тканинах розвивається запальний процес і якщо такий патологічний процес доходить до ясен, вона набрякає, розпушується і її кровопостачання посилюється. Видалення зуба з такою ясна призведе до тривалої кровотечі, яке буде відрізнятися за інтенсивністю від норми. Крім цього, якщо причиною болю є утворення кісти (полого освіти з щільними стінками, порожнину якого заповнена гноєм) на коронці зуба, то в ході стоматологічної маніпуляції збільшується ризик інфікування кістки щелепи, ясна або лунки зуба.

Якщо процедуру екстракції зуба треба буде пройти жінці, її не варто планувати на час менструації: в цей час кровотеча триватиме довше, оскільки сили організму щодо згортання крові слабшають.

Візит до стоматолога-хірурга краще запланувати на першу половину дня. У таких випадках при видаленні зубів мудрості або інших складних маніпуляцій можна вирішити виниклі питання протягом дня, а не шукати цілодобову стоматологію.

місцева анестезія. Якщо пацієнтом стоматолога-хірурга є дорослий і маніпуляція не передбачає загального наркозу, перед виконанням процедури бажано поїсти. Таким чином, виконується профілактика зниження рівня глюкози в крові в період хірургічної маніпуляції, також у ситої людини процес згортання крові відбувається швидше.

При плануванні загальної анестезії, Звернутися до стоматолога потрібно до проведення самої маніпуляції, лікар проведе загальний огляд і призначить консультацію у анестезіолога. Такий наркоз, навпаки, виключає вживання їжі і навіть пиття. Останній прийом їжі повинен здійснюватися за 4-6 годин до операції, оскільки введення препаратів може спровокувати блювоту, а блювотні маси в свою чергу загрожують потрапити в дихальні шляхи.

Потрібно повідомити лікаря про наявність алергії на лікарські препарати і прийнятих в даний момент ліки. Якщо планується видалення зуба у людини з наявністю серцевих патологій, які мають на увазі постійний прийом препаратів розріджують кров, слід повідомити про це стоматолога-хірурга, а також порадитися з лікуючим кардіологом щодо короткочасної скасування даних ліків. У таких випадках, якщо припинити прийом Кардіомагнілу, Варфарина і не колоти Фраксипарин і Клексан за добу до стоматологічного втручання і виключити їх прийом ще на 48 годин, можна уникнути розвитку кровотечі в післяопераційному періоді. Якщо ж пацієнт не встиг виконати цю дію потрібно обов'язково повідомити хірургу про наявність подібного лікування. Також обов'язково потрібно повідомляти лікаря всі особливості наявної алергії.

Коротко про процедуру екстракції

Як говорилося вище, видалення зуба - це повноцінна операція. Вона має на увазі такі ж етапи, як і при інших оперативних втручаннях:

обробка операційного поля,

Перед втручанням застосовують місцевий варіант анестезії, а саме в область виходу нерва, який іннервує необхідний зуб, вводиться місцевий анестетик. Сучасні препарати такої дії містяться в спеціальних ампулах - карпулах. Такі карпул крім самого анестетика містять також судинозвужувальну речовину. Це необхідно для того щоб знизити кількість втрачається в процесі маніпуляції крові.

У деяких випадках стоматолог використовує анестетики місцевого дії, які не містять подібних судинозвужувальних препаратів. Вони додаються самостійно, при цьому лікар може в подальшому збільшити дозу таких препаратів. Також варто відзначити, що при введенні препарату в область запалення з кислотою реакцій рН, частина анестетика інактивується, внаслідок чого може знадобитися додаткове знеболення. Обидва моменту дуже важливі в післяопераційному періоді.

Після оніміння ясен і її анемизации (звуження кровоносних судин), стоматолог-хірург переходить до процесу безпосереднього видалення зуба. Для цього потрібно ослаблення зв'язки, яка утримує зуб і в ряді випадків це необхідно робити за допомогою скальпеля. Інструменти і час маніпуляції визначається лікарем і може бути різним, все залежить від тяжкості ситуації.

Операцію закінчують обробкою утворилася рани.

Якщо краю ясен розташовуються далеко один від одного, або у випадках травматичною екстракції може знадобитися накладення шва на рану. При відсутності такої необхідності поверх ушкодження накладають змочений в спеціальному кровоспинну розчині марлевий тампон, який притискається в лунці двома щелепами. Суть зупинки кровотечі полягає не тільки в гемостатическом препараті, а й в здавленні рани. Тому, не варто поспішати міняти тампон при його просяканні кров'ю, а краще добре притиснути його до ясен щелепами.

Післяопераційний період - анестезія ще діє

Зазвичай алгоритм такий: лікар видаляє зуб, ставить марлевий тампон і наказує потримати його близько 15-20 хвилин, після чого виплюнути. Надалі, в кращому випадку, рану оглядають на наявність кровотечі, і після того, як лікар переконався, що кровотеча припинилася, хворого відпускають додому, в гіршому, хворий відправляється додому, викидаючи по шляху тампон.

біль - в перші 3-4 години після маніпуляції анестетик ще продовжує діяти, тому біль від екстракції або зовсім не відчувається, або слабо відчувається. З лунки виділяється своєрідний ексудат з прожилками крові - сукровиця. Її відділення триває протягом 4-6 годин, і це видно при спльовуванні і відкриванні рота. Якщо віддалявся зуб мудрості, то з огляду на його рясне кровопостачання і значну зону травмування в області операції, сукровиця може виділятися протягом доби.

Лунка після екстракції зуба виглядає так: в ній присутній згусток червоної крові. Видаляти цей згусток не можна, оскільки він:

перешкоджає судинному кровотечі на дні і з боків лунки,

захищає лунку від інфекції,

дає початок м'якої тканини, яка в майбутньому буде замість втрачений зуб.

кров після видалення може виділятися в невеликих кількостях (норма), якщо:

людина страждає від патологій печінки,

приймає препарати для розрідження крові,

операція була проведена на запаленої тканини (тканину набрякла і судини погано спадаються),

зуб був вирваний травматично.

Подібне кровотеча не повинно бути рясним і через 3-4 години трансформується в відділення з рани сукровиця. Якщо кров зупинилася і через 1-2 години знову з'явилася, то це свідчить про настання другої фази дії сосудосуживающего препарату, а саме про розширення судин.

У всіх перерахованих вище випадках потрібно виконати такі дії:

заспокоїтися. Необхідно знати, що кровотеча з лунки вирваного зуба було смертельно тільки в одному випадку, і то, загибла жінка померла не від самого кровотечі, а від потрапляння крові в дихальні шляхи, коли сама вона перебувала в стані сильного алкогольного сп'яніння. Кровотеча не припинялася у неї в результаті наявності цирозу печінки, який як відомо порушує процес згортання крові, при цьому пацієнтці було видалено відразу три зуба,

якщо кровотеча досить сильне, потрібно знову звернутися до хірурга, який виконував екстракцію. У нічний час можна відправитися в чергову приватної чи державної клініки, але тільки в тому випадку, якщо кров має яскраво-червоний або темний колір і виділяється цівкою. В іншому випадку необхідно перейти до виконання представлених далі пунктів,

зробити з стерильної марлі тампон, і самостійно встановити його так, щоб край тампона не зачіпав кров'яний згусток у лунці, після чого затиснути тампон щелепами на 20-30 хвилин,

якщо кровотеча розвивається на тлі вживання антикоагулянтів і пацієнт страждає від хронічних патологій крові або печінки, або коли виділяється рясне кількість крові, можна скористатися «гемостатичну губки», яка продається в аптеках. Губку також накладають поверх лунки і притискають, використовуючи протилежну щелепу,

додатково можна прийняти препарат Дицинон або Етамзилат по 1-2 таблетки 3-4 рази за день,

перекис водню використовувати не варто, оскільки її компоненти вступають в реакцію з кров'ю, як результат згусток в лунці також частково фрагментируется, що може спровокувати посилення кровотечі.

Через скільки днів після екстракції зуба має повністю припинитися кровотеча? Для повної зупинки кровотечі потрібно 24 години. Наявність більш пізнього кровотечі говорить про присутність ускладнень, які повинні бути виключені або підтверджені під час позапланового огляду у стоматолога.

опухла щока може спостерігатися в цьому періоді, тільки в тому випадку, якщо набряк був присутній до операції. Якщо флюс до операції був відсутній, то навіть при розвитку будь-якого ускладнення набряком щоки воно проявитися за такий короткий час не зможе.

температура після проведення операції протягом перших 2 годин може спостерігатися підвищення температури тіла до 38 градусів. Так організм реагує на втручання. Найчастіше показники температури знаходяться в межах 37,5 0 С, а до вечора підвищується максимум до 38 0 С.

Чим полоскати рот після екстракції зуба? У перші пару годин після маніпуляції - нічим, для того щоб не порушити цілісність поки ще пухкого згустка крові в лунці зуба.

Післяопераційний період після закінчення дії анестезії

біль - помітно, тому що з'являється чутливість ясен і починає турбувати біль у лунці (в нормі біль може зберігатися до 6 діб, але при цьому не відрізняється наростанням).

Лунка виглядає так само, як і 2 години тому, кров'яний згусток зберігається.

кров - після закінчення дії анестезії може почати виділятися сильніше, найчастіше це не кров, а сукровиця. Це пов'язано з тим, що відбувається розширення судин, які до цього були звужені судинозвужувальними препаратами і адреналіном. Якщо скористатися рекомендаціями, представленими в попередньому пункті: тампонада за допомогою марлі або за допомогою гемостатичної губки, можна прийняти пару таблеток Етамзилат, в більшості випадків це усуває стан.

Чим полоскати рот? До закінчення першої доби після видалення полоскання протипоказане, можна використовувати ванночки, для цього в рот набирають розчин і нахиляють голову в бік видаленого зуба, без здійснення полощущіх рухів. Такі ванночки показані тільки при наявності перед втручанням запальних або гнійних процесів в ротовій порожнині (нагноєння ясна, пульпіт, кісти). Протягом першої доби використовуються тільки сольові ванночки: на один стакан води одна ложка (столова) солі. Тримати близько 1-3 хвилин, повторення - 2-3 рази на добу.

температура після видалення в нормі тримається протягом одного дня, при цьому не повинна перевищувати позначку в 38 градусів.

набрякання щоки, Але якщо при цьому не посилилося кровотеча, що не з'явився головний біль, нудота, не знизився апетит, протягом перших двох діб є одним з варіантів норми. Надалі за наявності не наростаючій набряклості протягом 2 наступних днів, також не варто панікувати. Але якщо:

щока продовжує опухати,

набряклість поширюється на сусідні ділянки,

біль стає більш вираженою,

з'являється нудота, слабкість, втома,

це свідчить про розвиток ускладнення. Необхідно терміново проконсультуватися у фахівця.

Другу-третю добу

Лунка здатна налякати багатьох. Справа в тому, що поверх згустку крові починають утворюватися сірі і білі смужки тканини. Не варто лякатися - це не гній.Такий вигляд має фібрин, який допомагає потоку крові ущільнитися, для того, щоб потім на його місці розрослася м'яка тканина нової ясна.

біль після видалення присутній і вимагає прийняття знеболюючого. Коли процес загоєння має нормальне, що не ускладнений перебіг, то біль з кожним днем ​​слабшає, при цьому характерною ознакою є її характер - ниючий, тягнучий, але не пульсуючий або стріляючий.

Чому після видалення зуба багато пацієнтів скаржаться на наявність неприємного запаху? Подібний запах з рота може бути присутнім і це норма. Скупчення крові, яка проходить природні для себе стадії рихлості, а потім щільного тромба має неприємний солодкуватим запахом. Крім того зазвичай пацієнт отримує заборону на чистку зубів і їх полоскання протягом 3 діб як приписи, тому в роті відбувається активне скупчення бактерій, які посилюють неприємний запах. Не варто переживати з приводу запаху, особливо якщо загальний стан задовільний, лихоманка відсутня, а біль поступово починає стихати.

Про неускладненому протягом періоду після операції можна говорити, якщо:

при натисканні на ясна ексудат з лунки не відділяється,

біль - ниючий, тупий, що не стріляє. Також відсутній її посилення під час їжі,

постійне бажання прилягти і слабкість відсутні,

підвищення температури не спостерігається навіть до вечора,

набряк щоки зберігається на тому ж рівні, що і вчора, не збільшується,

кров через 2-3 доби не виділяється.

Звертатися до стоматолога потрібно, якщо:

в лунці визначається слина або їжа,

біль зростає при прийомі їжі, навіть якщо її характер ниючий, слабкий,

при дотику до ясен в районі лунки виникає біль,

краю ясен фарбуються в червоний колір.

Чим полоскати порожнину рота в цей період?

відвар календули, евкаліпта, ромашки. Приготувати за рецептом, представленому в інструкції, робити ванночки на 2-3 хвилини три рази на добу,

розчин фурациліну - в готовому вигляді або розведений самостійно (10 таблеток на 1 літр води зварити, або 2 таблетки на склянку окропу): виконувати 1-2 хвилинні ванночки, маніпуляцію можна повторювати до 2-3 разів на добу,

содово-сольовий розчин (по чайній ложці солі та соди на склянку води): ванночки на 2 хвилини, просто потримати в роті, повторювати 2-3 рази за добу,

розчин мірамістину: ванночки на 1-3 хвилини, 2-3 рази на добу,

водний розчин хлоргексидину (0,05%): тримати в роті не менше хвилини. Полоскання виконувати три рази на добу.

Третю-четверту добу

Кров та інше виділення з рани відсутня. Десна слабо болить, температура відсутня, набряклість щоки спадає. У центрі лунки утворюється маса жовто-сірого кольору, по боках даної маси виявляються ділянки нової слизової ясен, яка має рожевий колір.

У цей час уже можна полоскати ротову порожнину: відвари, водні розчини, розглянуті вище розчини (відвари трав, мірамістин, фурацилін, хлоргексидин) також можуть використовуватися, але не активно.

Сьомі-восьму добу

Післяопераційний біль повинна повністю пройти, також як і набряк щоки. Лунка має такий вигляд: практично повністю покрита червонувато-рожевого тканиною, по центру присутній невелику ділянку жовтувато-сірого кольору. Ексудат з рани не відділяється. Усередині лунки запускається процес утворення кістки, в місці розміщення кореня зуба (поки цей процес не видно).

При неускладненому перебігу післяопераційного періоду, стан пацієнта відповідає такому до операції. Відділення крові або сукровиця, підвищення температури тіла, наявність післяопераційного набряку є приводом для візиту до стоматолога.

14-18 стуки

Якщо зуб був видалений повністю, і в лунці не залишилося уламків, післяопераційна рана не нагноїлася, то станом на 14-18 добу лунку вже важко назвати лункою, адже вона повністю покрита нової рожевої епітеліальної тканиною.В області по краях і всередині лунки ще присутні ямковий порожнини з клітин гістіоцитів і фібробластів, йде активний розвиток кісткової тканини.

Один місяць і так далі

До 30-45 діб після перенесення операції на яснах поки помітні дефекти, які свідчать про те, що в цьому місці розташовувався зуб, оскільки процес заміщення колишньої лунки за допомогою кісткової тканини поки не завершений повністю. Мікроскопічна ранка містить мелкопетлістой кісткову тканину з наявністю в проміжках останньої сполучної тканини.

Через 2-3 місяці кісткова тканина повністю сформована і заповнює весь простір, яке раніше займав зуб, але поки ще перебуває на стадії дозрівання: міжклітинний простір в кістковій тканині зменшується, клітини стають плоскими, в кісткових балках активно протікає процес відкладення солей кальцію. До 4-го місяця ясна має такий же вигляд, як і інші ділянки, над місцем розташування гирла лунки форма ясна набуває хвилястий або увігнутий характер, висота такої ясна менше в порівнянні з ділянками з наявністю зубів.

Скільки заживає рана? Якщо в післяопераційному періоді не виникали ускладнення, то необхідно 4 місяці для повного заживання. Якщо рана нагноїлася, довго заживала, і її доводилося чистити за допомогою стоматологічних інструментів, даний процес може затягнутися аж до півроку.

Рекомендації в післяопераційному періоді

Видалення марлевого тампона.

Можна зробити через 20-30 хвилин. Якщо хворий страждає від артеріальної гіпертензії, вживає розріджують препарати або страждає від порушення згортання крові, краще потримати марлеву тканину добре притиснутою до ясен близько 40-60 хвилин.

Згусток крові в місці екстракції зуба.

Видаляти цей згусток заборонено. Його утворення служить своєрідним захистом, яка розроблена самою природою і не варто її порушувати. Навіть у випадках, коли на згусток потрапляє їжа не варто намагатися її дістати за допомогою зубочистки.

Для того щоб не зруйнувати сформований згусток, протягом першої доби:

не курити: згусток може бути витягнуть негативним тиском, яке створюється в ротовій порожнині при вдиханні диму,

не чистити зуби,

НЕ полоскати рот, максимум - це ванночки, коли розчин набирають і тримають у роті біля лунки, після чого дуже акуратно спльовують,

дотримуватися правил харчування (розглянуті нижче) і сну.

Харчування:

в перші 2-3 години після операції не можна їсти і пити,

в першу добу потрібно виключити:

гостру їжу: вона здатна спровокувати збільшення припливу крові до лунки, що призводить до збільшення набряку і посилення болю,

гарячу їжу: також підсилює кровообіг і призводить до післяопераційного запалення,

грубу їжу: сухарі, чіпси, горіхи. Також такі продукти можуть призвести до розвитку запалення лунки,

в наступні три доби варто приймати тільки м'яку їжу, потрібно уникати солодкого, алкоголю і не пити гарячі напої.

Крім цього в перший тиждень необхідно виключити вживання напоїв, які п'ють через соломинку, не варто жувати на бік розташування згустку. Також необхідно виключити використання зубочисток: всі залишки їжі після її прийому потрібно виполіскувати за допомогою відварів трав, в першу добу замість полоскання - ванночки.

Правила поведінки.

Можна мити голову і приймати душ. Спати в перший день після видалення зуба краще на високій подушці (або просто підклавши додаткову). На тиждень виключають:

роботу в гарячому цеху,

Люди, які страждають від артеріальної гіпертензії або захворювань системи згортання крові, необхідно в обов'язковому порядку приймати курс препаратів по підібраною раніше схемою. У 90% випадків пізні набряки щоки і виникнення синців, кровотечі з лунки проявляються при наявності підвищення артеріального тиску.Якщо що-небудь турбує краще зателефонувати хірургу, який видаляв зуб або сходити на прийом, ніж займатися пошуком відповідей в інтернеті.

Гігієнічні заходи порожнини рота.

У першу добу полоскати і чистити зуби не можна. Подібні заходи можна почати з другого дня з моменту видалення зуба, при цьому потрібно уникати контакту з лункою. Якщо в рекомендаціях стоматолога вважалася антисептична обробка рани, то протягом перших 3 діб така обробка передбачає виконання ванночок (в рот набирають розчин і нахиляють голову в бік дефекту, тримають голову в такому положенні протягом 1-3 хвилин і акуратно випускають розчин, який не спльовуючи ). З другої доби ванночки повинна робитися після кожного прийому їжі.

Також з другої доби необхідно відновити чистку зубів: Два рази в день, мінімальною кількістю зубної пасти або зовсім без неї, при цьому, не торкаючись лунки. Не можна користуватися іригатором.

Колупати згусток, мовою, пальцем і тим більше зубочисткою, заборонено. Якщо в області згустку зібралися відкладення, краще звернутися до лікаря.

Чим полоскати рот? Це розчини (рецепти приготування описані вище):

водний розчин фурациліну,

відвари ромашки, евкаліпта, шавлії.

Біль в післяопераційному періоді.

знеболюючі засоби. Протягом перших двох діб біль буде присутній обов'язково, адже була виконана операція. Можна купірувати біль за допомогою препаратів Ібупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, оскільки вони володіють додатковим протизапальним ефектом. Тому не варто терпіти, краще прийняти призначену лікарем таблетку, однак не варто перевищувати допустиму дозу.

холод - для додаткового знеболення можна прикласти до щоки холод. Для цього не підійдуть продукти, які знаходяться в морозилці. Максимум - це пластикова ємність з кубиками льоду або водою, загорнута в рушник, а ще краще в змочену у воді бавовняну тканину. Подібний компрес прикладають на 15-20 хвилин.

Тривалість болю після видалення. При відсутності ускладнень біль може відчуватися до 7 діб з моменту екстракції зуба. Вона з кожним днем ​​стає менш інтенсивною і набуває ниючий характер, при цьому не повинна посилюватися при прийомі їжі. Залежно від складності проведення операції, рівня больового порогу пацієнта і досвіду лікаря буде різнитися і час болю після екстракції.

Набряк щоки.

Щека після екстракції зуба набрякає завжди. Причиною цього є запалення після травми. Максимального обсягу припухлість досягає до 2-3 діб, при цьому:

шкіра щоки ні гарячий, ані червона,

біль не посилюється,

не спостерігається підвищення температури тіла (нижче описано «поведінку» температури),

набряк не поширюється на область шиї, підочноямкову область і підборіддя.

Що робити якщо після екстракції зуба опухла щока? Якщо даний стан не супроводжується переліченими вище симптомами, то можна прикласти до щоки холодний компрес на 15-20 хвилин, подібну процедуру можна виконувати 3-4 рази на день. Якщо ж збільшення набряку супроводжується підвищенням температури тіла або загальним погіршенням стану - необхідно звернутися до стоматолога, оскільки - це може бути алергічна реакція на препарати, використані в ході операції, недостатня санація порожнини рота і рани після операції, раннє прогріванні щоки в післяопераційному періоді.

Температура.

Крива температури повинна вести себе так:

після операції (в перший день) підвищується максимум до 38 0 С у вечірній час,

на ранок наступного дня - не вище 37,5 0 С,

на другий день до вечора - норма.

Симптоми, які відрізняються від описаних, повинні стати приводом для візиту до лікаря. Самостійно призначати собі антибіотики заборонено, це може зробити тільки фахівець.

Погано відкривається рот.

Щелепа після екстракції зуба може погано відкриватися і хворіти навіть в нормі.Подібне трапляється, коли в процесі видалення зуба стоматолога доводиться натискати на тканини або пацієнтові доводиться широко відкривати рот для забезпечення максимального доступу до місця операції (зазвичай це відбувається при екстракції зуба мудрості), що в результаті призводить до набряку тканин. Якщо такий стан не є ускладненням операції, то подібний стан протікає без наростання набряку щоки, посилення болю в щелепі, підвищенням температури. Навпаки, ситуація з надмірним відкриванням рота проходить приблизно на 2-4 добу.

Кровотеча.

Кровотеча в нормі може спостерігатися протягом доби. Якщо пацієнта турбує його інтенсивність, то потрібно вжити таких заходів:

притиснути на 20-30 хвилин тампон із стерильної марлі або готову гемостатичну губку до рани. Через час можна повторити маніпуляцію,

можна прийняти 2 таблетки дицинона / Етамзилат. Прийом таблеток можна виконати 3 рази за добу,

можна скористатися холодним компресом з самочинного в холодній воді рушники. Прикласти компрес на 20 хвилин до щоки, через 3 години можна повторити маніпуляцію.

Якщо виділення сукровиця або кровотеча продовжується більше доби, необхідно в обов'язковому порядку відвідати стоматолога. Найімовірніше такі прояви говорять про наявність інфекційного ускладнення.

Гематома на шкірі щоки.

Це явище не є ускладненням в післяопераційний період. Синці найчастіше проявляються в разі травматичного видалення зуба, особливо у людей, які страждають від артеріальної гіпертензії. Гематома - це вихід крові з судин в тканині, де раніше розташовувався посттравматичний набряк.

Інші питання.

Чи може після видалення зуба погіршуватися самопочуття? У першу добу після операції стрес може стати причиною відсутності апетиту, головного болю, слабкості. Надалі подібні прояви зникають.

Скільки часу має пройти після екстракції зуба для повернення до звичного ритму життя? Вже через тиждень біль зникає, також проходить набряк і синці, згусток на дні лунки починає затягуватися епітеліальної тканиною.

ускладнення

Після видалення зуба можуть розвиватися різні ускладнення. Подавляюще більшість з них - це інфекції, які вимагають одночасного призначення антибіотиків або в крайніх випадках проведення санації вогнища інфекції хірургічним шляхом.

Суха лунка.

Таку назву має стан, при якому під впливом судинозвужувальних препаратів, які присутні в складі анестетика, або в разі недотримання лікарських рекомендацій після операції (наприклад, активне полоскання або прийом твердої їжі) в лунці не утворюється згусток крові. Подібне ускладнення не несе загрози життю пацієнта, але може стати причиною розвитку альвеоліту - запалення зубної лунки, оскільки згусток виконує функцію захисту тканини ясен від приєднання інфекції і прискорює загоєння рани, відповідно, коли його немає, то і функції його виконати нічому.

Виявляється даний стан тривалим терміном загоєння післяопераційної рани, виникненням неприємного запаху з ротової порожнини, тривалим збереженням больового синдрому. Сам хворий може, подивившись в дзеркало, визначити, що згусток в лунці відсутній, і лунка не захищена.

Виявивши подібний стан, слід в першу ж добу звернутися до лікаря для корекції ситуації. Швидше за все, стоматолог проведе повторне, не така хвороблива втручання в рану, яке має на меті сформувати в лунці новий згусток. Якщо наявність сухої лунки було помічено пізніше першої доби, то необхідно проконсультуватися у лікаря безпосередньо під час прийому або в телефонному режимі, він пояснить які заходи (в більшості випадків це дентальні гелі і полоскання) необхідно прийняти для попередження розвитку альвеоліту.

Альвеолит.

Таку назву має стан, при якому розвивається запалення слизової оболонки, яка вистилає поглиблення в щелепи, де до операції розташовувався зуб. Цей стан небезпечно тим, що може стати причиною нагноєння в лунці і переході інфекційного гнійного запалення на м'які тканини і кісткову тканину щелепи. Альвеолит в більшості випадків розвивається після видалення корінних зубів, особливо це стосується зубів мудрості, розташованих на нижній щелепі, які оточені великою кількістю м'яких тканин.

зниження загального імунітету,

видалення зуба, на корені якого прикріплювалася нагноившаяся кіста,

незадовільна обробка лунки зуба після його екстракції,

порушення цілісності згустку в лунці, найчастіше при бажанні інтенсивно прополоскати рот або очистити лунку від їжі за допомогою зубочисток.

Симптоми розвитку альвеоліту:

почала стихати біль після операції, знову наростає,

з'являється неприємний, гнильний запах з рота,

біль іррадіює в обидві щелепи, в деяких випадках в область голови,

збільшуються підщелепні лімфовузли,

при натисканні на ясна в області операції з лунки починає сочитися гній або рідина,

після видалення зуба пана виглядає наступним чином: краї рани червонуваті, згусток може мати чорний відтінок, лунка покрита брудно-сірим нальотом,

підвищується температура тіла до 38 0 С і вище з відчуттям ломоти, ознобом,

з'являється головний біль, хочеться спати, людина швидко втомлюється,

боляче від дотиків до ясен.

У домашніх умовах можна собі допомогти:

прополоскати рот, проте не інтенсивно, часто до 20 разів за добу, застосовуючи для полоскання розчини антисептиків (наприклад, мірамістин, хлоргексидин), розчин солі,

не варто виймати згусток з лунки навіть при наявності неприємного запаху, що йде від нього,

можна випити нестероїдні протизапальні засоби Ібупрофен, Найз, Диклофенак,

звернутися до стоматолога. Лише він здатний вилікувати альвеоліт шляхом проведення кюретажа рани, впровадження в рану тампона з антисептиком і підібравши для пацієнта найбільш відповідний антибіотик. Це може бути Коліміцин, Неомицин, Линкомицин. Також лікар може направити хворого на фізіотерапевтичні процедури: лікування гелій-неоновим лазером, флюктуоризація, мікрохвильову терапію, УФО.

Ускладненням альвеолита можуть бути:

абсцеси - скупчення гною, обмежене капсулою, в м'яких тканинах,

остеомієліт - запалення кісткової тканини щелепи,

флегмона - поширення гнійного процесу, який не обмежений капсулою і провокує розплавлення здорових м'яких тканин щелепи,

періостит - запалення окістя щелепи.

Остеомієліт.

Гнійне запалення кістки щелепи, яке є найбільш поширеним ускладненням альвеолита. Може, в свою чергу, ускладнюватися зараженням крові, тому лікування даного ускладнення необхідно проводити в стаціонарі. Виявляється остеомієліт такими симптомами:

виникнення головного болю,

підвищення температури тіла (вище 38 градусів),

в проекції видаленого зуба розвивається набряк щоки,

дотик до кістки щелепи викликає біль, при цьому, чим далі поширюється процес, тим більші ділянки щелепи уражаються,

розвивається сильний біль в щелепи, яка наростає.

Лікування даного ускладнення виконується у відділенні щелепно-лицьової хірургії. Проводиться дренування рани, видалення некротичних ділянок кістки, також в рану вводять антисептичні препарати. Призначають курс системних антибіотиків.

Пошкодження нерва.

Якщо у видаленого зуба була складна коренева система або він розташовувався неправильно, при операції в таких випадках може пошкоджуватися нерв, який проходить поруч. Це ускладнення має такі симптоми:

наявність «бігають» мурашок,

область пошкодження нерва стає нечутливою,

оніміння в області щік, неба, мови в проекції видалення зуба.

Патологія лікується амбулаторно. Застосовують фізіопроцедури, також призначають курс вітаміну В і препарати, які поліпшують проведення імпульсів від нервових закінчень до м'яза.

Гострі краї альвеоли.

Після проведення екстирпації зуба на другий день, коли краю ясна починають зближуватися один з одним над лункою, виникає хворобливість в цій області. Відрізнити таку біль від альвеолита можливо в процесі огляду: гній з лунки не відділяється, краю ясен не червоні, лунка як і раніше закрита згустком. Лікування даного ускладнення хірургічне - за допомогою спеціальних інструментів січуть гострі краї лунки, проводять обробку рани і накладають поверх біоматеріал, який поповнює нестачу кістки.

Оголення зони альвеоли.

Якщо післяопераційний перебіг проходить в межах норми, однак під час вживання теплою їжі або механічного подразнення в області лунки виникає біль, це може говорити про те, що ділянка кістки не покритий м'якою тканиною.

Даний діагноз може встановити тільки стоматолог. Лікування патології хірургічне: оголену зону видаляють, прикриваючи її зверху власними десневими тканинами, накладають шви.

Післяопераційна кіста.

Розвиток кісти після екстирпації зуба - досить рідкісне ускладнення операції. Це, своєрідна порожнину біля кореня зуба, яка заповнюється рідиною, таким чином, організм самостійно обмежує інфіковані тканини від здорових. Така кіста може збільшуватися в розмірах і повністю охоплювати зубної корінь, також вона може поширитися на сусідні тканини, тому дане ускладнення необхідно лікувати.

Помітною така кіста стає після розвитку періоститу, який в народі прийнято називати «флюсом». У таких випадках людина звертається в стоматологію, де захворювання діагностують і лікують хірургічним шляхом, висікаючи патологічне утворення.

Перфорація дна верхньощелепної пазухи.

Дане ускладнення є результатом самої маніпуляції, коли в процесі видалення зуба формується патологічне сполучення між гайморової пазухою і порожниною рота. Таке ускладнення можливо при видаленні корінних зубів. Діагностувати патологію можна за допомогою рентгена, а перевірити наявність повідомлення стоматолог може, попросивши пацієнта видихнути, потім затиснути ніс пальцями і вдихнути. При наявності перфорації з лунки почне з'являтися піниста (наявність повітря) кров.

Одонтогенна флегмона.

Таку назву має гнійне розплавлення м'яких тканин (просторів між фасциями, підшкірної клітковини, шкіри), яке розвивається як ускладнення остеомієліту щелепи.

Захворювання проявляється болючим і наростаючим набряком щоки в області нижньої чи верхньої щелепи. Шкіра над набряком напружена, дуже болюча, рот відкрити досить важко. Крім цього, виникає головний біль, нездужання, підвищується температура тіла. Спостерігається зниження апетиту.

Лікування даного ускладнення проводиться тільки хірургічним шляхом. Полягає терапія в розтині інфільтрату і промивання пошкоджених ділянок за допомогою антибіотиків, також призначаються системні антибіотики.

Одонтогенний періостит.

Дане ускладнення є ускладненням остеомієліту або альвеолита і проявляється поширенням запалення на окістя. У народі таку патологію потрібно називати «флюсом». Виявляється ускладнення:

підвищенням температури тіла,

постійної зубним болем,

припуханням щоки з однієї зі сторін.

Абсцеси м'яких тканин щелепи.

Дане захворювання на його ранніх етапах особливо не відрізняється від флегмони. Однак тут розплавлені гноєм тканини обмежуються від здорових капсулою, в той час як при флегмоні запалення продовжує просуватися і вражати все нові і нові ділянки тканин.

Проявом одонтогенних абсцесів є - біль у всій щелепи, слабкість, підвищення температури тіла до високих цифр, утруднення процесу відкривання рота, підвищення місцевої температури в області набряку шкіри, розвиток значного набряку щоки.

Лікування ускладнення проводиться в стаціонарі і є хірургічним - здійснюють розтин і дренування утворився гнійника, його промивання за допомогою антисептичних розчинів. Крім цього в вену або м'яз вводять системні антибіотики.

Антибіотики при видаленні зуба

Випадки призначення.

При видаленні зубів антибіотики призначаються не завжди, все залежить від кожного конкретного випадку. Якщо після проведення екстирпації зуба під час контрольного прийому лікар виявить ознаки запалення, то в більшості випадків призначаються антибіотики. Також існує ряд факторів, які мають на увазі призначення антибіотиків при ускладненні видалення зуба:

• якщо в процесі видалення зуба була пошкоджена його лунка, що в результаті призвело до проникнення інфекції далі в тканини,
• якщо після видалення зуба рана тривалий часом не затягується, внаслідок ослаблення місцевого імунітету,
• якщо в лунці не утворюється тромб або він неспроможний. У таких випадках антибіотики призначають для захисту лунки від приєднання інфекції.

Вимоги до препаратів

Після видалення зуба потрібно призначати ті антибіотики, які відповідають ряду вимог:

незначний рівень токсичності,

мінімальна кількість побічних ефектів,

препарат повинен мати здатність до швидкого проникнення в м'які і кісткові тканини,

препарат повинен мати властивість накопичуватися в крові в певних кількостях і зберігати місцевий ефект протягом 8 годин.

Які препарати слід призначати.

У питанні, які саме антибіотики слід призначати для прийому після видалення зуба, дати однозначну відповідь досить складно, адже у кожного пацієнта організм може по-різному на них реагувати, тому таке питання вирішує лікар, безпосередньо під час прийому. Єдине, що можна зробити щодо визначення антибіотиків при видаленні зуба - це вказати, які з них застосовуються найчастіше. Сучасна стоматологія найчастіше використовує Метронідазол і Лінкомецітін. Дані препарати досить часто навіть призначаються в комплексі, для забезпечення кращого ефекту. Таким чином, Лінкомецін приймати по дві капсули з інтервалом в 6-7 годин, курс терапії становить до 5 днів. У той же час Метронидазол виступає в якості підтримуючого препарату і приймається по одній таблетці тричі на день, курс - 5 днів.

Протипоказання.

При призначенні антибіотиків після видалення зубів, лікаря необхідно попередити про наявність особливостей організму. Так, стоматолога слід повідомити про патологіях шлунково-кишкового тракту, печінки, серця. Також варто надати всю інформацію, щодо прийому інших лікарських засобів.

Якщо у хворого присутній патологія шлунково-кишкового тракту, то лікар повинен призначити антибіотики в шипучою формі. Такі кошти значно швидше розчиняються і не надають сильного роздратування на шлунок і кишечник. Головне, що потрібно раз і назавжди усвідомити - це те, що тільки лікар може призначати будь-які препарати і то, тільки після ретельного обстеження.

симптоми альвеоліту

Ниючий біль і підвищення температури симптоми альвеоліту

Симптоми альвеоліту не сплутати ні з чим. У лунці видаленого зуба згущується кров, в цьому місці з'являється ниючий біль, яка стає тільки сильніше і поширюється на сусідні області ясен.

Ранка може покритися гноєм, на тлі цього з'являється відштовхуючий запах з рота. Далі спостерігається підвищення температури тіла до позначки в 39 градусів. Висока температура це наслідок поширення інфекції, яка, як правило, супроводжується ознобом.

У разі, якщо спостерігаються перераховані симптоми, рекомендується звернутися до лікаря стоматолога, так як жоден з них не характеризується як природний наслідок після видалення зуба.

Гігієна порожнини рота

Для того, щоб убезпечити себе від ускладнення після видалення зуба, а також щоб попередити запалення зубних нервів і руйнування емалі, рекомендуються дотримуватися таких гігієнічні норми правила:

Спочатку з підвищеною увагою варто ставитися до гігієнічних процедур порожнини рота. Чистити зуби рекомендується саме перед сніданком, а також безпосередньо перед сном, коли людина вже не вживати їжу або пити чай або каву. При цьому, зубна щітка потребує заміни не менше, ніж один раз протягом трьох місяців. Справа в тому, що після кожної чищення зубів, на щітці залишаються бактерії, які з часом накопичуються і можуть посприяти поширенню стоматологічних інфекцій, як правило, це відбувається на тлі низького імунітету.

Щоб попередити захворювання зубів рекомендується регулярно проходити плановий огляд у лікаря стоматолога

Через 2 дні після операції рекомендовано полоскати порожнину рота антисептичними засобами

Видалення зубів - це крайній захід. По можливості, лікарі рекомендують обійтися пломбуванням або протезуванням. Однак, якщо це за медичними показаннями зробити неможливо, то після загоєння ранки від видалення, вважається за необхідне встановити імплант.

Імплант поверне усмішці естетичність і знизить ризик появи альвеолита. Красива здорова усмішка - запорука успіху.

""

Дивіться відео: Зубы мудрости. Все ответы! (Може 2024).